外治范文10篇

摘要：慢性皮肤溃疡(CSU)又称难治性溃疡，是一种常见的难治性疾病，CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。在20世纪90年代前，尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微。在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的。

关键词：中医外治法皮肤慢性溃疡进展

慢性皮肤溃疡(chronicskinulcer，CSU)又称难治性溃疡，是一种常见的难治性疾病，它包括血管性溃疡、压迫性溃疡、放射性溃疡及感染性溃疡等。CSU从肉体和精神上给患者带来极大的痛苦，因此引起学者们的广泛关注。在20世纪90年代前的文献中很少见到有关慢性溃疡伤口完全愈合的报道。尽管医护人员尝试使用多种治疗慢性溃疡的方法，但临床疗效甚微，许多病人经过几年甚至十几年的治疗仍未得到治愈。在过去十年中，随着冶疗技术的进展和新的护理模式的出现，终于使人类对于慢性溃疡性伤口的治疗有了突破性进展，现有研究证明，这种慢性溃疡伤口是可以治愈的，在这其中，中医外治法的应用起着举足轻重的作用。现将CSU治疗中应用的中医外治法进展情况综述如下。

一、中药外敷的应用

中国随着改革开放和社会经济的发展，人们从对中医的抛弃到对中医的回归认同，使中医治疗和护理技术的应用都得到了进一步的重视。从90年代初期，报道使用的单味中药或成药如胎盘、六神丸片、云南白药、珍珠粉、地龙、蜂蜜、双黄连等探索性外敷治疗皮肤慢性溃疡，取得了较好的效果，90年代中后期开始就有何玉兰用冰片与庆大霉素中西结合外敷治疗小腿慢性溃疡收效甚好的“慢性溃疡新疗法”的报道。随着改革开放的进一步深入，人们的思想也在发生着改变，大胆创新的意识也逐渐加强，2000年后则出现了自拟方进行治疗慢性溃疡的报道，如刘秀梅等用自拟外科解毒生肌散（组方：五倍子35g，枯矾28g，冰片7g，黄连7g，白芷14g，呋喃西林粉3g，五倍子洗净，焙起球泡，黄连洗净泥土杂质，各药研极细面混合均匀，高压消毒30min，装瓶密封备用）外敷治疗多种慢性溃疡，药理研究证明，自拟外科解毒生肌散，共有抗菌消炎，并抑制杀灭病原微生物，减少炎症反应，改进局部微循环，生肌长皮，促进伤口愈合的作用，实践证明，本方中西药物合用，对上述各种疾病确有实效，而且简便效廉，值得进一步更深层次研讨推广。另有王守民采用不含传统制剂中的汞、铅、砷等对人体有害的成分中草药加工而成的糖芪合剂（药物组成及配法：生黄芪100g，生甘草20g，50%葡萄糖注射液160ml，将前2味药置容器内，加水500ml，浸泡1h后，文火煎煮30min，去掉药渣，沉淀过滤，取药液150ml，将药液与50%的葡萄糖注射液混合，浓缩至150ml，装瓶，高压灭菌后备用），外敷治疗皮肤慢性溃疡，据报道“1周治愈率达86%”。也有安贺军等用麝香珍珠膏（组方：麝香5g，珍珠粉200g，血竭105g，水蛭70g，黄茂、白及、龙骨、黄连各210g），进行更详细的疮面动态观察：治疗组：7-12d，坏死组织基本脱净，疼痛减轻，疮面形成散在薄痂；13-18d，融合，疮面缩小；19-27d，疮面布满痂皮，周围痂皮与正常组织分离并高于疮面；28-32d，痂皮脱落，疮面愈合。对照组：7-12d，坏死组织开始脱落，疼痛无缓解；13-18d，坏死组织部分脱落；19-27d，疮周净化，有白膜生长;28-32d，疮面周围白膜向心爬行，部分疮面愈合或部分有皮岛生成。病理观察：治疗组7-12d，纤维素渗出明显，新生血管增多，大量鳍中性白细胞出现，吞噬活跃，并有成纤维细胞及上皮细胞出现；13-18d，血管增生明显，可见增生的纤维结缔组织。对照组(无效病例除外)7-12d，未见肉芽组织，镜下见大量坏死组织，部分毛细血管增生；13-18d，部分毛细血管增生；19-27d，纤维素渗出及表皮细胞出现。

