苏醒范文10篇

全麻手术患者应用全麻药物的过程中会对中枢神经系统产生一定程度的影响，术后苏醒期会出现意识模糊、定向障碍、嗜睡等一系列表现，严重者还会出现过度挣扎、肢体躁动、心理状态异常等情况，再加上手术应激会相应地减弱患者的身体机能，影响其生命安全[1]。鉴于此，针对全麻苏醒期患者，需要加强和做好手术室护理干预，以达到有效改善患者心理状况，降低躁动发生率的目的。本文将笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻苏醒期患者作为研究对象，现进行以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。将笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻苏醒期患者作为研究对象，纳入标准：(1)无全麻禁忌证；(2)患者自愿进行手术治疗；(3)具备完整的临床资料，配合依从性良好。排除标准：(1)精神疾病、意识障碍者；(2)妊娠、哺乳期女性。根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各50例。对照组：男28例，女22例；年龄24~56岁，平均(38.5±3.6)岁；体重46~57kg，平均(51.6±0.7)kg；其中甲状腺手术15例，骨折手术10例，血管手术5例，肿瘤手术8例，急性胆囊炎手术12例。研究组：男27例，女23例；年龄25~57岁，平均(37.3±3.7)岁；体重47~58kg，平均(52.7±0.6)kg；其中甲状腺手术14例，骨折手术9例，血管手术4例，肿瘤手术9例，急性胆囊炎手术14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次试验通过医院伦理委员会审核，患者签署知情同意书。1.2方法。对照组实施常规护理干预。严密监测患者血氧饱和度、体温、血压等基本生命体征和心电图变化，合理应用呼吸机，严格遵医嘱进行抗炎、祛痰、抗感染、纠正酸、营养支持等对症治疗；适当采取约束带做好固定工作，以免患者出现躁动情况。研究组实施手术室护理干预：(1)心理护理。患者处于麻醉苏醒期时，由于意识未能完全恢复，很容易发生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需通过陪伴在患者身边并与其交流来改善患者不良心理，帮助患者度过麻醉苏醒期；(2)呼吸道护理。待患者进入麻醉苏醒期后，定时对患者呼吸道进行检查，确保患者呼吸通畅，如果呼吸道有异物，可采取合理的方法进行处理，同时给予患者吸氧治疗，保证患者血氧饱和度维持在正常范围内，降低患者苏醒期期间血压的变化幅度；(3)体位护理。手术结束后，尽量让患者平卧于病床，并帮助患者摆放好四肢，维持患者体温，做好保护措施，以避免发生坠床；(4)镇痛护理。对患者的疼痛情况进行全面评估，针对疼痛程度较低的患者，可采用转移注意力的方法缓解患者疼痛，针对疼痛程度较高的患者，给予患者止痛药物或止痛泵。1.3观察指标及评价标准。(1)采用焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑情况进行评定，分界值为50分，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；采用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评估，分界值为53分，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁，得分越高则表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重[2]。(2)记录两组患者术后全麻苏醒用时。(3)运用Richmond躁动-镇静表(RASS)评定两组全麻苏醒期躁动情况，其中安静且愿意合作以0分表示；存在轻度烦躁情绪，吸痰时出现躁动现象，予以安抚后恢复平静以1分表示；无任何刺激的情况下患者出现躁动现象，拔管倾向明显，采取强制性措施后躁动程度得以改善以2分表示；无任何刺激的情况下出现严重的躁动、挣扎情况，采取强制性制动后有所好转以3分表示。>0分则表示躁动[3]。(4)运用自行设计的满意度调查问卷评定两组患者的护理满意度情况，由患者自行勾选非常满意、基本满意、不满意等选项，护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。1.4统计学处理本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，心理状况评分、全麻苏醒用时等计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，躁动发生率、护理满意度等计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况及全麻苏醒用时比较。研究组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，且全麻苏醒用时短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组躁动发生情况比较。研究组躁动发生率为10.0%，明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3两组护理满意度比较。研究组护理满意度为96.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3讨论

【摘要】目的分析对手术室全麻苏醒期患者应用护理干预措施得到效果。方法采用随机抽样法，于我院选取34例患者入组研究，将其分为基础护理组和护理干预组，分别采用常规护理方法和手术室护理干预方法护理两组患者。结果在分别采用不同的护理干预措施后，护理干预组患者的SAS评分和SDS评分均较基础护理组患者低。结论采用手术室护理干预措施护理全麻苏醒期患者，能够防止患者产生焦虑和抑郁等不良心理，对提升患者对医院护理服务的满意程度大有裨益。

【关键词】全身麻醉；手术室护理；SAS评分

前言

由于对手术室患者进行全身麻醉，不可避免的要对患者的中枢神经造成一定不良影响，容易导致焦虑和躁动等不良心理的发生。手术室患者一旦出现躁动症状，会迅速引发血压异常升高和心率失常等症状，不利于促进术后的迅速恢复。基于此，本次研究探究了手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值，现阐述如下[1]：

1一般资料与方法

1.1一般资料

关键词：小儿

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症［1］。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。

