牙种植范文10篇

20世纪50年代中期提出的骨整合理论认为，金属钛通过合适的牙槽外科手术种植入颌骨后，种植体与骨组织间可形成分子水平的牢固结合。随后大量基础和临床研究使这一理论得到丰富和发展，成为种植义齿的重要理论基础[1-3]。在此理论指导下，出现了不同类型的种植体。ANKYLOS种植体的发明，显著提高了种植体的临床成功率，并获得稳定的修复效果。2008年2月－2009年8月，我们对170例牙列缺损患者采用318枚ANKYLOS种植体（FRIADENT公司，德国）植入修复。现对318枚ANKYLOS种植体的早期留存情况及其对骨结合的影响进行总结分析，为其的临床应用提供参考依据。报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组男74例，共植入133枚种植体；女96例，共植入185枚种植体。年龄23～68岁，平均43.8岁。牙列缺损原因：拔牙137例（包括牙周病、牙根纵裂等），外伤致牙缺失27例，先天性缺牙6例。种植牙位：上颌前牙区55枚，上颌后牙区85枚，下颌前牙区55枚，下颌后牙区123枚。患者术前曲面断层和根尖X线片均显示有足够骨量。163例牙周健康，口腔卫生良好，无牙龈红肿，无探诊出血及牙槽骨吸收；7例牙周炎，种植术前进行系统牙周治疗且病情稳定1年，无牙龈红肿，无探诊出血。

1.2治疗方法

1.2.1术前准备根据根尖X线片测量的牙槽骨高度及宽度，选择合适规格的种植体。本组23例（76枚）存在下颌后缩、下牙槽神经管解剖位置偏上、多个牙缺失或缺牙并有部分牙槽骨缺损患者，术前制作外科模板。

牙种植是指通过医学的方式将类似牙龈的人工制造体植入缺牙区的牙槽中，人造植入体一般是由纯金属钛（钛金属与人体骨质的兼容性较高）经过精密的设计制成。因不具有破坏性，口腔学界认为，缺牙的首先选择的修复方式就是牙齿种植。随着牙种植技术的不断发展，传统的观念上的种植体在种植术后必须经过大约半年的无负荷的愈合的观点已经在临床实验上被研究者提出质疑，而即刻修复则愈来越多的被应用到了临床［1］。笔者对即刻修复用于67例牙种植患者效果进行观察，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2010年2月～2010年10月于本门诊进行牙种植的患者120例作为本实验的研究对象。随机将67例患者分为实验组和对照组，其中实验组为67例，对照为53例。实验组患者中男性患者为33例，女性患者为34例；对照组中男性患者28例，女性患者为25例。实验组中平均年龄约为65岁，年龄最大76岁，最小42岁；对照组平均年龄63岁，年龄最大75岁，最小43岁。经统计学处理，实验组与对照组患者在年龄差异及性别差异上不显著。

1.2方法

手术方法：手术前要拍摄牙齿的全景片以确定牙槽骨的高度及质量，评价软组织及硬组织。需要种植的牙槽处进行常规的局部浸润的麻醉方法，切开牙龈组织，将软组织翻瓣，拔除患者的牙齿（应用微创拔牙器）后将种植体植入，植入完毕后进行缝合。手术完毕后立即取出印模。在手术完成的1周之内进行修复。临床观察方法：检查修复体完好与否、种植体的稳定性及负重后稳定性，是否有松动。牙龈有无退缩，种植体周围有无炎症。X线拍摄方法：在术后以及1个月后拍摄1次，以后每隔3个月拍摄1次，主要观察种植体周围的骨质改变情况。

