头皮范文10篇

小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。我院急诊科在近年来平均每日输液量400人次左右，现总结护理体会如下。

1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

1.3针头的选择对于出生到3岁的小儿，一般选用412～512号大小的头皮针，用2～5ml注射器抽生理盐水并与头皮针连接。

1.4进针手法进针时针头与皮肤成10～15°夹角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，直接通过皮肤刺入静脉，见回血后不宜再进，直接固定。如未见回血，右手抽注射器针栓，如穿刺成功，即可回血。

随着整体护理的深入开展及患者对护理团队的期望不断增高，患者不仅希望在护理人员静脉穿刺时做到“一针见血”、“无痛穿刺”，还希望在静脉拔针时实现“无痛拔针”及零淤血、零污染。在临床工作中，如果拔针方法不正确，会给患者带来不必要的痛苦，加深护患矛盾，增加护理人员的工作量。近年来我科采用反折头皮针先慢后快的方法拔针，效果好，实现无痛拔针、皮下零淤血及床单、地面零污染，现将护理经验报告如下。

1资料与方法

1．1临床资料

随机选择2011年1月至5月问静脉输液住院患者100例，年龄17—79岁；其中男27例，女73例。所选患者均为输液时问较短，血管弹性较好，凝血时问正常，神智清楚，语言表达能力正常，无明显躯体疼痛及感觉异常的患者。使用材料：①北京伏尔特技术有限公司生产的精密过滤输注装置1次性使用避光输液器(带针)。②3M中国有限公司生产的静脉输液固定贴Ⅱ型。

1．2方法

待患者输液完毕，关小输液器调节器，先揭下除覆盖针头之外的所有胶布，然后用左手拇指固定住针柄，右手将头皮针反折，左手拇指移到敷贴处，右手顺血管纵轴平行方向，缓慢向外拔针；当针头即将拔出血管壁时则快速拔出体外，并同时按压敷贴。然后将敷贴转给患者并指导其用大拇指顺血管方向按压3～5min即可。

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，善于总结工作方法，注意小儿的心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺；静脉穿刺；按压方法；心理护理ShallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusionWangZhihongZhuBin

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

【摘要】静脉留置针又称为套管针，作为头皮针的换代产品，广泛应用于临床，我院自2006年以来，对于需要采血及输液的新生儿采用“一针两用”的方法，即先用留置针采血，再接上肝素帽用于输液，取得满意效果。

【关键词】新生儿头皮静脉留置采血

随着社会的发展，头皮静脉留置针作为一项新的护理技术已经广泛应用于临床。其不仅可以避免反复穿刺给患儿带来的痛苦，同时也减轻了护士的工作量，提高了工作效率。长期以业，新生儿采血多采用股静脉、颈静脉及后囟等部位，上述操作难度大，技术要求高，并有一定的危险性，我院儿科自2006年6月-2008年6月对100例新生儿黄疸患儿试用头皮静脉留置针经头皮静脉采血做到了采血输液一步到位，取得了满意效果，现将临床资料报道如下：

1临床资料

1.1一般资料本组100例均为我院住院新生儿，男：64例，女：36例，出生后1-7天28例，出生后8-14天26例，出生后15-21天为34例，出生后22-28天12例，采血量根据化验需要而定，多用于肝功能胆红素测定。

1.2方法

【摘要】小儿头皮静脉浅表易见，便于固定,使用头皮静脉输液，体位舒适，不影响小儿活动，并便于保暖，最适用于新生儿与婴幼儿，头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉治疗结束。

【关键词】小儿;头皮静脉;护理

小儿头皮静脉浅表易见，便于固定,使用头皮静脉输液，体位舒适，不影响小儿活动，并便于保暖，最适用于新生儿与婴幼儿，头皮静脉给药是儿科应用最为广泛的一项护理技术操作。拔针意味着当日的静脉治疗结束。但是我们有的护理人员并不重视这项收尾工作，往往草草了事，给患儿及家属带来了不必要的痛苦和麻烦，同时也增加了护患之间的矛盾。

笔者通过多年临床工作总结了几点经验供大家参考，现分别叙述如下。

1准确掌握拔针时间

在液体瓶内液体滴完，输液管中余液面下降速度明显减慢时，助患儿取平卧位，抬高液体瓶，使输液管中液体全部进入患儿体内，这样可保证给药剂量的准确，不影响疗效。

动静脉采血的技巧

采血技巧：临床上抽血一般多用5～10ml的一次性注射器，取下针头，套上5号半头皮针抽血，操作简单，成功率高。方法是将一次性空针的注射针头取下，把5号半头皮针套在空针乳头上，穿刺操作同打输液针一样。穿刺成功后，左手只需固定好患儿的肢体，右手回抽血即可。由于头皮针是软管而且长，可以随患儿的肢体活动而活动，而不会因为强行固定针头在患儿活动时刺破血管。

