新医学模式范文10篇

【关键词】新医学模式治未病中医的发展

新医学模式是在当代科学主义和人本主义相互作用下产生的。在现代化大工业文化背景下，疾病的解释模式是生物医学模式。随着知识经济时代的到来，这种模式越来越不适应以生活方式病、老年病、慢性病为主的社会疾病谱背景［1］。同时，现代西方医学在科学主义价值崇拜下，技术工具的盲目使用导致医药费持续攀高。医生过分依赖昂贵的精密仪器来研究“病”，却忽视了“人”这一主体，出现只见疾病不见人的状况，导致医学人文的危机和失落。针对上述状况，美国的戴依在1977年主张：人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康。其后，恩格尔在《科学》杂志上提出新的医学模式——“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”。

所谓的“生物-心理-社会”医学模式，《辞海》中解释为“人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护与促进人类健康，要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力”［2］。《新生命伦理学》则认为新医学模式是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为“尸体医学”的现实提出的，它从大卫生观出发，重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面，强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学［3］。

新的医学模式力图改革单纯生物医学模式，遏止盲目技术至上主义带来的危害，引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识，医生的职责将不仅局限于治疗疾病，其重点会转为预防疾病，开展保健服务，增进健康，从“以救治病人为中心”转变为“以保障健康为中心”，从“技术服务”转变为“社会服务”，从“医疗服务”转变为“预防保健服务”。随着当代科学技术的不断进步，医学自身的发展和学科之间的相互交叉渗透，新医学模式越来越为人们所接受，这种医学模式的转变为中医的发展提供了一个新的契机。

1新医学模式与中医的契合

1.1近代以来中医面临的困境近代以来，自从德先生、赛先生进入中国，中国人就迷信于西方的坚船利炮造成的话语霸权。西医快速的疗效，一整套规范的医学行为方式，很快就得到民众的认可。在西医快速发展的同时，中医处于十分窘迫的境地。20世纪20年代末，国民党政府通过“废止旧医以扫除医事之障碍案”，给中医以致命的打击；20世纪50年代对中医的排斥和歧视盛行一时；20世纪六七十年代关于中医阴阳五行存废的问题争论不休；20世纪80年代以来，人们不停地追问中医是不是科学以及中医如何现代化的问题。在理论上中医面临一次次打击，在实践中也不例外。国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据显示：我国西医从业人员558.39万人，中医40.72万人，中医占11.4%；西医院1.68万个，中医院0.26万个，中医占15.47%。在一些发展得比较好的中医医院的盈利项目中，西医项目却占有相当大的比例［4］。经过长期碰撞，西医已成为中国的主流医学体系，中医则逐渐边缘化。

【关键词】新医学模式治未病中医的发展

新医学模式是在当代科学主义和人本主义相互作用下产生的。在现代化大工业文化背景下，疾病的解释模式是生物医学模式。随着知识经济时代的到来，这种模式越来越不适应以生活方式病、老年病、慢性病为主的社会疾病谱背景［1］。同时，现代西方医学在科学主义价值崇拜下，技术工具的盲目使用导致医药费持续攀高。医生过分依赖昂贵的精密仪器来研究“病”，却忽视了“人”这一主体，出现只见疾病不见人的状况，导致医学人文的危机和失落。针对上述状况，美国的戴依在1977年主张：人类的健康应表现为生物-心理-社会的健康。其后，恩格尔在《科学》杂志上提出新的医学模式——“一种文化上的至上命令下的生物-心理-社会医学模式”。

所谓的“生物-心理-社会”医学模式，《辞海》中解释为“人类的健康与疾病取决于生物、心理和社会等各种因素，保护与促进人类健康，要从人民的生活环境、行为、精神和卫生服务等多方面努力”［2］。《新生命伦理学》则认为新医学模式是针对传统生物医学模式使现代医学丧失人性、已成为“尸体医学”的现实提出的，它从大卫生观出发，重新认识到人的健康应包括机体、心理、社会适应能力和道德上的良好等方面，强调医学应是完整人的医学和“活人”的医学［3］。

