引流范文10篇

负压封闭引流(vacuumsealingdrainage，VSD)技术是外科创面引流的革命性变化，是外科各种复杂难治性创面的很好的选择［1］。使用VSD封闭式负压引流技术能明显缩短治疗时间，减少换药次数和抗生素的用量，有效避免院内交叉感染，降低住院费用［2］。我科2010年3月～2011年6月使用VSD治疗各种复杂创面20例，护理体会报告如下。

1临床资料

20例骨科创面患者中男15例，女5例，年龄13～65岁，平均36岁。20例患者创面均治愈，其中17例经一次VSD后创面新鲜直接行创面缝合、植皮或皮瓣移植后创面愈合。1例骨筋膜室综合征的患者和1例股骨干骨折外露患者，经2次负压引流治疗后，植皮创面愈合。所有患者均随访3个月，全部创面愈合良好，均无局部并发症。

2护理

2．1术前护理①术前告知到位:在手术前向患者及家属讲解，负压封闭引流的必要性与安全性，告知患者治疗的全过程，介绍VSD的相关知识，向患者及家属宣教封闭负压引流技术的常识和护理要点，让患者及家属了解此种治疗方法，提高患者及家属对疾病的认识程度。②物品准备:监护仪，负压吸引器，引流瓶，血管钳2把，根据术后体位准备多个垫枕，将吸引器连接好并检查功能是否良好。③皮肤准备:术前须使用脱毛剂脱毛，肥皂水清洗后，用酒精及干纱布擦拭，去除周围皮肤的死皮、油脂，尤其切口周围15cm。

2．2术后护理

在肝胆外科手术中，引流管的放置具有至关重要的意义，它对于保证手术效果，防止胆管狭窄、梗阻等并发症的发生尤为重要.选用合适的引流管可提高疗效，减少并发症甚至避免再次手术，术后各种引流管的护理是肝胆外科病人能否顺利康复出院的重要因素[1]。我科2011年1月-2011年12月共护理肝胆手术后病人80例，现将护理体会总结如下:

1临床资料

2011年1月-2011年12月共护理肝胆手术带管病人50例。年龄25-68岁，其中男39例，女11例。其中单纯放置腹腔管者18例，同时放置腹腔管和T管者32例。

2引流管的护理

2.1腹腔引流管

①严格执行无菌技术操作，引流管应低于出口平面，防止逆行回流造成感染。观察引流口周围有无引流液外漏,皮肤有无红肿，破损。②观察记录引流液的量、色、质、气味，手术前期正常色泽为淡红色，后期为黄色，清亮液，每日0-100ml，若每小时大于50ml，持续3小时且呈红色则为异常，或颜色混浊均为异常，应立即告诉医生[2]。如引流量突然减少，病人感到腹胀，伴发热，应及时检查引流管有无堵塞或脱落。③要妥善固定，防止扭曲，受压，折叠。在病人身体状况允许的情况下可将床头抬高，使其体位高于引流管，以利于引流。④注意倾听病人的主诉，评估疼痛原因和性质，引流口疼痛是引流管过紧压迫或引流液刺激所致。引流后其他部位疼痛，可能继发感染或迁移脓肿所致。剧烈腹痛突然减轻，应怀疑脓腔或脏器破裂，即使报告医生。⑤一般情况下,引流管在引流停止后24小时拔除,通常是在术后2-3天可拔除腹腔引流管。

摘要：目的对40例行腮腺切除术后的病人临床的资料分析，探讨术后引流口位置的选择。方法对40例腮腺肿瘤行腮腺浅叶摘除术或区域性摘除术后的病人分别采用原手术切口引流和另戳创引流，观察两组病人的伤口愈合、涎腺瘘及伤口的感染是否不同。结果分别采用不同的引流部位的两组患者术后情况无明显差异。结论腮腺切除术后可在原手术切口部位建立引流，完全不必另行戳创建立引流。

关键词：腮腺术后引流

腮腺肿瘤是口腔颌面外科的常见疾病。根据肿瘤的性质、大小和部位，手术时分别采用腮腺全切、浅叶摘除术及腮腺局部区域切除。以往,切除术后往往另行戳创新建一个引流口，分别采用负压引流、半管或橡皮片引流，术后加压包扎。本文通过对40例腮腺部位手术后的病人分别采用另部位戳创新建引流口和原手术切口部位建立引流的观察。旨在说明腮腺术后在原手术切口部位建立引流是完全可行的，而不必另行戳创引流，徒增加病人的痛苦。

1临床资料与方法

1.1本组资料共40例,其中男23例,女17例；年龄5-70岁,平均45岁；其中良性33例,恶性3例,炎症、结核及血管畸形者4例。

1.2手术方法

摘要：通过对22例内镜下行鼻胆管引流（ENBD）的护理，总结出术前耐心细致的解释，术中熟练、有序的配合，术后鼻胆管引流疗效的观察、导管的护理、病情的观察、并发症的预防和护理，是保证治疗达到预期效果的关键。

