小儿惊厥范文10篇

1一般资料

2008年10月至2009年4月我院儿科住院部收治的惊厥患儿共96例,年龄18天～9岁,以2个月到3岁的婴幼儿多见。其中高热惊厥34例,病毒性脑膜炎14例,癫痫9例,抽搐查因38例,中毒性脑病1例。34例高热惊厥的患儿病情治愈,2例病毒性脑膜炎者放弃治疗,38例抽搐查因者病情治愈或好转。

2惊厥的紧急处理

惊厥持续时间的长短,是决定预后好坏的重要因素,如持续30分钟以上,就可产生严重的脑缺氧、缺血性的病变。为了避免这种情况,护士应熟悉惊厥的紧急处理措施。

2.1针剌

人中、百会、涌泉、十宣、合谷等穴位,立即通知医生。

【关键词】小儿惊厥

惊厥是小儿时期常见急症，尤其是惊厥持续状态发作时间超过30min以上，可致脑损伤。为惊厥的危重型，死亡率较高，严重威胁着患儿的生命。如何尽快去除病因，采取强有力的治疗措施，是抢救患儿生命的关键。我科从2000年1月～2005年3月，应用立速氧纳洛酮治疗小儿惊厥持续状态，收到了较好效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

按随机的原则将126例患儿分为治疗组66例，对照组60例。其中治疗组男38例，女28例。对照组男34例，女26例。两组患儿一般情况具有可比性(P＞0.05)。

1.2诊断标准

【论文关键词】高热惊厥；小儿；复发；护理干预

【论文摘要】目的探讨护理干预在小儿高热惊厥中的应用效果。方法2005年至2007年对收治120例高热惊厥患儿，在积极治疗的同时并进行急救护理和相关的健康教育。结果缓解了家长的焦虑情绪，积极配合治疗，90．0%家长对高热惊厥的相关知识有较好的理解和掌握。出院后随访1年，复发率为16．6%，与2002年至2005年27．3%复发率比较，差异有统计学意义。结论高热惊厥复发率较高，开展内容广泛，形式多样的健康教育，能及时控制惊厥和有效地预防再次发作。

高热惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，反复多次的热性惊厥可以造成发育中脑的损伤，少部分会发生智力低下及继发癫痫的危险[1]，其发生、发展与多种因素有关。本院2005年至2007年收治120例高热惊厥患儿，在积极治疗的同时并进行急救护理和相关的健康教育，取得满意效果，现报道如下。

1临床资料

本组120例男80例、女40例；首次发病年龄5个月~7岁；原发病分别为支气管炎、支气管肺炎、细菌性痢疾、婴儿腹泻、化脓性扁桃体炎、败血症等；惊厥发生在发热24h内者72例；首次惊厥者88例，复发32例；惊厥发生时的体温38℃~38．9℃26例，≥39℃94例。惊厥发作时予以止惊、退热、给氧、控制感染等；惊厥时间较长者，给予甘露醇、地塞米松防治脑水肿；对较复杂高热惊厥患者用苯巴比妥维持治疗。

2护理干预

摘要：目的研究并分析肠道感染相关热性惊厥小儿的护理方法。方法选择我院在2014年2月到2015年10月收治的84例肠道感染相关热性惊厥小儿患儿做研究对象，所有患儿随机化分为观察组和对照组，每组42例。两组患儿均采用对症治疗方法进行治疗，对照组患者配合常规的护理干预，观察组患者配合综合性的护理干预，对两组患儿的护理效果进行观察并做比较。结果观察组患儿的护理有效率明显高于对照组，且在护理过程中观察组患儿的不良反应和并发症发生率低于对照组，患儿家属的满意度高于对照组，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。结论临床上对于肠道感染相关热性惊厥小儿，在采用常规对症治疗的基础上，为患儿配合综合性的护理干预，能够促进患儿的恢复，同时也能够降低治疗过程中不良反应和并发症的发生率，提升患儿家属的满意度，有临床推广使用的价值。

