心理病变范文10篇

主要概念；心理健康心理状态心理平衡心理病变心理健康的自觉平衡统一说心理病变的昏乱失衡说心理失衡心理昏乱

一心理健康

何调心理健康？这是心理学、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大理论问题。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。

“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断发展进步的过程，心理健康的人能不断学习有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。

下面再看（云五社会科学大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。

心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：

一心理健康

何调心理健康？这是心理学、精神病学、心理卫生学等许多学科共同关心的重大理论问题。其说甚多，现选有代表性的理论供借鉴。

“心理健康（xmentalheallh）就个体的心理状态而言，心理健康指个体在一般适应能力、自我满足能力，人际间各种角色的扮演，智慧能力，对他人的积极态度，创造性，自主性，成热性，对自己有利的态度，情绪与动机的自我控制等方面达到正常或良好水平。关于心理健康的正常状态，一般有四种意义：正常即健康状态，以有无心理疾病为判断标准；正常即平均状态，从统计学角度强调正常和异常之间的程度变化，处于正态分布中间范围的属于正常；正常即理想状态，正常是用来评价行为而非描述行为；正常即适应过程．将正常看作是不断发展进步的过程，心理健康的人能不断学习有效的技巧以应付紧张状态。这个心理健康概念仅仅描述了心理健康的有关现象，尚未把握到心理健康最一般的规定性。

下面再看（云五社会科学大辞典》（心理学）卷对心理健康的论述。该书没有专设心理健康的条目．只在“心理卫生”的条目中顺便论及心理健康的问题：心理健康的标准：“健康”虽为一极常用的形容词，但确极不易为之作一明确的界说。以”无病”为健康似应毫无疑义，但若干人常不自觉疾病之存在，若干疾病或尚无法诊察；所以并不易确定谁为健康的人。

心理健康的标准则更不易确定，因心理疾病症状之诊察更较为困难的缘故，因之一般学者多主张以整个行为的适应情况为基准，而不过分重视各别症状之有无。约言之。心理健康的人多能符合下列各点：

