小儿哮喘范文10篇

论文关键词：小儿支气管哮喘；中西医结合

论文摘要：目的：探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将支气管哮喘患儿随机分为两组，治疗组和对照组，两组均采用综合治疗，治疗组加用中药协定方口服，方剂组成：炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3g，黄芪10g，茶叶1g，葱白半支。发热者炙麻黄改为生麻黄，每日1剂，水煎服代茶频服。结果：治疗组临床治愈22例占84.6％，复发12例占66.7％，两组比较P＜0.01，有显著性差异。结论：采用本中药协定方中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切，减少复发率，增强患儿的免疫功能，是小儿支气管哮喘安全、有效的治疗方法。

小儿支气管哮喘是儿科常见病之一，为提高本病的治疗效果，我们采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘，取得较好效果。现报道如下：

1．资料与方法

1．1资料

所有病例为1998年1月～2001年5月在我院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿。诊断依据为1993年全国儿科哮喘协作组制订的《儿童哮喘诊断标准》确诊，按就诊先后顺序随机分为两组：治疗组26例，男10例，女16例；年龄5～11岁，平均9.2岁；病程1～5年，平均2.4年；病情程序：中度39例，重度6例。对照组18例，男4例，女14例；年龄5～11岁，平均9.1岁；病程1～4年，平均3.1年；病情程度，中度37例，重度8例，所有患儿入选时无急性哮喘发作。

【摘要】小儿素体肺脾肾不足,易受外感、接触异物等因素影响而诱发哮喘。中医体质学说认为体质有可调性。在哮喘冬病夏治过程中，依据患儿体质特点，进行辨质论治，可有针对性的改善患儿体质，减少或消除哮喘的发作。

【关键词】哮喘;儿童;辨质论治;冬病夏治

哮喘是儿科常见病，有一定的家族遗传性。哮喘缓解期的治疗临床意义重大，也容易被家长所忽视。中医冬病夏治在防治哮喘方面效果确切，也积累了丰富的经验。依据中医体质学说“辨质论治”思想，本文对患儿哮喘的冬病夏治做以下综述。

1冬病夏治研究概况

1.1中医理论研究冬病夏治始于《内经·四气调神大论》“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”，是对中医阴阳、五行、气候、体质［1］等理论的具体应用。

中医的阴阳学说认为随着二十四节气的交替，阴阳变化循环往复；“冬至”与“夏至”，是其变化的转折点。冬至阳始生，夏至阴始生。哮喘多在冬季发病。冬至时节患者体内及自然界的阴气均上升到顶点，阳气消退趋于尽头，易于发病。因寒邪太过，患者到夏至阳气仍未能上升至顶点，而借助自然界上升到顶点的阳气克制患者上升到顶点的阴气，即可恢复脏器的阴阳平衡，达到治疗目的。

1资料与方法

1.1方法

1.1.1健康宣教向患儿家属讲述疾病的诱因、前驱症状、特定药物使用方法，生活中患儿常因接触花粉、粉尘、动物皮毛、海鲜食物等发病，要求家长生活中注意保持环境整洁、温暖干燥、保持空气流通，避免接触刺激性气味和致敏物质。随天气变化增添衣物，预防感冒。知晓前驱症状，如打喷嚏、干咳、眼部痒、精神紧张时，预示可能小儿哮喘发作，需保持镇静，配合应用糖皮质激素、氨茶碱、异丙肾上腺素等药物，并及时就诊。

1.1.2自我教育管理告知患儿家属进行自我管理，正确认识小儿哮喘疾病，指导患儿学会对峰流速仪的正确使用，患儿可及时评估气流阻塞程度，判断病情变化，增强患儿主动参与治疗的意识，让患儿养成正确生活习惯，英国学者Carson研究认为，适当的体育锻炼能改善患儿的生活质量和睡眠质量。生活中禁食油腻、甜食，禁止吸烟、饮酒和辛辣刺激性食物，不吃产气食物。

1.1.3心理及环境干预哮喘与患者精神心理有明显相关性，在疾病的发生、发展及转归中发挥重要作用，营造和谐的家庭氛围，鼓励家长多与患儿进行沟通，互相体贴，让患儿多参与社会交往，指导患儿加强自控能力，向亲人、朋友宣泄情绪。定期组织家庭成员参与慢跑，步行、骑车、水上运动、游泳、健美操等。

