卫生专业范文10篇

这几年我们福建省中等医学教育通过多种渠道、多种形式、多种层次办学，有了较快的发展。目前，全省12所卫校(合分班)在校生已经达到7743名，比1978年增长了3.12倍，医学教育改革也取得了一定的进展.但是，改革刚刚开始，在探索中有可喜的成功，也有问题和失误.大量的计划外招生，就是一个严重干扰国家有计划地培养各类卫生技术人才规划的问题。必须认真进行治理、整顿。据我省卫生厅最近调查，自1986年以来，我省各地计划外招生越来越多。如1986年全省招收旁听生、插班生仅87名，1987年增为172名，1988年达到393名;1986年招收的自费生，大专100名、中专142名;xgs7年大专101名、中专693名;1988年大专558名、中专2095名。现有大专层次在校生759名(相当计划内在校生数68.5肠)、中专层次在校生3455名(相当计划内在校生数44.6肠).

现我省12所中专卫校除省立医院护校外，其他中专卫校都不同程度地招收了计划外自费生或旁听生.其中个别卫校计划外招生数巳占在校生数的一半.有的地方连中学工会、农技学校也办班向社会招生，影响很坏.这种大量的无节制的计划外招生，给学校的正常教学工作和管理工作常来了极大的困难.当前，我省各中专卫校普遍存在校舍不足，经费紧张，设备陈旧等困难，而中专卫校计划外招收的学生，几乎100肠是在校本部上课，从而造成与计划内学生争校舍、争实验、争教师、争实习单位的情况，加剧了办学条件的紧张，降低了本来就不够好的学习、生活条件，影响了校园环境的安定团结。计划外招收的学生绝大多数没有经过招生部门统一组织的入学考试，有不少是屡试不第者，文化素质低，组织性纪律性比较差，有的在校打架斗殴，以致不遵守校规，随便迟到、早退和旷课的现象时有发生，影响了学校的正常教学秩序和行政管理工作，不利于校风的建设.同时，在教学管理上，学校对他们往往没有进行严格考核，结业时可能成为次品。而医疗卫生工作关系到伤病员的生命安危，关系千家万户的悲欢离合，一旦发生事故，便易酿成纠纷，影响社会安定。再则，各校计划外招生收缴的经费，在管理上也比较混乱，个别学校在经费管理上实行“一校两制”，以避开现行财政制度的检查和监督。他们用这种“创收”给职工另发奖金和实物，甚至个别办学单位，其收入由科室和个人掌握，出现了许多漏洞.从长远看，大量的计划外招生也严重地冲击了国家的毕业生分配计划。以调查资料看，各办学单位招收的专业是根据自己的办学条件开设的，往往与社会需求相脱节。目前各办学单位开办的计划外班大部分是医士、护士等长线专业，这些专业在我省有很大一部分地区巳开始出现饱和状态，个别地区部分专业的毕业生已分配不出去。但有些地区却还在重复培养，浪费财力。如我省某县已连续2年出现护士毕业生没有人要，而该县卫校又超计划地举办了护士职业班.这些计划外招收的生员大部分都有一定的背景，他们离校后可能捷足先登，占据岗位，冲击了毕业生的正常派遣工作。另外，这些学生若干年后，还会通过各种渠道向有关部门提出补发毕业证书，甚至要求“落实政策”，若不能满足，就上告走访，干扰卫生系统的正常工作秩序，是一种不容忽视的不安定因素。最近，我厅接二连三地收到永定卫校、宁德卫校招收的计划外自费生联名写的上访信，要求同计划内学生享受一样的待遇，转户粮关系、评定助学金、奖学金以及毕业后发给毕业证书，甚至提出要按中专毕业生给予分配工作，严重地影响了有关部门的正常工作。

计划外招生失控，已开始成为一个严重的问题.造成这个问题的主要原因:1是中专卫校长期以来正常经费不足，个别学校如不搞计划外招生，连教职工的工资也无法按时发出，学生上实验课只好看录像.许多卫校为缓解教育经费严重不足状况，为改善办学条件，互相仿效，相继办班，越办越多.2是在医学教育改革探索中，一些学校的领•导对“多形式、多某道”办学缺乏全面的正确理解，不从实际出发，不考虑现有的办学条件，认为人才培养越多越好，致使招收计划外学生存在极大的盲目性.3是目前社会上存在“脑体倒挂J，现象，严重影响了教师队伍的稳定，学校为了改善教职工的生活待遇、工作条件，只好通过“计划外”招生，为单位摘“创收’.，计划外招生已引起社会各方面的重视.解决计划外招生失控的问题已刻不容缓.对计划外招生的处理:.这不仅关系到目前和今后二三年校内、外的安定团结，也是保证党的十三届三中全会提出的关于“治理经济环境、整顿经济秩序』.全面深化改革”的指导方针在各校的实施落实的关键。当前，可从以下几方面入手，

