医疗单位范文10篇

摘要:随着信息科学技术水平的不断提升，当前我国各领域的发展都进入了新的阶段，在相应计算机软件和网络应用层面有了全面的进步，有效提升了工作效率和信息交流的便捷性。在我国当前医改工作的大背景下，医疗单位管理工作中对于预算管理工作的要求日益提升，传统的手工模式预算管理由于自身的弊端日益凸显。通过信息化建设提升预算管理的准确性，实施覆盖范围更广的全面预算管理，保障医疗单位运营的正常进行势在必行。将信息化技术与预算管理相结合是当前众多医疗单位工作的重点，应在深入研究自身现状和行业发展特点的基础上制定科学合理的方案，保证执行的实际效果。本文探讨了预算管理信息化在医疗单位运用实施的相关问题，旨在提供一定的参考与借鉴。

关键词:预算管理；信息化；医疗单位

一、医疗单位预算管理信息化运用的作用

(一)预算管理各项基础数据的规范化、标准化将有效提高预算管理的质量

在信息化建设的支持下，医疗单位预算管理工作数据采集的规范性、完整性将对预算管理工作形成了积极的影响。借助信息化技术能够更为全面准确的核算医疗单位的财务数据，以预算管理的最小单元作为起点，将人员信息、科室信息、资金需求以及预算日常执行动态结合，能够对医疗活动进行过程中产生的成本进行动态化管理，提升内部控制的实时性与有效性。

(二)提升科室间工作协调性，将有利于医疗单位制定医院统一发展规划

【摘要】文章对基层医疗单位会计监督工作中存在的问题加以分析，进一步针对问题所在提出了有效的解决对策和优化措施。

【关键词】基层医疗单位；会计监督；医院体制

伴随着我国市场经济体制的不断完善，我国医院体制也逐渐呈现出了多元化、经济活动形式多样性的特征，在整个发展过程中，会计监督缺失成为了基层医疗单位的一个重要问题，监督力度不够导致基层医疗单位会计账目混乱、会计信息虚假、利益分配不均衡等，这些都对基层医疗单位的良好健康发展带来了很大的阻碍，对此，需要不断加强医院财务管理，强化会计监督职能，建立健全、完善的法律体系和制度，培养高素质的财务人才队伍，加强改革，从而更好地推动医院管理工作的可持续发展和进步。

一、会计监督

会计的基本职能就是核算和监督，核算工作一般单位都可以做到准备，但是监督职能方面却存在很大的不足，会计监督是事业单位对会计方面质量控制的一个重要环节，也是非常重要的一个方面。会计监督组成了社会经济监督，通俗的说，会计监督工作可以准确地划分为几个层次，单位内部监督是一种比较基础的监督管理形式，政府相关部门监督以及大众、舆论监督。只有这三个方面的监督作用共同发挥，才能够形成一个有机的监督管理整体，并且相互负责、相互协调，保证单位内部监督管理工作的顺利开展，实现内控和外部监督的共同作用。在监督职能发挥过程中，各种监督主体之间是各司其职的，互相之间不能够相互代替，这也形成了当前我国现有的会计监督体系。事业单位和经济发展关系是比较密切的，这是一个国家实施经济改革和推动现代化建设的重要切口和力量，也是我国公益事业发展的重要代表。基层医疗单位会计监督制度的制定和实施是为了保护财产完整和财务安全，为社会提供服务顺利性，也是为了更好地提升单位经济效益和资源利用效率的重要保证，避免发生舞弊浪费情况，保证基层医疗单位会计监督管理工作的顺利开展。因此建立完善的、科学的内部会计监督管理制度，是保证每一个事业单位良好发展的重要方式，也是单位必须要承担的责任和义务。单位内部建立健全的会计监督管理制度，可以保证内部会计资料的真实性、完整性，保证政策的顺利推行和实施，同时也可以实现对财产的良好保护，发现违规行为和错误行为，及时加以纠正和完善，杜绝一切违法行为的发生。另外，内部会计监督制度的设立也是单位管理的一个重要方面，可以确保基层医疗单位的可持续发展，实现利润增长，提升基层医疗单位的经济管理效率。