二、中药外洗剂的应用

摘要：目的乳腺增生是乳腺科门诊的常见病多发病，[1]随着妇女生活质量的提高，对妇女健康的需求也随之提升，关注和研究乳腺增生的诊、治、防是广大乳腺疾病工作者的重要课题之一。方法三年以来，在乳腺增生的治疗上，[2]在传统治疗基础上用外用穴位敷贴的方法取得了一定的临床积累。结果总有效率达90%以上且半年后门诊随访，复发率为0。结论穴位贴敷内病外治是治疗乳腺增生的有效途径。

关键词：乳腺增生乳腺贴穴位敷贴

1临床资料

1.1一般资料

选取278例年龄在20—52岁育龄妇女，经门诊初诊查体手诊和乳腺B超、钼靶检查证实为单双侧单纯性乳腺小叶增生，随机分为两组。治疗组（138例）采用传统治疗（口服中药）基础上加贴乳腺贴穴位外用。对照组（140例）采用传统治疗（口服中药）

1.2临床症状

一、指导思想

以科学发展观为指导，牢固树立安全发展理念，坚持以人为本、生命至上原则，依法依规，整顿资质，理顺关系，明确责任，加强教育，规范管理，促进外施队安全素质整体提高，为全镇安全生产和经济发展奠定良好基础。

二、整治目标

（一）摸清外施队基本情况；

（二）企业与外施队签订安全管理合同，明确双方安全工作职责；

（三）建立外施队安全管理规章制度，促进规范管理；

摘要：本文首先介绍了皮肤病的病理，引用了许多中医的论著，然后介绍了皮肤病的中医治疗思路。

关键字：皮肤病中医治疗

一、皮肤病的生理病理学说

有关皮肤疾病的论述，早在《内经》中有不少记载。《素问·痹论》中指出了人体卫气“其性漂疾，不能入于脉也，故循于皮肤之中，分肉之间”。说明卫气作用在皮肤腠理，其功能正如(灵枢·本脏篇》所述。卫气者，所以温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖者也……，卫气和，则……皮肤调柔，腠理致密矣。强调了卫气功能正常，皮肤腠理才能健康缜密，有似于非特异性免疫中的皮肤粘膜屏障作用。卫气靠肺气的正常宣发才能散布到皮肤，发挥卫气作用，故谓肺合皮毛。《素问·皮部论》亦提出了十二皮部是十二经功能活动在体表皮肤的反映区。

在《诸病源侯论》中，对各种皮肤病的病因、病理过程及症状也作了论述，指出与风、湿、热等因素有关。如：风瘙身体隐轸误(注:瘙痒症、寻麻疹之类)，邪气客于皮肤，复蓬风寒相折，则起风瘙隐轸。头面身体诸疮误，夫风热外虚，为风湿所乘则生疮。对各类经久不愈的慢性顽固性皮肤病常认为存在气血虚或肤腠虚的因素。对变态反应性皮肤病也注意到存在过敏素质，指出人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……亦有性自耐者，终日烧煮，竟不为害也。对物理因素引起的皮肤病也有冻烂肿疮误、汤火疮误等记载。如：“对传染性皮肤病，如疥疮已了解到好发部位及其接触性传染的病因指出并皆有虫，人往往以针头挑得”。

