医疗范文10篇

随着医疗制度的改革，尤其是医疗纠纷“举证责任倒置”的实施及《医疗事故处理条例》出台，人们的法律意识增强；医疗纠纷逐年增多。如何提高病案、医疗质量管理工作，防范医疗纠纷的发生是医务工作者及病案管理人员面临的挑战。

1医疗纠纷发生的原因

社会因素、医疗因素，患者及家属都是引发医疗纠纷的因素。在此着重谈一谈与医务工作者关系密切的医疗因素，在临床医疗过程中常存在一些引发医疗纠纷的隐患：

1.1不执行规章制度和技术操作常规看诊医师负责制不落实，主要表现个别急诊病人无病历、会诊无记录；收住病人的首次病程记录、住院病历、出院小结的主诉、病史记录常出现矛盾；各项检查资料的诊断、时间等内在关系不一致；个别医生推收病人，重要技术操作实行之前未签名；不执行三级医师制度，个别医生把自己分管床位当做自己权力范围，不向上级医师请示。

1.2不执行术前制定的手术方案在施行手术过程中，随便改变手术部位：如某医院例1，有位患者，手术通知书是下肢手术，上台后手术医师认为是小手术，违章先行上肢手术，接着下肢，术中出现出血性休克，引起右下肢缺血性肌挛缩。例2，有位患者因车祸致右髌骨、胫腓骨开放性骨折，股骨闭合性骨折，手术通知单方式是施行髌骨、胫腓骨手术，但术者上台后为显示自己的实力，行股骨骨折内固定术，结果下不了台。

1.3责任心不强，医德医风不良造成漏诊、误诊在就诊过程中不重视物理检查，不望诊、不听诊、不触诊、不叩诊；管床医师对自己分管的病人不做仔细检查，对病情发展不认真思考研究；如某医院例1：有位颅脑外伤病人，经抢救后急诊清醒，诉“胸部疼痛”，管床医师既不照片，也不认真进行检查分析，认为是“胸部软组织挫伤”后病人疼痛加重。病人一再要求拍片示“肋骨骨折”；例2：一股骨颈骨折病人，门诊拟“腰椎间盘突出”收住院，主治医师接诊病人，科主任查房二次，做了CT，磁共振，腰椎检查，住院多天后最后从照片确诊“股骨颈骨折”转外科治疗。

第一条为加强和规范城镇职工、城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇基本医疗保险)定点医疗机构管理，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔**〕44号)、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔20**〕20号)、《**省实施城镇职工医疗保险制度改革的若干意见》(皖政〔**〕27号)和劳动保障部、卫生部、国家中医药管理局《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔**〕14号）精神，制定本办法。

第二条本办法所称城镇基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）是指经统筹地区劳动保障行政部门审查，并经医疗保险经办机构确定的，具备为基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。

第三条对定点医疗机构的资格审定应综合考虑区域内医疗机构的分布、规划、功能、服务质量、服务成本，以及区域内医疗保险需求，并遵循以下原则：

（一）公平、公正、公开；

（二）方便参保人员就医，并便于管理；

（三）兼顾中医与西医、专科与综合，注重发挥社区卫生服务机构的作用；

为了防止医疗废物污染环境,阻断各类传染性疾病的末端传播渠道,保障人民群众的身体健康和生命安全,根据《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》和《*省实施〈中华人民共和国固体废物污染环境防治法〉办法》等法律法规的规定,拟对我市辖区内的医疗废物实行集中处置。现提出以下意见:

一、集中处置的范围

我市辖区内的医疗废物。包括各医疗单位临床废物,生物培养、动物实验残余物,化验检验残余物,传染性废物(包括发热门诊、隔离病区产生的医疗、生活垃圾),医疗废水处理污泥,医用药品生产制作过程中产生的废物(不含中药类废物),过期或报废的药品(物)等。