（1）乐于工作．且能将本身的知识与能力，在工作中表现出来：并能于工作中获得满足之感。

中等师范学校的学生一般年龄都在15～18岁之间，从心理学上划分正值青年初期,这个时期由于主客观原因，他们的思想波动水平大，行为表现摇摆不定，经常会有一些令教师头痛的行为。所以在对学生进行德育时，首先应摸清学生的思想状况，才能有效地对其进行教育。但由于师范生对教师有戒备心理，教师往往对学生的思想实际很难摸清楚。所以寻找一种有效的调查方法，使学生能够真正暴露自己的思想，就是师范学校德育工作者经常要探索的问题之一。我校在对学生进行德育时，为了准确了解学生的思想实际，采用了集体心理咨询的无记名书面提问和无记名问卷调查两种方法，效果很好。集体心理咨询的无记名提问，是指教师不加限制地由学生用书面随便提问，教师根据学生提出的问题当场回答，事后再对所有问题进行分类整理，并分析学生的思想问题出现的原因，研究解决的办法，对学生进行有的放矢的政治思想道德品质教育。无记名问卷调查的形式与此相似，但后者的问题一般事先由调查人进行了一定的设计并加以限制，所以后者所反映的学生思想状况在某种程度上有人为干扰的成分，可信度稍差一些。以我校最近的三次集体心理咨询中学生提问和两次问卷调查的结果为准，对650名学生所提出的2562个问题进行分类整理，其调查结果如下。<BR><BR>一、中师生对人际关系比较敏感，应该重视培养他们的良好人际交往能力。<BR><BR>经过统计发现，学生提出如何处理同学关系或认为同学关系紧张的问题有576个，占总问题的22.5％。这类问题有“有人嫉妒心特强怎么办？”“有人说我的坏话怎么办？”“有人个性太强怎么办？”等等。人际关系问题为什么会成为师范生最关心的问题，经过分析其主要原因有以下几点。<BR><BR>第一，中师以女生为多，在女孩比较集中的地方，相同气质类型的学生之间容易产生心理和性格上的冲突，她们之间容易发生心理矛盾，如心胸狭隘、个性较强、遇事爱计较的学生之间矛盾较多。对这类学生的教育应以心理疏导为主。<BR><BR>第二，独生子女学生之间个性冲突是人际关系紧张的主要原因。我校的学生中独生子女占80％以上，而独生子女由于从小生活在一个同龄儿童接触较少的家庭环境中，因家庭的溺爱教育，形成了不肯谦让、不受委屈的心理特征。大多数独生子女都程度不同地有争强好胜或不愿意帮助别人的个性心理特征，这类学生生活在同一集体中难免会发生个性冲突。对这类学生应该采取一定的训练方法，以改造和训练学生克服不良个性的教育方法为主。<BR><BR>第三，各自不同的生活习惯而激发的感情冲突。来自不同环境的学生虽然生活在一个共同的集体之中，但由于小时候已经形成的不同生活习惯会使同学之间相互难以适应，而产生人关系的冲突。如有的学生喜欢干净，有的学生喜欢物品摆放整齐。而有的则比较随便，这就可能使生活习惯不同的学生而发生矛盾。对这类矛盾的解决，应该了解问题产生的原因，对生活习惯不好的学生进行良好生活习惯的训练教育为主。<BR><BR>第四，同学之间的相互议论而导致误会也能引发矛盾。有的学生在背后议论别人，一旦议论的内容被传播，就有可能激发较激烈的矛盾。对这类矛盾的处理，应该查清问题产生的原因，对背后言论他人的学生进行帮助，同时对因此事而苦恼的学生进行一定的心理适应能力训练。<BR><BR>第五，狭隘的小团体主义所产生的排斥作用是中师生人际关系不眭的重要原因之一。青年学生在一个集体中生活，会因不同情趣而结成许多个小团体，这种小团体的最大副作用是对他人有排斥作用。由此而引发出人际关系的紧张就不奇怪了。对小团体主义的解决应以疏导教育为上策，可以通过不同形式的集体活动，把小团体中的消极因素转化为积极因素。<BR><BR>第六，教师的不公平教育方法会导致对某个学生的孤立氛围。有时教师偏爱或者无意偏爱了某个学生，这时就会引发一部分学生的不满，而联合起来孤立某个学生的情况。对这类问题的出现，教师必须改正错误，以做到公平教育，才能消除学生因此而产生的矛盾。<BR><BR>二、中师学生的生活学习能力欠佳，希望获得心理上的帮助。<BR><BR>在调查中我们发现学生提出的心理障碍方面的问题占15.66％，有340个同类问题。如“如何处理学习与生活的关系？”“我为什么感到孤独？”“我为什么情绪总是低落？”等等。处于青年初期的学生，正值生理和心理的变异阶段，他们对生活幻想较多，理想中合理成分相对少一些，个性较强的学生还富于冒险。但他们的感情脆弱，意志不强，难以经受挫折，一旦某个理想不能实现或者生活中遇到某种挫折时，就会认为生活不公平，情绪低落，孤独和失望的情绪占主要地位。