消杀范文10篇

［摘要］病毒(SARS-CoV-2)经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要途径，密闭环境下存在气溶胶传播可能，对医院感染控制和医护安全带来严峻挑战。文章主要探讨在卫生防疫资源，包括消毒剂等十分紧缺的情况下，医院消杀防控采用分级管理、分区消毒、分类处置的方式，对提高消毒灭菌针对性，提升消杀效能，切断肺炎传播途径具有重要作用。

［关键词］病毒;分级消杀管理;院感控制

自2019年12月以来，病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎(COVID-19)暴发，迅速蔓延扩散至全球，世界卫生组织已宣布COVID-19疫情全球大流行。国家卫健委明确SARS-CoV-2是一种具有高度传染性，可引起发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的急性呼吸道传染病，中国疾病预防控制中心评估认为人际传播指数(R0)为2～3之间，军事医学科学院研究结果认为R0可达到3.77［1］。国家疾控中心明确粗病死率为2.3%［2］。随着疫情的蔓延，我市及周边地区相继发现了COVID-19病例，我院承担了确诊及疑似病例的诊治工作，对医院感控提出了新的要求。医务人员作为这场战役的一线战士也是最后一道防线，其首当其冲受到感染，如不能有效进行消杀，将严重影响医疗安全。为预防院内感染发生，保障诊疗工作平稳有序进行，本文探究在有限、紧张的卫生资源条件下，建立一种分级管理，分区消毒，分类处置的消杀方式，采用多种模式对诊室、病房、医学观察点及院区环境展开全方位消杀，切断病毒在医院的传播途径，阻止疫情扩散蔓延。

