药学服务范文10篇

摘要:药学服务是为了更好的提高患者的生活质量，提供的一种保证治疗中药物使用合理性的一种服务。全程化药学服务是在整个医疗卫生保健活动中，以提高患者的生活质量为目标，提出的一种贯穿在治疗以及预后各个环节与药物相关的服务，这种服务需要通过集体合作完成。该文通过对药学服务概念的阐述，就药学服务的特点与全程化药学服务的现状和应对措施进行分析，以期能够促进药学服务与全程化药学服务的不断完善和发展。

关键词:药学服务；全程化药学服务；医疗卫生保健

在当前社会不断的发展中，药学服务目前已经逐渐得到了认同，就近年来药学服务的实施来说，主要是依靠药师进行实施。在实际的实惠中，药师会以促进患者的恢复，提高患者的生活质量为中心，结合实际情况，和各方面进行协调，使药学服务的作用充分得到发挥。下面具体对药学服务与全程药学服务进行分析。

1简述药学服务和全程化药学服务

药学服务是药学人员对社会公众利用药学知识以及工具提供和药物相关的服务。之所以出现药学服务，主要是因为疾病对不同的患者会有不同的影响，同样的药物，患者对其的反应也有所不同，这种情况下，药师或者医生就需要根据患者的具体恢复情况，对实际用药的剂量和方案进行具体拟定，以保证患者的科学用药[1]。全程化药学服务是对药学服务的优化和完善。这种药学服务和以往的药学服务存在一定的差异，在实际的服务中，主要讲究全面性、针对性以及科学性。从另外一个方面讲，就是医师通过自身丰富的临床经验，为患者提供优质的药学服务，针对不同的情况对药物的使用进行区分，使药物的作用能够得到充分的发挥[2]。广义上的全程化药学服务是指药师以及医师全面参与药品的监督检验、临床应用以及药物使用方案的调整中，相比较药学服务而言，全程化药学服务更加系统.

2药学服务的特点

随着新医改“药品零差率”政策的实施，我国“以药补医”时代宣告终结，医院的药学部门也从原先的利润部门变为成本部门，医院药学人员的地位和发展面临巨大挑战。药学服务若只局限于传统的保障药品质量与供应，显然无法跟上新医改时代的步伐。新医改要求医院药师药学服务理念由“以药品为中心”转变为“以患者为中心、以合理用药为核心”［1］。因此，医院药师转变服务理念，转变药学服务模式刻不容缓。在我院的药学服务转型实践过程中，药学志愿者服务模式作为一种创新模式，激发了药学人员的积极性，开启了我院全程全员化药学服务的新模式。

