叶酸范文10篇

同志们：

根据省市相关会议精神，近日，我县启动农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目。在之前，我县卫生局已经结合我县实际，制定下发了《县执行中央2009年增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》，为了帮助与指导各乡镇卫生院的同志们能更好更方便地完成好这一项目实施工作，今天县党委、县政府与县卫生局在这里举办关于实施增补叶酸预防神经管缺陷项目培训班，通过以会代训的方式对在座的各位同志们进行业务培训。

做为战斗在一线的医务工作者，大家都很清楚，叶酸是维生素的一种，育龄妇女体内缺乏叶酸，会导致新生儿神经管畸形的发生。叶酸的增补能有效降低神经管缺陷发生率，提高出生人口健康素质。该项目实施后，全县孕前3个月和孕早期3个月的农业人口育龄妇女（包括流动人口）可免费增补叶酸，出生缺陷率与神经管缺陷发生率会大大降低，所以这是一项利民不惠民的好项目，希望通过在座各位同志的努力，通过你们的双手，将这一好项目落实好，为老百姓办一件实事、好事。

而且，对本次村干部培训班，县党委、县政府一直十分重视，县党委书记就多次过问培训班筹备情况，并要求把这次培训班办实、办好、办出成效。为了办好这次培训班，有关领导及讲课老师认真备课，付出了很大心血。所以为确保培训的效果，请参加培训的同志把手机调至静音或关机状态，尽量克制吸烟。培训时要认真听课，并做好学习笔记，培训期间，不得随意进出；没特殊情况，不得擅自离开。

下面，首先请大家以热烈的掌声有请分管领导同志为我们做重要讲稿话。大家欢迎！(鼓掌)

刚才领导的讲话十分精彩，高度评价了我县实施增补叶酸预防神经管缺陷项目的重大意义，并为我们未来的实施工作指明了思路与方向，希望在座的各位同志们能够下去好好体会领导的讲话精神，让我们再次以热烈的掌声感谢领导的讲话！

1942年，Stokstad首次成功地合成了叶酸，并阐明了叶酸的化学结构。半个世纪过去了，叶酸一直是学术界的研究热点。目前的研究证实，妇女孕前或妊娠早期缺乏叶酸是神经管畸形发生的重要病因之一［1］。叶酸与同型半胱氨酸代谢关系密切，对预防心血管疾病的发生具有重要的生物学意义［2］。

叶酸是一组化学结构相似，生化特性相近的化合物统称，是由喋啶、对氨基苯甲酸和1个或多个谷氨酸结合而成。食物中的叶酸绝大多数是以喋酰多谷氨酸(或称多谷氨酸叶酸)的形式存在的。食物叶酸经小肠粘膜细胞内特异叶酰多谷氨酸水解酶的作用，水解为喋酰单谷氨酸(或称单谷氨酸叶酸，PteGlu)后吸收。吸收后的单谷氨酸叶酸一部分又转变为多谷氨酸叶酸，在肝脏、红细胞及其他组织细胞内贮存，其余部分则以单谷氨酸叶酸的形式分布于血浆、组织液、胆汁及尿液中。肝脏的叶酸浓度是血浆的几百倍，但其单谷氨酸叶酸浓度与血浆相近。

叶酸以8种辅酶形式存在于生物体内，为一碳单位的载体参与嘌呤、嘧啶等重要物质的合成。用于评价人体叶酸营养状况最常用的检测指标是红细胞叶酸及血清或血浆叶酸。目前，叶酸的检测方法已有多种，其中微生物法、同位素放射免疫法的使用最为广泛。

一、微生物法

微生物法是检测生物体内叶酸的经典方法，通常所用的微生物有干酪样乳酸杆菌（L.casei)、粪链球菌和啤酒小球菌属。此3种微生物对不同形式叶酸的敏感度不同。粪链球菌只对非甲基化叶酸敏感，如PteGlu、二氢叶酸(DHF)和四氢叶酸(THF)，可用于鉴别分析各种形式叶酸在不同检测物的分布。L.casei对单谷氨酸叶酸、含2或3个谷氨酸叶酸(PteGlu2、PteGlu3)及其还原型衍生物均敏感，是3种微生物中反应谱带最宽的一种，也是最为常用的菌种。它对含7个谷氨酸叶酸(PteGlu7)的敏感度很小，约为对PteGlu敏感度的1％，故有人认为L.casei对超过3个谷氨酸基团的多谷氨酸叶酸无响应。但有研究发现，L.casei对PteGlu4、PteGlu5、PteGlu6和PteGlu7的敏感度分别为对PteGlu的65.6％、19.9％、3.5％及2.4％，同时对某些形式的多谷氨酸叶酸的敏感度随培养时间的延长而增加，其机理有两种可能：其一，微生物在培养过程中合成水解酶，随培养时间延长，水解酶产量增加，促使部分长链谷氨酸水解断裂；其二，细菌在培养过程中细胞壁对多谷氨酸叶酸的通透性增加。所以，尽管L.casei对叶酸的反应谱带较宽，但如检测物中含有多谷氨酸叶酸须将样品在检测前加入多谷氨酸叶酸水解酶进行水解，使各种形式叶酸均转变成单谷氨酸叶酸，否则检测结果不能代表其叶酸总含量。