关键词：肠道感染；热性惊厥；综合性护理

夏秋季节是肠道感染发生的高发季节，因为小儿的免疫性较差，生理发育不完全，所以小儿是肠道感染的一种高发人群[1]。诱发肠道感染以后，患儿的临床表现为呕吐、腹泻和发热等情况，如果患儿在出现肠道感染以后没有得到有效的及时医治，那么可能会因为肠道感染而进一步导致小儿出现热性惊厥[2]，这会对小儿的生活质量和生命质量造成一定的影响。因此临床上格外重视肠道感染相关热性惊厥的小儿治疗，在治疗过程中为患儿配合有效的护理干预，能够保证患儿更好的恢复，本研究基于此进行分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料。2014年2月到2015年10月，在我院收治的肠道感染相关热性惊厥小儿患儿当中，抽取84例患儿作为研究对象，将所有患儿随机化分为观察组和对照组，每组各42例。在对照组患儿当中，男性患儿23例，女性患儿19例，患儿的最大年龄为2岁，最小年龄为0.3岁，平均年龄为（1.4±0.2）岁；观察组患儿当中，男性患儿22例，女性患儿20例，患儿的最大年龄为3岁，最小年龄为0.5岁，平均年龄为（1.6±0.5）岁。经过临床诊断和检测，所有患儿均为肠道感染相关热性惊厥患儿，诊断符合该疾病的诊断标准，所有患儿均按照患儿的实际情况，配合对症治疗。分组以后对患者的一般资料采用统计学软件进行统计学分析，P>0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法。对照组患儿配合常规的护理干预措施进行干预指导，因为本研究的篇幅有限，故不对详细的护理措施进行赘述。观察组患儿配合综合性护理干预进行指导，具体方法如下：①制定护理计划：患儿入院以后需要对患儿的各项临床治疗治疗和一般资料进行分析，而且患儿的具体情况，深入病房，对患儿进行相关的检测，与患者家属充分的交谈，进一步对患儿的实际情况进行了解，并根据患儿的相关情况制定有针对性的综合护理干预措施，并在今后的护理中严格按照护理措施进行护理；②做好基础护理：患儿入院治疗以后，医生对患儿进行抗感染处理，采取有效的措施进行治疗，防止感染发生。同时需要对患儿做好补液处理工作，这能够有效的防止患儿在治疗过程中出现脱水情况，如果患儿存在酸碱不平衡或电解质紊乱等情况，应该对患儿的酸碱和电解质进行纠正，确保患儿体内的酸碱与电解质维持平衡。护理人员需要对患者的各项生命体征进行严密的监测，如果发现相关数据出现异常波动，应该及时报告给主治医师，避免危险情况发生，而如果患儿出现了相关数据的波动，医生需要及时寻找患儿数据波动的原因，根据患儿的临床表现进行对症治疗，确保患儿的生命体征维持在稳定的水平上；③降温干预：密切重视患儿的体温变化情况，并做好体温的监控工作，如果患儿的体温出现了较大的变化，需要及时采取相关的措施进行处理，当患儿的体温出现上升的情况时，护理人员应该采用生理盐水对其进行灌肠处理，确保患儿的直肠吸收的毒素尽量减少，如果患儿的体温控制效果不佳，需要适当地为患儿服用一些退热药物，但是对于药物的剂量应该做好严格的控制，以避免因为药物过量而导致患儿出汗过多，出现脱水情况；④惊厥干预指导：患儿现惊厥的时候，护理人员需要首先对患儿的呼吸情况进行检查，确保患儿呼吸通畅，为患儿建立起静脉通道，确保相关的安定药物进入患儿体内稳定患儿的惊厥。如果不能及时准备好惊厥药物，且情况危急，可以为患儿采取疼痛刺激的方法以达到对惊厥进行缓解的目的，当患儿出现惊厥以后，它可能会咬伤自己的舌头，为避免这种情况发生，应该及时对患儿进行第三米松的静脉注射，以便减少患儿脑损伤的程度。为患儿给药的时候，需要注意氧疗的治疗，保证患儿呼吸道通畅；⑤心理干预：主要对患儿家属进行心理干预，做好与患儿家属的交流工作，是患儿的家属对于相关的惊厥状况有基本的了解，做好患儿家属的心理疏导工作，消除患儿家属的紧张情绪。指导患儿家属积极的配合医生对患儿进行治疗，使患儿获得较为充足的营养，增强患儿自身的免疫力，避免患儿病情出现恶化。

【关键词】上呼吸道感染

【摘要】探讨小儿上呼吸道感染致高热的护理方法。本文对98例患儿分别进行物理或（和）药物降温的护理，预防和治疗高热惊厥的护理，常规基础护理。提示对小儿上呼吸道感染致高热的护理非常重要，应引起医务工作者的高度重视。

【关键词】小儿；上呼吸道感染；高热；护理

急性上呼吸道感染是最常见的疾病，大多数由病毒引起，也可由细菌引起，轻者仅有呼吸道症状，重者伴有发热，甚至高热。凡体温超过正常范围称发热，凡肛温超过39℃为高热［1］。对待小儿高热重在护理，如果处理不及时，可引起高热惊厥。现将2005年1～12月共98例小儿上呼吸道感染致高热的护理体会报告如下。

1临床资料

本组有高热症状的急性上呼吸道感染的患儿98例，均符合《诸福棠实用儿科学》第6版的诊断标准［2］。男57例，女41例，年龄5个月～5岁。医务人员对患儿进行系统全面的护理。