1是提高认识.当前，我省医学教育事业的现状同卫生事业的发展和人民群众对健康的要求不相适应，与兄弟省相比在数量和质量上还存在较大的差距。但各类卫生技术人才的培养，必须从我省医疗卫生事业的发展和财政所能提供的经费出发.为完成廷一任务，走多种形式、多种途径发展医学教育的路无疑是正确的。但必须纳入规划，进行有计划地培养。多种形式不等于不要比例，多种途经不等于不要质量.在医学教育发展中必须首先重视教育质量.实践告诉我们，要保证医学教育质量，必须循序渐进，稳步发展.并且不能离开现有的办学条件.目前，各校应集中有限的人、财、物力完成国家指令性和指导性招生计划，为我省卫生事业发展培养合格的人才.

2.要采取断然措施，治理整顿计划外招生。从现在起各中专卫校和有关部门应停止中专以上学历层次的计划外招生.对于巳经招收入学的，确有办学条件的学校和单位，可按原定计划，让其继续学完课程，发给结业证明;对根本不具备办学条件的“三无”学校和办学单位，由所在地教育、卫生行政主管部门合力予以清理，坚决刹住计划外招生风.

3.要增加智力投资，’改善办学条件.今后一个时期内，中等医学教育工作的重点，主要不是发展数量，扩大规模，而应当是优化结构，深化改革，改善办学条件，优化教书育人环境，努力提高质量.现在中等医学教育正常经费在卫生事业费中所占比例过低，且低于卫生事业费的年增长速度，加上我省中专卫校巳复办10多年了，至今仍无统一的经费开支标准，而且实际拨款标准过低。据1988/1989学年初中专卫校基本情况统计资料，现在普通专业(护士、助产士、医士)每生每年经费仅600元~70。元，特殊专业(口腔、药剂、检验)也只在1000元上下.校外分班则更低，每生仅370元~400元，还不足支付学生助学金和粮油、主要副食品补贴.因此，为了深化改革和提高教育质量，要切实改善中专卫校办学条件，使中等医学教育事业得到稳步发展.希望政府有关部门要切实按照《中共中央关于教育体制改革的决定》中规定的两个增长，逐步增加学校的经费和校资.以逐步优化教书育人的环境，保持安定团结。

于卫生本科办不办，如何办，曾经有过许多争议。现在，我们认为从我国实际出发--一卫生防疫部门要人，而且没有更好的办法补充，所以卫生本科还是要办。当前，不是取消它，而是设法把它办好。这里只讨论这一个向题，不涉及其它，也不涉及广义的公共卫生教育向题。至于研究生班以及中专似乎没有多少争议。哈医大卫生专业是1949年在沈阳成立的，35年来我们培养了许多学生，其中不少人担任了各级卫生防疫部门的领导职务。总的来说是有成绩的，但是一个严酷的事实不能不引起注意。我们本科毕业生中有相当一部份，估计不少于50%，早已离开卫生防疫队伍，改行了。这里面有许多原因，不完全是办学不当的过失。但不能否认，我们的教学方向有许多必须给以足够认识的缺陷，作为相关因素促成了这种局面。我想主要是这样几个问题:

