血管性范文10篇

【关键词】血管性痴呆诊断治疗

痴呆是一种临床综合征，血管性认知功能障碍(血管性痴呆)，近年来有上升趋势。其原因由于各种脑血管病在增加，导致脑内血液循环障碍，引发脑功能降低以致痴呆发生。如脑卒中后出现记忆力下降、智能减退、行为异常、人格改变等征象。

目前世界上发生痴呆病人逐渐增加，尤其是血管性痴呆。主要由于老年人寿命延长，脑卒中发病率也日益增加。欧美国家老年性痴呆占所有痴呆病人50%～60%，血管性痴呆占10%～20%，在亚洲，中国和日本一样，血管性痴呆发病率最高，占老年人痴呆＞50%。

1血管性痴呆病因与病理基础

总体说，是脑血管病引起的脑内循环障碍。主要原因由于高血压、糖尿病、高血脂、高血粘度，引起脑内动脉硬化，血管弹性减退，导致脑内血管狭窄或闭塞，血流缓慢，致脑组织缺血、缺氧，引起脑组织结构损害，和脑代谢功能下降。临床上发现大片状多发性脑梗死，尤其是特殊部位脑梗死及多发性腔隙性梗死病人，多见于大、中动脉闭塞，病变累及皮质、皮质下区域。如累及角回、丘脑、顶叶、基底节及脑室周围白质等易发生血管性认知功能障碍。尚有大面积脑梗死，由于心脏病附壁血栓脱落发生在脑内主要血管梗死，尤其是在额叶、顶叶、颞叶等区域脑梗死也易发生痴呆。此外，皮质下动脉硬化性脑病，也称为白质疏松症，主要脑深部白质，长时期处在缺血、缺氧情况下，可导致脑内循环障碍，脑代谢功能下降。有学者研究认为，持续性脑内呈低灌注状态，也可导致脑内血液循环不良，造成脑组织不可逆性损害，引起认知功能下降。总之，大脑前、中、后动脉供血区域发生的脑梗死，发生痴呆机会多见，这些区域称为“要害性梗死”。它破坏了脑内与其他区域的特殊神经纤维联络通路有关。其次认为脑血管病损害面积愈大，超过脑代谢功能时，也可逐渐出现认知功能下降。再加上老年人有脑萎缩存在，神经功能逐渐退化，乙酰胆碱含量减少，更会促进痴呆发生。最近也有学者研究提出，长时期高血压、高血糖可能会影响大脑功能结构损害，而认知功能下降与葡萄糖耐量下降也有一定关系。

最后，老年人如发生痴呆，除了老年性痴呆外，有的是混合性痴呆，如老年性痴呆合并血管性痴呆，血管性痴呆合并酒精性痴呆或合并帕金森病痴呆等。

1单纯针灸

马涛［1］采用“三脑六头九神穴治疗血管性痴呆83例，取穴:脑空、脑户（双）、头临泣（双）、头维（双）、头窍阴（双）、本神（双）、四神聪、神门（双）、神庭，以HDS作为评分标准，结果总有效率为90.36%。赖新生［2］比较百会、水沟、神门治疗VD的相对特异性，结果发现:神门能够改善VD患者记忆、定向、固执、恍惚等方面的症状，百会长于理解、计算、适应力方面的改善，水沟则偏重于改善喜睡嗜卧、反应迟钝、神思恍惚、记忆力差等，3穴联用疗效最佳。黄泳［3］运用正电电子发射型计算机断层显像技术，观察针刺百会穴前后VD患者不同脑区葡萄糖代谢的变化，结果发现仅针对偏瘫的常规穴位（手足阳经为主）针刺治疗，能显著提高患脑豆状核和健脑颞叶的葡萄糖代谢水平;加用百会穴后，患脑额叶、健脑颞叶、双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著提高。朱建平等［4］应用大接经法:按照十二经脉流注顺序取十二井穴治疗。包烨华等［5］应用的国际标准头针穴组:颞中线、额中线、双侧顶旁线治疗。王思龙［6］发现VD患者针灸治疗后，高切、低切、血浆比粘度、红细胞压积等血液流变学指标均显著降低。黄泳等［7］通过针刺观察认为，针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高豆状核葡萄糖代谢有关。许建阳等［8］将磁共振成像用于观察针刺合谷穴对脑功能活动的影响。研究表明，VD患者经针刺治疗后智力水平（HDS）、精神状态（MMSE）、肢体功能均逐步康复，从而恢复日常生活能力（ADL）。

