眼部范文10篇
时间:2024-04-05 22:16:04
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俯卧位脊柱手术眼部护理综述
安全有效的手术体位是手术成功的重要保证。脊柱手术患者因手术需要常被安置于俯卧位。脊柱手术引起眼部并发症者虽不甚多见,但一旦致盲,极难治愈,循证护理是循证实践影响下产生的一种指导临床护理的观察和工作方法『1]。为预防和减少俯卧位脊柱手术患者眼部并发症的发生,本院手术室2010年1月~2011年5月通过循证分析、讨论,制定预防措施,实施效果较好,现报告如下。
1临床资料
1.1一般资料
157例中,男107例、女5O例,年龄35~82岁,手术时间2.5~5.0h,平均3.25h。腰椎管狭窄椎间盘突出症87例,脊椎滑脱骨折58例,颈椎病8例及骨质疏松脊椎压缩性骨折4例。并存高血压病10例,糖尿病16例。
1.2手术方法
在全麻下采用俯卧位行颈椎或腰椎手术,手术方式为椎管减压椎间盘摘除术、椎间融合术、椎弓根钉固定术、椎体成型术。1.3结果本组157例脊柱手术俯卧位患者中,仅1例体重105kg的男性患者,发现眼角皮肤压红及角膜水肿,经及时调整受压部位及局部按摩,术后第2天随访,皮肤压红消退,角膜水肿已消退,患者主诉无眼部不适。
吸烟与眼部疾病论文
吸烟是目前一种呈全世界流行的不良生活习惯,是多种心、脑血管疾病的主要
危险因素,在美国每年死亡人群中有20%的人死于吸烟并发症〔1〕。同样也对眼部
各组织产生不同程度的损害,现简述吸烟对眼部各组织的影响,供眼科同道参考。
1烟草的有害成分
香烟在燃烧时,可施放出4000种以上的成分,其中多数成分对心肺系统有损害
,并且有40种以上的致癌成分。主要成分为尼古丁、焦油、多环芳烃和一氧化碳等
沙星眼药水眼部治疗管理论文
关键词:洛美沙星;氧氟沙星;细菌感染;眼感染
[摘要]目的:观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌性疾病的疗效。方法:166例,男性91例,女性75例,年龄37a±s16a(18~65a);结膜炎92例,角膜炎74例;洛美沙星组(104例,男性54例,女性50例),用0.3%洛美沙星眼药水;氧氟沙星组62例(男性35例,女性27例),用0.3%氧氟沙星眼药水,均6次.d-1,每次1滴,7d为一个疗程;治疗前后作结膜囊分泌物或角膜刮出物培养,观察2组病例临床疗效及细菌学变化。结果:洛美沙星组和氧氟沙星组总有效率分别为95.2%和92%(P<0.05),细菌清除率均为100%,无显著不良反应。结论:0.3%洛美沙星眼药水对眼部细菌性疾病有效。
洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹诺酮类抗菌药物之一,它含有2个氟分子,作用机制是抑制细菌DNA旋转酶[1,2],对活跃期与静止期细菌能迅速杀灭,所以药物作用于细菌后,使其肿胀破裂死亡;此外洛美沙星具有良好的药物动力学特性,生物利用度高,是第1个上市的长效氟喹诺酮类药物,其较长的T(1)/(2)和较低的血浆蛋白结合率都有利于发挥杀菌效应[3]。0.3%洛美沙星眼药水可以在结膜囊内维持有效浓度达6h以上[4],所以对眼部感染亦有疗效。本文报道了0.3%洛美沙星眼药水治疗外眼部细菌性感染性疾病的疗效,并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼药水作对照。
临床资料