1分区分级消杀管理的主要措施

消毒措施应该有针对性的进行，科学合理开展消毒，避免盲目大剂量使用甚至滥用化学消毒剂，如此不仅会造成资源浪费，还可能产生严重的环境污染［3］。疫情期间医院成立消杀组，组内成员仔细研究《病毒的肺炎防控方案(第四版)》［4］，根据病毒可能的传播途径及理化性质［5-6］，考虑防护物资［7-8］、消毒用具及消杀人员紧缺等因素，实行分类管理。消杀组将医院分为诊室及病房、院区、隔离医学观察点三种类型，针对性采用三级消杀措施，针对每种环境类型特点，开展分区消杀工作。1．1诊室及病房的消杀工作。诊室及病房空间相对狭小，人员比较密集［9］，极易引发院内感染，因此空气及物表环境的消杀尤为重要。同样，科室作为医务人员长期工作场所，需要考虑消毒剂远期污染和对人员身体的影响，尽量在确保消毒效果的基础上，首选消毒效果好、作用快速、消毒剂本身及其分解产物不会给环境造成远期污染的消毒剂。1．1．1空气消杀针对SARS-CoV-2病毒对紫外线和热敏感，易被含氯消毒剂和过氧化物灭火的特点，结合室内环境实际，采用如下措施:①使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂对各病房、诊室、候诊大厅、电梯、走廊及行政区域进行喷洒消毒，1次/d，喷洒完密闭1h后开窗通风。②为诊室、电梯及隔离病房等相对密闭的空间安装紫外线消毒灯，每日早、中、晚各进行1次1h的空气消毒。③为改善环境质量，增加空气流通，在患者密度较大或通风不良的环境，增设空气净化消毒机或风扇。1．1．2物表环境消杀当前已经明确SARS-CoV-2可在物体表面存活，在非渗透性(防水)表面存活时间较长，要加强可能接触的物表消毒，隔绝传播途径。因此需要针对性采取措施，提高感控质量。①为保证物表环境消杀工作顺利完成，针对医务人员和物业人员给予手卫生、消毒液配置、消毒技术方案及防护用品穿脱等培训。②每日对床单位、桌椅、键盘、门把手、墙壁及地面等每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，有污染物时随时消毒。③针对电梯使用频繁、人员流动性大及人员密集等特性，一方面鼓励病患及家属使用电动扶梯，另一方面加强消毒，每日用1000mg/L含氯消毒剂，对医疗区电梯轿厢物表擦拭消毒3次，非医疗区电梯轿厢物表擦拭消毒2次。④使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂对门诊楼、住院楼、内科楼、肿瘤楼的一楼大厅及公共等候区进行喷洒消毒，1次/d。1．2完成院区环境的消杀。院区环境可分为公共区域及医疗废物点，室外环境人群及车辆流动频繁，但此类区域范围大、空气流通好，因此减少可能造成远期污染的消毒剂使用。在消毒时着重消毒医疗废物点，其他区域用较低剂量的消毒剂快速消毒，避免对人群健康产生不良影响［10］。1．2．1做好公共区域消杀工作①使用防疫洗消车，用500mg/L含氯消毒剂每周1次，沿院区主干道，对各栋大楼的周围环境进行消毒，对防疫洗消车遗留的消杀死角，消杀组成员用电动喷雾器进行消毒。②使用电动喷雾器，用500mg/L含氯消毒剂，对院区各栋大楼的楼梯进行喷洒消毒，1次/d。③在营区入口安装喷淋设备，用250mg/L含氯消毒剂每日早、晚下班各1次，对来往车辆进行消毒。1．2．2做好医疗废物的消杀工作①为规范医院废弃口罩管理，医院在门急诊预检分诊处、发热病区、学生公寓和家属楼等人员进出频繁的地方增设37个废弃口罩收集桶，安排专人引导患者及家属将废弃口罩丢放在废弃口罩收集桶内，并安排经培训合格的物业人员每日清理。②消杀组成员使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日2次对院区所有的垃圾桶进行喷洒消毒。③消杀组成员使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日两次对医疗垃圾暂存处进行喷洒消毒。④患者的排泄物、分泌物、呕吐物等，用专门容器收集后，直接加入20000mg/L含氯消毒剂混合搅拌均匀，作用2h后处理。1．3医学观察点的消杀。此次COVID-19存在一定的潜伏期，一般认为平均潜伏期为5～6d［11］(总体0～14d)，代际间传播4.4～7.5d［12-13］。目前尚不能排除潜伏期传染性。为阻止疫情的扩散蔓延，医院腾空整栋楼，独立设置为医学观察点，为防止观察点内的交叉感染，制订定时、定点、定人的消毒隔离制度。①消杀组成员用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日1次对医学观察点走廊、楼梯进行喷洒消毒。②医学观察点的每个卫生间配备1000mg/L含氯消毒剂喷壶，供使用前后喷洒消毒。③医学观察点产生的废物均按医疗废物处理，消杀组成员使用电动喷雾器，用5000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后，送医疗垃圾暂存处。④医学观察点的化粪池用20000mg/L含氯消毒剂，按粪药比1∶2进行浸泡消毒2h后再排放。

2讨论

*白蛾的虫蛹是其世代繁育的一个重要虫态。根据我区常年冬季的气温情况，虫蛹冬季被冻死和被天敌寄生死亡率的不高，每个虫蛹明年将变成一个*白蛾的成虫，一个雌性成虫一年将繁育3000万-2亿头白蛾。按照济南市*白蛾防治工作指挥部的要求，根据各街道（乡镇）的监测，目前*白蛾已经全部化蛹。虫蛹主要分布在枯枝落叶下的腐殖层内、草层比较厚的底部、石头和砖瓦片下、开裂树皮和树洞内、树干基部表层不超过10公分的松软土壤内。目前至明年3月下旬这段时间，正是消灭*白蛾越冬虫蛹的最佳时间，各级各部门要动员全社会积极行动起来，大力开展消杀*白蛾虫蛹工作，工作开展的越扎实有效，明年的防治压力将越小，防治工作越主动。在工作中要注重抓好以下几个方面：

