影像学范文10篇
时间:2024-04-08 06:30:05
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医学影像技术与医学影像诊断的关系
【摘要】目的:分析探讨医学影像技术在医学影像诊断中的作用,如何提高影像学诊断水平。方法:以我院医疗机构以及医疗设备为基准,从个人临床实践经验处罚,从医疗体制改革下医学影像技术与医学影像诊断的应用入手,分析医学影像技术与医学影像诊断之间的关系。结果:医学影像技术是医学影像诊断的技术支持,两组相互独立又相辅相成,医学影像诊断的需求推动医学影像技术的发展,医学影像技术是医学影像诊断改革的推动力,两者是相互辩证统一的整体。结论:医学影像的诊断需要强化医学影像技术的额支持,通过临床诊断需求以医学影像诊断技术为主,提高医学影像诊断正确率以及诊断水平,提高医院诊断水平以及医疗服务质量。
【关键词】医学影像技术;医学影像诊断;关系
伴随着科技的进步,医用技术水平不断提升,医学影像技术的创新发展进程逐步推进,医学影像技术开始引入计算机技术,实现计算机X线影像技术,超声、SPECT、ECT、PET、MRI等等,这些技术的引入极大地推动了我国医疗质量的发展,虽然不同技术的成像原理以及检查手段各有千秋,实际适用范围存在一定差距,但影响技术对影响诊断的影响性越打越大,从传统单一的形态转变到如今多样化的代谢改变,功能与形态的多元化发展,满足综合性诊断的需求,尤其是体层摄影技术(CT)以及核磁共振成像技术MRI在医学影像诊断中占据越来越重要的地位。
1医学影像技术与医学影像诊断专业特性
现阶段我国医疗机构的医学影像技术人员处于饱和状态,但在影像诊断人员十分稀少,一方面由于医学院中影像诊断人才较少,由于医学影像技术的发展,对于影像急速以及诊断的培养目标发生改变,多数院校注重于影像技术的掌握,对于影像诊断的培养实践性不足,因此比较符合医疗结构医学影像技术人员的需求,导致影像诊断人员出现断层现象。熟悉医学影像技术以及医学影响诊断的专业人才处于缺失状态,能够在临床中具备生物医学工程能力的专业人才是医疗体制改革的社会急需人才。因此在医疗改革背景下,医学院校应该强化对影响诊断以及影像技术人才的综合性培养,从培养目标到课程体系实现改革与发展,针对各级医疗机构的需求实现人才与医疗设备的共同发展,从影像诊断与影像技术的关联性入手,实现综合性课程的设定,通过医院实践以及案例分析等等,提高医学诊断技术人才的培养,是提高医学影像诊断以及医学影像技术发展的根本,也是联系两者和谐共进的必要条件。专业独立性是医学影像诊断技术的人才培养特点,由于涉及到多个学科内容,因此人才培养中,既需要从电子学,临床医学以及基础医学理论知识入手,提高对医学影响诊断技术以及临床影像诊断知识的了解,从X线影像技术,超声、SPECT、ECT、PET、MRI等设备以及技术掌握入手,强化基础理论与操作技巧的提升,实现医学影像学的各个分支理论知识与发展方向,从而促进影像诊断技术人才的培养,提高其对疾病诊断以及医疗设备使用的准确性,提高临床诊断正确率以及提高患者治疗的针对性。这是目前论医学影像技术与医学影像诊断的综合型人才培养的社会需求,高校需要进一步提高对医学影像人才的培养。
2医学影像技术与医学影像诊断的专业互补性
影像组学在宫颈癌影像学评估的应用
【摘要】影像组学是一项从大量的医学影像数据中提取图像定量特征,经过量化分析处理后进行疾病的诊断和预测的新兴技术,在宫颈癌的影像组学是一项从大量的医学影像数据中提取图像定量特征,经过量化分析处理后进行疾病的诊断和预测的新兴技术,在宫颈癌的分期、治疗、预后判断等方面有广阔的应用前景,与传统影像学融合有助于提高临床医生对宫颈癌的诊断和预测复发及转移能力,从而合理制定治疗计划以减少肿瘤复发转移风险。本文将对国内外影像组学应用于宫颈癌影像学评估中的研究进展做一综述。
