心电范文10篇

1信号处理电路设计工作

信号处理电路本身也存在于低电压手持心电的前置信号放大结构中，其主要为手持心电的电极拾取饰件发出的信号进行接受以及处理和分辨等工作，同时有效的对心脏跳动的信号进行增益，对相关杂乱信号进行降噪处理。具体来讲，信号处理电路首先需要针对自身的抗极化电压进行设计，保证抗极化电压能够有效满足信号放大的要求，保证信号处理电路能够在满足信号增益的过程中满足低电压手持心电的正常工作情况，其具体的抗极化电压以及电路设置的增益情况应该根据实际情况进行选择和调整。一般抗极化电压设置为500mV；其次信号处理电路的设计需要保证电路的频率不会对心脏跳动信号的频率采集工作造成一定的影响，具有相应的杂频降噪功能，使用输入缓冲电路中的高精度运算放大器就能够有效的完成这一工作。同时注意好信号处理电路的失调电压设置工作，保证失调电压不会出现饱和情况，常规下信号处理电路的失调电压设置的最大线路为0.55mV。

2右腿驱动电路设计工作

右腿驱动电路的作用更多的是在低电压手持心电的运转过程中消除手持心电自身工作频率对心脏频率信号采集工作的干扰，使低电压手持心电在运转过程中能够提供更小的电能消耗以及拥有更小的输出摆幅。具体来讲，右腿驱动电路的设计应该保证手持心电电压最大的输出范围部队对手持心电的功能发挥造成影响，保证其在60uA的静态工作电流下仍然能够有效的发挥手持心电的具体功能作用。

3起搏脉冲检测电路设计工作

起搏脉冲检测电路的功能主要是对低电压手持心电中起搏脉冲信号的收集以及检测再到最终与A/D转换器的信号交换工作提供相应的电能，因此起搏脉冲检测电路的设计工作对于低电压手持心电的具体工作没有较大影响，只要注意到发挥其降低手持心电的功率消耗以及电能成本的优点就行。

[论文关键词]不稳定型心绞痛；心电图；冠状动脉造影

[论文摘要]目的：探讨不稳定型心绞痛心电图各导联ST段改变的特征。方法：选取我院不稳定型心绞痛患者56例，均于胸痛发作时记录心电图。结果：56例患者中，共52例、1127次一过性心肌缺血，56例患者中，心率变异<50ms41例，心率变异>100ms18例，心电图出现T波的异常(≥2个导联)51例，其中仅有T波的异常者29例。结论：不稳定型心绞痛发作时的心电图改变能够提供具有诊断价值的客观依据。

本文旨在研究心电图各导联ST段改变的特征及对不稳定型心绞痛病变血管的诊断价值。

1资料与方法

1.1一般资料

对2004年1月～2007年12月期间收入我院的56例不稳定型心绞痛患者进行回顾性研究。所有患者均常规进行了心电图、血液生化、超声心动图检查。不稳定型心绞痛的诊断根据美国Braunwald主编的《心脏病学》定义[1]，即除了没有诊断心肌梗死的明确心电图和心肌酶谱变化外，符合以下3个病史特征之一：①在相对稳定的劳累相关性心绞痛基础上出现逐渐增强的心绞痛(心绞痛更重、持续时间更长或更频繁)；②新出现的心绞痛(通常在1个月内)，由很轻度的劳力活动即可引起心绞痛；③在静息和很轻度劳累时出现的心绞痛。