二、集中处置的实施时间

该项工作分阶段实施,20*年*月*日起,先对“非典”防治定点医院及发热门诊的医疗废物进行集中处置。其他单位医疗废物集中处置的实施时间由市环保局会同市卫生局分批公布。

三、集中处置的方法

随着生物医学模式向生物—社会—心理医学模式的转变，医疗服务的*越来越得到社会各界的关注。医院作为治病救人、救死扶伤的场所，理应是最有人情、最尊重人的地方。如何做到医疗服务*？我院以深化医疗服务为重点，树立“*”的服务理念，认真研究患者的医疗服务需要，不断转变服务观念，拓展医疗服务领域，在提供高质量医疗服务的同时，将充满人性的关爱带给每位病员。培育*服务理念社会在不断发展，群众对医疗服务的要求越来越高，而过去许多医护操作要求更多体现在技术上，只强调标准化而忽视个性化和人文方面的内容。要改革在计划经济时代病人看病是有求于医院的心理偏见，树立起主动为病人服务意识，把倡导“*”服务作为改善医疗服务、提高医疗质量的切入点，培育职工的*服务理念，使一切医疗活动符合“以*为中心”的服务原则。以往，医院的许多工作流程只考虑到医护人员的方便，忽视了病人需求。要把病人看成是一个整体的人，从生理、心理、社会、精神等方面考虑病人的健康行为，为病人提供医疗服务，为病人提供最适宜的就医氛围。因此，挂号处、抽血处提前上班，减少病人候诊时间；全日制门诊制度开始实施，365天所有门诊、所有检查天天开放，中午不停诊。病区护理人员每天早上提前半小时上班，以免夜班护士过早执行常规护理而影响病员休息。病房床单、被褥一改过去单一的白色，变成了粉红、淡绿、浅蓝，病房的墙壁上挂上了油画，柜子上配置了电视机，有了空调、微波炉、淋浴设施，使病人住进医院有一种家的感觉。鲜花、盆景点缀着医院每一个角落，花坛、草坪美化了就医环境，展示着医院的精神风貌。“*”的服务理念是对“以疾病为中心”、“以*为中心”等传统理念的发展和创新。以“关怀式语言”接待病人，以“*服务”渗透于医疗，这种新的服务理念的引入，对医院服务模式的改变产生了极大的影响，使病人增加了对医务人员的信任程度，从而使医疗服务得以顺利进行。优化*服务流程随着医保制度改革的不断深入与发展，患者就医途径增加，而病人流向则取决于医院的服务质量、服务效率、医疗费用和就医环境，*的就医流程在于简单、方便、快捷。优化服务程序，通过在关键时刻和瞬间服务的管理，给病人留下亲切和深刻印象。因此，医院转变思想，及时树立市场经济观念，推行“全日制门诊制度”，门急诊充实高年资技术力量吸引病人，急救中心自成单元，各科急救绿色通道24小时畅通，保证抢救时间；手术室全天候开放，缩短了术前住院日；医院床位实行统一调配，解决了有些专科病人住院难的问题；成立了体检中心，各体检项目均在体检中心内完成，并免费供应早餐，以便体检者在短时间内顺利完成各项检查。成立门诊服务中心，专门配置轮椅、担架、茶水桶及一次性水杯等；推行门诊导诊服务，由佩带“为您服务”胸牌的护士向所有需要帮助的病人伸出援助之手，并主动为年老体弱、残疾病员提供“四有”服务，即看病有人引，检查有人陪，配药有人拿，住院有人送。为缩短病人挂号、划价、收费的等候时间，采取了分楼层挂号、划价和收费。门诊及病区实行计算机网络化管理，每日为病人提供用费清单，既为病人优化了服务的流程，又增加了病人对医疗服务消费的信任度。突出*服务内容*服务不只是理念的更新，更需要落实在服务内容上。“*全程医疗服务”是医院对每一位住院病人开展的一项*服务项目。所谓“*全程医疗服务”，是指凡在医院接受治疗的患者，出院时，由所在科室向患者发放一张印有科主任和护士长姓名、科室电话号码、医疗服务项目等内容的《健康联系卡》，重病患者出院后24小时内电话回访，一般患者48小时内回访，对有需要的患者可随时上门回访。在医疗市场竞争日趋激烈的今天，“*全程医疗服务”打破了旧的服务理念和服务模式，换上温馨的笑容主动走近病人，让患者便于随时联系、咨询，出院后还能得到医生在用药、饮食、康复等方面进一步指导。