药疗范文10篇
时间:2024-04-06 19:25:47
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中药疗效因素分析论文
摘要:中药临床应用,其疗效的发挥有诸多因素决定,主要有辨证因素、患者因素和药材因素三个方面,在药材因素中又涉及到药材的品种、产地、采收、贮存、炮制、配伍、剂量及剂型、给药途径等,只有综合考虑才能提高临床疗效,保证用药的安全有效合理。
关键词:中药疗效;影响因素
中药的功效是中药治疗、预防、养生作用以中医药理论进行概括而形成的,是药物医疗作用在中医领域内的特殊表述形式,是经过中医药理论化了的作用。药物使用后,其疗效的发挥情况,除了与辨证的准确与否、患者的情况等有关外,还与药材本身的诸多因素有关:
一、药材品种
中药计数的传统单位称“味”,而一味中药的来源虽然有人主张一物一名一基源,但实行还有困难,目前一味中药的来源既有只涉及一个品种的,也有包括多个品种的。
一味中药如只来源于一个品种,则不存在品种优劣问题。
剖析参苓白术散药疗咽炎特效
摘要:慢性咽炎是咽喉部黏膜、淋巴组织及黏液腺的弥漫性炎症,是临床常见病、多发病,本病多反复缠绵,临床治疗较为棘手,笔者运用中药参苓白术散治疗该病取得了良好的效果。
关键词:参苓白术散慢性咽炎临床运用
一、参苓白术散治疗慢性咽炎的理论依据
《素问·阴阳类论》指出:“咽喉干燥,病在土脾。”《脾胃论·脾胃盛衰论》则更明确指出:“饮食不节、劳役所伤,以致脾胃虚弱,乃血所生病,主口中津液不行,故口干、咽干也。”“咽恃液养,喉赖津濡”。脾主运化,为津液生化之源,故津液必须依赖脾土的健运,方可化源充足而不竭,始能上升而濡润咽喉,耳目口鼻诸窍则不为病。反之如果脾土虚弱,健运失常,生化之源枯竭,津液衰少,难以上承,则咽失其养,喉失其濡,诸窍也失其养而惧为之病。因此,脾土虚弱,津液衰少,津液不能上承咽喉是本病的根本原因。
慢性咽炎是急性咽炎反复发作所致,与平素喜吃辛辣之品,饮酒抽烟有关,使燥邪内生,燥邪易伤津液,咽喉失于濡养,故出现咽干、咽痒等症状。此外,慢性咽炎的发生与目前长期滥用抗生素形成的耐药性有关,致使慢性咽炎迁延不愈,反复发作。同时普通的咽喉含片药,药性偏凉只能暂时缓解咽部某些症状而无法根除病因,久用则败胃伤正。脾胃受其害则功能失调,不能化生津液而出现慢性咽炎的一系列症状。
因此根据慢性咽炎的病因病机,采取健脾养阴生津之法,是治疗本病的根本方法。取参苓白术散“培土生金”之意,该方具有补气健脾、生津养阴之功。
肝纤维化中药疗法分析论文
1肝炎后肝纤维化的中药疗法
肝炎后肝纤维化在肝纤维化疾病中是最常见的一种,中药疗法的方案也多种多样,有的根据不同个体的不同病期及不同证候,辨证施治给予不同组方;有的一方通用或一方为主辅以成分适当加减;有的进行中西医结合治疗。这里选择几例简单介绍之。
1.1标本兼顾
辨证施治周信有教授[1]在肝炎后肝纤维化治疗上强调标本兼顾,攻补兼施,综合运用,整体调节,反对墨守一方一法。他认为肝炎后肝纤维化,其病因病机主要是正气亏虚,复感邪毒,内外合因,导致乙肝发生;乙肝迁延不愈,肝失疏泄,肝气郁结,肝络阻塞,导致血淤肝硬,引起臌胀和癥积。而胁下癥积、瘀血不行又可阻碍气机,导致新血不生,成为促进气血虚损的因素,如此则形成“虚”与“淤”互为因果、恶性循环的特点。在肝功能代偿期,辨证为肝郁脾虚和肝郁血瘀,治疗上既要采用活血祛瘀,也要疏肝理气及健脾益气。处方:虎杖、茵陈、板蓝根、半枝莲、仙茅、仙鹤草、淫羊藿、党参、白术、黄芪、赤芍、皮参、莪术、鳖甲、枳实各20g,制附片、砂仁各9g。水煎2次和均分3次口服。1剂/d。另以三七粉早晚分吞。守方服药1年。在肝功能失代偿期,周老辨证为脾肾阳虚和虚癥积两型。采用攻补兼施的原则,予以培补脾肾、祛瘀化癥、利水消肿之法。处方:仙茅、淫羊藿、党参、白术、黄芪、女贞子各20g,制附片15g、赤芍、皮参、莪术、延胡索各20g,猪苓、茯苓、泽泻、车前子、大腹皮、益母草、枳实各20g,炙鳖甲30g。水煎2次和均分3次口服。1剂/d。另配以生水蛭粉、三七粉各5g早晚分吞。守方服药1年2月。附经验举隅说明疗效。张琪教授[2]则采用抑木扶土,消疸解毒;峻剂逐水,攻补兼施,专方专治。在肝病早期则清热利湿退黄,疏肝柔肝,益气健脾,以四苓散加参芪苓术等方药加减:苍术15g,茵陈50g,白蔻仁15g,石菖蒲15g,藿香15g,芦根30g,紫苏15g,陈皮15g,黄连10g,板蓝根15g,砂仁15g,蒲公英20g,金银花30g,大腹皮15g,甘草10g,1剂/d,7d后根据病人的临床表现进行处方加减。在肝硬化重症腹水期,中西医多方医治无效者,往往用大黄、甘遂等峻烈迅猛之药,配以枳实、厚朴、三棱、莪术、槟榔、牵牛子之类,实践证明,效果满意。