1一般情况本组共166例(255只眼),均为门诊病人,男性91例,女性75例,年龄37a±s16a(18~65a);结膜炎病人均有程度不同的刺痛、异物感,结膜弥漫性充血,分泌物增多;角膜炎病人均有程度不同的眼红、眼痛、异物感,混合性充血或睫状充血,角膜点状着色或溃疡面形成。病例分成洛美沙星组104例(男性54例,女性50例)和氧氟沙星组62例(男性35例,女性27例);洛美沙星组中急性、亚急性细菌性结膜炎60例(双眼59例,单眼1例),角膜炎、角膜溃疡44例(单眼);氧氟沙星组中,结膜炎32例(双眼30例,单眼2例),角膜炎30例(单眼)。
2给药方法所有就诊病人用药前先做结膜囊分泌物或角膜溃疡面刮出物的细菌培养,洛美沙星组用0.3%洛美沙星眼药水[浙江康恩贝集团研究开发中心生产,浙卫药准字(1995)第157号],氧氟沙星组用0.3%氧氟沙星眼药水[日本参天制药厂生产,进口许可证号X940198],2组均为每眼每次1滴,6次.d-1,3~7d后复诊,再做细菌培养,7d为一个疗程。
中西医结合治疗眼部碱烧伤论文
【关键词】中西医结合眼部碱烧伤
眼部碱烧伤是临床上复杂而难治的眼病之一。碱烧伤会对组织造成严重损伤,可致角膜和结膜上皮坏死、脱落,角膜持续性上皮缺损,多发性上皮糜烂,角膜血管翳性混浊及睑球粘连等严重并发症[1,2]。因此对其治疗就显得非常重要。现就此综述如下。
1组织间隙冲洗
当碱性物质进入眼内,在急救中最重要的是充分冲洗结膜囊内的有害物质。但是碱性物质很快渗入细胞间隙,通过细胞膜使细胞的pH值发生改变,引起蛋白变性和溶解,为了最大限度除去化学物质,1994年cherednichenko等[3]利用硅胶强力的吸水性能,除去碱性烧伤后组织间隙的有害物质,以减少对组织的损害和增加角膜的透明度,然后用溶于生理盐水的冻干血浆滴眼,以改善受伤组织的营养,此法可反复进行。实际上是用营养物质进行组织间隙反复冲洗。在除去有害物质的同时,带入营养成分。
具体方法如下:0.5%的地卡因表面麻醉,充分冲洗结膜表面和结膜囊后,用消毒的单层镜头纸(2cm×2cm)贴附于角膜和结膜表面,在镜头纸表面撒适量硅胶粉(Silicage15/40)稍稍加压留置5~10min,连同消毒的镜头纸一起将硅胶全部除去,然后用营养液或10%葡萄糖液冲洗,在上皮修复之前每日1~2次,同时用溶于生理盐水的冻干血浆滴眼。
硅胶治疗时禁忌用硅胶粉直接与角膜、结膜接触,因为硅胶的残留异物可刺激影响角膜上皮愈合,诱发角膜溃疡甚至穿孔。
医学毕业论文:洛美沙星眼药水治疗眼部感染104例
关键词:洛美沙星;氧氟沙星;细菌感染;眼感染
[摘要]目的:观察洛美沙星眼药水治疗眼部细菌性疾病的疗效。方法:166例,男性91例,女性75例,年龄37a±s16a(18~65a);结膜炎92例,角膜炎74例;洛美沙星组(104例,男性54例,女性50例),用0.3%洛美沙星眼药水;氧氟沙星组62例(男性35例,女性27例),用0.3%氧氟沙星眼药水,均6次.d-1,每次1滴,7d为一个疗程;治疗前后作结膜囊分泌物或角膜刮出物培养,观察2组病例临床疗效及细菌学变化。结果:洛美沙星组和氧氟沙星组总有效率分别为95.2%和92%(P<0.05),细菌清除率均为100%,无显著不良反应。结论:0.3%洛美沙星眼药水对眼部细菌性疾病有效。
洛美沙星(lomefloxacin)是新型氟喹诺酮类抗菌药物之一,它含有2个氟分子,作用机制是抑制细菌DNA旋转酶[1,2],对活跃期与静止期细菌能迅速杀灭,所以药物作用于细菌后,使其肿胀破裂死亡;此外洛美沙星具有良好的药物动力学特性,生物利用度高,是第1个上市的长效氟喹诺酮类药物,其较长的T(1)/(2)和较低的血浆蛋白结合率都有利于发挥杀菌效应[3]。0.3%洛美沙星眼药水可以在结膜囊内维持有效浓度达6h以上[4],所以对眼部感染亦有疗效。本文报道了0.3%洛美沙星眼药水治疗外眼部细菌性感染性疾病的疗效,并以0.3%氧氟沙星(ofloxacin)眼药水作对照。
