医疗补助范文10篇

最近，市委组织部、老干部局、市劳动社会保障局、财政局将联合下发宜委老33号《关于调整离休干部自费医疗补助标准和无工作配偶、遗属医疗保障办法的通知》。现就有关事项通知如下：

一、调整离休干部自费医疗补助标准

（一）自费医疗补助的范围(该自费是指在医保结算程序过程中的自理费用，下同)

1、离休干部在门诊、住院期间用于治疗性药品的自理费用；

2、需换人工器官、体内放置材料等诊疗部分自理费用；

3、抢救时承担的自理费用。

第一条为了保障参保单位国家公务员的医疗待遇水平，减轻个人医疗费用负担，根据《国务院办公厅转发劳动保障部财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》和《*市人民政府关于印发〈*市市直国家公务员医疗补助暂行办法〉的通知》精神，结合我县城镇职工基本医疗保险有关规定及参保单位公务员医疗保障的实际情况，制定本办法。

第二条凡参加城镇职工基本医疗保险的下列人员，均属本办法医疗补助对象：

（三）县财政全额拨款事业单位的工作人员和退休人员。

省、市驻天行政、事业单位工作人员（含退休人员）实行属地管理，参照本办法执行。

第三条公务员医疗补助遵循补助水平与财政负担能力相适应、补助办法与城镇职工基本医疗保险制度相衔接、保障参保人员合理的医疗待遇等原则。

第四条设立公务员医疗补助基金，主要由用人单位缴纳的公务员医疗补助金及其收益构成。

第一条为进一步建立和完善多层次的医疗保障体系，减轻医疗保险大病患者的医疗费用负担，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《劳动和社会保障部关于妥善解决医疗保险制度改革有关问题的指导意见》及《市城镇职工基本医疗保险及大额医疗救助暂行制度》有关规定，结合我市实际，特制定本制度。

第二条本制度所称医疗补助是指困难参保职工在享受职工医疗保险待遇的基础上，对剩余个人负担过重的部分实行补助。

第三条医疗补助坚持“以收定支，量入为出，适当补助，帮助解困”的原则。

第四条医疗补助适用对象须同时符合以下条件：

（一）参加了本市职工医疗保险，且用人单位及本人按时足额缴纳医疗保险费的；

（二）一个医疗年度内发生的医疗费用按政策规定由职工医疗保险基金支付后，剩余符合医疗保险支付范围的个人负担费用超过2万元，导致生活困难，难以支付医疗费用的。

摘要：如何提高医疗保险制度的效率，有效控制成本,是近几年来的研究热点和难点问题。有必要在不降低职工医疗保障水平的前提下,通过形成职工自身利益的激励约束机制,依靠减少不合理或浪费，提高医疗费用开支的成效,消除职工对于参加社会医疗保险的抵制倾向,支持医疗保险制度的建立和逐步完善。为此，找出一种科学有效的方法，建立相应的模型，具有非常重要的现实意义。

关键词:医疗补助;优化分配;非线性规划

Abstract:Howtoimprovesocialmedicareefficiencyandcontrolthecostisahottopicinthelastseveralyears.Itisnecessarytosupportandperfectthesocialmedicarewithoutloweringthemedicallevel,throughemployees′selfstimulationandregulationsystemandreducingunnecessaryexpendituresandimprovingtheefficiency.Thispaperstudiestheproblemsofoptimizingspecialsubsidytostaffininstitutionswhiletheemployeesparticipateinsocialmedicare,andmadeupamodelofnonelinearprogramming.

Keywords:medicalsubsidy;optimizingdistribution;nonelinearprogramming

我国1998年开始实施职工社会医疗保险制度,推行个人医保账户和社会医保账户相结合的医疗费用管理与控制办法。由于受到医疗保险费筹集的制约,职工社会医疗保险具有低保障水平的特征,基本体现在个人医保账户的低额度和社会医保账户用药目录、剂量、开支金额的严格控制。正因为如此,不少原先医疗费用报销宽松的单位抵制参加职工社会医疗保险,加剧了医疗保险费筹集的困难。如何提高医疗保险制度的效率，有效控制成本,是近几年来的一个研究热点和难点问题。北京师范大学医疗保险课题组提出由政府作为医疗筹资的主体,代表患者向医疗机构购买医疗服务(顾昕,2007)。也有研究尝试建立模拟社会医疗保险体系运转的系统动力学模型,对各种费用控制的改革方案进行了模拟和比较分析(王晓燕,2007)。研究基本上都是围绕进入职工社会医疗保险制度以内的医疗保障展开的。事实上,不少医疗费资源宽裕的单位,在职工社会医疗保险制度之外仍然保留了相当程度的医疗费用报销福利,来补偿社会医疗保险的低保障水平。其中不少单位存在着医疗费用开支的不合理或浪费现象。本文针对这些单位提出一种科学方法,在不降低其职工医疗保障水平的前提下,通过形成职工自身利益的激励约束机制,依靠减少不合理或浪费来改进医疗费用开支的成效,消除对于参加职工社会医疗保险的抵制倾向,支持医疗保险制度的建立和逐步完善。