1系统组成原理

对于正常人来说，心脏的兴奋主要是通过这样几个步骤完成的，首先是窦心房产生兴奋，然后经过一定的时间和相关的图形，将兴奋传递给心室和心房，这样就可以导致心脏兴奋，所以，按照上述过程，心脏跳动的完整周期应该是包含一定的规律的，不仅仅是在次序以及时间上有规律，而且在电传播的途径与方向上都是有规律的。对于人体而言，生物电的变化终究会使得身体的各个部分随着心跳的变化而发生很有节律的电变化，毕竟整个电变化的过程要随着心脏的跳动并通过体液反映到我们的身体上，也就是说从我们身体表面来看，只要距离不是太近，不管具体的数值有多小，任意两个存在一定距离的点之间一定是会有电位差存在，那么身体表面上不同的点其电位也是客观存在的，但是毕竟由于心脏是处于不断跳动的过程中，那么电位的分布就不可能是一成不变的，这种电位的分布要随着心脏跳动导致的电活动而不断的变化，所以电位差也不能是一个常数，必然是一种随着心脏跳动而变化的周期性变化曲线。在医学治疗的过程中，我们经常会见到将几个电极放到人身体的相应位置，通过对心脏跳动时产生的电变化进行记录，这样产生的图形就是我们非常熟悉的常规心电图（用ECG表示）。医生可以通过观察心电图从而获得患者的心脏的部分机能，对心脏有一定病变的患者来说，其心电图一定和正常人会有所不同，从这个角度来看，心电图对心脏疾病的初期诊断就有非常重要的作用，也是目前为止初步诊断心脏病的非常重要的手段，尤其是患者患有心律失常和心肌梗塞等常见心脏疾病，都可以通过心电图进行初步诊断。一个完整的心电图包含如下几个主要的特征波形：P波，P-R间期，QRS波群，S-T段，T波，Q-T间期，U波，每个波形代表了不同的意义。经过对原始的电信号进行一定的调理以后，可以设计出图2所示的原理图，从图中可知，采集到的胎儿的心电图毕竟信号非常的微弱，而且还容易收到母体的干扰，所以必须要先经过一次放大的操作，然后为了进一步减少各种噪声因素的影响，将此信号通过高通滤波器去除掉所有的低频分量和直流分量，再经过进一步的放大，此时再次放大的作用就是为了满足进行模数转换的时候对信号幅度的要求，将此信号通过低通滤波器滤除掉高频的分量，由于仪器设备使用的交流电频率一般都是50HZ，为了消除这个频率的干扰，特别的设计了两个50HZ的双T可调陷波器，为了进一步的提高数据采集的精度，又设计了右腿驱动电路，这样就可以保证利用相关的激励降低相关的交流干扰，比如说人体本身的内阻、皮肤的电阻等各种各样可能产生的干扰，对医护人员的要求也降低了许多，至少在操作上要简单了很多。

2胎儿心电信号调理电路设计

为了进一步的提高胎儿心电图仪系统数据采集的精度，又设计了右腿驱动电路，这样就可以保证利用相关的激励降低相关的交流干扰，比如说人体本身的内阻、皮肤的电阻等各种各样可能产生的干扰，对医护人员的要求也降低了许多，至少在操作上要简单了很多。

3右腿驱动电路

总体来看人体毕竟是导体，那就意味着人和电源线以及任何大地之间分别存在着两个电容CP和CB，必然会导致50HZ的工频干扰会耦合到人体当中，而且放大电路部分和大地之间当然也会存在电容CS，所以说人体内流过的偏置电流就会使得人和大地之间存在这电势Vp，心电检测时两个用来提取信号的电极和皮肤之间也存在着两个未必完全相等的电阻，用Re1和Re2表示，这两个电阻一般来看阻值可能有几十千欧姆，特殊情况下可以达到几百千欧姆，这样就会将上文所述的Vp变成了两个部分Vcm和Vim，前者表示的是人体与放大器之间的共模电压，或者表示的是放大器和大地产生的差模电压。前置放大电路U1,U2的两个输出端(TLC2652的6脚)，通过阻值相等的两个电阻R56和R57取出共模电压，送入如图3所示的右腿驱动电路,该电路由U20及C78和R59组成。检出的共模信号经过U20将其倒相，放大并反馈到人体上。这是个负反馈，促使共模电压降低。人体的位移电流不流到地，而是流到运放的输出端。采用右腿驱动电路后，可将50Hz的共模干扰电压降低到1％以下。就心电放大器来说，这样就减小了共模电压的拾取，并且有效地使病人接地。同时可有效的减少屏蔽层和信号线间分布电容的影响。为达到A/D转换器所需信号幅度，经由前置放大器放大后的信号，由后级放大电路进一步放大及滤波。

