效果评价范文10篇

【摘要】目的研究以问题为导向的教学方法（problem-basedlearning，PBL）结合PDCA循环应用于护士分层培训中的效果。方法将全院164名护理人员随机进行分组，分别为A组和B组，每组各82名。A组采用日常培训方式即讲授式教学法（lecture-basedlearning，LBL），B组采用以问题为导向（PBL）结合戴明循环（PDCA）的教学方法。比较不同培训模式下2组护士的理论成绩与技能操作成绩。结果B组的理论知识考核成绩以及护理技能操作成绩均高于A组，具有显著性差异（P<0.01）。结论在护士分层培训中应用PBL结合PDCA循环可大大提高培训效果。

【关键词】护士分层培训;PBL;PDCA循环;理论成绩;技能操作

随着社会的不断发展和医疗改革的稳步推进，人民群众对健康的要求日益增高，护理工作的范畴和内容也更加广泛和复杂，因此护士除了学校的教育学习之外，继续教育培训尤显重要，而继续教育培训也是护理人力资源管理的重要组成部分。护士培训是护理学专业毕业生入职后进行继续教育学习的重要手段，也是提高护理人员综合素质及临床实践能力的必要途径，同时也能够提高临床护理工作质量。因此采取积极有效的培训方法对提高护士培训效果具有切实意义[1，2]。PBL结合PDCA循环教学模式是近年来应用较为广泛的方法，本研究将164名护理人员随机分组，探讨PBL结合PDCA循环应用于护士分层培训中的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究对象。将164名护理人员按随机数字表法分为A、B2组，A组护士接受讲授式教学法（LBL）培训，B组护士接受以问题为导向（PBL）结合戴明循环（PDCA）的教学方法，每组各82名。A组：男1名，女81名，年龄21岁~39岁，中位年龄26岁；学历构成：本科26名，专科56名。B组：男1名，女81名；年龄21岁~37岁，中位年龄26岁；学历构成：本科24名，专科58名。2组基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法。A组：依据不同层级将护士分为不同护理组，由1名带教老师进行讲授式教学培训，主要教学内容包含典型案例学习、教学查房、个案管理报告的书写、操作演示等。B组：以PBL结合PDCA循环法进行教学培训，具体实施如下：①计划阶段（P）：由护理人员自行对个人情况进行分析，找到自身的不足之处，确定目标，提出各个学习阶段的相关计划。带教老师组织收集护士当前存在的问题和不足，分析数据，确认问题，制定全组培训计划，准备所需相应资源。②执行阶段（D）：a）采用情景式教学，针对计划阶段确认需要解决的问题选择典型案例进行教学，并提出问题，通过分组讨论的形式分析病例，并在规定时间内进行汇报。b）采用三级教学查房，将N0~N1级护士作为主体，N2级护士补充，N3级护士对问题进行引导。c）以病区为单位，每个月完成1篇个案分析报告，主要内容为典型病例从入院至出院过程中所有的护理问题、采取的措施及取得的效果及尚未解决的问题等。③检查阶段（C）：总结执行阶段的实施效果是否达到预期目标，通过小组讨论的形式进行讨论分析，查找教学培训中存在的不足。④处理阶段（A）：对以上3个阶段的实施情况进行总结，对检查阶段的讨论分析进行处理，总结成功经验、完善不足之处，将效果好的培训措施进行标准化。该轮未能解决的问题放到下一个PDCA循环中[3]。1.3观察指标。在培训结束后对2组护理人员进行相关考核，理论知识考核采取笔试闭卷形式进行，总分为100分；技能操作考核采取现场抽签实际操作，总分为100分，评分越高表示培训效果越好[3]。1.4统计学方法。用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

报告指出，创新是引领发展的第一动力，是建设现代化经济体系的战略支撑。创新能力的提高，虽然需要发挥科技创新的重要作用，但科技传播的作用同样不能忽视，①甚至成为短板需要更重视。②近些年，新媒体在科技传播中的应用越来越多，已经成为一种趋势，如我国公民利用互联网及移动互联网获取科技信息的比例达到53.4%，③国外不少科学家在进行科技传播时甚至也使用新媒体以避开传统媒体。④新媒体的科技传播尽管有一些负面影响，⑤但更多是正面效应，如拓宽了科技知识传播主体的范围，⑥丰富了科技知识传播的渠道等。⑦伴随着新媒体在科技传播中发挥的突出作用，关于新媒体科技传播的研究近年来也增长很快，相关研究归纳起来有三个方面：第一，新媒体与传统媒体在科技传播中的对比研究，如Jia等从新媒体与传统媒体的对比中，发现科学家更偏好使用社交媒体平台向公众传播科学知识。⑧第二，研究受众在新媒体科技传播中的需求、动机等，如Miah研究指出受众通过社交媒体参与科技传播不仅是消费科学，更是共同生产知识，有助于实现科学公民的价值；⑨Jarreau和Porter提出不同用户阅读科学博客的目的存在差异。⑩第三，从不同学科角度对新媒体科技传播进行研究，如Hwong等从心理语言学角度建立预测模型来预测社交媒体对空间科技传播帖子的公众参与度；Su等从公共关系理论角度探讨了科学机构或科学家使用Twitter进行单项和双向渠道进行科技传播的模式。􀁔综合来看，相比国外研究，国内关于新媒体科技传播的研究仍然比较薄弱且不被重视，这从国内新闻传播学者从事该领域研究的数量，以及国内权威新闻传播期刊发表相关文章的数量可以明显看出。在我国各类新媒体中，微信是我国智能手机用户使用最多、花费时间最长的APP，各类型组织机构等都非常重视通过微信公众号进行科技传播。因此，本文以科技类微信公众号为例，对我国新媒体科技传播的效果进行评价研究具有一定代表性。

