药物制度范文10篇

同志们：

今天，市政府在这里专题召开全市实施国家基本药物制度工作会议，主要任务是贯彻落实上级精神，动员部署我市国家基本药物制度实施工作。这是一项新制度、一件新工作，下面，我先讲三方面问题：

一、深化认识，切实增强实施基本药物制度的责任感

基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药、提高全民健康水平的一项重大决策，也是缓解人民群众看病难、看病贵问题的一项重大惠民工程。基本药物是适应我国基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。也就是说，作为基本药物具备临床必需、安全有效、使用方便、价格低廉的四个功能。基本药物全部纳入基本医疗保障药品目录，报销比例明显高于非基本药物，且降低个人自付比例，用经济手段引导广大群众首先使用基本药物。国家基本药物制度是对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度。全世界已有170多个国家推行了基本药物制度。2009年8月18日，国家发改委、卫生部等9部委了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，这标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施。

当前，国家要求全国第一批30%的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，省从2月25日起第一批县市（30个县市）实施了基本药物制度，县、新昌县是市第一批实施县。按照市统一部署要求，从今年7月1日起，我市与其他县市同步实施基本药物制度。对这项新的工作，市政府高度重视，认真贯彻上级的决策部署，6月25日，市政府常务会议对基本药物制度实施工作进行了专题研究，出台了《市人民政府关于推进国家基本药物制度的实施意见（试行）》。卫生、发改、财政、人事、劳动保障等部门深入调研，前期做了大量基础性工作，有关医疗单位已做了大量准备工作，卫生部门已做了业务上的部署。实施基本药物制度需要我们统一思想，提高认识，明确实施基本药物制度的重大意义，切实增强实施新制度的责任感和紧迫感。

一是充分认识实施基本药物制度是惠民利民的医改新举措。看病难、看病贵是当前群众反映最强烈的医疗问题之一，也是反映最强烈的民生问题之一，更是群众对医改最期盼得到解决的问题之一。实施国家基本药物制度是医改的重中之重，确定基本药物，并实现零差率销售，有关经济补偿由政府买单，将有效降低群众就医的经济负担，让群众最直接地感受到新医改带来的“看得见、摸得着”的实惠，这也是中国几千年来重大的历史性改革。

为进一步深化我县医药卫生体制改革决策部署，全面推进国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的顺利实施，健全农村卫生服务体系，为居民提供安全、有效、方便的基本医疗卫生服务，现就我县村卫生室推行基本药物制度制定如下意见。

一、指导思想和工作目标

（一）指导思想

以科学发展观为指导，以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，保障群众基本医疗需求，稳步推进国家基本药物制度的全面实施。

（二）工作目标

全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度，实现基本药物的公平可及，满足广大群众的基本用药需求，减轻群众药费负担。建立科学的政府补偿和基层医务人员管理制度，使基本公共卫生和基本医疗服务能力得到增强，基层医疗卫生事业实现全面健康协调发展。

减轻群众医药费用负担，为保证群众基本用药。扎实有序地建立和实施国家基本药物制度，根据《省人民政府办公厅关于印发省建立国家基本药物制度实施方法（暂行）通知》豫政办〔〕11号）结合我区实际，制定本实施方案。

一、指导思想

立足区情，坚持科学发展观。把近期重点改革任务与制度建设目标相衔接，把维护人民群众健康权益放在第一位，确保实施基本药物制度与我区经济社会发展水平相协调，切实做好国家基本药物制度实施工作。

二、目标任务

（一）实施国家基本药物制度总目标

最大限度减轻人民群众医药费用负担，保证人民群众基本用药。维护健康公平，实现人人享有基本医疗卫生服务，不时提高人民群众健康水平。

2009年8月18日，卫生部、国家发展改革委、国家食品药品监督管理局等部门印发了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录•基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版），标志着我国基本药物制度正式启动。国家基本药物制度的实施，还原了基本药物“基本、基础、基层”的内涵，为改变“以药养医”的痼疾、降低医疗服务成本提供了制度基础[1]。2009－2010年，我国各地先后启动实施国家基本药物制度。在制度实施初期，各地也面临了许多问题和挑战，西部农村地区更是人们关注的焦点。笔者所在的调研组分别赶赴重庆市和陕西省农村地区，共调研了3个乡镇卫生院和3个村卫生室，以了解国家基本药物制度实施的基本情况、遇到的困难和挑战，并提出有针对性的建议，为推动西部农村地区基本药物制度更好地实施提供参考和借鉴。