通过医生上门回访，使医患之间的关系由陌生到熟悉，由不信任到信任，减少了医患矛盾发生的同时，也为医院赢得了“*”。而“院长代表巡视制”的实行，进一步增强了医务人员的服务意识、忧患意识，密切了医院与患者的联系，为创建健康和谐的医患关系奠定了基础。“院长代表巡视制”规定了各职能科室负责人作为院长代表，每天深入到临床一线，对新入院病员进行访视。通过访视，送上医院领导对的病员关心和问候；通过访视，及时了解病员及家属的服务需求；通过访视，检查各科室对新入院病员各项服务措施落实情况；通过访视，加强了医患沟通，缩短了医患间的距离，受到了广大患者及家属的赞誉。新的妇产科学认为，分娩是自然生理过程，一般不需要或很少需要医疗干预，要保护、促进和支持自然分娩，减少不必要的医疗干预并让产妇分娩不再忍受疼痛。因此，产科推出了更尊重和满足产妇实际生理和心理需要的“导乐”服务。粉红色的床单、粉红色的被子、粉红色的护士服，使孕产妇们有了家一样温馨；每一位产妇专门有一名助产士提供全过程全方位导乐服务；产妇与丈夫可以参与分娩方案的讨论和决策；在音乐的陪伴下，开展分娩镇痛并尽可能实行自然分娩……“导乐”服务让产妇感受到充分的亲情关怀，对产妇和婴儿的身心健康都有很大帮助。“导乐”服务不仅让众多产妇克服了分娩的恐惧感，分娩过程也比想像的轻松和顺利得多。儿科病房里，儿童活动中心被装饰的像个游乐园。地上、墙上画满了色彩艳丽的卡通画，彩电播放着孩子们喜闻乐见的动画片，使他们忘记了病痛。每张病床安置了护栏，使家长们不必担心孩子们会坠床。手术室工作人员实行“术前探视和术后访视制度”，与病人进行术前思想沟通和术后访视再次沟通，为病人提供人文关怀，增进了医患之间的相互理解，建立起了*的医疗服务模式。门诊注射室分为男、女两室，分门而入，少了不少尴尬。春节，医院领导到病人床头问候，送上鲜花和贺卡，送上一份祝福。……一系列*亲情服务，融洽了医患关系，也吸引了病人，拓展了医疗业务，促进了医院的发展。拓展*服务领域现代社会，人与病人的界限已逐渐模糊，躯体健康不等于心理健康，心理健康不等于健康需求已经满足。因此，人类健康需求赋予医院的职能和任务已大大超过传统意义上的“治病救人”，医院应调动一切资源，为人的健康服务。根据这个理论，医疗市场可以被重新认识，重新引导和创新，医院功能和内涵可以进一步扩大，其无形资产及人、财、物等资源可以进一步盘活，其结果反过来也可刺激现代人的健康需求和健康消费市场的扩大。在这一理念下，医院面对的已不仅是传统认识中的病人，还要涵盖占人群90％～95％的亚健康和健康人群，这将使市场份额迅速扩大。开拓健康、亚健康人群的健康需求，可使医院形成一个新的经营领域，构筑新的健康服务模式，形成新的健康产业。在经济学中，产品是指能增加人们效用水平的东西。而健康显然能够增加人们的效用水平，能够给人带来幸福，是人生最大的财富。近两年来，医院以这一理念引导创新经营，冷静地思考健康消费市场，在保证服务、保证质量和档次的同时，塑造全新的医院形象，全力打造“*”。开设健康俱乐部，为老年人举办健康教育讲座，接受健康咨询；开放面积约500平方米的体检中心，采取“一站式”服务方式，开展多种类型、档次和形式的体检。对持有绿卡的外商投资者实行挂号、就诊、检查、交费、取药、治疗、复查、会诊、预防、保健、康复“一条龙”服务，为我县的经济腾飞发挥了一定作用。此外，寻求外部发展机遇，实施“走出去办医”的战略，在县城四个人群密集地区筹建了统一品牌、统一管理、统一质量的社区卫生服务部，在“连锁”二字上做文章。医院引入现代的*服务理念，应对挑战和竞争，积极唱响“温馨、便捷、优质”主题曲，努力成为在全县医疗市场上为百姓提供优质服务的主角。近几年来，医院推出的各种方便病人的举措有近百项，将*服务理念逐渐引入到包括了各个服务环节的“服务链”。为病人提供*的服务，虽然只是一些细节的改变，却方便了患者，拉近了医生和患者的距离，这是医院和医务工作者观念的巨大转变。代表科学、严谨和紧张有序的医院，在救死扶伤的时候，不再忽视患者的情感和精神需求。医患双方的互相理解、尊重和支持，加速了*的建设进程。