近年来,随着外科种植修复技术水平的提高和完善,种植体的稳固可靠、美学效果等方面越来越受到重视[1]。牙齿拔出后,由于牙槽嵴形态多样,有的差异较大,经常出现种植体植入的位置和方向出现偏差[2]。本研究通过对可铸造基台进行研究,以解决种植体方向和位置不理想的问题。我院自2005年7月至2006年7月采用可铸造基台共38枚对各类牙列缺损或缺失进行种植义齿修复,经过5年随访,修复效果良好,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2005年7月至2006年7月,共完成可铸造基台对各类牙列缺损或缺失进行种植义齿修复38枚。患者年龄21～73岁,平均52.5岁,其中男23枚,女15枚,所有患者体格检查及实验室检查,无种植手术禁忌证。植入部位上颌17枚,下颌21颗枚。

1.2手术方法

术前于牙缺失区域置直径5mm圆形均质小钢球,根据头颅螺旋CT和曲面体层片,选择合适的种植体及相应的手术方案。I期手术:在外科手术模板指引下将种植体植入缺牙区的颌骨内;Ⅱ期手术:3～6个月后进行,安装合适直径和高度的愈合基台,以期形成良好的龈袖口。

摘要：住院医师规范化培训（简称“住培”）教学对于培养住培学员丰富的理论知识、过硬的技能操作以及良好的临床思维能力至关重要。案例教学作为一种较为公认的教学模式，已广泛应用于医学临床教育中，通过典型案例将理论知识与临床实践结合，可以极大地提高住培学员的学习积极性。文章以口腔种植科常见典型病例，包括后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植、种植一期手术同期行引导性骨组织再生（guid⁃edboneregeneration，GBR）为例，对案例教学方法进行分析，探讨其在培养口腔医生临床思维能力的作用。

关键词：口腔种植学；案例教学；规范化培训

口腔种植学是一门实践性很强并涉及口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、口腔修复工艺学和影像学等多个领域的交叉学科［1］。学习口腔种植学，要求学员具备丰富的理论知识，良好的空间思维以及必要的操作技能。然而目前口腔住院医师规范化培训（简称“住培”）临床轮转设置中，非种植专业住培学员的种植科临床实习时长通常仅为3个月，导致学员在学期间不可能参与到牙列缺损行种植手术及上部结构修复的全过程，更加无法接触到目前临床各种缺牙类型的表现以及并发症等处理。因此，如何使学员在有限的时间内对种植修复有全面、完整的认识并提高教学质量成为目前口腔种植教学中亟待解决的问题。围绕口腔种植病例，进行启发式讨论教学，能够极大地激发学员的学习热情，对于提高教学质量至关重要［2］。本文以口腔种植科常见典型病例，包括后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植及种植一期手术同期行引导性骨组织再生（guidedboneregeneration，GBR）为例，对案例教学方法进行分析，探讨其在种植科轮转的口腔住培医生临床思维能力培养中的作用。

1口腔种植案例教学模式的建立应用

Winceph及Simplant软件［3-4］，采集并输入口腔种植临床病例的相关详细资料，创建案例资料库。临床案例包括典型病例、罕见病例、疑难病例以及采用新技术治疗方法等病例。所采集的信息包括：①患者面像及像资料，包括正面像和左右侧面像、上下牙弓像、缺牙区及对颌牙的唇颊面像和咬合像；②牙模型；③影像学资料，包括锥形束CT（CBCT）图像、全颌曲面体层片、根尖片等［5］，此外还有Simplant软件中绘制完成的包含曲线、下颌管、剩余骨高度和骨宽度、有无种植体的CBCT图像。④病史摘要及总结，包括患者的一般情况、缺牙时间、缺牙原因、口腔不良习惯、牙槽嵴及牙龈情况、诊断设计、手术修复经过及修复结果，并对该病例的修复效果进行评价。将以上采集的资料输入软件系统，建立口腔种植临床案例资料库。案例教学以科室为单位组织举办，每月安排1次，共安排3次。3次课程分别选取后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植、种植一期手术同期GBR的典型病例进行系统讲解与讨论［6］。见图1。指导教师选择病例库中的1个典型病例让学员了解种植治疗的具体过程。教授完成后，以小组形式开展病例讨论，7人为1组，共5组。选择案例资料库中5个相同疾病的病例，将患者详细资料和石膏模型分发给学员，就种植一期手术流程以及上部结构修复流程进行病例讨论，讨论结束后每组选派1名代表叙述该病例的诊断及治疗方法，然后根据汇报内容进行集中讨论，最后由教师带领学员进行总结。

