心脑血管疾病范文10篇

前言：自1987年，美国默克公司推出化学合成他汀以来，他汀类药物以其快速有效的降血脂作用，在全球范围内被广泛应用。然而，随着21世纪的到来，人们对健康理念的重新定位，对健康需求不断升级，使得人们日益关注化学他汀的毒副作用，医学界缺乏一种能够代替化学他汀，而又安全无毒副作用的药物。

2002年，一种历时4年反复实验，以诱变红曲、三七、川芎、银杏叶为原料，利用微生物发酵技术，研制而成的全新物质宝曲，在中国问世。

宝曲中独含的活性生物他汀成分，经大量临床观察，效果优于化学他汀，并且融合了多种心脑血管疾病临床一线用药，针对现代心脑血管疾病，能够达到标本兼治、综合调理的作用，本文重点研究探讨宝曲在防治心脑血管疾病方面的作用机理。

（一）心脑血管疾病的病理基础

最新的医学研究认为，心脑血管疾病发病有五大原因，即高血脂、高血压、高血粘、动脉粥样硬化和血栓。五者当中的任何一种都可以单独引起心脑血管疾病，所以，要彻底解决心脑血管疾病难题，必需同时根除这五种病理基础。

（二）宝曲对心脑血管疾病病因的作用机理

【关键词】心脑血管疾病；心理护理；合理膳食

在我国心脑血管疾病居各类疾病之首，由于致病是因血液的病变所引起，故对人体的损害是隐秘的、逐渐的、全身性的，因没有明显的临床症状，被称为“沉默的疾病”，称为人类健康的第一杀手。笔者从心理平衡、合理膳食、适当运动、戒烟限酒、季节养生等方面提出了对心脑血管疾病的预防措施。

1心理平衡

以健康积极的心态处理生活和工作中的矛盾，拥有一颗年轻的心、宽容的心、快乐的心，保持平衡的心态，是长寿的关键是健康人生的保证。“身动心不动，事忙心不忙”是中老年人的处世原则。情绪激动是心脑血管病的大忌，因急躁使心率加快，血压升高，容易并发脑血管意外和心肌梗死。因此冠心病、高血脂、高血压病患者尤其要放宽胸怀,切勿让情绪起伏太大。

2合理膳食

以素食为主，高脂肪、高胆固醇摄入过多是心脑疾病的重要发病原因之一，摄入过量脂肪会在心脑血管壁内沉积，形成粥样斑块。心脑血管疾病的直接原因是血脂异常。血脂异常是指胆固醇、甘油三酯升高及高密度脂蛋白降低。血脂异常时，脂质会在血管壁上沉积引起动脉粥样硬化，产生心脑血管疾病。流行病学观察结果显示：血脂中胆固醇每上升1%，冠状动脉疾病的危险就增高2%～3%。相反，调节血脂水平后，5年内能使冠心病发生率下降34%。故血脂异常是引发心脑血管疾病的罪魁祸首，调节血脂是防病的重点。以素食为主的合理膳食是保持中老年人身心健康的必备条件之一。

心脑血管疾病是严重威胁我县居民生命健康的主要疾病之一。为规范我县心脑血管疾病登记报告工作，现根据市《关于印发<市心脑血管疾病事件报告工作规范>的通知》（宿疾控【2016】24号）的要求，结合我县实际情况，特制定本方案。

一、工作目的

（一）了解我县心脑血管疾病的分布和流行特征。

（二）为政府和上级卫生行政部门制定我县心脑血管疾病预防控制策略和防治措施提供科学依据。

二、报告对象

全县各级各类医疗机构诊治的本县户籍心脑血管病人，或因心脑血管疾病死亡而未报心脑血管病人者，均为应报告对象。

摘要：目的研究社区对于老年高血压合并糖尿病的规范化管理的效果。方法选取本社区2017年1月至12月60例老年高血压合并糖尿病患者做回顾性分析，将这些病例随机按照每30例一组，分成两个组，即观察组和对照组，对于对照组只进行药物治疗，而观察组除了治疗之外，对其施以社区规范管理，跟踪观察两组患者心脑血管疾病的发病率、血压和血糖的控制率。结果在血压和血糖的控制率上，观察组效果明显好于对照组（P<0.05）；而在心脑血管疾病的发生率和死亡率上，观察组也显著低于对照组（P<0.05）。结论社区规范化管理对于老年高血压合并糖尿病患者有比较好的防治效果，不但可以减少糖尿病的发生，也能对血压血糖进行有效的控制。

