新生儿范文10篇

摘要：目的：探讨实施综合护理干预对降低新生儿黄疸指数的效果。方法:选择130例剖宫产正常足月新生儿，按出生顺序随机分为干预组（65例）和对照组（65例），两组新生儿均进行母乳喂养、常规护理，干预组在母乳充足前按需添加配方奶及2.5%葡萄糖水，结合抚触、游泳护理，直至出院。每日经皮测黄疸指数值，并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间。结果:干预组新生儿黄疸指数低于对照组（P<0.05）,新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间提前，两组差异有统计学意义（P<0.01）。结论:综合护理干预能减轻生理性黄疸的程度，减少病理性黄疸的发生。

关键词：黄疸；早期喂养；游泳；抚触；护理干预；新生儿

黄疸是指高胆红素血症，临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液出现黄染。新生儿黄疸是新生儿的常见疾病，若血清中未结合胆红素过高，可引起核黄疸造成神经系统后遗症，甚至威胁新生儿的生命。现将我院产科对130例新生儿进行护理干预对新生儿黄疸的影响报道如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

王小环.护理干预对新生儿黄疸的影响将2005年3月～2006年10月在我院产科出生的130例足月正常新生儿，根据出生顺序，单号为干预组（65例），双号为对照组（65例），出生体重2.5～4.0kg，Apgar''''s评分≥8分，男婴69例，女婴61例，外观无畸形，新生儿出生时无窒息、产伤及感染，并排除ABO或RH溶血。母亲年龄21～33岁，无妊娠并发症和合并症。两组性别、体重、胎龄、Apgar''''s评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1资料与方法

1.1一般资料选择100例在我科出生的足月新生儿采用以往直刺采血法，100例采用现在定位斜刺采血法，它们的平均年龄74.5h，平均体重3215g。男44例，女56例，均系足月新生儿，无其他合并症，出生后吸吮力好。

1.2采血时间新生儿出生72h后，4天之内，采血前应停用抗生素及含碘药物、制剂并要充分哺乳。若在哺乳前无蛋白质负荷的情况下采血，会出现苯丙酮尿症(PKU）筛查的假阳性，72h后血样可避免生理性促甲状腺素（TSH）上升，并可防止生理性促甲状腺素上升延迟患儿的假阴性。

1.3采用方法采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，无形中又增加了护士的压力，影响采血的成功率。运用足底定位斜刺采血法，新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻的按摩或热毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉签消毒采血部位待干，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度0.5～1.5mm，不要用力挤压，血液很快涌出聚成血珠，使血自然渗透至滤纸背面，血斑标本合格。

2结果

2.1一针成功率采用足底定位斜刺法，一针采血，血量渗透均匀，血斑直径≥8mm，定位斜刺采血法100例，一针成功99例，成功率99%。

1临床资料

1.1一般资料

总结我院产科2006年5月~2008年5月活产新生儿2010例,窒息儿126例,窒息发生率6.27%,其中,剖宫产18例,胎吸8例,宫内窘迫22例,正常分娩78例。重度窒息20例,占窒息总人数的15.87%。对轻度窒息儿给予清理呼吸道、触觉刺激和常压给氧后很快恢复正常,对羊水Ⅲ度粪染及重度窒息儿则给早期气管插管清理呼吸道,正压给氧部分配合胸外按压或药物等抢救。经积极抢救,精心护理,96例治愈,28例转新生儿科,死亡2例。妊高征合并胎盘早剥新生儿娩出重度窒息死亡1例,脐带脱垂死亡1例。

1.2窒息诊断标准

可按新生儿生后1min内Apgar评分法来衡量窒息的轻重程度。4～7分为轻度窒息,0～3分为重度窒息[2]。如生后1min评8～10分,数分钟后又降到7分及以下者也属窒息。

2抢救措施

摘要：目的基于护士技能发展模式，就新生儿科各层级护士操作培训需求及影响因素进行调查，为新生儿科护士分层培训提供依据。方法采用自行设计的调查问卷，以“金数据”二维码扫码作答方式，对64名新生儿科护士进行操作培训需求调查。通过单因素方差分析和多元回归分析，探讨不同层级护士培训需求的差异。结果新生儿科护士操作培训需求较高，单因素方差分析和多元回归分析显示，新生儿科护士层级、岗位、自评工作胜任情况、接受培训意愿、操作培训最高需求各不相同。结论基于技能发展模式，在新生儿科开展具有针对性的分层技能培训，满足不同层级护士培训需求。