这种心态如果不能及时得到疏导，就容易发生心理障碍，出现坐立不安、不爱学习、寻求刺激、谈恋爱、违反纪律、病事假多等现象。这个时期女学生的月经期不规则，男学生有遗精现象，他们的身体和心理负担都比较重，神经系统的自我调节能力差，容易出现突发性的心理变异，应该引起我们的注意。这个时期应多给学生举办一些青年心理学、卫生学讲座，指导师范生自我处理各种心理矛盾，同时应由心理教师定期为学生进行心理咨询或开展一些有生活气息的各种文体活动，调节学生的紧张心理情绪，减轻其神经系统的负担，促使学生身心健康发展。<BR><BR>三、中师生的人生观比较模糊，需要教师给予正确的指导。<BR><BR>在本次调查中，学生提出人生观方面的问题305个，占全部问题的11.9％。这说明许多学生对人生观方面的认识是比较模糊的，在笔者对其他学校的近五千名学生的心理咨询中，发现各校中师学生在人生观方面的提出问题的提法和提问的数量都差不多，这反映了一个普遍的现象，即青年学生此时对人生观问题比较关心，需要教师给予正确的指导。中师学生之所以关心人生观和要求对人生观进行指导，其主要原因是他们的理想中有很多成分不大合理，把个人的理想看得太重，把自己的人生价值估计得较高。再加上近年来社会上的腐败现象不断被暴光，和西方的一些人文思想的侵蚀，对青年学生具有较大的影响，所以当他们自己的理想不能实现或者在生活方面遇到一定挫折时，在人生观方面就会产生一些不正确的想法，如“人的本质是自私的”“人应该为自己而活着”“社会贫富不均，社会对人太不公平”等等。所以中师德育工作应该加强对师范生的理想教育，以培养他们树立正确的人生观。在对他们进行人生观教育时，要结合学生的学习和生活，结合他们提出的具体问题启发自己思考，如果教师有丰富的人生阅历，可以结合自己的社会实践对学生进行思想教育一般都能收到较好的效果。<BR><BR>四、中师学生比较关心学校的管理和建设，其教师心理开始形成。<BR><BR>学生在调查中对学校建设和管理比较关心，这说明学生进入师范学校后，对自己未来即将从事教育工作有了一定的思想准备，能够从主人的角度关心学校的发展。如“如何看待我校的发展？”“师范教育的发展方向如何？”“应该怎样处理违反纪律的学生？”“学校的课程应该怎样安排？”等等。这类问题有277个，占全部问题的10.8％。学生主动关心学校的发展是非常有意义的，因为学校的建设离不开学生这个主体，学校的各方面的工作对学生都有较大影响。所以教师启发学生参与学校的管理，把学生看成是学校的主人，征求学生的意见和要求，有条件的应该设立主人周或吸收学生代表直接参加学校某一方面的工作管理。<BR><BR>五、中师学生在学习过程中对生活质量比较关心，学校在进行德育过程中，应该为学生创造较好的生活条件。<BR><BR>调查中学生提出学校生活质量方面的问题有208个，占全部问题的8.1％。这些问题大部集中在食堂伙食质量、价格及宿舍生活条件等方面。学生之所以对这方面问题比较关心这说明社会生活水平的提高，对师范生的生活质量有较大影响，这是社会进步的标志。同时也反映了学校在生活管理方面还有许多需要解决的问题。前几年在省内的其他师范学校进行调查中，这类问题的数量也比较多。所以改善学生的生活条件，提高学生的生活质量是必须要加强的工作，同时也是思想政治教育工作中不可避免的问题。<BR><BR>六、中师生对从教思想有担心，从入学后就关心其毕业去向，培养师范生形成立志从教的思想是德育工作中的重点内容。<BR><BR>学生在调查中提出“毕业后如何分配？“和“毕业后是否应该到农村任教？”之类的问题336个，占全部问题的13.1％。但实际上关心这方面问题的学生达50％以上。目前社会收入不平衡，农村经济发展仍然比较落后，特别是农村教育状况还不能使中师生完全理解。另外社会上一些部门的用人观念和某些有特权的人在子女安排上的不正确做法，对师范生的就业观念有较大影响，以至于有些学生在学校期间找关系，挖路子想办法解决毕业后的分配去向等问题。所以在对师范生德育中，应该加强立志从教和为农村基础教育而献身的思想教育。在实施这方面的教育时，应下大力气，采取多种教育措施，经过较长时期的耐心教育才有可能取得一定的效果。<BR><BR>七、中师生比较关心国家的法律建设，对社会腐败现象比较憎恨。<BR><BR>师范生在一定程度上了解了社会发展中的各种现象，作为准公民，他们必然对社会上的一些腐败现象表示憎恨，希望通过法律建设使国家更加完美。他们所关心的问题有“我国的法律是否公平？”“法律面前真的人人平等吗？”“法律对以权谋私的高级干部能否制裁？”等等。提问题的学生有205个，占全部问题的8％。