心电监护仪范文10篇

随着医疗技术水平的提高，多功能心电监护仪已广泛应用于临床。心电监护已成为医院危重患者必需的监护手段，持续、动态监测患者的心电活动，可早期发现病情变化先兆，及时给予积极的抢救措施，大大提高了临床抢救成功率”。同时，也减轻了医护人员的工作量。若使用不当，将会提供错误依据，导致错误判断，影响病情的观察和治疗。故正确使用多功能心电监护仪很重要，应注意以下几点。

1加强多功能心电监护仪导线管理

1．1避免因心电监护仪使用不当出现护理缺陷及差错有学者报道心电监护致肘部压疮1例，此为患者昏迷束扎袖带过紧、受压时间过长造成局部血液循环障碍所致。还有学者报道心电监护仪袖带致压力性紫癜1例，与监护仪袖带长时间捆绑有关，故袖带的正确选择和使用显得尤为重要。注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。连续监测时做到每班放松1—2次，间隔6—8h更换监测部位1次。连续使用>3d的患者，注意对袖带的更换、清洁、消毒。

1．2正确使用指脉氧探头和导线指脉氧探头灵敏度极高，指甲过长、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循环差、探头松动等都将影响监测数据的正确性。使用时要注意定时观察，如使用时间长，患者手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护，探头放置位置应与测血压手臂分开。尽可能专人专用，每班用75％乙醇棉球消毒1次；每1—2小时更换部位1次；注意爱护探头，适当固定，以免碰撞、脱落、损坏。

1．3心电导联的管理电极安放部位要避开除颤处、骨骼隆突处、皮肤发红或破损炎症处，电极片长期应用易脱落，影响准确性，一般48—72h更换1次；注意皮肤的清洁、消毒。

2注意皮肤保护、防止皮肤破损

摘要：近年来，我国科技水平不断提高，越来越多的先进科技设备也逐渐地在医疗中得到了应用，心电监护仪就是一种先进的科技设备，其对临床病人生命特征的检测起到了重要的作用，同时也为医生对病人的病情诊断和医治提供了有效的参考数据，但是，心电监护仪在使用的过程中也会出现一定的问题，下面，文章就针对心电监护仪维修质量控制的途径进行分析，希望为心电监护仪的正常使用提供帮助。

关键词：心电监护仪；仪器维修；质量控制；途径分析

前言

心电监护仪在医疗事业中的使用十分广泛，其能够有效的实现对患者身体特征的监测和诊断，其具有着诸多的使用特点，便于操作、画面直观、灵敏度高、实时性好等都是其应用的优势。而经过长期的使用，心电监护仪也会存在性能影响，因此，这就需要做好对其有效的维修。而采取怎样的途径来做好对心电监护仪的质量控制，就是本文主要研究的重点内容。

1心电监护仪概述

心电监护仪是医疗中使用最为广泛的设备之一，其对医疗诊断起到了重要的作用。这种仪器主要可以分为控制系统、显示器、传感器、信号的处理装置以及报警系统等多个部分，心电监护仪是通过一定的电极贴片来实现和人体间的有效连接，进而通过产生的各种电位变化来对人体数据信息进行采集，以此来实现对人体相应病理特征的动态监测。同时利用其记录装置中所收集的动态参数，在经过综合的分析之后能够以一种心电图形式通过显示器件来进行展示，当其所监测的动态参数发生异常情况时，则设备报警系统就会迅速的发出相应的警报，给予医护人员进行提示，便于他们立刻采取相应的急救措施来进行诊治。

一、检查

开启主机后盖，拆下NIBP血压气泵控制板，可见液晶显示屏外围电路是通过3个插排与主板相连，仔细查看3个插排的引线均无断线和异常。用万用表测量电源到主板的+15V正常。由于能显示波形图且面板按钮均能起作用，所以认为主板的CPU控制电路和液晶屏的放大驱动电路正常，不用考虑AMP放大驱动14脚插座以前的电路。接下来查看另外2个液晶屏和主板相连的插排，其中一个采用传导条插座，拉开此插座两端的卡子，取下传导条插排后，通电，设备不能正常开机且面板按键失灵。通过查看此传导条进入液晶屏旁的按键位置，由于拆下液晶屏很困难，认为此传导条插排是面板按键及电源开关引线的插排。随后恢复通电，能正常开机，故障和检修以前一样。故认为故障与此电路无关。再查看另一个主板与液晶显示屏相连的两项插排，通电，分别用万用表交流和直流最大档、最小档测量AE插头均为oV，拔下AE插头屏幕无变化。