1.1.4用药指导哮喘难以根治，只能减轻患儿症状和减少患儿发病次数，向患儿及家长说明哮喘发作的机理和预防措施，指导患儿及家长正确使用吸入式工具，年龄较大的患儿可自行操作，年龄小的患儿应由家长进行操作，配合患儿呼吸达到最佳的治疗效果。对于吸入后出现的不良反应，耐心向患儿及家属解释不良反应是暂时的，不会造成严重后果，吸药后，立即清洗口腔，减轻不良反应。长时间、有规律进行吸入治疗具有重要意义，告知患儿按时用药。

【摘要】目的观察红霉素治疗小儿哮喘急性发作的疗效。方法选择2004年10月~2006年12月在湖南省儿童医院呼吸免疫科住院确诊的哮喘急性发作患儿80例,随机分为两组,两组病例均给予青霉素抗感染、静脉用琥珀酸氢化考的松、氨茶碱,雾化吸入万托林、吸氧、翻身拍背吸痰等对症支持治疗。治疗组40例在常规治疗基础上加用红霉素100mg/(kg·次)加入葡萄糖液中静脉滴入,浓度不超过0.1%,每日2次,连用3天。结果治疗组在缓解喘息症状、缩短哮鸣音持续时间、缩短住院时间方面均明显优于对照组。结论哮喘急性发作是儿科急症之一,快速缓解哮喘急性发作是成功的关键。红霉素具有一定的抗气道非特异性炎症作用,还可抑制黏液分泌,抑制茶碱清除率,延长类固醇排泄时间,刺激肾上腺素的分泌等可协同其他药物快速缓解哮喘急性发作。

【关键词】红霉素哮喘急性发作小儿

哮喘急性发作时支气管严重阻塞,是一种威胁生命的严重状态,一旦确诊应积极治疗。红霉素具有一定的抗气道非特异性炎症作用,可协同激素、茶碱快速缓解哮喘急性发作。我院对40例哮喘急性发作患儿在常规治疗基础上加用红霉素治疗获满意疗效,现报告如下。

1对象与方法

1.1对象2004年11月~2006年12月在我院呼吸免疫科住院,按2004年中华医学会儿科学分会呼吸学组关于《儿童支气管哮喘防治常规》的诊断标准确诊为哮喘急性发作患儿80例,其中男46例,女34例,年龄6个月~12岁。随机分为两组,治疗组40例,对照组40例。两组患儿年龄、病情差异无显着性。

1.2方法40例患儿均给予青霉素抗感染、静脉用琥珀酸氢化考的松、氨茶碱,雾化吸入万托林、吸氧、翻身拍背吸痰等对症支持治疗。治疗组40例在常规治疗基础上加用红霉素10mg/(kg·次)加入葡萄糖液中静脉滴入,浓度不超过0.1%,每日2次,连用3天。比较两组患儿喘息症状缓解时间、哮鸣音消失时间以及住院时间之间差异无显着性。

论文关键词：小儿支气管哮喘；中西医结合

论文摘要：目的：探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。方法：将支气管哮喘患儿随机分为两组，治疗组和对照组，两组均采用综合治疗，治疗组加用中药协定方口服，方剂组成：炙麻黄、杏仁、白果、半夏、地龙、甘草各3g，黄芪10g，茶叶1g，葱白半支。发热者炙麻黄改为生麻黄，每日1剂，水煎服代茶频服。结果：治疗组临床治愈22例占84.6％，复发12例占66.7％，两组比较P＜0.01，有显著性差异。结论：采用本中药协定方中西医结合治疗支气管哮喘疗效确切，减少复发率，增强患儿的免疫功能，是小儿支气管哮喘安全、有效的治疗方法。