一、新媒体科技传播效果评价的指标与方法

（一）评价指标。关于新媒体科技传播效果评价指标体系以往进行了一些研究，但现在仍处于探索阶段。有学者构建的评估体系包括用户认知、情感和态度、用户行为、社会影响和政务微信公众号平台等五个方面；􀁕也有学者构建的评估体系包括传播形式、传播速度、传播规模、科技新闻价值、科技传播价值等主要维度；􀁖构建的微信群讲座传播效果的评价指标体系包括平台、讲座、内容三个方面。􀁗设计新媒体科技传播效果评价指标体系首先要对其概念进行界定。关于传播效果的界定观点较多，本文采用赛佛林的界定：传播效果是指传播者发出的信息，经媒介传至受众而引起受众思想观念、行为方式等变化的程度。􀁘这个概念包含两层意思：一是传播活动实现传播者的意图或目的程度；二是传播活动对受众态度和行为的影响方向与幅度。具体来说包括认知、情感、态度、行为等四个层面。本文对科技传播效果的界定是科技传播活动对受传者和社会产生的一切影响和结果的总体。本文对新媒体科技传播效果评价指标体系的设计借鉴的另一个理论是科技传播的结构系统论，其将科技传播的结构扩展为传统科学普及、公众理解科学、公众反思科学、公众参与科学、公共科学服务五个阶段。本文把经典的传播效果理论与科技传播的结构系统论结合起来，提出新媒体科技传播效果评价的四大类指标：“公众普及度”“公众理解度”“公众反思度”和“公众行为科学度”。经典传播效果分析的认知、情感和态度分别对应科技传播的结构系统论的传统科学普及、公众理解科学、公众反思科学，经典传播效果分析的“行为”则对应科技传播的结构系统论的公众参与科学、公共科学服务。（二）评价方法。关于新媒体科技传播效果评价的方法当前也有一些研究，这些研究中采用的方法主要有：BP神经网络，对政务微信公众号传播效果的评价；􀁛数据包络分析（DEA），对微博信息舆情传播效果的评估；􀁒因子分析方法，对微信群讲座传播效果的评价；模糊综合评价法，对微信公众平台传播效果的评价。􀁔虽然这些评价方法本身已经发展的比较成熟，但各有侧重和优劣势，用在新媒体科技传播效果评价上也处在探索阶段。因此，未来需要尝试使用更多不同的定量评价方法对新媒体科技传播效果进行评价研究。在进行新媒体科技传播效果评价时，采用定性或定量方法就方法本身而言并没有好坏和高低之分，关键在于选择的方法是否适合所评价的对象。笔者认为一般情况下如果数据量足够大，能够从数据中搜集到相应的信息，这时用定量研究方法确定权重更为科学；如果数据量不太大，用定性和定量相结合的研究方法确定权重更为合适；如果数据量很小，相对来说不太适合采用定量评价确定权重的方法。从本文的评价对象看，可以搜集到一定量的数据，因此采用定量评价方法相对更为合适。关于定量评价的方法很多，本文尝试采用熵值法作为新媒体科技传播效果定量评价的方法。这种方法以往还没有应用在传播效果评价领域。熵值法是一种根据评价对象各项观测值所提供的信息量大小，来确定该项指标权重的一种定量评价方法。这种评价方法能够避免专家主观意见的影响，相对更具有客观性。指标的无量纲化采用的是均值法。