关键词：鼻胆管引流护理

鼻胆管引流术是在十二指肠镜直视下，逆行胰胆管造影(ERCP)的基础上将长约250cm的6-8Fr聚乙烯导管经十二指肠乳头插入胆管进行减压引流，目的是通过引流达到减压、减黄、消炎。我院2007年6月-2010年3月共行ERCP检查106例，施行ENBD22例，取得满意疗效，现将护理体会总结如下：

1临床资料

我院2007年6月-2010年3月共开展内镜下行ERCP及EST106例，其中因治疗急性重症胆管炎、胆源性胰腺炎、预防感染或防止结石嵌顿等而施行ENBD22例，男14例，女8例，年龄35-77岁，其中，胆管结石8例，胆管狭窄4例，胆管癌2例，壶腹部周围癌1例，胆源性胰腺炎7例。鼻胆管放置时间最长14天，最短2天，平均7天。

2护理

【摘要】负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)是近年来兴起的一种新型临床创面治疗方法，其显著的优势在于有效控制创面感染、加速受损组织愈合、减轻患者疼痛、缩短治疗周期等，规范化护理流程有利于提高其疗效，并降低相关并发症。因此，VSD的护理工作至关重要。本文综述了VSD技术在骨科护理中的进展，并总结骨科护理工作中需注意的要点，为护理人员进行有效的相关护理工作提供依据，以改善VSD的护理水平，提高患者的预后及护理服务满意度。

【关键词】负压封闭引流；软组织损伤；创面感染；骨科；护理

负压封闭引流技术(vacuumsealingdrainage，VSD)是一种用于治疗软组织缺损、感染性创面的治疗方法，其在20世纪90年代由德国Fleischmann教授[1]首次提出并应用于临床，我国裘华德教授在1994年将此项技术引入国内[2]。与传统创面治疗所应用的换药处理相比，VSD有利于促进患者早日康复、减轻患者痛苦、减少医护人员工作量、避免交叉感染[3]。随着交通和工业的发展以及人口老龄化，各类外伤和慢性疾病所致的难愈性创面日益增多[4-5]，负压引流技术的应用也日趋广泛。这对护理质量提出了较高的要求，优质的护理既可降低并发症，又可提高治疗效果。本文就负压引流技术在骨科护理中遇到的问题进行总结，以期进一步指导临床护理工作。

1VSD优势

VSD基本构成包括海绵敷料、多侧孔引流管、封闭创面的生物性半透膜、负压吸引源。文献报道[6-7]负压引流技术存在以下几方面优点：生物性半透膜封闭创面，阻挡了外部细菌侵袭患处，降低二次感染的发生率，减少抗生素的用量；增加局部血运，促进毛细血管增生，促进肉芽组织生长，缩短治疗时间；持续负压吸引利于及时清除创面分泌物及坏死组织，减轻水肿；VSD通过负压作用可产生以敷料为中心的向心力，使周围皮肤产生形变，从而收缩创面的面积，可减少植皮范围；负压封闭引流治疗期间无需每日换药，减少了患者痛苦的同时降低了医护人员的工作量；有利于缩短治疗周期，减少总体医疗费用。

2VSD护理进展

摘要：胸膜腔闭式引流是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流。其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的颜色、性状、量，能维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。但是护理不当，极易造成致命的危险。

关键词：胸腔闭式引流护理

1胸膜腔引流的装置

广口瓶一只，硬胶塞一个，上穿长短玻璃管各一个，长管上端与引流管相接，下端插入水封瓶液面下3cm～4cm，短管为排气管，上下自然开放。引流瓶内放生理盐水约500ml，引流瓶低于胸腔60cm～100cm，全部装置应密封不漏气、无菌。并在引流瓶的水平线上注明日期和水量，接通后即见管内水柱上升，高出水面8cm～10cm，并随呼吸上下移动。若水柱不动，提示引流管不通。复张困难者需要装负压吸引器。

2基础护理

2.1生命体征的观察手术前后对病人解释手术目的及术后注意事项，使消除顾虑、配合治疗。术后密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化，指导病人进行有效的深呼吸及咳嗽，以利肺复张，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。

[关键词]引流管；老年；护理

[摘要]外科引流是外科常用的治疗手段，而引流管的护理对疾病恢复是相当重要的一环，其功能为引流出血或分泌物、渗液，使腔室内积存的液体排出，降低感染率，避免压迫及刺激周围皮肤组织，以促进伤口愈合，减少患者的并发症，减少痛苦，促进健康恢复。现将我院防止外科引流管感染的护理经验总结报告如下。