1、清理林内的枯枝杂草，进行集中焚烧。针对林内腐殖层较厚，并且不易燃烧的，采取焚烧枯枝落叶后再集中腐殖层，然后挖沟或挖坑深埋，埋土深度不少于30公分。

2、在村宅四旁、路旁、林缘、林内掀开石头、砖、瓦或杂草堆，在其底部寻找虫蛹集中深埋销毁。

3、在树干的基部等表层土壤内挖蛹，集中深埋销毁。

4、有条件的地方可以采取深耕，耕地深度不少于30公分，保证表层的虫蛹被深埋在地下20公分以下。

5、已捆草把的，要解下草把仔细查找树干、草把和散落在地上的虫蛹，集中焚烧或深埋销毁。

为有效控制城区蚊蝇密度，给广大人民群众创造一个良好的生活和工作环境，预防夏秋季传染病的发病与流行，保障人民健康，构建和谐，促进两个文明建设，决定继续在城区开展夏秋季蚊蝇集中消杀活动。为确保活动顺利进行，特制定本方案。

一、时间安排

（一）组织发动阶段（5月10日-6月1日）。制定实施方案，召开动员会议；健全组织，成立队伍（机构），组织培训。备齐药物、器械，做到组织、队伍、药械、资金四到位。

（二）集中消杀蚊蝇活动日。定于6月10日、7月10日、8月10日、9月10日为城区集中消杀蚊蝇活动日。

（三）日常消杀工作。我县城区消杀蚊蝇工作安排在5-9月份。孙武街道办事处（各城中村）、驻城各单位要按照职责，搞好日常消杀工作。

二、任务与要求

各县市区、开发区爱卫会，市爱卫会有关成员单位：

为深入推进文明城市创建和“健康行动”有效开展，预防和控制蚊蝇相关传染病暴发流行，保护广大群众身体健康，市爱卫会决定在全市范围内组织实施夏秋季集中消杀蚊蝇行动。现将有关事宜通知如下：

一、时间安排

（一）消杀准备（8月10日前）：为各县市区、开发区爱卫会及市直部门宣传发动、技术培训、落实经费、购买药物和器械及治理孳生地阶段。

（二）集中消杀（8～10月份）：为全市集中投药组织消杀阶段。

（三）现场检查（8～10月份）：各级爱卫办组织有关专业人员对集中消杀行动开展情况进行检查和暗访。

第一条为了改善环境，提高人民群众的生活质量，预防、控制病媒生物对人体健康造成的危害，防止疾病传播，根据《辽宁省爱国卫生管理条例》和《辽宁省病媒生物预防控制管理办法》（省政府第154号令）等有关规定，结合我市实际，制定本办法。

第二条本办法所称病媒生物，是指传播人类疾病和威胁人类健康的蚊、蝇、蟑螂等卫生害虫的鼠类。

第三条我市行政区域内的一切单位和个人，都应当遵守本办法，参加灭老鼠、苍蝇、蚊子、蟑螂等病媒生物活动。

第四条病媒生物预防控制，遵循预防为主，群众治理与专业治理、集中治理与日常治理相结合的原则。

第五条市爱国卫生运动委员会（以下简称市爱卫会）领导、协调本行政区域病媒生物预防控制工作。市爱卫会办公室负责我市病媒生物预防控制的具体工作，其他有关部门按照各自职责，做好与病媒生物预防控制有关的工作。

第六条病媒生物密度，由疾病预防控制机构负责监测。疾病预防控制机构应当按照有关技术规范，定期进行病媒生物区域性监测，并将监测结果报告市爱卫会办公室。

区人民政府，开发区管委会，市政府有关部门：

为做好城区冬季灭蚊工作，保障广大市民的身体健康，进一步提高城市管理水平，现就有关事项通知如下：

一、充分认识做好冬季灭蚊工作的重要性

成蚊能够传播多种病毒性疾病，对人民群众的身体健康构成很大威胁，做好冬季灭蚊工作，能有效降低春蚊孳生数量，起到事半功倍的效果。区、开发区、市政府有关部门、驻城各单位要充分认识冬季灭蚊工作的重要性，采取预防为主的方针，大力宣传冬季灭蚊方法和常识，广泛动员社会力量，加大消杀力度，同时建立完善冬季灭蚊工作长效机制，为广大市民创造一个清洁、优美、舒适的工作、学习、生活环境。

二、消杀范围及职责分工

越冬蚊主要藏匿在房间、楼梯间、防空洞、温室、下水道、暖气管沟、强弱电缆竖井和管道、污水排放管道、厕所等温度相对较高的空间内，合理划分消杀范围及职责分工，控制好上述区域和空间，将有效提高冬季灭蚊效果。

