洗胃范文10篇
时间:2024-04-04 03:20:58
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洗胃患者护理研究论文
【关键词】门诊洗胃
[摘要]目的:了解护理干预对门诊洗胃患者的心理影响。方法:将200例门诊洗胃的患者随机分成两组,对实验组患者洗胃前进行护理干预,并将该组患者洗胃前1d和洗胃前20minSDS、SAS、HR、SBp值与对照组比较。结果:实验组患者护理干预后SDS、SAS、HR、SBP值情况和对照组差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论:对门诊洗胃患者洗胃前进行护理干预,可以减轻患者心理压力,同时可减少洗胃并发症的发生,使洗胃能顺利进行。
[关键词]门诊洗胃;护理干预;心理影响
我院急诊科承担着门诊洗胃任务,如幽门梗阻患者行胃镜检查前或在做胃镜过程中由于胃内蓄积物过多,无法检查,在急诊科予禁食、输液、洗胃。洗胃是侵入性操作,患者对洗胃存在着一些恐惧或焦虑心理,因而在洗胃前后机体会出现一些应激反应,表现在心率(HR),收缩压(SBP)、体温、肌肉紧张度以及代谢水平等方面发生变化。本研究对洗胃患者进行洗胃前护理干预,以观察洗胃对患者焦虑、抑郁、心率、动脉收缩压值的影响。
1资料与方法
1.1资料
小儿洗胃护理研究论文
[摘要]概述小儿洗胃方法、影响洗胃效果的相关因素,总结了在洗胃过程中的主要护理内容,加强护士对小儿洗胃的技能训练,可以提高洗胃效率,减少洗胃并发症的发生。
[关键词]小儿;洗胃;护理
TheNurseExperienceofChildGastricLavage
Abstract:Thisarticlereviewsthemethodsofgastriclavageanditseffectaswellastheaffectingfactors.Theauthorstatesthemaincontentofnurseintheprocessofgastriclavage,Thetechniquetrainingofgastriclavagefornursesmayimprovethecuringrateofgastriclavageandreducethecomplications.
Keywords:Child;Gastriclavage;Nurse
小儿误食毒物是儿科常见急症之一,急需洗胃。为减轻护士的工作量和劳动强度,提高小儿洗胃的速度和清洁度,减少毒物吸收,提高抢救成功率,需加强对护士操作技能的培训。本文针对常规洗胃的主要事项进行研究,并简单介绍新型洗胃方法。
农药中毒洗胃研究论文
【关键词】重度中毒
口服重度中毒患者常伴有中毒量大、病情发展迅速、极易发生急性呼吸衰竭甚至呼吸心跳骤停,进行初步的经口气管插管及心肺复苏后,须及时采取留置胃管清除毒物。近4年来本科采用早期气管插管机械通气、紧急就地切开洗胃的方法结合药物治疗等综合抢救措施,成功抢救12例此类患者,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2001年1月至2004年5月本院收治12例口服中毒患者,男3例,女9例;年龄16~58岁,平均35.5岁。毒物类型有敌敌畏2例、甲胺磷3例、三唑磷2例、乐果1例、氯氮平2例、氰化钠1例、名称不明确的有机磷类1例。服毒至入院时间为30~60min,其中5例来院时已呼吸、心跳停止,1例来院后抢救过程中出现心搏呼吸骤停,立即给予心肺复苏,心跳恢复、血液动力学稳定后在复苏室中就地切开洗胃;另外4例来院时出现呼吸困难,提高给氧浓度下不能明显改善缺氧,经皮血氧饱和度进行性下降,紧急经口气管插管后留置胃管困难或胃内容堵塞而洗胃失败,其余2例因鼻腔解剖畸形且经口插胃管失败,6例均在急诊清创室行切开洗胃术。
