眼外伤范文10篇

1临床资料119例眼外伤患者均来自本院2005年1月至2008年5月收治的住院患者，其中男82例，女37例；年龄1~83岁，其中1~15岁49例，占41．2％；16~35岁38例，占31．9％，36岁以上32例，占26．89％。其中单眼外伤112例，双眼外伤7例；致伤原因中，创伤以甘蔗叶、稻叶、金属、玻璃、石块为多。1~15岁组有6例因放鞭炮、玩玩具枪、弄锐器等被刺伤。在119例眼外伤中，眼球穿通伤51例，眼球挫伤并前房出血68例。合并角膜、眼球内异物残留48例中，除1例因伤后未及时到医院处理，发生眼内炎、眼球萎缩，未行异物取出术，其余47例均成功取出异物。2眼外伤的急救眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变。是造成盲目的主要原因之一。眼外伤分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括非穿孔性外伤（主要为眼的钝挫伤）、穿孔性眼外伤、异物伤，这些外伤可引起交感性眼炎。眼外伤患者都具有出血、怕光、眼痛、头痛以及不同程度的视力减退，有时甚至无光感。患者情绪多焦虑、烦躁，急需解除痛苦[2]。因此一方面要迅速通知医生明确诊断，一方面要立即分诊做好处理准备。判断患者是属于机械性眼外伤还是非机械性眼外伤，以便及时对症处理。2．1机械性眼外伤的急救处理机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤2．1．1对眼球表面(结膜与角膜)异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴2%利多卡因溶液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除，针尖应朝向角膜缘，如不能一次次剔净可隔日再剔。2．1．2如为外伤引起的多发性异物，往往异物细小且多，可分期分批先剔出较表浅的，后剔出深层细小的异物，剔除后涂抗生素眼膏再包扎。2．1．3对眼眶挫伤、眼睑挫伤、角巩膜挫伤者，首先要注意有无颅脑损伤的全身症状，严密观察生命体征，特别是血压变化无全身症状者，取患者半卧位，双眼覆盖或用压迫绷带包扎止血，给止血剂。对眼睑挫伤有血肿者，受伤24h内可用冷敷，1~2d改为热敷，并使用抗生素静脉滴注。2．1．4若为眼睑撕裂伤，其伤口平行于眼睑或伤口未睁开，可不必缝合，局部消毒后覆盖患眼，数日后即可愈合。伤口较大或不整齐者，应尽量保存组织，不应轻易剪去，以免发生睑外翻，可用细线仔细对齐缝合。2．1．5对眼球穿通伤及眼内异物的患者，应积极抢救，及时做好止血、止痛、封闭伤口及抗感染治疗，尽量减少不必要的局部检查和治疗操作，不宜冲洗眼部和涂眼膏。角膜伤口小、整齐，无虹膜脱出者可不缝合，给抗生素眼药水或结膜注射抗生素，包扎双眼，避免头部震动。角膜穿孔并虹膜脱出应尽早清创缝合[1]。对眼内异物者，若眼前部能直接看到异物者，可由原伤口或角膜缘切口处行手术或磁铁取出，眼后部异物应在精确定位后取出。3非机械性眼外伤的急救处理非机械性眼外伤是指因酸、碱等化学物质引起的眼部损伤，也称眼化学性烧伤。对眼化学伤者必须立即区分致伤原因，分秒必争，用中和药液进行彻底冲洗对预后至关重要。因为烧伤的轻重与致伤物的性质、浓度、压力、接触时间和面积及抢救是否及时有效有很大关系[2]。3．1如为热烧伤，立即涂抗生素眼膏及滴抗生素眼药水，覆盖伤眼并配合全身治疗。3．2对辐射性眼外伤患者，用2%利多卡因溶液滴眼数次，可以解除疼痛和眼睑痉挛，缓解刺激症状，并口服镇静剂，冷敷以减少局部充血。