同志们：

创建国家卫生城市，是市委、市政府的重大决策。今年以来，各级政府、各职能部门和各企事业单位，按照市里的统一部署，组织人力、物力和财力，做了大量的卓有成效的创建工作，有力地推动了创建工作的健康发展。但是，创建工作发展还不够平衡。特别是病媒生物防治工作还不够落实。病媒生物防制三项达标其中一项不超过国家标准规定的三倍是申报国家卫生城市10个必备条件之一。也就是说，只有病媒生物防治达标，才能获得申报国家卫生城市的入场卷。随着初夏的来临，已经到了蚊蝇防治的关键时期。今天会议的主要内容就是部署全市病媒生物防治工作，我受付市长委托，讲几点意见：

一、统一思想，充分认识病媒生物防治的重大意义

新的国家卫生城市标准，称四害为病媒生物。四害，即苍蝇、蚊子、老鼠和蟑螂。四害传播疾病的危害性，决定了除四害工作是爱国卫生工作的一项长期的重要任务。那么，四害有哪些危害呢？

老鼠通过直接或间接的方式传播疾病。鼠传播的疾病有鼠疫、流行性出血热、钩端螺旋体病、恙虫病、森林脑炎、鼠型斑疹伤寒、野兔热、鼠咬热、血吸虫病、旋毛虫病、沙门氏菌类病等四十多种。鼠传疾病对人类危害最严重的是鼠疫和流行性出血热。鼠疫在世界的历史上曾发生过三次大流行。第一次发生在公元6世纪，几乎遍布世界所有国家，全世界有1亿人死于鼠疫。

蚊子传播疾病是通过生物性传播来实现的。不论其病原体为原虫、丝虫或病毒，都必须经过在媒介蚊体内的发育和增殖阶段，才能传到新的宿主。蚊虫在我国能传播疟疾、流行性乙型脑炎、登革热和丝虫病，在国外能传播黄热病（非洲、中南美洲）、东方马脑炎（美洲）、西方马脑炎（美洲）、委内瑞拉马脑炎（美洲）、基孔肯雅（非洲、亚洲南部）、里夫特山谷热等近百种疾病。

夏秋季是蚊蝇繁殖的高峰，也是蚊蝇病媒传播疾病的高发季节。为了有效控制蚊蝇密度，保障全县人民身体健康，防止病媒传染病在我县暴发流行。县工商局决定在全系统开展以治理蚊蝇孳生地为主要内容的夏秋季群众国卫生运动，抓好以化学灭杀为主，孳生地治理为重点的综合防制措施，降低蚊蝇密度，保护广大人民群众的身体健康。现将开展夏秋季灭蚊蝇工作安排如下：

一、指导思想

广泛发动干部群众，以治理孳生地和完善防制措施为突破口，以病媒生物防制工作的规范化、制度化、科学化为要求，坚持除害防病的原则，加大消杀力度，有效降低蚊蝇密度，为县巩固国家卫生县城成果做出积极贡献。

二、防制时间安排

（一）宣传动员（2014年6月10日至6月15日）。各工商所、机关内设机构、直属事业单位、商店、超市通过举办宣传专栏、喇叭覆盖、悬挂横幅、标语上墙等形式大力宣传病媒生物防制知识，做到家喻户晓，人人皆知，人人会防。

（二）孳生地治理（2014年6月16日至6月26日）。各工商所、机关内设机构、直属事业单位、商店、超市按照属地管理原则开展环境卫生综合整治，彻底治理病媒生物孳生地。

*年，在区委、区政府的正确领导下，在市爱卫会的大力支持下，我们紧紧围绕“实现新跨越，建设新泉城”的奋斗目标，按照“政府组织、分级负责、部门协调、全民参与、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，大力开展了爱国卫生运动，组织协调各有关部门广泛深入地开展了以创建国家卫生城市为主要内容的一系列创建活动，促进了全区爱国卫生工作的全面发展。为建设富强、文明、和谐、优美的新市中做出了积极的贡献。现将一年来的工作情况总结如下：