1我院药学志愿者服务的三阶段发展模式

1.1一阶段：院内的“全程全员化的药学服务”。医改实施后，我院药事科积极探索顺应医改的药学服务模式，当时的志愿者服务模式还未明确提出，而是以药学服务为主，提倡药学服务的“全程全员化”。在门诊药房，调剂药师们会对患者进行用药教育；在住院药房，兼职临床药师活跃在各个病区，实现医嘱审核，为患者的安全用药保驾护航；在静脉输液配置中心，药师们严格把控输液质量，为临床安全用药做出了很大的贡献；在临床药学，有精益求精为临床提供血药浓度监测的药师，更有工作在临床第一线的临床药师，努力保障患者的合理用药。随着药学服务的逐渐深入，药事科发现仅限于院内的药物服务模式不能满足广大群众对合理用药的需求。1.2二阶段：社会化的“全程全员化的药学服务”。“百草缘”药学服务志愿者团队的成立，代表药事科将全程全员化的药学服务从医院推广至社会。“百草缘”药学服务志愿者于2015年创立，“百草缘”取义自神农尝百草，寓意有药学服务者服务于社会，与大众结缘，为大家的健康与合理用药贡献微薄之力，以多种形式为社会大众提供优质的药学服务。编写用药教育手册，包括合理用药小常识，哮喘与吸入药物，高血压与糖尿病合理用药，感冒小常识，老年人、儿童、孕妇的合理用药等八个实用手册，向大众宣传合理用药；编写专门的科普教育丛书，如《旅安-旅行健康手册》、《护环境保健康》等；开设免费的药物咨询门诊，由资深的临床药师轮流坐诊，面向社会大众解答合理用药相关问题。同时，变被动为主动，“百草缘”志愿者利用自己的休息时间，走进社区以及老年大学，主动开展合理用药科普宣教的药学志愿活动，服务内容有包括科普宣讲、测量血压、健康咨询、发放合理用药教育手册等，并设置展台展板向居民大众宣传合理用药。三年来，发放资料约1500余份，受益群众约2000余人。1.3三阶段：互联网+时代的药学志愿服务。随着人民生活水平的提高以及合理用药意识的增强，对医院的药学服务需求也在不断增高。研究发现［2］，患者用药依从性与其年龄、性别、学历之间无较大关系，而与药学服务模式密切相关，患者用药依从性的提高有赖于药学服务模式的优化。因此，全面提升药学服务质量，创建新型药学服务模式势在必行。时代变革的需要随着“互联网+”时代的到来以及大数据、云计算等信息技术的发展，医院药学服务模式也应与时俱进，互联网+时代的药学志愿者服务是我院药事科探索药学志愿服务的一项新举措。“百草缘”药学服务志愿者团队开始借助于各种媒体的力量努力向大众传播合理用药科普知识。有多名资深药师走进电台，向大众宣传高血压、肾病、哮喘等慢病管理的科普实用知识；同时，通过《常州日报》和《常州晚报》等新闻载体，推送合理用药小知识等；于2015年推出“常州一院药学部”的微信平台，以视频、语音、文字、图像等多种形式传播药学资讯，为公众普及药学知识，并通过新媒体为广大群众回答咨询问题，患者可随时发送药物咨询信息，微信后台药师在线读取患者留言，有针对性地对其进行一对一的个体化药学服务，必要时对其用药情况进行线上跟踪随访，从而真正体现“以患者为中心”的药学服务理念。药师与患者通过微信平台在线交流，打破传统药学服务所受的时空限制，其方便、快捷、实用性，势必会成为未来药患沟通的新模式。目前我科公众平台累计关注已达2000余人次，回答网络咨询问题达1500余条，推送科普知识达200余条。在《健康报》2016年3月关于药学服务微信传播力榜单的统计中，“常州一院药学部”公众号名列全国第六，互联网+的药学志愿服务模式初显作用。

2讨论

2.1药学服务的多种转变促进药学志愿服务的开展。药学服务本身存在多种转变［3］：工作重心由“药物”转变为“患者”；服务模式由“后台”转变为“面对面”；专业水平由“粗浅”转变为“精深”；综合素质由“被动”转变为“积极”。药品零加成带来的不仅是“看病贵，看病难”这一顽疾的改变，更有充满人文关怀的全程化药学服务。顺应医改的挑战，就要求医院药师首先应具备服务于临床的能力，努力成为具备多学科知识的新型药师；同时，还要求医院药师不能只“躲”在实验室，“躲”在医生背后，充当一个“后台”技术支持者，而应更加大胆、全面地、主动地面向患者提供药学服务。药学志愿服务就是向患者主动提供药学服务的最好模式。2.2药学志愿服务对药师素质提出了更高要求。长久以来，我国“重医轻药”的思想观念在人们脑海中根深蒂固，药学教育课程设置与临床用药的需求相差甚远，而且医院调剂部门人员也普遍存在着学历低、职称低的现象，较难胜任新形势下的药学工作。为适应新医改方案对药师提出的要求，医院药师就必须不断加强自身专业实践能力，提高药学服务能力，充分体现自身专业价值。全员全程化的药学服务正是对我院药师要求的体现。临床药师的培养刻不容缓，同时信息药师的培养也很重要，尤其在互联网+时代，借助于互联网工具来进行药学志愿服务，对药师的要求进一步提高，不仅要掌握专业知识，还要学会用视频、音频、绘画等形式将所掌握的药学知识展现在大家面前，只有培养专业的信息药师，满足信息化的要求，才能高质量的完成互联网+时代的药学志愿服务。2.3药学志愿服务的探索。我院药学志愿服务的探索自医改启动以来，经历了院内服务模式到互联网+模式的进展历程。研究发现［4］，以互联网为平台提供药物咨询的一种全新的医院药学服务模式以其新颖、互动的形式得到广大咨询者的一致好评。相比于传统药学服务，利用互联网对慢病患者用药情况进行管理可有效提高患者用药知识掌握度和用药依从性［5］。由此可见，大数据时代下，合理利用信息技术为患者提供药学服务，以其便捷、时尚、提高患者满意度和用药依从性等优点值得在医院药学部门进行推广。药学人员凭借自身对药学问题的敏感性，运用通俗易懂的语言，结合动画、视频、音频等多种手段，进行专业知识的科普化宣传，在最大程度上对社会群体起到教育作用，促进合理用药。药学志愿服务的对象应该以慢病人群为主，目前，全球聚焦高血压、糖尿病、哮喘等慢病患者的用药管理，药物治疗管理的重点内容就是关注慢病患者的用药咨询。可以借助互联网+的模式，建立院内慢病患者专档，由临床药师按专科进行专档随访，利用药物志愿服务拓展到院外，从而做好慢病患者的药物治疗随访工作。药学志愿服务的兴起，在一定程度上规范了药学服务的行为。药学志愿服务的形式多种多样，但其核心是围绕合理用药进行。目前，我国缺乏统一的药学服务模式。国外发达国家的药学服务有统一的模式，借助于“药物治疗管理”固定类别的药学问题来进行规范化的评估，发现服务对象存在的可能药学问题，从而在此基础上予以规范化的建议并建立随访计划，该模式已经作为临床药师服务于患者的成熟模式。药学志愿服务不光对药学人员在理论水平方面提出了要求，而且在服务可及性以及可行性方面对药师队伍提出了更高的要求，发展趋势将是形成特定的模式以更好地服务于大众。为顺应医改大形势，药学服务逐渐转型的同时，药学志愿服务作为一种新型的药学服务模式，形式多种多样，其中互联网+的模式对合理用药的药学服务模式带来了深远的影响。如何更好的发展信息时代的药学服务与药学志愿服务，是药学人员需要深入思考的问题之一。

