外阴范文10篇

【摘要】目的:研究治疗外阴上皮内非瘤样病变的新方法。方法:将93例该病患者随机分为实验组和对照组,实验组病人68例采用自制中药方剂愈白汤水煎坐浴,每日三次,每次30min,三个月为一疗程。对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂。结果:实验组病人68例,治愈52例,治愈率7647%;有效10例,有效率1471%;总有效率9118%。对照组病人25例,治愈1例,治愈率4%;有效10例,有效率40%;总有效率44%。结论:愈白汤治疗外阴上皮内非瘤样病变效果显着,且无毒副作用,可推广使用。

【关键词】外阴上皮内非瘤样病变;愈白汤

【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatethenewtherapyfornonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosa.Methods:25patientsinthecontrolgroupwereappliedtoointmentwithfluocinoloniacetonidumandoinmentwithtestosteronepropionate,and68patientsintheresearchgrouptookhipbathwithChinesetraditionalmedicineYubaiTangtocleanthegenitalorgans,threetimeseveryday,30minuteseverytime,andthreemonthsweretakenasaperiodoftreatment.Results:Intheresearchgroup,therewere52patientswhohadbeencured,thecuredratiowas7647%,10patientshadeffect,theeffectratiowas1471%,andsothetotaleffectratiowas9118%.Inthecontrolgroup,therewas1patientwhohadbeencured(curedratio4%),10patientshadeffect(effectratio40%),thetotaleffectratiowas44%.Soitisremarkablysignificanttocomparethecurativeeffectsforthetwogroups(P<001).Conclusion:TraditionalChinesemedicineYubaiTanghasobvioustherapeuticeffectonnonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosawithoutpoisonousandilleffect,andsothiskindofnewtherapycanbegeneralized.

【KEYWORDS】Nonneoplasticepithelialdisordersofskinandmncosa;YubaiTang

外阴上皮内非瘤样病变是女性外阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病。因病变部位皮肤和粘膜多呈白色,故又称其为外阴白色病变。本病病程较长,复发率高,目前无特效治疗方法。为研究治疗此病的新方法,我们将20031~200512月于河北省怀来县医院门诊就诊的患此病病人93例,随机分对照组和实验组进行观察治疗;对照组25例采用肤轻松软膏及丙酸睾丸素外涂;实验组68例病人给予中药愈白汤治疗,结果报道如下[1,2]。

1资料与方法

摘要：妇科血管肌纤维母细胞瘤

我院妇产科于1997～1998年收治3例外阴的软组织肿瘤，其中2例行术中冷冻切片检查，手术切除标本常规4%甲醛固定，石蜡包埋，3μm连续切片，除HE染色外，又进行了数种抗体的免疫组化染色(LSAB法)。其中1例取少量新鲜瘤组织迅速放入2.5%缓冲戊二醛中固定，送透射电镜检查，3例均取得随访结果。3例女性外阴血管肌纤维母细胞瘤的主要临床特征如表1。

病理检查摘要：其中2例行冷冻切片检查，3例行免疫组织化学染色，1例取少量新鲜瘤组织行透射电镜检查。肿物表面光滑，有一层菲薄的纤维性包膜。肿物剖面粉红，隐约可见微细血管，质地韧。镜下观察摘要：呈疏松网状或不规则裂隙状，细胞成分较稀少，难以作出明确诊断，故首例冷冻报告为“软组织肿瘤，倾向良性”。石蜡切片光镜观察，肿瘤主要由两种成分组成。一种是小到中等大小的薄壁血管散布于肿瘤之中，血管腔扩张，内含血液。另一种为血管四周散在分布的短梭形、类圆形或不规则形间质细胞。间质细胞有的围绕血管密集排列，有些则疏松散布于血管之间，细胞核大小较一致、无明显异型性，未见核分裂象，胞质粉染丰富，有些区域胞质界限不清（图1），基质有不同程度水肿。免疫组织化学检查，肿瘤内短梭形或卵圆形间质细胞均表达波形蛋白，部分细胞可表达平滑肌肌动蛋白和肌特异性肌动蛋白，但较弱，而肿瘤内小血管壁却呈强阳性表达。3例肿瘤内间质细胞均未表达结蛋白和S-100蛋白。电镜见间质细胞核膜较薄，核有不规则凹陷，染色质均匀分布，偶可见小核仁。胞质中散在粗面内质网、线粒体以及少量成束的肌微丝，细胞外基质中散在胶原纤维，提示向肌纤维母细胞分化，且为良性肿瘤细胞（图2）。