新的医学模式力图改革单纯生物医学模式，遏止盲目技术至上主义带来的危害，引导人们改变对疾病、健康、医学任务的认识，医生的职责将不仅局限于治疗疾病，其重点会转为预防疾病，开展保健服务，增进健康，从“以救治病人为中心”转变为“以保障健康为中心”，从“技术服务”转变为“社会服务”，从“医疗服务”转变为“预防保健服务”。随着当代科学技术的不断进步，医学自身的发展和学科之间的相互交叉渗透，新医学模式越来越为人们所接受，这种医学模式的转变为中医的发展提供了一个新的契机。

1新医学模式与中医的契合

1.1近代以来中医面临的困境近代以来，自从德先生、赛先生进入中国，中国人就迷信于西方的坚船利炮造成的话语霸权。西医快速的疗效，一整套规范的医学行为方式，很快就得到民众的认可。在西医快速发展的同时，中医处于十分窘迫的境地。20世纪20年代末，国民党政府通过“废止旧医以扫除医事之障碍案”，给中医以致命的打击；20世纪50年代对中医的排斥和歧视盛行一时；20世纪六七十年代关于中医阴阳五行存废的问题争论不休；20世纪80年代以来，人们不停地追问中医是不是科学以及中医如何现代化的问题。在理论上中医面临一次次打击，在实践中也不例外。国家卫生主管部门最新公布的全国卫生统计数据显示：我国西医从业人员558.39万人，中医40.72万人，中医占11.4%；西医院1.68万个，中医院0.26万个，中医占15.47%。在一些发展得比较好的中医医院的盈利项目中，西医项目却占有相当大的比例［4］。经过长期碰撞，西医已成为中国的主流医学体系，中医则逐渐边缘化。

医学模式是以一定的思维方式和观点去研究医学的属性、职能和发展规律,以及对人类健康与疾病问题观察处理方法的宏观概括。医学模式随社会发展和科学进步而发展演变,现正处于生物医学模式向现代生物、心理和社会医学模式(以下称现代医学模式)转变过程中。医学模式的转变对医学科学研究、卫生保健事业和医学教育方向将产生深刻的影响。本文略论现代医学模式对临床医学的指导作用。

1生物医学模式的历史贡献及其缺陷

以生物学为基础的生物医学模式反映病因、宿主与自然环境之间的变化规律以及对健康和疾病问题的一种认识,在生物医学模式的指导下,人们以生物学观点对人体的结构和功能、对疾病发生的机理、治疗和预防进行了有成效的研究,取得了丰硕成果,并控制了烈性传染病,大大提高了人类与疾病作斗争的能力,为医学进步和社会发展作出了巨大贡献。但随着社会发展和科学进步,生物医学模式的缺陷日益显露,表现在基础医学研究中,脱离人体整体性进行分割或孤立的研究,忽视人体的整体性;在临床医学中过于强调生物因素的作用,忽视心理和社会因素对健康和疾病的影响,妨碍了对疾病发生受多因素影响的全面认识;重医疗轻预防等[1]。现代疾病谱已发生了变化,现代慢性病已成为危害人类健康的主要疾病;自然科学和社会科学的新理论、新成果不断带入医学领域,医学整体化、综合化发展趋势明显增强;经济发展,生活改善,人们对健康需求日益提高等这一系列重大变化,表明,现代医学模式取代生物医学模式正成为一种必然发展趋势。

2现代医学模式对临床医学的指导作用

医学模式的转变最根本的是思维结构和医学观的转变,现代医学模式对医学问题认识的思维结构和医学观反映了医学的本质特征和发展规律的趋势,对临床医学的理论和实践将产生深刻的影响。