2电针疗法

江钢辉等［9］应用电针智三针和四神聪穴与口服尼莫通治疗23例，以长谷川痴呆量表、日常生活能力量表、主要症状观察表、神经功能缺损评分变化来评价疗效，结果电针组疗效较好。伦新［10］将50例患者分为CT定位围针组和传统针刺组各25例，结果CT定位围针组总有效率为88%，传统针刺组为60%。陈振虎等［11］电针取穴四神聪、本神（双）、百会、风池（双），并根据不同证型配穴，并设西药组作对照，电针组疗效优于西药组。鼓唯娜等［12］治以调理髓海为法，取印堂、百会、风府、风池、太阳、合谷、太冲，并用电针取双太阳穴、百会穴、风府穴，治疗12例，结果MMSE评分总有效率91.6%，ADC评分总有效率为50%，明显改善了重度VD患者的认知功能及日常生活自理能力。

3针药疗法

王敏等［13］将61例VD患者随机分成“头三神”针刺配合口服喜德镇治疗组（31例），单纯喜德镇对照组（30例），结果治疗组总有效率为80.6%，对照组63.3%。刘翼程等［14］将60例脑梗死所致痴呆患者分为针刺组，西药组，针刺加西药3组，观察治疗前后颅脑MRI片外侧裂宽度、第三脑室宽度、平均脑沟宽度、额角指数、尾状核指数、侧脑室体积指数6个指标及长谷川痴呆量表、简易精神状态检查表、日常生活能力量表的变化。结果治疗后患者颅脑MRI片的各指标变化不明显，但HDS、ADL，MMSE得分上升。

摘要：回顾了近5年针灸治疗血管性痴呆（VD）的临床研究概况，从单纯针灸疗法、针药结合疗法、电针疗法等方面进行临床治疗总结。从而证明针灸疗法治疗血管性痴呆，操作简便，无毒副作用，标本兼治，疗效确切。

关键词：血管性痴呆;针灸疗法;综述

近年来，中医针灸疗法治疗血管性痴呆（VD），取得了可喜成果，针灸疗法以其操作简便、无毒副作用，标本兼治，疗效确切而显示出了治疗本病的优势。现将近几年来有关临床研究情况综述如下:

1单纯针灸

马涛［1］采用“三脑六头九神穴治疗血管性痴呆83例，取穴:脑空、脑户（双）、头临泣（双）、头维（双）、头窍阴（双）、本神（双）、四神聪、神门（双）、神庭，以HDS作为评分标准，结果总有效率为90.36%。赖新生［2］比较百会、水沟、神门治疗VD的相对特异性，结果发现:神门能够改善VD患者记忆、定向、固执、恍惚等方面的症状，百会长于理解、计算、适应力方面的改善，水沟则偏重于改善喜睡嗜卧、反应迟钝、神思恍惚、记忆力差等，3穴联用疗效最佳。黄泳［3］运用正电电子发射型计算机断层显像技术，观察针刺百会穴前后VD患者不同脑区葡萄糖代谢的变化，结果发现仅针对偏瘫的常规穴位（手足阳经为主）针刺治疗，能显著提高患脑豆状核和健脑颞叶的葡萄糖代谢水平;加用百会穴后，患脑额叶、健脑颞叶、双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著提高。朱建平等［4］应用大接经法:按照十二经脉流注顺序取十二井穴治疗。包烨华等［5］应用的国际标准头针穴组:颞中线、额中线、双侧顶旁线治疗。王思龙［6］发现VD患者针灸治疗后，高切、低切、血浆比粘度、红细胞压积等血液流变学指标均显著降低。黄泳等［7］通过针刺观察认为，针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高豆状核葡萄糖代谢有关。许建阳等［8］将磁共振成像用于观察针刺合谷穴对脑功能活动的影响。研究表明，VD患者经针刺治疗后智力水平（HDS）、精神状态（MMSE）、肢体功能均逐步康复，从而恢复日常生活能力（ADL）。