为了全面了解和掌握我县基本医疗保险工作情况，以便为县委县政府进一步改进基本医疗保险工作，提供决策参考，20*年*月*日，我们组织政协委员一行9人，由*主席带队，对我县基本医疗保险工作进行调研。现将调研情况报告如下：

一、全县基本医疗保险情况

我县应参加基本医疗保险的单位有248个（其中：县直机关50个，事业单位116个，企业82个），应参保人数共15*7人（其中在职人员10496人，离退休4581人）。截至20*年*月*日止，实际参加基本医疗保险的单位198个，参保人数14241人，其中：县直机关事业单位136个，参保人数6974人，省属企事企单位33个，参保人数5670人，县属企业单位有29个，参保人数1597人。20*年*月共征缴医疗保险费773万，历年节余2300多万元，支出552万元，其中：划转个人帐户286万元，统筹帐户支付参保人员住院医疗费266万元。我县基本医疗保险住院费用支付的新做法（即个人负担部分，由个人直接交付医院，应由基本医疗保险统筹帐户支付部分，由社会保障局支付给医院），不仅减轻了个人医疗费用的支付压力，而且改变了过去那种小病大治和报销医疗费排队审批的现象。

二、存在问题

（一）我县基本医疗保险接管的省属企业比较多，且多属老企业，退休人员比在职人员多，如农垦石碌水泥厂在职人员164人，退休人员312人，*水泥厂和*钢铁厂的情况也是如此。这些企业缴费少、享受基本医疗保险资源较多，加重了我县的基本医疗保险负担。

（二）每年全县参保人员有30%的病源转到县外定点的省医疗机构就医，从基本统筹帐户支付的住院费占全县医疗保险资源的55%，而在本县定点医疗机构就医的参保人员虽然占70%，但支付住院费却只占基本医疗保险资源的45%，比例严重失调。如20*年我县统筹资金536万元，其中，支付省人民医院约200万元、*医院约100万元，占全县基本医疗统筹资金60%。

第一章总则

第一条为深入贯彻落实《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发[20*]10号）精神，进一步健全和完善社会保障体系，从根本上解决我市城市低保对象医疗难问题，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法的目的主要是通过资助低保对象参加医疗保险，使低保对象在遇到大病时能得到及时救助，并逐步实现多层次、多途径的城市低保对象医疗保障体系。

第三条市民政局、市人民财产保险公司是实施城市医疗救助制度的行政主管部门，市民政局负责参保人员的确定和医疗保险费的筹措、缴纳；市人民财产保险公司所属的医疗保险办公室负责具体医疗保险业务。