【关键词】影像组学;宫颈癌;综述
随着医学影像大数据与临床辅助诊断技术的快速发展,影像组学技术通过从患者的医学影像资料中提取出大量影像学特征来量化疾病相关指标,经过分析可以帮助解决因肿瘤异质性而难以定量评估的一些临床问题,因而具有重要的临床应用价值。以下将介绍影像组学技术,阐述影像组学的基本概念、处理流程及其在宫颈癌影像学评估中的应用前景、未来的发展方向及挑战。医学影像技术的起始最早可追溯到1895年,德国物理学家伦琴发现X线[1],而影像组学这一概念最早于2010年提出,其影像学特征信息具有潜在的肿瘤诊断、预后与预测价值。目前,影像组学在肿瘤的筛查、诊断、分期、放疗靶器官勾画等方面已经有相对成熟的应用[2],特别是在肺癌、乳腺癌筛查中也发挥着重要的作用[3-4]。
1宫颈癌的诊疗及影像表现
宫颈癌在我国的恶性肿瘤的女性患者中发病率较高且有明显上升趋势[5],在妇科恶性肿瘤的发病率中亦是最高,是危害我国女性健康的重要疾病之一。MR影像是目前正在不断普及的宫颈癌影像学诊疗手段,具有更好的软组织分辨率,可多方位、多序列成像,对宫颈癌的诊断和分级分期显著优于其他影像检查。在MR图像中,宫颈癌的影像学表现为宫颈形态不规则,密度不均匀。增强扫描时,宫颈癌表现为早期早于宫颈肌层迅速强化,强化曲线呈快进慢出、持续强化。T2WI序列的宫颈间质环中断是判断宫颈肌层及宫旁受侵的指征,结合带的完整性是判断宫颈肿瘤是否浸润肌层的重要标志。研究认为,宫颈癌在T2WI图像上呈稍高信号或高信号,与周围组织分界明显,更易取得其组学特征,在影像组学应用中有较高的价值[6]。融合组学算法,能够研究宫颈癌肿瘤内部特征及肿瘤异质性,有助于探索肿瘤和图像间更深层次的联系。
2影像组学的工作流程
医学影像技术在影像诊断的带教体会
我院是一间县级市综合医院,影像科不是规培基地,所以我院只接收中专、大专的实习生。由于现在的大专及以下的学生都是医学影像技术专业,他们以后都是从事影像技术工作,跟医学影像学的本科生不同,他们实习的时候,大部分实习时间都分配在设备的操作上,只有很少的一部分时间是用于学习阅片诊断和书写报告。虽然时间较少,但学习影像诊断对于他们也很重要,只有掌握一定的诊断知识才能拍出合格的片子,同时影像诊断学也是他们出科必须要经历的一环,考试不合格肯定影响毕业。所以在临床教学中,对影像技术学生学习影像诊断知识得有的放矢,在有限的较少的时间内让他们掌握该掌握的知识。笔者总结了近几年我科对影像技术专业学生进行影像诊断教学的带教经验,现将体会分享如下。
1什么是医学影像技术
医学影像技术主要是学习基础医学、临床医学、断层解剖学、医学影像技术与设备等方面的基本知识和技能,进行医学影像设备的操作以及相关设备的维护管理等。常见的医学影像技术设备有:CT、B超、X线片、磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)、心血管造影、彩色多普勒超声等。医学影像技术专业培养的是面向21世纪,适应我国社会主义现代化建设和医疗卫生事业发展需要的,具有基础医学、临床医学和现代医学影像必备的基本理论知识和基本技能,能在各级医疗第一线从事医学成像技术及影像设备维修等方面工作的专业技术人才。
2医学影像技术实习生在学习影像诊断中存在的问题
