医疗卫生机构范文10篇
时间:2024-04-07 20:05:56
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卫生厅医疗卫生机构考核方案
为进一步加强基层医疗卫生机构运行机制建设,充分调动基层医疗卫生人员积极性,提高基层医疗卫生机构服务质量和效率,根据《市基层医疗卫生机构绩效考核指导意见(试行)》结合我区实际,制定本实施意见。
一、考核目的
分配改革力度,使工作人员收入与岗位职责、工作业绩和实际贡献相挂钩,构建合理有序的收入分配格局。
二、考核原则
以科学发展观为指导,突出基层医疗卫生机构的公益性,坚持全面、客观、公平、公正、公开、科学的考核理念,建立以社会效益为考核重点的基层医疗卫生机构及其工作人员考核体系。坚持定期考核与不定期督查相结合,将绩效考核与社会效益挂钩,考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇相挂钩,促进基层医疗卫生机构全面履行职责。
三、考核标准制定及考核主体
基层医疗卫生机构财务管理探讨
摘要:随着我国社会经济的高速发展,人们的生活水平得到了明显的改善,人们对于医疗服务要求也越来越高。随着我国《基层医疗卫生机构会计制度》的一系列新政策的颁布和在全国范围内的推广和实施,传统的财务管理制度已经无法适应现代基层医疗卫生机构的发展。因此,基层医疗卫生机构应当要与时俱进,对自身的财务会计制度进行创新和改革,探索出一套适合自身发展的科学的财务管理方式,促进我国基层医疗卫生的发展。本文主要对新财务会计制度下的基层医疗卫生机构的财务管理进行了分析和探究。
关键词:新财务会计制度;基层医疗卫生机构;财务管理
自从我国改革开放以来,我国的社会和经济都得了高速的发展,我国的各项规章制度也得了不同程度的完善了发展,财务会计制度也是如此。在2013年,我国颁布了新事业单位财务规则,使得我国事业单位的各项财务制度变得更加的规范、严谨,同时这也对事物单位的财务管理工作提出了新的要求,基层医疗卫生机构也是如此。基层医疗卫生机构能够为广大的人民群众提供完善的医疗卫生服务,而在基层医疗卫生机构的日常管理中,财务管理工作占据着非常重要的地位,对于基层医疗卫生机构的医疗服务水平和效率具有非常重要的影响。基于此,本文主要对新财务会计制度下的基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题进行了分析,并提出了相应的解决措施。
一、基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题
(一)对于财务管理缺乏足够的重视。基层医疗卫生机构具有特殊的行业性质,这也使得在基层医疗卫生机构的日常管理中,往往只注重医疗技术的更新和发展,对于财务管理工作缺乏足够的重视。目前,我国大多数的基层医疗卫生机构的主要经济来源为国家财政补贴和医疗卫生服务,因此,在基层医疗卫生机构的运行过程中,不需要担心成本费用等问题,这也就使得基层医疗卫生机构的管理者不重视财务管理工作,具体表现为:对财务会计工作人员的任用过于随意、不注重对财务会计人员专业水平和职业素养的重视,从而导致基层医疗卫生机构的财务管理工作落后。(二)缺乏完善的财务管理制度。由于在基层医疗卫生机构的日常管理中对于财务管理工作的不重视,再加上基层医疗卫生机构的经济收入和支出过于随意,这也就使得在其财务管理中经常会出现财务管理人员违反财务管理制度的行为,具体表现为:会计人员在对相关票据审核和管理不规范,经常会出现利用白条赊账的现象,在原始凭证不齐全或者不合法的票据都能够获得批准;在报销方面过于随意,有些时候只要领导在口头上交代,不论是否有凭据都能够从会计人员手中支走现金;在岗位设置方面不合理,目前很多的基层医疗卫生机构都没有将会计和出纳进行分工设置,这样一来在财务管理中就无法形成相互监督和相关制约的管理机制,从而导致基层医疗卫生机构的财务管理工作流于表面形式,工作处于失控的局面[1]。正是由于这些混乱的收支情况,导致基层医疗卫生机构无法准确的把握自身的账目收支情况和经营状况。(三)资产利用率不高。在目前的基层医疗卫生机构的财务管理中普遍存在资金利用率不高的问题。基层医疗卫生机构的资产主要包括固定资产、流动资产以及无形资产等,在各种资产中又分为具体的明细类目。但是,在基层医疗卫生机构的实际资产管理中,由于管理人员素质普遍偏低,再加上相关制度不够严谨,财务活动数量的不断增加,使得资产管理工作中经常会出现账目混乱、固定资产报废随意、私自挪用资产等现象,这不仅会使得基层医疗卫生机构资产的利用率被降低,还会给基层医疗卫生机构的发展带来很多潜在的风险。
