异位妊娠范文10篇

摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，目前的发病率约为妊娠总数的2%，病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%［1］，是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，异位妊娠发病率明显上升，一旦发生，无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响，因此，有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义。

关键词：异位妊娠；护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间［2］。

2护理

2.1心理护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间。

2护理

2.1心理护理

向患者介绍病房周围的环境、相关制度、主治医生及责任护士，使其消除陌生感及紧张情绪。大多数患者都存在心理上的恐惧、焦虑、自尊心的改变。尤其是未婚女性表现的更为强烈，后悔、顾虑多、不愿意与人交谈。护理人员应注意观察患者的举止言行，多接近患者，教患者心态要平和，帮助其打消顾虑，积极配合治疗。对于愿意倾述心声的患者更应该让对方感到受尊重，保护其隐私。在与患者沟通时要掌握语言的技巧，帮助其正确认识疾病，使其树立信心。

2.2期待治疗

摘要：目的对于计划生育手术同异位妊娠之间的相关因素进行分析，探讨其之间的关系。方法以在我院治疗的118例患者为例，随机将其的分为两组，观察组使用开腹、腹腔镜的方法治疗，对照组使用普通治疗方法。结果在出现异位妊娠的病例之中，发现具有技术生育手术史的患者数量已经有96例，而没有使用过计划生育手术治疗的患者有22例，二者之间的差距具有统计学意义（P<0.05）。结论通过研究发现没有使用过计划生育手术的患者患病几率明显低于有计划生育的患者，因此，需要在进行手术过程中不断完善预防措施。

关键词：计划生育；异位妊娠；因素异位

妊娠主要指受精卵在孕妇子宫体腔之外的其他部位着床，也称为宫外孕，是临床上的一种十分常见的急腹症[1]。近年来发病率不断上升。异位妊娠的发病及病程发展较快，如果治疗不及时可能会危及患者生命。随着医疗水平的不断进步，各种先进的医疗检测设备也在不断地投入到临床上，所以异位妊娠的早期发现率也在增加。临床上对于异位妊娠一般采取保守治疗，近些年来其治疗的成功率也在逐渐增高，但不排除有手术治疗的情况。本研究主要分析计划生育手术和异位妊娠的相关临床因素，取得满意成效，现报道如下。

1资料与方法

1.1资料。对118例异位妊娠患者进行分组治疗，其中对照组50例采取保守治疗方法，观察组68例采取开腹或者腹腔镜等手段治疗。对照组的年龄为21-43岁，观察组的年龄在22-45岁。所选择的病例差距较小，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2研究方法对每一位患者的临床资料进行分析，对两组患者的慢性炎症发病率进行对比，对观察组患者术中体格检查结果以及术后病理检查结果进行对比，最后对计划生育手术与异位妊娠的相关性进行分析与探讨。1.3临床表现。阴道会出现不规则出血现象，同时带有持续性腹痛坠胀，严重会出现休克状态。一般情况下，异位妊娠的临床表现主要有下腹疼痛、引导流血、停经、晕厥和休克等症状。下腹疼痛是输卵管患者的主要症状[2]。当输卵管妊娠未发生破裂或流产的时候，输卵管内的胚胎生长过程中，导致输卵管膨胀而产生腹痛。此种患者发病时，由于输卵管胚胎破裂或流产，内出血大多数都是存留在子宫直肠凹陷的地方，因此肛门会有坠胀感。随着此种患者病情的加重，会有下腹疼痛现象，导致整个腹部疼痛。严重者甚至会出现胃部疼痛现象，因此会出现恶心、呕吐、晕厥现象。同时，对于引导流血患者来说，主要就是因为胚胎死后阴道内会出现褐色的、不规则的点滴状血块，通常情况下，也可发生在腹痛之前，但也会发生在腹痛之后。另外，停经患者大多数停经8周左右，也有少数患者月经延迟数日。当异位妊娠患者出现腹痛，阴道内有不规则褐色点滴血块的时候，流血量越多，患者越严重，伴随着腹痛的症状，会出现头晕、眼花、恶心、呕吐、心慌、四肢发凉，严重的甚至出现晕厥、休克状态。1.4统计方法。使用SPSS17.0统计软件对结果进行统计学分析，计量资料以（—χ—±s）表示，计数资料采用χ2检验。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