所以认为此有可能是供给液晶显示屏高压产生电路的输人电压没有所致，由于没有电路图，于是决定从此插座以前的电路查找。查到AE插座的2根引线，其中一根经过lOk电阻接地，另一根进入主板上的一个固定焊接的小印刷电路板的OUTl端，仔细查OUT1两端的元件，发现跨接在OUT1两端有一个高压电容，其耐压为2kV，由此可判定此为高压输出端，而不是产生高压的低压输人电源。

二、判断

在检查过程中就存在着判断一环，这一步骤是综合所有判断，得出正确结论。为了证明判断的正确性，还要进一步查看小印刷电路板的标识，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字样，所以更加确定该印刷板为液晶屏的高压产生电路。再根据小印刷电路板进行判断。该电路板是通过4个引脚与主板焊接，其中一端是VIN和地2个引脚，另一端是OUT1和地2个引脚。用万用表测量VIN和地之间有+5V电压，而OUT1和地之间为OV。通过观察，小印刷板电路是由2个D965三极管、电感L电容C以及变压器组成的振荡电路，并经跨接在OUT1和地之间的高压电容输出。没有高压输出而有+5U的工作电压，说明故障在振荡电路。

三、修理

一、检查

开启主机后盖，拆下NIBP血压气泵控制板，可见液晶显示屏外围电路是通过3个插排与主板相连，仔细查看3个插排的引线均无断线和异常。用万用表测量电源到主板的+15V正常。由于能显示波形图且面板按钮均能起作用，所以认为主板的CPU控制电路和液晶屏的放大驱动电路正常，不用考虑AMP放大驱动14脚插座以前的电路。接下来查看另外2个液晶屏和主板相连的插排，其中一个采用传导条插座，拉开此插座两端的卡子，取下传导条插排后，通电，设备不能正常开机且面板按键失灵。通过查看此传导条进入液晶屏旁的按键位置，由于拆下液晶屏很困难，认为此传导条插排是面板按键及电源开关引线的插排。随后恢复通电，能正常开机，故障和检修以前一样。故认为故障与此电路无关。再查看另一个主板与液晶显示屏相连的两项插排，通电，分别用万用表交流和直流最大档、最小档测量AE插头均为oV，拔下AE插头屏幕无变化。

所以认为此有可能是供给液晶显示屏高压产生电路的输人电压没有所致，由于没有电路图，于是决定从此插座以前的电路查找。查到AE插座的2根引线，其中一根经过lOk电阻接地，另一根进入主板上的一个固定焊接的小印刷电路板的OUTl端，仔细查OUT1两端的元件，发现跨接在OUT1两端有一个高压电容，其耐压为2kV，由此可判定此为高压输出端，而不是产生高压的低压输人电源。

二、判断

在检查过程中就存在着判断一环，这一步骤是综合所有判断，得出正确结论。为了证明判断的正确性，还要进一步查看小印刷电路板的标识，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字样，所以更加确定该印刷板为液晶屏的高压产生电路。再根据小印刷电路板进行判断。该电路板是通过4个引脚与主板焊接，其中一端是VIN和地2个引脚，另一端是OUT1和地2个引脚。用万用表测量VIN和地之间有+5V电压，而OUT1和地之间为OV。通过观察，小印刷板电路是由2个D965三极管、电感L电容C以及变压器组成的振荡电路，并经跨接在OUT1和地之间的高压电容输出。没有高压输出而有+5U的工作电压，说明故障在振荡电路。