1:培养目标不清楚。卫生防疫工作内容繁多。但大体上可能分为三个部分’，①卫生防疫监督、管理工作，②检验工作，⑧卫生情报分析工作。这三个方面的内容，基础不同，方法不同，理论也不同，而且相互间很少本质上的联系。卫生本科毕业生应当是哪一种人呢?事实上，过去对这个问题并未做过认真的考虑。而是从一个抽象的“知识面宽”“全面培养”的要求出发，要培养既懂管理，又会检验，又能做调查分析的高级卫生技术人才。愿望可能是好的，但目标并未能够达到。多数毕业生，实际上是对这三个方面都不能掌握，甚至连进一步“自我提高”的墓础也并未打下。这当然不能怪他们，是我们自己也不济楚如何培养他们。培养目标的不明确不但耽误了学生，连教师的成长也并不是很顺利的。先生是学生的楷模，教师本人既然做不到既会卫生防疫管理，又会卫生防疫检验，又懂卫生情报分析，而且面面皆精，怎么能设想会培养出来面面皆精的学生来呢?举一个简单的例子。就拿劳动卫生与职业病教研室来说，顾名思义是又讲劳动卫生又讲职业病的，但是究竞有多少老师，又懂卫生，又能抢救急重患者，而且.是既教书，又会检验，又教卫生，又教职业病临床，又会用近代工具做卫生情报分析?不能说一个役有，大概也是客若晨星。不是我们少笨，是这种要求，这种设科的方法不合理，是没法达到也不必要达到的目的地。我们的培养目标应当再具体些。不要怕人家说专业划分过细，别人的意见只能做参考，而不可完全照办。实事求是，因地制宜，密切结合中国实际才是原则。卫生专业应当分作三个专业，即公共卫生专业、流行病学专业和卫生检验专业。公共卫生专业主要学习卫生防疫事业的监督管理，流行病专业学习疾病防治和卫生姑报分析，卫生检验专业学习理化和微生物检验。科室、课程应根据培养目标重新考虑，要目标明确，学以致用。

2、教学计划不合理。目标不明确，教学计划不可能合理。现行计划有四个缺点。第一，专业时间短，课程设置面面俱到，到处蜻蜓点水，不深不透，卫生学教学内容常识性问题，始终没有解决。第二，课穆安排，注重传授知识，不注重基本理论与墓本方法。生物统计方法，流行病学方法未得到应有的重视。同时，化验操作占课堂实验与生产实习时间的比例过多，就基本内容说多数是照方抓药。而问题的要害则是毕业生多数并不搞化验，搞化验的，学那力.东西又远.远不够。第三，关于污染问题，没有系统地从理论上，方法上讲透。分列在儿个学科里大家在同一水平上重复，体现不出质上的提高。第四，墓础课、临床课的安排没有考虑卫生专业的特殊需要。

3、教学内容更新缓慢。培养目标不明确和教学计划的不合理，阻碍了教学内容的更新。现在是知识爆炸时代，分子生物学理论与技术，电算机的应用，人文科学在公共卫生领域日益普及，要求不断更新教学内容。我们的体制，对教学管得太死，从教学计划、教材、教学大纲、考试考查，全汪统考一抓到底，墓本上没有活动的余地。挂在日头上的“增加新内容”常常解决不了问题。旧瓶装新酒的办法，只能满足部分需要。实际需要的是发展边缘科学，开拓新的领域。在那么一大堆框子下面，.这一切都成了饱影•譬如说，生物统计，卫生统计，社会医学明明是不同的领域，可是现行办祛硬是把它们绑到一起。生物统计和电算机在一起，社会医学与医学人口学在一起，可能是合理的。当然，内容的更新，离不了培养目标的端正。按目标摆内容好比量体裁衣，因地制宜。应当根据目标的需要，不断地有新课程开出来，又不断地有旧的课程被淘汰。我们这些年，开了哪些新课，又淘汰过什么旧的课程呢?当然，应当说明，课程不等于教研组，教研组更不等于课程。

4、忽略了解决问题的能力的培养。这是填鸭式教学造成的。实习时间短，实习内容脱离实际，模仿性内容多，启发学生独立思考的内容少。毕业生普遍反映，适应期比较长，独立解决问题的价力弱。做行政、管理、监督性工作，不比，}，等专业的强，也不比毕些稍加训练的转业兵强;做检验工作，几乎等于一切要从头学起，做情报分析写文章很立劲，统计调查能力很弱，也是儿乎不能独立工朽’。这个问题，当然也与培养目标不明确大有关系。即或目标明确，也须从教学内容、方法进行改革，否则还是不能彻底解决问题。

今后怎么办?