病理诊断摘要：3例均诊断为外阴血管肌纤维母细胞瘤

术后随访6～18个月，均无复发。

讨论摘要：女性外阴软组织肿瘤少见，而血管肌纤维母细胞瘤（angiomyofibroblastoma,aMF）则更为少见。1992年，Fletch-er等［1］首次报道了这种发生于女性外阴的具有一定临床病理学特征的软组织肿瘤。此后，文献已陆续报道约60余例。血管肌纤维母细胞瘤发病比较隐匿，经常是患者无意中发现外阴肿物，病程数月至数年，一般无疼痛。肿物大多位于大阴唇和外阴区，临床常诊断为前庭大腺囊肿、外阴囊肿或外阴肿物，也偶见该肿瘤发生于男性腹股沟阴囊部的报道［2］。本病很少能在术前作出明确诊断，肿物局部切除可治愈，一般不复发。但最近有1例报道术后两年复发，并出现粘液型恶性纤维组织细胞瘤成分，诊断为血管肌纤维肉瘤（angiomyofibrosarcoma）［3］。该肿瘤在大体、冷冻切片镜检及常规切片下均较有特征。肿物剖面为粉红实性，无出血、坏死及囊性变，取材时有如切割橡皮或海绵。冷冻切片下，组织结构稀疏、其间散在少量短梭形或不规则形细胞，如不结合大体所见，和粘液瘤、脂肪源性肿瘤或神经鞘膜源性肿瘤较难鉴别。血管肌纤维母细胞瘤是发生在外阴的较为部位特异性软组织肿瘤，实际工作中需要和另一种外阴特异性肿瘤“侵袭性血管粘液瘤”进行鉴别。侵袭性血管粘液瘤好发于生育期妇女外阴，肿物往往比血管肌纤维母细胞瘤大，一般直径大于5cm，肿物和四周组织之间无明显包膜，呈侵袭性生长方式，肿瘤的构成成分除可见散在的厚壁小血管外，间质主要为大量粘液样物质，其中散在较多短梭形和星形细胞，异型性不明显，临床上较难完全切除干净，约有30%病例在初次手术切除后2年内复发，但不发生转移。

【摘要】外阴癌手术是治疗外阴癌的唯一手段，但对患者创伤大，加上创面又在会阴部，临床护理困难多、难度大，严重影响患者的身心健康。通过对20例外阴癌患者的围术期的观察及整体护理，认为术前充分评估，术后采取有效的护理措施，实施全程整体护理，能有效地确保患者的治疗效果，提高患者的生活质量。

【关键词】外阴癌；患者；整体护理

随着医学从单纯医学模式到今天的社会—心理—生物医学模式，护理模式也发生了根本转变，已由单元化护理向多元化护理发展，注意以人为本，以病人为中心的全过程整体护理模式。外阴癌在我国较少见，约占女性生殖系统肿瘤5%左右，多见于绝经后的妇女［1］，手术是主要的治疗方法，但是，手术范围对患者的创伤较大，绝大多数伤口不能一期愈合，伤口愈合后使外阴严重变形，对性生活或心理影响较大［2］。针对以上问题，我们对20例外阴癌患者术后实施了整理护理，现将其护理体会介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料本组患者20例，均来自我院妇科，年龄45～69岁，平均53岁。

