外科护士范文10篇

尊敬的各位领导、各位评委：

大家好！

分三局部向各位领导和评委汇报我竞聘情况。下面。

对外科责任护士进行公开招聘的方式，院这次机构调整改革。为全体干部职工提供了一个公平竞争的机会，非常拥护，并积极参与竞争。同时我应该感谢医院的各位领导，以一颗宽容而严厉的心和一双宽厚而有力的手扶我走上了干事业的征程，感谢在座的各位师长和同事们鼓励和帮助使我从有勇气到有一定实力充溢信心地参与竞聘。谢谢大家！

一、我个人情况。

我叫，今年岁，中专学历，护师，在读护理大专。我于年参加工作，现在医院从事外科作至今。工作以来，我深知，一份耕耘，一份收获，所以，在做好医院的每份工作时，我总是勤勤恳恳，有一份力出一份力。

1对象与方法

1．1对象

以护理单元为最小抽样单位，采用分层随机抽样的方法选取新疆地区77家医院的952名外科护士。纳入标准：取得护士执业资格证的在岗外科护理人员。排除标准：抽样医院非本院的护理人员；未取得护士执业证书及病假、事假、产假者；外出进修学习的护理人员及实习生。

1．2方法

采用自制调查问卷进行调查分析。以30名符合条件的护理人员作为调查对象，进行预调查，问卷有效率为100％，重测信度系数为r为0．824，表明信度较好。问卷内容包括：（1）护士的基本情况：包括医院等级、护士的族别、性别、担任职务、已获最高学历、工作年限等；（2）护士培训需求，对医院培训的满意度、外科护士期望参加的培训项目（有护理操作技能、优质护理服务、护理文书的书写等共10个项目）（3）期望采取的培训形式（1项或多项选择）。采用现场发放问卷调查法，由课题组统一培训的各病区护士长发放问卷，问卷使用统一的指导语，说明调查的目的和意义，调查对象以无记名方式独立自愿填写，均在半小时内填写完，由护士长当场收回交课题组，课题组对问卷的完整性进行初步检查，剔除不合格问卷。

1．3统计学处理

摘要：［目的］探讨改良式护理迷你临床评估量表（Mini‐CEX）在外科新护士规范化培训中的应用效果。［方法］选取我院2016年8月―2018年8月工作1~3年的参加外科规范化培训的50名新护士采用Mini‐CEX开展培训与考核，培训3次后比较护士的考核成绩。［结果］工作第1年、第2年和第3年护士规范化培训3次考核成绩比较差异均有统计学意义。［结论］采用Mini‐CEX对新护士进行规范化培训与考核，可增强培训效果。

关键词：外科新护士；改良式护理迷你临床评估量表；规范化培训；满意度；综合能力

2016年至今，我院外科病区新增457床位，共有外科护士520名，参加规范化培训的工作3年内新护士175名，占总数33.6%。大批的新护士加入我院外科护理团队，带来了新生力量，但同时影响着我院外科护理的质量与安全。随着医院规模不断扩大，大批的新护士涌入护理团队，以及医学的发展和新技术的引进，外科病人凸显出手术难度大、风险高、病情变化迅速、住院时间短等特点，而新护士存在临床护理经验不足、护患沟通能力缺乏、护理安全意识不强、临床综合胜任能力不足等问题，加之现有的护士规范化培训缺乏双向的互动与反馈，培训及评价模式不能满足不断提高的临床专科需求等[1]，因此护理管理者更加关注新型、有效培训及评价模式的探索及研究，以保证外科护理队伍的可持续性发展[2]。临床教学是护理教育的重要组成部分，是课堂之外的延伸教学。《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》指出：加强师资队伍建设，逐步加强护教协同，强化临床实践教学[3]。因此，探索新颖、有效、可评价的培训模式是确保外科师资力量以及新护士发展这两支护理队伍可持续性发展的重要保障。目前，美国内科医学会(AmericanBoardofInter‐nalMedicine,ABIM)制定的迷你临床演练评估量表(Mini‐ClinicalEvaluationExercise,Mini‐CEX)是一套用于评估年轻医师临床知识及技能，兼具评量与反馈的工具[4]。Horwitz等[5]将Mini‐CEX加以调整重新设置，并重新命名为handoff‐CEX，用于护理人员的临床能力的培养及评价；还有学者将中医临床应诊中望闻问切、辩证思路及药理方法引入Mini‐CEX，重新制订了富有中医特色的Mini‐CEX[6]；依静等[7]运用德尔菲法编制了护理Mini‐CEX，取得了很好的信效度。因此，将Mini‐CEX用于我院外科新护士的规范化培训及评价中，势必需要根据外科临床工作的内容及核心胜任力，对量表的评估内容加以适当地调整，制订适合我院外科新护士规范化培训的护理Mini‐CEX。本研究结合外科专科护理的特点设计改良式护理Mini‐CEX，探索应用于外科规范化培训护士规范化培训的可行性，从而提升护士的临床综合胜任能力，提高病人的护理质量、护理安全和病人护理服务的满意度。