一、工作任务完成情况

（一）改厕工作取得显著成效

今年以来，区爱卫会把农村改厕工作作为改善农村卫生状况的重要举措来抓，在进一步做好调研工作的基础上，采取积极有效的措施，推进了农村改厕工作的不断发展，较好地完成了年初确定的改厕工作任务。市中区所辖*河、党家两个镇，现有农业户35880户。今年我们在党家庄镇18个村，*河镇7个村实施了改厕工作，全年计划改厕3000户，现已完成改厕3170户。目前使用卫生厕所的村民达30749户，卫生厕所使用率达85.69％，比去年上升了8.83个百分点。

1、明确职责，加强改厕工作的组织领导

区委、区政府高度重视农村改厕工作，把它视为社会主义新农村建设的具体体现。区委书记齐建中同志做出了“此系改善农村卫生状况的重要举措”的批示，责成有关部门抓好落实。今年以来，一是调整充实了我区改厕工作领导小组及技术和宣传小组，负责领导和具体实施农村改厕工作。二是在去年改厕的基础上，年初区政府设立改厕专项经费30万元，保证了改厕工作的顺利进行。三是根据我区两镇实际情况，制定了改厕实施方案，年初就把改厕任务落实到各村，形成了“整体规划、以点带面、重点突破、全面推进”的工作思路，实行了镇包村、村包户的“联包制度”，有力地推动了农村改厕工作的开展。