［参考文献］

本文作者：石李芳工作单位：湖北省十堰市郧县中医院西药房

显然在临床治疗中，将所有的用药事宜委任于医师并不能完全的保证联合用药的安全性与合理性，因为在治疗的过程中，同一名患者在同一时间可能需要服用多个处方来源的药物进行治疗，而对于这些药物联合使用的合理性判断，一般情况下都不属于临床科室医师所负责的范围之内。我院药师在审方的过程中便曾遇见一位患者，同时于多个科室进行问诊后获得了3个处方，分别有头孢氨苄（先锋Ⅳ号），头孢羟氨苄（赛复喜）和头孢拉定（先锋Ⅵ号）等三种抗生素类的药物。在遇到这样的状况后，只有医院的药师对每一位患者的所有处方认真负责的进行科学分析，才可保证患者在治疗的整个过程中，避免药物出现重复以及抗拒的作用，有效的发挥药物之间的协同作用，从而减少联合用药带来的不良反应。目前随着整个医疗科学中的知识的不断细化，专业性的不断增强以及精密程度的不断加深，医院药师对处方的合理性进行分析（包括同一来源的处方）已及成为了极为必要的措施。下面将针对本院2011年5月间1例高血压患者的案例进行分析，此患者为男性，年龄为58岁，经医师诊断为高血压之后，医师最先开出以下处方进行治疗，医师的处方为（2mg.bid.po）螺内酯加（50mg.qb.po）氯沙坦。患者将此处方给予药师后，经我院药师分析，处方中所开药物螺内酯与醛固酮的化学结构相似，属于醛固酮受体的抗结剂，可在患者肾脏的集合管的皮质部位以及远曲的小管起到竞争的作用，在醛固酮对以上部位的钠离子进行重吸收时有一定的干扰作用，并且对氯离子和钠的排除有一定的促进作用，起到了利尿的效果，另一方面又减少钠离子的排出。而与其联合使用的氯沙坦也具有一定的保钾作用，两种药物联合使用便可造成高血钾的发生，所以此处方用药搭配的不合理。医师在接受药师的建议后，将此处方修正为双氢克尿塞加氯沙坦两种药物对患者进行联合用药治疗，其中双氢克尿塞为12.5mg.bid.po，氯沙坦为50mg.qd.po。其中双氢克尿塞属于一种效果适中的利尿药物，其可有效的增加患者的血浆肾素的活性，使得醛固酮以及血管紧张素的水平有所提升，将氯沙坦的药效最好的发挥出来，同时氯沙坦又可对双氢克尿塞所产生的副作用起到降低的效果。从本案例中可发现，医师与药师之间进行有效的协作对于联合用药在临床中的治疗有着重大的意义。