临床资料
1一般情况本组共166例(255只眼),均为门诊病人,男性91例,女性75例,年龄37a±s16a(18~65a);结膜炎病人均有程度不同的刺痛、异物感,结膜弥漫性充血,分泌物增多;角膜炎病人均有程度不同的眼红、眼痛、异物感,混合性充血或睫状充血,角膜点状着色或溃疡面形成。病例分成洛美沙星组104例(男性54例,女性50例)和氧氟沙星组62例(男性35例,女性27例);洛美沙星组中急性、亚急性细菌性结膜炎60例(双眼59例,单眼1例),角膜炎、角膜溃疡44例(单眼);氧氟沙星组中,结膜炎32例(双眼30例,单眼2例),角膜炎30例(单眼)。
2给药方法所有就诊病人用药前先做结膜囊分泌物或角膜溃疡面刮出物的细菌培养,洛美沙星组用0.3%洛美沙星眼药水[浙江康恩贝集团研究开发中心生产,浙卫药准字(1995)第157号],氧氟沙星组用0.3%氧氟沙星眼药水[日本参天制药厂生产,进口许可证号X940198],2组均为每眼每次1滴,6次.d-1,3~7d后复诊,再做细菌培养,7d为一个疗程。
大学体育篮球基本功练习策略探讨
一直以来,在众多的体育运动之中,篮球都是广大青少年十分喜爱的运动形式,在大学体育教学过程中,高质量的篮球课堂教学不仅能够有效提高大学生的身体素质,而且能够较好的锻炼和培养学生的团队合作能力,给学生未来的成长和发展奠定坚实基础[1]。但是从当前的大学体育篮球教学情况来看,教学模式较为传统,对于学生篮球基本功的重视程度不够,长期处于这样的教学模式之下,学生的篮球基本功很难得到有效的提升。因此,作为大学体育教师,在进行篮球课的教学过程中,应该加强对学生基本功的训练强度,将篮球基本功重视起来,并且让学生明白,要想提升篮球技巧,必须从练习基本功开始,以不断提高篮球技能。本文就来谈一谈在大学体育课堂篮球基本功练习的方法[2]。
一大学体育教学中篮球基本功的主要内容
篮球是一项综合性的体育运动,需要调动身体的每一个器官,因此在进行篮球基本功训练的过程中,应该针对每一项基本功进行全面系统的练习,这样才能起到预期的训练作用。因此,在分析大学体育课堂篮球基本功练习策略之前,首先有必要对篮球基本功的内容进行简要阐述,以便在进行练习的过程中明确具体的训练内容。一般来讲,大学体育课堂篮球基本功主要包含以下几个方面:(一)手部基本功。篮球是一种以手部基本功为主的运动,因此在基本功练习的过程中,应该重点关注手部基本功的训练,手部基本功一般来讲就是运球过程中的手感。因为在篮球运动中,无论是运球、带球还是传球,都需要手部具有一定基本功,这样才能更好的提升运动质量。可以说,篮球运动中,手部基本功将直接影响篮球运动的整体质量,通常情况下,手部的基本功可以通过大量的运球和传球,进而培养一定的篮球手感来训练[3]。(二)腿部基本功。除了手部基本功之外,在大学体育篮球运动之中,腿部基本功同样具有至关重要的作用,因为篮球运动过程中需要不断的进行奔跑和跳跃,并且绝大多数的篮球基本动作都是以腿部为支撑,也是以腿部动作为基础的。比如说在进攻动作之中,运动员需要以手部运球动作为基础,配合灵活多变的腿部动作,来突破对方的防守,实现对篮球的灵活控制,进而达到进攻得分的目的。在防守的过程中,也需要篮球运动员具有灵活的腿部基本功,能够根据进攻运动员的脚步,及时了解和判断出进攻的方向,尽力阻止对方进攻,从而达到防守的目的。一般来讲,大学体育篮球课中腿部基本功练习的方式有折返跑、变速跑以及后退跑等形式。(三)眼部基本功。