一、临床资料

1.1一般资料：本组146例患者均选自我院外科2007年12月～2008年12月收治的老年患者，年龄60～92岁。其中放置导尿管56例，腹腔引流25例，胆管引流管11例，胃管留置18例，伤口引流管25例，胸腔引流管5例，颅腔引流8例。本组并发2例伤口渗漏。90%的患者在住院期间拔除引流管，其余患者均在出院后规定时间内拔除引流管，未发生感染。

1.2结果：本组病例中，有2例在引流管中发现食物（米粒、菜叶），1例发现了引流液变色，及时告知医师发现了吻合口瘘，经充分地引流后痊愈。1例脾破裂脾切除术后，及时发现引流液血色浓、量多、血压不稳，及时再进腹探查、止血，成功抢救了患者。3例胃食道手术后胃管早期脱落，但未造成不良后果；3例气囊导尿管被患者自行强行拔出（气囊破裂），引起尿道出血；1例导尿管被患者自行强行拔断，及时发现后处理。

2例引流管外有少许渗漏，未并发感染。

随着人们生活水平的提高和老龄化社会的到来，很多老年人患上了糖尿病，合理控制血糖显得至关重要。如果血糖控制不佳，容易出现糖尿病并发症，尤其是糖尿病足。糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症，同时已成为一种糖尿病破坏性最强的并发症[1]。糖尿病足是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果，因为病程漫长、进展迅速、根治难度大、致残率高，严重影响患者的生活质量，如果不能及时治疗，可能会增加截肢风险。近年来以德国外科医师Fleischnlam等[2]首先提出的封闭式负压引流术用于创面感染能够克服传统敷药治疗的缺陷，在临床上得到广泛应用。封闭式负压引流术是一种促进创面愈合的治疗方法，将引流管和医用泡沫材料相结合，医用泡沫材料覆盖于创面之上，保持创面的封闭状态，同时使创面侧压强小于大气压强，形成负压，将创面的炎性渗出物和坏死组织吸出，保持创面的洁净从而加速愈合。实施封闭式负压引流术治疗糖尿病足部皮肤感染的同时，需要配合相应的全面有效的护理措施，以保证治疗效果，减少并发症的发生，从而进一步促进患者肢体功能恢复正常。本研究对老年糖尿病足部皮肤感染患者行封闭式负压引流术的护理措施进行了分析总结，现报告如下。

1病例来源

25例患者为我院2020年9月至2022年1月期间，收治的行封闭式负压引流术的老年糖尿病足部皮肤感染患者，其中男性11例，女性14例，年龄为57~79岁，平均年龄68岁。

2护理方法

2.1封闭式负压引流术术前护理

（1）心理护理：老年糖尿病足部皮肤感染患者多有焦虑、孤独、固执、自责、愤怒、失落、悲伤等情绪反应。进行封闭式负压引流术前有可能会加重焦虑、恐惧等不安的心理，护士应当对患者及家属做好心理安抚工作，护理人员应当为患者创造温暖舒适、干净整洁的病房环境。护理人员应当用耐心、细心、温馨的态度与患者进行沟通交流。根据患者的思想状况、家庭关系、文化程度等采取针对性的心理护理，详细讲解手术的注意事项，向患者及其家属加强糖尿病及糖尿病足相关知识的宣教，介绍应用聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD）治疗糖尿病足创面的原理、方法以及对创面愈合的促进作用，尤其是糖尿病足复发患者，让其明白VSD治疗方法相对传统治疗的先进性。消除其焦虑、紧张心理[3]。列举糖尿病足进行VSD治疗愈合的病例[4]，提供手术成功的视频或者图片，以增强患者战胜疾病的信心，消除患者及家属的顾虑，使患者减轻心理负担，使患者保持平和的心情。（2）基础护理：糖尿病足患者多为老年人。往往合并有心脏病、肺部疾病等多种老年基础疾病。因此在术前需要密切观察患者生命体征，了解心肺功能情况，预防心肌梗死、肺部感染、肺栓塞等情况的发生[5]。指导患者注意足部卫生、保健，局部保暖，注意穿着宽松舒适的鞋袜，修剪趾甲时应避免足部损伤，发现皮肤破损需及时规范处理。不可使用热水袋。（3）饮食护理：糖尿病患者控制饮食及其重要，住院期间指导患者少量多餐，多饮水，多进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物，如鱼肉蛋奶、蔬菜、水果、粗粮等，少吃辛辣油腻的食物，禁烟酒，严格控制甜点的摄入。如果行全麻手术，嘱患者术前禁食8小时。指导患者应当保持大便通畅，排便不畅时，教给患者腹部顺时针按摩以促进肠蠕动，多进食芹菜、菠菜、萝卜、白菜等富含粗纤维的蔬菜，给予口服调节肠道菌群的益生菌或乳果糖口服液，必要时给予开塞露、甘油灌肠剂纳肛以通便。（4）血糖监测：患者因血糖水平控制差，极易继发感染，加重病情，延缓创面的愈合。因此，需要严密监测患者的血糖水平，住院期间加强三餐前血糖及夜间血糖的监测，遵医嘱正确口服降糖药或者使用胰岛素治疗。告知患者生活中如何识别低血糖的症状，当出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍、严重者发生抽搐、昏迷等症状时，表明极有可能是发生低血糖。指导患者随身携带糖果、饼干等甜点以备低血糖反应发生时急救。（5）创面护理：封闭式负压引流术前，每日消毒糖尿病足部皮肤感染的创面，观察创面的大小、颜色、渗出等情况，尽可能地保持创面清洁干燥，予无菌敷料覆盖，避免污染加重创面的感染。观察创面周围的皮肤情况，有无红肿热痛等感染迹象，观察趾端末梢的血运情况，皮肤温度、皮肤颜色等。检查足背动脉搏动情况、有无感觉等情况。倾听患者的主诉，如果出现疼痛，及时通知医生给予处理。