2.1完善临床思维结构,提高诊疗水平

论文关键词：新世纪医学模式：针灸医学；导引医学；发展思路

论文摘要：新世纪医学模式指导下的针灸医学发展的新思路，是针灸医学科学思想论与方法论的一次发展、进步、飞跃与革命。学会与掌握了新世纪医学模式和导引处方，不仅可以不用花一分钱，便能大大有利于巩固与提高针灸疗效，扩大针灸治疗范围和领域(如预防、美容与养生等)，而且有利于医者本身的健康和长寿。

众所周知，在针灸已成为世界医学百花园里的一枝奇葩的今天，在世界针灸热不断持续升温的今天，在针灸医学理论研究与临床实践都取得了日新月异之辉煌硕果的今天，在针灸医学越来越受到国内外政府与人民关注和欢迎的今天，针灸医学的宗旨要求我们不断提升该学科水平。但怎样才能理性务实、科学和谐，从医学模式层面的高度来实现与达到这一目的呢?为了让针灸医学更好地为人类的健康与长寿事业服务，这正是每一位针灸医学工作者与研究者，多年来都一直孜孜不倦地探索的主题，这亦是笔者作为一名普通针灸医学工作者与研究者之义务、责任感、使命感及紧迫感驱使所必须思考的主题。

一个全新的科学理念可以影响、改变一个人的一生；一个崭新的医学模式，可以促进、引领中国与世界的针灸、整个中医乃至整个医学的发展、进步、飞跃与革命。20世纪末，笔者从“人乃医学之本”的战略高度，率先将新世纪医学模式，即生物——心理——社会和被动(医生做的治疗、保健与美容)与主动(医生指导下患者做的治疗、保健与美容)相结合的医学模式的研究成果公之于世。这是在纵观了人类医学模式发展史的基础上，历经30余年的思考、实践、探索与努力之心得体会。由于新世纪医学模式涵盖了与人类疾病、健康与针灸治疗有关的全部因素，真正从整体医学的观点出发，全面地分析了各种内、外因素对健康、美容与长寿之综合作用。生物——心理——社会和被动与主动相结合的崭新医学模式，既涵盖了生物——心理——社会医学模式即现代医学模式之全部内容，又弥补了现代医学模式之不足。其核心是在充分肯定了生物——心理——社会医学模式对人类疾病、健康、美容与长寿积极重要作用之同时，突出强调了还应高度重视以人为本、医患互动的被动与主动相结合之原则，它是对现代医学模式之反思、补充、升华和整合后的更为先进的科学的医学模式。它对人类的疾病、健康、美容和长寿均有着重要的影响和积极的意义。故新世纪医学模式越来越引起普通民众、针灸界、按摩界、康复界、美容界、养生界与医学界的有识之士对它的关注、欢迎与支持。

1新世纪医学模式有利于针灸与东西方医学的交流和发展

提倡新世纪医学模式有利于针灸医学与东西方医学的交流与发展，为什么呢?因它是以人为本、医患互动，让有限资源最大化的医学模式。因它是注重调动医者与患者两方面的积极因素，注重调动与激发患者自身显在的和潜在的疗能及美能来为针灸疗效服务。故它较以往任何医学模式都更有利于针灸提高疗效，扩大了针灸治疗范围及领域(如预防、美容、养生等领域)，有利于中西医优势之互补，有利于针灸医学与东西方医学之互相交流、促进和发展。它集预防、治疗、康复、美容、养生、减肥、催眠等诸多功能于一身，因此更符合针灸医学与未来医学之冀望和发展。

生物医学模式在临床诊断和治疗上均取得了许多重大成就。然而,随着临床实践的积累,日益显示出其局限性。新的医学模式克服了旧模式的局限性,突出了医疗服务目标的整体观[1-3]。

1社会心理因素的临床意义

1.1社会心理因素是多种疾病的病因医学家们逐渐发现,在防治疾病的过程中,心理因素和社会环境的影响日益突出;如:生活孤独者或心理压力重的人,容易患神经衰弱、失眠、头痛、消化不良;甚至心脏病、糖尿病和恶性肿瘤。有研究显示,人类的疾病大约50%与生活方式和行为有关,20%与生活环境和社会环境有关。原发性高血压、冠心病、支气管哮喘和消化性溃疡与社会心理因素关系最密切。如:一位高血压患者是这样发病的:住房紧张引起夫妻不和,长期夫妻不和引起焦虑症,焦虑症导致高血压。这类患者单纯依赖药物治疗,不去除其社会心理因素,则效果不佳。