在当前的大学体育篮球教学过程中,很少会有体育教师专门针对眼部基本功对学生进行训练,然而在实际的篮球运动中,眼部基本功与手部和腿部基本功同样重要。无论是进攻还是防守环节,都需要通过眼睛来判断,进攻的路线,对手可能从哪些方面进攻等等,都需要通过对手的动作加以判断,除此之外,篮球是一项需要团队配合的运动,在相互配合的过程中,也需要具备较强的眼部基本功,及时找准队友所在的方位,然后进行下一步的运动打算[4]。例如:在传球的时候,想把球传给自己的队友,那么这个时候可以用一个眼神向自己的队友传达想要传球给他的信息,队友领会后接球,这里就需要用到眼部基本功。眼部基本功需要长时间的锻炼与培养,体现的是队友之间的默契度,以便在比赛中能够更好地配合。
二大学体育课堂篮球基本功的练习策略分析
从以上分析中可以看出,在篮球运动中,各项基本功的训练是非常重要的,并且基本功的训练应该采取一定的科学策略,不能随意进行,否则起不到预期的练习作用。在之前的大学体育篮球教学中,老师对于基本功练习的重视程度不够,影响了体育教学的整体质量。所以,应该从以下几个方面开展篮球基本功的练习:(一)进行大量的控球技术练习。在篮球运动中,控球是非常核心的技术,不管是哪个位置的球员,良好的控球技术都是保证高质量运动的关键因素。而控球技术也是最难训练的,需要调动身体的多个器官,并且应该具有较强的手部和腿部基本功,只有熟练的掌握篮球的控球技术,才能更好的实现进攻得分。因此,对控球技术的练习,可以有效提升运动员的腿部和手部基本功,对于眼部基本功的练习也能起到较大的促进作用。在大学体育篮球教学过程中,老师可以通过手部持球、胯下运球等方式训练运动员的控球技巧。比如胯下运球过程中,老师应该指导大学生降低身体重心,运用前后交叉的方式不断的运球,一直练习到大学生可以在眼光直视前方的情况下,仍然能够进行交叉运球。(二)进行科学的投篮练习。投篮是篮球运动中的关键技术,也是得分的重要保障,之前所有的运球和进攻技术,都是为了最后的投篮得分做铺垫,因此,投篮技术的练习对于大学篮球教学来讲也是至关重要的。有的观点认为,投篮不需要经过练习,只要根据运动员自身的习惯即可,这种观点是不对的,投篮的动作应该尽量标准化,手臂在身体的上前方,将篮球托住,以能够自然屈伸为标准,上臂和前臂之间成九十度角,同时手腕应该尽量同上臂保持平行,然后以脚掌作为支撑,通过全身的力量将篮球投出,并且应该使整个动作一气呵成。老师应该在课堂教学过程中督促学生用标准的动作进行大量投篮练习,直到掌握投篮的基本技巧和发力方式,形成良好的投篮手感,从而有效提升投篮的准确度。如果有必要的话,老师还可以将投篮动作进行分解,让学生充分把握每个动作的要领,进而养成标准的投篮习惯[5]。(三)加强眼部基本功的练习。眼部基本功常常被老师与学生所忽视,其实眼部基本功在篮球运动中作用重大。在进攻、防守等等关键环节都是需要用到眼部基本功的,在篮球运动中,运动员要具备灵活的眼神,对于对方队员的每一个细微动作都应该看到,然后判断接下来该做什么,队友之间传球配合的时候,眼部基本功也有重要的用途,能够达到队友之间密切配合的目的,进而更好的完成比赛。眼部基本功不像其他的基本功通过一系列练习就能够达到目标的,眼部基本功更多的是需要学生自己去体会,积累经验,与队友培养默契,通过长时间的积累、体会才能达成的。老师在这其中只起到启发与提醒的作用,让学生对眼部基本功重视起来,让学生不断提升技巧。
综上所述,在大学体育课堂篮球教学过程中,老师应该对学生篮球基本功的练习给予足够重视,不断创新和改进练习形式,加大控球技术和投篮技术的练习强度,重视眼部基本功的练习,夯实学生的手部、腿部和眼部基本功,让每个学生都能掌握篮球技术的基本要领,促进篮球教学质量不断提升[6]。作为老师,我们应该紧跟时代的步伐,改变传统不利于教学的理念,不断创新教学方式,尤其是基本功练习的方式更应该改进,不断达到培养时代新人的目标。