一、单位参加医疗保险后职工医疗补助优化问题的现实性

第一条为了解决本市城镇贫困市民急病医疗之经济困难，使其病有所医，保证其身体健康，体现党和政府的关怀，体现社会主义制度的优越性，特制定本办法。

第二条城镇贫民医疗困难补助，根据“救命救急”方针和实行人道主义的宗旨，城镇贫民在与一般居民一样自行付费就医的原则下，对在医疗中有特殊困难者，政府以救济性质酌情给予补助。

第三条补助的对象和条件

本市市区和郊县城镇常住居民中下列人员可申请贫民急病医疗困难补助：

一、无直系亲属依靠、无生活来源、无生产劳动能力，生活依靠政府救济的孤老、孤儿和孤残人员；

二、下列人员急病医疗所需经费一般由本人自理。对医疗费数额较大，又无亲友资助，自理有特殊困难，可酌情补助：

根据《省政府办公厅转发省劳动保障厅、省财政厅关于江苏省实行国家公务员医疗补助的实施意见的通知》（苏政办发[20*]7号）和《扬州市政府办公室转发扬州市劳动局、财政局关于扬州市实行国家公务员医疗补助的意见的通知》（扬府办发[20*]57号）文件精神，结合目前我市国家公务员医疗保障的实际情况，在实施城镇职工基本医疗保险的基础上，对我市国家公务员实行医疗补助提出如下实施意见:

一、医疗补助的范围

1．符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工作人员和退休人员。

2．参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各派和工商联机关以及列入参照国家公务员管理的其他单位机关工作人员和退休人员。

3．审判机关、检察机关的工作人员和退休人员。

4．依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员。

第一条为妥善解决城镇职工参加基本医疗保险人员因患一些特殊的、不需要住院的大病或慢性病在门诊长期治疗的医疗费用，减轻患者个人负担，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》、《*市人民政府印发〈*市市直城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗费用补助暂行办法〉的通知》和《*县人民政府印发〈*藏族自治县城镇职工基本医疗保险实施办法〉的通知》的有关规定，制定本办法。

第二条本办法适用于已参加我县城镇职工基本医疗保险并建立个人账户的在职职工、退休人员（以下简称参保人员）。

第三条参保人员特殊疾病门诊医疗补助费用，从城镇职工(含退休人员)基本医疗保险参保单位缴费基数划入个人账户中划转，划转比例为0.5%。不足部分，在城镇职工基本医疗保险统筹基金结余中支付。

第四条参保人员患下列疾病，在门诊治疗发生的医疗费，可以纳入基本医疗保险统筹基金补助范围。本办法所称门诊特殊病种（以下简称特殊病种）是指：

Ⅰ类：慢性肾功能衰竭（血液透析治疗、腹膜透析治疗）；器官移植术后抗排异治疗；恶性肿瘤的放疗、化疗、镇痛治疗。

Ⅱ类：糖尿病；肺源性心脏病；精神病；肝硬化；白血病。

第一章总则

第一条为规范城乡医疗救助工作程序。根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省劳动和社会保障厅《关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知》民办发〔〕60号）文件精神，结合我县实际，特制定本实施办法。

第二条县民政部门为医疗救助工作的管理机构。并报县人民政府同意。

第二章工作机构及其职责

第三条县民政局社会救助管理机构为全县城乡医疗救助审批管理机构（以下简称医疗救助管理机构）乡镇民政办负责本乡镇的医疗救助审核。负责协助做好辖区内医疗救助工作。

第四条县医疗救助管理机构的工作职责：

第一章总则

第一条为规范医疗救助工作程序，方便群众办事，根据省民政厅、省财政厅、省卫生厅、省劳动和社会保障厅《关于调整城乡医疗救助政策完善城乡医疗救助制度的通知»(民办发[]号)文件精神，结合我县实际，特制定本细则。

第二条按照以科学发展观为指导，以确保人人“享有基本医疗卫生服务”为目标；以“广覆盖、保基本、救重点、多层次、可持续”为指导方针；遵循“政府主体救助、公平合理、及时绩效、部门配合社会帮扶救助”的原则；建立以“资助参保、门诊救助、住院救助、临时救助”为一体的医疗救助制度；更大限度地满足我县城乡困难群众的基本医疗需求。

第二章工作机构

第三条县民政局社会救助管理局为全县城乡医疗救助工作；乡镇民政办负责本地医疗救助审核，村(居)委会负责协助做好辖区内医疗救助工作。

第四条县社会救助管理局的工作职责:

各乡镇人民政府，县政府各部门：

经县人民政府第次常务会议研究，决定对《自治县城乡贫困群众医疗救助实施办法（试行）》作如下修改：

一、第二条修改为：本办法所称贫困群众医疗救助，是指通过政府拨款和社会各界自愿捐助等多种渠道筹资，对因患大病负担医疗费用过高、实行农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险报销后，仍影响家庭基本生活的贫困群众给予的适当救助。

二、第五条第二项修改为第三项，第三项修改为第二项，其“农村特困户（农村低保户）”修改为：农村低保对象。

三、第六条删除。

四、第七条改为第六条，修改为：符合第五条前四款的医疗救助对象患重大疾病住院治疗，按个人实际负担医疗费用的30%给予救助，但每人每次享受最高救助金额不得超过5000元，或者给予一次性定额救助，不再享受按比例救助政策。