1.2社会心理因素可影响临床治疗效果据统计,85%的内科病人有情绪低落,75%的病人存在社会心理问题。社会心理问题可直接影响疾病的治疗效果和预后。笔者也曾遇见过神经官能症久治不愈的患者,让游医给蒙骗好了;也见过晚期癌症病人相信基督教后,精神状况好转,饮食增加的事例。这些事例充分显示了心理作用对疾病的正面影响。作为医护人员,应正确发挥心理因素的积极作用。对病人劝导细致、耐心,给予希望,获得病人的信任,争取治疗配合,达到预期的治疗目的。

2新的医学模式在临床实践中的应用

2.1拓展医师的临床技能通过继续医学教育、临床报告、病例讨论等形式,按照新医学模式的要求,进行疾病预防、诊断、治疗以及康复的知识和技能,随时关注新医学模式在本学科的最新研究进展,对已有研究成果进行全面了解、综合评价;然后,在临床工作中落实、普及,加强临床实习医生的教育工作,才能促进以病人为中心的现代医学和康复医学蓬勃兴起,使各种疾病得到有效的预防和控制。

医学伴随着人类生命的诞生而产生、丰富与发展。考察人类医学的发展史，不难发现，不同医派无一不是从哲学中孕育而生，在哲学中得以成长、发展的，二者具有鲜明的同源性。1977年美国医学家恩格尔在论述现代生物医学模式不足时，提出“生物一心理一社会”现代医学新的发展模式，这标志着医学的模式正式由单纯的生物医学模式向“生物一心理一社会”医学模式的转变。这种充满了辩证统一思想模式的转变，也更加印证了恩格斯“自然科学向哲学辩证思维复归”的观点。现代医学哲学模式的建立对未来医学人才的思想品德、专业理论、医疗技术、临床思维能力提出了更高、更全面的要求。只有知识更加广博，具有多元化、多层次、多样式、全方位、统一整体辩证的思维能力，才能适应现代医学发展的需求，其本质就是按照系统医学哲学观来培养医学生的人生观、价值观和世界观。

一、以系统医学哲学观培养学生的价值观

随着医学教育内容和标准的全球化、国际化，按国际医学教育标准来评价医学院校及医学生已成为我国医学教育发展的必然趋势。一名合格的医学人才，不仅要有较高的医学专业素质，而且应有高尚的医德，只有这样才能把救死扶伤、实行人道主义、全心全意为病人服务作为自己的职业追求。医学是一个需要付出毕生精力的学科，因此要有“笃学精术”的品格，要培养学生刻苦求学的意识，尊重科学知识，踏实钻研的精神，树立修身为本的理念。坚持修身为本可以帮助学生形成良好的伦理道德和敬业精神，在未来职场生涯中能够把患者的健康利益放在首位。因此，医学教育应该重视学生思想的“顶层设计”——构建系统医学哲学观，培养医学生具有哲学家的品质：大公无私、谦虚、高尚、沉着、冷静的判断，具备必要的知识，无邪，不迷信，用冷静的思想和理性的经验去探索病因。随着市场经济的发展，改革开放进一步深化，一些西方哲学思潮相继传人，各种流派的思想也纷至沓来，如何明辨精华与糟粕，不被西方的拜金主义思想影响，对医学教育提出了重大挑战。能不能从思想上给学生以“顶层设计”，给学生以人为本的价值观教育，在当今医学教育中就显得尤为重要。我们主张通过马克思主义哲学方法论指导医学生的教育与实践，培养医学生树立正确的价值观，抛弃狭隘的功利目的，培养超脱的心境，塑造追求真理、探讨医理医源、关怀人类身心健康的精神境界，从而提高医学生自身科学研究与坚持真理、推动社会进步的高尚情怀与素养。对医学生的思想教育中，要突出“人文关怀”教育，把人的健康放在第一位，而只有尊重生命、关爱生命、敬畏生命的理念深入人心，以维护生命作为医学最高使命和职责，医学生在将来的职业生涯中，才能恪守职业道德，才能摆脱“技术至上”“物质至上”的观念束缚，从而构建起医者仁心、大医精诚的人文理念，使思想教育成果延伸和渗透到学生将来的职业生涯之中。