1制订改良式护理Mini‐CEX

1.1运用德尔菲法编制改良式护理。Mini‐CEX在我院选取高级职称护士10名，成立专家小组，以美国医学教育家Miller提出的培养和评估临床能力标准化的金字塔原理为理论依据[8]，以我院制定的外科规范化培训内容及外科临床护理岗位胜任力为指导思想，参照依静等[7]运用德尔菲法编制了护理Mini‐CEX及2010年修订中国版Mini‐CEX.cn，结合外科临床工作的实际情况设计并编制第1轮专家咨询问卷，通过函询各位专家并针对意见进行汇总、整理分析，对各条目进行筛选及修订，形成第2轮专家咨询问卷再次发放给专家，两次问卷调查间隔时间为1周。根据各专家对维度及条目的重要性评分，讨论分析及数据统计，对各维度及条目进行修改、删除和增加。对于3年内规范化培训的外科护士，要求以实际临床护理工作为中心，力求贴近临床，贴近岗位，注重其可持续发展的实战能力培养，因此本研究在原维度的基础上增加维度“临床操作”以及12项操作条目；将“医疗面谈”改为“护患沟通”；将“医疗诊断”改为“护理诊断”；将“沟通技巧”改为“健康教育”，并增加相应的适合外科临床特点的子条目，细化整个量表评分标准，均得到专家的肯定与支持。该量表的Cronbach'sα系数为0.695，总分与各条目之间的相关系数为0.545~0.706，说明该量表具有一定的信效度。为了解量表条目及评估参考项目是否表述明确，在正式调查前，选取普外科、泌尿外科工作第3年新护士各5名作为考核对象，工作15年以上中级职称带教老师各5名作为考核老师进行预实验，收集教师及考核护士对条目的意见，对不易理解的条目再次修订，形成预试量表。1.2改良式护理。Mini‐CEX具体内容及评分细则量表制定了包括护患沟通、体格检查、人文关怀、护理诊断、临床操作、健康教育、组织效果、整体评价8个维度、49项条目的考核标准。①护患沟通：向病人说明采集病史的目的；鼓励病人自己陈述病史；在适当时候提问并引导病人以获得所需正确、充分的资料；条理清晰，遵循问诊顺序；重点突出，完整采集病史；必要时进行简要记录；采用病人易懂的词语，避免医学术语；耐心倾听病人的陈述；对病人的情绪和肢体语言能做出适当回应。②体格检查：向病人说明体格检查的目的和部位；在体检前后洗手，准备所需的体检器械；体格检查系统全面，不遗漏重要项目；根据病情按照合理顺序进行体检，避免反复改变病人的体位；手法轻柔，尽量不造成病人不适或痛苦。③人文关怀：正确称呼病人并自我介绍（佩戴胸卡），仪表端庄、态度谦和、语言清晰、尊重病人、具有同情心，获得病人的信任，注意病人的舒适感，保护病人的隐私权，耐心向病人及家属解释病情和处置的原因。④护理诊断：对病史、体格检查和理化检查资料的阳性结果予以评估；做出正确的护理诊断；应用评判性思维制订正确的护理方案。⑤临床操作：静脉输液、铺麻醉床、皮内注射、简易呼吸器的使用、不保留灌肠、吸氧、心电监护、输液泵、微量泵、胃肠减压、造口护理、更换引流袋。⑥健康教育：向病人解释清楚所做体格检查和处置的理由；向病人解释清楚检查结果的临床意义；根据病情对病人及家属做健康教育。⑦组织效果：根据病情制订护理流程；在规定时间内开始护理处置；在规定时间内完成护理方案。⑧整体评价：准确判断病情轻重的能力；面对紧急情况的处理能力；评判性思维能力；在规定时间内完成考核整体效率。该量表采用Likert9级评分的方法，对8个考核维度分别给予1~9分的评分，1~3分为不符合要求，4~6分为达到要求，7~9分为优秀。回馈包括值得嘉许、可再精进、共识行动3个内容[9]。1.3实施方法。1.3.1师资培训。有研究发现，在细化量表评分标准的基础上，进行师资培训、多次护理。Mini‐CEX评估能降低考核教师的主观判断的误差性，提高信效度，可以更加客观地反映新护士的临床综合胜任能力[10]。