第四条市财政局、民政局、卫生局、保险公司等部门要密切协作，共同搞好城市医疗救助制度试点工作。

第二章救助的范围和对象

医药学古今中外都分为诊断与医疗两大部分，而医疗又分为医学（非药物治疗）与药学（纯药物治疗）两大部分。

古中医的中药治疗、外科手术、推拿、针灸、正骨疗法（这里的正骨不单纯是骨折的手法复位）、接骨拿环、运动疗法以及气功疗法（包括外气疗法和自我练气疗法）祝由术等都应该归类于医学部分。

作为药学部分也是琳琅满目。酒醪、汤剂、丸散、滋膏等均属口服药物。膏药、洗剂，浸泡剂、熏蒸剂擦抹剂等均属渗透剂。而随便拿一个方剂凑几味药物给某位病人那只是一个熟练的药工的工作，只能属于药学的终端服务部分。

当然西医也有着同类的分类，如外科手术、催眠疗法、精神疗法等也应该归类于医疗部分。而某种药物甚至是某几种药物组合后可以治疗某些疾病则是任何一个有思维的人都能够作到的，他应该属于药工的职责。

中医的望闻问切，西医的生化检验，各种仪器的检查都是诊断手段。

在方舟子、何祚庥等孤陋寡闻的卖祖小丑高叫取缔中医的叫嚣之后，我国九项传统医药申报世界文化遗产，说明国家并没有被这些跳梁小丑所左右，及时挖掘中医药文化宝库这一举措实在令人欣慰。

第一条总则

根据《国务院办公厅转发民政部等部门关于建立城市医疗救助制度试点工作意见的通知》（国办发〔2005〕10号）、《**省民政厅**省劳动和社会保障厅**省卫生厅关于印发**省医疗救助工作管理暂行办法的通知》(浙民低〔2004〕223号)，结合市区实际，制定本实施细则。

第二条救助对象

凡具有市区常住户口的下列困难群众，均可提出医疗救助申请：

（一）城乡最低生活保障对象；

（二）农村“五保户”和城镇“三无”对象；

随着社会的发展，不断变化的环境对医疗工作者提出了一个个现实的问题，作为医院管理的工作者来说，需要站在更高的高度来分析问题、预测趋势，合理整合各种资源，这样才能适应社会的要求，才能达到社会对医院医疗管理的期望和认可。什么是医疗管理呢？它的基本内容包括医疗系统所有活动的组织、计划以及协调和控制，使整个医院处于合理运行状态，并且，当客观环境变化时，它也能有非常强大的适应性，保证医院整体平稳运行和最高医疗效率以及最佳的医疗效果。医疗管理是当代医院管理的核心内容，其他各项管理都应与医疗管理相呼应，因此，选择最佳的管理结构形式，才能充分发挥其应用功能，保证整个医疗体系运行舒畅、平稳。