关键词：老年；高血压；糖尿病；社区规范化管理；效果

对于心血管疾病而言，高血压和糖尿病都是影响其发病的重要因素，而如果身患这两种疾病，则会大大增加患者的死亡率。因为我国人口越来越趋于老龄化，这也使得老年人中高血压合并糖尿病的患者数量日增，不但影响了老年人的身体健康，也使他们的生活质量日益下降。所以对于中老年高血压和糖尿病合并患者加强健康管理是非常有必要的[1，2]。为了对社区这类患者的健康管理现状做深入研究，本文选择了2017年1月至12月60例本社区内的老年高血压合并糖尿病患者作为研究对象，得出如下研究结果。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究资料取自本社区内2017年1月至12月60例老年高血压合并糖尿病患者，其中男性32例，女性28例，年龄范围在60-82岁间。按每组30人将他们分为两个组，即观察组和对照组，对照组只是给予药物治疗，而观察组则在药物治疗的基础上，加上社区规范管理。而两组患者都是随机分配的，在病程、性别、年龄上没有较明显的差异，无统计学意义（P>0.05）。1.2临床诊断标准。①用WHO所颁布的糖尿病和高血压的临床诊断标准，这些患者每个人都符合这些标准。FPG≥7.0mmol/L和（或）2hPBG≥11.1mmol/L；SBP≥140mmHg和（或）DBP≥90mmHg；②其它一些患者要排除在外，比如心肝肾功能异常，或者这些脏器有慢性疾病，或者患者有血液循环系统疾病。 1.3管理方法。对照组采用药物治疗，观察组不但要进行药物治疗，还要进行社区规范化管理。1.3.1健康指导。①针对这些老年患者，定期举办与糖尿病和高血压有关的讲座，使他们可以了解更多与这类疾病有关的知识；②向这些老年患者发放疾病预防手册、相关的书籍，引导他们观看一些与疾病相关的视频资料，或者针对这些患者所关心的问题，开通热线电话以供咨询[3]。1.3.2药物治疗。按照每个患者的病情和身体状况，为他们选择不同的药物进行治疗，尤其是降压和降糖类药物，从而实现个性化用药和合理用药[4]。1.3.3行为干预。①向患者发放随访卡，逐月进行回访，并测试其血糖和血压等指标；②饮食干预：严格控制患者的食盐食用量，使他们能合理地用盐，并做好食量和热量的控制[5]；③运动指导：按照每一位患者的体质为他们制订合理的运动计划，从而保证他们的运动次数每周不少于3次，每次运动时间不低于30min。1.4观察项目。①血糖和血压控制率；②心脑血管疾病发生情况。1.5统计学方法。在数据统计时，以SPSS18.0软件作为主要工具，计数资料和计量资料分别采用χ2和t进行检验，且计数资料采用（%）表示，P<0.05表明差异具有较强的统计学意义。

2结果

【摘要】目的：讨论彩色多普勒超声在诊断颈动脉粥样硬化及斑块中的应用价值。方法：通过对68例颈动脉粥样硬化斑块形成的患者的多普勒超声检验资料进行分析和探讨。结果：颈动脉分叉部粥样硬化斑块25例占36.8%；颈内动脉粥样硬化斑块22例，占32.4%；颈外动脉11例，占16.3%；颈总动脉主干10例，占15.6%，45例内膜增厚，内膜—中膜厚度（IMT）。结论：多普勒超声诊断颈动脉粥样硬化斑块是一种无创、有价值的实用方法，并且对指导临床用药和观察疗效有重要价值。

【关键词】彩色多普勒超声颈动脉粥样硬化斑块

目前心脑血管疾病已成为严重危害人类健康和生命的主要疾病，在我国，随着人民生活水平的提高及人口老龄化，心脑血管疾病已成为我国当前中老年人群的常见病、多发病，严重者引起脑卒中，危及生命，防治心脑血管疾病成为迫切的社会问题。颈动脉粥样硬化及斑块是缺血性脑血管疾病发病的危险因素之一。近年来，随着超声技术的发展，彩色多普勒超声技术已广泛应用于检出和定量评价颈动脉疾病，成为临床对颈动脉粥样硬化及相关疾病诊断的重要检查方法之一。