对于整个医院来说，可提高医院整体的医疗服务水平；对于医师来说，药师可辅助医师将其意图最有效、准确的实现出来；对于患者来说，药师可对患者的用药安全以及用药的质量起到保证的作用。因此应在遵守现代药学服务要求的前提下，将药师本身的专业水平进行提高，增强其相关方面的专业技能，使药师增加临床的药学以及医学方面知识的学习，在进行临床用药实践的同时积累相关经验，使药师明确的意识到其在处方审核中的重要作用和地位，已经成为了势在必行的一项举措。

摘要：目的：探讨药学服务管理对降糖药合理应用的影响。方法：选取2016年1月～2017年2月期间象山石浦中心卫生院160例2型糖尿患者者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规管理）和观察组（药学服务管理），每组各80例，比较两组患者管理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平，患者对治疗依从性。结果：与对照组相比，观察组患者管理后空腹血糖及餐后2h血糖水平均明显降低（P＜0．05）；与对照组相比，观察组患者对治疗依从性明显增高（P＜0．05）。结论：药学服务管理能够明显提高降糖药物的合理应用，有效控制患者的血糖水平，提高患者对治疗的依从性。

关键词：药学服务管理；降糖药；合理应用；满意度

糖尿病作为临床常见慢性疾病之一，以高血糖、身体消瘦、多器官受损为主要症状，严重影响着患者的生活质量［1］。我国糖尿病治疗的血糖控制达标率并不十分理想，而且患者多有既往口服降糖药物治疗史，部分医疗机构缺乏针对性血糖控制管理［2］。因此，通过药学服务管理，给予糖尿患者者健康宣教、药物指导、运动疗法等全面的服务管理，做好糖尿患者者合理应用降糖药物，提高患者对治疗的依从性，力求有效控制患者的血糖水平［3］。本研究中，2016年1月～2017年2月期间象山石浦中心卫生院2型糖尿患者者，给予药学服务管理，取得了较好的临床效果。

1资料与方法

1．1一般资料选取2016年1月～2017年2月期间我院160例2型糖尿患者者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规管理）和观察组（药学服务管理），每组各80例。80例对照组中，男46例、女34例，年龄34～75岁，病程3～35个月；80例观察组中，男47例、女33例，年龄35～75岁，病程3～36个月。两组性别、年龄、病程比较，差异没有统计学意义（P＞0．05），具有可比性。1．2服务管理方法对照组采用常规服务管理，观察组建立糖尿患者者健康档案，掌握患者服用降糖药情况，及出院带药种类等内容，给予针对性的药学服务管理：①健康宣教［4］：定期组织糖尿病健康知识讲座，耐心讲述糖尿病致病因素、治疗方法、自我保健、注意事项等相关知识，发放糖尿病健康小册子，并给予患者药学咨询等服务，提高患者对糖尿病相关知识认知度，督促患者严格遵医嘱服药，不能擅自更改药物剂量或更换药物。②用药指导［5］：教会患者看降糖药物的说明书，针对磺胺类、双胍类、胰岛素增敏剂、α－糖苷酶抑制剂等降糖药物，详细介绍其作用机制、服药时间、注意事项等内容，着重介绍患者服用药物的服用方法、常见不良反应及应对措施，告知患者不能擅自停药。③心理支持及运动疗法［6］：主动与患者交流、沟通，指导患者规范用药，消毒患者对降糖药物的错误观念，使其积极配合治疗并规范用药，针对患者自身情况，指导患者适当进行体育锻炼，提高患者机体免疫力。④加强与临床医师的沟通［7］：及时将最新药学情报，及时分享给临床医师，注重降糖药物信息交流，协助临床医师选取合适的降糖药物，及时纠正临床降糖药物的不合理用药，制定合适的降糖药物治疗方案，建议临床医师简化治疗方案，协助临床医师处理用药期间不良反应。1．3观察指标比较两组患者管理前后空腹血糖、餐后2h血糖水平。患者出院时，自制患者服药依从性调查表，针对患者是否遵医嘱按时、按量服用降糖药物，将治疗依从性分为完全依从（患者遵医嘱严格按时、按量服用降糖药物）、部分依从（患者部分遵医嘱服用降糖药物）、未依从（患者未遵医嘱服用降糖药物），依从性＝（完全依从＋部分依从）／总例数［8］。1．4统计学方法采用SPSS17．0统计学软件，计量资料以（均数±标准差）表示，两两比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0．05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