参照国内外护理Mini‐CEX教师培训方法及培训经验制定培训方案：①选取外科临床护理骨干教师55名（专科工作经验10年以上，专科及以上学历，取得鼓楼医院带教资格培训证书），由参加护理Mini‐CEX工作坊培训班并获得护理Mini‐CEX师资培训证书的护理专家对55名护理骨干教师进行分组培训，每组11人，共5组，课程设定3节课，每节课2h；②讲解护理Mini‐CEX背景资料、主要内容、发展现状以及改良式护理Mini‐CEX应用于新护士的规范化培训具体实施方法及评分细则；③观看2段迷你临床演练评估视频，该视频是由护理专家参考台湾护理Mini‐CEX工作坊视频内容进行剧本编制，再由另2位外科主任护师独立进行修订，直至意见统一，然后进行录制；内容为普外科2种常见疾病的临床护理，视频中每个维度预先设计考核中不足的表现；④教师观看完视频后分组进行讨论，指出视频中各项不足之处，然后进行评分，相互交流心得；⑤护理专家对各小组意见进行讲解与评价；⑥全体教师观看第2个视频并进行独自评分，如教师对各条目评分与标准答案相符率达到85%，则允许其应用该量表对新护士进行考核。1.3.2护士培训。对于参加考核的3年内新护士提前1周进行培训，进行改良式护理Mini‐CEX培训考核模式的介绍，包括考核内容、考核方法、评分方法和具体实施流程，发放改良式护理Mini‐CEX供参考等，使新护士理解改良式护理Mini‐CEX，便于本研究顺利实施。1.3.3实施流程。1.3.3.1考核对象及方法。从外科临床各科中随机选50名工作3年内规范化培训护士（专科及以上学历，征得同意后纳入本研究），女47名，男3名；年龄21~26（24.7±1.3）岁；工作第1年规范化培训护士20名，第2年规范化培训护士15名，第3年规范化培训护士15名。建立外科临床护理Mini‐CEX手册，护士每人1本，包括改良式护理Mini‐CEX8个维度、49个条目，每个条目细化若干考点。从55名教师中挑选出50名与之相匹配，采用一对一师徒式，自由安排时间，挑选非急诊病人并征得病人同意后，由教师依据8个维度、49项条目的评分细则直接观察规范化培训护士与病人例行的服务行为。再由教师通过结构式表格项目进行评价与回馈，记录在护理Mini‐CEX手册中。每次评价直接观察5~15min，回馈5~15min，历时20~30min，共评量3次，每次间隔4周，完成3次评量后，考核护士填写改良式护理Mini‐CEX考核模式满意度评价表。1.3.3.2具体流程。①考核护士主动与教师约定时间，在住院病房指定1例非急诊病人，选取具有该专科特色的疾病进行测评。由规范化培训护士在护理Mini‐CEX手册中填写自己及教师的基本情况、测评地点及时间、病人简单的病情后交给教师；②教师及规范化培训护士向病人解释本次评量的目的及大致流程，取得配合；③教师在旁观察考核护士自行按照护理Mini‐CEX的要求执行一系列临床护理工作（15~20min），过程中除非即将发生危险，不应中断或干扰，过程中教师可记录重点问题以免遗忘；④护士考核完成后，教师亲自检查，避免遗漏或疏失，并向病人致谢，与考核护士一起离开病人；⑤书写有关的简要文书，交给教师；⑥找寻一处安静、舒适、私密的场所，依据量表的8个维度对考核护士在此护理工作中表现逐个进行评价，突出的方面表示嘉许，对需要提高之处提出改进建议，认真填写评量表中的评语；⑦考核护士根据教师反馈意见列出改进计划，带入下一次评量考核中；⑧教师和考核护士分别填写本次评估考核的满意度，病人填写护理服务满意度；⑨护理Mini‐CEX考核中教师是扮演平等提供指导和鼓励的角色，而非评判者或教育者，因此在反馈中教师应站在新护士的同侧，而非对侧。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计学处理，各组内分次考核成绩比较采用方差分析。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