1.2一方通用或一方为主
辅以适当加减陈立新[3]自拟强复丸(白花蛇舌草、半枝莲、羚羊角粉、黄芪、白术、赤芍、丹皮、郁金、土鳖虫、三七参、桃仁、龟版、鳖甲、莪术)治疗肝炎后肝硬化176例,连续服药9个月,观察治疗前及治疗后的肝功能、B超及肝纤维化血清学指标,治疗组总体疗效达92.61%,与对照组(苦草甜素片及丹参片组)比较,有显著意义。扈晓宇等[4]用灵甲柔肝方(仙灵脾、炙鳖甲、紫丹参、苦参组成)为主,肝肾阴虚明显者,加黄精、枸杞子、女贞子;肝肾阳虚明显者,加巴戟天、肉苁蓉、补骨脂;伴肝胆湿热明显者,加虎杖、白花蛇舌草;有腹水者,加大腹皮、汉防己;湿热伤阴明显者,加石斛、沙参。1剂/d水煎并均分3次口服。疗程3个月。观察43位肝炎后肝纤维化患者的肝纤维化血清学指标,比较治疗前及治疗后的结果,治疗组总体疗效达88.37%。徐海洪[5]用软肝丸(白术、黄芪、丹参、炙鳖甲、桃仁、土鳖虫、白芍、生牡蛎、虎杖、半枝莲)为主药。另用茵陈、陈皮等量加大枣、生姜少许煎水服。有明显肝气郁结证、脾虚湿盛证、湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肾阳虚证者,分别选用四逆散、平胃散、茵陈四苓散、一贯煎、肾气丸等煎水送服。疗程3个月。观察56例患者治疗前及治疗后的肝功能、B超指标改变情况。与对照组比较有显著意义。
异位分娩药疗护理分析研究论文
【摘要】目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的护理方法。方法:对异位妊娠31例给予MTX0.4mg·kg-1·d-1溶于生理盐水500ml中静脉注射,5d为1个疗程。结果:30例患者痊愈,1例剖腹探查。31例患者中治疗期间有腹痛者16例,轻度恶心及胃部不适10例,停药后症状均消失。结论:正确的用药护理和加强心理护理,及时处理用药后不良反应,严密观察异位妊娠症状缓解情况,是取得治疗成功的关键。
【关键词】异位妊娠;甲氨蝶呤;护理
目前对无内出血或仅有少量内出血、无休克、病情较轻的非破裂性输卵管妊娠患者,尤其是需要保留生育功能者可采取药物保守治疗。目前首选甲氨蝶呤(MTX)。MTX杀胚迅速,简单易行,疗效确切,副作用小,亦不增加以后妊娠的流产率和畸胎率。由于治疗方案的特殊性,对相应的护理工作也提出了新的要求。
一、临床资料
1.1一般资料选择本科2005年7月~2006年3月异位妊娠住院患者共31例,年龄22~38岁,孕1~4次,其中1次6例,2次12例,≥3次13例。均有停经史和盆腔包块且包块<4cm,有阴道流血并伴有一侧下腹隐痛,血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)156~2000mmol/ml。入选标准:(1)无药物治疗的禁忌证;(2)生命体征稳定,无活动性腹腔内出血;(3)盆腔包块<4cm;(4)无胎血管搏动;(5)血β-HCG<2000mmol/ml;(6)输卵管妊娠未发生破裂或流产;(7)肝肾功能及红细胞、白细胞、血小板计数正常;(8)要求并同意保守治疗或保留生育功能并签字者。
1.2治疗方法将MTX0.4mg·kg-1·d-1溶于生理盐水500ml中静脉滴注,5d为1个疗程,给药期间应检测β-HCG及B型超声严密监护。如用药后14dβ-HCG呈下降趋势并连续检测3次均为阴性,症状缓解或消失,包块缩小为有效;若β-HCG不降或反而升高,症状不缓解或反而加重为无效,若有内出血应考虑急诊手术治疗。如血HCG下降慢,盆腔包块缩小不理想,可间隔14d后行第2疗程。
溃疡病洛赛克药疗法探究论文
摘要:消化性溃疡(PU)的发病机理还未完全清楚。目前公认的是胃酸及幽门螺杆菌(Hp)对胃粘膜的损伤作用占重要地位。质子泵受体阻滞剂洛赛克对胃酸有很强的抑制作用,对PU有很高的愈合率,但愈合后的PU复发率亦较高。奥美拉唑(商品名洛赛克)能特异地抑制H+,K+-ATP酶而阻断壁细胞分泌胃酸的最终环节,产生比H2受体阻断剂更强的抑酸效应。本文对60例消化性溃疡病人,使用洛赛克与泰美治疗,进一步探讨Losec对消化性溃疡的疗效。
关键词:消化性溃疡/治疗洛赛克阿莫西林
一、对象与方法
