新农合基金范文10篇

新型农村合作医疗制度（下简称新农合）是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民互助共济制度[1]。新型农村合作医疗制度重点是解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。目前我国农民因病返贫的状况已非常突出，引起了全社会的广泛关注。大量处于劳动能力减退和疾病侵袭双重压力下的农村人口逐年增加，更加重了农民抵御疾病风险能力不足的状况。农民的医保制度是我国社会保障体系的重点和难点[2]。如何保证农村人口的健康，在全球卫生策略-“人人享有卫生保健”的指导下积极实行初级卫生保健策略，广大农村所采用的具体方法就是新农合。

1资料与方法

1.1资料利用云南省某地区2009年1~6月新农合数据。

1.2方法对参合情况、基金筹集、基金分配与支出情况以及医疗补偿情况等数据采用Excel汇总与分析。

2结果

2.1参合情况本次调查云南省某地区1市11县的新农合参合情况。12个县市新农合启动时间不等。最早启动新农合的是在2003年，最晚启动新农合的是在2007年。其参合率最低为83.02%，最高为93.27%。各县市贫困人口的参合率相差较大，最低为7.48%，最高达到100%。其中五保户的参合率均为100%。

一、新农合基金运行中存在的主要问题

1.管理落后,监管不力。其一,由于培训的不到位和业务知识的匮乏,各地不同程度地存在着管理人员对当地农户的实际情况缺乏了解,识别假单据能力不高的问题,在实际操作当中难免出现问题。其二,对乡镇新农合要害部位人员实施监督的主体仅是上级主管部门,缺乏完善的法规和系统的监督体系。其三,参合农民利用政策漏洞套取新农合基金。个别地方参合农民出租(借)合作医疗证,如有的将合作医疗证转借给未参合的亲友使用,在农村拿着别人的就诊卡冒名顶替去看病开药的大有人在。

2.药品价格虚高现象依然存在。乡镇卫生院的药品价格明显高于县级以上医疗机构。主要有以下几个原因:首先是“以药养医”的普遍存在。由于存在体制上的问题,国家财政投入少,自身运转经费不足,再加上乡村医生工资待遇、养老保险等问题没有妥善解决,个人收入主要来源于药品的差价收入,医院只能靠药品来维持自身发展,本来是福利性质的医院成了营利型、创收型的单位。“以药养医”的现实影响了农村医疗事业的健康发展,使农民在乡镇卫生院就医的利益很难保障到位,从而也影响了农民参保的积极性。其次是药品的流通体制问题。药品具有特殊属性,它的终端用户病人没有自主选择权,只能被动接受医生建议,因此药品价格出现“逆调解”现象,竞争越激烈,药品定价越高,其中间环节可实现的回扣就越高,产品的市场竞争力就越强。医疗机构以药养医的传统模式、现行药品定价机制和流通体制的不完善造成药价虚高,导致医药费用增长过快,农民就医负担加重。

3.新农合的保障水平有待提高。由于筹资水平不高,因而补偿水平也不高,造成农民实际保障水平偏低。当前平均较低的住院费用补助率以及相对较低的补偿封顶线,对于帮助农民抵御重大疾病风险的作用有限,再加上相当部分医疗服务项目和药品被列入新农合报销范围之外,难以保证农民得到优良的基本医疗服务,许多参合农民一旦患了大病仍然会因为无力支付数千甚至上万的医疗费用而得不到应有的医疗保障。目前,新农合主要是对住院进行补偿,受益面窄,对门诊和慢性病考虑较少,不利于疾病的早发现、早诊断、早治疗,也不利于新农合的持续发展。

4.基层医疗机构人才匮乏,难以适应新农合发展。乡镇卫生院承担着新农合的大量技术服务,充分发挥乡镇卫生院的作用,可减轻基金的压力和患者的费用负担。目前,乡镇卫生院基础建设得到加强,但人才匮乏,技术落后,很多农民把小病拖成大病,目前的乡镇医疗服务水平与农民的健康需求差距很大。

5.没有形成一个长效的筹资机制。新农合按照个人缴费、集体扶持、财政补贴的方式进行筹资。从农民缴费角度看,现阶段农民收入水平还不高,投保能力不强。从集体扶持角度看,自家庭联产承包责任制之后,农村集体经济逐渐解体,现在除了东部富裕地区能给予一定数额的资助外,中西部地区资助很少,甚至没有资助。从财政补贴角度看,现阶段财政用于支持新农合的资金有限,而且财政采取后续性的补贴方式,只有当农民缴费之后,地方财政才给与配套资金,地方财政资金到位之后,中央财政才给予补贴,从而使一部分低收入农民不能享受补贴,财政有困难的地方不能获得中央补贴,从而人为地造成群体间、地区间的医疗保障水平的差异。