1.2抢救方法
安眠药患者洗胃护理探讨论文
【摘要】目的为服药自杀者赢取宝贵的救治时间,减少洗胃术为患者带来的痛苦。方法将97例服安眠药自杀的患者分成两组,运用传统的洗胃法和改良后的洗胃法两种不同的方法为患者洗胃,进行对比分析。结果改良后的洗胃法比传统的洗胃法更快、更有效地将服药者胃内毒物洗出,既减少患者洗胃的痛苦及恐惧感,又能减轻洗胃术后的不良反应。结论我们在工作中要积累经验,不断实践,不断创新,提高洗胃的抢救护理技术,以更好地促进患者健康的恢复。
关键词安眠药中毒洗胃护理
随着市场经济的发展和生活水平的提高,社会的竞争越来越激烈,人们的生活及情感越来越复杂多变,不少人因无法承受来自各方面的压力而选择轻生,而人们普遍认为服用安眠药自杀的方式痛苦比较轻,一般的药店又比较容易购买,所以选择服用安眠药自杀者日渐增多。安眠药吸收迅速,毒副作用明显,洗胃是最迅速、最有效的解毒方法,因此积极寻找快速有效的洗胃方法势在必行。笔者在收治这些患者的过程中不断摸索,不断完善护理工作,运用新型的洗胃方法迅速解除毒物,减轻了患者的痛苦,促进了患者的康复。
1资料与方法
1.1一般资料现将经我院急诊科收治的服安眠药自杀的患者97例,分成两组,运用两种不同的洗胃和护理方法进行分析比较。试验组52例,男6例,女46例,年龄16~41岁,平均28.5岁,清醒50例,昏迷2例;对照组45例,男9例,女36例,年龄19~36岁,平均27.5岁,清醒42例,昏迷3例。
1.2方法对照组:运用传统的洗胃方法:患者来院时情绪激动,护理人员未能进行有效的心理护理,即给予强行制动措施,常规准备用物,润滑胃管,量好长度,直接从鼻孔插入胃内,固定好胃管,进行连续性的机械洗胃。试验组:运用改良后的洗胃方法:神志清醒的患者入院后,护理人员首先给予充分的心理护理,安慰患者,取得患者合作;插胃管前先用压舌板刺激患者咽喉部,进行催吐;再从鼻孔插入胃管,插管时动作轻柔;当胃管达到咽部时,让患者屏住呼吸,连续喝下100~150ml的温开水,同时随吞咽动作将胃管迅速往胃内送;在进行冲吸洗胃时,多次调整胃管的深度或更换患者卧位,进行灵活、有效的机械洗胃。
有机农药中毒抢救及护理论文
摘要:有机磷农药中毒是基层医院的常见的急重症,病情凶险,发展迅速,如不及时抢救或治疗、护理措施不当,死亡率极高。临床常见的为口服有机磷农药中毒,现将口服有机磷农药中毒抢救措施及护理体会总结介绍如下:
关键词:有机农药中毒洗胃
1抢救措施
1.1催吐对清醒合作者施行。让患者立即饮清水500ml左右,然后用压舌板或筷子或棉签刺激咽后壁诱发呕吐,如此反复进行,直至胃内容物完全吐出,无异味为止。
1.2洗胃对催吐不合作者、昏迷者要抓紧时间施行插胃管洗胃(洗胃机洗)。如无洗胃机,一定要先把患者胃内容物用容量大的注射器抽空,再注入l00~200ml洗胃液再抽空,然后放洗胃液,这样就大大缩短人工洗胃时间。洗胃一定要洗得彻底,洗胃过程中要注意观察洗出液的颜色、气味和量,直到洗出液清亮无味为止。洗完胃后给予口服或经胃管注入甘露醇250ml导泻、利尿,以达到加速毒物的排泻,从而减少毒物的吸收。
1.3迅速建立静脉通道在洗胃过程中迅速建立起静脉通道,滴注解磷定,静推阿托品(未建立通道前,行肌肉注射阿托品)。解磷定、阿托品的剂量和时间随病人中毒轻重,病情进展情况调整。并给予抗生素预防感染,补液、补钾以维持水、电解质平衡等对症、支持处理。
抗胆碱能药物与肟类复能剂论文
论文关键词有机磷中毒分析
论文摘要:目的探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)综合救治措施及进展。方法AOPP诊断明确后,按常规的毒物救治原则,重视反复洗胃持续引流、短期内达阿托品化或长托宁化、标准化复能剂应用、防治相关并发症。结果通过综合治疗,有效提高AOPP的治愈率,且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论反复洗胃与持续引流、旱期重复应用抗胆碱能药与复能剂是救治AOPP关键。