1.1对象:我们选自2008年2月~2009年12月内科门诊,经胃镜确诊消化道溃疡60例,凡溃疡直径在1cm左右病人作为观察对象。其中男42例,女18例,年龄在22岁~55岁间,十二指肠溃疡34例,胃溃疡26例。
1.2Hp的检查方法
上消化道纤维胃镜检查诊断为GU和DU的病人,于上消化道纤维胃镜检查时,在胃窦部距幽门口约2cm处取胃粘膜组织2块,其中1块用快速尿素酶法检查Hp,阳性者进一步用病理检查法(HE染色和嗜银染色)检查Hp。上二项检查均阳性,可作为观察对象。疗程结束时重复上述检查,此次只作病理检查,上二项检查均阴性者为Hp清除的病人。
左心室肥厚病患的哌唑嗪药疗论文
摘要:高血压是临床常见的心血管疾病。左心室心肌肥厚(LVH)是高血压病心脏损害的主要表现。LVH已被认为是独立于高血压的心血管病的因素,[1]因此抗高血压病药物的选择应针对降压效果、以逆转LVH和改善心功能为原则。我们应用哌唑嗪治疗原发性高血压33例并观察其对LVH及心功能的影响。
关键词:哌唑嗪高血压左心室
一、对象与方法
1。1对象
按1999年我国高血压联盟新诊断标准,选择原发性高血压(II期)患者63例。经系统检查排除继发性高血压、充血性心力衰竭、冠心病、瓣膜病及先心病。将患者随机分为2组:治疗组33例,其中男性28例,女性5例,年龄58-71岁,平均62。3岁,病程5-18年,平均10。6年。对照组30例。男性26例,女性4例,年龄57-72岁,平均61。5岁。病程6-21年,平均11。2年。
1。2方法
慢性心律失常的药疗分析论文
摘要:缓慢性心律失常是心脑血管的常见病,治疗缓慢性心律失常的药物相对较多,正确选择药物治疗此病是关键。现将治疗缓慢性心律失常的药物进行阐述。
关键词:缓慢性心律失常药物治疗
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,在老年人中发生率更高。根据其发生的部位,缓慢性心律失常可以分为:病态窦房结综合征、房室阻滞以及室内传导阻滞。
缓慢性心律失常的常见病因:①特发性的传导系统纤维化、退行性变等;②各种器质性心脏病如心肌病、风湿性心脏病、冠心病尤其是心肌梗死后;③各种原因的心肌炎症,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染药物:④迷走神经兴奋.常为夜间发生、非持续性;⑤药物影响,如洋地黄和抗心律失常药物;⑥高血钾、尿毒症等;⑦心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。
病态窦房结综合征的病理改变主要为淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉病变等不明原因的退行性病变,导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。房室阻滞的病理改变主要为传导系统或心肌退行性变,如原因不明的心脏支架退行性变、原因不明的传导系统纤维化,其他病变引起的心肌纤维变性、退行性变导致传导阻滞。
缓陧性心律失常起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。其临床表现主要取决于心动过缓的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起症状。如心率低于50次/min或者出现大于3s的长间歇,可以出现相关的症状即症状性心动过缓。所谓“症状性心动过缓”是指直接由于心率过于缓慢,导致心排出量下降,重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状,如一过性晕厥、近似晕厥、头昏、黑蒙等;长期的心动过缓也可引起全身性症状,如疲乏、运动耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或间歇发作。出现症状性心动过缓是植入永久起搏器的适应证,药物治疗只是短期内用于缓解症状。
深究慢性心律失常的药疗
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,在老年人中发生率更高。根据其发生的部位,缓慢性心律失常可以分为:病态窦房结综合征、房室阻滞以及室内传导阻滞。
缓慢性心律失常的常见病因:①特发性的传导系统纤维化、退行性变等;②各种器质性心脏病如心肌病、风湿性心脏病、冠心病尤其是心肌梗死后;③各种原因的心肌炎症,如风湿性、病毒性心肌炎和其他感染药物:④迷走神经兴奋.常为夜间发生、非持续性;⑤药物影响,如洋地黄和抗心律失常药物;⑥高血钾、尿毒症等;⑦心脏外科手术损伤、导管射频术并发症。