【论文关键词】秋季腹泻；惊厥

【论文关键词】目的：探讨秋季腹泻并惊厥患儿发病原因。方法：40例患儿均予大便常规、血生化、脑脊液、脑电图检查。结果：发现抽搐时伴高热15例，血钠降低8例，血钙降低7例，血镁降低4例，低血糖2例，10例脑电图检查异常，脑脊液检1例压力稍高外，余均正常。结论：秋季腹泻并惊厥患儿考虑与高热、电解质代谢紊乱、病毒性脑炎有关。对于此类患儿要进行全面检查，以明确病因，从而及时对因治疗，终止惊厥发作。

现对40例秋季腹泻并惊厥患儿的发病机制进行初步探讨，报道如下：

1对象和方法

1.1对象：2000～2005年住院的秋季腹泻并惊厥患儿40例，其中<6个月2例，～2岁34例，～3岁4例。男22例，女18例。所有患儿均为急性起病，病程3～8天，大便每日4～15次不等，蛋花汤及稀水样，无黏液、脓血。合并发热24例、呕吐32例、上呼吸道感染20例。轻、中度脱水36例，重度脱水4例。所有患儿均合并全身性惊厥，惊厥持续时间2～20分钟，病程中抽搐1次31例，2次5例，3次以上4例。

1.2方法：40例患儿均予大便常规、血生化、脑脊液、脑电图检查。大便常规WBC<3个/HP,无红细胞。惊厥发作后2小时内抽静脉血2ml送检电解质，血钠降低8例，血钙降低7例(1.95～2.15mmol/L)，血镁降低4例，低血糖2例。惊厥发作后6小时内行脑脊液检查，压力升高1例，细胞数、蛋白、糖均正常。脑电图检查出现异常慢波10例，其中轻度异常4例，中度异常5例，高度异常1例。

1理

任宝琦［1］认为于六淫风寒邪毒乘人体正气之虚，卫外之阳不固而侵袭机体，风邪属阳而主动，其性开泄，易疏泄人体肌腠；寒邪属阴，其性凝滞而主收引，易使腠理闭而气不行。此时，风寒之邪乘人体正虚而内侵。风寒之邪侵袭人体，首先侵犯肌表，由于太阳经脉居人身之阳，故首当其冲，风寒之邪束于外，阳气被郁于内。在外感高热风寒证阶段，“阳郁”的病机贯穿疾病始终，成为高热不可忽视的主要矛盾。

内伤发热多与饮食不节，劳倦太过，七情郁结有关，导致人体脏腑气血不和，阴阳失调而发病。虚者多因真阴亏耗而气下陷，阳火上升而发热（“阴虚生内热”及元阳虚阴火生）；实者多由气、火、痰、瘀、食、郁,阻碍了营卫气血之正常运行，导致了五藏六腑之不和而发热。但是发热恶寒、寒热往来、但热不寒和潮热在外感发热和内伤发热中均可出现。

2法

治疗外感，若因于寒，可用辛温解表法，若因于热，可用辛凉解表法，若因于其它，则随症治之，并且根据病因不同权衡，例如疏表清气法、祛暑化湿透表法、清解法、宣通法等。治疗内伤则根据病因病理，阴虚发热者，治以滋阴清热；阳虚发热者，治以温肾回阳；气虚发热者，治以益气升陷，甘温除热,赵瑞学［2］用补中益气汤甘温除热法两剂治愈外感高热；营卫不和发热者，治以调和营卫；血虚发热者，治以养血补气；肝郁发热者，治以疏肝理气；食滞发热者，治以消食导滞；痰饮发热者，治以理气化痰；血瘀发热者，治以活血祛瘀。此外还有补肾壮水法、清法、活血化瘀法、下法、清营凉血法等，JiaYantao用源自叶天士《温热论》中清营凉血法治疗了40例癌性发热病人并取得了良好效果［3］。

3方药

高热是儿科急症中最常遇到的急症之一。高热是临床各种疾病的严重反应,护理治疗不当会引起各种严重的并发症如高热惊厥、昏迷等。周明芳提出常用的降温方法:(1)擦浴法:常用28～32℃、25%～35%的酒精或32～36℃的温水。(2)冷敷法:常用冰袋、冰帽、冰枕等置于患者头部、掖下、腹股沟等大血管经过处。(3)灌肠法:一般采用28～32℃的灌肠液或4℃的冷盐水。(4)穴位刺激法:针刺十宣、曲池、大椎、外关有助于降温。(5)药物降温法:给予药物对症支持治疗,对于炎症引起的发热可给予抗生素和退热药物,亦可口服退热药[1]。吕华等提出对小婴儿,特别是新生儿期的高热患儿采取物理降温好,但对其他年龄段的高热患儿采取物理降温前应计算肛指温差值(肛温、指温之间的差值)此值>6℃,物理降温非但无效,反而更加刺激机体能量消耗增加,寒战反应增多,应尽快使用降温药物[2]。蔡栩栩提出小儿发热应合理使用降温药物。新生儿体温调节中枢功能不稳定,原则上不宜采用药物降温,3个月以内婴儿发热应慎用退热药。退热药应根据体温情况,按需服用,用药间隔4h以上,不得长期使用。激素不能作为小儿高热抗炎降温的常用药物[3]。