三、修理

[摘要]国家二孩政策全面放开后，累积生育需求集中释放，高龄孕产妇比例增高。作为孕妇分娩的主要场所——产房就成为医院更加关注的单元。本文从房间功能定位、设备类别方面描述了产房配置医疗设备情况，并从产妇的分娩阶段介绍了产房医疗设备的功能，提出了产房医疗设备管理举措。希望给同行提供一些借鉴。

[关键词]产房；医疗设备配置；医疗设备管理；二孩政策；高龄孕产妇

产房是孕妇分娩的主要场所[1]，是医院护理的一个特殊单元，在房间布局、人员配制、人员上岗资质、院感控制、医疗设备配置和管理等方面都有自己专科特色和需求[2]。分娩过程中可出现一些严重威胁母婴生命安全的并发症。2016年国家实行全面二孩政策[3]，产房工作呈现出新的特点，面临新的挑战[4]。我院作为妇产专科医院，年分娩量高达14000多例，占北京市总分娩量的十分之一。全面二孩政策实施后，累积生育需求集中释放，出生人口数量增加，高龄孕产妇比例增高，妇幼健康服务的数量、质量和服务资源都将面临新挑战[5]。我院长期面临病房紧张，患者长时间等待病床不能如愿接受治疗的现状，待产孕妇一床难求，现有产房条件不能满足“畅通危重孕产妇抢救绿色通道，降低孕产妇死亡率”[6]的要求。产房自2004年开业以来至今已经15个年头，房屋多处设施老化，存在安全隐患。为消除安全隐患，响应国家“全面二孩”政策带来的生育高峰，给产妇提供良好的就医、治疗康复环境和精准的诊疗服务，2018年我院开始对产房进行改造，并充分利用现有空间资源合理分配布局，配备了必要的为患者保驾护航的医疗设备。

1全面二孩政策放开后产房特殊配置需求

作为妇产专科医院受二孩政策影响很大，2016年，2017年和2018年产妇情况，见表1。由于高龄孕产妇增多，特别是全面二孩儿政策放开后的近两年，高危孕产妇经阴道分娩例数增多后，我们在产房新增了1间抢救室，需增加一些必要的抢救设备来做保障，提升救治能力，提升医院患者满意度。增配了超声影像诊断设备、遥测和中央监护设备、生理参数分析测量设备、麻醉器械、电解质及血气分析设备等。对部分原有的使用年久，故障频繁，没有维修价值、不能满足临床使用的设备进行了更新。合理规划产房布局，减少了生活用房，为增加的医疗用房比如待产室添置了必须的设备。1.1产房配置设备类别。依据医疗器械分类目录2018版，新的产房配有几大类别的设备，见表2。1.2根据房间功能定位配置设备。此次改造在空间资源不变的基础上重新划分了房间格局，扩大了医疗用房面积，将原满负荷使用的2间待产室、8间分娩室改增为3间待产室、8间分娩室和1间抢救室。根据房间调整后的布局（图1改造前布局图，图2改造后布局图）、功能定位和医疗需求，来匹配了医疗设备。（1）分娩室配置情况。共设8个分娩室，其中7个单人间，1个双人间。每个分娩单元配1个吊顶缝合灯，1张全自动分娩床，1台心电监护仪（壁挂），1台胎心监护（壁挂），1个婴儿辐射保暖台（需配备脉搏碳氧血氧测量模块、T-组合婴儿复苏器、空氧混合器和低压吸引装置），1台输液泵，1台电子婴儿秤，如图3所示。（2）待产间配置情况。共设待产间3间，每间配置普通待产床6张。每间待产间配4台心电监护仪（壁挂，3床共用2台，就近原则），6台胎心监护仪（壁挂），6台输液泵，如图4所示。（3）抢救室配置情况。设有1间抢救室，配有1个吊顶手术无影灯，1个可移动无影灯，1台麻醉机，1张具有分娩功能的手术床，1套成人喉镜，1套新生儿喉镜，2台医用注射泵（药物靶控泵），2台心电监护仪，1个四联看片灯，1个婴儿辐射保暖台（需配备脉搏碳氧血氧测量模块、T-组合婴儿复苏器、空氧混合器和低压吸引装置），1台输液泵，如图5所示。1.3根据设备类别配置设备。除了按照房间功能配置设备外，还根据临床需要配有其它的设备，如表3所示。