2电针疗法

【摘要】回顾了近5年针灸治疗血管性痴呆（VD）的临床研究概况，从单纯针灸疗法、针药结合疗法、电针疗法等方面进行临床治疗总结。从而证明针灸疗法治疗血管性痴呆，操作简便，无毒副作用，标本兼治，疗效确切。

【关键词】血管性痴呆;针灸疗法;综述

近年来，中医针灸疗法治疗血管性痴呆（VD），取得了可喜成果，针灸疗法以其操作简便、无毒副作用，标本兼治，疗效确切而显示出了治疗本病的优势。现将近几年来有关临床研究情况综述如下:

1单纯针灸

马涛［1］采用“三脑六头九神穴治疗血管性痴呆83例，取穴:脑空、脑户（双）、头临泣（双）、头维（双）、头窍阴（双）、本神（双）、四神聪、神门（双）、神庭，以HDS作为评分标准，结果总有效率为90.36%。赖新生［2］比较百会、水沟、神门治疗VD的相对特异性，结果发现:神门能够改善VD患者记忆、定向、固执、恍惚等方面的症状，百会长于理解、计算、适应力方面的改善，水沟则偏重于改善喜睡嗜卧、反应迟钝、神思恍惚、记忆力差等，3穴联用疗效最佳。黄泳［3］运用正电电子发射型计算机断层显像技术，观察针刺百会穴前后VD患者不同脑区葡萄糖代谢的变化，结果发现仅针对偏瘫的常规穴位（手足阳经为主）针刺治疗，能显著提高患脑豆状核和健脑颞叶的葡萄糖代谢水平;加用百会穴后，患脑额叶、健脑颞叶、双侧豆状核区的葡萄糖代谢有显著提高。朱建平等［4］应用大接经法:按照十二经脉流注顺序取十二井穴治疗。包烨华等［5］应用的国际标准头针穴组:颞中线、额中线、双侧顶旁线治疗。王思龙［6］发现VD患者针灸治疗后，高切、低切、血浆比粘度、红细胞压积等血液流变学指标均显著降低。黄泳等［7］通过针刺观察认为，针刺百会、水沟、神门治疗VD的机制与其提高豆状核葡萄糖代谢有关。许建阳等［8］将磁共振成像用于观察针刺合谷穴对脑功能活动的影响。研究表明，VD患者经针刺治疗后智力水平（HDS）、精神状态（MMSE）、肢体功能均逐步康复，从而恢复日常生活能力（ADL）。

2电针疗法

论文关键词：血管性痴呆；发病机制；治疗；预防

论文摘要：对血管性痴呆的临床定义、流行病学、表现、诊断和防治等方面的研究进展进行了综述，以指导临床对其合理诊治。

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血管性痴呆是由脑卒中或长期慢性脑缺血引起的广泛的或局灶的脑循环障碍导致的痴呆综合症，表现为大脑皮层的高级功能进行性衰退。

1定义

缺血性或出血性脑血管病的危险因素，大多有脑卒中史，发病的3个月内发生记忆力减退，认知功能障碍，症状持续6个月以上，并随发作次数增多呈阶梯型发展。

摘要：血管性痴呆VascularDementiaVD是在脑血管病变的基础上出现脑功能障碍的一种获得性智力损害综合症，临床上以影响生活和社交能力为主要表现。是我国中老年人群中的常见病、多发病，严重威胁着中老年人的身心健康。文章回顾了近年来中医对VD病因病机、症候类型及治疗的研究进展，以期对临床VD的治疗提供参考。