二、新财务会计制度下基层医疗卫生机构财务管理的改进策略
医疗卫生机构绩效考核现状及对策
摘要:基层医疗卫生机构是社会发展中不可或缺的一部分,也是进一步贯彻落实新医改政策的重要载体,现阶段基层医疗卫生机构绩效考核管理工作存在缺陷与不足,故此本文从多方面分析与探讨,对绩效考核管理的现状展开研究,提出对策。
关键词:基层医疗卫生机构;绩效考核管理;对策
从本质上保障,只有真正实现绩效考核管理机制的完善性才能调动医护人员的积极性,贯彻落实新医改政策。当前因为受到多方面因素的影响,在基层医疗卫生机构绩效考核管理中存在非常多的问题,对其研究具有重大现实意义。
一、基层医疗卫生机构实施绩效考核的重要意义
在新时期基层医疗卫生机构实施绩效考核意义重大,这不仅符合新医改的基本要求,满足时展的现状,并且也能够提高员工的积极性。毋庸置疑,基层医疗卫生机构是较为特殊的行业,属于政府拨款,但是大部分基层医疗卫生机构当前处于自负盈亏的现象,而采取绩效考核可有效改善这一现状。
二、现阶段基层医疗卫生机构绩效考核管理存在的问题
医疗卫生机构废物管理制度
第一章总则
第一条为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理,有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害,根据《医疗废物管理条例》,制定本办法。
第二条各级各类医疗卫生机构应当按照《医疗废物管理条例》和本办法的规定对医疗废物进行管理。
第三条卫生部对全国医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。
县级以上地方人民政府卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。
第二章医疗卫生机构对医疗废物的管理职责
医疗卫生机构债务清理方案
为认真做好全市各基层医疗卫生机构债务清理化解工作,确保基本药物制度顺利实施,促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制和持续健康发展,根据自治区人民政府办公厅《转发自治区发展改革委财政厅卫生厅关于清理化解政府办基层医疗卫生机构债务实施意见的通知》(号)精神,结合我市实际,制定本方案。
一、工作目标
按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体目标,在严格制止发生新债基础上,从年起,用2年左右时间完成全市政府办基层医疗卫生机构长期债务清理化解工作,同时建立起制止发生新债的有效机制。
二、工作原则
(一)明确责任。市政府对全市基层医疗卫生机构债务清理化解工作负总责,财政、卫生、审计、监察等部门负责具体实施。
(二)据实清理。各基层医疗卫生机构要按照统一部署,扎实安排,认真细致摸清本单位债务底数,必须做到账目清晰、债务形成缘由充分、相关原始资料齐全,不得虚报乱列,确保锁定的债务真实可靠。卫生行政主管部门要抓好督促落实。
试析基层医疗卫生机构财务管理
摘要:现阶段随着我国社会不断快速的发展与进步,促使人们的生活水平被大幅度的提高,而且不断对基层医疗卫生单位的各组织结构与职能的分配进行完善。同时在基层医疗卫生机构的运行过程中,财务管理属于极其重要的部门,财务管理的水平,能够对基层群众看病的便捷性,以及基层医疗卫生机构的整体运行情况造成极其严重的影响。特别是在新会计制度的影响下,基层医疗卫生机构为确保对新时期的发展需求进行满足,需要极其重视财务管理工作的开展,从而确保对基层医疗卫生机构的财务管理水平进行大幅度的提高。
关键词:新会计制度;基层医疗卫生机构;财务管理;加强