二、新媒体科技传播效果评价的实证分析

（一）数据搜集。本研究选择的研究对象是北京、上海和广东具有代表性的科技类微信公众号，选择这三个省市的原因在于其科技实力强、受众科学素质高、新媒体也较为发达。本文评价的具体对象是科技媒体类微信公众号选取对象为科学画报、科技日报等；科技企业类微信公众号选取对象为隆平高科、雷科技、上海旭宇科技等；科技自媒体人选取对象为罗辑思维、科坛春秋等；政府科技管理部门类选取对象为上海科技、广东科技等；门户网站科技频道类选取对象为腾讯科技、新浪科技、网易科技等；民间传媒公司类选取对象为果壳网、36氪、虎嗅网等。对于公众的调研采用5分李克特量表。围绕的主要科技传播问题是“人工智能科技传播”。本次调查共发放问卷350份，回收有效问卷304份。公众的基本信息为：在年龄结构上，18岁以下占2%，18岁-25岁占59%，26岁-30岁占31%，31岁-40岁占6%，41岁以上占2%；在学历结构上，高中及以下占10%，大专及专科占16%，本科占44%，硕士占28%，博士占2%；在地域结构上，42%现居华东地区、24%居华中地区、16%居华南地区、12%居华北地区、3%居西南地区、2%居东北地区、1%居西北地区。这些公众信息也基本能够反映总体上使用科技类微信公众号获取相关科技信息的公众的结构，所以非随机抽样具有一定代表性。（二）结果分析。通过对调研的数据进行熵值法计算，得出科技类微信公众号科技传播效果各指标的权重（见表1）。从结果可以看出，“公众普及度”在科技类微信公众号科技传播效果中所占权重最高，其次为“公众行为科学度”。从科技传播效果的层级来看，科技类微信公众号的科技传播效果重点在“两端”。如果把各指标映射在一个图中，权重作为纵坐标，层级指标作为横坐标，可以看出科技类微信公众号的科技传播效果呈“U”字形曲线。这与公众了解和学习科技知识的习惯或偏好相关。在新媒体时代，公众每天能够接收到的信息或知识是原来传统媒体的数百倍，大量的信息使公众养成了“略读”习惯，而略读情况下就不可能对所有接收到的科技知识都进行深入理解，因此理解度对公众来说相对就不那么重要了。在略读情况下，低理解度必然会导致低反思度，所以，公众反思度的评价权重更低。反而在公众行为科学度方面，由于对理解度和反思度的重视相对较弱，公众对于一些科技知识，特别是权威的、专业的知识较少去怀疑，而把它作为一种相对科学或真理的东西，甚至按照这些科技知识去行动，这导致了“公众行为科学度”权重的提高。同时，也由于一些不良媒体的虚假宣传，使理解度和反思度不高的群体受到欺骗。所以，对于我国来说，一定要对各类科技传播的主体进行规范和严格管理，保证其传播的科技知识具有科学依据，防止有些组织或个人为了骗取流量、金钱和吸引受众关注而传播虚假或误导性的科技信息，造成不良后果。现阶段我国新媒体科技传播的这种“U”字形曲线除了与新媒体时代科学知识量丰富以及科学技术层出不穷有关外，也与我国经济、社会和文化发展所处的特定历史阶段有关。改革开放40年来，我国经济社会取得了飞速发展，国民素质也得到了极大提高。但由于社会发展太快，以及原来粗放式、要素驱动式发展模式的影响，国民的思维定式有一定的惯性，思维习惯相对落后于社会发展。新时代我国需要通过创新来实现经济和社会的转型，创新意识和文化的形成需要国民不断提高对于科学理解和反思方面的能力，需要追求更高的自我价值实现。因此这种“U”字形新媒体科技传播曲线已经不能适应新时代我国急需创新转型的需求，更不能满足人民对美好生活需要。各类型科技微信公众号科技传播效果的评价结果（见表2），可以得出以下主要结论。在综合传播效果方面，根据得分情况，我们把各科技类微信公众号分为三个梯队。“科技企业”类、“政府科技管理部门”类微信公众号的科技传播效果排在第一梯队。其中，“科技企业”类（隆平高科、雷科技、上海旭宇科技等）微信公众号科技传播效果最好，“政府科技管理部门”类（上海科技、广东科技等）次之。形成这种结果的主要原因是科技企业拥有自己核心的科技成果，所以它的“行为科学度”得分最高，其次为“公众反思度”。我国政府科技管理部门拥有更高的权威性和广泛性，并且也需要承担一定的科学普及职能，因此，政府科技管理部门在“行为科学度”得分与“公众普及度”得分两项上相对较高。“门户网站”类（腾讯科技、新浪科技、网易科技等）、“科技媒体”类（科学画报、《科技日报》等）和“民间传媒公司”类（果壳网、36氪、虎嗅网等）科技传播效果排在第二梯队。第二梯队中，门户网站类和民间传媒公司类在“公众理解度”方面得分最高，因为他们有更多与受众互动的手段和方法；科技媒体类在“公众普及度”方面得分更高，这是由科技媒体的定位和目标所决定的。“科技自媒体人”类（罗辑思维、科坛春秋等）微信公众号的科技传播效果排在最末，它在“公众理解度”方面得分较高，但在“公众普及度”和“公众反思度”方面得分较低。这种结果也在意料之中，科技自媒体人进行科技传播时其形式、方法和手段更“平易近人”，粉丝更多，使得“公众理解度”得分较高；但因其专业领域和范围较窄、权威性不足，使得“公众普及度”和“公众反思度”得分较低。在科技传播效果的“公众普及度”方面，“政府科技管理部门”类（上海科技、广东科技等）和“科技企业”类（隆平高科、雷科技、上海旭宇科技等）微信公众号的传播效果最好，“科技自媒体人”类微信公众号的传播效果排在最后。在科技传播效果的“公众理解度”方面，科技传播效果最好的是“民间传媒公司”类（果壳网、36氪、虎嗅网等），科技传播效果排名最低的是“科技媒体”类（科学画报、《科技日报》等），但两者差距很小，得分只差5%左右。在科技传播效果的“公众反思度”方面，科技传播效果最好的微信公众号分别是“科技企业”类（隆平高科、雷科技、上海旭宇科技等）和“政府科技管理部门”类（上海科技、广东科技等），而“民间传媒公司”类（果壳网、36氪、虎嗅网等）的科技传播效果排在最后。在科技传播对“公众行为科学度”方面，同样是“科技企业”类（隆平高科、雷科技、上海旭宇科技等）和“政府科技管理部门”类（上海科技、广东科技等）微信公众号排前两位，与科技的综合传播效果排位相同。