关键词：血管性痴呆;病因病机;证候;治疗

血管性痴呆(VascularDementia，简称VD)是在脑血管病变的基础上出现脑功能障碍的一种获得性智力损害综合症。临床上以认知、记忆、语言运用和视空间技能损害为主。该病在中老年人群中有较高的发病率，随着我国人口的老龄化，血管性痴呆对人民健康的威胁越发严重。因此，如何提高其治疗水平仍然是当前研究的焦点之一。近年来中医药治疗本病取得了一定进展，为本病的治疗提供了新的思路与方法，本文就近年来对其病因病机、症候类型及治疗研究综述如下。

一、VD病因病机

血管性痴呆在中医学中属于“呆病”“善忘”“文痴”“颠疾”等范畴，历代医家对该病都有描述。《景岳全书·杂证谟》“平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐，而渐致痴呆。”“此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。”陈士铎《辨证录·呆病门》“呆病之成，必有其因，大约其始也，起于肝气之郁;其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土不制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。”《血证论·健忘》“健忘者…病主心脾二经，盖心之官主思，脾之官亦主思。此由思虑过多，心脾耗散而神不守舍。脾气衰惫而意不强。”“凡失血家猝得健忘者，每有瘀血。”等等。古人多从肾精不足，脑减髓消，肝郁，痰浊，淤血及情志内伤等方面探讨了VD的病因病机，这些认识对当今临床具有指导意义。现代学者在古人研究的基础上进一步深入研究，对VD的发病机理有了更深刻的理解。

1.1五脏与痴呆的关系VD是以认知障碍和行为能力下降为主要表现的疾病，中医学认为心藏神、肝藏魂、脾藏意、肺藏魄、肾藏志。均与人的神志活动有关。因此VD的发生必然与五脏关系密切。

1资料与方法

1.1资料：本院2011年10月至2013年10月妇产科大出血患者102例，采用数字随机法分为两组，对照组51例，年龄为21~39岁，平均（27.8±4.5）岁，初产妇41例，经产妇10例。出血类型：经阴道分娩出血29例、剖宫产后出血16例、人工流产后出血6例。出血量为1000~3500mL，平均（1869.5±327.4）mL。观察组51例，年龄为20~38岁，平均（27.6±4.9）岁，初产妇40例，经产妇11例。出血类型：经阴道分娩出血30例、剖宫产后出血17例、人工流产后出血4例。出血量为1000~3600mL，平均（1874.2±350.1）mL。两组年龄、经产情况、出血类型、出血量等，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法。对照组：子宫下段一侧扪及搏动子宫动脉，用大号圆针肠线自子宫前壁进针，深度达到子宫肌层2/3，后壁出针，紧靠阔韧带穿过，打结或找到髂总动脉后，向下寻找到髂内外动脉分支点，游离髂内动脉，相距0.5~1.0cm用7-0号丝线结扎2次，同法处理对侧。观察组：休克患者先给予补充血容量和抗休克治疗，纠正凝血障碍，实施Seldinger's技术，局麻后，行右侧股动脉穿刺插管，同步实施盆腔数字减影血管造影，要明确血管分布情况，寻找出血部位，快速将导管插入到出血处子宫动脉或髂内动脉前干，将导管有效固定，用1~3mm携带有抗生素或抗癌药物的新鲜明胶海绵颗粒进行栓塞，经造影证实栓塞成功，可同法栓塞对侧子宫动脉或髂内动脉前干，实施局部加压包扎。

1.3评定标准。有效：子宫逐渐收缩，生命指征平稳，尿量正常。无效：继续出血，子宫未收缩，生命指征恶化，尿量不足30mL/h或无尿。

1.4统计学方法：SPSS16.0软件行统计学分析，t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

【摘要】血管性痴呆VascularDementiaVD是在脑血管病变的基础上出现脑功能障碍的一种获得性智力损害综合症，临床上以影响生活和社交能力为主要表现。是我国中老年人群中的常见病、多发病，严重威胁着中老年人的身心健康。文章回顾了近年来中医对VD病因病机、症候类型及治疗的研究进展，以期对临床VD的治疗提供参考。