2.1学习积极性欠缺:医学影像技术实习生学习的重点是设备的操作上,他们心态也往往有些微妙,总想着自己不是影像诊断方面的,学习起来积极性会比影像诊断的实习生差点。并且刚经过枯燥的在校学习阶段,不少实习生进入医学放射临床后没有具体任务的限制,在思想上会有一个放松期,从而降低了学习兴趣[1],这也使得学生对影像学诊断知识学习的积极性、主动性进一步下降。2.2影像诊断学基础不足:由于医学影像技术实习生在学校理论学习的侧重点在影像技术,所以影像诊断学的基础会有些不足,这反过来会增加他们对影像诊断学习的畏难情绪。对于刚接触医学影像诊断实习的学生只能在实习过程中由带教被动地传授知识,对于影像诊断的病因、病理、影像学表现方面知识的掌握是一知半解。在实习期间,影像技术学生普遍认为这些专业知识过于抽象、晦涩[2]。基础不足反过来会影响他们学习影像诊断的积极性。2.3带教方法不当:我们带教老师对影像技术实习生的教学方法不当,教学结果也会往往不佳,很多时候学生接受了一大堆知识,常常消化不了,带教老师没有很好地评估学生的接受能力和掌握程度,致使他们达不到学习的目的。传统带教模式以填鸭式教学模式为主,不利于学生学习积极性的调动,也不利于培养实习生阅片的能力、分析问题的能力,这已不能满足影像技术专业教学的需求[3]。另外,有些带教老师对学生放任自由,采取的是以学生自学为主、老师点教为辅的方式,致使学生无的放矢,不知道如何学习,这对学生的影像诊断实习是不利的。
3医学影像技术实习生在学习影像诊断的策略
影像科医学影像设备保养及质量控制
【摘要】影像科是医院的重要科室,其医学影像设备对患者疾病的确诊有着重要的影响,所以影像科工程技术人员的重要工作之一便是对设备进行维护和检修,保证其作用的持续性发挥。就目前的分析来看,影像科医学影像设备的保养和质量控制等方面还存在着一定的问题,而这些问题导致了设备运行质量的下降,设备的使用价值受到了明显的影响,所以在实践中需要做好相关问题的解决。文章就影像科医学影像设备的保养以及质量控制做分析讨论,旨在为实践提供指导和帮助。
【关键词】影像科;医学影像设备;保养;质量控制
医院的整体工作水平提升需要各个科室的配合,所以对各个科室的工作质量进行提升与改进非常必要。作为医院的重要科室,影像科的地位不容小觑,管理和利用医学影像设备对患者的疾病确诊和治疗起着重要的作用,所以科室工程技术人员需要高度重视设备的保养和质量控制。就目前的分析来看,影像科医学影像设备的保养和管理存在着一定的问题,这些问题的出现导致设备使用效率下降,这不仅对医院的效益水平有相当的影响,对医院的服务水平提升也不利,所以积极的讨论相关问题的解决方案具有一定的现实意义。
1影像科医学影像设备保养和质量控制的意义
影像科医学影像设备保养和质量控制具有两方面的意义:首先是就医院而言,目前的医院实践活动需要控制成本,而医学影像设备是精密性贵重仪器,一旦保养不善,设备会提前结束寿命,医院需要再次花重金购进设备,这于医院而言,成本明显偏大,不利于医院经济效益实现[1]。而强调全面性的保养可以有效的延长设备使用寿命,从而使设备添置所消耗的成本可以得到有效控制。其次是对于患者而言,设备保养不及时会造成设备运行异常,从而引发误诊等情况,对于患者而言是非常不利的。总之,强调影像科医学影像设备的保养现实意义巨大。
2影像科医学影像设备保养和质量控制问题
卫校医学影像学教学
随着教育改革的深入和发展,中等卫生职业教育面临着巨大的机遇和挑战。教育部关于《加快发展中等职业教育的意见》明确指出,进一步深化中等职业学校教学改革,确立以服务为宗旨、就业为导向的办学指导思想,面向社会、面向市场办学,解放思想,更新观念,大胆进行办学模式和办学机制的改革和创新[1]。由于大学扩招,使职业教育的生源减少,入学学生的综合素质降低,增加了职业教育的难度,但用人单位对就业人员的要求却逐年增高。如何培养能适应社会发展合格的职业技术人员是各职业学校需要解决的一大难题。
一、医学影像学的发展特点