1医院医疗管理的主要职能

1.1制订医院医疗管理计划。医院管理部门依据上级卫生部门的要求和指令以及地区整体卫生规划要求，并结合社会对医疗的需求情况，根据医院所有的医疗资源，以全院医疗工作为总纲，制订各个部门的工作计划，分为远的医疗管理计划和近期的即将执行计划。1.2合理组织医院医疗技术团队。按照医院医疗管理工作计划的规定，科学地组织医院医疗技术力量，内容如下：医疗组织机构的科学设置和调整，医院医疗技术人员合理分配、科学调度，医疗技术人员的岗位调整与日常排班、建立高效的职能部门和领导团队，只有这样才能使工作效率和医疗效果达到最佳。1.3制订医院各项医疗规定、章程和各项制度。医院的各项医疗规定、各项章程和各项制度的修订，是要完全按照上级卫生部门的有关规定、法规以及相应要求，并够反映当代医疗技术的发展水平，特别是临床医学的发展。要从提高医院医疗的技术水平出发，从整合医院医疗资源利用率方面出发，科学地制订适合本医院的各项规章、各项制度，比如：医疗管理责任制度、各级人员工作职责、执行诊疗常规流程制度、各项技术科学操作规范等。1.4协调好各部门之间的工作。医院的工作要比其他行业的工作内容，经常会遇到很多的变化因素，有些也是无法预知的。所以要做好所有医疗活动中的各项调控工作，这绝对不是一件容易的事情，但这是常规性的任务，既要保证整个医院处于应有的状态，又要能处理随机工作中的随机问题。所以医院医疗活动的协调内容繁多、环节相对比较复杂，在诊疗工作中，时常有不协调的情况发生，比如在某些急诊患者的诊疗工作中，不好确定病情属于某学科等问题，所以要在充分掌握情况，掌握其主要规律，经主要部门共同研讨，才能这样才能制定出合理的协调与合作制度，使医院的医疗管理处于一种惯性状态。1.5检查和评审医院医疗工作。医院医疗工作的评审，在医院医疗管理管理体系中，起着非常重要的作用，也是医院管理是否是科学标志。在医院检查评审医疗活动中，应做到如下两点：第一、要建立科学完善相应制度和章程，这样才能正有助于评审工作的开展。第二、确保制定的各项制度、各项章程准确实施，使医院工作中的医疗检查和评审更加科学化，这才能保证医院评审医疗活动的顺利进行。

2医院医疗管理的基本内容

上述医疗管理的职能是从管理功能角度阐述了它应做到的工作，从一定意义上讲，可视为管理的基本内容，而这里要谈的是从管理业务项目角度，说明管理的基本内容。2.1医院诊疗组织的管理。诊疗组织是医疗活动的组织保证。没有诊疗组织，医疗活动无从谈起。因此，加强诊疗组织的管理是医疗管理的重要基础性工作。诊疗组织的管理在保证诊疗活动的有序、相对稳定的同时，应当重视适时地变革。2.2医院医疗技术细分化管理。医院医疗管理是技术规范的核心也是医院医疗工作中心环节。临床技术的飞速发展，要求医疗管理日益呈现各种形态，包括精细化、综合化、系列化和实时化等。实现这些目标不仅要依靠行政部门，还需要各科室的合理配合，以及医务人员的自身管理。2.3医院医疗安全管理。医院医疗工作面向的社会中的人，救死扶伤是医务工作者的责任，那么医院医疗安全管理则是医院管理的组成部门，这直接关系到整个医院的发展。针对医源性方面的因素、医疗技术方面的因素、药源性方面的因素、医院卫生学方面的因素和组织管理方面的因素，建立相应的管理措施和方法。关键在于医院医务人员树立医疗安全的观念，及时总结经验和教训，并采取预防措施。医疗安全管理既是医疗行政部门的职责，又是政治部门和后勤保障部门的职责。医院的领导者更应时刻放在心上。2.4对医疗管理的几点建议。做好医疗管理是至关重要的，包括每一项操作、每一个环节进行严格的质量控制，把影响质量的问题控制在最低范围内，才能是取得最好的医疗效果和最高的公众满意度。但通过日常的医疗行为监管仍然能发现大量的不安全因素，针对全过程医疗质量管理的实施，特提出如下建议。要有全员参与、全员行动的质量管理的理念，真正让医院的每一位员工参与进来。医疗管理服务于医院的各个工作岗位。从接到的各类投诉案例看，投诉几乎涉及各个科室，从为患者挂号到为患者取药，从医生诊疗到护士护理，从医院卫生环境到饮食安全，从临床各个科室到后勤各个部门，都要建立完善的、健全的质量管理体系，才能更好地发挥其管理的功能和作用。因此医疗管理必须做到全员参与。不断的质量检查，考核指标的完成是全过程质量管理的有效质控方法。按照医院评审考核标准应常规性的对重点环节质量进行检查，寻找质量缺陷才能发现问题，才能进行定性分析，才能制定出合理的改进措施，医疗质量才能不断提高。质控可采用环节管理和终末管理相结合的方式。经常开展质量培训和质量管理培训工作。当前大部分医院员工不够了解与自已工作岗位和内容相关的法律、法规、制度以及管理办法；有的医生甚至不清楚现行的医疗核心制度，有些年轻医生甚至不熟悉常见病的诊疗常规和操作的规范；部分科室的中层干部不清楚自已应该如何开展质量管理工作，也不够不关注质量管理，造成本科室全体成员精神涣散、医护人员医疗缺乏规范、技术水平不断下降，医疗纠纷投诉经常发生。所以管理部门要经常组织质量培训，如熟悉工作制度、熟悉操作规程、熟悉诊疗常规、熟悉护理常规等内容的培训，对于提高全院职工对现行制度、规范内容的知晓程度来指导其医疗行为，避免医疗工作中失误。加强药品、材料、设备等物资的管理，实行统一招标，主渠道进药，杜绝医疗服务收入直接与个人收入挂钩现象，狠抓收受药品回扣等现象。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医药费用管理，杜绝不合理收费。实行价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