传统的微生物学检测方法是试管法，操作繁杂。1987年，Newman和Tsai［3］在进行食物叶酸分析过程中，对传统的方法做了改良，将96孔酶标板和全自动酶标板读数仪(酶标仪)引进方法中，大大减少了试剂的消耗，缩短了加样及人工读取检测结果的时间。如使用在对数生长期冷冻保存的L.casei菌种或／及对抗生素耐药菌株，还可使检测方法进一步简化。另有研究证实［4］，使用对数生长期L.casei菌种(ATCC7469)可使检测物培养时间从36～48小时减至18小时。O′Broin和Kelleher［5］用L.casei氯霉素耐药株(NCIB10463)对血清及红细胞叶酸进行检测，结果与传统的微生物法检测结果呈显著线性相关(r值分别为0.975和0.96)。使用氯霉素耐药株，可以省略试剂过滤消毒及无菌操作等步骤。

为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，切实预防新生儿神经管缺陷的发生，进一步提高出生人口素质，根据《省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》要求，结合我县实际，特制定本方案。

一、项目目标

对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，到年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到80%，叶酸服用率达到80%，叶酸服用依从率达到60%。年底，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

二、项目启动时间

全县农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目从年7月1日起正式启动。

三、项目范围和项目内容

各市区卫生局，高技区、经技区、工业新区社会事业局，市妇女儿童医院：

为确保2012年全市农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目顺利实施，根据省卫生厅部署要求，结合我市工作实际，就有关事项通知如下：

一、签订叶酸政府采购合同

经过全省统一招标，确定中标企业烟台中洲制药有限公司，承担2012年我市叶酸配送任务。根据项目资金管理办法和招标文件规定，市卫生局已与其签订政府采购合同，明确双方职责。

二、认真做好叶酸采购、保管、配送工作

（一）各市区妇幼保健机构或指定机构负责统计上报辖区内年度叶酸需求计划，经辖区卫生行政部门、市卫生局审核。中标企业按计划配送至各市区妇幼保健机构或指定机构，各市区妇幼保健机构或指定机构负责验收叶酸并签收验收报告，供应商将验收报告报送市卫生局，由市卫生局统一按照合同规定的时限和有关要求从项目资金中一次性支付。

【摘要】目的观察奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法60例晚期胃癌患者,给予奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg/m2静脉快速冲入,氟尿嘧啶600mg/m2持续滴注44h,每3周重复。按WHO标准评价近期疗效和毒性反应。结果60例患者完全缓解(CR)6例,部分缓解(PR)14例,稳定(SD)30例,进展(PD)l0例,有效率33%,临床受益率83%,平均疾病进展时间5.2个月,平均生存期9.6个月,1年生存率55%。主要毒副反应为恶心呕吐、骨髓抑制及轻度的外周神经系统病变。结论L-0HP联合FU、CF方案治疗晚期胃癌疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床推广。

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,胃癌的发病率及死亡率居恶性肿瘤的第3位[1],治疗上以手术为主,D2根治术是胃癌手术的标准疗法,但术后两年内有50%~60%的患者出现转移,且因缺乏特异性早期表现,42%的患者确诊时已属晚期,从而失去根治机会[2]。奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后第三代铂类抗癌药,我院2003年1月至2009年12月用L-0HP联合亚叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5-FU)治疗晚期胃癌共60例,取得比较好的疗效,现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料全组60例患者.均为2003年1月至2009年12月本院住院患者,经病理组织学检查确诊为胃癌;男36例,女24例;年龄30~75岁,初治20例,转移部位有肝、肺、颈部淋巴结及腹腔淋巴结等。其中术后复发38例,未手术22例化疗前血常规,肝、肾功能,心电图均正常。