1对象和方法

1.1对象

泰安市13家职业病防治机构从事职业卫生专业技术服务的整群人员。

1.2内容

调查13家职业病防治机构2013年底从事职业卫生专业技术服务人员的年龄结构、学历结构和职称结构等。

1.3方法

目前，我国乡村医生的系统化教育、在职培训和函授教育多由职业卫校、职工中专和县卫校承担.全日制普通中等卫生专业学校是我国中等医学教育的主要力量，师资力量强、办学条件好、教学质t高.因此，中等卫生专业学校除应通过与县办卫校、职工中专建立起协作关系，对乡村医生的教育、培训工作进行指导外，还应充分挖掘内在潜力，在乡村医生的教育和为农村培养“实用型”卫生人才方面有所作为。

一、设置农村医士专业

护等卫生污业学校的农村医士专业应属医士系列专业之一，但由于此专业主要为农村初级卫生保健服务.为农村三级预防保健网的网底—村卫生室培养人才，所以虽同属中专水平教育，但又应与普通中等卫生专业教育内容有所区别。另一方面，由于中等卫生专业学校的教学条件和教学质量较高，其农村医士专业教育的水平应高于职业卫校和县办卫校，起到示范作用。为此，建议对其教学模式和计划，作适当修改.

1.专业培养目标中专卫校正规化、系统化培养农村医士的基本任务是贯彻党的教育方针和卫生工作方针，为我国农村基层初级卫生保健网培养离土不离乡、能防能治、能中能西、能医能防、能够胜任社区初级卫生保健工作的实用型卫生技术人才。

2.招收对象、学制与经费来源此专业经入学考试，择优录取由乡(镇)政府和村民委员会推荐的种毕业生，学制3年。在校学习经费实行多架道集奔，即学生本人交纳一部分，各级卫生行政部门的卫生教育经费拨一部分，学员所在乡、村的公益金资助一部分。学生毕业后回原村卫生室工作，国家不包分配，不转户口。

3.课程与教材农村医士专业教育应有别于普通医士专业教育，课程设置面相对要宽，专业知识实用性要强，并应实出成国农村初级卫生保健规划目标所要求的内容。主要应注意以下几点:(l)适当减少普通基础课.略去医学物理学、医用化学、生物化学和生物学4门课程，其中必要的内容分别结合诊断学基础、药理学、解剖组胚学与微生物、寄生虫学课程讲授。(2)增设农村卫生学课程。各省应组织力量，结合本地农村特点，编写农村卫生学教材，其中应包括乡镇企业劳动卫生和职业病防治内容。邻)增设初级卫生保健课程。此课程应密切结合我国初级卫生保健规划目标、管理程度设置、教授社区卫生规划、健康管理、健康教育、社区康复等方面内容。(4)增设基础护理学课程，教授基础护理技术与技能，注意增加护理心理学、家庭保健等方面知识的传授。(5)临床课程设置基本上与普通医士专业相同，但应密切结合农村基层的实际，注重常见病、多发病诊治，基本技术和基本技能的教育和训练。加强危急重症的鉴别、处理、基本外科技术、妇女儿童保健、计划生育、防盲等方面知识的传授。

1准备阶段

1．1制定实施方案

职业技能鉴定工作具有标准高、要求严、人员多和范围广的特点，因此，鉴定实施方案的制定应认真仔细、考虑周到、内容全面。实施方案应明确鉴定方式、对象、等级、工种、标准、要求和组织办法等内容；对鉴定工作的组织程序等进行细化，对鉴定过程中可能出现的意外情况进行研判，并制定处置预案；同时，为提高鉴定效率、严格鉴定纪律，还应制定鉴定工作手册，内容包括理论考试安排、操作技能考核安排，学兵分组、考场安排、医疗保障、考试人员守则和偶发事件处理办法等；及时召开协调会，将鉴定任务明确到人，以及准确的鉴定时间、鉴定场所，为鉴定工作顺利有序开展奠定坚实基础。

1．2规范场地器材

卫生专业士兵职业技能鉴定结果关系到每位士兵的切身利益，为保证鉴定考核公平公正，在鉴定场所和物资器材准备上，应按照军队卫生专业士兵职业技能鉴定指导中心要求，统一材质、型号、设置，理论考试应严格遵守每个考场30人，单人、单桌，并保持80cm以上的间距，大型考场以30人为1个单元划定区域，便于实施监考。操作技能考核场地应选择整洁、明亮的环境，考核所用的设施设备和装备器材必须完好，各类药品、原材料等必须符合考核要求。部队考点应选择级别条件相一致的医疗点，以利于场地器材的统一。