随着医疗技术水平的提高，多功能心电监护仪已广泛应用于临床。心电监护已成为医院危重患者必需的监护手段，持续、动态监测患者的心电活动，可早期发现病情变化先兆，及时给予积极的抢救措施，大大提高了临床抢救成功率”。同时，也减轻了医护人员的工作量。若使用不当，将会提供错误依据，导致错误判断，影响病情的观察和治疗。故正确使用多功能心电监护仪很重要，应注意以下几点。

1加强多功能心电监护仪导线管理

1．1避免因心电监护仪使用不当出现护理缺陷及差错有学者报道心电监护致肘部压疮1例，此为患者昏迷束扎袖带过紧、受压时间过长造成局部血液循环障碍所致。还有学者报道心电监护仪袖带致压力性紫癜1例，与监护仪袖带长时间捆绑有关，故袖带的正确选择和使用显得尤为重要。注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。连续监测时做到每班放松1—2次，间隔6—8h更换监测部位1次。连续使用>3d的患者，注意对袖带的更换、清洁、消毒。

1．2正确使用指脉氧探头和导线指脉氧探头灵敏度极高，指甲过长、有任何染色物、污垢或灰指甲、末稍血液循环差、探头松动等都将影响监测数据的正确性。使用时要注意定时观察，如使用时间长，患者手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护，探头放置位置应与测血压手臂分开。尽可能专人专用，每班用75％乙醇棉球消毒1次；每1—2小时更换部位1次；注意爱护探头，适当固定，以免碰撞、脱落、损坏。

1．3心电导联的管理电极安放部位要避开除颤处、骨骼隆突处、皮肤发红或破损炎症处，电极片长期应用易脱落，影响准确性，一般48—72h更换1次；注意皮肤的清洁、消毒。

2注意皮肤保护、防止皮肤破损

一、检查

开启主机后盖，拆下NIBP血压气泵控制板，可见液晶显示屏外围电路是通过3个插排与主板相连，仔细查看3个插排的引线均无断线和异常。用万用表测量电源到主板的+15V正常。由于能显示波形图且面板按钮均能起作用，所以认为主板的CPU控制电路和液晶屏的放大驱动电路正常，不用考虑AMP放大驱动14脚插座以前的电路。接下来查看另外2个液晶屏和主板相连的插排，其中一个采用传导条插座，拉开此插座两端的卡子，取下传导条插排后，通电，设备不能正常开机且面板按键失灵。通过查看此传导条进入液晶屏旁的按键位置，由于拆下液晶屏很困难，认为此传导条插排是面板按键及电源开关引线的插排。随后恢复通电，能正常开机，故障和检修以前一样。故认为故障与此电路无关。再查看另一个主板与液晶显示屏相连的两项插排，通电，分别用万用表交流和直流最大档、最小档测量AE插头均为oV，拔下AE插头屏幕无变化。

所以认为此有可能是供给液晶显示屏高压产生电路的输人电压没有所致，由于没有电路图，于是决定从此插座以前的电路查找。查到AE插座的2根引线，其中一根经过lOk电阻接地，另一根进入主板上的一个固定焊接的小印刷电路板的OUTl端，仔细查OUT1两端的元件，发现跨接在OUT1两端有一个高压电容，其耐压为2kV，由此可判定此为高压输出端，而不是产生高压的低压输人电源。

二、判断

在检查过程中就存在着判断一环，这一步骤是综合所有判断，得出正确结论。为了证明判断的正确性，还要进一步查看小印刷电路板的标识，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字样，所以更加确定该印刷板为液晶屏的高压产生电路。再根据小印刷电路板进行判断。该电路板是通过4个引脚与主板焊接，其中一端是VIN和地2个引脚，另一端是OUT1和地2个引脚。用万用表测量VIN和地之间有+5V电压，而OUT1和地之间为OV。通过观察，小印刷板电路是由2个D965三极管、电感L电容C以及变压器组成的振荡电路，并经跨接在OUT1和地之间的高压电容输出。没有高压输出而有+5U的工作电压，说明故障在振荡电路。