1.2手术方法连续硬膜外麻醉下行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴结清扫术。

关键词：两种产科外阴消毒操作方法比较

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

关键词：两种产科外阴消毒操作方法比较

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

关键词：两种产科外阴消毒操作方法比较

产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：

1临床资料和方法

1．1临床资料

本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。

1．2方法

关键词：两种产科外阴消毒操作方法比较产科外阴消毒是产科检查和分娩前最常用的外阴皮肤消毒操作，消毒液经过不断地研究也不断变化着，从常用的低效消毒剂（1‰新洁尔灭〈1〉等）到目前常用的高效消毒剂（点尔康PVP碘伏等）。但操作流程始终不变，目前我院和各大医院的产科主要按照《临床护理指导》第219页所示的产科外阴消毒操作流程〈2〉进行临床操作。但我们在实际操作中发现存在一些蔽端，故我院产科在这方面进行了一些调查和研究，尽可能达到既利于病人又利于实际工作，以供大家探讨。现报告如下：1临床资料和方法1．1临床资料本文选用产妇60名，均为初产首次进行产科外阴消毒者，并随机分成两组，每组各30例。两组孕妇所用的消毒液均选用点尔康PVP碘伏（简称碘伏）含有效碘0.5%，主要成分进口PVP-I（1998）沪卫消证（XD）字第010号。一组（标准组）采用常规产科外阴消毒〈2〉流程操作，即先用皂球清洁外阴部共三遍，然后用温开水冲去皂水，再用一清洁干棉球擦干水迹，最后用碘伏纱球消毒外阴部三遍，顺序为：小阴唇、大阴唇、阴阜、左右大腿内上1/3、会阴、左右臀部和肛门周围，注意消毒范围不得超过前一次的消毒范围，同时防止冲洗液流入阴道；另一组（对照组）直接用碘伏纱球消毒外阴部三遍，消毒顺序和注意事项同前一组。两组孕妇均在消毒前后均各取会阴体和会阴侧切范围用无菌棉签取样送细菌培养，并比较细菌培养结果进行分析。1．2方法两组均进行消毒前后局部采样送验细菌培养，并进行结果分析。2结果分析两组孕妇在消毒前检出的细菌均检出各种细菌生长，如有大肠杆菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、枯草杆菌、阴沟杆菌、粪产碱杆菌、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌等。两组孕妇在两种方法消毒后局部送检细菌培养结果均未检出细菌生长。分析其原因，主要可能与过去所用的消毒剂为低效消毒剂（新洁尔灭为主），现在所用的消毒剂为高效消毒剂（碘伏为主），后者即使在减去部分环节也能达到有效的消毒作用。3讨论3．1标准组存在的一些弊端有关研究指出，即将进行各种手术的病人中约70.0%的个体将会出现焦虑性反应，临近手术前夕，50.0%左右会有暂时的恐惧感。即将分娩的妇女的心理反应基本类同（3）。而标准组由于在会阴消毒操作中多三次皂球擦洗、一次温水冲洗和一次清洁干棉球擦干等操作，加上操作时可能造成的引起的器械撞击声，冬天时皂球无法加热可能造成的冷刺激，腰背部衣服可能被冲洗水冲湿等造成的不良刺激，都可能加重分娩的妇女的焦虑性反应。美国Crandon医师认为，焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节（4）。如何减少不必要地操作，减轻不良的刺激，以防分娩并发症的发生是本文讨论的重点。3．2对照组的有利一面3．2．1对产妇有利方面首先由于减少产妇的不适感，如冬天冷皂球反复擦洗的冷刺激等；其次可避免产妇腰背部衣服的潮湿，保持干臊，增加舒适度；再则可减少对产妇的不良刺激，如镊子的撞击声等。3．2．2对护理人员的有利方面首先相对减少外阴消毒操作的繁琐，使工作强度的相对减轻；其次缩短一半的外阴消毒时间。使护理人员更力注于对产妇的心理护理，使产妇能及时运用有效的方法控制焦虑，消除产妇的焦虑性反应，使其积极配合医护人员，顺利通过分娩过程。3．2．3对节约卫生医疗资源的有利方面由于对照组的外阴消毒减少了步骤，同时也减少了纱球的使用，节约了纱球，也间接节约了纱球制作的人工。另外又节约了皂液的配制和消毒，也节约了医疗费用。2．3碘伏的性能特点和优点点尔康PVP碘伏又称无痛碘（简称碘伏）为高效消毒剂，可以杀灭一切微生物，尤其对细菌繁殖体大肠杆菌和金黄色葡萄球菌有快速杀灭作用，对组织无刺激，性能稳定，安全可靠，广泛用于皮肤粘膜消毒。在使用过程中，病人无其它消毒剂类似的刺激痛。但注意对严重的碘过敏者慎用，我院近几年使用中未发生一例过敏。4小结本文通过对两种产科外阴消毒操作方法的比较和分析，认为两种消毒方法在消毒效果上无差异，而且对照组的外阴消毒操作方法有诸多的优点，便于实际临床操作，可望对临床护士工作给与一定帮助。但标准组的常规操作并不是完全否定，在必要时还是需要的，如在产妇肛门周围有粪便时、外阴分泌物较多时等。在实际工作中应灵活应用，但原则是尽可能减少不良刺激的同时，保证消毒的效果，使产妇在心理上、生理上的舒适感不断增加，顺利通过人生这一重要事件——分娩。参考文献：（1）上海市卫生局医政处和上海市医院等级评审委员会编印.护理学基础知识.1992,14（2）王玲娣主编.临床护理指导.上海:上海市卫生局,1994.219（3）《临床产科学》编委会主编.天津:天津科学技术出版社,1994.66-77（4）郑修霞主编.妇产科护理学.北京:人民卫生出版社,2000.61