医学影像学是通过各种成像技术,反映人体解剖、病理与生理的一门医学桥梁科学,与基础医学和临床医学均有密切联系。目前已从传统的X线诊断学,扩展为包括X线、CT、MRI及超声等多种影像诊断治疗手段的综合性学科[2]。近年来,医学影像学已从解剖成像发展到功能成像及分子成像,其快速发展对学生的知识和能力结构方面提出了更高的要求。医学影像学教学质量的提高,可使医学生在今后的临床工作中自如地选择各种影像技术和方法,能更好地为病人服务。
二、职业学校教学的难点
医学影像学在临床诊断和治疗中虽然发挥着重要作用,但在卫生职业学校教学中却有较大难度。由于涉及的影像技术种类繁多,且不同的影像技术具有不同的成像原理和应用范围,但职业学校开设的课时普遍较少,对教师而言,如何进行合理的课程设置是一大难题;对卫生职业学校的学生而言,自身薄弱的医学基础知识和临床知识,要理解和掌握这门桥梁学科具有较大的难度。同时,由于大部分学生毕业后是进入乡镇级卫生单位或是做乡村医生,因此对医学影像学的重视不够,兴趣不足,增加了教学难度。另外,卫生职业学校在医学影像学师资方面存在不足,具有专业知识和技能,能掌握影像学各门技术及其进展的教师较少。这些都是制约卫生职业学校医学影像学教学质量提高的因素。
三、职业学校医学影像学教学改革
转化医学影像学的应用
1转化医学的内涵及发展趋势
转化医学(translationmedicine)是近年国内外医学领域流行的一个新概念,2003年美国国立卫生研究院正式提出“转化医学”概念。它以人的健康为本、以重大疾病为研究出发点、以促进科学发现转化成医疗实践为宗旨。其主要目的是打破基础医学与临床医学领域固有的隔阂,搭建两者间的桥梁,使日新月异的基础医学研究成果转化为改善人类健康的防治措施[3]。因此,转化医学本质上是一个双向开放、往返循环、持续向上的研究过程[4,5]。转化医学理念已逐渐成为世界医学研究领域的共识,其应用有利于推进临床医学更好、更快速地发展。
2肿瘤影像医学教学的现状
肿瘤影像学是医学专业中较为特殊的一门学科,其教学主要包括肿瘤医学影像诊断和肿瘤医学影像技术两方面。肿瘤医学影像诊断的教学模式比较成熟,主要注重临床常见肿瘤的诊断及鉴别诊断。但肿瘤医学影像技术教学则较为欠缺,尤其是对肿瘤影像新技术的研发、功能拓展、临床医学与工程技术结合及运用等方面的授教还较为薄弱。目前肿瘤影像医学教学工作主要存在以下问题:①传统的肿瘤影像医学教学授课的模式过于单一,跨学科联系较少,不利于学生创新思维的培养。②现行课程安排中有关学习方法、获取知识手段的课程较少,不利于学生综合素质的培养。③缺乏理论联系实践的教学方法,单纯从理论和阅片等教学手段难以让学生对肿瘤影像表现与临床特征之间的关系进行系统地理解。④教学内容陈旧。该学科知识更新快,教材、教案等教学内容和方法不足以满足临床工作的需求[6]。⑤学生技术研究能力的培养与临床实际应用能力脱节。肿瘤影像医学教育要求培养既会诊断又会技术研究,既有转化理念和能力又有肿瘤影像学基础知识与临床实践经验的综合型人才。因此,开展转化医学教育尤为必要,它是当前培养综合型人才最有效的途径之一。提倡“从实验桌到病床旁”的转化医学教学理念在肿瘤影像医学教学中的应用具有重要的现实意义。
3转化医学教育理念在肿瘤影像医学教学中应用的意义
3.1促进肿瘤影像医学教学多学科的合作
危急重症患者影像学护理管理研究
【摘要】危急重症患者开展影像学检测过程中,由于患者自身因素问题,容易导致护理不良事件发生,影像护理质量提高。为了解决护理关系紧张问题,可以对患者使用全周期护理管理下的人文化关怀护理方法,该种该方法能够提高护理满意度,实现护患关系和谐共处。
【关键词】周期护理管理;危急重症患;人文关怀