一、领导机构

为加强对新型农村合作医疗工作的领导和协调，保证新型农村合作医疗基金征缴工作稳步推进，成立我镇新农合工作领导小组：

二、参合对象、筹资标准及征收时间

（一）参合对象

原则上属农业户口的农村居民，均以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗，外出务工、失地农民（农转非）、回农村居住的大学生、复员退伍军人等农村常住人员，以自愿为原则，均可参加农村合作医疗保险。但不得重复参加城镇职工和城镇居民医疗保险，一旦发现重复参合（保），将视情况予以取消医保待遇。

（二）统一提高筹资标准及最高支付限额

各镇人民政府（街道办事处），开发（名胜）区管委会，区政府有关部门：

新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）是党中央、国务院为解决农村群众看病就医问题而建立的一项基本医疗保障制度。目前，我区已建立起适合我区的新农合管理体制和运行机制。年至年连续三年参合率达到100%，有效缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，参合农民得到了前所未有的实惠。为了推动全区新农合工作持续、健康发展，把党的惠民政策落到实处，根据《省卫生厅、省民政厅、省财政厅关于进一步做好新型农村合作医疗有关工作的通知》（卫发〔〕15号）精神，结合全区实际，现就2012年新农合基金征收工作有关事项通知如下：

一、加强组织领导，保障征收工作有序开展

新农合基金征收工作是一项重要工作事项，各镇（办事处）主要领导要亲自安排部署，要明确分管领导具体抓，成立工作专班，做到责任分工到位，任务明确到位，有计划、有步骤，切实抓好此项工作。各镇（办事处）要及时召开由有关部门和各村（社区）主要负责人参加的新农合基金征收工作会议，搞好组织动员和政策发动,实行镇（办事处）领导包村（社区）督办制。

二、加大宣传力度，提高农民参合积极性

要广泛采取电视、标语、条幅、专栏、会议等形式，深入宣传新农合政策，突出七个宣传重点：

摘要：近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险严重影响了新农合基金的安全。新农合基金风险的成因主要有较低的经济发展水平和有限的政府财力等诸多方面。只有通过建立系统科学的管理监督机制等多种措施进行风险规避，才能保证基金安全，实现新农合制度的可持续发展。

关键词：内蒙古新型农村合作医疗基金运行风险

内蒙古自治区属于我国经济欠发达地区，是以蒙古族为主体的少数民族人口聚居区，有70%的人口生活在农村牧区，广大农牧民的健康水平直接关系到内蒙古经济社会的发展。新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度的实施有效地缓解了农牧民因病致贫、返贫的状况，对构建和谐内蒙古发挥了重要作用。近年来各地新农合基金运行风险存在上升趋势，由于地理环境等原因,内蒙古农牧区经济发展比较落后,基金运行风险尤为严重。

一、新农合基金运行风险分析

新型农村合作医疗(以下简称新农合)基金指各统筹地区根据国家有关规定设立的，通过参加新农合的农民个人缴纳、集体扶持、政府资助筹集的，用于对参合农民医药费用进行补偿的专项资金。2010年内蒙古全区共筹集新农合基金18.8亿元，人均筹资标准达到155元。从经济学角度分析,新农合制度归属于风险型社会保险范畴，在合作医疗运行过程中，由于管理者违规操作或管理不善可能对基金运行造成风险。新农合基金在运行过程中的风险主要表现在基金筹资、基金管理、基金支付等相关环节,这些风险会严重影响新农合基金的安全。

(一)基金筹集环节的风险因素

各村民委员会，镇直相关单位：

我镇2012年新型农村合作医疗基金征收工作即将开始，现就相关要求通知如下：

一、基金征收：

1、筹资标准：2012年新型农村合作医疗筹资标准为290元，其中各级财政补助240元，农民个人缴纳50元。

2、征收时限：从年11月10日至11月30日为集中征收阶段，12月1日至20日为查缺补漏阶段。为方便外出务工返乡人员缴费，可延期至2012年2月底，但需自行到镇新型农村合作医疗管理办公室缴费。

3、征收方式：由镇人民政府统一组织，联村干部包村，镇卫生院领导联片，村干部包组，村卫生室医生负责收费、开票和发放宣传资料。农民凭户口簿、身份证到村指定地点缴纳合作医疗基金。