三、结论和建议

1引言

随着医疗改革的深入，医院都在进行自我管理的强化，这样才能调动医务人员的工作积极性，提高自身的服务水平。而医院深化改革的重要内容就是进行绩效考核改革，改变传统的绩效考核方式，在实现医院管理目标的同时，还要提高员工的工作积极。因此，要了解以工作量为基础的医院绩效考核的具体内容，并就其实施效果进行评价。

2以工作量为基础的医院绩效考核系统实施

2.1基本形式。在以工作量为基础的医院总体绩效考核系统中，其基本的核算方式就是工作量，这需要对医院的医疗项目进行整合统计，这样就可以在最终统计量的基础上把握个人总体绩效的考核费用，综合性考核其工作总量。而基本工资是可控成本，药品、价值性较低的材料是不可控。而且医师的绩效考核要遵照一定原则：绩效考核相关的医疗项目必须由本医师亲自提供服务，血液服务、药品材料和医疗设备等不必考虑在内。而且医师的日常工作总量与其提供的医疗服务项目的风险性和技术性密切相关，其绩效考核总费用会随之增加，反之就比较低。如果医师提供的医疗服务项目中，消耗的医疗材料、人力资源比较多，也会增加其绩效考核总费用。如果在某个服务项目中，医师只提供指导性的服务，不需要亲自进行医疗操作，其绩效考核总费就比较低。通常医师组织人员、医院内部的护理组织人员的绩效考核工作会受到其护理费用和护疗费用的严重影响，院内护理组织人员工作量的核算方式中不能将护理人员的可控成本考虑进来。而且护理时间是护理人员绩效的重要考量因素，与其绩效成正比。2.2考核管控和奖金配置。在医院绩效考核的奖金分配中，也要改革传统的绩效分配方式，这样才能更好地反映出医院内部部门和科室岗位人员的工作状况，防止岗位工作人员的工作积极性得到抑制。因此，必须要选择与基本考核方式相对应的新的奖金分配模式，全面反映岗位人员的实际工作总量，提高其工作热情。在考核时要以工作量核算作为奖金配置的前提条件，保证效益公平，比如可以运用美国上市公司开发的RBRVS综合性评估系统，这一系统可以对医院医护人员的所有服务项目进行综合性考评，对医护人员涉及的医疗服务项目环节进行评价，包括其中用到的医疗设备、材料、人力等资源。而且对于不同的使用程度和成本，每次医疗服务的相对值可以进行科学计算，使得该项医疗服务项目运用的费用总和和医护人员的分配奖金更加科学。2.3医疗技术人员工作量的核算。医疗技术人员的工作量核算需要考虑多个因素，这样才能保证其计算的科学性和合理性，其中包括风险评价、工作量评价、效益评价和效果等。而风险评价主要是对其安全的风险性、辐射风险和责任风险的一种评价，为其安全性提供保障；工作量评价是对总件数、服务总人数进行检查，保证其符合标准；效益评价和效果需要计算的是科室每日的总收入和成本管理总费用。在其工作量核算结束后，要据此设计其奖金的计算公式，可以参照“工作指标总量×绩效提奖金额-基本工资-免费耗材总费-器材折旧费-平均水电费-药品领用费”的公式。在技工工作量核算时会涉及项目和比例，在检验科，核算统计指标需要考察各项临床检查项目和每日检查人次；放射科是对每日放射科检查项目的人次进行考察；药剂科的统计指标包括西药与中药的每日处方数量、出库总金额、配液总数量以及存库总金额等数量的考核；特检科要统计其每日的彩超、心电、肌电、脑电等检查项目。

3以工作量为基础的医院绩效考核系统实施效果评价

现在很多医院的绩效考核系统开始参考了以工作量为基础的考核系统，实现了对各部门、科室医务人员工作计划、执行、评价、考核和反馈管理的一种循环，提高了医院全体医务人员的工作积极性。而以工作量为基础的医院绩效考核系统的实施是以资源为基础的相对价值绩效管理体系，有利于推动医疗服务市场改革的资本化。而且这一绩效考核管理工作是对各医务人员的医疗服务过程中投入的人力资源要素成本和服务价值的统计和评价，使得医务人员的酬金价格估算更加便捷。同时这也是现代医院绩效考核工作的一种改革和创新，使得医院更加重视对医护人员日常医疗服务过程中具体情况的考察，比如项目内容、技术风险、服务质量、会诊情况、患者满意程度、自身学习成长情况等。这是进行医疗服务系统医务人员工作情况的考察的综合评价方法，其结果更具有真实性，使得绩效考核方式更加公平合理。目前，医院绩效管理工作的平台得到了发展，以工作量为基础的医院绩效考核系统运用广泛，不仅提高了医院的服务水平和竞争力，也提高了患者的满意度，是医院绩效考核的重要发展方向。