1．3加强人员培训

建国三十多年来，我国的预防医学事业无论是在组织建设、队伍形成，还是在专业发展、为民造福等方面均取得了很大成绩，同样我国的预防医学教育也得到了相应发展。当前随着我国国民经济发展的需要，结合我国国情，如何建立具有我国特点的卫生专业教育体系，以适应四化建设的要求，、是进行教育改革中值得重视与呛待解决的间题。中华医学教育专业委员会召开专题会议，讨论卫生专业教育的改革问题，是非常适时的，这不仅对解决当前专业教育存在的问题有帮助，对今后专业发展方向、办学思想、以及培养目标的确定，亦将有十分重要的意义，现仅就我们的粗浅认识，提出一些不成熟的看法，与同志们共同商榷与探讨。

一、卫生系的斌立与扩大直接反应了时代的需要

各省市自治区是否应建立卫生系?能否保证质量?这一间题的提出，反应出当前建立卫生系的需要性与可能性。讨论这一间题应以以下三个方面做为基点:(l)国民经济的发展对科学技术提出的需要;(2)科学技术发展对卫生保健事业的促进，(3)卫生保健事业的发展对卫生专业教育的需求。

1.国民经济发展对卫4生保健事业的需求:近年来我国工农业在数量与质量方面均取得了飞跃性进展，矿藏资源相继开发，新型工业日新月异，国民经济收人不断增加，人民生活水平相应提高，这些巨大变化，必然会反映出对环境保护、劳动卫生、人民保健等的需要与加强，即经济发展对医学科学的需要在很大程度上反应了对人民卫生保健事业的需要，同理，又说明卫生保健事业在保证社会经济发展中的地位。

2.科学技术的发展促进了卫生专业的发展:当代分子生物学巨大成就促进了环境有害物质对机体作用的研究，电子计算机应用于医学科学，直接推动着卫生统计学、统行病学诸学科的迅速发展，近代自动化铡试手段的不断更新换代、高度自动化精密仪器应用于卫生保健事业，反映了预防医学发展的高度与深度，以及其与农{关学科之间纵横交错、互相渗透、互相促进的关系，从而更加突出了预防医学做为一门独立专业向纵探进行研究的必要性。

3.卫生保健事业的发展对预防医学教育提出了更高的要求:随着卫生事业不断向其广度与深度发展，必然对卫生专业教育提出相应的要求，而我们今日的卫生专业教育，无论从数量上还是从质量上都应积极创造条件来适应这一要求，即应培养更多的高级卫生专业人才，来满足卫生事业的需求。回顾山东医学院卫生系曾经受了“两下三上”的冲击，给卫生保健人才的培养带来了严重的影响。山东是一个拥有7400万人口的大省，有一套较为完整的卫生防疫机构，按现行编制(1982年)，全省应有卫生医师3756人，但实有仅1810人，其中大专毕业生不到一半，因此单就卫生医师还缺1946人，如计划2000年逐步补齐，(自然减员不计在内)，每年全省需补充120名公共卫生医师，这个大的需求数目，如不自力更生，单靠外地培养是不能满足需要的，因此争取各级领导支持，挖掘地方潜力，努力提高质量，稳步发展数量，尽可能地按计划多培养一些卫生专业人才，以满足卫生保健事业的需求，已成为一项义不容辞的任务，为此从实际情况出发，总结经验教训，汉极创造条件，创办与办好卫生系，是十分必要的。

科学技术的飞速发展，对卫生防疫工作水平提出了更高的要求。当然，培养合格的卫生人才也就成为更加迫切的工作了。目前的卫生专业教育体制已经不适应形势发展的需要，必须加以研究和解决。为了有效地对卫生专业教学进行改革，本着一切从实际出发的原则，我们于今年3一4月份对哈医大卫生系1957年至1983年卫生专业本科毕业生进行了一次调查。调查的主要内容包括:毕业生的现状、.培养、使用情况，以及毕业生对专业课程设置、教学内容改革的希望和要求。通过调查，进一步总结我系教学工作的历史经验，其目的是为卫生系本科教学改革提供依据，以便使卫生专业教学更好地适应社会主义现代化建设的需要。