摘要：目的：探究显微外科护士素质培养方法，全面提高护理管理质量。方法：从护士素质培养和护理质量管理两方面入手，自2015年1月起实施新的护理管理办法，护士素质培养方面主要包括提高护士自主学习意识、改进显微外科护理知识培训方案、促进护士知识结构更新，护理质量管理方面主要包括明确护理质量管理核心、制定科学合理的管理计划、完善质量控制体系，比较2015年和2014年的护理质量评分与患者满意度。结果：在实施新的护理管理方案后，显微外科护理质量显著提高，2015年在分级护理、身份识别、专科护理、健康教育、护理风貌及文书书写方面的评分均显著优于2014年（P＜0．05）；2015年护理满意度为99．14％，显著高于2014年的91．25％（P＜0．05）。结论：重视显微外科护士的素质培养与护理质量管理，制定科学合理的管理方案，建立对应的质量控制体系，能够有效改善显微外科的护理工作质量。

关键词：显微外科；护士；护理质量；素质培养

随着显微外科技术的不断进步，临床所涉及的疾病种类也越加广泛，从护理方面而言，必须加强护理质量的提高，才能跟上患者的需求。对于显微外科护士而言，要充分发挥专业技能和优势，全面提高素质，加强工作能力，才能适应当前的工作需求。为了实现护士素质提高，必须从护理管理入手，强调素质培养的重要性，并制定相关的素质培养方案，做好质量控制，才能实现护士—患者—环境的整体优化，确保护理质量的持续提高［1］，自2015年1月起实施新的护理管理办法，就显微外科护士素质培养与护理质量管理措施进行了分析。

1显微外科护士的素质培养

1．1提高护士自主学习意识。由于护理工作相对繁重，护士在工作中更注重日常护理的完成，缺乏自主学习的意识和精神。在现代护理体制下，不但要求护士应当按要求、高质量的完成当前的护理工作，更要求护士应当不断进取，成为患者的教育者、咨询者和帮助者，全面提高自身的专业素养，适应患者日益提高的护理需求。因此管理者要从意识层面入手，充分强调护理形式的严峻性，使护士树立压迫感和危机感，培养护士的自主学习意识，使其充分利用业余时间来扩充知识。1．2改进显微外科护理知识培训方案。传统的护理培训仅限于培训时间内，在培训结束后护士缺乏自主学习意识，科室也并未制定相应的自主学习制度，护士缺乏前进和学习的方向。在新的改革方案中，强调从多方面入手提高护士的学习意识，并从多方面提供学习帮助。①强调以整体护理为中心的培训学习，科室展开以整体护理为契机的学习方案，除了集体培训外，设立相应的护理质量评价方案，与护理绩效挂钩，提高护士的自主学习积极性。②针对显微外科护理工作特点，查阅相关资料，制定一本完善的显微外科护理专科手册，将其作为显微外科护理工作的“宝典”，为护士的日常工作提供帮助。③科室订阅多种医疗护理杂志，为护士的学习提供支持，不断开阔护士的视野和思路，扩充知识面，使其能够充分掌握护理新知识。1．3促进护士知识结构更新。科室要重视护士的在职教育，与护理部密切配合，采用分层次培训的方式，充分考虑各阶层护士的学习需求，实现阶段性的提高。组织护士定期参加护理部举办的各类培训，采用晨会讨论的方式来实现知识的巩固。积极选拔优秀护士参与上级医院的进修，鼓励护士参加各类学术会议，及时了解护理新技术。