近些年以来，医院门诊正在致力于引进全新的门诊服务模式，其中关键落实于药学服务。作为院内的门诊药房来讲，如果要把患者视作整个药学服务的中心，那么将会有助于优化患者针对上述药房服务的直观感受，同时也拉近了护患彼此之间的距离[1]。在此次研究中，将我院最近收治的100例接受门诊服务患者作为探究对象，确保将以患者为中心的举措融入门诊药房的整个服务流程中，上述举措体现为显著的药学服务实效性，具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料。筛选了我院2016年7月～2017年5月收治的门诊患者总共100例，将其作为药学服务的探究对象；观察组50例以及对照组50例接受门诊服务的患者依照药学服务的差异性予以相应分组。观察组（50例）：年龄分布涵盖了26岁～71岁，平均的患者年龄（52.55±3.13）岁；对照组（50例）：年龄分布涵盖了31岁～66岁，平均的患者年龄（42.71±5.31）岁。观察两组门诊患者具备的自身相关资料，均衡性十分显著（P＞0.05）。1.2方法。针对对照组中的门诊患者给予了传统模式的药学服务，遵照特定的门诊流程来实现上述服务；针对观察组的门诊患者给予患者为中心的新型服务模式，具体来讲涉及到如下关键点。1.2.1做好全方位的处方审核。门诊开展日常性的药学服务，关键落实于调配处方的流程与环节。在调配各种类型的门诊处方时，针对上述处方都要予以谨慎核对[2]。1.2.2耐心指导患者服药。作为药师来讲，日常业务通常都会涉及到门诊患者的接待，因此表现为业务繁多的状态。然而即便面对多样化的门诊业务，药师也要指引患者做好日常性的服药，针对不同类型的药物予以耐心讲解。药师只有做到了耐心指引用药，才能保障根本性的用药安全，进而协助患者树立自身成功治疗的信心。1.2.3提升药师人员素养门诊药房如果要提升自身现有的服务水准，关键在于提升整体性的药学人员素养。这是因为，门诊药师是否具备优良的综合素养，较大程度决定着药学服务的真实成效。从目前来看，医院门诊及其有关部门还需要致力于强化培训，确保药师自身拥有正确配药的素质，针对各项经常用到的配药技能予以全面提升。此外，药学服务培训还应当涉及到日常交流的态度、沟通方式以及服务精神等，逐步提升门诊药师具备的综合性业务素质。1.3统计学方法。借助统计学软件SPSS16.0对此次调研涉及到的门诊患者接受药学服务的成效性予以统计学分析，针对其中的计数资料给予x2检验（以%表示），针对计量资料给予t检验（以x±s表示）。当P＜0.05为差异，结论具备统计学价值。