摘要：随着互联网时代的不断发展，客户的用电习惯也在发生改变，越来越多的人通过互联网获取用电信息、进行缴费以及业扩报装，利用互联网＋实体渠道的方式才能更好的迎合电力客户用电习惯的转变。电力企业在原有传统的供电服务基础上，应该大力拓展新兴电子渠道，努力打造多渠道服务体系，充分利用互联网＋实体渠道的方式，真正有效的降低企业运营成本，为客户提供更加便捷、高效的服务。通过整合不同渠道客户数据，发现数据中潜在的有用的规则和模式，通过进行轨迹优化完善分析，针对不同客户的渠道偏好制定有针对性的引流策略变的尤为重要。

关键词：电力企业；多渠道服务；客户数据；渠道偏好；引流策略

随着经济的发展和社会科技的进步，为适应竞争的要求，电力企业需要在原有供电营业厅、95598服务热线等的基础上，大力拓展新兴电子渠道，努力打造多渠道服务体系，形成以门户网站、APP、第三方服务渠道等新型电子渠道为主的渠道体系［1－4］。新兴电子渠道因其提供24h不间断的服务，使客户足不出户就能获得良好的服务，是电力营销服务发展的一个必然趋势，在公司营销服务体系中的位置越来越重要［5－6］。因而，通过整合不同渠道客户数据，进行轨迹优化完善分析，针对不同客户制定有针对性的引流策略变的尤为重要。

1建立客户渠道引流模型的意义

电力行业电子渠道服务虽然得到了一定的发展，但仍然存在一些问题，如：掌上电力、微信公众号等线上渠道推广的客户参与度偏低，尤其在话务高峰期不能有效减少95598电话接入量；客户对线上渠道引导方式及业务办理方式等接受程度不高，且业务办理时间过长，导致客户粘度较低［4，7－8］；电子渠道的客户渗透率仍然有较大的提升空间，电力企业还需进一步分析当前及潜在的市场需求，通过提供差异化客户需求，提高电子渠道客户占比。通过分析可以发现，提供客户渠道偏好数据支撑是解决上述问题的关键，才能保证电子渠道服务长期稳定的发展。因此，结合电力企业电子渠道发展实际情况，研究电子渠道发展现状，找出影响电子渠道发展的深层次原因，构建客户渠道引流策略分析支撑应用迫在眉睫［9－10］。

2基于大数据流的渠道引流模型建设构建

摘要：胸膜腔闭式引流是用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心胸手术后的引流。其目的是引流胸膜腔内渗液、血液及气体，重建胸膜腔内负压，防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的颜色、性状、量，能维持纵隔的正常位置，促进肺膨胀。但是护理不当，极易造成致命的危险。

关键词：胸腔闭式引流护理

1胸膜腔引流的装置

广口瓶一只，硬胶塞一个，上穿长短玻璃管各一个，长管上端与引流管相接，下端插入水封瓶液面下3cm～4cm，短管为排气管，上下自然开放。引流瓶内放生理盐水约500ml，引流瓶低于胸腔60cm～100cm，全部装置应密封不漏气、无菌。并在引流瓶的水平线上注明日期和水量，接通后即见管内水柱上升，高出水面8cm～10cm，并随呼吸上下移动。若水柱不动，提示引流管不通。复张困难者需要装负压吸引器。

2基础护理

2.1生命体征的观察手术前后对病人解释手术目的及术后注意事项，使消除顾虑、配合治疗。术后密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化，指导病人进行有效的深呼吸及咳嗽，以利肺复张，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。