本组32例患者,年龄21～39岁,平均32.5岁,其中,30例为已婚,2例未婚,5例未生育,32例均有异位妊娠病史。其中,9例曾行腹腔镜下电切患侧输卵管,4例为输卵管吻合术后患侧开窗术后,8例为开窗取胚保管术后,11例开腹患侧输卵管破裂切除术后,32例中1例距前次手术为6年,1例最短者距前次手术3个月。患者血HCG为阳性,B超诊断为患侧输卵管囊性占位,宫腔内不见妊娠囊,行后穹隆穿刺31例为阳性。本组32例异位妊娠的患者均为手术治疗,28例麻醉为腰硬联合麻醉,3例为局麻+静脉强化,手术成功率100%,患者术后恢复良好,手术后5～8d出院。

1.2手术护理

1.2.1术前护理因患者多为急腹症入院,就诊时观察患者的表情痛苦程度、情绪、皮肤颜色、皮肤温度、脉搏、血压做好记录,有无停经史有无阴道出血,有无下腹剧痛、性质、程度、持续时间,是否休克。手术前责任护士要耐心向患者讲解术前的注意事项和术前准备的必要性和重要性。做好心理护理,减轻患者对手术的恐惧,根据患者的情况制订相应的护理计划,使患者产生安全感和信任感,缩短护患的距离,主动沟通以减轻患者焦虑心理。

1.2.2术中护理手术室护士要细心周到,开放两路静脉置管术,做好输血及抢救患者的准备,术中要备好热盐水,清理腹腔时用。术中巡回护士要高度警惕,做好急救准备,一旦发现患者异位妊娠破裂立即进入急救状态,尽快手术,减少失血,熟练掌握手术步骤,缩短手术时间,术中严密观察患者的情况,注意患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,32例中腹腔出血<300ml的6例,500～800ml的13例,801～1500ml的13例。

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，发生率为0.5～1%，其中输卵管妊娠最为常见，约占95%以上[1]。该病的早期诊断与预后有着直接关系，早期明确诊断，可避免发生破裂、大出血。经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种，探头频率高，分辨力强，且接近子宫、卵巢等盆腔内结构，可获得比经腹超声更多有用的诊断信息，可以及时、准确地诊断异位妊娠，典型征象是宫内未探及胎囊，附件区发现混合性肿块。异位妊娠时附件区的中心为无回声，周边回声增强的结构，有学者称之为附件的导管环征，此征对异位妊娠的特异性为99.5％～100％[2]。本文就收集了2005年1月至2007年8月74例本院住院的异位妊娠患者临床资料进行分析、探讨，旨在提高超声诊断早期异位妊娠准确率，减少漏诊及误诊率。

1、资料与方法

1.1临床资料

74例患者均来自本院2005年1月～2007年8月妇产科，高度怀疑异位妊娠，在B超室进行经腹及经阴道超声检查，诊断为异位妊娠，经手术及病理确诊。经产妇64例，未产妇10例。患者年龄18~42岁，平均28岁，均有停经史，停经天数32～61d，平均52d。所有病例尿HCG或血HCG呈阳性。停经后腹痛者46例，不规则阴道流血者21例，无明显症状者7例

1.2方法

使用GELOGIQ3PRO彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率5.0～7.5MHz。观察子宫大小、内膜变化，有无宫腔积液，孕囊、双侧卵巢是否正常，有无盆腔积液，双附件区有无包块及其内部血流情况。必要时可将患者臀部适当垫高，以利于前倾子宫及靠近腹壁肿块的扫查。在初检所获数据的基础上，每次重检时着重观察记录孕囊或包块的位置、大小、内部回声、盆腔是否有积液等。必要时加彩色多普勒血流成像(CDFI)观察包块内血流情况，并进行频谱分析。