学生能用法律观察社会现象是十分有意义的，但我们应该看到，学生基本上是站在怀疑的角度上提问的。所以我们应该在德育过程中经常向学生进行法制观念的教育，在教育过程中，应该结合以法治国的典型事例向学生说明：社会主义法制是人人平等的，只要有违法犯罪的行为存在，党和国家会毫不犹豫地运用法律武器予以制裁，随着改革开放和法律建设的日益发展，社会腐败现象终将被彻底铲除。<BR><BR>八、中师中有许多人已经涉足早恋，需要教师对其恋爱观予以正确的指导，这是中等师范学校德育工作中的难题。<BR><BR>师范生正值青年初期，在学习期间发生恋爱现象是不足为奇的，关键是如何对他们给予正确的指导。我们在调查中发现，学生直接向教师提问要求指导恋爱观的问题有192个占全部问题的7.5％，但是实际关心这个问题的人多达40％以上。据不完全了解，师范生中有早恋行为的学生约占30%～40％，各校的数据都差不多。师范生之所以向教师提出这方面问题的原因有两个。一个原因是学生对自己早恋不知如何处理，希望教师给予正确的指导。另一个原因是教师对早恋行为处理方法不当，伤害了一些学生的感情。如有的学校和教师对早恋视为洪水猛兽，对其采取高压政策，强力予以禁止，这样非但不能阻止早恋现象的发展，反而使得一些早恋现象转入了地下活动。个别学生甚至采取了对抗措施以维护自己的恋爱自由，结果导致了性过错的发生。所以对学生早恋问题既不能放任自流，也不能强迫禁止，应该采取疏导的方法对师范生给予正确的指导。因为恋爱是人的正常心理活动和本能，青年初期的学生追求异性的心理较强，受社会文化生活的影响，早恋现象在中小学都有发生。所以教师应该对学生进行耐心的说服和教育，切忌不可操之过急。可以通过心理咨询等方式告诉学生：青年人谈恋爱作为人的正常的心理活动是不应该遭到非议的，但学生时代因为年龄小，社会经验不成熟，早恋对青年学生的身心发展有不利的影响。作为大多数学生还不是成年人的中等师范学校，对学生谈恋爱不予提倡，还要禁止，所以中师学生在学校期间不应把精力用于早恋上。教师只有把道理说明白了，对学生的隐私予以保护，启发他们自己解决问题，早恋现象是会克服的。<BR><BR>九、中师生比较关心自然科学，并对迷信之类的问题也有一定的关心。<BR><BR>在调查中学生要求教师解答的自然科学中的新奇问题和有关批判组织的迷信之类的问题有159个，占全部问题的6.2％。这说明中师学生的知识经验还不能较好地解释自然科学中的一些现象，同时因其知识经验的不足，有许多人有迷信思想，以至于对国家批判和禁止邪教组织还不能完全理解。所以在中师学校中的思想政治教育中，应该重视对学生的科学思想意识和辩证唯物主义世界观的教育。<BR><BR>十、中师生比较关心我国的政治经济的改革，同时也关心国际社会问题。<BR><BR>在调查中学生对我国的社会改革和21世纪的国家发展前途比较关心，同时对最近发生的国际问题也表现极大的兴趣。学生提出这方面问题159个，占问题总数的6.2％。所以我们在对学生进行德育过程中，应该经常举办时事讲座，并充分发挥学校的电视、广播、报刊的宣传功能，使学生了解国家和世界上发生的各种大事。同时教师在教学中也应该经常向学生介绍时事政治，使学生真正成为社会的主人。<BR><BR>十一、中师生对师生关系比较敏感，希望能够建立良好的师生感情。<BR><BR>学生提出师生关系方面的问题有96个，占全部问题的3.75％，据了解实际上关心此类问题的学生约占20％以上。这类问题产生的主要原因在于教师，因为中师学校近年来中老年教师大多数已经退休，基本上以青年教师为主。有些教师因主客观原因不能正确对待每一个学生，对学生有亲有疏；有的教师不能一分为二地看待和评价学生；有的教师在处理学生的过错时方法粗暴，伤害了学生自尊心；有的教师自身要求不严，言行不一；有的学生因喜欢奉承老师而被偏爱，引起多数学生不满等。可见，对中师生进行思想政治品德教育时，在师生关系方面应该加强对教师的良好师德培养和教师公正心的培养，这是建立良好师生关系的重要前提。<BR>综上，我们在对学生实施的调查中，对学生不加任何干扰，所以该调查结果是可信的。同时笔者先后在本省和其他省的中等师范学校共计调查了五千余名学生，从所调查的结果来看，本次的调查与分析与总体调查的结果相吻合。因此，我们认为目前中师生思想现状的基本情况可以作为对其进行政治品德教育的参考依据。我们今后将不断进行调查，使调查结果能为中师的德育工作提供有价值的服务。<BR><BR>（注意：本文的研究对象是中师生，由于其年龄特点与高中生和其他各类中专生有相同的特点，所以希望本文能对相同年龄阶段的学校教育能够起到借鉴作用。（公务员之家整理）