三、修理

摘要：近年来，我国科技水平不断提高，越来越多的先进科技设备也逐渐地在医疗中得到了应用，心电监护仪就是一种先进的科技设备，其对临床病人生命特征的检测起到了重要的作用，同时也为医生对病人的病情诊断和医治提供了有效的参考数据，但是，心电监护仪在使用的过程中也会出现一定的问题，下面，文章就针对心电监护仪维修质量控制的途径进行分析，希望为心电监护仪的正常使用提供帮助。

关键词：心电监护仪；仪器维修；质量控制；途径分析

前言

心电监护仪在医疗事业中的使用十分广泛，其能够有效的实现对患者身体特征的监测和诊断，其具有着诸多的使用特点，便于操作、画面直观、灵敏度高、实时性好等都是其应用的优势。而经过长期的使用，心电监护仪也会存在性能影响，因此，这就需要做好对其有效的维修。而采取怎样的途径来做好对心电监护仪的质量控制，就是本文主要研究的重点内容。

1心电监护仪概述

心电监护仪是医疗中使用最为广泛的设备之一，其对医疗诊断起到了重要的作用。这种仪器主要可以分为控制系统、显示器、传感器、信号的处理装置以及报警系统等多个部分，心电监护仪是通过一定的电极贴片来实现和人体间的有效连接，进而通过产生的各种电位变化来对人体数据信息进行采集，以此来实现对人体相应病理特征的动态监测。同时利用其记录装置中所收集的动态参数，在经过综合的分析之后能够以一种心电图形式通过显示器件来进行展示，当其所监测的动态参数发生异常情况时，则设备报警系统就会迅速的发出相应的警报，给予医护人员进行提示，便于他们立刻采取相应的急救措施来进行诊治。

一、检查

开启主机后盖，拆下NIBP血压气泵控制板，可见液晶显示屏外围电路是通过3个插排与主板相连，仔细查看3个插排的引线均无断线和异常。用万用表测量电源到主板的+15V正常。由于能显示波形图且面板按钮均能起作用，所以认为主板的CPU控制电路和液晶屏的放大驱动电路正常，不用考虑AMP放大驱动14脚插座以前的电路。接下来查看另外2个液晶屏和主板相连的插排，其中一个采用传导条插座，拉开此插座两端的卡子，取下传导条插排后，通电，设备不能正常开机且面板按键失灵。通过查看此传导条进入液晶屏旁的按键位置，由于拆下液晶屏很困难，认为此传导条插排是面板按键及电源开关引线的插排。随后恢复通电，能正常开机，故障和检修以前一样。故认为故障与此电路无关。再查看另一个主板与液晶显示屏相连的两项插排，通电，分别用万用表交流和直流最大档、最小档测量AE插头均为oV，拔下AE插头屏幕无变化。

所以认为此有可能是供给液晶显示屏高压产生电路的输人电压没有所致，由于没有电路图，于是决定从此插座以前的电路查找。查到AE插座的2根引线，其中一根经过lOk电阻接地，另一根进入主板上的一个固定焊接的小印刷电路板的OUTl端，仔细查OUT1两端的元件，发现跨接在OUT1两端有一个高压电容，其耐压为2kV，由此可判定此为高压输出端，而不是产生高压的低压输人电源。

二、判断

在检查过程中就存在着判断一环，这一步骤是综合所有判断，得出正确结论。为了证明判断的正确性，还要进一步查看小印刷电路板的标识，上面有“HIGHVOI：I''''AGE”以及“IDANGER”字样，所以更加确定该印刷板为液晶屏的高压产生电路。再根据小印刷电路板进行判断。该电路板是通过4个引脚与主板焊接，其中一端是VIN和地2个引脚，另一端是OUT1和地2个引脚。用万用表测量VIN和地之间有+5V电压，而OUT1和地之间为OV。通过观察，小印刷板电路是由2个D965三极管、电感L电容C以及变压器组成的振荡电路，并经跨接在OUT1和地之间的高压电容输出。没有高压输出而有+5U的工作电压，说明故障在振荡电路。

