头痛范文10篇

摘要：川芎善疗头痛,根据有四。在中医历代医著中,大多论风邪是形成头痛的要害一也,大多记川芎能行气活血散风止痛善疗头痛二也,治疗头痛的各类代表方剂中大多含有川芎三也,现代临床研究表明川芎最能通过血脑屏障四也。

关键词：川芎；外感染痛

川芎是中医治疗头痛的常用要药。为伞形科多年生草本植物川芎的根茎。原名芎穷,性味辛温,主归肝、胆、心包经。其辛散温通,既能活血,又能行气,从而达到止痛之效,为血中气药,治血气瘀滞于胸、胁、腹诸痛;辛温升散,能“上行头目”,祛风止痛,为治头痛要药［1］。头为诸阳之会,清阳之府,为髓海之所在。五脏精华之血,六府清阳之气,皆上注于头。清阳不升,浊阴蒙上之头晕多以川芎治之,因川芎辛温,味薄气雄,性最疏通,能升能散,上升巅顶,旁达四肢,下行血海,走而不守。结合临床辨证,恰当配伍,疗效显著,体会如下。

1风湿头痛川芎为常用之品

风湿头痛用川芎的主要目的是散风以助胜湿,通络以利止痛。《兰室秘藏头痛门》说:“凡头痛皆以风药治之者,总大体而言之也。高巅之上,惟风可到,故味之薄者,阴中之阳,乃自地升天者也”。风湿外感治用辛温升散,一能辛散风邪,一能温散湿邪,二者相和则惟辛温之风药为首选。常用之品如羌活、防风、苍术、独活之属,诸药能散风胜湿,配伍川芎、蔓荆子等则散风通络止痛,常用方如羌活胜湿汤。

2外感头痛,用川芎散风止痛

【关键词】血管神经性头痛；综合干预；情绪

血管神经性头痛包括血管性头痛（偏头痛）和紧张性头痛（神经性头痛），是一组以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛，发生率较高。现代医学已证明，在它的致病因素中，以个性、情绪、精神因素为主。我们近年来对该病在采用心理治疗的基础上联合中药进行调理，收到了较满意的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取在我院心理科门诊就诊的450例血管神经性头痛患者为研究对象。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的"血管神经性头痛"诊断标准。排除其它器质性疾病所致的头痛。入组患者中，多数均伴有失眠、情绪紧张、烦躁、耳鸣、头昏等症状，部分患者血压偏低；性格多倾向拘谨，追求完美，好胜、急躁，自卑等。

1.2方法

1.2.1对入组病例进行综合干预治疗并随访追踪观察，观察期限＞1mo，因采取综合干预治疗，故未设对照组。

1对象与方法

1.1对象选取在我院心理科门诊就诊的450例血管神经性头痛患者为研究对象。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的"血管神经性头痛"诊断标准。排除其它器质性疾病所致的头痛。入组患者中，多数均伴有失眠、情绪紧张、烦躁、耳鸣、头昏等症状，部分患者血压偏低；性格多倾向拘谨，追求完美，好胜、急躁，自卑等。

1.2方法

1.2.1对入组病例进行综合干预治疗并随访追踪观察，观察期限＞1mo，因采取综合干预治疗，故未设对照组。

1.2.2综合干预治疗根据患者的情况辩证的采取综合干预治疗措施：（1）了解患者的性格特征及处事方法，倡导患者遵循森田心理治疗的宗旨顺应自然的人生哲学，指导患者学习应用应对紧张刺激，缓冲宣泄内心冲突，调节及保持情绪稳定的方法。（2）选用阿米替林、舒乐安定、心得安、安泰乐、氟西汀、帕罗西汀等药物调节情绪、改善睡眠。（3）选用调节血管功能、改善脑循环的药物，如西比灵、尼膜地平及钙离子拮抗剂等药物治疗。（4）必要时给予神经安定镇痛剂如泰必利等，对发作性剧痛者可小剂量应用痛痉宁。（5）对血压偏低、灌流不足、头昏偏重者适当给予补气、升压、活血的中药辅助调理。（6）疗程7～15d。

2结果

1资料与方法

1.1一般资料

160例患者均为2002~2005年我院门诊病例，均符合1990年国际偏头痛会议制定的国家偏头痛诊断标准［1］。其发作程度和频度都具有该病特点。其中男66例，女94例；年龄18~50岁，平均36岁；病程6个月~10年，平均3年；发作频率：每月发作1次88例，每月发作2次42例，每月发作3次以上30例。

1.2辅助检查

本组在治疗前后均查眼底，治疗前均示有不同程度的眼底血管痉挛改变。同时检查血、尿、便常规、血脂、血糖、脑CT扫描全部正常。

1.3头痛分型

【关键词】血管神经性头痛；综合干预；情绪

【关键词】血管神经性头痛；综合干预；情绪

血管神经性头痛包括血管性头痛（偏头痛）和紧张性头痛（神经性头痛），是一组以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛，发生率较高。现代医学已证明，在它的致病因素中，以个性、情绪、精神因素为主。我们近年来对该病在采用心理治疗的基础上联合中药进行调理，收到了较满意的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取在我院心理科门诊就诊的450例血管神经性头痛患者为研究对象。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的"血管神经性头痛"诊断标准。排除其它器质性疾病所致的头痛。入组患者中，多数均伴有失眠、情绪紧张、烦躁、耳鸣、头昏等症状，部分患者血压偏低；性格多倾向拘谨，追求完美，好胜、急躁，自卑等。