1.资料和方法

1.1研究对象。2007年1月至2008年12月在我院就诊的颈动脉粥样硬化斑块68例患者，其中男性44例，女性24例，年龄55岁—86岁，平均年龄69岁左右，其中49例有高血压病史（包括26例脑中风及23例高血脂患者），10例糖尿病，5例TIA，4例原因不明者。

1.2。仪器和方法

摘要：血管内环境的健康主要依赖于内皮细胞的良好功能，而一氧化氮（NO）在维护血管内皮功能、构筑健康血管内环境过程中起到了重要作用。中药复方是中医药学发挥其治疗作用的巨大优势，且因其化学组分的复杂性而具有多靶点的治疗作用。研究表明，多种对心血管疾病具有确切疗效的中药复方能够调节NO生物利用度、保护血管内皮功能，这可能是它们发挥治疗效应的重要机制之一。文章将就近年报道的这些中药复方作一综述。

关键词：一氧化氮中药复方血管内皮心血管疾病

随着1998年诺贝尔医学和生理学奖的颁发，血管内皮细胞不再被认为只是一道血液与血管壁之间的屏障，它在维护血管自身内环境中的重要作用越来越为人注目。一氧化氮是内皮细胞行使其正常生理功能的重要信息分子，NO生物利用度的降低与多种心血管疾病的发生密切相关。

1NO生物利用度与心血管疾病

目前已知血管内皮细胞具有重要的内分泌功能，由内皮细胞所分泌的活性分子物质主要用于维持血管扩张和收缩功能的平衡、血凝和抗血凝的平衡、促炎症与抗炎症的平衡、过氧化与抗氧化状态的平衡，这些平衡状态的打破被称之为内皮功能的损伤［1，2］。由内皮细胞所生成的NO具有多种生物学效应，这主要包括［3］：通过cGMP（环鸟苷酸）途径扩张血管，维持血管的基础张力；抑制血小板聚集与黏附；通过干扰白细胞黏附分子CD11／CD18与内皮细胞表面形成的黏附键和抑制白细胞CD11／CD18表达，从而阻止白细胞与血管壁黏附；NO还能抑制平滑肌细胞DNA合成、有丝分裂以及增生。

可见NO几乎参与了以上各个平衡状态的维持，因此NO生物利用度的降低将直接导致内皮功能的损伤，这可以表现为［4～6］血管内皮依赖性舒张功能的减弱、血小板聚集的增加、白细胞与内皮细胞的黏附、血管平滑肌增生等；长期内皮功能不全［7］将导致高血压、高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病血管病变等多种疾病。因此，如何提高NO生物利用度，保护血管内皮功能，已经成为我们研究中心和其他国际科研团体在防治心血管疾病方面的研究重点。

孔嗣伯老中医系中国近代“四大名医”孔伯华先生三子，1948年即随父学医，临诊左右，并先后从师于萧龙友、杜文甫、汪逢春、陈慎吾等名家，自上世纪50年代起调至北京同仁医院中医科，从事中医临床、教学、科研工作50余年。孔嗣伯继承和发展了孔伯华的学术思想，进一步发展了中医温病学，将温病学辨证思想应用到中医内、外、妇、儿、五官科等诸科，尤其在运用孔门家传方药治疗诸多内科疑难杂证方面，有所建树。本研究采用计算机信息技术，对孔老内科疾病医案进行研究分析，综合归纳得出高频次药物，形成孔老内科常见疾病基本方，结合临床跟师体会，寻找专家辨证用药规律，为研究名老中医学术思想开辟新途径。

1研究对象

1.1病历资料来源

所选处方均来自2003—2004年首都医科大学附属北京同仁医院特需门诊接受孔嗣伯专家诊治的内科病患者病案。

1.2病例纳入标准

符合中医内科疾病诊断标准，病历记录完整、治疗有效、处方用药记录准确完整者。2研究方法

【摘要】目的了解中青年非体力劳动者健康状况，为疾病的早期干预和预防提供依据。方法收集中青年非体力劳动者的体检资料1579份，对体检结果进行回顾性分析。结果代谢性疾病、心血管疾病、性别特有疾病检出率较高，脂肪肝、高血脂、心肌缺血、高血黏、胆囊疾病、高血压、乳腺增生、肾结石、宫颈炎、高尿酸检出率依次列居体检结果前10位。结论与生活饮食习惯和性别有关的慢性非传染性躯体疾病，是今后疾病早期预防和干预的重点。