三、修理

东方体育中心电气消防安全检测的依据

东方体育中心承担着“世游赛”开、闭幕式及4大类赛事，属于公众聚集场所，电气设备种类繁多，存在着发生电气火灾的隐患。为防止此类火灾的产生，需要对东方体育中心进行电气消防安全检测，并对查出的问题予以解决。上海东方体育中心（原上海水上竞技中心）位于黄浦江南延伸段ES4单元中的01、02地块（黄浦江东、川杨河南、济阳路西、规划路北侧范围），包括综合体育馆、游泳馆、室外跳水池、新闻中心及停车场、公交站点等相关配套设施。项目总用地面积为3．475×105m2，总建筑面积为1．638×105m2（01地块地上：1．20059×105m2，地下：5．0857×104m2；02地块地上：1．517×104m2，地下：1．857×103m2）。其中包括以下几个子项：（1）综合体育馆：地上4层、地下2层，建筑面积为77243m2，建筑高度为43．05m，属于建筑高度超过24m的单层甲级体育建筑。（2）游泳馆：地上3层、地下1层，建筑面积为49571m2，建筑物总体长215m、宽126m，建筑高度23m，可容纳7000人，内设容积不同的3个标准游泳池、看台及相关设施等。（3）室外跳水馆：地上2层、地下1层，建筑面积为10497m2，建筑高度28．56m；跳水池座下建筑属于建筑高度超过24m的单层甲级体育建筑，建筑面积为9545m2，可容纳12000人。（4）新闻中心：地下2层、地上12层，建筑面积为28645m2，建筑高度为64．7m，属于一类高层公共建筑。（5）地下停车库及辅助设施：约7000m2的地下停车库，以满足部分日常办公的停车需求。电气消防安全检测的依据应该是现行的国家或地方有关技术标准、规范，如《电气防火检测技术规范》（DB11／065－2000）、《低压电器基本标准》（GB1497－1985）、《灯具安全要求与实验》（GB7000－1996）、《低压配电设计规范》（GB50054－1995）、《电气装置安装工程低压电器施工及验收规范》（GB50254－1996）等。《中华人民共和国消防法》第27条明确规定，电器产品、燃气用具的产品标准，应当符合消防安全的要求。电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测，必须符合消防技术标准和管理规定。《上海市消防条例》第37条也明确规定，电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测，应当符合国家和上海市的消防技术标准和管理规定。此外，国家相应的技术标准对电力线路及电器装置也有较为明确的规定，如：配电线路敷设在有可燃物的闷顶内时，应采取穿金属管等防火保护措施［5］；开关、插座和照明器靠近可燃物时，应采取隔热、散热等保护措施［6］；投光灯机械和电气的连接部分应能承受当地最大风速而无松动［7－8］。

电气火灾消防安全检测的发展

电气火灾消防安全检测的范围主要是针对电力用户，即电压等级在10kV及10kV以下的新建、改建和扩建的工业与民用建筑。10kV以上高压及超高压供电系统的检测应该由电力系统进行。电气火灾消防安全检测在西方发达国家已有几十年的历史，其技术法规已相当完善。国际电工委员会（IEC）在2007年制定了《交流1000V和直流1500V以下低压配电系统电气安全防护检测的试验、测量或监控设备》（IEC61557－4－2007）。李宏文与沈金波在其著作［9］中以美国为例，对西方发达国家防控电气火灾的经验和对未来电气火灾的防控准备进行了详尽阐述，在此不再赘述。与国外相比，我国的电气火灾消防安全检测行业起步较晚。以北京市为例，在1995年春节参照美国电气消防安全检测，首次运用热像仪检测春节联欢晚会现场；1997年北京市率先开展电气消防安全检测，并把这项工作与建筑消防设施的检测同步进行，予以同样重视。北京市电气防火安全检测工作经历3个发展阶段［10］：（1）1991～1997年为初期阶段。北京市电气工程协会和北京消防协会组织的一批专家率先为建立预防性安全检测手段开展调查研究。（2）1998～2001年为成型阶段。北京市电气消防安全检查中心演变成4家从事“电检”服务的企业，实现检测业务市场化。（3）2002年至今为发展阶段。北京市消防局取消电检企业资格审批制度，电气防火安全检测已被社会所接受，一些单位开始主动与电检企业签订定期服务协议。十多年来，北京市电检工作形成了一套规范化的检测技术方法与标准，并初步形成了适应现代市场经济的运行机制和专业队伍。目前，上海市对380V以上的电气火灾消防安全进行检测已经实施数年，一般每两年进行1次检测，检测结果以报告的形式函告被检测单位。现已有不少进行电气火灾消防安全检测的公司成立，检测工作正逐步开始。虽然国家的法律法规和技术规范对电气的设计、敷设、维护保养和检测等均作出了较为明确的规定，但是由于种种原因，上海市的电气火灾消防安全检测还处于刚刚起步阶段，电气消防安全检测几近空白，亟待解决。