3．3化学性烧伤后，要分秒必争现场急救用生理盐水反复彻底冲洗，冲洗液不能少于1000ml。如有固体物质存留结膜囊内，应彻底清除；球结膜作放射切开，碱性物烧伤用维生素C注射液，酸性物用磺胺嘧啶钠溶液，作球结膜注射；用1％阿托品扩瞳，3次/d，以防虹膜粘连，还应清除坏死组织，用抗生素眼膏和眼药水预防感染。4角膜、球内异物残留取出术的手术护理4．1术前作好心理护理以及各种术前准备，全面了解患者病情，做好解释安慰工作，协助患者更衣、洗濑、进餐、盖被等，室内挂上窗帘，保持安静避光。饮食方面注意加强营养，宜清淡高维生素饮食，忌食刺激性食物，协助完善相关检查。如搬运患者做检查、摄片时应尽量避免头部震动，防止眼再出血、或组织损伤[3]。术前更换好清洁衣服，穿对胸结扣的衣服为宜，以免术后脱衣时碰伤眼睛，若眼内异物为磁性须行磁吸术，要避免患者带手机、手表等物入手术室。4．2术后要及时嘱患者不要用力挤眼，尽可能地避免头部震动，避免用力咳嗽，必要时给予镇咳药。同时注意观察全身及眼部情况，敷料有无松脱、移位、渗血、渗液、术后疼痛等，如患者反映术眼剧痛，伴恶心、呕吐及其他特殊情况，应及时报告医生，是否有眼内压增高或术后感染。同时注意防止患者便秘。特别要防止交感性眼炎的发生[4-6]。护理内容包括：①床边备好吸痰机、开口器、压舌板等急救物品。②全身麻醉术后未清醒的患者，取去枕平卧头偏向一侧，保持呼吸道通畅，清醒后取交替卧位，卧床休息，减少头部转动。③患者对双眼包扎，会产生烦躁、恐惧不适感，应及时向患者解释，分散其注意力，如讲故事，说笑话等。避免患者抓脱敷料及碰撞患眼，敷料松脱应及时处理，避免低龄患儿哭闹，必要时使用镇静剂。④开放点眼，动作轻柔、勿按压眼球，嘱患者闭目休息，减少眼球转动，保持患眼清洁，避免强光刺激。⑤注意保暖、预防上呼吸道感染。本研究处理得当，护理责任心强，治疗取得良好的效果。5宣教眼是人体一个非常重要的器官，由于眼器官存在其特殊性，给临床急救带来较大的困难，眼外伤的急救处理要求动作轻柔，护理精心，稍微疏忽则会造成重大的医疗事故，因此，在临床急救和护理过程中都非常小心谨慎。应在农村、社区开展宣传教育，开展居民心理卫生知识的宣传普及工作，使更多的居民，家长和学校老师加强宣传教育，增强社区居民的自我防护意识。对市场儿童玩具应加强检测和管理，控制射击子弹类，尖锐和边缘锐利的物品，而在农村，亦应禁止燃放烟花爆竹。一旦眼睛受到外伤，一定要冷静处理，切莫慌张。化学物品溅入眼睛后，应该就地立即用大量清水或生理盐水彻底冲洗，如果不及时处理，等到医院再治疗，往往眼睛可能已经受到严重烧伤，给治疗带来很大的困难，预后也不好。其他受伤者应该立即用干净物品遮盖伤眼并立即就医，千万不要揉眼睛，涂药膏或者试图把异物从眼中取出。对于严重眼外伤，在当地卫生所或医院简单处理后应该立即转上级医院治疗，切莫耽误时间，以免造成终生遗憾[3，6]。参考文献［1］王伟，徐海峰，等.外伤性感染性眼内炎病因和致病菌临床分析.中华实用眼科学，2002，24(5)：490-492.［2］张荷珍，于洁，庞秀琴，等.眼内炎的临床及病原学分析.眼外伤职业眼病杂志，2005，25(4)：226-228.［3］李艳英,薛桂英.眼外伤病人的心理问题及护理对策.眼外伤职业眼病杂志,1999,21(4):351.［4］刘建荣，马千丽.可调节缝线小梁切除术后迟发性眼内炎1例.眼科新进展，2005，25(2)：126.［5］胡建斌，罗又蓉.65例眼内炎临床分析.中华眼底病杂志，1997，13(3)：157［6］顾起宏，朱美玲.38例儿童外伤性眼内炎的临床分析.眼科新进展，2004，24(2)：158.