白内障护理管理论文
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2011-2012年收治的500例白内障患者作为对照组,其中男210例,女290例,年龄44~97岁,平均(72.04±6.28)岁;我院自2013-2014年收治的800例白内障患者作为观察组,其中男350例,女450例,年龄40~94岁,平均(71.05±6.54)岁。两组患者均经临床诊断为白内障,在局麻状态下进行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术或白内障超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗,排除原发性高血压、糖尿病及心脏病患者,两组患者年龄、性别及手术方法等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理:入院后护士对患者及其家属进行入院介绍、评估、指导等,并协助患者进行各项常规术前检查,手术前及手术后给予患者健康知识宣教、出院指导等。具体如下。
(1)术前风险管理:术前患者接受心电图、DR、血压、出凝血时间、血尿常规、肾功能、血糖及肝功能等常规检查,之后接受眼压测试、眼部A超、眼部B超、角膜曲率、色觉和光定位等眼部专科检查。手术前3d给予患者局部使用抗生素药物,术前2h在病房行结膜囊冲洗,散瞳,手术眼部予无菌纱布覆盖。术前所有器械进行消毒、灭菌处理,患者进入手术室前,对其生命体征进行再次测量。
干眼症护理思考论文
【关键词】干眼症;护理
干眼症是由于泪液的量或质异常引起泪膜不稳定和眼表损害导致眼部干涩、畏光、眼痒、易疲劳、异物感和刺痛感等不适症状的一类疾病。近年来,随着人们生活和工作环境的变化,电脑的普及和空气污染等因素,使干眼症的患病率呈上升趋势,已成为眼科常见病之一,且趋向年轻化[1]。因此,如何更好的防治干眼症已为眼科工作者的新课题。现将我院对干眼症的护理体会报告如下。
1常见因素
1.1年龄因素有资料显示40岁以上,尤其是60岁以上的人群干眼患病率高,这可能与随着年龄的增大,泪液分泌功能逐渐减退有关[2]。
1.2性别因素研究显示性激素水平的变化及紊乱为引起干眼的最重要原因之一。尤其是妇女绝经后体内血液循环内的雌激素和雄激素均下降,雄性激素水平降低可导致泪液分泌不足[1]。
1.3损伤因素外伤、手术或感染,尤其是睑缘炎等因素均可破坏反射性泪腺或其腺管导致干眼[3]。
护理安全在眼科护理管理的效果和价值
眼睛是人们的心灵的窗口,也是人体五官中重要器官之一,一旦患者患有眼部疾病,不仅会影响患者的正常生活,还会对患者的心理以及身体造成重大伤害。眼部疾病患者在临床治疗中较容易出现各种不良事件发生,如坠床、跌倒骨折以及感染等,这些不良事件对患者的疾病治疗极为不利[1],为此,我院将重点研究对眼科患者的护理措施,分析护理安全措施在眼科中的应用价值和预后效果。
1资料与方法