一、资料和方法

1.调查对象:我们选择了57一65年，76一80年，82一83年这三个时期的毕业生作为调查对象，其中76一80年毕业生教育受动乱影响很大。2.调查方法:采用通讯调查和现踢调l一:相结合的方法，以通讯调查为主。对以上三个时期的卫生系毕业生进行全面调查。被调查者按填表要求认真填写，经单位领导审阅加盖公章后寄回学校。我们又分别在黑龙江省哈尔滨市、绥化县，辽宁省沈阳市毕业生比较集中并有代表性的几个单位(如:省、市卫生防疫部门、科研部门等)召开了毕业生座谈会，向毕业生所在单位领导和毕业生本人直接听取意见。3.回收率及可信程度:本次调查共发调查表1030份，实际回收500份，回收率为49%。从调查表的回收率来看有些偏低，但从调查结果来箱，确能反映目前工作在卫生防疫和卫生专业教学、科研工作岗位上的毕业生的大部分情况。再者，象这样大量系统的调查资料，报道得很少，因此，本材料还是很宝贵而且是有一定价值的。认真分析这些材料，从中找出一定的规律，对今后卫生专业本科的教学改革具有重要意义。

二、结果与分析

(一)毕业生现状1.工作单位分布:500名毕业生遍布全国23个省、市、自治区的5个地区、55个市、24个县。其中，从事本专业工作的占84另，从事其它专业工作的占16%。详见表二从表三可以看出近80%的人是由于安排不合理或缺乏工作条件造成的。而这部分毕业生绝大多数是被分配到县级卫生防疫站工作以后又改行的。是不是卫‘级卫生防疫站真的不需要本科毕业生呢?回答是否定的。广大农村需要开展大量的卫生防疫工作，当然也就需要本科毕业生到那里去。但是，当前存在着在县卫生防疫站工作的本科毕业生数量很少这一突出向题，解决此问题，涉及到合理使用人才，创造工作条件，明确县卫生防疫站工作的职责以及卫生专业教学如何适应农村卫生工作需要等问题。今后，应有计划地给县级卫生防疫站充实卫生专业本科毕业生的力量，使他们在那里做一些开拓性的工作。2.专业分布:’从毕业生从事专业构成来看，主要为流行病、劳动卫生、食品卫生、环境卫生、地方病。见表四3。职务和职称57~’65年毕业生担任业务科主任以上领导职务的占同期调查人数的49%，副处级以上职务的占87%，分别担任各级卫生防疫站站长、县医院院长、省卫生厅副厅长及自治区科委主任等职务。57~“年毕业生36肠已晋升为主管医师或相当于主管医师，51写晋升为副•主任医师。他们中有30名获不同级别的科研成果奖，115名受行政奖励。4.进修教育:从140名从事防疫工作的毕业生进修情况看，50%左右的人进修与自己从事专业相同的学科，进修外语的人数次之，还有少部分人进修在校时没有学习过的专业，如:环境毒理、流行病数学模型等。这说明随着时代的发展，在校期间所学的专业知识在很大程度上满足不了现实工作的需要，追切需要知识更新。

(二)对毕业生质量的评价从各级领导对毕业生的情况反映来看，不论是从政治素质上还是业务水平上都是比较好的，工作能力比较强，多数人工作积极肯千，做出了‘定成绩，受到了J]J人单位的好评。

摘要:医院对于病案管理人才的需求呈现不断增加的趋势，而医学院校卫生信息管理专业的发展却滞后于医院的发展。表现为办学层次偏低、招生人数较少、学生就业困难等。探讨形成这种现状的主要原因是办学单位观念上不重视、医院门槛设置过高、病案人员入职资格过低和病案专业职称发展不完善等。针对这种现状高等医学院校应从政策上重视引导卫生信息专业发展、设立行业入职资格考试、完善卫生信息专业职称发展路径、举办全国病案大赛及加强卫生信息管理专业师资建设等措施来促进卫生信息管理专业的发展，从而最终能推动医疗机构病案管理的发展。

关键词:卫生信息管理；病案；办学层次；入职资格

随着现代科技的迅速发展，医疗领域的技术也在突飞猛进，为促进人类健康做出了巨大贡献。但与整个医疗行业快速发展不相协调的是病案管理的发展相对缓慢，尤其是医学院校卫生信息管理专业（病案信息管理方向）的发展大大落后于一般临床专业的发展。对此，文章将从目前卫生信息管理专业的现状、发展缓慢原因及发展对策三个方面一一进行分析发展缓慢，以期能为卫生信息管理专业的发展建言献策。