2护理质量管理

从一名普通的护士，到担任护士长工作，她在临床护理这一平凡的岗位上一干就23年。

在长期的临床护理工作中，她先后在11个科室工作过，并担任过5个病区的护士长，曾两度被派往深圳和贵阳工作，积累了丰富的临床护理和管理经验，为**医学院附属医院临床护理事业的建设和发展作出了突出的贡献。

23年来，她亲眼目睹了成千上万名经她亲手护理后康复出院的病人走出病房时向她伸出感激的手，她的脸上无一不露出恬静的笑容，只有在这种时候，她才能真切地体会到用心付出和奉献后收获的自豪和满足。

她就是**医学院附属医院副主任护师，现任医院外科总护士长的**同志。

**，女，汉族，现年41岁，中共党员，副主任护理师，1984年毕业于**医学院卫校，1999年毕业于贵阳医学院护理专科学校，2005年毕业于贵阳医学院护理学本科专业，从事外科、急诊、眼科护理工作23年，曾任*医附院深圳观澜急救中心门急诊护士长、*医附院贵阳眼科耳鼻喉中心护士长、泌尿外科及胸心血管外科护士长，现任外科总护士长，并主持外科护理教研组工作。

**同志参加工作以来，热爱中国共产党的领导，以身作则，不断进取，在院党委的领导下，认真学习《党章》及“三个代表”重要思想理论，尤其在保持共产党员先进性教育活动中，积极参加党组织的学习，认真作好笔记，并带动科内党员定期学习、组织讨论，以共产党员的标准来严格要求自己。作为一名共产党员，她从不不计较个人得失，具有较强的综合素质和政治觉悟。

本文作者：李军陈少花郑建盛工作单位：莆田市第一医院手术室

①手术室护士的专业技能水平是否能影响您的情绪(简称:专业技能水平)。②手术室护士经常需要同时兼两台巡回是否影响您的情绪(简称:兼两台巡回)。③您是否对低年资护士的专业技能存在质疑(简称:质疑低年资护士的专业技能)。④您是否希望有固定的专科护士长期配合您的手术(简称:固定的专科护士)。⑤您与手术室护士的沟通能力一般能达到何种程度(简称:沟通程度)。⑥您觉得目前的医患关系怎样(简称:目前的医患关系)。⑦您需要手术室护士熟悉您的性格、操作习惯(简称:熟悉您的性格、操作习惯)。1.2.2调查方法采用不记名调查，以科室为单位，说明填写的注意事项，被调查者集中并独立完成调查表。调查表当场收回。发放问卷154份。回收152份，剔除2份(未作答题目超过5题)，有效问卷回收率96.8%。1.2.3统计学方法全部有效数据输入SPSS17.0软件包进行处理。进行t检验、χ2检验、方差分析、和二分类非条件Logistic逐步回归分析。