电气火灾消防安全检测的方法

据统计，东方体育中心内使用的电气设备主要有380V的动力设备和220V的单相用电设备，绝大多数属于低压范围。除了正常的建筑设备外，还有图形图像火灾报警设备（消防炮）、比赛灯光、游泳水处理设备等数量庞大的低压电气设备，且场地面积较大，用电负荷分散，要一一进行消防安全检测，明确检测的范围和内容。检测范围为了有效控制电气火灾案件的发生，应在上海市尽快推进电气消防安全检测工作。参照有关企业内部规定，并根据多家设计院提供的建议及相关资料，初步得出2个对电气消防安全进行检测的范围。首先，利用专业设备对电气系统上的主干电缆及每个末端回路的分支配线进行检测。从民用建筑电气的供电构成上看，不管建筑类型如何，基本上由变电所、层箱、分配电箱等框架构成。从大楼的空间内看，主干电缆是由变电所低压出线柜，经桥架、竖井引至层箱，引到服务面积20～30m2的末端回路配线。因此对主干电缆及其末端回路进行监控可以杜绝绝大多数因电气引发的火灾隐患。检测的具体范围可以包括：（1）变、配电所，其中包括油浸式电力变压器、干式电力变压器、高压配电装置、低压配电装置、电力电容器、低压电器（如低压断路器、低压隔离开关、漏电保护器、配电箱及开关箱）等；（2）室内低压配电线路，其中包括室内配线、导线连接、导线与设备的连接、导线的绝缘强度、电力电缆线路等；（3）照明装置、开关与插座；（4）一般低压用电设备，如电动机、整流设备，其它小型用电设备等；（5）接地和等电位的连接。其次，对现有漏电监控、短路保护功能的开关、火灾报警防火分区接线箱进行整合点位检测。火灾报警是按防火分区及点位编码来控制的，如果能对此进行整合，可以在某个电气末端回路有故障时，输出一个信号至消防控制室，监控该区域。此类检测范围接近现有的消防设施检测。对公众聚集场所内符合低压电气设施检测条件的公共活动区、办公区、营业区、档案区等的电气线路和电气设备进行检测，重点是电气线路的检测。在进行电气消防安全检测前，应首先检查电气线路和设备的实际使用环境（如高温、潮湿、多尘、有腐蚀性气体等）是否与规定的工作状态相适应。电气消防检测应在电气线路和设备经过一定时间的负载运行、进入正常的热稳定工作状态后进行。根据防火工作的有关要求，公众聚集场所在下列情况应该适时进行电气消防安全检测：（1）新建、改建、扩建及装饰装修工程竣工验收前；（2）公众聚集场所使用及开业前；（3）举办大型活动（如大型文艺晚会、灯会、焰火晚会、大型展览）前；（4）雷雨季节前夕；（5）用电高峰前夕；（6）使用新的大型用电设备之前；（7）出现电气故障及火灾事故之后。检测内容（1）总配电箱系统的检测项目包括：设计负荷与进线截面、电表、空气开关、接地零点漂移、电缆接头、配电箱内末端回路开关、熔断器、箱体外观等。（2）8h总电源箱系统的检测项目包括：电缆接头、配电箱内开关、熔断器和导线接线，内部导线部分引线的插座、开关、照明系统、接地电阻和箱体外观，及内部导线引出线的插座、开关和照明系统等。（3）24h总电源箱系统的检测项目包括：电缆接头、发电机电缆接头、配电箱内开关、熔断器和导线接线，内部导线部分引线的插座、开关、照明系统、接地电阻和箱体外观，及内部导线引出线的插座、开关和照明系统等。（4）电源分配箱系统的检测项目包括：空调电源线路、照明电源线路、办公电源线路和其它线路的配电箱开关、熔断器、导线接线，内部导线引出线的插座、开关、照明系统、接地电阻、绝缘电阻，电流测试、电压测试、电流表零位校验、电压表零位校验、断路器和漏电保护器运行设备等。（5）规范中规定项的检测：对文献［5］和文献［6］等规范中的规定项进行检测，包含临时拉接电线、接头有无松动等。对上述系统的三相电流、电压、断路器、铜排、铜接头、电缆端头、负荷开关、接线绝缘、绝缘电阻、工频耐压、接地电阻、漏电保护器、过载保护器、手动切换装置等进行检测。