随着我国社会发展的新形势,促使我国不断对医疗改革工作进行深入的实施,导致医疗卫生市场的竞争越来越激烈,以及随着我国对新会计制度进行落实,从而对基层医疗卫生机构的财务管理要求越来越高。但是在新会计制度下,基层医疗卫生机构的财务管理存在大量的问题,从而对基层医疗卫生机构的发展造成极其严重的影响。所以基层医疗卫生机构需要不断对新会计制度进行分析,以及对财务管理中存在的问题进行研究,确保通过对有效的财务管理制度进行建立,对财务管理的水平进行大幅度提升,从而实现基层医疗卫生机构稳定的可持续性发展。
1新会计制度的分析
在社会的新形势下,中央财政部门在2017年10月24日对《政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》(财会〔2017〕25号)进行印发,导致目前对《基层医疗卫生机构会计制度》(财会〔2010〕26号)进行执行的基层医疗卫生机构,从2019年1月1日开始对新会计制度进行执行,不再对原有的会计制度进行执行。同时为了确保新旧会计制度能够进行顺利的过渡,我国逐渐对基层医疗卫生机构执行新制度,以及《关于基层医疗卫生机构执行<政府会计制度———行政事业单位会计科目和报表》的规定进行补充,促使在新会计制度下,基层医疗卫生机构需要不断对财务机构的管理进行强化,从而对新会计制度的需求进行充分的满足。
2新会计制度与原有会计制度衔接的要求
医疗卫生机构会计监督制度探讨
摘要:随着时代的不断进步发展,人们的生活质量水平越来越好,开始有越来越多的人们将关注的目光投入到基层医疗卫生方面,如何提升基层医疗卫生机构整体的工作效率是人们重点关注的问题。众所周知,会计监督一直以来都是保证企业财务管理方面的有关工作能够有序进行的重要环节。然而,在目前许多的基层医疗卫生机构都存在着不看重会计监督的现象,会计监督的有关机制及部门都是不完善的,以至于基层医疗卫生机构的经营管理方面相当混乱,对医疗服务水平也造成严重的影响。因此本文通过从现在基层医疗卫生机构的会计监督机制的实际情况出发,针对现在存在于其中的问题进行探究,以提供一些解决措施。
关键词:基层医疗卫生机构;会计监督;内部监督
一、基层医疗卫生机构会计监督制度的现状
(一)财务管理制度极其不规范。财务管理制度的不规范要分为两方面来看待,一方面是财务手续的不健全问题,主要体现在:在基层医疗卫生机构当中的审批不够规范,大额的支出没有经过开会讨论就随意支出、盲目投资项目,没有充分对项目进行调查研究就随意投资造成了财务方面的严重亏损或者开支无度,随意的挥霍浪费、没有及时进行账款结报,甚至有些基层医疗卫生机构的干部一年来积攒了上万元的白条、在进行财务报销时的凭证不够规范,收款收据以及内部收账不入账的现象经常发生等方面。另一方面就是基层医疗卫生机构的账目还不规范,主要体现在:会计方面的账簿以及科目的设置不严谨,经常发生有账无物或者有物无账以及有总账但明细账不足的情况、对于基层医疗卫生机构的一些工程或者项目的开支不记账、未能计入总账之中等等一系列的情况都会对基层医疗卫生机构产生严重的影响。(二)会计从业人员的素质不足,没有完善有关管理制度。由于大多数的基层医疗卫生机构都远离城市,导致其内部的人员相对于其他医疗卫生机构来说处于相对匮乏的局面,甚至在许多基层医疗卫生机构当中,并没有专门的负责会计方面的人才,仅仅是由财务人员担任,对于基层医疗卫生机构的会计方面的工作很难保证质量。尽管国家针对于此种情况已经出台了一系列的相关的法律法规对基层医疗卫生机构的会计职责进行完善、规范,但是依旧存在着诸多基层医疗卫生机构无法落实这些政策的情况发生。此外,会计操作的人员对于上级管理人员出现违规违纪的情况下往往会采取明哲保身的态度处事,任由这些情况的蔓延,并没有进行及时的纠错,这些都会对基层医疗卫生机构产生一系列不利的影响。
二、加强基层医疗卫生机构会计监督制度的措施