1.2治疗方法治疗前均予深静脉置管。采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注2h,随后氟尿嘧啶400mg/m2静脉快速冲人,氟尿嘧啶600mg/m2持续滴注44h。3周重复为一个周期,至少用2个周期。化疗前常规应用5-HT3拮抗剂格拉司琼(3mg静脉滴注,化疗前30min,第1,2天)预防呕吐。治疗期间如发生Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制,立即给予G-CSF75~150μg皮下注射,至向细胞升至10×109/L以上。定期复查血常规、肝肾功能、心电图。

1.3疗效评定标准所有病例均具有可评价疗效的客观指标。疗效评价采用WHO疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD)和进展(PD),有效为CR+PR。毒副反应按WHO毒副反应评定标准,分为0~Ⅳ度。

为加大出生缺陷预防工作,减少我国神经管缺陷发生率,提高出生人口素质，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（年-年）》确定的重点工作，卫生部决定从年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。我县为做好这项工作，特制定本实施方案。

一、项目目标

根据我国出生缺陷需要优先解决的领域和问题，以我国重大出生缺陷——神经管缺陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到降低神经管等缺陷发生的目的。

（一）总目标。

到年,对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90％，叶酸服用率达到90%，叶酸服用依从率达到70%。

（二）年度目标。

【关键词】奥铂；CF；5

摘要：对晚期胃癌患者28例采取奥铂、四氢叶酸(CF)、5Fu联合化疗，总有效率464%，完全缓解率36%，患者呈现较好的耐受性，有一定的临床应用价值。

关键词：奥铂；CF；5Fu联合治疗；

晚期胃癌胃癌是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率居恶性肿瘤第2位［1］，对丧失手术治疗时机及手术治疗后复发的晚期胃癌患者实施化疗可以改善生存质量及延长生存期。本研究用奥沙利铂(乐沙定)、CF及5Fu治疗28例晚期胃癌患者，观察近期疗效和不良反应。

1临床资料

11一般资料

达到降低出生缺陷率，为切实加强我区出生缺陷干预体系和服务能力建设。提高出生人口健康素质的目的根据市卫生局、财政局、民政局、人口计生委、妇联、文广局、残联关于印发《年市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》渝卫〔〕144号的通知要求，结合我区实际情况，特制定本实施方案。

一、项目目标

对全区准备怀孕的农村妇女和城市低保户妇女免费增补叶酸，年。目标人群增补叶酸知识知晓率达90%叶酸服用率达90%叶酸服用依从率达到70%

二、项目范围和对象

包括流动待孕妇女。全区准备怀孕农村妇女和城市低保户妇女。

三、组织实施

根据省、市重大妇幼卫生项目工作管理要求，区卫生局重大妇幼卫生服务项目工作督查小组于2014年9月24日—29日，通过现场查看资料、电话核实、业务考核等方式对全区各医疗卫生单位重大妇幼卫生服务项目工作进行了督查，重点督查组织管理、政策宣传、资金管理等方面内容。现将督查情况通报如下：

一、总体工作开展情况

1、农村孕产妇住院分娩补助工作

大部分定点医院均能够按照《关于印发<区农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案>的通知》文件要求，对区农村户籍及长期居住在区农村的产妇及时垫付补助资金。截至9月底，全区共补助孕产妇1449人，完成任务数的81.96%。在齐全手续、规范资料、及时归档等方面较好开展工作的单位有区人民医院、埠子医院和中扬医院；在按照实施方案要求设立住院分娩补助窗口、限价及补助流程公示、政策宣传等方面较好开展工作的单位有区人民医院、埠子医院。

2、农村妇女孕前和孕早期叶酸增补工作

各单位均能按照要求做好叶酸增补的宣传、发放及随访工作，定期对叶酸服药督导情况进行质控，做的较好的单位有洋北卫生院，尤其洋北镇友爱村卫生室叶酸发放工作细致到位。截至9月底，全区共增补叶酸3601人，完成任务数的124.47%。

第一篇

为提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据国家医药卫生体制改革重点工作，卫生部、财政部、全国妇联决定从2012年开始实施妇女宫颈癌检查项目。按照《省委省政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》要求，利用中央、省财政专项补助经费，在我县开展农村妇女宫颈癌检查项目。

一、项目目标

（一）总目标

通过组织农村妇女进行宫颈癌检查，提高宫颈癌早诊早治率，降低死亡率。组织宫颈癌检查专业技术培训，提高医疗保健机构服务能力。开展健康教育和宣传，逐步提高农村妇女自我保健意识和健康水平。探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女宫颈癌防治模式和协作机制。

（二）年度目标