2014年，市政务中心电子政务工作按照市委、市政府关于电子政务建设规划的总体要求，结合工作实际，继续加强基础建设，强化管理、扎实工作，努力完成各项工作任务。

一、加强网络使用，促进网上应用工作有序开展

一是继续加强中心网站建设，进一步规范栏目，注重网站信息的及时更新，做到信息服务更加及时丰富有效；二是及时查看公文信息交换系统，确保网上公文交换正常和公文签收及时；三是积极探索网上专业应用工作。进一步加强本系统内部办公系统建设。

二、加强网络建设，促进网络规范化管理

一是加强网络制度建设。继续建立和完善各项规章制度，要根据信息化发展及时补充完善相关制度；二是坚持上网信息审查制，严格上网信息审查。严格按照要求，认真落实网站信息部门责任制，规范工作程序，确保上网信息真实、可靠；三是强化电子政务网络建设目标管理，加强内部网络管理，提高电子政务运用水平。

三、加强数据库建设，开发网络平台

［摘要］肺高血压(pulmonaryhypertension，PH)是一种由于肺小动脉收缩和病理性重构并逐渐闭锁，导致肺血管阻力进行性升高，最终发展为右心衰竭和死亡的病理生理状态。右心导管检查是诊断PH的金标准，但有一定的创伤性且有潜在并发症。心电图作为一种便捷的常规检查，虽然不能直接反映肺动脉压力水平，但在PH的诊断、疗效及预后评估中均具有重要的指导意义。

［关键词］肺高血压;心电图;右心衰竭

肺高血压(pulmonaryhypertension，PH)定义为在海平面状态下，静息时通过右心导管测得平均肺动脉压(meanpulmonaryarterypressure，mPAP)≥25mmHg的一种病症［1－2］。PH作为一种进展缓慢、预后差、需要特殊治疗的疾病，尽管可以通过体格检查、WHO功能分级(WHO-FC)、6分钟步行试验(6-minutewalkingtest，6MWT)、NT-proBNP、影像学以及右心导管检查等多种方法进行风险评估及诊断，但心电图作为一种简便可行的常用方法，在PH的辅助诊断和评估中仍然具有重要作用。

1肺高血压的心电图表现

PH可导致右心负荷加重、右心室肥厚和扩张，并且最终导致进行性心肌缺血以及心功能不全，从而引起患者死亡。虽然心电图不能直接反映肺动脉压力水平，但可以反映心脏重构程度。心电图的异常改变与心脏重构密切相关。以往研究显示，QRS电轴≥110°、Ⅰ导联R波振幅≤2mm、aVR导联R波振幅≥4mm、V1导联R波振幅≥6mm和(或)S波振幅≤2mm、V1导联呈现qR或Rsr'波形且R波≥1mV、V5导联R波振幅≤5mm、V6导联R/S≤1、V6导联S波振幅≥7mm、V5或V6导联S波振幅+V1导联R波振幅≥10.5mm、右房峰值≥2.5mV均与右心室肥厚重构相关［3－4］。PH患者具有明显更长的QTc和QRS波时限［5］。另外，PH患者V5导联QRS波时限和S波振幅存在性别差异。V1导联的QRS轴和S波振幅与心脏指数有关，不同性别PH患者心电图参数与肺血管阻力、mPAP、心脏指数的相关性存在差异［6］。

2心电图在肺高血压诊断中的作用