1卫生信息管理专业的现状

1.1整体水平偏低

近些年，尽管医学院校的许多专业发展迅速，但卫生信息管理专业的发展却不温不火。究其原因：一方面受传统观念的影响，大家普遍认为医院学校的学生核心专业就是临床和护理专业，卫生信息管理专业属于非重点专业，因此学校领导，也不愿意花大力气来建设这个专业，这就从源头上遏制了卫生信息管理专业的快速发展，在许多专科学校，能坚持办这个专业就已经不错了，不可能做为一个重要专业来发展，因此招生的人数有限[1]。本科学校的情况也差不多，在医学院校该专业的学生大部分是调剂过来的，而且本科的卫生信息管理专业没有病案这个方向，培养的人才基本上是针对医院信息科、医研所和图书馆，与病案管理相差太远。另一方面，学生和家长受整个社会氛围或观念的影响，对卫生信息管理专业的认可度不高，不愿意就读这个专业，认为没有前途[2]。所以最后录取为卫生信息管理专业的学生基本上属于调剂生，专业兴趣不浓厚，学习效果不理想，与医院的需求之间存在对接缺口。

妇幼卫生专业做为试办专业已列入国家教育委员会制订的“全国普通高等学校本科专业目录”。但是，到目前为止，学术界对是否要设置这个专业尚有分歧。认为不宜设置的理由是这个专业尚无成熟的学科体系，我对于这一看法虽然部分赞同，但对设置妇幼卫生专业仍认为很有必要。在我国的医学学科体系中，妇幼卫生学是与临床医学、预防医学相并列、相关联的医学学科之一。在我国医疗卫生机构的系统中，妇幼保健组织是与医疗、卫生防疫相并列的具有不同功能的主干机构之一。妇幼保健组织不仅有行政组织，而且有相应的业务机构。全国各省、市、县都设有妇幼保健院、所、站，城市区、街、地段和农村乡(镇)均有专门的妇幼卫生工作人员，他们为占全国人口总数2/3的妇女和儿童的保健服务，对提高我国的人口素质发挥了积极作用。他们是我国医疗卫生事业中不可缺少的重要组成部分。

然而，随着社会的进步和医药卫生事业的发展，妇幼保健队伍的现状不论在数量上还是在质量上，都不能很好地适应和满足广大妇女和儿童日益增长的卫生保健需求。为了使儿童在身心健康打基础的阶段得到系统全面的保健服务，使母亲身心健康并能孕育健康的下一代，必须切实保证妇幼保健队伍的数量和质量，重视培养妇幼卫生专业人才。

目前，我国妇幼保健专业技术队伍，是一支以中级卫生技术人员为主的队伍，高级卫生技术人员所占比例不足20%，而且多数是从医疗、卫生防疫部门抽调而来，人心浮动，队伍不稳。因此培养从事妇幼卫生工作的高级专门人才，以充实各级妇幼保健机构，以提高这个机构的专业水平便成为当务之急。从我国的国情出发，适应我国医药科学发展的水平和趋向，适应我国医药卫生事业发展的实际需要，是我们设置妇幼卫生专业的主要依据，也是医药卫生事业对高等医学教育的客观要求。因为学术界对此尚有意见分歧，所以我们将该专业列为试办专业。至于这个专业学科体系的成熟和完善，应该在不断的实践和探索中逐步实现。到目前为止，我国已有同济医科大学和西安医科大学设置了妇幼卫生本科专业，同济医科大学1989年巳有了首届毕业生。因此，有组织地总结一下这两所学校的办学经验和教训很有必要。针对试办妇幼卫生本科专业的问题和我国的医药卫生工作实际，为办好这个专业，我认为有以卞几个问题尤其需要认真研究对待:

一布点布局问题因该专业属试办专业，学术界尚有分歧意见，同时又缺乏办学经验，所以这个专业只能有控制地个别布点试办。就全国而言，应逐步创造条件，有计划、有步骤地使每个大行政区能设置一个专业点。为有利于招生面向和毕业分配，所设专业点以设在卫生部的部属院校为宜。试办校应有举办这个专业的积极性，办学思想端正，同时应有较强的预防医学、妇产科学、儿科学和卫生事业管理的师资力量。

二、师资问题师资是教学活动四要素中最重要的一条，教师的专业知识、广博的文化修养和高尚的道德品质是教学任务得以顺利完成的重要保证。虽然我国妇幼保健战线有一些长期从事业务工作的专家、教授，他们当中许多同志也有较高的理论水平和经验，可以完成专业教学任务，但也有一个很好适应该专业教学需要的问题。为解决师资问题，一方面要下决心抽调一些政治素质好，业务水平高，热爱妇幼卫生专业的预防医学、妇产科学、儿科学和卫生事业管理专家，充实该专业的教师队伍，另一方面要通过研究生教育、助教进修班、短训班等多种形式培训青年教师，以适应该专业的教学需要。