关键词：技能发展模式；新生儿科护士；分层培训需求

1980年，Dreyfus等提出技能发展模式，认为在技能获得与发展方面，学习者要经历5个阶段，从生手、进阶、胜任、精通到专家[1]。基于技能发展模式，美国、英国等发达国家率先提出了能级进阶模式[2]，我国也在近年提出了能级进阶模式及分层培训[3]。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》指出[4]，建立“以需求为导向，以岗位胜任力为核心”的护士培训制度，根据护士临床服务能力，结合职称等对其进行分层培训。分级别、分层次培训是保证培训质量的良好方法[5]。魏芳等[6]对临床护理人员分层培训方法进行探讨及效果评价，但有关新生儿科护士分层培训需求的相关研究并不多见。本文通过对不同层级新生儿科护士操作培训需求现状及影响因素的调查分析，为护理管理者有针对性地制订干预措施实行分层培训提供依据。

1对象与方法

1.1对象。采取整群抽样方法，对某妇产儿专科医院新生儿科护士进行调查。纳入标准：（1）在本院新生儿科工作，具有护士执业资格证书；（2）在岗且愿意参加本次研究；（3）无严重身心疾病。排除标准：（1）护理轮转人员；（2）不符合以上任何一项纳入标准者。护理部按照临床护士的工作年限、职称、学历、技术水平和能力，将其分为CN1、CN2、CN3、CN44个级别。新生儿科共有护士69名，除3名护士长及2名护士长助理外，调查对象共64名，其中CN1护士23名，CN2护士27名，CN3护士14名。1.2方法。采用问卷调查法。确定新生儿科护士专科操作技能培训内容，采用问卷调查表调查其操作培训需求现状，分析影响因素。1.3调查工具。自行设计调查表，包括一般情况调查表及新生儿科不同层级护士培训需求问卷。1.3.1一般情况调查表。包括9个项目，分别为性别、年龄、工作年限、职称、目前层级、目前学历、岗位、接受培训的意愿、自评工作胜任情况。1.3.2培训需求问卷。自行研制新生儿科不同层级护士培训需求调查问卷，由5位护理专家先后多次对内容进行审阅、修改，最终问卷专家评价内容效度为0.954，Cronbach′sα系数为0.968，重测信度为0.835。问卷共有两个维度，分别是新生儿临床护理基础技能及专科技能。其中CN1有30个条目，CN2有22个条目，CN3有12个条目。各条目采用Likert5级计分法，0分为不需要，1分为不太需要，2分为一般，3分为需要，4分为非常需要，分数越高说明需求程度越高。1.4资料收集方法。研究者将问卷内容输入到“金数据”后生成二维码，发至新生儿科护士微信群，向护士说明调查目的，要求其通过扫码形式自愿参与填写。共回收64份，有效问卷64份，有效回收率100.0％。1.5质量控制。成立课题指导小组，由5人组成，其中副主任护师1人，主管护师4人。主要任务是拟定研究主题，确定调查内容，收集并统计分析调查结果。

2统计学方法

摘要：白蛋白脑水肿是缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy，HIE)患儿脑组织的主要病理生理变化。传统的处理方法主要采用甘露醇脱水以纠正脑水肿，我科采用首剂甘露醇加后继输注白蛋白的方法治疗新生儿HIE18例，效果良好。

关键词：缺氧缺血性脑病；脑水肿；甘露醇；

一、资料与方法

我科2003年10月～2005年8月共收治新生儿112例，选取39例有明确窒息病史经临床及头颅CT检查确诊为HIE、脑水肿的新生儿，随机分为两组。观察组18例，其中早产儿4例，足月产14例；剖宫产6例，自然分娩12例。对照组21例，早产儿8例，足月产13例；剖宫产12例，自然分娩9例。两组新生儿出生体重无明显差异(P>0.05)。所有患儿均给予新生儿HIE、脑水肿常规及支持治疗。对照组甘露醇用量为每次0.5～0.75g/kg体重，根据症状轻重3～4次/d，静脉注射，视病情变化调整用量及次数，其中3例(早产儿1例、足月儿2例)使用甘露醇36～54h后因尿少，急查肌酐、尿素氮，均升高，考虑急性肾功能衰竭而中止使用甘露醇，其余17例72～96h停用甘露醇。观察组首剂给予甘露醇0.75g/kg体重，静脉注射，30min后给予人血白蛋白2～4g缓慢静滴，根据病情变化10例于48～72h后再次静滴人血白蛋白2g。两组患儿入院确诊后常规抽血查肝功能、肾功能及电解质。两组患儿中23例(对照组11例)7d后复查头颅CT脑水肿消失。除13例(对照组8例，观察组5例)因黄疸较重接受蓝光治疗外，其余病例住院8d后出院。治疗过程中记录患儿肌张力及弹足底反应恢复正常时间、恶心呕吐消失时间、开始哺乳时间。统计学处理采用t检验。