【论文关键词】腹腔镜；异位妊娠

【论文摘要】目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的临床应用价值。方法腹腔镜下手术治疗异位妊娠148例，全部采用全身麻醉，镜下手术方式：输卵管切除术、输卵管切开术、输卵管内胚胎取出术、卵巢内胚胎清除术，术后1~3d抗生素预防感染，术后3~5d可出院。结果腹腔镜下手术成功率为98．6%，手术平均时间(40．15±6．35)min,术中平均出血(6．7±0．5)ml,术后排气平均时间(9．5±1．2)h，术后平均住院天数(4．5±0．9)d,无术后病率发生。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、术后并发症少，腹腔镜治疗异位妊娠将成为今后的主要手术方法。

近些年腹腔镜手术在妇科领域正得到广泛开展。我院从2004年1月至2007年12月施行腹腔镜手术治疗异位妊娠148

例，取得满意效果。现报告如下。

1资料与方法

1．1资料年龄19~43岁，平均(30．5±2．24)岁。未婚18例，未育32例，产1次92例，产2次6例。有腹部手术史21例(19例剖宫产、2例阑尾切除术)。术前诊断基本明确，有手术指征。

摘要：异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，目前的发病率约为妊娠总数的2%，病死率约占孕产妇死亡总数的9%-10%［1］，是孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，异位妊娠发病率明显上升，一旦发生，无论哪种治疗方法都难以避免对再次妊娠的负面影响，因此，有效的观察和护理对于患者的治疗和康复都有着重要的意义。

关键词：异位妊娠；护理

1临床观察

停经、腹痛、阴道流血是异位妊娠的主要临床表现。它与受精卵的着床部位、有无流产或破裂以及出血量的多少有关。这就要求护士提高对本病的认识，提高临床观察病情的能力，在接诊时要细心观察，准确判断，以便及时的采取应急措施。严密观察患者血压、脉搏、呼吸以及体温的变化。密切观察患者腹痛和阴道出血的情况，并将病情发展的可能征兆告如阴道出血增多、腹痛加剧、肛门坠胀、面色苍白等告知患者及家属，以便及时发现病情变化，为及时抢救赢得时间［2］。

2护理

2.1心理护理

【摘要】目的探究计划生育手术和异位妊娠相关因素的临床分析和相关性。方法选取2015年1月～2017年1月本院接收的未接受过计划生育手术的患者52例（对照组）及接受过计划生育手术的患者60例（研究组）作为研究对象，对比两组临床指标及异位妊娠的术中病理结果、探查结果。结果研究组的异位妊娠率70.00%、宫内炎症率81.66%、输卵管炎症率65.00%较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）；57例异位妊娠中输卵管妊娠率最高92.98%，与宫角妊娠率、卵巢妊娠率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；57例异位妊娠中输卵管通但不畅率最高47.36%，输卵管通畅率最低17.54%差异对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论计划生育手术容易诱发异位妊娠，引起宫内炎症。

【关键词】异位妊娠；计划生育；宫内炎症

异位妊娠是妇科中较为常见的一种急腹症，主要指受精卵着床于子宫体腔外，多数早孕女性可通过计划生育手术终止妊娠，但是该术式负面影响较大，可致使异位妊娠率增加[1-2]。为明确异位妊娠与计划生育手术的相关性，针对性选取我院接收的52例未接受过计划生育的患者及60例接受过计划生育的患者资料加以分析，作相应报告.

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月～2017年1月本院接收的未接受过计划生育手术的患者52例（对照组）及接受过计划生育手术的患者60例（研究组）作为研究对象，对照组年龄22～40岁，平均年龄（29.38±5.12）岁，停经35～89天，平均（51.16±10.24）天，无生育史10例、有生育史42例；研究组年龄22～42岁，平均年龄（30.58±5.09）岁，停经37～90天，平均（53.48±9.63）天，无生育史15例、有生育史45例。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

摘要：选取本院2009年6月10日———2014年4月10日妇产科进行诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料。计划生育手术是导致异位妊娠的主要因素，计划生育手术患者一旦术后感染，就会形成或导致很多炎症疾病，严重的甚至会出现输卵管慢性炎症。异位妊娠患者不受年龄的限制，且主要是由于计划生育手术后感染造成的比较多，因此，建议患者采取良好的避孕措施，尽量避免计划生育手术，只有减少计划生育手术或是人工流产的次数才会降低异位妊娠的发生概率。