人口学特征与医护合作态度总分的关系(见表1)。性别、年龄、学历、职称在影响外科医生对手术室医护合作态度总分方面有统计学意义。男性医生在与手术室护士的合作态度总分方面高于女医生。年龄越大、学历越高医护合作态度的水平越高。但在职称方面，中级外科医生的医护合作态度高于初级、高级医生。手术室专科条目与医护合作态度的关系(见表2)手术室护士的专业技能水平、同时兼两台巡回、低年资护士的专业技能、是否有固定护士长期配合您的手术、目前的医患关系对医护合作态度的总分具有统计学意义。影响医护合作态度的多因素分析(见表3)以医护合作态度(赋值:1为医护合作态度高，2为医护合作态度低)为因变量，以性别、年龄、学历、职称、专业技能、兼两台巡回、质疑低年资护士的专业技能、固定的专科护士和目前的医患关系等9项单因素分析统计学(P＜0.05)的变量为自变量，应用逐步选择变量的方法，在进入水准α=0.05、剔除水准β=0.10下进行二分类非条件Lo-gistic逐步回归分析，结果显示，手术室护士的专业技能水平、对低年资护士的专业技能存在质疑可能是影响医护合作态度的的独立危险因子;目前医患关系可能是医护合作态度的的独立保护因子。

根据多重逐步回归分析结果显示，手术室护士影响医护合作态度的因素有手术室护士的专业技能、是否对低年资护士的专业技能存在质疑和目前的医患关系。手术室护士的专业技能水平与医护合作态度下降的有着密切的联系可能与以下原因有关:(1)外科医生与手术室护士之间是良好合作的同事关系，其目的都是为了保证手术的顺利完成，确保患者的安全与舒适。但同时医疗与护理专业又是相对独立，不可相互替代的，在不同的工作范畴内承担着相对不同的责任。在手术过程中，对某些问题可能存在不同的看法，彼此之间相互了解不足，就会影响其医护合作态度。(2)手术室护士所面对的合作对象是全院的所有外科医生以及外院的专家。在各个专科领域里，可能相对不能熟练掌握每个外科医生的操作习惯，为此导致医护合作态度相应的下降。对低年资护士的专业技能存在质疑是影响医护合作态度的重要因素可能的原因有:(1)手术室作为一个专科科室，有其特定的科室文化。由美国人类学家奥博格提出的文化休克是指生活在某一种文化环境中的人初次到另一种不熟悉的文化环境，因失去自己熟悉的所有社会交流符号与手段所产生的思想混乱与心理上的紧张综合征。分为蜜月阶段、沮丧阶段、恢复调整阶段、适应阶段［8］。低年资手术室护士在初次接触手术这个特殊的科室文化时，不能很好的融入该文化里，很容易产生许多负性心理如焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。在工作中就不能很好的配合医生，影响了医护合作态度。(2)低年资的手术室在手术室专科的技能的操作水平、应急能力相对较薄弱，容易让外科医生产生不信任感。医患环境非常紧张与医护合作态度有关调查结果显示医患环境越紧张医护合作态度越好。可能的原因是医院是个集社会学、生物学、技术学及心理学的复杂体系，随着人们对医疗服务的需求日益增长，医患之间的关系日趋微妙。这就要求医护人员在生理、社会文化、技术及心理上进行适应，更加深刻的意识到相互之间合作的重要性。新型医护关系具有一些主要特点:(1)相互并列，缺一不可。(2)相互独立，不可离开。(3)相互监督，互补不足［1］61－62。因此建议:①建立良好的沟通，互相理解并尊重对方的工作，遇到疑难特大手术时，术前1d天与医生交流其手术流程，以确保手术时能有效的配合医生。②熟练掌握手术室各项操作技能，特别是对于低年资的护士需勤加练习。平时注意观察较资历较高的手术室护士如何配合医生的手术。③低年资手术室护士在进入新环境后，需尽快适应新的文化模式，经常和同事交流，打开社会圈子，多参加科室的活动。④面对紧张的医患环境，应该更加掌握各自的职责，意识到相互合作的重要性。

外科护士的年终总结：今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结：

自今年3月进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。

外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。

通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。

当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。

在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。在即将迎来的年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。