(一)完善基层医疗卫生机构的财务管理制度。在基层医疗卫生机构进行财务支出时,必须严格按照管理和审批制度的规范来执行,严格按照《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的规定,不断完善基层医疗卫生机构的会计管理制度、会计内部的控制制度以及财务牵制方面的相关制度规定,在进行财务支出时,必须按照“三有”的原则进行支出,有对于支出项目有合法的原始凭证,支出的项目必须合理,以及有专项的负责人签字,例如项目的经办人、单位负责人或者主管的领导签字,坚决杜绝领导代报,以及白条抵库、白条报账的情况发生,严格按照财务制定的财务预算进行拨款,不能挥霍无度。(二)强化对于基层医疗卫生机构会计。人员的监督与管理活动,并完善规范其日常运行的流程在基层医疗卫生机构的会计方面有关从业人员在进行聘用前一定要进行严格的资格审查,并完善对会计方面的有关人员正式上岗前的培训及教育工作,从根本上保证基层医疗卫生机构的会计从业人员的职业道德以及业务素养,通过不断增强他们的法律、会计方面相关的知识,达到增强会计从业人员的明辨是非以及遇到问题时的分析、解决问题的能力的目的,只有这样才能跟得上如今基层医疗卫生机构不断变化的新形势,满足基层医疗卫生机构对于会计监督与管理方面的需求。通过对会计从业有关的人员进行建立健全激励机制的行为,对他们的成长机制进行不断的改革以及创新,只有这样才能保证整个基层医疗卫生机构会计队伍的稳定性,才能对基层医疗卫生机构会计方面的有关的工作的连续性以及持久性带来巨大的帮助。最后通过对会计有关的从业人员的正常工作的方法以及行为进行保护工作,才能为基层医疗卫生机构营造一个良好的会计监督的氛围,才能保证会计方面的从业人员对《会计法》、《基层医疗卫生机构财务制度和会计制度》以及相关方面的法律法规的工作落实,严厉杜绝出现一切越线情况的发生,坚决打击一切违法违纪以及腐败行为,只有这样才能保证基层医疗卫生机构的会计监督制度不断完善,保证整个基层医疗卫生机构的正常运转。
医疗卫生机构会计核算研究
摘要:基层医疗卫生机构作为保障人们身心健康的重要组织机构,加强机构的会计核算管理,不仅可以有效避免或减少由会计核算问题造成的损失,同时还能有效提升基层医疗卫生机构的整体服务质量。本文主要探讨了基层医疗卫生机构会计集中核算的优点与缺点,并提出可行性建议强化基层医疗卫生机构会计核算效率,从而促进其健康发展。
关键词:基层医疗卫生机构;会计核算;集中核算;优点;缺点
近年来,社会主义市场经济的蓬勃发展,也为医疗卫生事业创造了巨大的发展空间,加强医疗卫生机构尤其是基层医疗卫生机构的财务管理,是机构可以适应社会发展实际需要的必要前提。就目前来看,绝大多数基层医疗卫生机构以集中核算作为财务管理主要手段,尽管发挥了一定优势,但是也难免存在一定缺陷与不足[1]。基于此,相关机构在开展财务管理工作时,必须要明确会计集中核算的优势与不足,结合其他经验提出相应的完善措施。
一、基层医疗卫生机构会计集中核算的优缺点
(一)会计集中核算的优势。第一,有效杜绝或减少贪污腐败现象的发生,保证资金使用率。基层医疗卫生机构采取会计集中核算,实质上就是将核算、管理乃至监督等服务集于一身,这就全面而又有效的掌控了财务、单位账户及相关制度的根本,从而大大降低了财务资金滥用或者私自挪用等违规现象的发生概率。除此之外,在会计集中核算模式下,有关监督部门可以实现对机构财政资金使用情况的实时监督,促使相关财会人员自觉履行自己的职责,遵纪守法,增加财政资金使用的公开性与透明度。另外,以往有些未采取集中核算的基层医疗卫生机构,并没有严格遵照有关规定来使用资金,有些单位甚至将资金挪作他用。但是实施了会计集中核算后,这种现象将大大减少。第二,有效节约人力资源成本,提高工作整体效率。基层医疗卫生机构采取会计集中核算,必定会设立相应的报账会计部门,专门负责单位内部的资产管理、报账以及财务管理等工作[2]。这时机构的会计核算与管理也会逐渐交由核算中心负责。这就在一定程度上精简了财会人员,节约人力资源成本的同时,有效提升整体工作效率。第三,有效提高核算业务的科学性、严谨性以及专业性。基层医疗卫生机构采取会计集中核算后,相应的核算中心会借助会计电算化系统遵循统一标准和流程进行会计核算,整个核算工作将更加专业、科学与严谨。与此同时,还会运用权限设置等手段加强单位的内部控制,更好地执行《会计法》中的相关规定,比如不相容岗位相互分离等。除此之外,由于会计集中核算中心本身独立于基层医疗卫生机构之外,因此它所具有的独立性可以让财会人员更加客观公正的行驶自身监督职能,确保财会资料信息的真实性、合法性以及完整性。(二)会计集中核算存在的缺陷与不足。第一,责任主体确立困难。基层医疗卫生机构在采取会计集中核算后,一般会额外设立报账人员岗位,并同时取消掉主管会计岗位。