二、结果

2.1患儿临床症状缓解时间见表1。表1两组患儿临床症状缓解时间比较注：与对照组相比，*P<0.05

摘要:目的:探讨临床药师在新生儿真菌性肺炎抗感染治疗中的作用。方法:回顾性分析临床药师参与1例新生儿真菌性肺炎继发感染患儿的治疗过程。结果:临床药师积极参与临床治疗，协助临床医师制订和完善了治疗方案，患儿病情好转后出院。结论:导致新生儿肺炎的原因包括真菌及细菌感染，应正确把握用药时机，明确诊断，抗感染治疗时应充分衡量获益和风险。临床药师积极发挥专业优势，参与临床治疗，可促进合理用药。

关键词:临床药师;真菌性肺炎;药学监护

新生儿肺炎如治疗不及时，可导致败血症、心力衰竭及呼吸衰竭等严重并发症。但治疗时也需特别注意药物的选择及其用法与用量，避免药物蓄积［1］。现分析1例新生儿真菌性肺炎的抗感染治疗过程，探讨临床药师的作用，报告如下。

1病例资料

某新生儿，出生后5min即出现呻吟，呼吸不规则，持续呼吸急促10min后给予气管插管，气管内加压给氧后肤色转红润，为进一步检查治疗，于12月7日2:05收入深圳市龙岗区妇幼保健院(以下简称“我院”)新生儿科。体格检查:体温36.5℃，脉搏145次/min，呼吸65次/min，体质量1.5kg，心率145次/min;肾功能基本正常(肌酐41.8μmol/L，尿素氮8.45mmol/L)。患儿神志清楚，反应尚可，早产儿外貌，胎龄评估29周;全身皮肤发绀，臀部及四肢皮肤淤青，额部及躯干部皮肤可见散在点状充血疹;前囟平软，大小约1.0cm×1.0cm;双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏;口唇发绀，颈软，气管居中，呼吸急促，不规则，吸气三凹征(+)，双肺呼吸音减低，未闻及啰音;心音有力，未闻及杂音;腹软，肝右肋下1cm，质软缘锐，脾未触及;四肢肌张力低，毛细血管充盈时间约2s。血常规检查:白细胞计数(WBC)25.34×109/L，红细胞计数(RBC)4.71×1012/L，血红蛋白(HGB)159g/L，中性粒细胞百分比(N%)69.1%，血小板计数(PLT)282×109/L，血细胞比容(HCT)47.2%，C反应蛋白(CRP)1mg/L;血型检查:B型，RH(D)阳性。凝血功能检查:未见异常。急查胸部X线:两肺野透亮度普遍偏低，双肺野呈毛玻璃样改变，双侧肺野见弥漫细小颗粒状密度增高影，双下肺野内似见树枝状支气管充气征。入科诊断:早产儿，低出生体质量儿，新生儿呼吸窘迫综合征(neonatalrespiratorydistresssyndrome，NRDS)，新生儿感染?

2主要治疗经过

近年来，随若同产医学的发展，新生儿复苏技术在不断地提高，故对实施新生儿复苏人员的要求：

1.必须熟悉新生儿的呼吸和循环生理及缺氧窒息的病理改变。

2.必须切实掌握新生儿复苏对象及缺氧窒息的诊断技术。

3.必须熟悉新生儿复苏的各种步骤及有关操作技术和药物的应用。

4.必须熟悉掌握有关新生儿的监测技术。

一、新生儿常见的缺氧窒息原因

老年人尤其是女性易引发骨质疏松，轻微受伤即可造成脊柱的压缩性骨折，骨折后腰背部持续疼痛及活动受限明显降低了患者的生活质量。笔者所在医院应用经皮穿刺椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折，辅以综合全面的护理，效果满意，现将护理体会总结如下。