【关键词】血管性痴呆；病因病机；证候；治疗

血管性痴呆(VascularDementia，简称VD)是在脑血管病变的基础上出现脑功能障碍的一种获得性智力损害综合症。临床上以认知、记忆、语言运用和视空间技能损害为主。

该病在中老年人群中有较高的发病率，随着我国人口的老龄化，血管性痴呆对人民健康的威胁越发严重。因此，如何提高其治疗水平仍然是当前研究的焦点之一。近年来中医药治疗本病取得了一定进展，为本病的治疗提供了新的思路与方法，本文就近年来对其病因病机、症候类型及治疗研究综述如下。

一、VD病因病机

血管性痴呆在中医学中属于“呆病”“善忘”“文痴”“颠疾”等范畴，历代医家对该病都有描述。《景岳全书杂证谟》“平素无痰，而或以郁结，或以不遂，或以思虑，或以疑惑，或以惊恐，而渐致痴呆。”“此其逆气在心或肝胆二经，气有不清而然。”陈士铎《辨证录呆病门》“呆病之成，必有其因，大约其始也，起于肝气之郁；其终也，由于胃气之衰。肝郁则木克土，而痰不能化，胃衰则土不制水，而痰不能消，于是痰积于胸中，盘踞于心外，使神明不清，而成呆病矣。”《血证论健忘》“健忘者…病主心脾二经，盖心之官主思，脾之官亦主思。此由思虑过多，心脾耗散而神不守舍。脾气衰惫而意不强。”“凡失血家猝得健忘者，每有瘀血。”等等。古人多从肾精不足，脑减髓消，肝郁，痰浊，淤血及情志内伤等方面探讨了VD的病因病机，这些认识对当今临床具有指导意义。现代学者在古人研究的基础上进一步深入研究，对VD的发病机理有了更深刻的理解。

【摘要】目的观察五福心脑清对多发性脑梗死大鼠的保护作用。方法采用同种大鼠自然干燥血凝块颈内动脉注入制备多发性脑梗死性痴呆大鼠模型，测定多发性脑梗死大鼠血清SOD、MDA的含量，观察脑组织形态学改变。结果模型组血清SOD的含量下降，MDA的含量增高；复方丹参滴丸和五福心脑清各剂量组均可增高SOD的含量，降低MDA的含量。五福心脑清可减轻多发性脑梗死大鼠脑组织形态学改变。结论五福心脑清对多发性脑梗死性痴呆大鼠模型具有保护作用。

【关键词】五福心脑清；多发脑梗死性痴呆；SOD；MDA

EffectofWuFuXinNaoQingoncerebralmulti-infarctiondementiaratmodel

【Abstract】ObjectiveTostudytheprotectiveeffectsofWUFUXINNAOQINGoncerebralmulti-infarctiondementia(MID)ratmodel.MethodsThemulti-infarctiondementiamodelwasinducedbyinjectingcruorembolusofthesamekindratsintotheinternalcarotidartery.TheSODandMDAofserumwasmeasured.Andthepathologyofbrainwasobserved.ResultsComparedwiththecontrolgroup，thecontentofSODinserumofthemulti-infarctiondementiaratswasreduced，thecontentofMDAwasincreased.FuFangDanShenDiWanandWuFuXinNaoQingcanreversethecontentofthem.Moreover，themorphologydemonstratedthatFuFangDanShenDiWanandWuFuXinNaoQingcandecreasethepathologicaldestroyofthebrain.ConclusionTheresultsofthisstudysuggestthatWuFuXinNaoQinghaveprotectiveeffectsonmulti-infarctiondementiaratmodel.