人文关怀护理方法使用在影像学科室的护理中,该种方法要求护理人员有较高的护理专业素质,因此,使用人文关怀护理方法能够提高护理人员专业素质。同时使用人文关怀护理方法,还可以保证护理安全,使危急重症患者顺利完成检查,以此来保证患者的诊疗效果。
1影像学检测护理中存在的风险因素
1.1人文关怀因素。影像学科开展危急重症患者检测工作时,需要检测的内容多,患者在检查过程中由于对环境不了解,或者是对检查的设备不了解,该种情况下患者会担心检查效果,引起患者心理紧张,有些患者还会因为心理紧张出现焦虑症状,护理人员在检查护理时稍有不慎,会引起患者不满,导致护理不良事件的发生。并且在影像科护理过程中,护理人员如果护理责任心不强,在护理时没有用心对患者服务,该种情况下患者也会对护理人员不满意,产生护理矛盾[1]。1.2护理人员专业素质护理风险。在影像科的护理过程中,护理人员的专业素质包括多个方面的内容。从实践中分析,护理人员因为专业素质差导致的护理不良事件中,其主要因素是护理人员沟通能力差引起。影像学科开展危急重症患者影像检测时,需要护理人员使用沟通方法帮助患者解决问题,指导患者采用合理的体位开展检查,提高检测质量。但是在影像科的有些护理人员,自身交流能力差,无法实现和患者有效交流,因为交流不畅问题,导致和患者关系紧张,容易引起护理不良事件,威胁护理安全[2]。1.3检测安全及护理。影像科开展检查过程中,有些设备和使用药剂可能会对危急重症患者身体造成伤害。患者在开展影像学检测以前,需要做好相应的准备工作,减少患者因为使用影像学检测造成的身体伤害。但是在实际的检测过程中,由于影像科每天需要服务患者众多,护理人员在对患者服务时,由于疏忽因素导致患者检测遭受到身体伤害,引起患者不满,导致医患纠纷发生。
2危急重症患者影像学护理管理中体现的人文关怀
卵巢癌影像学诊断误诊原因分析
卵巢癌是一种恶性卵巢肿瘤,癌症早期缺乏特异性的临床症状,很难被发现,早期诊断困难,多数患者在就诊时已发展为卵巢癌晚期,目前临床上对卵巢癌症晚期的治疗方法尚不成熟,造成卵巢癌虽发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌,但死亡率却超出两者一大截,成为死亡率最高的妇科癌症,威胁女性身体健康[1-2]。根据卵巢癌的组织学类型可将其分为四类:来源于卵巢生发上皮的肿瘤、来源于卵巢生殖细胞的肿瘤、来源于卵巢特异性性索间质的肿瘤和来源于其它器官的恶性肿瘤,多数患者为卵巢原发性癌症,只有5%~10%的患者肿瘤来源于消化道和其它妇科器官[3-4]。
1病例来源及特征
2016—2021年间医院采用影像学方法确诊的30例卵巢癌患者,后期经其它方法诊断及病情观察,发现误诊患者4例。患者平均年龄为45.97±4.91岁,平均体质量指数为21.9±1.3。根据组织学特点,将患者分为以下四类:肿瘤来源于卵巢生发上皮的患者25例,肿瘤来源于卵巢生殖细胞的患者2例,肿瘤来源于卵巢特异性性索间质的患者2例,肿瘤原发于其它器官的患者1例。其中误诊患者4例,1例来源于卵巢生殖细胞,3例来源于卵巢生发上皮。
2影像学检验方法
对就诊的30例患者实施影像学检验,在进行电子计算机断层扫描(CT)检查的前一天晚上8点后停止进食行为,检查前1~1.5小时内口服1000~1500ml3%的泛影葡胺溶液,随后仰卧于检查床上,使用CT机对患者自膈顶部开始至耻骨联合下缘进行腹盆腔联合扫描,自髂嵴开始至耻骨联合下缘进行盆腔扫描。
3误诊原因
医学影像科室护理管理探讨