对皮肤病的诊治，中医认为把局部改变同整体经络、脏腑、气血、津液的改变联系起来，既重内治，又重外治。《外科精要》一书中指出原夫疮疡之生，皆阴阳不和，气血凝滞。认为外症虽生于肌表，而其根源则与脏腑气血改变有关，诊治应结合全身辨证，用药根据经络虚实，不可拘泥于热毒之说而过用寒凉克伐之剂。《太平圣惠方》对于痈疽，不仅注意它的局部症状，而且结合全身辨证，提出“五善七恶”的观察方法。《外科全生集》把外症分为阴阳两类，主张用“阳和瞬理、温补气血”的原则治疗阳症，彼有独道之处。目前用阳和汤治疗结核性脓疡、硬皮病等有一定疗效。《外科正宗》主张内治与外治并重。外治除外用药外，善用腐蚀药或刀针放脓去腐;内治总结各医家及自身经验，应用“消、托、补”三法的辨证施治，使治疗原则与方法日趋完善。《理论骄文》中把辨证论治原则应用于外治法，使外治理论得到发展，他注意到外治比内治副作用小，费用低廉，有“殊途同归之妙”。他主要用膏药外治，也用类似水疗、热疗、泥疗、蜡疗及局部发鲍等疗法。强调外用药物要分辨阴阳，辨证选药，提出了外用药与内服药存在不同的特点。

【摘要】何裕民教授认为外治法治疗肿瘤的作用原理主要是就近透邪，即在病灶的局部用药以缓解症状。他常用的外治法主要有：外敷法、含漱法、熏洗法、灌肠法、泡脚法、食道糊剂吞服。运用外治法治疗癌性疼痛、恶性积液等症可有效改善症状，减轻痛苦，提高患者的生存质量。

【关键词】肿瘤何裕民中医外治法名医经验

前言

何裕民是上海中医药大学教授，博士生导师。擅长治疗肿瘤，在具体临床治疗中，采用中药内服加外敷、身心并治等综合调治办法，形成了一套成熟而有效的肿瘤辨治思路。笔者作为何教授的学生，将何教授外治法治疗肿瘤经验总结如下。

中医外治法治疗肿瘤机理

何裕民教授在认真总结前人对肿瘤治疗经验的基础上,吸取了当代医学肿瘤治疗策略与理念，并经过多年临床实践总结形成了“中医药内外兼治”的独特方法。何教授认为，恶性肿瘤作为一种复杂险恶的顽疾，单靠内治一法，似难有重大突破。肿瘤是全身疾病在身体局部的体现，治疗肿瘤，应将局部辨证与整体辨证有机地结合起来，充分利用各种给药方法，重视内外兼治，一方面运用内服药进行机体的综合调养，另一方面在此基础上配合外用药来治疗患者的局部症状，以便在最大程度上减轻患者痛苦，改善生活质量，提高疗效。

为深入实施“城乡清洁工程”，推动做好我市市容综合整治工作，将中山路市中心区域路段(火车站至凤北路口)建成我市市容综合示范区（以下简称“中山路综合示范区”），以点带面全面推动我市城市市容的综合整治工作，提升城市品位，特制定我市深入实施“城乡清洁工程”创建中山路市中心段综合示范区工作方案如下：

一、指导思想

以整治规范中山路市中心区域路段广告和牌匾设置，美化沿街市容景观，提升城市品位为目标，按照建设现代化国际旅游城市市容环境的要求，高标准、高起点、高品位创建中山路综合示范区，使中山路综合示范区的广告和牌匾设置规范有序，街景容貌整洁美观，为全市的城市市容综合整治树立榜样，推动**城市市容综合整治的全面开展，提升**城市品位，逐步迈入全国先进行列。

二、组织领导

成立中山路综合示范区市容综合整治规划设计技术专家组。由规划设计专业技术人员和专家以及市建规委、市市容局、中山路综合管理办公室的相关管理和技术人员组成，主要职责是对中山路综合示范区户外广告的设置规划、整改和设计方案进行综合技术论证和编制。

三、整治任务及责任单位

依据市县政府《关于进一步开展安全生产隐患排查管治工作的通知》（办发〔〕17号）和省安办《关于转发〈铁路局首要干线路外安全综合整治百日行动施行方案〉的通知》（安办〔〕18号）要求，特制订本工作方案。

一、指导思想

坚持“安全第一、预防为主、综合管治”的方针，认真贯彻执行《安全生产法》等有关司法、律例，经过深化开展铁路安全隐患专治，切实处理铁路道口及铁路引线安全方面存在的问题和隐患，有用遏制和削减铁路路外安全变乱的发生，努力完铁路路外安全情势的基本好转。