2口腔种植案例教学模式的应用效果

【论文摘要】目的探讨单颗拔牙即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。方法对35颗不同拔牙位置的临床即刻种植患者，做综合性的分析和探讨。结果35颗即刻种植种植体都已经完成骨结合至少6个月，其中追踪2年的12颗，1年的18颗，6个月的5颗，植体均无松动。32颗已经完成基台和人工牙冠，3颗正在修复制作基底冠。7颗使用生物屏障膜中有2颗在术后2～3周有轻微炎症，经抗炎治疗后好转。结论拔牙后即刻种植不仅可以减少牙槽骨的吸收，缩短愈合时间，还可减轻患者缺牙的不健全感，减少治疗费用。

【论文关键词】牙种植;生物膜

自由词即刻种植;植骨中图分类号R782.12文献标识码A文章编号1000-1492(2010)05-0723-02即刻种植不仅可以缩短常规种植牙的疗程和减少手术疼痛次数，而且可以保存牙周软硬组织。近年来，随着种植体结构本身的不断改进以及多种植骨技术的应用，使即刻种植技术日趋成熟。笔者对我院2007～2009年即刻种植30例患者(35颗)进行分析，探讨拔牙后即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。

1材料与方法

1.1病例资料收集本组30例，男18例，女12例，年龄32～76岁，不吸烟，不同原因造成患牙无法保留，患者同意行拔牙后即刻种植，并签署了手术知情同意书。35颗即刻种植种植体，上颌21颗(前牙10颗、后牙11颗)，下颌14颗(前牙3颗、后牙11颗)。

1.2材料种植体:Replace根形锥状螺纹种植体(NobelBiocare，瑞典)，Bicon柱状耆式种植体(Bi-con，美国)。植骨材料:DemineralizedBoneMatrixandMineralizedCancellousBone(DynaBlastPuttyfromKeystoneDental)，β-TCP(Bicon，美国)，自体骨(Bicon骨钻从制备种植窝取出)。

摘要：住院医师规范化培训（简称“住培”）教学对于培养住培学员丰富的理论知识、过硬的技能操作以及良好的临床思维能力至关重要。案例教学作为一种较为公认的教学模式，已广泛应用于医学临床教育中，通过典型案例将理论知识与临床实践结合，可以极大地提高住培学员的学习积极性。文章以口腔种植科常见典型病例，包括后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植、种植一期手术同期行引导性骨组织再生（guid⁃edboneregeneration，GBR）为例，对案例教学方法进行分析，探讨其在培养口腔医生临床思维能力的作用。

关键词：口腔种植学；案例教学；规范化培训

口腔种植学是一门实践性很强并涉及口腔颌面外科学、口腔修复学、牙周病学、口腔修复工艺学和影像学等多个领域的交叉学科［1］。学习口腔种植学，要求学员具备丰富的理论知识，良好的空间思维以及必要的操作技能。然而目前口腔住院医师规范化培训（简称“住培”）临床轮转设置中，非种植专业住培学员的种植科临床实习时长通常仅为3个月，导致学员在学期间不可能参与到牙列缺损行种植手术及上部结构修复的全过程，更加无法接触到目前临床各种缺牙类型的表现以及并发症等处理。因此，如何使学员在有限的时间内对种植修复有全面、完整的认识并提高教学质量成为目前口腔种植教学中亟待解决的问题。围绕口腔种植病例，进行启发式讨论教学，能够极大地激发学员的学习热情，对于提高教学质量至关重要［2］。本文以口腔种植科常见典型病例，包括后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植及种植一期手术同期行引导性骨组织再生（guidedboneregeneration，GBR）为例，对案例教学方法进行分析，探讨其在种植科轮转的口腔住培医生临床思维能力培养中的作用。