2结果

经过全面分析之后，针对上述门诊患者表现为各种类型不良反应的总概率、患者针对门诊服务表现出来的满意度予以相应分析，归纳结论见表1。

3讨论

医院药学部门现今已经开始由传统的供应主体向服务主体转变，这是医药发展道路上最有力的改革[1]。通过对患者进行临床用药指导，配合疾病的诊断和治疗，能够提高医疗效果。中药药学服务是药学服务中的一种，依据中医药理，对中药处方中的用药进行中医辨证和四气、五味、归经等关系的分析，保证中药用药合理安全[2]。本研究对肿瘤患者应用中药药学服务的可行性进行分析，旨在通过肿瘤患者中药用药服务提升治疗效果，改善生活质量和生命时长，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料：本次研究对象选自2015年9月～2016年9月在本院接受治疗的1240例肿瘤患者，以上患者均通过病理诊断以及影像学检查方式进行确诊[3]。所有患者具备良好的沟通、理解能力，除外精神疾病、智力障碍、无法正常沟通等患者。按照随机分配原则，将其分成对照组和实验组，每组620例。两组在一般资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。详见表1。表1.2治疗方法：对照组进行常规中药治疗，实验组在对照组基础上增加中药药学服务。一个疗程后统计两组住院费用和医患纠纷发生情况。具体内容如下。1.2.1对照组：入院后进行三大常规检查、肝肾功能检查、电解质水平、X线片、CT、B超、淋巴细胞免疫六项以及肿瘤标志物等检查，确诊。在接受化疗、放疗1周之后或切除手术结束1个月后开始服用柴胡桂枝汤[4]，根据具体情况可以进行适当处方调整，如：有食少腹饱、恶心欲呕的另加炒谷麦芽以及焦山楂，每样30g；若有大便稀溏的另加入藿香、砂仁以及厚朴，每样10g；而大便干燥则加入郁李仁、当归以及山楂，每样30g；血常规检查结果中出现白细胞降低的另加黄芪、黄精、龟甲胶、巴戟天以及续断30g[5]。由药房进行调配后登记好姓名、病房、疾病等，统一由药房进行煎药，水煎30min取一天剂量，分2～4次服完。以1个月为1个疗程。1.2.2实验组：实验组在对照组的基础上增加中药药学服务，主要内容包括：①中医医师结合中医理论和临床治疗一起开具处方，并对本院中药结构有所了解；②中药调剂工作是中药师日常工作内容中的重点，中药的调剂结果对肿瘤患者的治疗有着极大的影响。每月定期对中药材进行养护。中药处方调剂需由两人完成，先审核处方是否存在配伍禁忌，再认真核对名称、剂量，避免差错；③在药房窗口展开中药咨询服务，本次研究对象均在本院接受住院治疗，发放的是代煎好的中药成品，药师需告知患者服用方法以及饮食禁忌，若遇到病情好转需要回家治疗的，需再告知煎药方法，让患者明白煎、服流程，能够顺利用药；④肿瘤患者治疗过程冗长，需要长期服用中药，药师需定期跟踪用药情况，对服药后的不良反应以及疗效进行调查，如有不良情况应及时反映至医师[6]。另将调查结果进行记录并统计，为日后用药提供参考；⑤中药师是进行中药药学服务的主体，必须保持良好的医德医风，并且具备一定的心理学知识和沟通能力，树立较好的专业形象，获得患者及其家属的信任和满意，融洽医患关系。1.3观察指标：观察记录两组住院费用、医患纠纷发生情况以及中药使用方法考核结果。中药使用方法考核采用自制试卷，共10题，答对5题以上为合格。1.4统计学方法：本研究所得数据采用SPSS19.0进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

实验组在住院费用、医患纠纷情况、中药考核合格率上远远优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），详见表2。

3讨论

1我国零售药店药学服务研究综述

1．1宏观理论研究

张广立（2007）认为药学服务对于药店是至关重要的，要做好这项工作就应从规范药学服务，提高服务技能，明确药学服务的内容等几方面入手。涂登云，黄久平，李金阳（2007）对我国零售药店药学服务的工作现状及对策进行探讨，认为我国目前药学服务队伍不够稳定，技术力量和业务能力不够，认识存在误区，管理制度不够健全等。药学服务人员应着重核心服务、人本服务及长效服务。

1．2研究对象方面

1．2．1药师李阳（2011）通过对我国执业药师工作内容的发展思考，认为应把药师队伍的发展与提高素质结合起来，树立药师形象，指导安全用药，培训店员医药知识，强化职业道德。李秋惠，邱红（2011）从驻店药师的职责和素质出发，阐述了驻店药师在儿童安全用药中的作用，并认为驻店药师认真履职尽责、充分发挥作用是促进儿童安全用药的关键环节；驻店药师不断提高素质是儿童安全用药的保证。

1．2．2用药对象包淑云，张婕（2009）对巢湖市庐江县的5个社区进行抽样问卷调查，来了解安徽省巢湖市庐江县顾客对该县零售药店药学服务的需求与期望，调查发现巢湖市庐江县的被调查者对零售药店药学服务的总体需求较大，但对开展的药学服务的认知度和满意度不高，要加快培养药学服务的专业队伍，从不同层次完善药学服务，并且要加强宣传，提升消费者对药学服务的认知度。李维涅，邢利宝（2011）采用频数分析描述性分析等方法对海口市消费者进行任意抽样问卷调查，发现零售药店是消费者购药的重要终端，消费者已形成了“大病去医院，小病去药店”的自我药疗意识，对于专业化的药学服务需求迫切，对于多元化产品和服务的认可范畴有一定的局限。