2以产妇的分娩阶段介绍产房设备的使用

〔摘要〕对急救类、生命支持类医疗设备的质量控制管理是设备时刻保持待用状态的有力保障。本研究主要阐述通过信息化手段对急救类、生命支持类医疗设备进行质控管理，以确保设备保持正常的工作状态或待机状态。

〔关键词〕急救；生命支持；医疗设备；质量控制；信息管理系统

急救类、生命支持类医疗设备是在紧急救治中所用到的医疗设备，包括多功能监护仪、呼吸机、输液泵、除颤仪等[1]。三级儿童医院评审标准（2011年版）中特别指出：对用于急救、生命支持系统仪器设备要始终保持在待用状态[2]。因此，加强对急救类、生命支持类医疗设备质量控制与安全管理，在一定程度上保障了全院临床科室正常的医疗工作和危重患者的救治任务，有效降低医疗风险。然而目前我院的医疗设备管理系统仍停留在固定资产或仓库管理上，其他包括设备维护维修、质量控制管理、不良事件监测等工作还依赖于手工登记记录，不利于查询和统计，无法高效的在医疗设备使用周期中对设备进行实时监管和质量控制管理。因此需要设计一套质控管理系统，采用信息化手段加强医疗设备质量控制与安全管理，保障急救类、生命支持类医疗设备随时处于待用状态。

1工作需求

急救类、生命支持类医疗设备的采购、验收、使用和报废全过程必须有章可循，在使用过程中通常伴随着质量控制、维护维修等环节。1.1质量控制我院设备质量控制采用内部自检为主、外送外请为辅的检测方式。现阶段我院设备质控管理人员定期对心电监护仪、除颤仪以及婴儿保暖箱等3类急救类、生命支持类设备的性能及参数进行监测，并根据监测结果配合负责该科室的维修工程师进行设备的维修校正。按照不同设备类型的风险评分，测试周期分为半年或1年。1.2维护维修各维修工程师应督促所负责的科室定期检查设备及其配套部件的完整性，对电池进行充电，开机试运行及调试，积极创造条件开展预防性维修保养，消除设备隐患，保障设备时刻处于完好、备用状态。对临床使用科室提出的设备维修申请，维修工程师及时予以响应和处理[3]，并在维修完毕后，在维修单上详细记录维修内容，若由厂家或院外工程师进行维修，需记录所用配件和总维修费用。对返修率高的医疗设备，维修工程师应及时汇报，以作为后期是否避免采购相同类型设备的参考依据。

2系统设计与实现

随着市场经济体制的导入，在人们医疗需求不断增加的今天，要求得医院健康可持续发展，惟有全面深化改革，扩大服务项目，充分发挥软硬件作用，提高服务质量，加强科学管理，否则就很难立足日趋激烈的医疗市场。对此，我院去年在以往取得一定成功经验和成就的基础上进行了一些探索，从科学管理入手，实施综合目标管理责任制，积极扩大服务项目，充分发挥软硬件作用，不断提高医院整体素质，获得了一定的社会效益和经济效益。具体做法如下：

1、拓展服务范围，开辟新的业务领域

随着人民群众生活水平的不断提高，人们的医疗保健需求也逐步提高。近年来，我院为了满足广大群众不同层次的医疗保健需求，积极争取各种项目工作，自97年与香港关怀行动委员会取得联系以后，先后开展了对孤残儿童实施肢残康复治疗和唇腭裂康复治疗。此外，我们还配合县民政局、卫生局、残联开展“视觉第一——光明行动”、“健康快车”等项目，开展白内障诊治工作。这些项目工作的开展，大大提高了医院的知名度，吸引了更多患者前来我院就诊。