二、基层医疗单位内部会计监督存在的主要问题分析

一、基本概况

(一)*市进行乡镇卫生院产权制度改革的有关情况

*市地处辽宁南部、辽东半岛北端，是全国县级综合体制改革试点单位，全市现辖4个管理区、1个经济技术开发区、27个镇、576个行政村，总面积2732平方公里，总人口111万。改革开放以来，*充分发挥区位优势，以勇于实践、敢为人先的胆识和气魄，进行了全方位的改革，使经济和社会事业焕发出新的生机和活力。实行综合体制改革前，由于整个医疗卫生都是由政府包办，机制僵化，经营管理不善，人浮于事，效率低下，有的卫生院甚至连工资都无法保证。为此，从1996年开始，该市本着"提高市一级、搞活镇一级、强化村一级"的原则，对20家乡镇卫生院进行了产权制度改革，改制面达70%。该市的做法是：

1、深入调查研究，坚持因院施策。改制前，该市首先进行了深入的调查研究，通过召开职工座谈会、专家论证会等形式广泛征求意见，摸清底数，掌握实情，制订详细的实施方案，并公布于众。在改制过程中，由市资产评估事务所对卫生院进行清产核资与资产评估，对购买者进行资质和能力审查，确保改制的顺利进行。在改制形式上，该市坚持因地制宜、因院施策，改制的20家医疗单位，竞价出售12家，定向出售7家，兼并1家。

2、采取多种方式，妥善安置人员。该市对改制前已退休的职工主要采取三种安置方法：一是镇政府用原卫生院事业费继续支付其退休费用;二是卫生院及退休职工共同投保，参加社会养老保险;三是在退休职工自愿申请的情况下，发放一次性安置费。对在职职工的安置采取双向选择的方式：一是继续在医院工作;二是自己开诊所;三是自谋职业。医院改制后，有关善后工作及债权债务由所在镇政府统一处理。出售卫生院所得资金主要用于职工安置、为职工交纳养老保险、支付退休费和偿还卫生院所欠债务。

3、组建管理机构，实行医防分设。在乡镇卫生院改制前，该市就实行了医防分离，镇政府成立了卫生管理办公室，负责管理原来由医疗单位代管的各镇预防保健，理顺了农村预防保健的管理体制。

各定点医疗单位：

根据《迁西县城镇职工基本医疗保险制度改革实施方案》要求，公务员之家版权所有，全国公务员共同的天地!依据2005年度管理考核办法、考核标准和有关规定，我局于2005年11月25日至12月1日对我县12家定点医院和3家定点药店执行医保政策和医保工作开展情况进行集中考核。本次考核以1至11月基本情况综合考评为主，考核结果与12月份费用结算和2005年度保证金返还直接挂钩。通过考核，总结经验，发现问题，兑现奖惩，严格落实各项政策。

一、考核结果

县医院96.5分、中医院96.5分、新集中心卫生院96分、上营中心卫生院95.5分、利康药店94.5分、计生服务站94分、德善堂药店93分、东荒峪中心卫生院92.3分、三屯中心卫生院91.3分、金矿医院90分、罗屯中心卫生院90分、康乐药店90分、妇幼保健院90分、洒河桥中心卫生院85.1分、太平寨中心卫生院85.1分。

二、2005年各定点单位执行医保政策的整体情况

一年来，各定点单位从巩固医疗改革成果大局出发，克服困难，改进工作，保障了参保人的基本医疗需求，为我县医疗保险制度改革以来连年实现收支平衡做了大量工作。一是领导重视程度明显提高。随着改革的不断深入和相关制度的不断完善，各级医疗单位对医保的认识进一步增强，领导重视程度明显提高。一些医院及时调整和充实了医疗管理组织,建立了相应的管理制度和处罚办法。中医院针对去年检查中发现的问题及时整改，处罚了相关的责任人员，建立完善了各项制度，配备了专门的管理人员。新集医院多次召开会议，组织学习医保政策，强化内部监督管理。各单位网络传输质量大大提高，按时缴纳医保费，各项工作及时反馈。二是门诊特殊疾病医疗管理成效明显。今年以来，各医院处方用药和用量明显规范，特别是全县医保工作会议公布门诊特殊疾病定点医疗以后，基层医院顾全大局，严格执行政策。定点处方权医院进一步加强管理，投资改造了软件系统，增添了设备，按要求打印清单，填册。利康药店票据实行专人管理，票据明显减少。各定点处方权医院门诊输液处方大大减少。特殊情况输液的，及时报告医保中心，妇幼保健院、中医院配备了门诊输液大厅，既方便了参保人员，又有利于医疗监督。三是住院管理进一步规范。大多数医院能够收到合理用药，因病施治，人均住院天数、人均住院费用明显回落，基本符合要求。多数医院能够严把入院关，住院人数与上年和本年度其他单位相比明显减少，如新集分院、东荒峪分院、计生服务站等。县医院、中医院坚持住院查询制度，严格药品管理。