1临床资料

119例眼外伤患者均来自本院2005年1月至2008年5月收治的住院患者，其中男82例，女37例；年龄1~83岁，其中1~15岁49例，占41．2％；16~35岁38例，占31．9％，36岁以上32例，占26．89％。其中单眼外伤112例，双眼外伤7例；致伤原因中，创伤以甘蔗叶、稻叶、金属、玻璃、石块为多。1~15岁组有6例因放鞭炮、玩玩具枪、弄锐器等被刺伤。在119例眼外伤中，眼球穿通伤51例，眼球挫伤并前房出血68例。合并角膜、眼球内异物残留48例中，除1例因伤后未及时到医院处理，发生眼内炎、眼球萎缩，未行异物取出术，其余47例均成功取出异物。

2眼外伤的急救

眼外伤是眼球及其附属器受到外来的机械性、物理性或化学性伤害，而引起的各种病理性改变。是造成盲目的主要原因之一。眼外伤分机械性和非机械性两大类。机械性眼外伤包括非穿孔性外伤（主要为眼的钝挫伤）、穿孔性眼外伤、异物伤，这些外伤可引起交感性眼炎。眼外伤患者都具有出血、怕光、眼痛、头痛以及不同程度的视力减退，有时甚至无光感。患者情绪多焦虑、烦躁，急需解除痛苦[2]。因此一方面要迅速通知医生明确诊断，一方面要立即分诊做好处理准备。判断患者是属于机械性眼外伤还是非机械性眼外伤，以便及时对症处理。

2．1机械性眼外伤的急救处理机械性眼外伤又分为非穿通伤和眼球穿通伤。

2．1．1对眼球表面(结膜与角膜)异物伤，可用冲洗法去除，或用无菌湿棉签拭去；角膜局部异物者，应滴2%利多卡因溶液于表面后，用消毒异物针头或注射针头从异物的边缘轻轻剔除，针尖应朝向角膜缘，如不能一次次剔净可隔日再剔。

摘要：目的分析外伤性前房积血的治疗方法。方法对40例外伤性前房积血进行以下治疗：①卧床休息，取半卧位；②全身应用止血药；③静点甘露醇；④皮质类固醇眼药水点眼；⑤前房穿刺冲洗。结果积血完全吸收31例，占96.9％，积血未完全吸收1例，占3.1％。结论外伤性前房积血的视力恢复与出血量多少、眼球损伤的程度及是否早期治疗有关。

关键词：前房积血眼外伤眼球损伤临床分析

眼球损伤后，虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。外伤性前房积血多见于眼球挫伤，是一种常见的并发症，国内统计约占门诊眼球挫伤病人的11.3%，住院病人的39.8%，轻者可以自愈，多数可在6天左右完全吸收，视力恢复，但大量出血或反复继发性前房积血，继发青光眼及角膜血染者可以致盲。

前房积血为虹膜睫状体血管破裂所致，多见于眼外伤，当积血量大或继发出血可引起继发性青光眼，角膜血染等严重并发症，损害视力。我院自2005年10月至2009年10月共收治外伤性前房积血40例，总结分析如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

摘要：目的探讨基层医院处理开放性眼外伤的方法及意义。方法对65例（65只眼）开放性眼外伤住院患者的处理方法进行回顾分析。结果4只眼非手术治疗；61只眼手术治疗，其中4只眼修复伤口后及时转院，1只眼行眼球摘除术。所有病例中视力提高51只眼，无提高9只眼，最终无光感2只眼。结论基层医院是开放性眼外伤主要首诊场所，首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系。基层眼科医生掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤首诊处理的关健。

关键词：基层医院开放性眼外伤显微手术

眼外伤是基层医院眼科常见病，开放性眼外伤则是急重症，有较高的致盲性[1]。如能做好眼外伤急症处理对以后治疗的效果有十分重要的意义。现将我院2004年7月至2008年8月间收住院65例开放性眼外伤患者的处理情况进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组65例（65只眼），男57只眼（87.69%），女8只眼（12.31%），年龄3～75岁，平均31.87岁。眼球穿通伤55只眼（87.61.76%），眼球破裂伤10只眼。眼内异物4只眼，合并晶状体损伤37只眼，视网膜脱离2只眼。虹膜脱出嵌顿38只眼，脉络膜脱出5只眼，前房积血22只眼，玻璃体积血12只眼。就诊时间为伤后1h～2d。