3讨论

1医院医疗管理的主要职能

1.1制订医院医疗管理计划。医院管理部门依据上级卫生部门的要求和指令以及地区整体卫生规划要求，并结合社会对医疗的需求情况，根据医院所有的医疗资源，以全院医疗工作为总纲，制订各个部门的工作计划，分为远的医疗管理计划和近期的即将执行计划。1.2合理组织医院医疗技术团队。按照医院医疗管理工作计划的规定，科学地组织医院医疗技术力量，内容如下：医疗组织机构的科学设置和调整，医院医疗技术人员合理分配、科学调度，医疗技术人员的岗位调整与日常排班、建立高效的职能部门和领导团队，只有这样才能使工作效率和医疗效果达到最佳。1.3制订医院各项医疗规定、章程和各项制度。医院的各项医疗规定、各项章程和各项制度的修订，是要完全按照上级卫生部门的有关规定、法规以及相应要求，并够反映当代医疗技术的发展水平，特别是临床医学的发展。要从提高医院医疗的技术水平出发，从整合医院医疗资源利用率方面出发，科学地制订适合本医院的各项规章、各项制度，比如：医疗管理责任制度、各级人员工作职责、执行诊疗常规流程制度、各项技术科学操作规范等。1.4协调好各部门之间的工作。医院的工作要比其他行业的工作内容，经常会遇到很多的变化因素，有些也是无法预知的。所以要做好所有医疗活动中的各项调控工作，这绝对不是一件容易的事情，但这是常规性的任务，既要保证整个医院处于应有的状态，又要能处理随机工作中的随机问题。所以医院医疗活动的协调内容繁多、环节相对比较复杂，在诊疗工作中，时常有不协调的情况发生，比如在某些急诊患者的诊疗工作中，不好确定病情属于某学科等问题，所以要在充分掌握情况，掌握其主要规律，经主要部门共同研讨，才能这样才能制定出合理的协调与合作制度，使医院的医疗管理处于一种惯性状态。1.5检查和评审医院医疗工作。医院医疗工作的评审，在医院医疗管理管理体系中，起着非常重要的作用，也是医院管理是否是科学标志。在医院检查评审医疗活动中，应做到如下两点：第一、要建立科学完善相应制度和章程，这样才能正有助于评审工作的开展。第二、确保制定的各项制度、各项章程准确实施，使医院工作中的医疗检查和评审更加科学化，这才能保证医院评审医疗活动的顺利进行。