视网膜病变是糖尿病患者发生的糖尿病高度特异性血管并发症，其发生原因与患者自身的糖尿病病程长短、血糖控制情况以及是否发生糖尿病合并高血压等情况有关，也是导致患者发生眼睛致盲的主要原因之一[1]。本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的37例糖尿病合并视网膜病变患者进行及时有效的护理措施，并对患者进行护理后所达到的效果进行记录并分析，以确定能够达到理想疗效的正确护理方法，为糖尿病合并视网膜病变患者进行视力恢复的护理提供有效依据，现结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的37例糖尿病合并视网膜病变患者进行及时有效的护理措施。其中男性患者26例，女性患者11例；年龄30至72岁；糖尿病病程10至21年。

1.2方法

37例患者均进行血糖控制护理，每日清晨空腹测量血糖，进食之后再次进行测量，合理应用控制血糖药物。合理膳食[2]，控制脂肪、钠盐及热量的摄入，补充碳水化合物、维生素、食物纤维以及蛋白质。同时注意患者的用眼卫生，谨防低血糖反应，及时观察患者的心理变化，进行必要的心理干预。对所有患者通过有效的护理后所达到的效果进行记录并分析。

摘要：目的分析膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果。方法选取2015年7月10日至2017年5月20日于本院进行治疗的100例膝关节退行性病变老年病人作为研究对象，随机将患者分为两组，每组50例，一组实施常规护理，为常规组，另一组实施人性化护理措施，为护理组，对比分析两组患者经护理之后的效果。结果护理组患者的护理优良率为92%，常规组的护理优良率为76%，护理组的护理效果优于常规组（P<0.05）。结论对于膝关节退行性病变的老年病人而言，在骨科护理中实施人性化护理措施的护理效果更好，能够加快提升患者的生活自理能力，减少并发症。

关键词：膝关节退行性病变；老年病人；骨科护理；人性化护理

膝关节退行性病变在老年群体中的发病率较高，该疾病发展缓慢，早期有轻微的连续性疼痛，如果不及时采取有效的治疗措施，后期将严重影响到患者的行动能力，从轻微的连续疼痛转变为关节肿胀、积液，并出现持续且明显的压迫性疼痛感。对于老年病人而言，有效的骨科护理措施可以帮助他们在术后减轻不适感，并加快行为能力的恢复。为了明确膝关节退行性病变老年病人的骨科护理效果，笔者实施了此次研究。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2015年7月10日至2017年5月20日于本院进行治疗的100例膝关节退行性病变老年病人作为研究对象，随机将患者分为两组，每组50例，一组为常规组，另一组为护理组。常规组中包含男性26例和女性24例，患者年龄在58-75岁，平均（61.4±2.6）岁，最长病程15年，最短病程4个月，平均（7.8±1.1）年；护理组中包含男性22例和女性28例，患者年龄在61-78岁，平均（64.2±3.2）岁，最长病程16年，最短病程5个月，平均（8.3±1.4）年。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。对常规组患者实施普通的术后护理措施，主要包括：严密监测患者生命体征，监督患者的术后治疗，对手术创面进行观察和处理，避免出现感染或并发症[1]。护理组在常规组的护理基础之上，需要实施人性化护理措施，具体内容如下：1.2.1心理干预：老年病人的心理承受能力比较低，而其身体各方面的机能有所退化，在接受治疗之后，身体的不适感会更为明显，因此心理上会出现更多的不良情绪。对此，护理人员要采取有效的心理干预措施；在手术前，应加强与患者的交流，告知患者手术治疗的必要性和优势，消除患者疑虑；在手术治疗过程中，需要实时关切患者，保持患者清醒；在完成手术之后，更要及时的告知手术效果，安抚患者情绪[2]。1.2.2术后护理：手术后，观察患者的麻醉反应，并进行详细的记录，尤其要注意保持患者足趾活动以及肢远端位置的血液循环，保持患者患肢在20º-30º之间，加快静脉回流速度；严格观察并记录患者渗出液的情况，伤口绷带需松紧度适宜，既要对伤口位置起到良好的覆盖保护措施，又要避免对局部组织造成挤压而导致血液循环不通畅；在放置好引流管之后，应持续灌洗膝关节，观察患者术中的出血情况、神经损伤以及血管损伤，术后24h可利用冰袋冷敷进行消肿止血，依据患者术后的情况，可选择性的实施穿刺抽液，避免发生感染[3]。1.2.3康复训练术：在患者恢复意识和体力之后，需要辅助患者进行康复训练，指导患者伸屈踝关节，也可为患者进行下肢肌肉的按摩。术后72h，可辅助患者进行屈膝活动，加快膝关节功能的恢复。在疼痛感消失之后，可帮助患者下床进行活动。1.3评价指标。对比分析两组患者的护理优良率。将护理效果分为三个维度：优-关节肿痛完全消失，关节功能恢复，活动能力在正常范围内；良-关节肿痛消失，关节功能基本恢复，患者活动范围有效改善但略受限制，活动后有疼痛感，可自行消失；差-关节肿痛、关节功能以及活动范围无改善或加重。优良率=（优+良）/50×100%1.4统计学处理。本次试验采用SPSS18.0进行统计学处理，以（±s）表示计量资料，采用t值检验，以（%）表示计数资料，采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