小儿支气管哮喘是儿科常见病之一，为提高本病的治疗效果，我们采用中西医结合治疗小儿支气管哮喘，取得较好效果。现报道如下：

1．资料与方法

1．1资料

所有病例为1998年1月～2001年5月在我院儿科门诊及住院的支气管哮喘患儿。诊断依据为1993年全国儿科哮喘协作组制订的《儿童哮喘诊断标准》确诊，按就诊先后顺序随机分为两组：治疗组26例，男10例，女16例；年龄5～11岁，平均9.2岁；病程1～5年，平均2.4年；病情程序：中度39例，重度6例。对照组18例，男4例，女14例；年龄5～11岁，平均9.1岁；病程1～4年，平均3.1年；病情程度，中度37例，重度8例，所有患儿入选时无急性哮喘发作。

【摘要】目的探讨对应用β2受体激动剂治疗的发作期哮喘患儿实施专业护理的效果。方法在小儿支气管哮喘急性发作时，护士主动积极地配合医生进行治疗，在给予一般的哮喘护理的基础上，有针对性的实施专病护理，包括呼吸道的护理，药物治疗的护理以及吸氧的护理，并且密切观察患儿病情变化。结果经用药24h后肺部听诊喘鸣音消失，呼吸困难缓解。经治疗后，48例均好转出院。结论在小儿支气管哮喘发作期应用β2受体激动剂治疗，护士主动积极配合医生进行有效的针对性护理，能有效保证哮喘患儿急性发作的有效缓解。

【关键词】哮喘/护理；婴儿；受体，肾上腺素能β/治疗应用；咳嗽

哮喘是在支气管高反应状态下由于变应原或其他因素引起的逆行气道阻塞性疾病，同时也是一种由于肥大细胞、嗜酸性细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道性炎症［1］。由于炎性细胞浸润，释放细胞因子和炎性递质，使气道内壁肿胀发炎，分泌稠性黏液环绕气道的平滑肌，气道内壁肿胀表现为发作时咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，以1～6岁患病较多，重度急性哮喘治疗不及时可导致死亡，所以配合医生完成各项治疗进行整体护理是哮喘急性发作及时得以缓解的有效保证。现将本院48例小儿哮喘急性发作患者的护理体会报道如下。

1临床资料

1.1一般资料200607～200707辽宁中医药大学附属医院儿科收治哮喘急性发作患儿48例，其中男28例，女20例；年龄在3岁以下者8例，3～6岁22例，7～12岁18例；病程6～24h，平均15h；其中7例在家中使用过倍氯米松(必可酮)气雾剂；临床表现均有咳嗽、气短、呼吸困难、肺部听诊喘鸣音，均诊断为哮喘急性发作。本组病例住院时间2～15d，平均8d。

1.2诊断标准根据2003年儿科学分会呼吸学会制订的《儿童支气管哮喘防治常规》制定［2］。

复方抗喘胶囊是我院根据儿科临床治疗经验配制的儿科制剂，它对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、克雷白肺炎杆菌等引起的上呼吸感染从而引发的支气管炎哮喘有明显疗效；常单独或协同其他药物用来治疗小儿支气管哮喘和喘息性支气管炎。复方抗喘胶囊因其疗效确切、价格便宜而受到医生和患者的好评；是我院小儿科常用制剂之一。

复方抗喘胶囊的主要成份由氨茶碱、头孢拉定、强的松、非那根等主药和复合维生素等辅药组成。

氨茶碱是甲基黄嘌呤的氨基盐，它能抑制磷酸二酯酶，减慢环磷酸腺苷（c-AMP）的分解速度，从而增加其在组织中的浓度，阻止过敏原介质的释放，促使支气管平滑肌的舒张，尤其是支气管平滑肌痉挛时更为明显；分子中乙烯二胺的存在能使支管平滑肌松弛的作用增强；氨茶碱还能促进内源性肾上腺素和去甲肾上腺素的释放，进而引起气道平滑肌松弛，减轻哮喘症状。目前认为，腺苷是哮喘发作时收缩管的介质之一，它可以引起气道痉挛，通气功能下降；而氨茶碱是腺苷受体阻断剂，可拮抗上述反应；同时气茶碱还可以促进气道纤毛运动，加强粘膜纤毛的运转速度，有利于改善通气功能；它还能增强呼吸肌的收缩力，使呼吸深度增强而呼吸频率不变，有利于减轻呼吸肌疲劳。故用于治疗哮喘等效果良好，常用于急、慢性支气管炎和小儿喘息性支气管炎的治疗。一般都会与抗生素联合用药。