摘要：内部控制制度审计是传统审计转变为现代审计的重要标志之一，医疗单位内部控制制度审计是对医疗单位的有效性、合理性和健全性等内控制度进行的审计，探索及把握系列的医疗单位内部控制制度的审计内容及方法，有利于促进被审计医疗单位加强内部控制，改善经营管理，提高经济效益。同时，对于提高医疗单位的审计效率和审计水平也具有重大意义。

关键词：医疗单位；内部控制制度；审计研究

为了实现我国医疗卫生事业的发展目标，国家卫计委提出了强化医疗单位审计监督的要求。目前我国医疗单位审计任务重、人员少，亟待提高审计效率。而内部控制制度审计有效地缩小了医疗审计范围，科学地选用了医疗审计技术，准确地确定了医疗审计重点，从而达到了在确保医疗单位审计质量的前提下提高其审计效率的目的。医疗单位内部控制制度审计是指通过了解和调查被审计医疗单位建立健全及施行内部控制的情况，并开展相应的测试，以对其单位的有效性、合理性和健全性等做出评估，进而拟定余额测试的方式、规模及重点的程序过程。内控制度审计是传统审计转变为现代审计的重要标志之一，对促进医疗单位的发展具有重要作用。

一、医疗单位内部控制制度审计的重要作用

（一）有利于确定被审计医疗单位经济信息和会计信息的真实程度。医疗单位内部控制健全有效，其信息资料的可靠性就高，反之就低。医疗单位审计人员在审计时应首先对被审计医疗单位的内部控制进行评审，以判断并确定其经济信息和会计信息的真实程度，以决定下一步的审计方案。（二）有利于提高医疗单位的审计效率。医疗单位内部有着完善的内部控制制度，就意味着审计人员可以开展抽样审计这一审计技术，以缩小详细审查的规模和数量，以减少审计工作量，节约审计成本，提高医疗单位的审计效率。（三）有利于被审计医疗单位加强内部控制及提高经济效益。经过内部控制制度审计，获得了被审计医疗单位内部控制的运行信息，可以通过下达“内部控制漏洞报告”，“内部控制意见书”，“内部控制处理建议书”的形式，就被审医疗单位改进经营管理及强化单位内部控制提出建设性的意见，促使被审医疗单位改进经营管理，强化内部控制，从而提高单位的经济效益。（四）有利于促进医疗单位内部审计水平的提高。由传统的基础制度审计转变为内部控制制度评审这一现代审计的过程，可以促使医疗单位内部审计人员改变传统的审计观念，学习并采用全新的审计技术和方法，制定科学的审计方案和策略，从而促进医疗单位内部审计水平的提高。

二、医疗单位内部控制制度审计的内容

案例分析

阮某输血事件中，医院采取了应急采血的措施挽救了患者生命，履行了医务人员救死扶伤的职责，也符合2．1条款之规定，但医院工作人员虽然向卫生局领导请示同意，但未按规定完成应急采血工作报告程序(书面报告应急采供血事件经过、患者亲属签署的应急输血知情同意书、供血者基本情况、血型、输血量及有无输血反应等)，违反了2．3条款之规定“医疗机构应当在临时采集血液后十日内将情况报告当地县级以上人民政府卫生行政主管部门”，说明该医院的应急采供血制度未执行或执行不到位。李某输血事件中，妇幼保健院由于不具备2．3条款规定的应急采血条件，所以不能进行应急采血，这是符合法律规定的。医院虽然符合采血用血“三项统一”的规定，却违背了《中华人民共和国执业医师法》“对危急患者，医师应当采取紧急措施进行诊治，不应拒绝急救措施”的规定，也与我国《宪法》、《民法通则》保护公民生命健康权的规定及其精神相背离[2]。