1.2方法

【关键词】血管神经性头痛；综合干预；情绪

【关键词】血管神经性头痛；综合干预；情绪

血管神经性头痛包括血管性头痛（偏头痛）和紧张性头痛（神经性头痛），是一组以血管舒缩功能障碍或神经肌肉紧张所引起的头痛，发生率较高。现代医学已证明，在它的致病因素中，以个性、情绪、精神因素为主。我们近年来对该病在采用心理治疗的基础上联合中药进行调理，收到了较满意的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1对象选取在我院心理科门诊就诊的450例血管神经性头痛患者为研究对象。均符合1995年全国第4届脑血管病学术会议制定的"血管神经性头痛"诊断标准。排除其它器质性疾病所致的头痛。入组患者中，多数均伴有失眠、情绪紧张、烦躁、耳鸣、头昏等症状，部分患者血压偏低；性格多倾向拘谨，追求完美，好胜、急躁，自卑等。

1.2方法

【摘要】头痛是临床上的常见病证。关于头痛一名，古代又有疾首、首疾、偏头痛、头项强痛、头项痛、头囟项痛、头项肩痛、头顶痛重、头背痛、头项几几、冲头痛、厥头痛、真头痛、头痛如破、溺时头痛、头痛如锥刺之、微头痛、头卓然而痛、头目碎痛、头风、首风、脑风、脑痛、大头风、摇头风等多个相关的名称。随着时代的不同，各个病名的含义也不尽相同。弄清与头痛相关病名的内涵及历史沿革，对于研究头痛病证的发展概况，开展对该病的各项研究是非常必要的。

【关键词】头痛大头风

前言

头痛又称为头疼，疼，义同痛，是指整个头部以及头的前、后、偏侧部的疼痛总称，其性质可呈跳痛、灼痛、胀痛、重痛、针刺痛等，甚则伴恶心呕吐，难以忍受。头痛是临床常见疾病，在历代的医学文献中，关于头痛病名有着多种不同的称谓。为了准确把握疾病的内涵，必须对其病名加以考证。

1头痛病名的演化

1.1早期与头痛相关的病名

偏头痛是一种反复发作的血管性头痛，呈一侧或两侧疼痛，常伴恶心、呕吐。少数典型者发作前有视觉、感觉、运动等先兆，并有家族史。

(一)常用药物

1.麦角胺制剂麦角胺咖啡因、酒石酸麦角胺注射液。

2.镇静止痛剂地西泮。

3.非甾体类抗炎药(NSAIDs)乙酰水杨酸、对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬、吲哚美辛。

4.5-HT受体激动剂舒马曲坦、佐米格、苯噻啶、甲基麦角酰胺。

【关键词】川芎；头痛；治疗

【摘要】历代医家在头痛的治疗中，十分重视川芎的应用，如朱丹溪认为“头痛须用川芎。如不愈，各加引经药。”但是，川芎治疗头痛缺乏系统研究。本文收集历代治疗头痛的方剂502首，对川芎的应用情况进行归纳，希望对临床应用有所裨益。

一、川芎使用频率最高，应用范围最广

川芎在所收集的502首方剂中，使用频率高达48.8%，为诸药之冠。川芎经过适当的配伍，可以应用于外感、内伤，寒、热、虚、实等多种原因引起的头痛。由于中医对头痛没有一个统一的分类标准，因此按治疗头痛方剂的主治特点，进行归纳。按六经划分，以川芎为主，组成的方剂，包括：一字散（《医方类聚》）：天南星、全蝎、川芎、白芷、荆芥穗，治疗太阳头痛；石膏散（《卫生宝鉴》）：川芎、石膏、白芷，治疗阳明风热头痛；千秋散（《普济方》）：川芎、天南星、草乌头，治疗少阴病，头痛不可忍。川芎用于厥头痛的组方，轻金散（《鸡峰普济方》）：甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川乌、藿香、天南星，治疗太阳厥逆，加味二陈汤（《罗氏会约医镜》）：陈皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荆子、北细辛，治疗痰厥头痛。芎附饮（《丹溪心法》）：川芎、香附，治疗气厥头痛。偏正头痛。芎辛汤（《张氏医通》）：川芎、细辛、甘草、生姜，治疗热厥头痛。

由于妇人有其自身的生理特点，妇人头痛亦可以作为一类，川芎被广泛应用于治疗。川芎散（《鸡峰普济方》）：川芎、羌活、防风、细辛、旋覆花、藁本、蔓荆子、石膏、甘草，治疗妇人头眩痛，久不愈；彻清膏（《徐氏胎产方》）：川芎、蔓荆子、细辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、当归，治疗妇人头痛；秦艽丸（《明医指掌》）：川芎、当归、秦艽、荆芥，治疗产后气血大虚，风邪入于头脑作痛者。