头孢拉定为第一代半合成头孢菌类抗生素，其化学结构为β-内酰胺环-六元双氢噻嗪环结构，主要通过抑制细菌细胞壁的合成而起抗菌作用，对大部分革兰氏阳性杆菌、球菌、链球菌等有较好的抗菌作用，特别对肺炎链球菌、克雷白肺炎杆菌等的抗菌作用显著。临床常用于治疗金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、克雷白肺炎杆菌等所致的呼吸道感染。口服头孢拉定可在给药后达峰时间(Tmax)为0.65小时左右，血消除半衰期为1.07小时左右。而氨茶碱口服后2小时血药浓度达峰值，半衰期为3～9小时。

二者联合用药可在时间药效学上起到协同作用：先有头孢拉定产生抗菌作用减轻感染部位的炎症，继而氨茶碱出现血药峰值，在组织内发生作用，促使支气管平滑肌舒张，并同时增强呼吸肌的收缩力，改善患者的哮喘症状，治疗喘息性支气管炎症。

强的松为糖皮质激素类药，在化学结构上属甾醇类，为环戊烷多氢菲的衍生物。口服给药后在肝内将11-位酮基还原为11-羟基而显药理作用，生物半衰期为60分钟，婴幼儿患者因其肝功能尚未完善的关系，会使其半衰期有所延长。强的松具有较强的抗炎和抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞腊的通透性，减少炎症渗出，并能抑制组胺及其毒性物质的形成与释放；强的松还能抑制糖元蛋白分泌，使支气管哮喘患者的痰量减少，缓解患者症状。临床上常用于辅助治疗各种急性严重细菌感染的炎症、严重的过敏性疾病、严重的支气管哮喘等；在哮喘的持续期疗效更为显著。强的松与氨茶碱联用可起到协同作用：糖皮质激素能增强儿茶酚氨对β2-受体的激动作用，增强平喘效果。

【摘要】目的探讨经皮给药治疗仪在辅佐治疗小儿过敏性咳嗽的作用。方法将诊断为小儿过敏性咳嗽的患儿80例随机分为治疗组和对照组。两组均常规抗炎、止喘、抗过敏等对症治疗，治疗组在此基础上应用经皮给药治疗仪配合中药贴片治疗，对比两组疗效。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(χ2=4.72，P＜0.05)。结论经皮治疗仪对小儿过敏性咳嗽有显著疗效，且操作简单，安全、有效、无痛苦，在儿科具有广泛的临床应用价值。

【关键词】经皮给药治疗仪；咳嗽；哮喘；儿童

小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘(coughvariamtastnma,CVA)，是一种以咳嗽为特征性表现类型的支气管哮喘［1］。它是儿科门诊常见的慢性咳嗽，以咳嗽持续或反复发作为主要症状。该病多因呼吸道感染而诱发，易被误诊为感染性疾病，造成滥用抗生素，耽误治疗，使病情迁延，降低患儿的生活质量，造成额外经济损失。我院自2003年11月起在常规给予抗炎、止喘、抗过敏等对症治疗基础上，应用经皮给药治疗仪辅佐治疗小儿过敏性咳嗽，效果显著。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料我院儿科门诊2003年11月～2007年11月符合过敏性咳嗽诊断标准的就诊患儿80例，随机分为两组。治疗组42例，其中男22例，女20例，年龄(5.4±1.3)岁；病程（1.5±0.6）个月；对照组38例，其中男20例，女18例，年龄(5.7±1.1)岁；病程（1.7±0.5）个月。全部病例均有慢性咳嗽，以夜间或清晨为主，无明显喘息，支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，符合我国1998年修订的小儿咳嗽变异性哮喘的诊断标准［2］。两组资料、年龄、性别、病程、病情经统计学处理差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法两组病例均给予抗炎、止喘、抗过敏等对症处理综合治疗。治疗组在此基础上使用河南三浪医疗新技术有限公司生产的经皮给药治疗仪配合专用肺炎中药贴片（内含鱼腥草、双花、板蓝根、桔梗、川贝、黄芪、白芍、杏仁等中药提取有效成分）固定于治疗仪的2个电极上，然后将帖片贴于患儿背部左右肺俞穴。按年龄大小调节所需参数（时间30min，温度37～38℃，强度6～8度），接通电源进行治疗。每日1次，治疗后贴片用胶布固定留置于肺俞穴20～24h，使剩余药物通过皮肤充分渗透于皮内，待次日治疗时取下。5～7天为1个疗程。