各乡镇人民政府、县政府有关部门：

为确保我县新型农村合作医疗制度顺利实施，推进新型农村合作医疗工作持续、平稳、健康发展,现就做好年度新型农村合作医疗基金征收工作的有关事项通知如下：

一、统一思想，提高认识

新型农村合作医疗制度是党中央、国务院的重要惠农政策之一,自年在我县实施以来,有效地解决了农民看病难、看病贵问题,受到了广大农民群众的普遍欢迎。做好年新型农村合作医疗基金征收工作，既是认真贯彻落实党的十七大精神的具体体现，也是加快和谐小康竹溪建设进程的重要举措。因此，各乡镇、有关部门要从落实科学发展观的高度，以对党和人民事业高度负责的态度，充分认识新型农村合作医疗工作对于保障农民群众身体健康、推动社会主义新农村建设、加快解决“三农”问题的重要性，扎实做好年度新型农村合作医疗基金征收工作。

二、明确任务，把握标准

（一）工作目标：农民参合率达到95%，基金及时足额征收到位。

目前，*乡新农合基金收缴工作已经全面结束，共收缴参合基金15.1万元，参合农民达1.5万人，比去年增加了962人，外加民政对象421人，参合率达95.1%，比去年增加了10.1个百分点。*乡新农合参合率之所以有这么大的提升，与乡党委、政府的辛勤努力密不可分。该乡新农合基金收缴工作主要有以下几个特点：

一、行动早，速度快

*乡党委、政府为迅速扭转参合率较低的现状，提早入手抓新农合基金收缴工作，早在春节前就已经把工作安排下去，紧紧抓住农民工春节期间在家过节的有利契机，走家窜户进行宣传发动。仅春节前后，他们就下发宣传单10000多份，并张贴在村、屯的醒目位置，收到了明显效果。

二、宣传细，事例强

*乡党委、政府创新宣传模式，在传统的发放宣传单、张贴标语、出动宣传车、开展集市宣传、设立咨询电话等宣传模式的基础上，把工作进一步作细，利用定点诊所的优势，由专人负责接待参合农民，为参合农民解答筹集标准、补偿范围、报销标准、报销办法、资金管理等各种疑难问题，彻底解除参合农民的疑虑。为增强说服力，他们特意以去年受益的参合农民为典型，现身说法。去年10月，柳条沟村二组村民于长龙患继发性高血压，在县第一医院住院治疗，得到新农合补偿资金1,0448.27元。通过创新宣传方式和通过实例现身说法，大大激发了农民参合的积极性，在全县范围内普遍掀起了缴费的热潮。

三、重视高，责任明

经行署同意，现将《新型农村牧区合作医疗级统筹实施意见》印发给你们，请结合实际，认真贯彻落实。

为进一步促进新型农村牧区合作医疗（以下简称新农合）工作，提高新农合统筹层次，增强保障能力，根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔〕号)、《新型农村牧区合作医疗市级统筹指导意见》（发号）和年医改工作的总体要求，结合我实际，制定新型农村牧区合作医疗级统筹实施意见。

一、指导思想、总体目标和基本原则

（一）指导思想

以科学发展观为指导，认真贯彻国家和深化医改工作精神，坚持以人为本，建立程序规范、运行高效、监管到位的工作机制和管理体制，通过级统筹，提高新农合统筹层次，降低基金运行风险，有效保障基金安，提高监督管理水平，保障和促进新农合制度持续健康发展。

（二）总体目标

为完善我市新型农村合作医疗（以下简称新农合）制度，提高新农合统筹层次和保障水平，增强新农合基金抗风险能力，根据《省深化医药卫生体制改革重点工作任务》等有关文件精神，结合当前我市新农合运行实际，制定本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，以科学发展观为统领，坚持解放思想，开拓创新，进一步巩固和发展新农合制度；坚持以人为本，充分尊重民意，兼顾效率公平，注重工作实效；建立政策体系制度化、工作程序规范化、业务标准统一化、监督管理日常化的工作机制和管理体制，以促进新农合制度高效、健康快速发展。

二、基本原则

坚持政府主导、因地制宜、积极主动、稳步推进的原则；坚持以收定支、保障适度、略有结余、基金安全的原则；坚持基金管理统一、政策标准统一、业务流程统一、属地分级管理、市县级风险共担的原则；坚持个人自愿、公开公平、最大受益的原则；坚持以大病统筹为主，兼顾特殊慢性病、门诊统筹、大病救助等协调发展的原则。

三、参合对象