随着内镜诊断及治疗技术的不断提高,越来越多的早期胃癌被发现并在内镜下进行治疗。由于内镜治疗的微创性,掌握好适应证可取得与开腹手术一样的治疗效果,已经引起人们的高度重视。内镜黏膜下剥离术(ESD)是在内镜黏膜下切除术(EMR)基础上发展而来的新技术,可免除传统手术治疗风险,成为治疗早期胃肠道癌症的有效手段,是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法。根据内镜下治疗的特点,在术前、术中、术后进行针对性护理是内镜治疗成功的必备条件,对提高疗效和安全性具有重要意义。2009年6月—2009年11月笔者在江苏省人民医院进修期间对6例早期胃癌病人行ESD治疗。现将手术配合及护理体会总结如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组早期胃癌行ESD治疗6例,超声内镜检查,病变位于胃黏膜下层,应用头端弯曲的针形切开刀进行ESD治疗;1例术中出现出血,转腹腔镜中心行手术治疗;1例术中消化道穿孔,返回病房经止血、制酸、预防感染等保守治疗后好转;其他均无术后出血、穿孔及并发症;所有ESD剥离病变包膜完整,基底和切缘未见病变累及。

1.2方法

插入胃镜仔细检查整个胃腔,行胃黏膜亚甲蓝染色,再次确认病变部位,在病灶边缘由注射针注入生理盐水抬高病变局部使其完全隆起,使病变与肌层分离,再利用多种内镜用刀切开病变周围黏膜,沿着黏膜下层进行剥离。适用于胃任何部位的无淋巴结转移的危险性癌症病灶,操作简便。

摘要：目的行介入诊疗患者大都接受了健康教育，对介入诊疗有一定的了解，但在外周介入中盆腔及下肢血管病变的患者其穿刺部位往往在健侧，而疾病在对侧，这就给患者造成一些心理压力。本文分析在行介入诊疗时患者对穿刺部位的心理反应，探讨行之有效的干预对策。方法随机抽取行冠心病介入诊疗患者30例（均行股动脉穿刺），外周盆腔及下肢血管病变患者30例，同样行股动脉穿刺。通过观察和询问，发现患者的心理问题，针对存在的心理问题揭示护理干预对策。结果只有捕捉到患者对关键问题的心理症结，有针对性的进行健康教育，做到有的放矢，因人而异，才能收到良好的心理护理效果。

关键词：护理干预健康教育介入

介入诊疗以其微创、结果直观、疗效好被广泛应用于临床，而介入诊疗患者的护理工作亦愈来愈受到关注。通过护理干预使进行介入诊疗的患者能够正确认识介入诊疗过程，有重点、有目的的去认识介入诊疗中可能出现的问题，解除各种心理问题，配合医生顺利完成手术。

一、对象与方法

1.1调查对象

随机调查近期心内科经股动脉介入诊疗患者30例，其中男26例，女4例，年龄39～80岁，平均59.5岁。外周介入科盆腔及下肢血管病患者30例（均从健侧股动脉穿刺），其中男22例，女8例，年龄42～78岁，平均60岁。