回首过去的一年，又看到了自己在护理岗位上不断努力，积极进取的身影。“健康所系，性命相托”这句话一直牢记心间，一刻不曾遗忘。随着工作年限的增加，我对“护士”这个职业的内涵有了更深层次的理解，少了些刚参加工作时候“出生牛犊不怕死”的拼劲儿，历练的更加稳健成熟了。因为心脏外科的患者都有着“急”“重”的特点，所以要求护士除了要具备扎实的基础知识以外，还必须具备娴熟的专科护理技术操作和动态观察病情的能力。患者以病情危重居多并且多数来自农村，他们对疾病知识缺乏了解，很难配合护理工作。所以这一年来，我以心换心，用最通俗易懂的语言和他们讲解疾病相关知识，进行饮食指导，健康宣教。最大限度的和患者们缩小距离，把他们当作朋友，用心与患者沟通，理解患者的难处，设身处地的为患者着想，赢得了患者的一致好评！在医患关系如此紧张激烈的当下，我的本年度工作无一名患者投诉，我觉得是用心与患者沟通的结果。

我院今年开展了“百日优质服务”竞赛活动，根据院里的分工部署以及动员大会的精神，我科室在主任以及护士长的正确领导之下，全科上下充分体会竞赛精神，人人了解竞赛内容，人人参与竞赛活动，人人行动起来！以百倍的热情参与到竞赛中，充分发挥全科医护人员热心主动服务于患者的积极性，在此期间，我科护理团队高质量的完成了大量手术任务。为确保服务质量，制定多种措施，启动各项评分标准，具体措施如下：

﹙一﹚建立静点巡视卡，把工作落到实处

通过静点巡视卡的建立，有效杜绝了患者叫拔静点、换药的现象，提高了护理人员的素质，提升了护士在病人中的形象。使病人对服务质量的反馈有了客观的指标。同时也有效防止了差错事故的发生，便于护士严格执行“三查七对”制度，把护理工作落到实处。

﹙二﹚全面实行护理问责制

将全科护理人员人分为两大护理单元，两个小组之间密切配合，既有分工又有协作，两名组长分工明确，组员全力配合组长工作，真正把护士还给病人，使护士有更多的时间与病人沟通，交流，护士更加了解病人的情况，使各项护理措施充分落到实处，护士对小组内的病人能够根据病人的病情实施个性化护理。护患之间实现“零距离沟通”，提高了患者对于护士的满意度。

回顾这一年的工作和学习，即将结束。为自己能有很大的进步深深感谢我所在体外循环团队以及手术室全体同仁和老师。特别要感谢我敬爱的主任和牛老师。

一、遵守各项操作的流程和工作制度，认真仔细完成每台手术的体外辅机工作。从物品的准备到机器的装置。严谨工作，以患者的手术需要和医生的手术习惯为重，克服困难保证转机的顺利和安全。

二、理论和实际相结合，强化体外循环和心外科的专业学习。不时总结不时巩固和提高自己的业务能力，对自己的专业发展和进步有目标有计划，用最好的学习心态来完成。

三、完成了局部手术的体外主机工作，主任和牛老师的指导和帮助下。这近60台手术的主机锻炼中，笔记每一次的收获和启发，严格剖析自身存在有利于专业要求的习惯和思维不足，让自己每一步都走得扎实，稳健。

四、尺有所短寸有所长，虚心学习才干逐步完善自己。不论是心外科、麻醉科还是体外循环自己的同事，每个人身上都有许多好的习惯和工作品质，对待病人、对待专业、对待遇到问题都有过不同的处置方法，做个有心人，会思考会比较，才会进步。

五、性格决定命运。这是主任身边工作学习最大的心灵收获。主任转机时的严谨，细节决定成败。巡视各台手术时发现不足的眼力和速度，遇到手术困顿时主任诊断原因的准确和处理到位，这些的每一次经过都使我深受感动和震撼，因而激励我一定要让自己养成最慎密的工作态度，主任话不多但身教重于言教。

在普外科的六周实习中受益颇多，即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们在循序渐进的学习成长。在此，我要感谢我的教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步提供了有力的支持和广阔的空间。

尤记得第一天来到外科的我，带着惶恐不按的心情在护士站，听着护士张介绍外科的情况，直到跟着慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。护士这个职业，看是一回事，亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同，见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。

周日是我待在普外科的作后一天，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实自己的知识完善自己的技能，希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信心。渴望在学习中成长，争做一名默默唱歌，努力飞翔的白衣天使！