1临床资料
1.1一般资料65例,口服55例、接触或吸入中毒7例、不明原因的3例;女性43例、男性22例;年龄8~74岁;
1.2方法根据提供明确的病史、临床表现、CHE测定等均诊断明确,入院后立即终止毒物继续吸收(清洗头发、皮肤,洗胃,导泻)、即时应用特效解毒剂(阿托品—氯磷定、长托宁—氯磷定)、防治相关并发症保护脏器功能、对症支持治疗(包括呼吸支持与循环支持);另外近半年我科随机将重症AOPP分治疗组与对照组研究,在其它方法相同时,选择年龄组在30~50岁之间20例,治疗组应用长托宁+氯磷定,对照组应用阿托品+氯磷定治疗。
2结果
议农药中毒临床抢救
【摘要】目的探讨急性有机磷农药中毒的抢救及治疗。方法回顾性分析40例有机磷农药中毒的患者,在急诊抢救室洗胃后保留胃管,彻底清洗污染部位,及时使用解磷定、阿托品等药物治疗。结果治愈37例(92.50%),死亡3例(7.50%)。结论有机磷农药中毒的抢救必须分秒必争,根据患者的临床表现,判定病情轻重,进行抢救和处理。
【关键词】有机磷农药中毒;急诊处理;阿托品;解磷定
有机磷农药中毒是农村常见的急诊病之一。在抢救中,根据患者的临床表现,判定病情轻重,进行抢救和处理,重度口服中毒者抢救须分秒必争,有效彻底洗胃是基础,运用解毒剂是否恰当是抢救的关键,积极有效地进行综合治疗能提高抢救的成功率,也是抢救有机磷农药中毒的一个不容忽视的重要环节。现将救治经验总结如下:
1临床资料
1.1一般资料本组40例有机磷农药中毒患者中,男16例(40.00%),女24例(60.00%),年龄9~75岁,平均28岁;误食被有机磷农药污染食物中毒18例(45.00%),皮肤吸收中毒12例(30.00%),误服2例(5.00%),口服有机磷农药自杀8例(20.00%);发病以20~30岁组最高,共21例(52.50%),其次是20岁以下组,共11例(27.50%),死亡3例。中毒后入院时间最快30min,最迟3天。
1.2临床表现所有患者均有头晕、恶心、多汗、瞳孔缩小,有肌束颤动者18例,呕吐者33例,腹痛腹泻者21例,昏迷者17例,精神恍惚语言不清者16例。在治疗的40例中,按病情可分为轻、中、重三级[1]。轻度中毒21例,中度10例,重度9例。
急性蟾蜍中毒病患临床诊疗护理对策论文
【关键词】蟾蜍科;中毒;急救;护理
【摘要】蟾蜍俗名癞蛤蟆,它的眼睛后面有一对大型毒腺,肌肉、骨头、内脏及卵均含有蟾蜍毒素,尤以内脏及卵毒性为剧,服用过量可引起中毒甚至导致死亡。由于人们不当的食用和自己加工作为药物使用,中毒事件时有发生。临床上有群体发病,起病急,中毒症状重,病情凶险,若不及时抢救,可危急患者的生命。因此,护理人员要有熟练的抢救知识和操作技术,有观察患者病情变化的能力。现将我院急诊科1999~2005年间救治的12例急性蟾蜍中毒病人的抢救护理体会报告如下。
一、资料和方法
1.1一般资料
12例病人中,男7例,女5例,年龄2~60岁。其中11例把蟾蜍的肉、骨头和卵用作菜煮来食用,1例作“药用”。从进食到发病时间为30~60min,临床表现为呕吐、腹痛、四肢及面部发麻、心慌、胸闷、濒死感、呼吸困难。查体有面色苍白、脉搏细弱、心率缓慢。其中4例伴有心动过缓,4例有一度房室传导阻滞,5例有二度房室传导阻滞伴房室交界性心律或加速型房性逸搏;2例入院时呈昏迷状态,四肢冰冷,呼吸浅慢、不规则、脉搏细弱、心音低钝,心率28~33次/min,血压测不到。
1.2治疗及转归
有机磷农药中毒研究论文
【关键词】有机磷农药中毒急救分析