由于现行高考考生需全部体检，医院主动争取xx镇及近邻乡镇中学考生的体检工作，每年有近千名考生在本院进行体检。我院由于对团队体检者在价格上给予适当优惠，医务人员工作仔细认真，对体检者提出的问题给予耐心的解释和咨询，并积极进行疾病预防知识宣传，体检者十分满意，要求进行检查的个人和团体也越来越多。

2、加强硬件建设，提高医疗技术水平

在发展软件建设的过程中，我们不忘促进硬件建设，因为二者有着辩证的关系，只有二者的平衡发展，才能稳步提高医院的整体医疗技术水平。我院在已拥有“百胜”彩色B超、“阿基米德12导”心电图机、日本产“富士能”88型电子胃镜、四人遥控多功能心电监护仪、多功能心电监护等较先进的诊断治疗设备的基础上，今年从市场新购进一批医疗器械，有牙科治疗仪、多功能视力矫正仪、血细胞分析仪、电解质分析仪、血凝仪等；尤其通过省慈善总会的大力协助，医院在只支付17％税款的优惠条件下，2002年全年分两次引进红外线妇科治疗仪、微波多功能治疗仪、软组织损伤治疗仪、数码电子阴道镜、红外电脑乳腺诊断仪、乳腺治疗仪、前列腺治疗仪、脑电地形图、多功能心电监护仪等一批先进的医疗检查治疗仪器，丹麦产价值100多万的新型高档数字化彩色多普勒超声诊断系统(三探头、全变频)也于1月20日安装完毕，并经省超声协会专家验收、试用，对其性能及质量给予了高度评价。这些医疗器械先后投入使用后，已在临床诊疗中发挥作用；医院在财力极其紧张的条件下，于2002年4月果断上马微机网络管理系统，使医院在自动化、数字化管理方面迈上了更高的台阶。不仅为广大医务人员创造了医疗诊断、临床研究的先进条件，更重要的是加强了管理力度，为“两单”项目管理及住院病人一日清单制奠定了基础，同时也为就医者提供了较高标准的医疗保健服务。

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习，虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。

一、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理。

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施。

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确。

【关键词】辅

计算机辅助手术（computer-assistedsurgery，CAS）是综合当今先进的成像设备（如CT、MRI）、计算机技术、空间定位技术等进行图像三维重建及融合，术前充分评估患者病情，规划手术路径、方案、模拟手术，术中追踪手术器械，引导手术，确定手术范围，从而使外科手术更精确、安全、微创的综合性技术，计算机辅助手术在骨科的应用称计算机辅助骨科手术（computer-assistedorthopaedicsurgery，CAOS）［1］。2004年4月～2005年6月，我院行计算机辅助下脊柱内固定术50例，积累了一定经验，现将手术护理配合报告如下。

1临床资料

男38例，女12例，年龄20～79岁，平均49岁。其中腰椎管狭窄及不稳症34例，腰椎肿瘤9例，颈椎病4例，胸、腰椎骨折3例，手术时间1.5～2.5h，平均2h。

1.2手术方法全麻插管后，患者取俯卧位，以病变部位为中心做后正中切口，依次分离筋膜、韧带、肌肉，暴露病变椎体棘突，C型臂X线机透视确定手术部位，于手术节段上方或下方棘突安装参考环，CT扫描完成3个椎体图像输入工作站，根据椎弓根矢状和横断面导航图像，用尖锥确定进钉点，换椎弓根开路器，按参考图像扩开椎弓根，C型臂X线机透视检验位置无误后，拧入螺钉。

2术前准备

内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤，症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要。

我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程。那位患者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧。听到报警，老师和值班医生还有我立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的血压和氧饱和度。与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊。病情在不断变化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着。我一会儿盯着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心。药物进入病人体内，所有人都在观察病情的进一步发展。无论是医生还是护士，此时注意力都高度集中。医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声音，安静极了。病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自己知道。.经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死亡线被拉了回来，所有人都松了口气。

由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能，同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合。医护配合至关重要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大利益。

内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关，所以平时在与病人接触的治疗与护理中，我运用自己掌握的知识，鼓励病人调解好心理，建立良好的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导，赢得了病人及家属的认可。