1口腔种植案例教学模式的建立

应用Winceph及Simplant软件［3-4］，采集并输入口腔种植临床病例的相关详细资料，创建案例资料库。临床案例包括典型病例、罕见病例、疑难病例以及采用新技术治疗方法等病例。所采集的信息包括：①患者面像及像资料，包括正面像和左右侧面像、上下牙弓像、缺牙区及对颌牙的唇颊面像和咬合像；②牙模型；③影像学资料，包括锥形束CT（CBCT）图像、全颌曲面体层片、根尖片等［5］，此外还有Simplant软件中绘制完成的包含曲线、下颌管、剩余骨高度和骨宽度、有无种植体的CBCT图像。④病史摘要及总结，包括患者的一般情况、缺牙时间、缺牙原因、口腔不良习惯、牙槽嵴及牙龈情况、诊断设计、手术修复经过及修复结果，并对该病例的修复效果进行评价。将以上采集的资料输入软件系统，建立口腔种植临床案例资料库。案例教学以科室为单位组织举办，每月安排1次，共安排3次。3次课程分别选取后牙区单颗牙缺失简单种植、前牙美学区单颗牙缺失即刻种植、种植一期手术同期GBR的典型病例进行系统讲解与讨论［6］。见图1。指导教师选择病例库中的1个典型病例让学员了解种植治疗的具体过程。教授完成后，以小组形式开展病例讨论，7人为1组，共5组。选择案例资料库中5个相同疾病的病例，将患者详细资料和石膏模型分发给学员，就种植一期手术流程以及上部结构修复流程进行病例讨论，讨论结束后每组选派1名代表叙述该病例的诊断及治疗方法，然后根据汇报内容进行集中讨论，最后由教师带领学员进行总结。

2口腔种植案例教学模式的应用效果

目前，牙周炎已成为我国成年人牙齿缺失的首要原因，据第3次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，牙周炎患病率高达80%～97%。牙周炎引起的牙齿松动、牙槽骨吸收为传统修复带来了挑战。随着种植技术的发展及外科技术的改进，种植牙成为解决这一难题的有效手段。牙周炎患者口腔卫生相对较差，牙周致病菌易导致种植体周围炎等，因此完善的护理措施对种植体的存留有重要作用。我院对73例牙周炎患者行种植手术并进行合理有效的护理配合，取得了满意效果。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

收集2007－2009年在我科进行牙种植术的牙周炎患者73例，男51例，女22例;年龄28～76岁。

1．2方法

共植入种植体200枚，其中上颌112枚，下颌88枚。

【论文摘要】目的探讨单颗拔牙即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。方法对35颗不同拔牙位置的临床即刻种植患者，做综合性的分析和探讨。结果35颗即刻种植种植体都已经完成骨结合至少6个月，其中追踪2年的12颗，1年的18颗，6个月的5颗，植体均无松动。32颗已经完成基台和人工牙冠，3颗正在修复制作基底冠。7颗使用生物屏障膜中有2颗在术后2～3周有轻微炎症，经抗炎治疗后好转。结论拔牙后即刻种植不仅可以减少牙槽骨的吸收，缩短愈合时间，还可减轻患者缺牙的不健全感，减少治疗费用。

【论文关键词】牙种植;生物膜

自由词即刻种植;植骨中图分类号R782.12文献标识码A文章编号1000－1492(2010)05－0723－02即刻种植不仅可以缩短常规种植牙的疗程和减少手术疼痛次数，而且可以保存牙周软硬组织。近年来，随着种植体结构本身的不断改进以及多种植骨技术的应用，使即刻种植技术日趋成熟。笔者对我院2007～2009年即刻种植30例患者(35颗)进行分析，探讨拔牙后即刻种植的适应证、操作步骤、植骨和生物膜的应用及预后评估。