1.1一般资料。选择以2017年2月—2019年1月期间为研究段,收取我院眼科中接受治疗的患者122例为研究主体,按照护理管理模式的不同均匀分成两组,对照组患者61例,男性32例,女性29例,年龄是42~77岁,平均(56.69±4.59)岁,其中左眼25例,右眼23例,双眼13例;观察组患者61例,男性34例,女性27例,年龄是43~79岁,平均(57.12±4.88)岁,其中左眼24例,右眼22例,双眼15例。两组资料相比差异无统计学意义,P>0.05,可研究对比。1.2方法。给予对照组患者接受常规护理模式,为患者提供科学的饮食搭配,指导患者保持积极向上的心态遵医用药等;而观察组患者接受护理安全管理措施,具体的措施内容为:(1)提供舒心病房区:为患者提供舒心、干净的病房环境,能够降低眼部感染,每天开窗通风,定期帮助患者更换床单被套,减少病房内的障碍物,防止患者发生跌倒,在夜间患者休息时应加固病床防护栏,预防患者坠床[2]。(2)病情监测。老对每一位患者的信息、病情状况、生活能力进行评估,针对不同疾病程度提供针对性护理,做好病情监测,最大程度的降低护理风险。(3)心理护理措施。医护人员应积极为患者讲解临床治疗效果[3],告知患者激动、焦虑的情绪容易使患者的眼压升高,主动与患者进行沟通,保持亲切的态度告知患者天气状况和周围环境布局,在病房内播放轻缓音乐,消除患者的抑郁和不安情绪,引导患者树立积极乐观的心态接受治疗[4]。(4)制定并完善护理安全制度。应建立科学性、规范性的护理安全制度和统一的工作流程,要求相关人员严重按照护理步骤进行,定期组织培训和教育,重点培养专业技能、责任心和服务态度,同时对相关人员的素质进行教育,转变医护人员的观念,提高服务意识,在安全护理制度建立时,应积极听取患者的建议[5],严格遵守规章制度,设立奖罚制度,加强药品管理,遵从医嘱用药,保证患者生命安全性。(5)加强用药安全管理。眼科中的药物要仔细核对药品信息,标注药品使用期限,并对相关的眼部用药分类,每周对药品进行抽查[6],组织药品管理人员参与学习,熟悉药物使用方法、副作用、功效等,若患者在用药后出现不良反应应及时停止用药观察,采用解决措施处理[7]。(6)生活护理管理。对于病症较轻的患者,应在患者活动区域内放置提示语,注明“小心地滑、小心楼梯”等,对患者讲解病区内的环境布局;对于眼部疾病严重者应对患者的整个日常生活加强干预指导[8],在患者周围减少杂物和尖锐利器,房间内减少障碍物,在患者下床活动时,指导患者脚底接触地面,以平移的方式向前行走,避免绊倒或踩空[9]。1.3观察指标。对比观察两组护理中不安全事故的发生,如坠床、跌倒摔伤、不合理用药、眼部感染等。护理满意评分:采用本院自拟的护理满意评分表由患者及家属对护理人员的工作进行评价,评分项目包括:护理服务态度、护理工作质量、护理安全措施,每项评分为100分,分值越高,护理满意评价越优。1.4统计学方法。以SPSS23.0统计软件处理分析,用(%)表示计数资料,行χ2检验,用(x±s)表示计量资料,结果行t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意的。观察组的各项满意评分显著高于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05,详见表1。2.2护理不安全事件的发生情况。经统计,观察组中出现不安全事件的发生率显著低于对照组,数据差异有统计学意义,详见表2。
3讨论
细胞学检查在过敏性结膜炎诊断的价值
摘要目的:探讨结膜印迹细胞学(CIC)检查在过敏性结膜炎(AC)诊断中的价值。方法:采用病例对照研究。将2021-01/02于我科就诊临床诊断为AC的患者40例80眼纳入研究,正常对照组40例80眼,均行双眼上睑CIC检查,观察各组结膜嗜酸性粒细胞的形态和数量,并进行Tseng分级。比较两组结果的差异,分析AC组患者中性别、年龄、病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响。结果:AC患者上睑CIC检查嗜酸性粒细胞阳性率明显高于正常对照组(χ2=57.744,P<0.001);其Tseng分级等级亦高于正常对照组(Z=-2.453,P<0.05)。性别、年龄、病程对AC组患者CIC检查嗜酸性粒细胞结果没有显著影响(均P>0.05)。结论:CIC检查简单易行,结果客观精确,在AC的诊断中具有良好的应用价值。