采血部位的选择：对于婴幼儿或新生儿采血来说，是一项专业性较强的工作。采血需要量10ml时(血培养、血气分析、抗凝试管、再干操)婴幼儿或新生儿静脉采血难以成功。现我科一般首选桡动脉，此位置在掌面正中外侧1/2桡关节处(是成人测脉搏处)，因此位置较易暴露，患儿任何舒适卧位都可。操作者左手握住患儿拳头，顺着血管走向把轻轻拉直。常规消毒穿刺部位皮肤(以动脉搏动最强点为圆心直径>5cm)，同时消毒操作者右手示指、中指指腹。用已消毒好的示指、中指摸清动脉搏动点。左手拇指、示指背面绷紧皮肤。右手持5号头皮针连接注射器。在搏动点最强下约0.3cm处5°～45°角进针，见鲜红色回血，停止进针。左手固定好患儿穿刺手，防止针头移位。右手持注射抽吸，若抽吸有困难，稍转动针头位置，直至抽吸顺利。抽取所需血量后，用无菌干棉签按压穿刺点，迅速拔针。棉签按压约5分以上，凝血功能障碍者按压时间延长至10分，见无出血后，再用无菌医用胶布压贴针眼，防止针眼再出血及感染。采血后，按需要分别注入所需试管(先注入血培养、血气分析、抗凝试管、再干操试管等)。其次是头皮颞动脉，因头皮颞动脉能用肉眼看到其动脉搏动和走向，可沿其走向，由浅入深进针，使进入皮下及血管内针的长度较多，不易滑出，对不配合的患儿也便于固定，而且类似于头皮静脉输液法的手法及固定，易学易掌握，穿刺并发症少，减轻了患儿的痛苦，穿刺后便于观察有无供血不良及出血倾向，方便且安全，家长也易于接受。股动脉、静脉易滑动，一般不做穿刺采血，而且损伤性大，易出现瘀斑，甚至血肿，给患儿带来痛苦。

留置针采血：新入院的患儿需要急采血，在静脉输液时，选择较大，充盈度好、粗直、有弹性的静脉。用留置针接空针先采血后输液，可一举两得，既减轻了患儿2次穿刺的痛苦，又提高了护理工作效率。同时增加了家属对护士的信任感，有利于护理工作的顺利进行。

静脉穿刺输液的技巧

头皮静脉穿刺进针及潜行的角度：头皮静脉表浅，穿刺失败的原因大多是因为进针过深。正确的方法是：在距静脉最清晰点向后移0.3cm处将针头近似平行刺入头皮，然后将针头稍挑起沿静脉向心方向穿刺，关键就是进入头皮后潜行的角度，要有一种挑起头皮进针的感觉才行。

静脉输液是住院小儿达到治疗目的最常用最有效的途径，由于小儿年龄、生理解剖及心理等特点，在输液过程中易发生外渗。不同年龄组患儿外渗原因及护理措施也有所不同，排除穿刺技术的因素，下面谈谈外渗的原因及相应对策。

1各年龄组患儿的特点及外渗原因

1.1新生儿组患儿幼小体弱，反应能力差，睡眠时间长，自主动作少。头皮静脉丰富，交织成网，无瓣膜，血管内压力低，管腔细嫩，血管表浅，皮下脂肪少，皮肤松弛，易受周围组织活动的牵拉。年轻的家长缺乏正确的护理知识，过多的搂抱、摇动患儿，头部蒙盖衣物，无意中触碰头皮针或牵拉输液管，是造成针头活动穿破血管壁外渗的主要原因。

1.21个月～2岁组患儿对外界刺激反应强烈，痛觉灵敏，对医护人员本能的恐惧、反抗，哭闹而不合作。此组患儿头皮静脉丰富，皮下脂肪厚，血管不易活动，但易造成血液反流。患儿活动量大易出汗，致胶布粘贴松动，使针头脱出。另外，家长看护不当，小儿用手搔抓，造成针头移位外渗。

1.33～6岁组患儿启蒙教育时期，在家长和护士的说服和指导下，他们基本能配合。该年龄组患儿血管腔相对粗大，血流速度快，血管壁弹性好，针头漂浮在血管腔内，不易造成血管壁损伤，往往因患儿在床上玩耍、写画或大小便等活动而引起针头滑脱使液体外渗。

1.47岁以上组患儿已上学，具有一定的理解和认知能力，对护士的解释和要求能积极配合。该年龄组患儿血管腔粗大，血管壁韧性强，血流速度快，针头浮在血管内，很少引起血管壁损伤而外渗。

【摘要】小儿头皮静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功，儿科护士在平时的护理工作中，不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心，而且还要有精湛的技术、丰富的经验，善于总结工作方法，注意小儿的心理护理。

【关键词】头皮静脉穿刺；静脉穿刺；按压方法；心理护理Shallowlydiscussedhowcarriesontheyoungchildscalpvenoustransfusion

【Abstract】Theyoungchildscalpvenoustransfusionisthedepartmentofpediatricsnursesanitemtobemostbasicbutthemostimportantbasicskills,thedepartmentofpediatricsnurseinusualnursesinthework,notonlymusthavefullwarm,theselflesscompassionandtheintensesenseofresponsibility,moreoveralsomusthavetheexquisitetechnology,therichexperience,isgoodatsummarizingthemethodofwork,paysattentiontoyoungchild’spsychologytonurse.