二、以系统医学哲学观培养学生的人生观

传统生物医学模式使医学科学化和现代化的进程，就是不断将现代科学技术向医学领域持续、全面引入的过程。在生物医学模式下，人们对疾病的研究和对患者的治疗更为专业和深人，生物医学模式极大地促进了医学的发展和进步，提高了临床的诊断率和治愈率，但也存在致命的弱点：重视技术、物质和人体，忽视了人的社会性和心理性。由于科学技术的大量介入，医学的“人文性”正在逐渐地丧失，表现出明显的失人性化倾向。医疗服务的过程也成为工业流水线式的操作过程，只注重结果，而忽视对被服务者的心理关心，只重视“病”的存在而忽视了“患者”。当前，多数的医疗纠纷、医患冲突大都产生于这种失人性化的服务，患者及其家属在接受医疗服务的过程中，感受到医生仅仅是对“病”感兴趣，而忽视“病”的主体——人的心理和社会状态，使其自尊心受到漠视与侵害，从而对医疗过程产生不信任，甚至抵触、对抗。现代医学模式的兴起和发展，使现代医学与人文社会科学的关系更为密切，使医学研究更多注意到人的整体性、社会性、自然性等属性，使医学教育趋向综合化、整体化、多元化发展，回归到了人文关怀和人道思想上。因此，现代医学教育必须加强医学生系统医学哲学观的培育。使学生树立起宏观与微观、静止与运动、整体与局部及人与自然的辩证统一观，不再以静止的、孤立的、形而上学的方式看待分析生命现象，以应对现代医学模式发展的要求。基于以上医疗现状，近几年，医学教育把培养医学生树立正确的人生观放在了一个重要位置。这些将来从事医疗工作的“准医生”们，如果没有强烈的人文关怀，没有正确的人文理念，很难摆脱“生物医学模式”的影响，要改善医疗环境，构建和谐医患关系就很难实现。因此，医学教育要着眼于医学生的人生观教育，这需要我们教育工作者以系统医学哲学观来构建医学生正确的人生观，以正确的人生观来构建医学生的职业生涯。我们在医学生教育中挖掘整理当代医学大师的人文精神，为医学生人生观教育积累生动活泼的教育素材，发挥医学大师们的示范和榜样作用，激励和教育医学生。人生观是对人生的目的、意义和道路的根本看法和态度，对医学生而说，人生观既是对自己人生的看法和态度，也是对他人的看法和态度。通过当代医学大师的人格示范作用，挖掘他们的精神财富，运用于医学人文教育之中，突显他们的榜样的力量，是对医学生进行人生观培养的一剂良方。医学生只有树立正确的人生观，以人为本，敬畏生命，善待患者，自觉维护医学职业的真诚、高尚与荣耀，才能担当起社会赋予的增进人类健康的崇高职责。

三、以系统医学哲学观培养学生的世界观

随着科学技术进步、健康概念的发展，生物、心理、社会医学模式已从理论阶段向实用阶段转化。护理学模式也由封闭式转为开放式，由以疾病和医生两个“中心”的护理转为以病人乃至全人为中心的护理，由局部的功能制护理学模式转化为整体的、系统的贵任制护理学模式。护理学模式作为一个重要的理论概念，它不仅仅反映护理学总的特征，而且直接影响人们认识和处理护理学研究对象的思维方式和方法。在一定护理学模式基础上形成的思维方式，是人们思维和行为的出发点，人们自觉不自觉地要按照这种思维方式去分析认识问题，因而探讨护理学模式的思维方法具有重要的作用。