关键词：计划生育手术；异位妊娠；相关因素

异位妊娠又称宫外孕，是临床妇产科一种常见的疾病。妊娠患者如不及时治疗，会出现严重的大出血或是休克状态，甚至很多患者因为年龄大而危及生命。一直以来，随着异位妊娠患者的不断增多，很多妇科学者认为导致异位妊娠发病的根源很多，大多患者都是因为有妇科炎症等因素有关，但最主要的还是计划生育手术的影响造成的。由于计划生育手术的影响，异位妊娠患者的发生率程上升趋势。笔者截取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料，由于计划生育手术的影响是导致异位妊娠患者发病的主要根源，在此，我们要呼吁女性，尽量减少计划生育手术或人工流产现象，同时还要吸取经验教训，尽量减少术后感染性，才会降低或预防异位妊娠的发生。

1一般资料与方法

1.1资料

本文选取我院2009年6月10日———2014年4月10日诊治的60位异位妊娠患者作为参考资料。在这60位异位妊娠患者当中，最小的女性19岁，最大的女性45岁，其中平均年龄为31.4岁。19～28岁患者4位，29～38岁患者46位，43～45岁患者10位。这些患者学历不等，有18位患者大学学历，19位患者大专学历，11位患者中专学历，12位患者没有工作。在这60位异位妊娠患者中，40位已经育有儿女，其中有24位患者做过剖腹手术，16位是顺产，20位无子女。其中34位做过计划生育手术，16位做过人工流产手术，10位患者带环受孕。

【摘要】目的探究计划生育手术与异位妊娠发生的关系。方法选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例，根据有无计划生育手术史分为无计划生育手术史组（A组）22例和有计划生育手术史组（B组）53例。分析B组患者具体计划生育手术类型；比较两组患者异位妊娠发生部位及手术病理检查情况。结果B组患者中行输卵管结扎术11例（占20.8%），行宫内节育器放置术13例（占24.5%），行人工流产术29例（54.7%）。B组患者宫角妊娠、卵巢妊娠发生率高于A组，输卵管妊娠发生率低于A组（P<0.05）。B组患者输卵管通畅率低于A组，输卵管不通畅率、输卵管通而不畅率高于A组（P<0.05）。结论计划生育手术是造成异位妊娠的重要因素，临床应积极采取措施降低异位妊娠发生率。

【关键词】妊娠，异位；计划生育手术；相关因素

异位妊娠指受精卵在子宫腔外着床发育的非正常妊娠类型［1-3］，属于妇产科常见的急腹症之一［4-6］，易导致输卵管妊娠流产或破裂，引发患者出现剧烈腹痛甚至休克［7］，严重影响患者的身心健康。明确异位妊娠致病原因并提出相关预防性措施对于降低异位妊娠率具有重要的临床价值。本研究旨在分析计划生育手术与异位妊娠发生的关系，现报道如下。

1对象与方法

1.1研究对象。选取鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院妇产科2015年12月—2017年6月收治的异位妊娠患者75例，均经绒毛膜促性腺激素（HCG）、孕酮检测、超声诊断、诊断性刮宫、后穹隆穿刺、腹腔镜检查、血清甲胚蛋白（AFP）、雌二醇（E2）水平生化标记及临床病理诊断等相关检查确诊。排除标准：（1）合并高血压、严重内科疾病者；（2）合并精神疾病者。根据有无计划生育手术史将所有患者分为无计划生育手术史组（A组）22例和有计划生育手术史组（B组）53例。A组患者年龄23～46岁，平均（35.8±0.6）岁。B组患者年龄22～49岁，平均（35.9±0.5）岁。两组患者年龄间具有均衡性。本研究已经医院医学伦理委员会审核批准，患者及其家属均知情同意并签署知情同意书。1.2方法。分析两组患者的临床资料，根据影像学、实验室检查资料和手术病理检查诊断结果，并详细询问患者计划生育手术史情况，如手术类型，统计B组患者异位妊娠具体病情，如异位妊娠部位。1.3观察指标。分析B组患者计划生育手术类型；比较两组患者异位妊娠部位及手术病理检查情况。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以x±s表示，采用t检验；计数资料以相对数表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果