【Keywords】Scalpvenipuncture;Venipuncture;Holdsbackthemethod;Thepsychologynurses1头皮静脉穿刺的基本方法

1.1血管选择：小儿从出生~3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。3～12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚，头发厚密，血管不清晰，不利于头皮静脉的穿刺。从解剖位置方面讲，额正中静脉固定表浅，血管中粗，易穿刺，但输液过程容易渗漏，主要用于药物刺激性小，短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅，清晰，输液时不易渗透漏;颞前静脉及颞静脉粗大，位置深，适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用。

1.2光线的强弱：光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。光线太强瞳孔缩小，光线太弱瞳孔增大，明亮的自然光线是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳，光线不好时，我科选用2根30W日光灯，灯管在操作者前上方，距穿刺静脉在50cm左右，以保证充分的照明条件。

静脉穿刺术是护士最基本的护理操作技术之一，小儿静脉注射是儿科疾病治疗和抢救中的一项基本操作，在儿科抢救中静脉穿刺做到一针见血能保证静脉通路的顺利开通。为抢救和治疗赢得宝贵时间。如何做到小儿静脉注射一针见血，笔者总结多年的护理经验，浅谈几点体会。

1静脉穿刺部位的选择

1.1根据患儿年龄选择新生儿至3岁的小儿宜选用头皮静脉。小儿头皮静脉注射是儿科护理基本功，由于头皮静脉是网状分布，所以，顺行和逆行进针均不影响静脉回流。应选用正中静脉，此静脉直、较大，不易滑动，易固定，其次额浅、颞浅静脉、耳后静脉等。3岁以上至12岁儿童宜选用四肢静脉。

1.2根据病情治疗慢性疾病宜由远心端开始选用;抢救时宜选用肘静脉或大隐静脉等大血管，一般性治疗宜选用头皮静脉和肢端静脉，静推钙剂、高渗糖、20%甘露醇滴注及升压药宜选肘静脉及大隐静脉;静脉采血时最好选用肘静脉，股静脉及颈外静脉。

2光线强弱及照射角度对静脉穿刺成功的影响

高度适宜，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。如光线太强，又是直射穿刺部位，因光线的刺激反而无法看清血管;在阴雨天或夜间借助150W灯置于操作者左前上方，距离穿刺静脉45～50cm高度为佳，此时灯光对眼的刺激小，静脉暴露好，穿刺易成功。

梳发，是保持美发不可缺少的日常修整之一。梳发可以去掉头及头发上的浮皮和脏物，并给头皮以适度的刺激，以促进血液循环，使头发柔软而有光泽。

使用的梳子应从实用的目的出发进行选择。洗发之前或大风的天气里，梳拢披散的头发时，使用粗纹的动物毛制成的刷子最好，既不会伤害头发，又能对头表皮起到按摩作用。

梳拢头发的作用，可使硬发变软，使软发挺起。正确的梳拢方法是，首先从梳开散乱的毛梢开始，用刷子毛梢轻贴头皮，慢慢地旋转着梳拢。用力要均匀，如用力过猛，会刺伤头皮。先从前额的发际向后梳，朝相反方向，再沿发际从后向前梳。然后，从左、右耳的上部分别向各自相反的方向进行梳理，最后让头发向头的四周披散开来梳理。在梳头时，同时将身体向前屈或向后仰，以促进血液循环，这样效果会更好。一处每次梳5～6次，整个头发平均一天梳拢100下左右为最适宜。

俗话说“千过梳头，头不白。”每天早晚用牛角梳或黄杨木梳，由前向后，再由后向前轻轻触及头皮各梳刮数遍，可疏通经气，促进头部血液循环，防止头发营养不良而致的白发、黄发和脱发，同时可消除用脑过度导致的头胀、麻木等。梳头的时候要用力平均，仅让梳齿轻轻接触到头皮便可以，绝不要让梳齿划破头皮。

如果你的头发是干性的，梳的时候要多用些力；头发是油性的，梳的时候用力越少越好，如果用力太多，会刺激皮脂增加分泌。

无论你的头发是干性、油性或中性，都要沿用上述的手法从容而有节奏地梳。