1实施初期面临的问题

1.1基本药物制度实施的相关政策尚不完善

基本药物制度的实施涉及目录遴选、生产供应、招标配送、定价、使用、报销、补偿、监督管理等一系列环节。目前，从国家层面已经出台了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录•基层医疗卫生机构配备使用部分》（2009版）、《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》等，但有关各个环节的具体措施依然不够完善，地方配套文件也较为滞后，缺乏指导性的具体规范和实施细则，例如如何保障基本药物的生产供应、如何规范省级招标采购、如何引导和管理配送企业、如何保障补偿到位、如何加强监督管理等尚需中央和地方尽快采取相关举措，保障基本药物制度的可持续实施。同时，基本药物制度作为建立基本医疗卫生制度的重要组成部分，作为农村卫生改革的重要环节，与基层医疗卫生服务体系建设、医疗卫生人员绩效工资改革、管理体制改革、新型农村合作医疗的完善等各项改革息息相关，因此当前农村卫生综合改革相关政策的完善程度也将影响基本药物制度在农村能否顺利实施。

1.2基本药物招标和配送机制尚不健全

调研中，一家乡镇卫生院负责人反映，实施国家基本药物制度前，该地区乡镇卫生院实行药品询价采购联合体的方式进行招标采购，即6～7位乡镇卫生院院长组成一组，一位院长任组长，其余几位任组员，在区县内实行询价采购。凡是具有资质的供应企业都可投标，价格最低者中标。乡镇卫生院联合体按照中标的价格实施网上采购，通过药品采购软件报送药品采购计划，由供应商或配送商确认后直接配送。实施国家基本药物制度后，该地区由省集中招标采购，30个乡镇卫生院与省招标的15家配送企业签约，15家配送企业实施分工，负责不同种类的基本药物的配送。通过比较国家基本药物制度实施前后发现，该地区的307种基本药物中，有186种基本药物价格不降反升。另外，调研的另一省2个乡镇卫生院反映，省内成立了基本药物“三统一”办公室，负责推进全省基本药物的“统一招标、统一配送、统一‘零差率’销售”。但是该省选择的配送企业数量有限，一般1家配送企业负责1个县的配送任务，配送费用仅占配送药品价值的5％。由于这2个乡镇卫生院地处边远山区，路途崎岖，配送难度较大，加之人口居住分散，药品所需数量较少，有的村卫生室1次仅配送200元的药品，造成配送成本较高、配送周期较长（一般3～7天），且配送种类不齐全，影响了基层医疗卫生服务的正常开展，甚至给群众看病造成困难。招标采购和统一配送是国家基本药物制度实施的重要环节。尽管国家已经出台了《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》，但是目前西部农村地区在推进基本药物制度的过程中依然面临一些难题，主要表现在：一是各省没有统一、具体的招标采购细则和配套文件，也没有明确的招标采购数量，许多企业为了能够中标，一味的压低价格，结果既没有量的优势，也没有利润保障，中标企业的积极性就调动不起来，最终影响规模效应的形成，也影响基本药物的供应和配送。二是由省级统一招标采购，一定程度上助长了地方保护主义。由于各省都有药厂和配送企业，鉴于地方经济利益的考虑，往往招标的生产和配送企业都是本地企业，同时1个县由1家配送企业负责，容易形成垄断，缺乏公平竞争，也影响了配送效率的提高。三是缺乏严格的监督管理机制和奖惩机制。对于一些基本药物由于成本高、利润低而不生产的“废标”现象和配送不及时、不到位的情况，尚需加强监督管理和实施奖惩机制。

第一章总则

第一条为提高药物非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》，制定本规范。

第二条本规范适用于为申请药品注册而进行的非临床研究。药物非临床安全性评价研究机构必须遵循本规范。

第二章组织机构和人员

第三条非临床安全性评价研究机构应建立完善的组织管理体系，配备机构负责人、质量保证部门负责人和相应的工作人员。

第四条非临床安全性评价研究机构的人员，应符合下列要求：

为贯彻落实《市农业与林业局关于印发“瘦肉精”专项整治工作方案的通知》（农林[]86号）扎实推进“瘦肉精”等违禁药品监督执法工作，依法打击牲畜生产、销售、屠宰环节的违法行为，切实保障我区动物产品质量安全，依据《动物防疫法》、《农产品质量安全法》、《兽药管理条例》《畜牧法》、《饲料和饲料添加剂管理条例》等法律法规，制定本响应机制。

一、加强组织协调

区级“瘦肉精”等违禁药品监督执法工作由区农林水利局牵头协调，区农业综合执法机构、区动物防疫监督所、各镇（街、场）动物防疫机构或农产品质量安全监管机构等单位根据职责分工，建立联合执法机制，加强部门沟通和协调配合，形成监督执法工作合力，确保能够及时、迅速、有序、高效地进行应急处理，共同做好监督执法工作。