1材料与方法

1．1病例资料收集本组30例，男18例，女12例，年龄32～76岁，不吸烟，不同原因造成患牙无法保留，患者同意行拔牙后即刻种植，并签署了手术知情同意书。35颗即刻种植种植体，上颌21颗(前牙10颗、后牙11颗)，下颌14颗(前牙3颗、后牙11颗)。

1．2材料种植体:Replace根形锥状螺纹种植体(NobelBiocare，瑞典)，Bicon柱状耆式种植体(Bi-con，美国)。植骨材料:DemineralizedBoneMatrixandMineralizedCancellousBone(DynaBlastPuttyfromKeystoneDental)，β-TCP(Bicon，美国)，自体骨(Bicon骨钻从制备种植窝取出)。

摘要：牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术。牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失，牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术。牙列缺损造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大，尤其在多个前牙缺失时，由于牙槽嵴萎缩，使唇、颊部组织失去支持而凹陷，面部邹纹增多，面容显得苍老，严重影响人的容貌美观，不仅给患者带来精神心理上的障碍，而且会影响患者语言及切割食物的功能。

关键词：牙修复调合即刻

(一)可摘局部义齿

可摘局部义齿是一种应用广泛，有效且通用性强的修复方法，它适用于几乎所有的牙列缺损情况，具有对基牙要求低，制作简单，价格低廉，修理方便等优点。可摘局部义齿主要由基托、人工牙、连接体和固位体组成，包括组织面，磨光面和牙合面三个面，各个面都有其制作要求。

1.牙合面的形态和口腔准备为了尽可能的避免修复后的牙列存在咬合失调，从而导致口一颌系统功能紊乱与不适，必须使局部义齿有良好的牙合面形态，这就需要：

(1)建立广泛接触的牙尖交错牙合，使修复后的牙列在正中咬合时双侧后牙有尽可能多的牙齿接触，这样不仅咀嚼效率会随着接触点数目的增加而提高，而且参与咬合的牙齿的牙周膜感受器增加后，有助于尽快达到神经肌肉功能的协调。

【关键词】牙种植体

Effectsofbonecontactrateonnaturalfrequencyofthedentalimplant

【Abstract】AIM:Toinvestigatetheinfluenceofbonecontactrate(BCR)onthevaluesofnaturalfrequencyofdentalimplantsby3dimensionalfiniteelementanalysis.METHODS:UsingthecommercialcodeofSolidWorks,3Dmodelsofcylindricaldentalimplantandmandibularbonesegmentweredeveloped.Afterthis3DimplantbonecomplexwasmeshedbyABAQUSsoftware,theeffectsofBCRonthenaturalfrequenciesoftheimplantwerecomputed.RESULTS:Thenaturalfrequencyofimplantincreasedfrom23960Hz(BCR=0)to25886Hz(BCR=100%)astheBCRincreased.CONCLUSION:ItisconcludedthatBCRplaysaroleininfluencingthevaluesofnaturalfrequencyofdentalimplants,butitisnotthemaininfluencingfactor.

【Keywords】dentalimplant；3dimensionalfiniteelement；bonecontactratio；resonancefrequencyanalysis

【摘要】目的：用有限元方法研究种植体骨结合率与种植体固有频率之间的关系.方法：建立牙种植体、局部下颌骨骨块三维立体有限元模型，利用ABAQUS有限元软件，分析不同等级骨结合率下种植体的固有频率.结果：随着骨结合率由0增加至100％，种植体固有频率相应从23960Hz增加到25886Hz.结论：种植体的骨结合率对其固有频率有一定影响，但并非主要影响因数.

【关键词】牙种植体；三维有限元；种植体骨结合率；共振频率分析