摘要：目的探讨基层医院处理开放性眼外伤的方法及意义。方法对65例（65只眼）开放性眼外伤住院患者的处理方法进行回顾分析。结果4只眼非手术治疗；61只眼手术治疗，其中4只眼修复伤口后及时转院，1只眼行眼球摘除术。所有病例中视力提高51只眼，无提高9只眼，最终无光感2只眼。结论基层医院是开放性眼外伤主要首诊场所，首次处理是否得当对伤眼的预后有直接关系。基层眼科医生掌握显微手术技术及具备扎实的专业知识是做好开放性眼外伤首诊处理的关健。

关键词：基层医院开放性眼外伤显微手术

眼外伤是基层医院眼科常见病，开放性眼外伤则是急重症，有较高的致盲性[1]。如能做好眼外伤急症处理对以后治疗的效果有十分重要的意义。现将我院2004年7月至2008年8月间收住院65例开放性眼外伤患者的处理情况进行回顾性分析。

1资料与方法

1.1一般资料

本组65例（65只眼），男57只眼（87.69%），女8只眼（12.31%），年龄3～75岁，平均31.87岁。眼球穿通伤55只眼（87.61.76%），眼球破裂伤10只眼。眼内异物4只眼，合并晶状体损伤37只眼，视网膜脱离2只眼。虹膜脱出嵌顿38只眼，脉络膜脱出5只眼，前房积血22只眼，玻璃体积血12只眼。就诊时间为伤后1h～2d。

［摘要］目的总结煤矿井下眼爆炸伤的致伤原因和处理办法。方法回顾性分析眼爆炸伤致伤原因及临床表现。处理办法摘要：（1）首先抢救病人生命，尽快脱离生命危险。（2）解决今后伤眼复明新问题摘要：①及时妥善处理创口达到一期愈合；②控制眼内感染；③正确处理眼的并发症和后遗症，如外伤性白内障及继发青光眼等；④抓住主要矛盾，分清主次进行处理是恢复视力的关键所在。结果采取积极处理创口及并发症和后遗症可恢复和提高视力。结论眼爆炸伤是眼外伤中最复杂、最严重的综合性外伤，多处眼内同时发生病变，常合并颅脑及全身其他部位的损伤。对此我们采取积极抢救的治疗办法是十分必要的，一定要引起大家注重。

［］爆炸伤；眼外伤

眼爆炸伤是眼外伤中最复杂、最严重的综合外伤，是主要致盲原因之一。积极采取综合性办法，对视力不同程度的恢复十分重要，现将处理点滴心得报告如下。

1致伤原因

致伤原因摘要：（1）钻孔时，误触及残留的“哑炮”。（2）工作不协调，爆破时，工作人员未脱离危险区而爆破，或工人正连接导线而忽然爆破。（3）严重管理不当，零散的雷管遗留在工作面上，作业时触及而爆炸。

2临床表现

【摘要】目的总结外伤性眼前房出血的护理。方法68眼行止血、降压及手术治疗。结果68眼外伤性眼前房出血经积极治疗及护理，减少了出血复发，提高了视力。结论早期积极的治疗及护理能减少前房出血，提高视力。

【关键词】眼外伤前房积血护理

外伤性眼前房积血是常见的外伤疾病，能引起视力急剧下降，其致病原因主要为眼部外力挫伤，由于巩膜和睫状体组织血管丰富，容易出血，若治疗不及时或不适当，极易发生各种并发症，错过恢复视力的时机，导致视力下降变为不可逆性，严重者因继发难治性青光眼或角膜血染导致失明。我区近年收治外伤性前房积血患者66例68眼，疗效及护理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料1999年8月~2001年8月中山大学附属第一医院连续收治66例68眼外伤性眼前房积血患者，男58眼，女10眼，年龄2~33岁，平均17.5岁。20岁以下患者46眼，占68%，除1例双眼高度近视激光术后视力0.8外，所有患者外伤前视力正常，致前房积血原因：球类击伤43眼，车祸伤15眼，其他10眼。伤后就诊时间最短者为1h，最长者为2天，平均4h。双眼患者2例，合并眼睑裂伤14例。