二、工作任务和办法

（一）开展铁路道口（私设不合法道口、过道）安全隐患整治。重点排查管治首要干线铁路道口和不合法道口、过道的安全隐患，处理严厉影响铁路行车安全的突出问题。各区（市）县和市级有关部分要层层落实各级安全责任，制订切实可行的工作方案，增强对重点地域、重点道口的监管力度，实时消除安全隐患。此项工作由市铁路道口安全委员会办公室牵头，会同各区（市）县和市级有关部分抓好落实。

（二）积极共同铁路部分开展铁路引线和铁路引线护栏安全隐患的排查管治。各区（市）县和市级有关部分要依照省安办《关于转发〈铁路局首要干线路外安全综合整治百日行动施行方案〉的通知》（安办〔〕18号）要求，共同铁路局对铁路引线安全隐患进行排查管治。

摘要:物质在不同尺度的聚集状态是决定其性质的关键因素。结构中药学是以中药中天然存在的或经加工形成的聚集态为对象，研究其组成结构特征、形成机制、体内命运及其功能关联性的中药学新兴交叉领域。相较于中药传统的分子层次研究，结构中药学的研究对象具有跨尺度、异质性、多效应的特点，是从介观视角和空间维度对中药药效物质和起效机制的再认识和再研究。中药外用是中医传承千年的用药特色，但其科学内涵缺乏深入的阐释。笔者以外用中药为例分析了目前中药研究中存在的共性和个性问题，并提出基于结构中药学思维的研究路径，以期为相关领域提供参考。

关键词:结构中药学;中药外用;药效物质;团簇;聚集体;相分离;囊泡;炭药;作用机制

中药的整个生命周期都伴随有不同物种构成的多尺度聚集形式，大量证据显示物质在不同尺度的聚集状态是决定其性质的关键因素。例如，砷原子与氧原子的键合形式决定砷剂的活性［1］;小檗碱与黄酮苷的缔合优势构象是其抗菌的关键要素［2］;芍药甘草共煎形成的纳米粒影响芍药主要成分的释放和吸收［3］。目前已发现的与中药药效相关的尺寸区域包括原子分子、亚纳米尺度和微纳米尺度等，但对相关区域物种的聚集态研究还比较缺乏，也导致中药药效物质形式长期未能全面阐释。结构中药学是以中药中天然存在的或经加工形成的聚集态为对象，研究其组成结构特征、形成机制、体内命运及其功能关联性的中药学新兴交叉方向［4］。与中药传统的分子层次研究不同，结构中药学的研究对象具有跨尺度、异质性、多效应的特点，是从介观视角和空间维度对中药药效物质和起效机制的再认识和再研究。其中跨尺度体现在结构中药学研究的物种既包括原子分子、也包括微纳米粒子，其均被视为中药起效的不同物质形式且存在特定环境下的转化关系;异质性表现为化学物种在空间排布上的非均匀性及由此产生的聚集态结构域，这是由物种间互作关系决定的;多效应则是在跨尺度和异质化物质基础上的宏观效应表现，聚集态的拓扑结构演化产生的若干尺寸效应和起效模式将拓展现有的中药功能评价体系。中药外用是除口服外最常用的给药途径之一。目前发现的有关中药外用的最早文字记载始于商代《殷墟卜辞》，距今已有三千多年历史。《黄帝内经》提出“内者内治，外者外治”，为中药外治法的形成奠定了理论基础［5］。《伤寒杂病论》丰富和发展了中药外治的理法原则和施治方法［6］。清代名医吴尚先著第一部外治专著《理瀹骈文》，认为内服与外治只是给药途径和方法不同，而治病原理并无二致［7］。内服药经口入体内，串行脏腑而遍布周身;外治用药“虽在外，无殊治在内也”，可通过调谐经络而透达体内，即所谓“外治之理即内治之理，外治之药即内治之药”。吴尚先的辨证思想将中药的内服与外治统一起来，并提出外治法可“统治百病”，奠定了中药外治的中医学地位。至于现代，2020版《中国药典》共收载130余种中药外用制剂［8］。2018年，丁桂儿脐贴在加拿大以天然健康产品形式成功上市，标志着中药外用制剂在国际化进程中更进一步［9］。然而，受限于中药外用领域研究的不足，其科学内涵尚缺乏清晰的揭示，特别是在数十年未能破局的中药药效物质不明、机制欠清等共性难题方面，亟需研究思路和方法的创新。