【摘要】目的探讨以抢救案例为导向的急诊护理专业能力培训提高急诊护士的急救技能。方法根据科室2014年～2015年的抢救病例资料，护士长为主持老师，对集中工作5年以内的急诊科护士12名，先由护士自由发言病历资料中涉及到的处理措施、诊疗方案及需要改进的地方，然后由护士长采用PBL教学查房模式总结，最后评价护士对培训后的感受与反馈及处理危重患者的能力。结果以抢救案例为导向的专业能力培训后，处理危重患者的能力、操作技能、医生满意度等均有提高，与培训前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论以抢救案例为导向的急诊护理专业能力培训能提升护士的综合急救技能，增强了护士处理危重患者的能力、操作技能、心理素质、护理记录质量、理论水平及医生的满意度，有利于急诊医学专业的发展。

【关键词】急救技能；抢救案例；在职培训；急诊护士

急诊科患者的病情特点为发病急，病情变化快，病种复杂，涉及到多学科专业，常常危及患者的生命，就对急诊科医护人员提出了更高的要求，必须具备熟练的急救技能[1]，而熟练的急救技能不仅仅是指操作熟练，还必须具备扎实的理论知识及综合思维判断能力，也是急诊优质护理的具体体现。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我科2014～2015年分诊为1级或者2级入急诊抢救室的急诊患者的抢救病历，依照六大病种（急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭）及中毒等病例，集中科室工作5年内的护士12名，其中，男2名（16.67%），女10名（83.33%），年龄23～28岁。每名护士全程参与，护士长为主持老师，拥有丰富的教学和临床实践经验。1.2方法。1.2.1培训模式的设计。随着医学的进步，护士必须要有敏捷的思维能力和扎实的基础知识。基于此，我们采用科室的抢救案例，护士长主持，先由护士自由发言病历资料中涉及到的处理措施、诊疗方案及需要改进的地方，利用PBL教学法，核心是以学生为中心的小组讨论式教学方法，强调从问题着手，学生去探索知识并应用知识分析和解决问题，激发学习动机，实现教学目标[2]。该教学法在教学的各个领域得到应用，取得了良好的效果[3]，每周1次（2个学时），每次两个案例进行指导和讨论，同时对于每个案例中涉及到的操作给予现场培训及指导，并单独练习，最后总结此次培训的抢救案例存在的不足，加以改进。1.2.2理论基础。以PBL教学法为理论指导，按照“一般资料-是什么-什么是-是不是-什么性质-什么原因-治疗与护理-转归”程序逐一提问，先由护士自由发言回答，然后护士长讲解及指导，针对每个急诊疾病结合临床资料系统的共同参与培训学习及总结，主要是培养护士主动思考的能力，培养良好的思维习惯。并由护士提出不懂的地方加以讲解，从而不断提高护士的理论水平。1.2.3效果评价。以抢救案例为导向的急诊综合能力培训后，通过护士间互评、医生对护士的评价与培训之前对比以及护士长设计综合抢救案例汇演的方式进行考核，总分为100分，内容涵盖方面为：应急反应能力（20%）、应急专科知识（30%）、应急操作技能（30%）、护理文书书写（20%），正、副护士长，正、副主任4名教师打分，取平均分。1.3统计学方法。研究数据采用统计学软件SPSS17.0进行分析。

2结果

【摘要】目的分析手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用效果。方法选取2017年6月～2018年5月在我院接受腹腔镜手术治疗的患者150例作为研究对象，按照随机分配原则将其分成观察组和对照组，各75例，对照组给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施手术室护理路径，比较两组患者的护理效果。结果观察组中出现了2例并发症，并发症发生率为2.67%，患者护理满意度为93.33%；对照组中出现了15例并发症，并发症发生率为20.0%，患者护理满意度为73.33%，两组患者护理效果比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹腔镜手术患者在治疗过程中实施手术室护理路径，能有效降低并发症的发生，促进手术的顺利进行，提高患者护理满意度，值得应用。