农村基层医务人员是有机磷农药中毒病人的首诊负责者,如何正确及时处理是提高抢救成功率的关键。现结合作者30多年来对有机磷农药中毒的抢救分析,着重讨论中毒病人的瞳孔变化、洗胃及阿托品用量三个问题。
1瞳孔变化
有机磷农药中毒时,由于乙酰胆碱增多,作用于瞳孔括约肌细胞并刺激副交感神经使之高度兴奋,所以瞳孔括约肌便强力收缩而使瞳孔缩小。但在中毒早期,瞳孔收缩不一定出现,或反而扩大;严重中毒的晚期病人,由于缺氧、脑水肿和毒素累及中枢使动眼神经麻痹,瞳孔失去收缩功能,也可不缩小;此外,巴比妥、氯丙嗪、溴剂、麦角等,也可引起瞳孔缩小,因此要仔细鉴别。有机磷农药中毒时双侧瞳孔大小往往一致,但如果中毒前眼睛曾被农药局部污染,也可出现瞳孔大小不等的表现。瞳孔由中毒时缩小到散大并不再缩小是阿托品化的一项重要特征,但也不能只根据瞳孔散大这一特征,就认为已达阿托品化,还需要结合其它阿托品化的表现来综合判断。
2洗胃
对口服有机磷农药中毒者,不论病情如何都要尽早插胃管洗胃,如现场无胃管,则应设法先催吐,但不能代替洗胃。胃管应争取在使用阿托品前插入,因为用阿托品后咽部肌肉松驰,插管不易成功。插胃管后,首先灌注含去甲肾上腺素的洗胃液(500ml洗胃液加去甲肾上腺素8mg,分二次灌注),可促进胃黏膜局部小血管收缩,减缓有机磷吸收;对于服毒量大、中毒时间短和空腹服药者,灌入这种溶液更有意义,对于因有机磷所致胃黏膜腐蚀引起消化道出血者,还可收到止血效果。洗胃要彻底,要反复洗胃[1],待胃内抽出液清亮且无药味时才可暂停洗胃,但仍应留置胃管并观察2h以上〉拔管,以供反复洗胃之用。
呼吸心跳骤停抢救护理论文
心律平,正名盐酸普罗帕酮片,为抗心律失常药用于室性早搏,室上性心律失常等。但用量过大可产生心脏停搏及传导阻滞,低血压等。我急诊科于1997年9月4日成功地抢救了一位误服心律平50片致心跳呼吸骤停的患者。现将该罕见的个案及抢救成功的护理体会介绍如下。
1病例介绍
患者,女,22岁,住院号318893,因与男友发生争吵而服用心律平50片(每片剂量50毫克),服药后半小时感头晕、乏力、心悸、气急、胸闷,全身不适。一个半小时后上述症状明显加重,神志清晰,当由家人于97年9月4日9:50PM送至我院急诊时,患者心率70次/分,律齐,血压90/50mmHg,当即予以洗胃,见糊状内容物,未见药片原型,并用异丙肾上腺素0.25mg,丹参20ml,10%氯化钾10ml,静滴。于10:25PM患者出现阿-斯综合征,心跳呼吸骤停,心电图示心室颤动,立即以200焦耳能量电击除颤及地塞米松10mg静推,辅以人工呼吸,3分钟后呼吸恢复,心电图示窦性心率56次/分,继续异丙肾上腺素0.125mg静滴,可拉明0.375g静推。10:30PM患者再次反复出现阿-斯发作,强直性抽搐、室颤,立即予以200焦耳电击除颤、气管插管、呼吸机辅助呼吸,但心电图仍显示室颤故立即先后二次以250焦耳及300焦耳电能予以复律,于11:10PmEKG转示窦性,当时再予以用异丙肾上腺素、利多卡因等维持静滴。9月5日5:15Am患者恢复自主呼吸,血压112/68mmHg,窦性心律,神志清楚,对答切题,可自行排尿,为进一步心肺复苏术后治疗而住心内科监护病房,经一周精悉治疗与护理,病员全愈出院。
2抢救及护理经过
2.1迅速有效的洗胃和静脉开放
该患者病史正确明了,又因先已送过其他医院后再转我院,虽时间紧迫但仍有洗胃指征,病情危急,抢救必须争分夺秒。首先立即洗胃,置胃管,以温清水洗胃。洗胃方法是将洗胃液总量2000~2500ml置于大玻璃瓶内,大玻璃瓶放置在高于头部30~40厘米的架子上以输液式的方法将玻璃瓶内的洗胃液输入胃管内300~400ml后夹住输液管,再将电动吸引器用引流管连结胃管,用-16.0Kpa左右的负压将胃内容物和灌洗液吸出。如此反复灌洗直至吸出液体澄清。我们在患者送入急诊后25分钟内迅速有效完成洗胃并同步及时地静脉开放进行补液。