而报账人员的主要工作就是负责财务报账,无法更好地为核算部门提供相应核算依据,进而导致核算部门在开展核算工作时,仅能将各部门票证等作为参考。这时,由于集中核算部门与其他部门的责任主体难以得到有效确立,一旦真的出现财务问题,轻者难以明确各财会人员的责任,严重时还会让基层医疗卫生机构各项工作的正常有序展开面临巨大困难。第二,内部控制力被削弱。集中核算进一步强化了基层医疗卫生机构的外部监督,但同时其内部控制力也不可避免的被削弱。在会计集中核算模式下,记账、算账等都会在核算中心进行,而基本单位主要负责对实物、资产以及合同等的管理工作。相关会计核算部门人员无法真正参与到这些财务工作中,致使会计核算与资源、资产管理等工作无法有效结合,一方面会计核算工作难以有效深入,另一方面核算依据乃至整体的核算质量都将受到严重影响。第三,专业会计人才缺口大。人才短缺是社会各界普遍存在的问题,这一点在基层单位更加严重。就总体来看,基层医疗卫生机构财务部门专业会计人才缺口很大,很多财会人员为外聘临时人员,流动性较大。除此之外,核算中心与基层医疗卫生机构作为两个独立机构,很多时候核算中心的财会人员是从医疗卫生机构借调过去的,不仅无法及时熟悉和掌握核算中心的工作流程,影响工作效率,同时由于会计在基层医疗卫生机构的作用以及职能较弱,导致基层医疗卫生机构的管理者不断减小对会计的依赖性与关注度,甚至很多机构管理者为节约成本,并未设立专门的会计机构,这都会阻碍会计核算作用的充分发挥。
二、新时期有效改善基层医疗卫生机构会计集中核算效果的建议
基层医疗卫生机构财务管理研究
摘要:当前医疗改革不断深入,基层医疗卫生机构改革是我国医疗改革中重要的组成部分。国家加大了对基层医疗机构的财政投入,为了保障资金安全和充分发挥效能,财务管理在基层医疗卫生机构的发展中起着越来越重要的作用。文章对现阶段基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题进行分析,提出开展人员培训、加强财务制度建设和监督机制建设等对策建议,以期完善基层医疗卫生机构财务管理水平,保障其健康有序发展,为公众提供高效、优质医疗服务。
关键词:基层医疗卫生机构;财务管理;问题;对策
一、基层医疗卫生机构加强财务管理工作的重要意义
随着国家医疗卫生体制的深化改革,各项惠民政策的不断出台,政府加大对基层医疗卫生机构的财政投入,为了保证政府投入资金的安全、完整,确保惠民政策落到实处,基层医疗卫生机构加强财务管理工作显得尤为重要。此外,随着市场经济的不断发展,基层医疗卫生机构之间的竞争日趋激烈,为了在复杂的市场环境中迅速抢得先机,实现自身价值最大化,基层医疗卫生机构必须从整体出发,加强自身财务管理工作。为了切实提高财务管理工作,需要基层医疗卫生机构的每个科室都要参与其中,参与到日常的财务管理工作中。基层医疗卫生机构要明确财务管理的重要经济意义,将财务管理工作作为日常管理的头等大事,找出其中存在的问题加以分析和研究,发挥其应有作用,促进基层医疗卫生机构健康发展。
二、基层医疗卫生机构财务管理中存在的问题
(一)对财务管理工作的重要性认识不足。财务管理有助于基层医疗卫生机构实现长远目标,对日常工作的运行具有一定的计划性和指导性。但是,大多数基层医疗卫生机构只是把它当作一项普通的财务工作,甚至停留在文字阶段,并未真正的组织实施。基层医疗卫生机构的主要负责人“重业务、轻管理”的思想根深蒂固,对财务管理工作的重要性缺乏足够的认识。此外,基层医疗卫生机构的财务人员自身专业素质普遍较低,日常工作以归纳、整理各种单据的、编制凭证和出具报表等基础性统计工作为主,对于财务管理工作不够重视,导致财务管理工作很难在基层医疗卫生机构得到有效地开展。(二)财务人员业务素质无法满足岗位需求。我国幅员辽阔,农村人口占较大比例,基层医疗卫生机构往往地处偏僻的县城或者乡镇,经济效益较差、专业人才短缺。近年来,政府通过公开招考或者公开招聘等方式吸引了一部分专业人才,但是基层医疗卫生机构的生活环境条件差、工资福利待遇低等因素导致很难留住专业人才,现有人员的业务能力和知识水平落后,基层医疗卫生机构无法做到专人专岗,通常是由一人兼任多个岗位,导致无法正常开展财务管理工作。例如,有些单位的医护人员兼任出纳、会计工作,会计兼任办公后勤等工作,没有专人从事财务管理工作。