木文试就护理学模式的思维方法及目前护理学的发展问题作一初步论述。护理学挑式对思维方式的形晌可以认为，从护理学的产生到现在的一百多年里，每一个时期都有一种起主要作用的护理学模式。目前人们讨论得较多的是对护理学发展具有重要意义的两种护理学模式，即以疾病和医生两个为“中心万的局部的功能制护理学模式和以病人乃至全人为中心的整体的、系统的责任制护理学模式。

这两种护理学模式的区别在于立足点不同，受不同的医学模式的影响，因而在观念上有点面及范畴的不同。前者立足于生物医学模式，认为护理是医疗的一种辅助手段，充其量只不过是医生的助手而已，护理工作看上去似乎是在为病入而做，实际上是在围绕着疾病和医生两个“中心”而开展。后者立足于生物、心理、社会医学模式，认为护理应从病人(而不是疾病)的基本需要出发，以病人为中心(且只有这一一个中心)，注意对病人进行心理护理，重视社会生活和环境因素在疾病和健康中的作用，强调护理工作的独立性、科学性和实施护理计划的整体性，其内涵丰富，范围广泛，要求严谨，较前者专主功能制护理，由点至面提升到更高的层沈，扩展到更广的范畴，深人到更细的环节，谊种新护理学模式是医学模式演化的重要成果之、从这里可红看出.两种医学模式的思维方式也是不同的，前灌神勺思维方成是把研究对象局限于比较狭少的范围来认孔.后者的思维方式是把研究对象放在一个广阔的背最科从更高的认识水平来考察。所以，我们说‘定的护理学模式，就会形成一定的思维方式，思维方式是适应护理学模式而产生的。

近代护理学基本上都是在对疾病本身的功能制护理学模式中发展黄沁几护理学是医学科学的重要组成部分，医疗与护理廊自二辆车的左右两轮，很自然，是要相互影响的。一生物医学思维方法决定于人的自然观、生命观和疾病观。近代生物医学，从总体上来说仍处于实验生物医学发展阶几有一套实验自然科学所共有的思维方法。即:物质世界的整体是由其局部构成的，是可以分割的。可以通过割裂整体，从构成整体的局部小单元的性质来了解整体。生物医学在这种方法的指导下，也得到了很大的发展。人类对于生命世界的认识，已经进入到细胞、分子水平。在当时对人类健康危害很大的一类疾病—某些传染病，已经有了较好的控制。护理学的发展也基本上是按生物医学模式的，谓之局部的功能制护理模式。在此基础上形成的思维方式，对声学的思维和行为必然发生作用。因而护理是以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容，由护士按分工去执行的一种分段性的护理方法。总之，不管是医学或医学中的护理学，人们都只是从人的生物属性来思考健康和疾病问题。

应当看到局部的功能制护理学模式对整个护理学的发展产生了巨大的作用，在此基础上形成的思维方式对人们的思维和行为也产生了积极的影响。正是在这种护理模式及其思维方式的作用和影响下，护理学由开始作为一种劳务，为病人提供生活服务，上升为一种技术或技艺，扮演作为医嘱执行人的角色。一百多年来，护理学在各种疾病的护理和常规护理方面积累了较为丰富的经验，形成了较力完整严密的内容。可以说，护理学获得了长足约进步。在当前，乃至将来也还将不断推动护理学的发展。然而，正如生物医学的思维方法在实验生物医学领域内对于生命运动和疾病现象很难作出完整的理解，人们越来越感觉到这种思维方法还存在着严重的缺陷一样，局部的功能制护理学模式及思维方式也存在着缺陷，因而对人们的思维和行为也产生着消极的影响。在人们的心目中，护理只是一种技术操作，没有什么理论或理论性不强。事实上，目前护理学的内容，大多是讲一些技术操作、规范。由此产生了一种意见，护理学是不是一门独立科学，护理学是依附于医学的，本身不能成为一门独立的学科。我们知道，只要是根据客观社会实践活动所总结出来的规律性的东西都叫科学，而任何一门科乳如果不形成自己相对独立的理论、规范和范畴，就难以成为完整意义中的科学，就很难得到社会的承认。护理是一种技术，也是一种科学，护理学不克月即匆己的理论短缺，就难以上升成为现代意义上的科学。