对策

随着近年来成分输血、无偿献血的实施，有效控制了病毒的输血性传播。但由于病毒标志物存在“窗口”期，以及受试剂的敏感性、特异性影响，病毒的输血性传播仍不可避免[3]。按照目前的科技水平，即便是专职采供血的血液中心，在严格的操作规范下，也不能绝对地避免输血风险。因此，对应急采供血行为的严格管理很有必要。卫生行政部门应加强本辖区应急采血的监督管理，中心血站负责技术指导，应急采供血的医疗文书按规定永久保存。少数中心血站因经济利益关系规定所有下属血库(包括边远地区)不得自行应急采供血，这是不可取的，也有悖于医疗行业救死扶伤的真正涵义。卫生行政部门和医疗机构应制订应急采供血预案，血液紧缺情况下，专门机构负责指导协调辖区内应急采供血工作，细化县市医疗机构应急采供血的要求，建议成立以固定无偿献血者为主力军的应急采供血志愿队，以备因血库无血危及患者生命时或大灾害、群体性事件发生需大量用血时应急用血之需，而基层无血库或不具备应急采血资格的医疗机构应就近与具备应急采血资格的医疗机构建立临床应急用血联动机制。血资格的医疗机构应完善并严格执行应急采供血前、中、后操作管理程序，以规范采供血申请、血液采集、保存、检测和输注以及报告制度，规范与之配套的建筑、设施、设备以及技术等，保证用血安全。

讨论

近年来，国家出台了一些法律法规规范在紧急情况下应急采血，但具体实施过程中仍有一些问题不明确或与医学科学相冲突的地方，例如：条款中医疗机构只能简单核查血液的外观、凝块、溶血程度、有效期限等，而不能核查血液内有无传播疾病的病原体，没有能力判断血液是否完全符合国家规定标准。所以，本条款过于粗糙；条款尚需细化，以明确应急采集血液的类型，卫生行政部门含不含县级，距中心血站多远为边远地区等。因此，建议进一步修改完善相关法律法规，使条款符合当今医学科学发展，使条文的表述能够更加明确清晰，让医疗机构在紧急情况下采供血具有可操作性，从而切实保护患者生命健康安全。

一、医院无形资产的意义

无形固定资产简称为无形资产，其由罗默等在新增长理论中提出：我国对无形资产的定义是企业中不具有实物形态的、非货币形式存在的长期固定资产，其是企业在运转过程中或企业管理目标中特有的。无形资产是相对于有形固定资产而存在的，目前国际上没有对其进行国际化的定义，但其在国际上已经被公认为是一种不具有实际形态的、企业合法拥有的、在一定时间内具有使用价值的并能给企业带来经济效益的资源。医疗单位的无形资产有医院的知识、技术、声誉、医院形象等。无形资产的区分要结合医院资产的实际情况进行分析，如医院的B超机医疗设备及B超机的运行软件。医院购买B超机时，B超机的软件是与B超机一起被医院购买的，因为B超机的运行软件无法脱离B超机而单独存在，因此在购买时买卖双方已经对B超软件进行了资产对等交换，B超软件与B超机都应该作为医院的有形固定资产。再如医院的会计核算软件，医院使用其进行医院的资产核算与资产管理，其给医院创造了经济价值，但其不具备实际形态，因此其满足无形资产的要求，于是医院的会计核算软件应该纳入医院无形资产的会计核算范畴。医院的无形资产要根据具体事物具体分析，严格比对我国无形资产的定义，从而区分其是无形资产还是有形资产，以便于医院资产会计核算人员划分无形资产的范围，以利于医院无形资产会计核算工作的开展。

二、医疗单位无形资产的会计核算与管理的重要性

随着社会科技的不断发展，科学技术已经成为了主导社会发展的重要因素。科学技术的基础是知识，知识生产力的高低已经成了企业单位发展的主要动力。这些知识生产力在企业中的具体表现方式有以知识为基础的科学技术、拥有知识的专业人才、以管理知识为中心的企业管理模式、以知识为依据的各种软件与机械设备等。目前知识等无形资产对企业发展的作用已经远远超越企业的有形固定资产。拥有较高的知识技术、先进的知识专利、良好的单位形象与声誉等丰富的无形资产的医疗单位在同行业中的竞争力远远高于其他医疗单位。医院无形资产已经逐渐成为了医院发展的决定性因素，知识作为医院为无形资产的基础，其是医院创造更大的市场价值的主动力。因此医院想要得到更好的发展就必须要创造更多、更有价值的无形资产。随着无形资产对医院发展的影响越来越大，医疗单位进行无形资产的会计核算工作也就成了必然趋势。早在2006年，我国天津就举行了国际研讨会，该研讨会齐聚国内外学者针对医疗单位的无形资产会计核算、管理与发展等进行了探讨，以帮助国内外医疗单位适应无形资产对医疗单位影响越来越大的变化，促进医疗单位的发展，使医疗单位重视其无形资产，并了解其具有的无形资产的情况。无形资产是医疗单位不可缺少的资产，无形资产在医疗单位中占据的地位也越来越高，因此探究医疗单位无形资产的会计核算方法，加强医院无形资产的管理，以便于医院创造更多的无形资产对医院的发展十分重要。