二、强化应急响应

（一）疑似样品应急响应程序

区、镇相关部门在开展牲畜“瘦肉精”等违禁药品监督抽检时，一旦检出疑似样品必须采用快速检测方法再一次进行确认，并对疑似生猪和同批牲畜进行标记留栏隔离。初步确认阳性后要按照执法规范程序采样委托市农产品质量安全检验测试中心确认。同时，立即报告区农林水利局，并由区农林水利局组织监督执法人员对经销商进行询问、制作笔录，查清阳性牲畜来源。

各镇人民政府、街道办事处，经济开发区管委会，市政府各部门，各企事业单位：

为落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，扩大实施国家基本药物制度，进一步降低群众医药费用负担，根据省政府办公厅《关于印发省推行国家基本药物制度的实施意见的通知》和市政府办公室《关于印发市实施国家基本药物制度工作方案的通知》要求，经市政府研究，决定自2011年6月1日起，在标准化村卫生室和城市社区卫生服务站实施国家基本药物制度，实行零差率销售。现将有关事项通知如下。

一、指导思想

深入贯彻落实科学发展观,把实施国家基本药物制度作为满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务的重要举措,强化各级政府责任,健全制度体系,完善政策措施,加强监督管理,降低群众医药费用负担，切实保障群众的基本健康权益,不断提高人民群众健康水平。

二、基本原则

（一）坚持以人为本。满足群众基本用药需求,减轻个人用药负担,确保群众使用安全、有效、质优、价廉的基本药物。

为进一步提高国家基本药物制度的可行性，做好我县村卫生室实施国家基本药物制度，实行“零差率”销售工作，有效缓解群众看病难、看病贵问题，根据《省人民政府办公厅关于印发湖北省乡村医生队伍建设实施方案的通知》(政办发〔2012〕84号)和省卫生厅、省发改委、省财政厅、省物价局《关于印发湖北省村卫生室实施国家基本药物制度的意见的通知》(卫发〔2012〕46号)要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省、市、县深化医药卫生体制改革的部署要求，健全县、乡、村三级医疗卫生保健网络，稳定乡村医生队伍，以满足群众基本医疗用药需求，促进人人享有基本医疗卫生服务为目标，积极探索，稳妥推进，完善政策，创新机制，提高公共卫生服务和基本医疗服务能力，不断提高人民群众健康水平。

二、基本原则

(一)保障基本，稳步全面实施。真正为群众提供防治必须，负担得起，使用放心的基本药物，保障群众基本医疗需求，稳步全面实施国家基本药物制度。

(二)突出重点，抓好关键环节。实施基本药物招标采购，配备使用和医保报销等环节的配套衔接，确保制度有效，可持续运行。

根据《省人民政府办公厅关于印发省推行国家基本药物制度的实施意的通知》和《中共市委、市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》,按照国家建立基本药物制度和省政府实施基本药物制度的部署要求,市政府确定在全市政府办基层医疗卫生机构先行实施基本药物制度。

一、指导思想、基本原则和工作目标

(一)指导思想。以科学发展观为指导,以满足群众基本医疗用药需求、促进人人享有基本医疗卫生服务为目标,深入贯彻中央和省深化医药卫生体制改革部署要求,完善政策,健全制度,创新机制,加快推进实施国家基本药物制度,不断提高人民群众健康水平。

(二)基本原则。

一是坚持保基本、分步实施的原则。真正为公众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物,保障人民群众看病就医的基本需求。充分考虑我市经济社会发展水平和各方面承受能力,分步实施、积极稳妥地推进改革。

二是坚持突出重点、抓好关键环节的原则。实现基本药物生产供应、招标采购、价格确定、配备使用和医保报销各环节的配套衔接,确保制度有效、可持续运行。

为加强财政资金管理，提高财政决策水平，保证财政资金的使用效益，突出财政资金的积作用，根据自治县财政《关于开展2019年财政绩效评价工作的通知》文件要求，县财政局于2019年3月13日成立了绩效评价工作小组，于4月完成了2019年“村卫生室基本药物制度”项目支出绩效评价工作。

一、项目基本情况

根据财政社〔2012〕126号《关于进一步提高村卫生室财政补助标准的通知》要求，省财政对村卫生室补助标准由3000元提高到4500元，县财政对村卫生室补助标准由2000元提高到2500元。2019年县级资金按115个村卫生室，每个村卫生室7000元（含省级4500元）列入预算80.5万元（年终按省级补助卫生室个数扣减省级资金），年终以130个村卫生室测算，县财政安排预算资金32.5万元。中央、省级资金由中央、省级测算下拨。

二、评价工作开展情况

按照自治县财政局《关于开展2019年财政支出绩效评价工作的通知》文件要求，绩效评价小组于8月13日正式对该项目支出进行绩效评价，主要采取查阅项目支出凭证、账簿及问卷调查等形式，结合指标体系中的样本指标开展现场评价。

（一）现场评价抽样选点情况。