1.2临床诊断外伤性眼前房积血均有近期眼部外力挫伤病史，视力显著下降，伴或不伴有眼睑裂伤或淤肿结膜混合性充血，角膜完整，前房内可见积血，因前房积血及外伤性炎症渗出，眼后段基本无法观察。

摘要:目的对眼外伤所致前房积血143例(143眼)治疗疗效进行临床分析。方法记录143例(143眼)眼外伤所致前房积血的就诊时间、积血程度、积血吸收时间、并发症出现情况并加以分析。结果本组并发症为外伤性瞳孔散大32例，严重的并发症为继发性青光眼9例，晶状体脱位7例、玻璃体积血6例、视网膜脱离3例、虹膜根部离断2例。结论眼外伤挫伤所致的前房积血量大的患者，即积血量在Ⅲ级、Ⅳ级者，由于吸收时间长、易发生继发性出血、视神经损伤发生率高，故迅速排除积血，防止再出血及视神经挫伤是临床治疗的关键。

关键词:眼外伤前房积血治疗

外伤性前房积血是临床上常见的眼外伤类型[1],如治疗准确及时,能有效地避免其并发症,患者的视力能得到较好的恢复。如治疗不及时,往往会导致患者视力下降甚至失明。我院于2007年1月-2009年12月收治了143例(143眼)外伤性前房积血患者,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组143例(143只眼),男性93例,女性50例,年龄5～71岁,平均(38.2±5.4)岁。致伤原因：拳击伤74例,石块木棍击伤31例,碰撞伤21例,球类击伤9例,爆炸伤4例,其它4例。95例为伤后24小时内入院，其余病例在1-3天。

1材料与方法

1.1一般资料

我院自2006年2月～2008年12月共收治因外伤致泪小管断裂的患者25例,其中上下泪小管同时断裂2例,下泪小管断裂23例,男患者19例,女患者6例,均是单眼,年龄13～71岁,外伤原因为车祸、撞伤、钝器击伤、拳击伤、爆炸伤、锐器割伤等。受伤时间至手术时间为3h～2d。

1.2手术方法

1.2.1手术是在显微镜下进行。

1.2.2准确寻找泪小管断端这是手术成功的另一关键。在内外眦连线对应的伤口处,将伤口尽量的展开就能较快地寻找到微白色略呈喇叭口样组织,并在手术显微镜下见光滑的黏膜组织,在该组织注射生理盐水,患者感到有水流到鼻腔或咽部,就能确定此断口是泪小管鼻侧端。

【摘要】目的：探讨前房出血的治疗与护理方法。方法：回顾性分析因外伤所致前房出血的诊治及护理资料。结果：前房出血患者共104名，其中100名为单侧前房出血，4名为双侧前房出血，通过积极治疗及护理，102名恢复满意，2例继发青光眼，视力下降。结论：外伤性前房出血，及时诊治处理及精心护理是保证患者痊愈、恢复视力的关键。

【关键词】前房出血；外伤；护理

前房出血属眼科急症，可为拳击伤、爆炸伤及弹弓伤等原因所致，其主要临床表现有眼痛，视力下降。检查可见前房内有积血，如不及时治疗或护理不当，可继发青光眼和二次出血的危险，并发症的出现势必影响患者的视力恢复。总结我院近期前房出血患者104例，总结如下。

一、资料与方法

1.1一般资料：2009年5月至2010年10月，我科共收治前房出血患者104例，男80例，女24例，年龄最大64岁，最小7岁。所有患者均系外伤就诊，94例于外伤后4h内就诊，10例于外伤后24h就诊。

1.2前房出血分级标准：根据积血占前房的容量可分为三级，少于前房容量的1/3为I级，介于1/3~2/3为II级，多于2/3为III级。