1临床资料

选取笔者所在医院2009年10月～2011年8月骨科住院治疗的老年患者30例（37个椎体），其中男11例、女19例，T11～L2椎体，年龄58～76岁，平均（65.0±1.3）岁，1个椎体24例，2个椎体5例，3个椎体1例。患者均有不同程度的腰背部疼痛，被动体位，活动困难，并伴有各器官功能异常，如高血压、肺心病、哮喘、糖尿病，其中1例卧床达半年。经术前各器官功能指标纠正后，在C型臂X光机监控下行经皮椎体成形术治疗。本组均顺利完成手术，无并发症发生，平均住院7d，电话回访6个月，均恢复正常的生活状态，疗效显著。

2护理

2.1术前护理

2.1.1心理护理进入老年后，由于机体机能减退，个别患者病程较长，心理负担较重，既怕拖累他人，又担心经济负担，更有对手术的恐惧，故有针对性、更实效的心理护理，可以解除患者顾虑，并积极主动配合治疗与护理。

【摘要】目的探究规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果。方法选择2016年7月至2017年7月期间，我院收治的92例红臀患儿为本次护理研究对象，将其以随机分组方式分为对照组和研究组，每组46例患儿，对照组患儿实施常规护理，研究组患儿在常规护理的基础上进行规范化管理，对比两组患儿的护理效果、护理满意度。结果两组患儿护理效果对比，研究组护理总有效率97.83%显著优于对照组护理有效率89.13%，差异有统计学意义(P＜0.05)。护理满意度对比，研究组满意率为95.65%，对照组满意率为86.96%，研究组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论规范化管理在新生儿红臀护理中应用效果显著，具备临床推广价值。

【关键词】规范化管理;新生儿红臀;护理效果

新生儿红臀产生于新生儿臀部位置，又称“红屁股”，由于幼儿皮肤柔软、角质层尚未发育完全，皮肤防御功能较弱，尿布摩擦、大小便污染都可能导致幼儿红臀［1］。大小便对皮肤的污染以及摩擦因素是新生儿红臀的常规因素，且现今尿布的材质、使用时间等都可能诱发红臀。新生儿红臀早期表现为幼儿臀部小部分皮肤受损，并出现潮红症状，早期处理可控制病情，若家长没有重视，延误控制和治疗的时间，患儿臀部则会逐渐出现红色小丘疹，严重者臀部皮肤溃烂、脓肿或引发败血症［2］。新生儿红臀护理是一项系统性的护理工程，正确有效的护理措施，是预防和控制新生儿红臀的重要方式，本文探究规范化管理在新生儿红臀护理中的应用效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选择2016年7月至2017年7月期间，我院收治的92例红臀患儿为本次护理研究对象，将其以随机分组方式分为对照组和研究组，每组46例患儿，对照组男患儿26例，女患儿20例;自然分娩30例，剖宫产16例，体质量3.2～4.7kg，平均(3.54±0.26)kg。研究组男患儿27例，女患儿19例;自然分娩29例，剖宫产17例，体质量3.2～4.7kg，平均(3.61±0.34)kg。两组患儿一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法。对照组患儿实施常规治疗及护理。研究组患儿在对照组的基础上实施规范化护理管理，具体内容如下:①制定规范化管理标准，针对新生儿红臀的每一个护理环节、护理项目，制定针对性护理管理标准，后续护理实施严格按照标准化、规范化流程进行，并严格监督。②全面探究和分析新生儿红臀诱发的危险因素，结合这些因素制定针对性的臀部护理措施，不仅要求护理人员规范化护理，还要求家属跟随学习，了解规范化护理的流程、措施，严格按照新生儿红臀的护理标准照料、抚育幼儿［3］。③护理实施。及时更换幼儿尿裤，更换前先用消毒温和的湿巾擦拭臀部，后涂抹护肤膏、护肤粉，用手触碰幼儿皮肤干爽时可更换尿布。更换尿裤后及时调整患儿体位，潮红部位要避免摩擦，经常更换俯卧位、侧卧位等，尽量不取仰卧位，因为仰卧位幼儿肢体易自主挥舞、踢、蹬，容易加重幼儿臀部摩擦和刺激性。④做好护理记录。新生儿红臀护理实施的过程、方法等，都要及时记录，并填写“新生儿红臀措施实施表”，护理人员相互监督，确保每一项护理措施都及时、科学、有效的实施。⑤护理人员培训。针对已经实施的护理方案，发现护理中存在的问题，总结问题并制定针对性的改善方案，针对护理过程中的薄弱环节对护理人员进行培训，增加新生儿红臀护理的相关知识，探索新式护理方式，并且在培训之后对每一名护士进行考核，只有考核通过的护理人员才能继续参与到临床护理研究中。⑥加强监督管理力度，严格按照护理流程和标准执行，管理人员监督护理实施过程，及时指导和纠正护理中存在的问题。1.3效果判断。新生儿红臀治疗护理效果共分为治愈、好转、无效3个标准:治愈，患儿臀部红疹、红肿全部消退，患儿皮肤恢复正常;好转，患儿臀部红疹、红肿明显改善，溃疡部位有新生皮肤;无效，患儿临床症状与治疗前相比无改善，或更为严重。护理满意率:患儿出院前对家属进行护理满意度调查，共分为非常满意、满意、不满意三个标准，计算满意率。1.4统计学分析。采用SPSS21.0软件，进行数据的统计与分析，以［n(%)］表示计数资料，行χ2检验，以(χ珋±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：目的：探讨“五心”工作法在新生儿护理工作中的应用效果。方法：选取2016年5月～2017年12月在医院住院的380名新生儿为研究对象，2016年5月～2017年2月实施“五心”工作法前的190例为对照组，2017年3～12月实施“五心”工作法后的190例为观察组，比较家属满意度评分和不良事件发生情况，结果：实施后家属满意度显著高于实施前（P＜0．05），护理不良事件发生显著减少（P＜0．05）。结论：将“五心”工作法用于新生儿护理，可以提高新生儿家属对护理工作的满意度，减少护理不良事件的发生。