1中药外用研究中存在的共性和个性问题

纵观中药外用的历史，无外乎局部治疗和全身调理，这与现代经皮用药的目标宗旨颇为相似。例如在外治疮疡方面，中医治法可归纳为清热解毒、活血化瘀、煨脓长肉和祛腐生肌［10］。因此，清热类中药黄芩、黄连、黄柏、紫花地丁、金银花以及活血类中药当归、川芎、血竭、红花等在治疗方剂中多有使用。现代医学对中药及其有效成分促疮疡愈合机理也有一些报道，主要包括对创面免疫细胞、成纤维细胞及其分泌因子的调节，改善创面微循环，提高创面Ⅲ型胶原与Ⅰ型胶原的比例，影响创面微量元素等［11］。但总体上，相比于结构清晰、机制较明确的西药单成分，中药药效物质的研究仍较为模糊且缺乏标准，影响了中药外治的发展和应用［4］;中药外用时存在特殊的皮肤屏障，对透皮入血成分来说是需要攻克的难题;此外，中药外用研究中的一些做法是否科学、是否能直接套用一般性思路和方法，也有待探讨和论证。现就该领域研究存在的一些共性和个性问题探讨如下。

1．1偏离了鲜药外用的优势场景和用法

一、指导思想和原则

以“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本、统筹兼顾、各司其职、属地管理、分级负责、综合治理、标本兼治、多做少说、内紧外松”的原则，通过集中整治，有效抵制境外敌对势力的舆论攻势和腐朽文化的入侵渗透，规范卫星电视接收设施销售、安装和使用的管理，维护卫星电视传播秩序，保障广播电视安全播出，促进广播电视传媒事业健康发展，确保国家的政治安全、信息安全、文化安全和社会稳定。

二、工作重点

（一）切断非法销售渠道。集中整治违法违规走私、销售卫星接收设施的商铺、店铺、摊贩，查堵私下销售、安装渠道，禁止卫星电视接收设施在市场的销售活动。特别要清查推销安装台湾卫星电视接收设施的广告，并深挖其地下销货渠道。

（二）撤销违法安装单位。重点整治卫星电视接收设施安装经营市场。按照国家广电总局的《卫星电视广播地面接收设施安装服务暂行办法》，重新审核确定安装单位资质，坚决撤销不符合条件的安装单位。

（三）集中清理整治城镇居民小区擅自安装使用的卫星电视接收设施。同时，对农村私自安装使用的卫星电视接收设施，结合农村广播电视“村村通”工程建设和农村广播电视事业发展，认真进行清理整治，纳入规范管理。

根据县委宣传部月30日召开的关于城镇环境卫生整治办公会议精神和各职能部门明确分工整治的工作目标。镇人民政府结合集贸市场规范经营问题、背街小巷清洁卫生问题、城区外河道清污问题，特制定如下实施方案：

一、整治目标

本次城镇环境卫生整治的目标是抓好城镇的集贸市场规范经营、背街小巷清洁卫生、城区外河道清污等问题。彻底解决垃圾乱堆乱放、污水乱泼乱倒、商户门店出店经营、摊点乱摆乱设、建筑乱搭乱建、车辆乱停乱放、广告乱涂乱画、河道臭气熏天等问题。确保城镇集镇环境卫生面貌取得明显改观，营造清新、整洁、舒适的环境。

二、工作重点

㈠集贸市场规范经营

整治范围：步行街至凉风洞，定期、不定期到集贸市场检查，重点规范搭遮阳棚、出店占道经营和污水乱倒等问题。