【关键词】手术室护理路径；腹腔镜手术；效果

腹腔镜手术属于微创手术，具有创口小、出血少，术后恢复快等优点，在临床疾病治疗中有着广泛的应用，但是在腹腔镜手术治疗过程中，需要注意的问题较多，要想提高手术治疗效果，护理起着重要作用。手术室护理路径作为一种高效护理模式，将其应用到腹腔镜手术护理中，可以提高手术治疗效果，降低手术并发症的发生，改善患者预后[1]。本文就手术室护理路径在腹腔镜手术护理中的应用及效果作了相关研究，研究对象为我院150例腹腔镜手术患者，现将具体研究内容作如下介绍。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2017年6月～2018年5月在我院接受腹腔镜手术治疗的患者150例作为研究对象，按照随机分配原则将其分成观察组和对照组，各75例。其中，观察组男55例，女20例，年龄21～68岁，平均（44.25±0.25）岁，妇科手术30例，胃肠手术20例，肝脏手术25例；对照组男40例，女35例，年龄23～70岁，平均（46.25±0.25）岁，妇科手术40例，胆囊手术15例，胃肠手术20例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。两组患者均采用腹腔镜手术治疗，对照组患者在手术治疗过程中实施的是常规护理，观察组患者在常规基础上应用手术室护理路径，具体操作如下：1.2.1术前护理手术前，由护理人员主动与患者沟通、交流，排除手术禁忌症；同时，对患者进行术前教育，将术前需要注意的问题告知患者，提高患者的认知，消除患者的恐惧、交流心理。1.2.2术中护理。引导患者置于舒适的体位，并备好消毒用物；为患者建立静脉通道，对患者进行心理指导，使得患者安心、放心接受治疗；检查腹腔镜器械及相关两件是否完整，根据手术需要，调节光源，严格按照腹腔镜手术操作，配合医师完成手术。1.2.3术后护理。手术结束后，要第一时间将手术治疗结果告知患者，表扬患者的配合，密切关注患者的生命体征，做好导尿管护理，做好补液工作。同时为患者制定科学的饮食计划，将饮食需要注意的问题告知患者；术后24h指导患者进行轻微的局部活动。1.3观察指标。记录患者手术治疗过程中所发生的并发症，同时以我院自制的护理满意度调查表，对患者进行满意度随访，由患者对护理工作进行满意度评判。1.4统计学方法。采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

[摘要]目的：探究评价应用护士长查房模式在病区护理管理模式的影响。方法：选取2018年1~11月于本院妇科病区接受治疗的患者792例，随机分为观察组和对照组各396例。对照组实施常规管理模式，观察组实施护士长查房模式，对比两组护理质量、不良事件发生例数和病人满意度。结果：观察组护理质量得分较对照组高（P<0.05）；观察组护理不良事件发生率显著低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：在病区护理管理模式中应用护士长查房模式，可提高护理质量，降低不良事件发生率，提升病人满意度。

[关键词]护士长查房模式；病区；效果；护理质量；不良事件；满意度

随着护理服务的不断发展，为患者提供优质、安全、高效的护理服务已成为护理工作的重中之重。护理查房的规范化可及时发现护理过程中存在的问题，并及时反馈解决，不仅能提高护理质量管理，还能促进护士自身素质的提升[1]。护士长查房以个案或病种为查房对象，以传授专科理论知识、技能、介绍护理实践经验为主要内容的查房形式，旨在深度了解护士对病人病情，及时发现护理工作中的不足，并作出指导，最大程度的取得患者的信任，以便于更好的开展临床工作，构建和谐的护患关系，对提高护理整体质量水平有着积极意义。本院自2017年6月来，实施护士长查房模式，细化查房规章制度，制定较为完善的查房细节，为护理服务奠定了坚实的基础，现将具体情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2018年1~11月于本院妇科病区接受治疗的患者792例，随机分为观察组和对照组各396例。观察组年龄16~76（43.76±12.54）岁，病程1~15（7.65±1.67）年；疾病类型：阴道疾病212例、子宫疾病167例、外阴疾病112例、卵巢疾病201例；对照组年龄14~73（42.14±12.79）岁，病程0.8~16（8.01±1.74）年；疾病类型：阴道疾病197例、子宫疾病185例、外阴疾病123例、卵巢疾病211例。两组护理人员为同一护理组成员。两组年龄、病程、疾病类型等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2查房模式。对照组采取常规查房模式，即有问题需要依靠护士自行上报，然后再行处理措施。观察组采取护士长查房模式，具体如下：1.2.1查房内容。详细了解新入院患者病情，落实患者各项治疗、护理措施实施情况，检查是否有安全隐患的病理，避免造成医疗纠纷；倾听患者需求，并给予相应的帮助。对值夜班的护士工作质量、基础护理落实情况进行检查，及时指出存在问题；每天检查值夜班护士与高级责任护士床边交接班情况，督促高级责任护士落实晨间护理，重点关注危重患者基础护理执行情况，并组织教学查房、二级护理查房。组织实习护士进行查房，使其理论与实践相结合，激发工作热情，提高业务知识水平。护士长告知护理人员如何处理护患沟通问题，及时向主管病床医生或科主任反应相关情况。1.2.2查房时间。护士长每天查房4次，分别为第1次7:45~8:00、第2次10:00~11:20、第3次14:30~15:30、第4次17:00~17:30。1.2.3查房方法。护士长到班后，了解夜班护士夜间病区情况。第1次护理查房，护士长带领夜班护士以及高级责任护士（主管护师）、责任护士（工龄超过5年的护士）、实习护士进行床边交接班。对高级责任护士发现问题和解决问题的能力给予观察评价，确认其是否具有指导下级护士的能力。护士长根据病例情况，向高级责任护士、责任护士提出发现的问题，并安排实习生相关护理工作。同时根据病房实际情况调配人力。第2次护理查房，主要巡查病区患者，与患者友好交流，了解患者治疗康复情况、睡眠情况、饮食情况等，鼓励病患积极接受治疗。第3次查房，护士长带领工龄较低的护士或实习生，深入病房，对典型病例进行细致讲解，以互动的形式检查对护理知识的掌握程度，了解高级责任护士、责任护士职责的同时，熟悉交接情况。第4次护理查房，护士长跟随主任或医生进行晚间查房，了解患者病情有无新情况，并对患者需求做好记录，给予满足。最后对护理效果进行评估。1.3观察指标。对比护士长查房模式实施前后护理质量得分情况，以及不良事件发生例数、病人满意度。1.4统计方法。计量资料以均值加减标准差表示（xˉ±s），两组间均值比较采用两独立样本t/t′检验；两组百分率比较采用Fisherχ2检验；由spss19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