三、教材问题教材是学生获取知识的主要源泉。当前该专业的教材，特别是专业课教材，只能说是有个初步基础，还没有形成系列。为了搞好这一工作，现在应着手组织成立专业教材评审委员会，专门研究和管理教材的建设问题。在尚未成立评审委员会之前应有组织地邀集试办校的有关专家和耸理人员起草该专业各门主要专业课程的教学基本要求。课程教学基本要求应对课程的性质和任务、理论知识和技能、参考性学时范围等提出具体规定，以便为下一步编写具有我国特色和专业特点的系列教材奠定基础。

《妇幼卫生工作条例》明确规定:“妇幼保健医师要掌握保健、临床有关基础医学知识及各项技术操作。”临床与保健密不可分，妇幼保健机构的业务人员应具备临床与保健两套本领，是妇幼卫生工作不同于其它卫生工作的特点。妇幼保健院(所)应该具有懂临床的妇幼保健(以下简称保健)和懂保健的妇产科、儿科、计划生育等科(以下简称临床)两支主力专业技术队伍，使两支队伍在工作上密切配合，才能切实做好妇幼卫生工作。近年来，各级妇幼保健机构较普遍的做法是临床与保健人员定期进行轮换。各地实践的情况表明，这种做法有利有弊。有利的一面是所有业务人员均具备了较基本的保健与临床两套本领，便于两个专业工作上的协调配合。其弊端是就个人来讲，来回交换工作岗位，两项业务都不精，就整个专业队伍来讲，专业水平上不去。同时，业务人员专业工作的思想不稳定，对工作没有长远打算，不利于业务人员的成才和整个专业队伍的成长。而且整个系统的工作缺乏连续性，不利于资料和经验的积累。这里从妇幼卫生队伍的现状出发，就建立一支适应妇幼卫生工作特点的专业队伍作些探讨。

一、专业人员定向，保持保健与临床两支队伍的相对稳定和协调发展专业人员定向

也就是在妇幼卫生工作人员中明确保健和临床业务人员，一般情况下不变换岗位，终身从事该项工作。众所周知，保健和临床的工作特点不同，对业务人员的知识结构和专业知识的广度、深度要求不一。保健工作社会性强，涉及面广，与工会、妇联、劳动、教育、计生委等部门联系多，服务的对象是广大妇女、儿童这个群体，保健业务人员除了应有一定的临床医疗工作经验之外，还要有行政管理工作的能力，要熟悉当地的乡情民俗;临床工作要求业务人员有精深的专科诊治水平，有些操作技术要有不间断的工作实践来巩固和提高，对一些疑难病症的诊治，要进行若干例地观察和研究才会有成果，其服务对象是个体。总的来讲，保健和临床工作差异很大，业务人员都需要有时间来积累知识和经验。不能简单地轮换，有的地方几年来一次彻底地轮换对工作更是不利。只有实行定向才有利于整个队伍专业水平的提高和业务工作的开展;才有利于稳定专业人员的思想、增强工作责任感，使个人明确学习方向，单位明确培养目标。

二、选拔有一定临床经验的妇产科、儿科

医务人员经过适当培训后，定向从事保健工作妇幼卫生工作的性质和特点决定了临床是保健的基础。因此，保健业务人员在从事保健工作之前，都应该具备一定的临床经验。为了做到这一点，在选拔妇幼保健业务人员时，从事妇产科、儿科临床3一5年以上的医务人员中选拔热爱妇幼保健工作，且有一定的行政管理工作能力的同志，经过短期保健业务培训后定向做保健工作是必要的，也是可行的。这些同志有比较扎实的临床基础，又在工作实践中表现出了保健业务人员所应有的素质和能力，通过短期保健业务培训后，是能够称职地做好保健工作的。这里需要强调的是，这些同志是定向去从事保健工作，也就是说一般情况不再回来搞临床，只是在必要时，根据有关规定定期进行短期临床进修，巩固和更新临床知识。

三、让妇幼保健专业毕业生首先从事一定时间的医疗临床工作，然后再上保健岗