【关键词】健康体检；医疗保健调查；疾病；检出率

我院体检中心自2005年12月～2007年12月，对梧州市部分单位（行政事业、金融、电信、专业设计等）从事非体力劳动的中青年干部职工进行了健康体检，现将结果进行分析，旨在为疾病的早期预防提供依据。

1资料与方法

1.1一般资料本组健康体检资料1579份，受检人员来自梧州市部分行政事业、金融、电信、专业设计等非体力劳动的中青年干部职工，年龄20～59岁，平均39岁，其中男1090例(69.03％)，女489例（30.97％）。主要体检项目包括：一般体格检查、心电图、腹部B超、肝功能、空腹血糖、血脂、血黏、肾功能、乙型肝炎病毒定性、胸部透视（部分增加胸部及颈椎X光片，经颅多普勒），女性增加妇科检查及红外线乳腺扫描（有部分人采用超声多普勒）等。每份体检资料均由我院体检中心主治以上医师进行病历分析及诊断。

1.2诊断标准①糖尿病和空腹血糖受损的诊断依据按照WHO（1997）糖尿病及空腹血糖受损标准［1］；②高血压诊断标准参照1999年世界卫生组织或国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制定的18岁以上者高血压诊断标准和分级［2］；③高血脂、高血黏等生化标准参照卫生部医政司的《全国临床检验操作规程》［3］(2006)，第3版的标准；④超声多普勒检查诊断结果依据周永昌，郭万学主编的《超声诊断学》［4］第3版提出的标准。

为做好心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目实施工作，按照国家心血管病项目办《心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目技术方案》、省卫健委和市卫健委的相关要求，结合我县实际，制定本实施方案。

一、目标任务

通过开展心血管病高危人群筛查和综合干预项目，探索建立卫生健康行政部门组织领导，疾控机构、医院和基层医疗卫生机构分工负责，防治结合的心脑血管疾病筛查、监测与干预体系，实现慢性病防治工作的可持续发展。具体任务包括：

（一）初筛调查。按项目要求，全县完成2000人筛查任务，筛出高危对象500人。

（二）高危对象干预和短期随访。对筛出的500名高危人群进行高危干预；高危干预完成3个月后，对全部高危对象进行一次短期随访，随访率≥95%。

（三）长期随访。对2018年、2019年、2020年筛查的高危人群进行长期随访，随访率≥85%。

摘要：动脉粥样硬化（AS）是临床常见致病因素，而动脉粥样硬化的致病过程相对复杂。中医没有“动脉粥样硬化”名称，归属于中医“中风”“眩晕”“偏枯”等范畴。课题组通过大量临床观察，发现该病为本虚标实证，病因病机与虚、瘀、痰、毒等致病因素关系密切；主要病因不外乎内因素体不足和外因饮食失调、情志不畅导致机体虚弱而引起。其病程历经本虚致实和标实致虚两个阶段，并通过探讨其中医病因病机，有利于该病的早预防、早诊断、早治疗，更好地指导临床用药。

关键词：动脉粥样硬化；中医；病因病机

动脉粥样硬化（AS）是一种主要累及大、中动脉的疾病（或致病因素）。

其基本病变是动脉内膜的脂质沉积、内膜灶状纤维化，粥样斑块形成引起管壁变硬，管腔狭窄，继而引起一系列继发性病变，尤其易在心脑血管等处引起缺血性疾病［1］。随着医学水平的不断提高，感染性疾病致死率已明显下降，但随着生活水平的提高使心脑血管动脉粥样硬化性疾病患病率和致死率却不断提高，已引起社会和医学界的高度重视。心脑血管疾病主要病理基础是心脑AS。为此，研究中医对AS的认识能更好地指导本病的辨证论治，降低心脑血管病的发病率。

动脉粥样硬化是一种多因性疾病，涉及基因、环境、代谢等多种因素。目前，普遍认为高血脂症、高血压病、遗传因素、吸烟、年龄、糖尿病和肥胖等是动脉粥样硬化的危险因素。AS多发生在中老年阶段，与我们饮食、情志、生活习惯等有关。下面浅谈中医对其病因病机的认识。

一、动脉粥样硬化的中医病因病机认识