【摘要】目的探究骨科护理管理中心应用互动管理模式的效果。方法选取我院2016年1月～2017年1月骨科科室收治的40例患者为研究对象，将其按照奇偶数分为对照组和观察组，各20例。对照组给予常规护理，观察组给予应用互动管理模式进行护理，调查统计给予不同护理后患者的满意度情况。结果调查患者对护理人员和护理工作的满意度，对照组满意度为70.0%，观察组满意度为95.00%，观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床骨科科室，采用应用互动管理模式的护理方法，能够有效提高患者对护理人员工作的满意度，提高患者对临床护理的满意度，值得临床广泛应用。

【关键词】骨科护理；应用互动管理；效果

临床骨科科室，主要是由于各种原因导致骨折的患者，患者需长时间的卧床休息，生活有时无法自理，所以骨科科室的护理与其他科室有所不同，不仅对护理人员的技能有更高的要求，且护理任务也较重，常常会导致护理人员的情绪不好、压力大，会与患者出现争执。所以临床骨科科室的护理方法，目前成为临床上重视的问题，本研究以我院2016年1月～2017年1月骨科科室收治的40例患者为研究对象，按照奇偶数分为两组，给予不同护理方式，探究骨科护理管理中心应用互动管理模式的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取

我院2016年1月～2017年1月骨科科室收治的40例患者为研究对象，将其按照奇偶数分为对照组和观察组，各20例。对照组男12例，女8例，年龄29～60岁，平均年龄（41.16±10.36）岁，入院时间18～30天，平均入院时间（24.16±5.17）天；观察组男15例，女5例，年龄30～57岁，平均年龄（38.41±8.41）岁，入院时间20～34天，平均入院时间（26.41±4.71）天。患者股骨颈骨折16例，胫腓骨骨折3例，肱骨骨折17例，其他部位骨折4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结直肠癌是发生率仅次于胃癌的消化道肿瘤，在40～60岁人群中患病率较高，为了改善患者生存质量，要及时手术。腹腔镜结直肠癌根治术是目前被广泛应用的手术方式，有着耐受、安全、创伤小等优点，不过手术和术后恢复效果与手术室护理关系密切。此次本院就围绕手术室护理的效果和价值展开研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。筛选2015年12月～2018年12月在本院行腹腔镜结直肠癌根治术的63例患者为对象，通过数字表法分组。研究组（32例）：女14例、男18例，年龄44～86岁，平均（68.21±3.64）岁，疾病类型：1例乙状结肠直肠恶性肿瘤、20例直肠恶性肿瘤、3例结肠恶性肿瘤、1例横结肠恶性肿瘤、7例乙状结肠恶性肿瘤。对照组（31例）：女13例、男18例，年龄49～80岁，平均（68.18±3.25）岁，疾病类型：20例直肠恶性肿瘤、2例结肠恶性肿瘤、1例横结肠恶性肿瘤、1例升结肠恶性肿瘤、7例乙状结肠恶性肿瘤。两组患者资料经分析不存在统计学意义（P＞0.05）。1.2方法。对照组手术室护理中应用基础方法，即行常规术前检查，术中与医生配合，遵循无菌化操作，监测好各项生命体征，记录好药物反应及用药量等。研究组应用手术室优质护理，方法如下。1.2.1术前准备：①心理准备：术前访视中为患者讲解手术方式、手术优势、手术成功案例等，帮助患者消除顾虑，如果患者心理状态不佳，要进行鼓励和安慰，帮助其减轻心理压力，保持良好的心态；②生理准备：叮嘱患者术前做好身体清洁，术前3天开始服用抑菌药物，术前1天进行灌肠操作，并禁食禁水8小时，做好皮肤和肠道准备。1.2.2术中配合：①体位摆放：患者进入手术室后要仔细核对信息，并帮助其调整膀胱截石体位，把肩膀放在肩托内，为患者双脚穿上脚套，放在垫了软垫的脚架上，适当约束固定，避免下肢外展。在体位调整中注意动作轻柔，并通过语言安抚患者[1]；②巡回护士配合：与麻醉医生配合，进行麻醉操作，麻醉起效后要密切检测患者动脉压、尿量、中心静脉压、体征变化等，随时调整补液量和输液速度；③器械护理配合：将手术设备提前准备好，根据手术进度准确、及时传递器械，手术结束对所有手术用品进行清点；④术后护理：清洁患者的皮肤，待麻醉苏醒后第一时间告知手术效果，并送回病房，与科室护理人员做好交接。1.3观察指标。①记录两组患者术后恢复情况，指标包括术后首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔出时间、住院时间；②记录两组患者术后并发症情况，包括肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血、感染。1.4统计学方法。研究数据用SPSS18.0软件处理，（x±s）和（%）代表计量资料、计数资料，用t和x2检验，P＜0.05表示差异呈统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者术后恢复情况研究组患者比对照组术后首次下床活动时间、肛门排气时间、引流管拔出时间更快，住院时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表12.2对比两组患者术后并发症情况研究组1例腹腔内出血、1例感染，总发生率为6.25%；对照组1例肠梗阻、2例吻合口瘘、2例腹腔内出血、3例感染，总发生率为25.81%，差异有统计学意义（x2=4.509，P=0.034）。