三、医疗单位无形资产的会计核算方法的研究

医疗单位虽然已经意识到了无形资产的重要性，一些医疗单位也已经开展了医院无形资产的会计核算工作，但由于无形资产的会计核算发展时间不长，无形资产的会计核算方法中存在许多问题，因此研究医疗单位无形资产的会计核算方法，以不断对其进行改进十分重要。

编者按：本文主要从医院支出占财政卫生支出的情况；财政拨款占人员支出情况；离退休占财政拨款情况；各医院指标分析进行论述。其中，主要包括：医疗行业也在探索适合我国国情的发展之路、财政拨款在业务支出中所占的比例、几家医院财政拨款占人员支出比例较高,缺乏必要的事业发展资金、五家医院中离退休支出占财政拨款的呈逐年上升趋势、从财政拨款占业务支出的比例来看财政拨款总额虽在增长、营运能力分析、反映医院开拓能力、进行积累能力的指标、总资产增长率均为正增长,各医院均有明显的增长、业务收入成长率、业务收入变动额与业务收入的比率、医院每元流动负债有多少流动资产作为偿还的保障等，具体请详见。

摘要:随着我国市场经济的建立,医疗行业也在探索适合我国国情的发展之路,各医疗单位在适应市场经济过程中不断发展,但在发展中一些经营管理问题也暴露出来。为此,建立科学、客观的评价体系并对医疗单位进行评价分析,以对其客观评价并分析其中存在的问题及成因已成为必须。

关键词:医疗单位;财政;效益

近几年来,随着我国市场经济的建立,医疗行业也在探索适合我国国情的发展之路,各医疗单位在适应市场经济过程中不断发展,但在发展中一些经营管理问题也暴露出来。为此,建立科学、客观的评价体系并对医疗单位进行评价分析,以对其客观评价并分析其中存在的问题及成因已成为必须。为此,我们对我市市直5家医院进行了数据收集、整理,并进行了分析,以便对各医疗单位进行客观评价。

1医院支出占财政卫生支出的情况

财政拨款在业务支出中所占的比例,五家医院中财政的经费补助最高的年份为2004年,仅为34.07%,且近两年呈逐年下降趋势。

为了进一步推进医药卫生体制改革，深化医疗卫生事业单位人事分配制度改革，实现由身份管理向岗位管理转变，建立“公平、平等，竞争、择优”的用人机制，根据《关于印发基层医药卫生体制综合改革试点相关配套实施方案》及《省人民政府办公厅关于印发省基层医疗卫生机构人事分配制度改革指导意见的通知》，结合我市实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，改革完善现行的卫生人事制度，引入竞争机制，实行全员聘用和竞争上岗，建设一支高素质的专业技术和管理人才队伍，促进医疗卫生事业持续、稳定、健康发展。

二、基本目标

建立卫生事业单位人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低，充满生机与活力的用人机制；建立和完善重岗位、重实绩、重贡献的绩效分配激励机制，实现基层医疗卫生事业单位人事管理科学化、规范化、法制化。

三、基本原则

防控工作检查汇报

针对近期我国出现人感染高致病性禽流感流行的态势，为切实有效预防与控制我市人禽流感和防止突发急性呼吸道疾病的发生与流行，根据崇卫明电（____）_号文件要求，我局由陈修荣副局长带队对市级四家医疗单位就人禽流感防控工作情况进行监督检查，现将检查情况汇报如下：

一、工作开展情况

_、四家单位组织健全，职责明确：各单位均严格按照防控人禽流感要求建立健全各种组织，明确了各组织的职责。各单位均成立了人禽流感防治领导小组，全面负责人禽流感防治工作；宣传教育组和后勤保障组，负责人禽流感宣教和物资贮备工作；

_、培训：各单位均严格按照《崇左市人禽流感防治工作预案》的要求，对本单位职工进行“人禽流感防治知识”的专题培训，并写培训小结，总结培训效果。

_、物资贮备工作：四家医院已自畴资金贮备了部分预防治疗、消毒药品和防护服。