[摘要]目的：了解地震灾后卫生防疫的管理机制，为建设规范的公共卫生应急体系提供依据。方法：深入灾区了解卫生防疫的管理机制，与基层卫生防疫队伍进行访谈。结果：灾后的卫生防疫管理存在诸多问题，比如卫生防疫队伍缺乏统一指挥，在工作中存在一定的盲目行以及资料收集管理混乱等。结论：我国应该加强公共卫生应急体系建设，从人员配备以及管理机制等方面入手，解决突发公共卫生事件中卫生防疫管理混乱的问题。[关键词]灾后卫生防疫管理5．12汶川大地震后，为了避免“大灾之后必有大疫”的发生，全国各地无数个卫生防疫队齐聚四川，他们在消杀防疫中取得了卓越的成绩，保证了灾区没有大的疫情发生。但是，这支庞大的公共卫生队伍的合理管理与调度一直是在摸索中前进，虽然留下了宝贵的经验，却也走过了不少的弯路。笔者认为有必要把其中一些问题提出来以供大家认真思考，并引起有关方面的重视与关注。一、灾后卫生防疫管理存在的主要问题（一）卫生防疫队伍缺乏统一指挥地震灾后，全国各省市积极组织卫生防疫专业队伍参与到灾区的灾后卫生防疫工作中去。这支庞大的防疫队伍的力量是巨大的，但是由于缺乏总体上的统一指挥，也就造成了工作中的效率低下，浪费严重等现象。以都江堰为例，笔者曾于5月25日和26日两天在都江堰从事消杀工作，当时的局面是某些地方同时存在几支防疫队伍进行消杀，这样的重复消杀造成了消杀药品的极大浪费，而在另一些地方却没有人去进行消杀，这样的消杀真空则有可能导致传染病的流行。（二）卫生防疫队伍在工作中存在一定的盲目行为了避免“大灾之后必有大疫”，卫生防疫队伍最主要的工作就是进行消杀防疫，防止传染病的流行，但是某些卫生防疫队伍在工作中却带有一定的盲目行，不尊重科学。5月25日这天都江堰下着中雨，某些卫生防疫队伍像往常一样，依然背着消毒液进行消杀，这其实是不科学的。如果不下雨，用一定浓度的消毒液进行消杀是正确的，而如果下雨，则应该用消毒粉末进行消杀。因为消毒液被雨水稀释后达不到有效浓度，这样的消杀工作是没有成效的。（三）资料收集管理混乱为了有效、有序地开展灾后的卫生防疫工作，各支卫生防疫队伍每天都要将当天的消杀内容做记录，但是由于某些地方对资料收集采取一种放任的态度，不进行指导，导致数据资料的不统一，不能真实反映灾后卫生防疫的实际工作情况。笔者曾于7月18日至8月1日在彭州市通济镇为当地某些卫生防疫队伍录入数据，在其中的消杀记录表上有一栏名为“消杀人数”，对于这一栏，不同的消杀小组有不同的理解，有的理解为从事消杀工作的人数，有的则理解为消杀地居住的人数，这样就有了两种数据类型，为卫生防疫的决策者作出正确的判断带来了很大的不便。[1][2][][]二、江苏省卫生防疫部门对灾后卫生防疫管理制度的探索（一）卫生防疫管理制度的形成鉴于灾后第一阶段卫生防疫工作管理方面混乱的局面，江苏省卫生防疫部门提出了“承包责任制”的工作方案，这一方案迅速被其他省市的卫生防疫队伍采纳。这种方案是指，一个乡镇的卫生防疫工作由一支卫生防疫队负责，该卫生防疫队又分为若干卫生防疫小组分散到各个村去，一个村由一个卫生防疫小组负责，这种制度使责任明确，方便管理，杜绝了遗漏和重复的现象，使灾区的卫生防疫工作逐步过渡到有序的状态。（二）对该卫生防疫管理制度的认识这种“承包责任制”的办法在灾后第一阶段作为卫生防疫应急机制是取得了显著成果的，它使灾后混沌的卫生防疫管理体系得到改善，有一定的现实意义。但是，当灾后的卫生防疫工作进入到第二阶段，也就是灾区的正常秩序开始恢复这一过程中，我们则应该逐步弱化“承包责任制”这种思想，应该是由外来的卫生防疫队伍来培训本地的卫生防疫人员，让本地的卫生防疫人员逐步的接手卫生防疫的工作。毕竟外来支援的卫生防疫队伍是要撤走的，灾区人民最终还要依靠自己的力量重建家园，如果现在让灾区的卫生防疫系统产生了依赖外来支援的思想，那么以后的重建之路将会备加艰辛。三、对灾后卫生防疫管理机制的思考（一）加强公共卫生应急体系建设[1]这次地震后灾区虽然没有大的传染病流行，但还是暴露了我国在应对突发公共卫生事件的机制不完善这一问题。地震后，全国各地的卫生防疫队伍在灾区聚集，但是工作并没有得到最有效的开展，而且还造成了很多浪费严重的现象，这与我国缺乏一整套公共卫生应急制度有直接联系，这也是造成灾后卫生防疫混乱局面的最主要原因。所以，我们在抗震救灾，重建家园的过程中也要注意总结经验，探索一条有效应对突发公共卫生事件的道路，为以后我国在遭遇大灾时进行卫生防疫提供依据。（二）组建一支从事突发公共卫生事件卫生防疫的专家队伍这次灾后进行卫生防疫工作具体工作时，遇到过一些消杀药品浪费和消毒液有效浓度不够，或者其他原因造成的没有按照科学的方法进行消杀防疫的现象，这与部分卫生防疫人员不熟悉突发公共卫生事件中卫生防疫具体工作有一定联系。所以，我国应该组建这样一支专家队伍，专门从事突发公共卫生事件卫生防疫工作的研究，在灾害来临时可以正确指导卫生防疫队伍在各种环境下开展科学的卫生防疫工作。（三）加强对突发公共卫生事件中资料的收集与整理的管理[2]灾后卫生防疫的过程中及时收集资料，进行卫生防疫的阶段性研究，对完善卫生防疫管理体系，为政府进行卫生防疫决策提供依据具有重要的意义。这次，灾后某些地方的资料的收集与整理缺乏一定的准确性，不同的卫生防疫队伍有些时候对同一地方得出不同的统计数据，这与灾后这种特定的环境条件有一定联系。所以，我们应该对如何在一种突发公共卫生事件的状态下最准确地收集与整理资料进行研究，为以后我国在遭遇大灾时卫生防疫工作能够顺利进行提供帮助。参考文献[1]梁万年，卫生事业管理学[M]人民卫生出版社，2007.7-8.[2]孟小捷，灾后卫生体系重建需要科学决策[N]健康报，2008-07-10.