3讨论

论文关键词:多媒体教学教学效果评价

论文摘要:指出了教学效果的含义，总结了不同教学效果概念之间的区别。提出了教学效果的实现方法在于教师与学生共同努力，各自承担自己的责任，但最佳实现方法为学生学习。提出良好教学获得的七项原则及相应教学手段，归纳了教学效果评价方法与评价功能，指出了不同学者对教学效果评价维度的认知差异。列举了多媒体教学的特点，并结合Butler和李秉德教学过程七因素论提出多媒体教学效果评价表。对教学效果评价进行了反思，指出了教学效果有争议的原因在于如何使用其评价结果，并且在其应用上同样存在局限性。

一、教学效果的含义

教学效果的重要性在于能够帮助学生学习，在日益强调质量的高校中，教学效果及其评价显得愈发重要。

对教学效果的理解国外有下列观点，一种认为教学效果是学生的进步或发展。成功的教学是能够产生有效学习的教学，决定性问题不是采用什么方法或程序，无论这些方法是过时的还是现代的，是久经时间考验的还是试验性的，是传统的还是渐进的……，最终教学成功的标准是结果。教学效果优劣首先取决于学生听课效率的高低，直观地表现为学生对教学内容的短期印象和理解的程度。因此教学效果是为提高学生的学习兴趣，掌握解决问题的方法，培养分析问题、解决问题能力，培养应用知识、技术的相关能力，为学习其他课程打下基础，促进工作中的社会适应性。

另一种观点认为教学效果包含背景变量、过程变量、产出变量三个维度，背景变量影响过程变量，过程变量相互作用影响产出变量，但这种观点过分强调观念重要性，忽视了教学行为作用。作为对上述观点的补充，Dunkin和Biddle提出他们的学习理论模型，如图1所示，其中结果变量为教学效果。

[摘要]思想政治教育效果评价是思想政治教育活动的重要组成部分，它可以对思想政治教育的各个环节作出相应的信息反馈，掌握思想政治教育的规律，为思想政治教育起到保驾护航的作用。因此，必须加强思想政治教育效果评价的研究，构建科学、全面、客观的思想政治教育效果的评价标准。

[关键词]思想政治教育；效果评价；含义；标准；意义

思想政治教育效果评价是思想政治教育活动的一个重要组成部分，通过对思想政治教育效果的评价，可以准确地了解以往思想政治教育的状况，及时对思想政治教育的各个环节作出实事求是的、准确的信息反馈，更好地了解思想政治教育的进展情况，进一步掌握思想政治教育的规律，以推动思想政治教育的科学决策和实现思想政治教育的科学化。因此，思想政治教育效果评价作为思想政治教育总过程中的一个环节，起着承上启下、继往开来的作用，它制约着思想政治教育的各个方面。是加强思想政治教育领导和目标管理的行之有效的方法。

一、思想政治教育效果评价的含义和内容

思想政治教育效果评价作为思想政治教育总过程的有机组成部分，是指以思想政治教育的目标为依据，根据社会对思想政治教育的要求和教育客体的实际，运用有效的评价技术和手段对思想政治教育效果进行测量、分析、比较，并给予价值判断的过程。它为全面提高思想政治教育的质量，保证思想政治教育效果的长效性和思想政治教育系统的正确决策提供了科学的依据。界定思想政治教育效果评价的范畴应充分考虑以下四个方面：

1思想政治教育效果评价的核心是对社会效果的评价。思想政治教育效果从评价形式上看是针对思想政治活动所产生的全部效果进行检验和鉴定，但实质是以社会效果为核心所进行的价值评价。思想政治教育作为一种社会实践活动，它包含着两方面的任务：一方面，思想政治教育的实践不断地改造人的主观世界，提高人的思想道德素质和科学文化素质。主要标准是看人们的思想觉悟和精神境界是否提高了，提高到什么程度。因为思想政治教育的根本目的，就是提高人们的思想政治水平，培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义新人，满足社会对其培养、塑造人才的需要，满足社会政治、经济、文化发展的需要。另一方面，思想政治教育的实践活动通过改造主观世界来改造客观世界。具体内容包括：良好的社会政治环境和社会心理是否形成，扩展到什么程度。因为一个生活在良好的社会环境中的人，很容易融入到这个环境中，从而表现出积极进取、奋发向上的精神。围绕着这两方面展开的评价，是思想政治教育效果评价的核心内容。