摘要:目的探讨住院肿瘤患者开展药学服务的必要性及措施。方法通过临床药师查房对医院住院257例患者进行药学服务必要性调查，对药物咨询人群及需求状况进行调查分析。结果共调查257例，男116例，女141例，有88.7%的患者希望得到药师的药学服务，79.0%的患者希望了解药品的不良反应;患者对正确服药时间的知晓率为88.7%;对自己过敏情况了解的患者占77.0%;了解药品的存放条件的为64.2%。结论肿瘤患者在用药方面存在安全隐患，对药学服务有需求，临床药师应积极开展药学服务工作，为肿瘤患者提供全面的药学服务，进行用药咨询，普及药物知识，指导肿瘤患者的合理用药。

关键词:肿瘤患者;临床药师;药学服务;调查

恶性肿瘤对于人类健康的威胁越来越严重，已经成为仅次于心血管疾病的第二大疾病［1］。使用药物治疗肿瘤，是延长患者生存时间、提高生活质量的重要手段。但由于肿瘤治疗药物本身的选择性较低，在杀灭肿瘤细胞的同时也对正常细胞和组织造成了一定的危害，因此正确合理的使用抗肿瘤药物对于肿瘤的治疗尤为重要。药学服务(pharmaceuticalcare)的理念已经获得广泛认同和接受，并付诸实践。近年来，卫生部试点推广实施的临床药师制度标志着药学工作的方向已经从“以药物保障供应为中心”转变为“以患者合理药物治疗为中心”［1］。通过对住院肿瘤患者发放问卷，调查对药学服务的认知程度，分析在肿瘤患者中开展药学服务必要性，从而促进合理用药，提高患者的依从性和用药效果，提供更周到的药学服务。

1资料与方法

1．1一般资料

采集对象为2015年1～5月来我院住院的住院肿瘤患者，调查内容包括患者性别、年龄、所患疾病、用药问题。然后对采集到的257例患者的数据进行处理及统计分析。

摘要：目的探讨门诊药房实施药学服务对患者用药安全性及依从性的影响。方法选择2015年2月‐2015年8月在该院门诊就诊的236例慢性疾病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组119例，对照组117例。对照组患者就诊后，直接取药，告知患者药物使用方法；观察组在对照组基础上实施药学服务。对患者进行随访，记录不良反应发生情况及用药依从性。结果观察组患者用药后不良反应发生率为6.72%，同对照组16.24%比较，明显较低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者用药依从率为94.96%，同对照组86.32%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论门诊药房对患者实施药学服务，能够提高患者用药安全性及依从性，利于控制患者病情，具有一定推广价值。

关键词：门诊药房；药学服务；用药安全性；依从性

药学服务（pharmaceuticalcare）指专业药学人员利用药学知识与工具，向社会公众（患者及家属等）提供与药物使用相关的各类服务。随着我国医疗事业不断发展及人们对医疗服务需求的增加，医院工作模式也在不断改变，药学服务在门诊药房中的实施，可满足患者需求，提高用药安全性，改善患者生活质量[1]。相比于住院患者，门诊患者病情较缓，且缺乏专业监督，因此用药依从性较差。有学者认为[2]，门诊药房实施药学服务对提高患者用药依从性具有积极作用。本研究通过对比，探讨了药学服务对患者用药安全性及用药依从性的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年2月‐2015年8月在本院门诊就诊的236例慢性疾病患者为研究对象，以随机数字表法分组。观察组119例，男58例，女61例；年龄18~71岁，平均（43.23±1.28）岁；文化程度：23例为大学及以上，65例为中学到高中，31例为初中以下。对照组117例，男54例，女63例；年龄19~72岁，平均（43.52±1.31）岁；文化程度：25例为大学及以上，63例为中学到高中，29例为初中以下。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有临床可比性。纳入标准：年龄≥18岁；慢性疾病患者；意识正常，语言表达能力无障碍且无精神性疾病；患者对本研究知情且同意。排除标准：急性病症患者；患有精神性障碍患者；患者不同意或没有条件进行随访者。

1资料与方法

1.1一般资料

对2012年1月～2014年1月我院门诊药房和中心药房的配药情况进行分析研究，并与文献查阅、电脑搜索相结合。

1.2方法

1.2.1查阅文献：使用图书馆、网络、期刊等多种方法查阅国内外相关资料，主要对药学服务含义及策略、我国药学服务现状以及影响因素、相关处理措施进行归类整理分析。

1.2.2现场调查：对我院药房的情况现场调查，可采取观察或随机抽取患者访谈的形式。