关键词:过敏;过敏性结膜炎;印迹细胞学;嗜酸性粒细胞;干眼
过敏性结膜炎(AC)是结膜对过敏原刺激产生超敏反应所引起的一类疾病,以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主,其发病率逐年增加[1]。目前,由于国内外没有AC统一的诊断标准,其临床及流行病学研究多是根据症状和体征得出的不同的诊断标准来进行研究,主观性较大,而AC的客观实验室检查由于种种原因临床应用较少,因此关于AC的研究始终是一项挑战。我国有关AC的研究数据也很大程度上受到了各研究者诊断标准不同的影响。结膜印迹细胞学(CIC)检查是一项创伤极小且简便的实验室检查方法,可以直接体现结膜细胞形态学的变化,其结果客观、准确,可用于评估各种眼表疾病结膜细胞病理形态学的改变[2]。本研究通过对比40例临床诊断为AC患者和40例正常人上睑CIC检查结果,分析AC患者CIC检查细胞形态学和数量的变化,探讨CIC检查对AC诊断的价值和意义。
1对象和方法
1.1对象 病例对照研究。纳入2021-01/02西安市第一医院眼科门诊通过临床症状及体征诊断为AC的患者共40例80眼。纳入标准:(1)依据《我国过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识》(2018年)中AC的临床诊断标准需同时满足以下两项必要条件:1)症状:眼痒,可伴有异物感,结膜囊分泌物增多(分泌物以白色黏液性为主),儿童患者可表现为揉眼或频繁眨眼;2)体征:结膜充血、结膜乳头、角膜特异性病变特征至少1项[1]。(2)自愿加入本试验;(3)能够配合CIC检查。排除标准:(1)全身及眼部长期用药史;(2)眼部外伤史或热烧伤史;(3)全身及眼部手术史;(4)近1mo局部使用抗过敏或者其他滴眼液的患者;(5)眼部其他疾病史。正常人40例80眼作为正常对照组。纳入标准:(1)临床症状及体征无明显结膜炎及眼部其他疾病的正常人;(2)自愿加入本试验;(3)能够配合CIC检查。排除标准:(1)全身及眼部长期用药史;(2)眼部外伤史或热烧伤史;(3)全身及眼部手术史;(4)近1mo局部使用抗过敏或者其他滴眼液的患者;(5)眼部其他疾病史;(6)全身或局部过敏性疾病史。本研究通过西安市第一医院伦理委员会审核并患者签署知情同意书。1.2方法 CIC检查(丫啶橙荧光染色法):首先结膜囊内点盐酸奥布卡因滴眼液进行眼表麻醉5min,吸净结膜囊内的泪液,用醋酸纤维素膜滤纸在上睑结膜处取材,置于载玻片上,用丫啶橙生理盐水溶液(100mg/L)滴在滤膜上进行染色,3~5min后在荧光显微镜下观察[3],观察嗜酸性粒细胞形态和数量,嗜酸性粒细胞检出率>2个/每高倍镜下计为阳性(+),否则计为阴性(-)[1]。同时根据滤纸片上附着的细胞多寡,分别选择1~3个视野进行观察并按Tseng[4]分类法进行分级(共0~Ⅴ级)。统计学分析:采用统计学软件SPSS26.0进行分析,采用χ2检验和两独立样本Wilcoxon秩和检验分析比较两组CIC检查结果之间的差异,用χ2检验和Fisher精确检验及两独立样本t检验分析AC组患者中性别、年龄、病程对CIC检查嗜酸性粒细胞结果的影响,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果