医学影像科室作为诊断患者病情的重要科室,加强对医学影像科室的护理管理,确保提高科室护理人员水平具有必要性[1]。传统医院比较重视医学影像科室的诊断价值,而忽略了该科室的护理服务质量,导致护理方面存在一定的问题,甚至可能引发医患纠纷,因此需要加强对医学影像科室护理管理水平的改善[2]。本次研究对医学影像科室加强护理管理的有效措施及效果进行了探讨,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年本院医学影像科室接收的128例患者作为观察组研究对象,选择2015年接收的128例患者作为对照组研究对象,两组分别接受DR、增强CT、MRI等检查。对照组男性患者65例,女性患者63例,年龄在22~78岁,平均年龄为(48.93±5.61)岁;观察组男性患者68例,女性患者60例,年龄在22~79岁,平均年龄为(48.62±5.16)岁。两组患者均具有主观判断能力,基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2管理方法
2015年医学影像科室护理人员主要对患者进行检查护理配合,即做好检查前基本教育,介绍检查的作用及目的等,并告知患者相应的注意事项。2016年医学影像科室护理人员均接受人性化护理管理培训工作,学习先进的护理理念和方法,接受护士长及医生的监督,并尽量满足和配合患者的合理需求等。首先护理人员需要对患者做好心理护理,缓解患者的紧张情绪,并专业解答患者的疑虑,消除顾虑,同时依据检查控制患者的饮食,如介入检查需要患者患者禁食。此外护理人员还需要做好患者状态的评估,观察患者的呼吸状态和心跳状态等,若患者出现不愿配合和其他不良状态,必须及时进行处理,做好心理疏导。
儿科影像学继续教育研究
1学好儿科学相关知识,是做好儿科影像临床工作的基础
成像是工具和手段,归根到底是用来“看病”,因此必须了解“病”。在医学上,小儿与成人有许多不同之处,年龄越小,差别就越大,绝不仅仅是缩小版的成人。儿科学的研究对象从胎儿到新生儿、婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童及青春期青少年,这段时期的特点是全身组织和器官逐步成长,体格、心理和精神行为均在不断发育的过程,遗传性先天性疾患最为多见,感染性和其它后天性病症容易发生,环境因素对机体的影响也非常明显,这个阶段的发病率和死亡率都远远超过成人时期。正是由于小儿解剖、生理及病理等方面有特点,疾病谱与成人不同,而且病死率高,所以加强及巩固儿科学相关知识非常重要。只有熟知了相关的知识、理论,才可能得出正确的影像诊断,才可能及时帮助解决临床问题。学好儿科学相关知识,能帮助影像医生形成正确的儿科影像诊断思路。系统地学习儿科学相关知识,可以让我们对儿科生理病理特点、儿科疾病的种类及特点有一个总的了解,结合具体临床工作,逐步形成儿科影像思维方式。这对于非儿科系毕业的医学生、综合医院的进修医生可能更为重要。比如:在成人,上纵隔增宽首先要想到肿瘤;而在儿童,要想到可能是胸腺。儿童在5岁以前,胸腺都可能比较大,在胸片上显得很突出,20岁以后则不应再表现突出了。再如:儿童恶性肿瘤潜伏期短,生长迅速,侵袭性强,罕见与环境中的致癌因素有关;以白血病最多见,其次是脑肿瘤、淋巴瘤、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、软组织肉瘤及胚胎性癌等。而成人恶性肿瘤多与环境致癌因素有关,多见上皮性肿瘤,如胃肠道癌、肺癌、膀胱癌等。学好儿科学相关知识,临床工作中不易漏诊误诊。儿科临床工作中,常常遇到许多先天发育异常、发育畸形,小儿全身各个系统器官均可发生,而且在一个患儿、甚至一个系统器官常常会合并存在多种和或多处畸形,其中许多是必须进行手术矫正或切除的;熟悉相关儿科学及胚胎学理论知识,则不易漏诊误诊。