病态窦房结综合征的病理改变主要为淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉病变等不明原因的退行性病变,导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。房室阻滞的病理改变主要为传导系统或心肌退行性变,如原因不明的心脏支架退行性变、原因不明的传导系统纤维化,其他病变引起的心肌纤维变性、退行性变导致传导阻滞。
缓陧性心律失常起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。其临床表现主要取决于心动过缓的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起症状。如心率低于50次/min或者出现大于3s的长间歇,可以出现相关的症状即症状性心动过缓。所谓“症状性心动过缓”是指直接由于心率过于缓慢,导致心排出量下降,重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状,如一过性晕厥、近似晕厥、头昏、黑蒙等;长期的心动过缓也可引起全身性症状,如疲乏、运动耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或间歇发作。出现症状性心动过缓是植入永久起搏器的适应证,药物治疗只是短期内用于缓解症状。
一、临床资料
自2007~2009年本院共收治52例患者,52例均为门诊治疗患者,男20例,女32例;年龄36~72岁,平均57岁;病程1个月~23年。根据病史、体征及心电图等检查,确诊为缓慢性心律失常。
探析舌骨大角综合病症的封闭药疗法
【摘要】目的探讨药物封闭治疗舌骨大角综合症的疗效。方法对29例舌骨大角综合症的患者行舌骨大角药物封闭注射,分别行1次、2次、3次、4次和5次注射,每次间隔3天。结果封闭注射后,大多数患者症状如自发痛、吞咽痛、触压痛和转头痛消失,个别患者触压痛未消失。结论药物封闭治疗舌骨大角综合症有效。
【关键词】舌骨大角综合症;封闭治疗
舌骨大角综合症为一常见多发病,常发生在中年人,多为单侧,诊断不难,但如果治疗不当,其症状特别是疼痛可长达数月,甚至数年。近年笔者用药物封闭疗法治疗29例舌骨大角综合症,取得较好疗效,现报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
29例中男17例,女12例;年龄25~30岁3例,31~40岁11例,41~50岁9例,51~60岁6例;职业教师6例,干部4例,小贩10例,营业员5例,其他4例;病程1~6个月5例,7~12个月5例,13~18个月6例,19~24个月8例,25~30个月3例,31个月以上2例;封闭注射次数:1次4例,2次7例,3次10例,4次6例,5次2例;全部病例均以一侧颌下痛并有咽部异物感症状就诊。
透析慢性心律失常的药疗
缓慢性心律失常是临床常见的心律失常,在老年人中发生率更高。根据其发生的部位,缓慢性心律失常可以分为:病态窦房结综合征、房室阻滞以及室内传导阻滞。
病态窦房结综合征的病理改变主要为淀粉样变性或脂肪浸润、窦房结胶原支架异常、窦房结动脉病变等不明原因的退行性病变,导致窦房结及其邻近组织的器质性病变。房室阻滞的病理改变主要为传导系统或心肌退行性变,如原因不明的心脏支架退行性变、原因不明的传导系统纤维化,其他病变引起的心肌纤维变性、退行性变导致传导阻滞。
缓陧性心律失常起病隐袭,进展缓慢,有时被偶然发现。其临床表现主要取决于心动过缓的程度,如心率不低于50次/min,可以不引起症状。如心率低于50次/min或者出现大于3s的长间歇,可以出现相关的症状即症状性心动过缓。所谓“症状性心动过缓”是指直接由于心率过于缓慢,导致心排出量下降,重要脏器及组织尤其大脑供血不足而产生的一系列症状,如一过性晕厥、近似晕厥、头昏、黑蒙等;长期的心动过缓也可引起全身性症状,如疲乏、运动耐量下降以及充血性心力衰竭等,可持久或间歇发作。出现症状性心动过缓是植入永久起搏器的适应证,药物治疗只是短期内用于缓解症状。
一、临床资料
自2007~2009年本院共收治52例患者,52例均为门诊治疗患者,男20例,女32例;年龄36~72岁,平均57岁;病程1个月~23年。根据病史、体征及心电图等检查,确诊为缓慢性心律失常。
二、治疗步骤