摘要：目的探讨电子喉镜下声带良性肿物摘除的围手术期护理。方法对132例声带良性肿物的患者，在表麻电子喉镜下行声带肿物摘除术，并对患者进行术前、术中心理护理、健康宣教、术后常规护理以及电子喉镜的清洁、消毒，以达到最佳的护理效果。结果132例声带息肉及声带小结患者术后，分别随访5个月~1年，其中一次性手术成功128例，好转3例，治愈率99.2%，1例因声带息肉较大，未能一次性切除病变而改行全麻支撑喉镜下手术成功。患者术前情绪稳定，初步了解手术的基本知识，能配合医护人员完成手术，电子喉镜消毒谨慎，严密，无感染病例发生。结论电子喉镜下声带良性肿物摘除术创伤小、痛苦少、图像清晰、准确性高，给予适当充分的护理，可提高手术的疗效。

关键词：电子喉镜声带肿物护理

临床上声带息肉、声带小结等良性增生性病变的治疗方法较多，可采用直接喉镜、间接喉镜、显微支撑喉镜、纤维喉镜、电子喉镜等进行手术摘除，我科于2006年1月至2007年1月使用电子喉镜共对132例声带良性增生性病变患者实行了手术摘除，并对这些患者的术前、术中护理进行了总结，现将护理体会汇报如下。

1临床资料与方法

1.1一般资料

我科使用的是日本FUJINONER—270T型电子喉镜，连接JVC彩色监视器，配电脑图文工作站，耳鼻喉科综合治疗台。2006年1月至2007年1月间，我科共对132例声带良性增生性病变患者进行了表麻电子喉镜下声带肿物摘除术，其中男性65例，女性67例，年龄11—78岁，平均年龄45.5岁，术后经病理证实声带息肉91例，声带小结41例。

【摘要】目的研究腹腔镜不同手术径路肾上腺切除的护理要点。方法手术前后对25例腹腔镜不同手术径路肾上腺切除的患者实施相应的护理措施。结果25例均获成功，患者一般术后24～48h能下床活动，平均住院天数5.3天。无手术并发症，术后随访1～12个月无异常。结论根据疾病的特点及腹腔镜不同手术径路，实施相应的健康知识宣教、心理护理、术前准备及术后不同的观察护理重点是手术成功的重要保证。

【关键词】腹腔镜肾上腺切除手术径路护理

Thenursingstudyofpatientsunderwentlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute

【Abstract】ObjectiveTostudythemainpointsofnursinginlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute.MethodsNursingfor25patientswithadrenocorticaladrenomaacceptedlaparoscopicadrenalectomywithdifferentoperationalroute.Results25patientsweresuccessfullyundergoneoperation.Usuallypatientswouldbeencouragedtoincreaseactivityin24～48hoursafteroperation.Themeanhospitalstaywas5.3days.Thecomplicationsoftheoperationwerenotoccurred.Thefollowing-upperiodlastedfrom1to12months.ConclusionThepre-operationandpost-operationnursingcareshouldensurethesafetyoftheoperationaccordingtocharacteristicsofthediseaseanddifferentoperationalroute.

【Keywords】laparoscopyadrenalectomyoperationalroutenursing

自1992年首次报道施行腹腔镜肾上腺切除以来，目前已有越来越多的医务人员从事这一微创新方法。临床上形成了两大派系手术径路，即经腹腔径路、腹膜后腔径路。本文将25例肾上腺肿瘤患者施行腹腔镜不同手术径路的护理要点总结如下。

1资料

本组177例患者中男性100例，女性77例；年龄以30-40岁居多，占82%。全部病例均为第一次用药不规律或自行中断规律治疗，导致疗效不佳或复发而来院就诊。其中第一次用药不规律治疗时间在1-2个月的占20%、2-3个月的占50%、3个月以上的占10%；自行中断治疗的占20%。病变范围大于2个肺野且有空洞的67例，病变范围小于2个肺野的110例；病变大多为新旧病灶并存。痰结核菌阳性的51例、阴性的126例。

2方法

对177例复治肺结核患者的心理反应予以分析，做好日常健康教育指导的同时，有针对性采用相应心理护理干预。

3结果

经过心理干预，177例患者均消除思想顾虑，能正确面对疾病现实，积极配合，坚持规律抗结核药物治疗。全部患者在医生指导下，采取联合、适量、规律、全程抗结核药物抑制和杀灭结核菌。经系统治疗2-3个月后，51例患者痰结核菌检查全部转阴，177例患者胸片显示病变均有不同程度吸收。