比如,小儿食管闭锁与气管食管瘘可同时存在,也可分别发生,形态变化也多样;而食管闭锁与气管食管瘘本身又常伴有多种器官、不同程度的其他先天性畸形,大约接近一半的比例。常见的多发异常为VACTERL(V代表骨性脊柱异常,A为胃肠道闭锁,C为先天性心脏病;TE为其他的气管食管异常,R为肾脏及远端泌尿道异常,L为肢体异常)联合体。此外,还可伴有唇裂、腭裂、后鼻孔闭锁和狭窄等等。治疗和预后与伴发的异常、以及异常的部位及程度密切相关。再如,胚肾最初位于盆腔内,随着腹部的生长,肾脏逐渐上升,并旋转了90度。到妊娠的第9周,其触到肾上腺,到达了最终的位置肾窝。在胚肾自盆腔上升和旋转过程中的发育障碍就可形成异位肾和肾轴旋转不良。知道这些,就很好理解为什么会有盆腔异位肾;在影像检查时,若一侧肾窝空虚,则应继续向下寻找看看是否有异位肾。不过,胚肾上升过了进入胸腔这种少见的情况也会有。不同疾病有相同或相似的形态、功能及代谢改变时可以表现出相同或相似的影像学改变,即异病同影:而同种疾病在不同时期或不同状态下可以出现不同的影像学表现,即同病异影;这时除了考虑综合应用多种影像检查技术外,密切结合相关临床资料尤为重要,因此必须有一定的相关临床认识。学好儿科学相关知识,有助于做好治疗前后的影像评估工作。比如,先天性胆总管囊肿,切除囊肿作胆总管近端(或肝管)空肠Roux-Y式术或间置空肠胆管十二指肠吻合术是普遍采用的术式,可以达到去除病灶和使胰胆液分流的目的,了解了这些术式,就会明白术前后影像评估的要点,才能看明白术后的影像改变。
2学好儿科学相关知识,是开展儿科影像科研工作的重要基础
医院的核心工作是治病救人,医疗服务行业的主旨是为广大人民群众提供满意的医疗服务和健康保障,这是医学科研工作的出发点、也是落脚点。临床工作中遇到或发现的问题,往往是人类医学科学发现和进步的起点。纵观现代医学的历史,就是一部临床与科研紧密结合、互相推动的发展史。无论是临床型研究,还是基础研究,皆非凭空而来,都是来自于临床实践、临床需要,而前者与临床实际关系更为紧密。临床科学研究应该紧紧围绕临床工作,以解决临床疾病的诊疗为目的,发展新技术新方法、提高认识,因此好的科研工作会促进临床工作的进步,从而形成良性循环。作为儿科影像医生,开展科研工作仅仅懂得影像技术、影像学表现显然是不够的,要懂得儿科临床疾病,要有丰富的儿科学相关知识,这是我们科研工作的基础与源泉。另一方面,在开展科研工作时,要努力学习儿科学相关知识、积极与临床科室沟通、协作,多学科共同研究同一儿科课题,往往事半功倍,而结果可能会更深入、更科学,更能为临床提供依据。
3学好儿科学相关知识,是做好儿科影像教学工作的重要条件
儿科影像教学工作离不开影像学,自然也离不开儿科学,这就要求教师要有一定的儿科学知识水平。没有扎实的儿科学相关知识,不懂儿科疾病谱,没有儿科影像诊断思维的教师,必然做不好儿科影像教学工作。儿科影像教学工作的主要对象包括医学影像系学生、儿科系学生、放射科住院医师及进修医师。教师决不可“就影论影”,忽视了疾病本身的规律,并将这种片面的学习思维方式传给学生,尤其是缺乏儿科学培训的学生。相对来说,儿科影像学一向不被大家所重视。但由于小儿的发育不成熟、不同年龄疾病的特殊性,我们不能简单套用成人影像标准进行诊断;小儿不同年龄、不同疾病的检查方法及检查技术、对比剂种类及剂量可能都会有所不同;许多影像诊治手段风险很大,须熟知适应证、禁忌证及并发症的急救措施。所以,无论是教师还是学员,都应该重视儿科学相关知识的学习,提高对儿科疾病的认识。儿科医学工作的目的是尽可能使儿童获得最佳生活质量及健康。只有健康的儿童,才有健康的未来、健康的世界。因此,我们一定要重视儿科学相关知识的学习,重视儿科影像学的提高。