2医院医疗管理的基本内容

上述医疗管理的职能是从管理功能角度阐述了它应做到的工作，从一定意义上讲，可视为管理的基本内容，而这里要谈的是从管理业务项目角度，说明管理的基本内容。2.1医院诊疗组织的管理。诊疗组织是医疗活动的组织保证。没有诊疗组织，医疗活动无从谈起。因此，加强诊疗组织的管理是医疗管理的重要基础性工作。诊疗组织的管理在保证诊疗活动的有序、相对稳定的同时，应当重视适时地变革。2.2医院医疗技术细分化管理。医院医疗管理是技术规范的核心也是医院医疗工作中心环节。临床技术的飞速发展，要求医疗管理日益呈现各种形态，包括精细化、综合化、系列化和实时化等。实现这些目标不仅要依靠行政部门，还需要各科室的合理配合，以及医务人员的自身管理。2.3医院医疗安全管理。医院医疗工作面向的社会中的人，救死扶伤是医务工作者的责任，那么医院医疗安全管理则是医院管理的组成部门，这直接关系到整个医院的发展。针对医源性方面的因素、医疗技术方面的因素、药源性方面的因素、医院卫生学方面的因素和组织管理方面的因素，建立相应的管理措施和方法。关键在于医院医务人员树立医疗安全的观念，及时总结经验和教训，并采取预防措施。医疗安全管理既是医疗行政部门的职责，又是政治部门和后勤保障部门的职责。医院的领导者更应时刻放在心上。2.4对医疗管理的几点建议。做好医疗管理是至关重要的，包括每一项操作、每一个环节进行严格的质量控制，把影响质量的问题控制在最低范围内，才能是取得最好的医疗效果和最高的公众满意度。但通过日常的医疗行为监管仍然能发现大量的不安全因素，针对全过程医疗质量管理的实施，特提出如下建议。要有全员参与、全员行动的质量管理的理念，真正让医院的每一位员工参与进来。医疗管理服务于医院的各个工作岗位。从接到的各类投诉案例看，投诉几乎涉及各个科室，从为患者挂号到为患者取药，从医生诊疗到护士护理，从医院卫生环境到饮食安全，从临床各个科室到后勤各个部门，都要建立完善的、健全的质量管理体系，才能更好地发挥其管理的功能和作用。因此医疗管理必须做到全员参与。不断的质量检查，考核指标的完成是全过程质量管理的有效质控方法。按照医院评审考核标准应常规性的对重点环节质量进行检查，寻找质量缺陷才能发现问题，才能进行定性分析，才能制定出合理的改进措施，医疗质量才能不断提高。质控可采用环节管理和终末管理相结合的方式。经常开展质量培训和质量管理培训工作。当前大部分医院员工不够了解与自已工作岗位和内容相关的法律、法规、制度以及管理办法；有的医生甚至不清楚现行的医疗核心制度，有些年轻医生甚至不熟悉常见病的诊疗常规和操作的规范；部分科室的中层干部不清楚自已应该如何开展质量管理工作，也不够不关注质量管理，造成本科室全体成员精神涣散、医护人员医疗缺乏规范、技术水平不断下降，医疗纠纷投诉经常发生。所以管理部门要经常组织质量培训，如熟悉工作制度、熟悉操作规程、熟悉诊疗常规、熟悉护理常规等内容的培训，对于提高全院职工对现行制度、规范内容的知晓程度来指导其医疗行为，避免医疗工作中失误。加强药品、材料、设备等物资的管理，实行统一招标，主渠道进药，杜绝医疗服务收入直接与个人收入挂钩现象，狠抓收受药品回扣等现象。严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费标准，严禁分解项目、比照项目收费和重复收费。加强医药费用管理，杜绝不合理收费。实行价格公示制、查询制、费用清单制，提高收费透明度。

3讨论

作为医院的管理工作者，我们现在应该着眼于整个医院资源的整合，找出管理的创新模式，并用高瞻的眼光看待整个卫生行业，力求各方共赢，推进整个医疗管理工作的进步。