【关键词】外阴白

外阴白斑又称慢性外阴营养不良，单纯西药治疗效果欠佳，且易复发。作者2005年6月至2008年5月采用经验方消斑Ι号治疗观察外阴白斑30例，疗效满意。报告如下。

1临床资料

1.1一般资料

选择符合外阴白斑诊断标准［1］的病人60例，入选病人最近15d未进行全身性药物治疗，伴有严重心血管、肝、肾和造血系统等原发性疾病者不入选。随机分为两组。治疗组(A组)30例，年龄31～56岁(平均44岁)；病程6个月～12年(平均6.4年)；病变范围Ⅰ°11例、Ⅱ°13例、Ⅲ°4例、Ⅳ°2例；色素改变范围与程度积分16～54分(平均35.4分)；重度痒痛4例、中度痒痛16例、轻度痒痛10例。对照组(B组)30例，年龄28～54岁(平均41.5岁);病程4个月～16年(平均7.1年)；病变范围Ⅰ°10例、Ⅱ°12例、Ⅲ°5例、Ⅳ3例°；色素改变范围与程度积分12～57分(平均34.8分)；重度痒痛5例、中度痒痛14例、轻度痒痛11例。两组病人在年龄、病程、病情严重程度等方面基本一致，经统计学处理，差异均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2治疗方法

【摘要】目的：探讨中药治疗急性非特异性外阴炎的疗效。方法：对2005-2006年，江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊急性非特异性外阴炎病例31人，按证候类型分两组，分别用药。结果：两组的有效率分别为86.6%、93.8%，总有效率为90.3%。结论：对抗生素有抗药性的急性非特异性外阴炎患者用中药治疗有一定的疗效。

【关键词】急性非特异性外阴炎；脾湿下注；肝经湿热

外阴炎就是外阴的皮肤或黏膜所发生的炎症病变，如红、肿、痛、痒、糜烂等。外阴炎有特异性和非特异性感染两种。特异性如霉菌、滴虫感染为主；非特异性如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌感染等。后者比较多见，非特异性外阴炎（non-specificvulvitis）是妇科门诊中最常见的疾病。临床表现大体有急性慢性两种。

西医对于急性非特异性外阴炎的治疗，主要是针对病因以消除，使用药物控制或手术修补，服用相应的抗生素治疗。在我院门诊中，有一定数量的患者，西医药的治疗效果不很理想。对此类患者，我院妇产科与中医科合作，在实践中，采用中药治疗收到较好的效果。

1资料与方法

1.1一般资料从2005-2006年江苏省淮安市第一人民医院妇产科门诊接诊病例中选择确诊为急性非特异性外阴炎者31例，年龄25~55岁，平均年龄39岁，无其它疾病。临床表现：患者先感到外阴不适，继而出现瘙痒及疼痛，或有灼热感，同时可出现外阴部位（包括大、小阴唇，阴蒂）皮肤及黏膜有不同程度的肿胀充血，有部分较重病者有糜烂、溃疡，或出现大片湿疹等，并伴有排尿痛、性交痛。另外，有4例患者外阴部位出现毛囊炎，5例因外阴高度肿胀及疼痛，进而形成疖肿。以上患者分为两种证候类型即脾湿下注型与肝经湿热型，均为抗生素治疗无效者。

【关键词】恶性黑色素瘤

恶性黑色素瘤的分布广泛，可分布于全身皮肤及眼、黏膜、神经系统以及女性生殖器官。而女性生殖器官恶性黑色素瘤的发病率较低，其中外阴黑色素瘤在女性生殖器黑色素瘤中居首位，占外阴恶性肿瘤的2％～10％，其次为阴道黑色素瘤，约占女性阴道恶性肿瘤的3％［1］。现就本院1995年8月至2007年12月共收治妇科恶性黑色素瘤10例的临床资料作回顾性分析。

1临床资料

1.1一般资料

10例患者就诊时年龄30～73岁(平均53.4岁)。8例发生于外阴部位，2例发生于阴道。临床主诉以外阴肿物、外阴瘙痒、皮肤色素改变及破溃出血疼痛为主。病变范围＜2cm2例，≥2cm8例。

1.2病理组织学诊断