由于传统的局部功能制护理学模式受新的医学模式及其思维方式的更积极的影响，所产生的新的护理学模式—整体的、系统的责任制护理学模式及其思维方式，表明护理学向科学的阶段发展已经成熟。在新的护理学模式中，护理学的思维方式要求护士对健康和疾病的认识，不再只是局限于生物学领域，而必然扩大到社会领域，不只是要从生物属性上来护理病人，而必然是从生物的、心理的、社会的等方面结合上来综合给病人以护理。护士不只是注意和理解疾病，而同时要注意和理解病人。而且在护理的法律准则上，非药物疗法护士可以单独进行，药物疗法则需在医师的指导下进行。近年米，护理心理学、护理伦理学、保健医学、行为医学、环境医学等交又边缘学科的出现，就反映了这种新的思维方式，也正体现了新的护理学模式的要求。因此，整体的、系统的责任制护理学模式将使人们形成和传统的局部的功能制护理学模式不同的思维方式，这种新的思维方式将帮助护士更全面地认识健康和疾病问题，从而更好地推动护理学的发展。

摘要：新升格的高等医学院教师的继续教育存在培训体系不完善、接受培训难度大、继续教育形式化、培训经费难落实等问题。针对这些问题，文章对高等学校教师继续教育研究现状进行了分析，并对当前新升格医学院校教师继续教育存在的问题及解决对策进行了分析。

关键词：新升格；医学院校；高校教师；继续教育

根据国家教育部每年的教育发展统计公报显示，1999年全国共有普通高等学校1071所，而到2015年，全国共有普通高等学校2560所，这十六年来，全国共增加普通高校1489所，增加了139.02%，在这些新增加的高等学校中，很多是由原来的中等专业学校或中等职业学校升格而来的，在办学经验和师资队伍等方面与原来的普通高校存在不小差距。

一、高等学校教师继续教育研究现状

目前，对于高校教师继续教育方面的研究还仅停留在理论层面，系统的调查研究较少。专门针对新升格高等学校教师继续教育的研究更是少之又少。在高校教师继续教育的内容方面，有的学者提出应包含师德教育、教育思想和观念、业务知识和能力、现代教育技能、创新能力等内容[1]；有的学者提出将能力提升、学历提高、个性化教育、知识更新四个方面作为主要内容[2]。在高校教师继续教育的途径方面，有的学者认为采取全员教育与个体教育相结合、自主学习和集中培训相结合、“校本培训”和开放教育相结合、人文教育与科学教育相结合的继续教育培训模式[3]；有的学者提出了提高认识、构建终身教育体系、体现教师培训个性化、整合优化培训资源、开发网络资源、加强管理、中外合作的对策[4]；有的学者提出了有组织地学习和自我学习提高相结合、“走出去，请进来”与校本培训相结合、“讲座式”培训与“参与式”培训相结合等灵活多变、形式多样的继续教育方式[5]。在高职高专教师继续教育方面，有的学者提出了完善政策法规、构建教育体系、提供经费保障、培训形式多样、建立反馈制度的对策[6]；有学者专门针对高职高专院校校本培训提出了专家指导、科研驱动、互助小组、网路教学的形式[7]；有学者提出了“三分法”的高职教师继续教育模式，即分类指导（按照师德修养型、学历提升型、知识拓展型、能力强化型、成果创新型五种类型）、分项培训（院校合作、院企挂钩、院系配合、对口帮扶、自我完善五项）、分步提高（从师德合格—学历达标—智能强化—成果优化—教师专业化五个方面逐步提高）[8]，这是目前相对完善的高职高专教师继续教育培训的一个模式。