按疼痛部位，川芎用于偏正头痛的治疗，川附散（《普济方》）：川芎、白附子、牛蒡子、荆芥，治疗偏正头痛。川芎神功散（《黄帝素问宣明论方》）亦治疗偏正头痛。

摘要：系统收集中药治疗紧张性头痛（TTH）临床研究的现有证据，评价中药治疗紧张性头痛临床研究的现状。方法：计算机检索国家知识基础设施数据库（CNKI）、中国学术期刊数据库（CSPD）、中文科技期刊数据库（CCD）、中国生物医学文献数据库（CBMdisc）、EMbase、PubMed、CochraneLibrary、Webofscience、ClinicalTrialsgov和中国临床试验注册中心共10个数据库，检索时限为建库至2020年10月，纳入有关中药治疗TTH的临床研究，采用证据图方法呈现临床研究的证据分布情况。结果：共纳入471项临床研究，其中随机对照试验378项，非随机对照试验41项，队列研究1项，病例系列研究51项，文献总发表数量在总体上随时间变化呈增长趋势，但呈“锯齿状”波动；方法学质量评价结果显示目前中药治疗紧张性头痛的临床研究质量较低；中药治疗紧张性头痛对总有效率、安全性事件、头痛持续时间、头痛强度、头痛发作频率、焦虑抑郁量表关注度较高，对经济学指标及远期预后指标关注较低。疗程集中在15～30d。结论：目前中药治疗TTH的临床研究质量较低，未来需要开展更多高质量的临床研究为中药治疗TTH提供更充分的证据。

关键词　紧张性头痛；中医；中药；证据图；临床研究；研究现状；质量评价

紧张性头痛（TensiontypeHeadache，TTH）主要表现为头部两侧的轻度、中度的压迫性、紧箍样疼痛，日常活动如走路或爬楼梯一般不加重头痛，常无恶心、呕吐，可伴随畏光或者畏声。TTH是最常见的原发性头痛，在GBD2016（TheGlobalBurdenofDiseases，Injuries，andRiskFactorsStudy2016）调查的328种疾病中，TTH是仅次于龋齿和潜伏性结核感染的第三大常见疾病，全球的患病率为236％～290％［1］。TTH降低患者的生命质量，减少出勤天数，造成较大的经济负担［13］。TTH对情绪、睡眠、精神等影响极大，TTH患者伴有焦虑或抑郁情绪比非头痛患者更为普遍，持续不缓解的TTH使得中年以上人群并发心脑血管的风险增加［46］。中药治疗TTH具有一定的优势，随着近年来对TTH的关注度增加，中药治疗TTH的临床研究逐渐增多，但尚无对该领域现有证据的梳理和总结。证据图是以表格或图形为主要呈现形式的一种新型证据综合研究方法，通过系统收集相关研究领域的现有证据进行深入分析，全面展示研究领域取得的证据、进展及存在的问题［78］。本研究采用证据图方法，较为直观地呈现中药治疗TTH的临床研究的证据分布，为下一步临床研究的开展提供方向。

1.资料与方法

1.1文献来源　本研究所依托课题为中医药循证医学项目“脑病中医药优先主题设置与循证研究实施方案设计”（ZZ130243）。基于该课题，通过计算机检索国家知识基础设施数据库（ChinaNationalKnowledgeInfrastructure，CNKI）、中国学术期刊数据库（ChinaSciencePeriodicalDatabase，CSPD）、中文科技期刊数据库（ChineseCitationDatabase，CCD）、中国生物医学文献数据库（ChinaBiologyMedicine，CBM）、EMbase、PubMed、CochraneLibrary、webofscience数据库，并查询ClinicalTrialsgov和中国临床试验注册中心（ChineseClinicalTrialRegistry，ChiCTR）两大临床试验注册系统，搜集中医药治疗TTH的中英文文献，建立了中医药治疗TTH数据库。检索时限均从建库至2020年10月。

1.2检索策略　检索采用主题词与自由词结合的方式，中文检索词包括：“紧张性头痛”“肌收缩性头痛”“心因性头痛”“压力性头痛”“应激性头痛”“心理肌源性头痛”“普通头痛”“原发性头痛”“特发性头痛”“中医药”“中医”“中药”“中成药”“中草药”“草药”“方药”等。英文检索检索词包括：“TensionTypeHeadache”“tensionheadache”“tensiontypeheadache”“TensionVascularHeadache”“psychogenicHeadaches”“Medicine，ChineseTraditional”“traditionalchinesemedicine”“herbalmedicine”“Chinesedrug”“Chineseherbalmedicine”等。该数据库按照研究类型及干预措施等对文献进行系统分类。本研究纳入的文献均直接来源于以上建立的中医药治疗紧张性头痛数据库。