1资料与方法

1.1一般资料全部病例均是我院200307～200602儿科门诊及病房收治的CVA患儿共87例，均符合1998年全国儿科哮喘防治组修订的儿童哮喘防治常规（试行）诊断标准［1］。按就诊顺序随机分成治疗组45例，对照组42例。其中男54例，女33例,男女之比1.64∶1，年龄2.5～15岁，病程1.5～18个月。2组患儿发病年龄、性别、病程等差异均无统计学意义（P>0.05）。

1．2临床表现所有患儿均表现为持续或反复咳嗽1个月以上，其中3个月以上22例，最长1例达18个月；干咳65例，咳少许白色黏痰22例，清晨咳嗽加重39例，夜间加重者31例，清晨和夜间均咳嗽17例，活动或哭闹后加剧36例，21例有过敏史，15例有哮喘家族史。全部患儿均无发热、喘息，肺部未闻及哮鸣音。

1．3辅助检查全部患儿白细胞总数均在正常范围，嗜酸性粒细胞<0.2×10938例，0.20×109～0.35×10917例，>0.35×10932例，支原体聚合酶反应阳性19例，尘螨划痕试验阳性35例，X线胸片检查均无异常。

1.4疗效标准治疗1周内咳嗽消失为显效；2周内咳嗽消失为有效；2周后仍有咳嗽为无效［2］。

1.5统计学方法采用SSPS10.0软件包进行统计学分析，2组间计量资料比较采用t检验；组间计数资料的比较采用χ2检验。

【摘要】目的通过用生物学方法在胎盘、羊水和胎儿血液中检测到尼古丁和可铁宁以来，被动吸烟可能导致胎儿生长发育，这一论断才得以证实。方法随机分组对照分析得出被动吸烟对小儿造成的危害是无吸烟小儿的几倍。结果被动吸烟可能导致胎儿生长发育受到严重影响，可能导致低出生体重儿、早产儿、支气管和肺发育不良，呼吸道感染、肺功能减低、哮喘、中耳炎以及小儿认知障碍等。结论被动吸烟所致儿童及青少年对尼古丁的成瘾性已成为影响公众健康的主要社会问题之一，应引起全社会的重视，故应鼓励孕妇和有孩子的家庭戒烟。

通过用生物学方法在胎盘、羊水和胎儿血液中检测到尼古丁和可铁宁以来，被动吸烟可能导致胎儿生长发育，这一论断已得以证实。其中包括:低出生体重儿、早产儿、支气管和肺发育不良、呼吸道感染、肺功能减低、哮喘、中耳炎以及小儿认知障碍等。另外，围产期胎儿死亡率亦明显增高。其影响不但涉及胎儿及新生儿期，而且不同年龄时期的小儿均可受累，现将近年来研究的进展情况报告如下。

1尼古丁在母体血液中的浓度、半衰期及对胎儿的毒性反应

1.1尼古丁在母体血液中的浓度研究证实，母亲主动或被动吸烟均可使烟草中的有毒成分经胎盘传递入羊水和胎儿血液中。母体血液中的尼古丁到达母乳中的速度很快，其浓度与吸入尼古丁的数量有关。每日吸烟愈多，母乳中所含尼古丁和可铁宁浓度愈高。其尿液、唾液中的尼古丁与可铁宁含量亦相应提高。

1.2尼古丁的半衰期及对胎儿的毒性反应血浆中尼古丁的半衰期<2h，而可铁宁的半衰期将近20h。因此，母亲在哺乳期吸烟或被动吸烟对小儿会产生严重的影响。美国儿科科学院药物委员会研究证实，母亲在哺乳期吸烟，其小儿血液及尿液中均可测到尼古丁和可铁宁，并可使其发生呕吐、腹泻、心率增快、烦躁不安甚至休克等。吸烟还可使母亲乳汁分泌减少。因而，母亲在哺乳期应戒烟，以避免被动吸烟对小儿造成的损害。

2被动吸烟对胎儿生长发育的影响