二、现代医学模式的转变对医学人员继续教育提出了新要求

[摘要]本文在系统地、辩证地分析中外医学美学思想演进过程的基础上，明确了医学美学的发展阶段、科学内涵和研究对象，展望了医学美学思想发展新阶段的新使命，揭示了医学美学是医学实践的产物，人体健康是医学美的外在表现，医学美是人生的生理价值、医学价值和社会公益价值的高标准、高质量的体现。

[关键词]医学美学演进过程思想内涵发展展望

医学美是医务工作者维护与塑造人体美的创造性实践的产物，是医务工作者在维护人的生命力的实践活动中体现出来的一种和谐的信息，是医务工作者医学道德美、学术理论美、专业技能与技巧美、服务行为美、医学环境美以及它所维护、修复、塑造和强化了的富有形体美和生命活力美感的医学人体美。恩格斯指出，科学的发生发展一开始就是由生产决定的。无论医学还是美学，其发生和发展都离不开人类的生产和生活实践。作为这两者的结合，医学美学也是随着人类社会的进步逐渐形成和发展的。医学美学思想的发展源远流长，探寻其来龙去脉和科学内涵，对于认识美、维护美、创造美意义重大。

一、中国医学美学思想的发展历程

1.中医美学思想的发端（远古——春秋）

数百万年前，人类祖先经历了漫长的原始群体生活。随着物质生产活动的开展，出现了卫生保健和爱美倾向的萌芽。人类通过了解自身疾病的知识的积累和扩大利用自然物治疗，回归健康。通过实践的探索，产生了医学美的萌芽。

编者按：本论文主要从目前中国医学教育的效果与国际差距；中国医学教育改革的矛盾；改进我国高等医学教育的对策等进行讲述，包括了合并还是兼并、附属医院何去何从、精英教育还是大众教育、严格把握“入口”的质量、努力提高在校生的“出口”质量、建立合理的用人制度、建立完善的管理制度及与人文社会科学有机结合等，具体资料请见：

【摘要】目前医学教育专家认为:医学已不再是单一的生物医学,而是人文、社科、生物医学的综合学科。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物-心理-社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。这样一来,医患关系变了,医学模式变了,医学教育不能不变,“医患关系日趋紧张,正在给医学教育带来困难”。医学教育的目标和方式如何适应新的医学模式,是一个值得不断追问的问题。

【关键词】医学教育;模式;管理体制;改革措施

随着近年来国人越来越清晰地意识到教育对国力发展的影响以及我国教育方式与发达国家间的差距,一场教育改革已势在必行。其中高等教育教学的一些初步改革措施已在进行中,高等医学教育改革更是走在了前沿。传统的医学教育方式是为生物医学模式服务的,这一模式从根本上漠视病人作为人的尊严,仅仅把病人视为有病生物体,背离了医学的人文本质。现代医学正处在一个由生物医学模式向“生物—心理—社会”医学模式转变的时期,医生要更多关注人的社会因素,除了不断更新专业知识,还要涉猎人文社科知识。

1目前中国医学教育的效果与国际差距

有医学教育专家指出,目前我国医疗侧重于对疾病发病时的控制,而不重视病人长期的生活质量及健康水平;侧重于高科技、昂贵的住院治疗,不重视低花费的门诊治疗及医疗服务的连续性;低估了社会心理、经济、家庭环境及职业方面的因素在医疗中的作用;不同医学院学制不同,对住院医生的培训时间也不同,使医疗部门很难制定一个统一的质量和认证标准;多数医学教育着眼于提高医学生记忆事实的能力而不重视受教育者应用循证医学解决问题的能力;医生职业精神的含义以及医患关系中医生的义务方面的教育甚少,临床教学中临床技能训练不够,对医学生的技能和操作的培训重视不够,见(实)习学时数和国外医学教育体系比相对不足;临床指导教师的工作重心转向医疗,高校附属医院的教学意识淡薄,在教学医院中,重医疗轻教学的现象较为普遍。