关键词：新生儿；“五心”工作法；护理管理；优质服务

在护患关系日益紧张的医疗大环境中，如何缓解这种关系成为人们的研究热点。医院在管理上要跟进医改政策，对护理管理模式不断改革，顺应时展，满足患者的要求。有文献报道，“五心”工作法能培养护士的职业素养和沟通能力［1－3］，让患者和家属在医院如同在家一般舒适，不论身体上还是在心理上均得到抚慰。根据新生儿的护理难点，新生儿科积极推行“五心”工作法。因为新生儿不能进行语言交流，只能通过与家属的互动完成护理，如果家属不配合或护理不当很容易出现意外。医院自2017年3月开始实施“五心”工作法，得到了家属的认可。

1资料与方法

1．1一般资料。选取2016年5月～2017年12月在医院住院的380名新生儿为研究对象，2016年5月～2017年2月实施“五心”工作法前的190例为对照组，2017年3～12月实施“五心”工作法后的190例为观察组。医院新生儿科床位32张，科室有护士12名，其中主管护师4名，护师3名，护士5名。护理排班实行周班制，分工合作，为新生儿及其家属实施身心一体的整体护理。1．2方法。“五心”工作法，热心接待、精心评估、细心计划、耐心治疗、暖心沟通，结合医院新生儿科护理的实际情况，讨论制定“五心”工作法的护士护理服务标准，护士要对照实施，并且反馈意见。及时接待新住院的新生儿、给他们家属介绍入院的注意事项，介绍病室环境，在新生儿入院后及时完成对新生儿的入院评估，完成一般资料的填写，强化管床护士的评估作用，利用每天护士查房的时间点，及时对症施护，有相关的问题及时向主管医生反馈，加强专科护理的指导，制定护理及教育计划，告诉家属如何配合特殊检查等，新生儿的疾病许多具有特殊性，比如输液治疗等如何更好地应用静脉留置套管针，在输液过程中要用耐心言语宽慰家属，护患的沟通很重要，针对不同疾病的患儿家属，分析新生儿家属的心情，言语交流要掌握技巧，比如称呼语，说话的语气等，做到尊重患儿及家属，让他们感觉到住院部的温暖，从住院的入院指导和注意事项到出院的带药使用和相关指导，都要做到暖心服务，新生儿在出院前两天，管床护士要及时充分评估新生儿的病情恢复情况、向家属交待护理知识并要求其掌握，护理着重于出院教育，如出院后的活动、相关的饮食、出院带药如何服药、复诊情况等，让患者和家属充分感受到护士护理服务的细节理念和连续性，新生儿出院后，利用电话对其进行跟踪回访，了解院外情况，并给予相关的口头指导，及时应用微信平台等进行相关的出院随访等［4－7］。1．3观察指标。自制住院护理满意度调查表，让新生儿家属出院填写，不良事件及时上报科室主任，严重者上报医务处等。1．4统计学方法。用SPSS20．0统计学软件进行数据分析，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果