1临床资料

2009年1月至2010年10月我院儿科共收治高热患儿138例。新生儿4例,婴儿36例,1～3岁42例,4～5岁26例,6岁以上30例。疾病分类:上呼吸道感染68例,肺炎42例,肠道感染8例,其他感染性疾病20例。

2护理

2.1物理降温

(1)局部疗法:头部冷湿敷或置冰袋。可以减少脑细胞耗氧量,利于健康的恢复。(2)全身疗法:温水浴:本组2例新生儿和28例婴儿给予此方法。即用32～36℃的温水擦浴或浸润[4]。擦浴用温水擦洗或按摩小儿全身皮肤。每次温水浴5～10min为宜。酒精浴:用浓度为25%～35%,温度为41～43℃的酒精擦浴。擦掖窝、腹股沟、足心、掌心时要稍用力,反复来回几次,擦至皮肤发红为止。酒精可使毛细血管扩张,散热增加。本组22例患儿采用此法,年龄都在3岁以上。(3)冷盐水灌肠:适用于年长儿,本组9例患儿给予此法降温。用20℃的生理盐水100～200mL低位灌肠[5],臀部稍抬高,速度要慢,注意降温程度及大便情况。

1一般护理

1.1环境将不同病原患儿尽量分开房间收住，接触患儿，注意消毒隔离操作。病室每天定时紫外线消毒1小时，开窗通风换气2～3次，每次20～30min，室内温度要保持在18℃～20℃，湿度为55%～65%，患儿内衣应宽松，及时更换尿布，使患儿感觉舒适，各种处置集中进行，安静、舒适的环境能使患儿更好地休息和睡眠，有利于病情好转。

1.2保持呼吸道通畅，改善缺氧症状根据病情采取相应的体位，凡有缺氧症状，如呼吸困难、口唇发绀、烦躁、面色灰白等情况时应立即给氧。一般采用鼻导管给氧。氧浓度为0.5-1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量2-4L/min，氧浓度50%-60%。若出现呼吸衰竭，则使用人工呼吸器。

1.3发热护理支气管肺炎患儿常有发热，发热时帮患儿松解衣被，及时更换汗湿衣服，并用热毛巾把汗液擦干，以免散热困难而出现高热惊厥;同时也避免汗液吸收、皮肤热量蒸发而引起受凉加重病情。体温在38.5℃以上按医生要求予物理降湿或药物降温，如酒精擦浴、冷水袋敷前额等，对营养不良、体弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，可用温水擦浴降温。退热处置后30～60min复测体温，高热时须1～2h测量体温一次，及时做好记录。并随时注意有无新的症状或体征出现，以防高热惊厥或体温骤降。给患儿多喝温开水或者静脉补液，以免大量出汗引起虚脱。

1.4饮食肺炎患儿在患病期间要有足够的水份、高热量、高维生素、易于消化的食品。喂养时将头部抬高，鼓励较大的患儿多喝水，适量喝些新鲜果汁，宜食半流食品，如稀饭、烂面条、鸡蛋汤等。如果不能进食，则需要静脉输液等治疗。

2密切观察病情

小儿急性偏瘫是一侧肢体突然完全或部分出现活动障碍的综合征。由于婴儿和儿童脑血管疾病的致残率很高，早期诊断和治疗对于防止并发症和后遗症甚为重要。现将我院1996年到现在收治的15例分析报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料男9例，女6例。年龄:<3个月2例，～3岁2例，～6岁3例，～12岁8例。发病情况:暴发起病2例，急性起病10例，轻型起病3例。数天或数周前有上感史者6例，腮腺炎病史1例。

1.2临床表现右侧偏瘫9例，左侧偏瘫6例，中枢性面瘫4例。发热4例，惊厥7例，意识障碍5例，性情改变3例，头痛呕吐9例，吞咽困难2例。

1.3辅助检查头颅CT检查13例，MRI检查5例，腰穿查脑脊液6例，血常规检查15例，凝血酶原时间测定3例，凝血因子Ⅷ、Ⅸ活性测定2例。

1.4治疗控制颅内感染、控制惊厥、营养神经细胞、改善脑血管循环，应用抗凝剂，转外科手术切除肿瘤，以及康复治疗（运动疗法、针灸、按摩等）。