同时,基层医疗卫生机构财务管理工作的成效取决于财务人员的职业素养和专业知识,而大多数基层医疗卫生机构财务管理人员专业水平和素养较低,无法满足当前医疗卫生行业发展需求。从而导致很多基层医疗卫生机构财务管理制度流于形式,单位内部财务管理混乱,财务风险较高。(三)各项经费支出和报销手续不规范。基层医疗卫生机构人员相对固定,大多有抱着铁饭碗的心态,使得员工们责任心较差,工作积极性不高,工作纪律涣散,而且有些单位的财务制度不够健全,导致财务人员在单据审核时不认真,各项经费报销手续不规范,支出去向不细化、责任人不明确。例如,有些基层医疗卫生机构财务人员在日常差旅费或者油费报销中,只是将发票作为唯一原始凭证进行账务处理,未将支出项目做详细的列举说明,使得财务人员在日后的会计核算中无法准确把握经费支出去向,导致费用管理混乱,不能为财务预算工作提供参考依据。此外,有些基层医疗卫生机构报销流程不合理存在管理风险。由于一些单位的人员配置较少,且主要负责人一贯坚持“一把抓”的思想,任何经费的支出、财务费用的报销一般只需经过单位主要负责人签章后即可到财务报销,而主要负责人由于工作繁忙不能亲自进行逐笔审核,导致报销审批不严格,内部管理制度无法有效运行,经费支出异常增大,影响基层医疗卫生机构的资金安全和经济效益。(四)缺乏健全的预算执行和监督机制。基层医疗卫生机构的财务管理需要完善的预算执行和监督机制做支撑,但是,大部分基层医疗卫生机构的预算制度只是停留在表面,并未按照预算工作要求制定明晰的预算指标,也未要求对预算执行过程进行监督和调整,使得实际支出和单位预算相差甚远,加剧了基层医疗卫生机构经费支出的供需矛盾,使得财务管理工作无法发挥应有的作用。
基层医疗卫生机构综改办法
保证基层医疗卫生机构平稳运行和发展,为确保国家基本药物制度在区的顺利实施。调动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,结合自治区实际,现就落实《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》国办发〔2010〕62号)精神,制定本实施办法。
一、坚持保障机构有效运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则,总体要求按照“保基本、强基础、建机制”要求。以实施基本药物制度为抓手,大力推进基层医疗卫生机构综合改革,引导基层医疗卫生机构主动转变运行机制,积极建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的基层医疗机构运行新机制,增强基层医疗卫生机构的活力,提高服务质量和效率,发挥好承担基本公共卫生服务和诊疗常见病、多发病的功能,让群众实实在地感受到医改的成果。
二、大力推进基层医疗卫生机构综合改革
(一)明确基层医疗卫生机构的功能定位。基层医疗卫生机构主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务,其诊疗科目、床位数量、科室设置、人员配备、基础设施建设和设备配备要与其功能定位相适应。
1.乡镇卫生院要按照自治区卫生厅等7部门印发的《新疆维吾尔自治区乡(镇)卫生院、村卫生室建设指导标准(暂行)》(新卫农卫发〔2006〕11号)和自治区卫生厅《关于进一步明确乡镇卫生院基本医疗服务范围的通知》(新卫农卫发〔2008〕10)的要求,严格遵循功能定位和服务范围。对服务能力已经超出基本医疗服务和公共卫生服务范围,特别是一些服务人口多、服务能力已经达到二级医院标准的乡镇卫生院,可将其转为公立医院,或将超出功能定位的资源整合到县级医院;也可以对其承担的基本医疗服务和公共卫生服务采取购买服务的方式进行补偿。
2.社区卫生服务机构主要负责开展一般常见病、多发病的门诊和住院诊疗,诊断明确的慢性非传染性疾病的医疗护理,积极推进社区卫生服务机构首诊、双向转诊、康复服务等,并通过组建全科医生服务团队、家庭医生上门服务等形式,不断扩展社区卫生服务的广度和深度。全面开展政府规定的基本公共卫生服务项目工作,承担辖区内居民的健康保健管理等工作。村卫生室(牧业医疗点)承担公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作。