【Keywords】WuFuXinNaoQing；cerebralmulti-infarctiondementia；SOD；MDA

血管性痴呆是一系列脑血管因素导致脑组织损害而产生的痴呆症状的总称。在血管性痴呆中，以多发梗死性痴呆(MID)发病率最高，且有不断增高的趋势。MID是由于反复多次脑缺血发作，或多发性脑梗死、或一次严重的脑血管病引起的智能减退。由于患者的生活能力下降，严重威胁着老年人的健康和生存质量，给家庭和社会造成了巨大负担，随着血管性痴呆的发病率绝对及相对地增多，使血管性痴呆的防治研究具有实际应用前景。五福心脑清由精制红花油、冰片等组成，具有活血化瘀、通络开痹等功效。故本实验通过用大鼠自体血栓造成的多发性脑梗死模型，观察五福心脑清对此模型的保护作用。

1资料与方法

1.1基本资料

激光美容技术包括了不同系列的治疗方式，通过传递将光能送达皮肤表面治疗由日光照射而引起的一系列皮肤病损和面部皮肤老化。从根本上来说，可以将激光治疗定义为两种类型，剥落性与非剥落性方法。饵激光和CO2激光就是典型的剥落性激光，这种激光可以气化表皮以及真皮浅层（乳头层）。他们产生的光会被组织中含有的水强烈吸收，从而引发生物学效应，仅在只有几微米很浅的组织中产生热，使组织内温度急速提高形成组织气化[4]。在这一瞬间产生的热量和在突然间形成的蒸汽使得组织压力波扩张突然，进而加速组织剥落的效应。去除真皮浅层和表皮层，更准确说是真皮乳头层的中部可以使用这一技术。CO2比起饵激光更具有穿透力，能够传递给皮肤浅层更多的热量。这两种治疗方法效果都很好，但是治疗后都需要1~2周的恢复时间，有时还会出现色素沉着，感染及迟发型色素脱失，所以要把握治疗时的适应证，在手术前与患者进行沟通，表明远期效果要优于短期内的效果。在接受剥落性激光有时需要配合局部麻醉，复杂的病例会使用神经阻滞麻醉，鉴于这一问题，其应用的范围受到了限制，但是随着设备的先进性，其临床价值会得到体现。相较于剥落性激光带来的危险因素和不良反应，非剥落性激光在不破坏皮肤屏障的前提下进行治疗带来的恢复时间短、不良反应小，所以得到广泛关注，但是在治疗效果上却不及剥落性激光。非剥落性激光治疗在某种程度上来说不仅是一种技术，还包含了一系列不同的方法。主要以逆转真皮基质成分（例如及成纤维细胞的增殖、弹性纤维、轴多糖以及胶原纤维）、血管扩张以及表皮色素的变性的结构性损伤为其目的[5]。

1.2方法

激光可以治疗多种疾病，包括激光美容及脱毛、血管性疾病、良性皮肤增生性疾病、色素性疾病等。运用以上几种疾病探讨激光技术的应用。光化性角质病可能是导致表皮质地粗糙的原因，螨虫性毛囊炎也会造成毛孔粗大。选择性光热作用是激光脱毛的原理。毛干和毛囊中具有丰富的黑色素，分布在毛球基质的细胞之间，同时会向毛干结构中转移，激光可以把黑色素作为靶目标进行精确且有选择性的脱毛治疗。激光能量在被黑色素吸收后，温度会急剧升高，破坏周围毛囊组织，达到脱毛效果。在新的分类中，将血管性疾病分为了脉管畸形和血管瘤[6]。利用激光可以治疗血管性疾病中的血管瘤和微血管畸形。治疗的原理是在选择性光热作用下，由血红蛋白选择性吸收光热作用产生的充足的脉冲能量以及特定波长，脉冲宽度要小于组织热弛豫的时间。通过激光治疗到达皮肤的真皮层中，对于表皮的影响是不可避免的，对深层次的血管畸形难以进行有效地治愈。对于这类疾病，包括瘢痕、睑黄瘤、皮脂腺病、脂溢性角化、皮赘以及汗管瘤，其首选治疗方式是饵激光和CO2激光。分为色素增加性疾病和色素性疾病减退性疾病。色素增加性疾病包括局限性的浅表色素增加，例如老年斑、咖啡斑、雀斑、黄褐斑等；局限性真皮色素增加，例如伊藤痣、太田痣；外源性色素增加，例如纹身等。两种技术都可以治疗这类疾病，通过在纳秒范围内生成的光能照片声学起到破坏色素病变的效应，另外还可以使用在毫秒范围内产生的脉冲光。

1.3效果判定