1观察

全麻苏醒前，应有专人看护。在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护［2］。

2护理

2.1心理护理心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗［3］。

摘要：手术结束后全麻恢复期，由于药物的残余作用，以及手术的直接创伤和原有病理变化，容易发生各种并发症，怎样及时发现并处理尤为重要。因此，在全麻苏醒室的工作须特别耐心细致和认真负责。本文探讨500例全麻恢复期患者术后并发症的发生率及处理。

关键词：全身麻醉苏醒室并发症

1资料与方法

1.1一般资料:本组病人共500例，年龄82天-81岁，ASAⅠ-Ⅲ级，手术范围包括普外、胸外、骨科、口腔、眼科和五官科的择期手术，其中成人400例，小儿(年龄≤14岁)100例，气管内插管病例428例，单纯静脉全麻72例。

1.2观察指标:①呼吸并发症:观察呼吸型式和呼吸频率，有无喉头水肿及喉痉挛，连续监测脉搏及血氧饱和度，SPO2<90%为低氧血症;②循环并发症:低血压、高血压、心运过速和心动过缓;③苏醒时间:是否存在苏醒延迟;④恶心呕吐;⑤寒颤、躁动等。

2结果

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症［1］。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。

1观察

全麻苏醒前，应有专人看护。在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护［2］。

2护理

2.1心理护理心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗［3］。

2.2预防意外损伤全麻苏醒期常出现躁动、意识不清、幻觉等表现。患儿常会不自觉地拔除氧气导管、胃管、静脉点滴等。因此应对患儿进行保护性约束，双手进行功能位的固定，一旦躁动发生，应明确原因，去除诱因，耐心解释及安慰患儿，必要时可遵医嘱给予患儿镇静剂［4］。

进入2009年．受到多项经济刺激政策的影响及大量信贷资金的推动，衡阳市房地产市场在投资、价格和供需等方面发生着深刻的变革．次贷危机的影响正在渐行渐远，房地产市场正逐步走向复苏，并表现出“量大增，价小涨，供需双方信心增强”的良好态势。

一、衡阳市房地产发展现状及特征

(一)投资稳步增长

1—9月，房地产完成开发投资26．65亿元，同比增长17．04％。其中商品住宅完成投资18．77亿元，同比增长10．5％，占整个房地产开发投资额的70．43％；商业营业用房完成投资4．73亿元，同比增长116．97％，占整个房地产开发投资额的17．75％。

(二)市场供需两旺

1—9月．商品房施工面积1005．05万平方米，同比增长34．78％。商品房竣工面积l87．95万平方米，同比增长81．73％。累计销售商品房1．14万套，面积148．29万平方米，同比分别增长104．62％、123．84％，1—9月份供销比(期间商品房批准预售面积：期间商品房销售面积)为0．66：l。

新生儿窒息是出生时无呼吸或呼吸抑制者或出生时无窒息数分钟后出现呼吸抑制者［1］，新生儿窒息是围产期新生儿死亡主要原因，我们医护人员正确、及时的抢救和精心护理非常重要。2009年6月～2011年6月对我院10例窒息新生儿进行复苏的抢救和护理，治疗效果良好。

1.临床资料

2009年6月～2011年6月10例住院产妇，年龄19～37岁，平均25.5岁。胎儿是因缺氧发生呼吸衰竭，其中男新生儿6例，女新生儿4例，依据Apgar评分标准［2］，新生儿轻度窒息7例，重度窒息3例。住院天数6～12天，平均8天。

2.新生儿窒息的因素

母亲因素:孕妇年龄＞35岁或＜16岁，孕期合并心肾疾病、高血压、严重贫血、糖尿病、多胎或孕妇既往有全身性疾病，本组1例合并缺血缺氧性脑病新生儿的母亲是高龄(37岁)且严重贫血的初产妇。子宫因素:子宫痉挛或出血等。胎儿因素:如新生儿畸形、新生儿颅内出血、早产儿和巨大儿等［1，2］。脐带因素:脐带绕颈，打结等。胎盘因素:胎盘早搏，前置胎盘等。难产:胎头过大，胎位不正，产程延长等。

3.新生儿窒息复苏的抢救

[摘要]目的分析予以骨科全麻手术患者麻醉护理的效果。方法简单随机2020年1—6月于该院开展骨科全麻手术的60例患者为研究对象，依据随机数表法分成对照组（予以常规护理）和观察组（于对照组前提下加以麻醉护理）各30例，比较两组麻醉静息期及麻醉苏醒期的心率及血压、不良事件发生率以及护理满意度情况。结果观察组麻醉苏醒期心率、收缩压以及舒张压分别为（74.20±9.35）次/min、（114.28±11.36）mmHg、（71.60±8.68）mmHg低于对照组（86.38±15.96）次/min、（128.65±14.36）mmHg、（82.65±9.85）mmHg，更趋于正常，差异有统计学意义（t=3.607、4.299、4.610，P＜0.05）。观察组麻醉苏醒期低体温、低血压、呼吸抑制以及不同程度躁动等不良事件发生率为6.67％低于对照组30.00％，差异有统计学意义（χ2=5.455，P＜0.05）。观察组护理满意度为93.33％高于对照组73.33％，差异有统计学意义（χ2=4.320，P＜0.05）。结论予以骨科全麻手术患者麻醉护理能改善其术后的恢复效果，减少苏醒期各类不良事件，提高其护理满意度。

[关键词]全身麻醉；骨科；麻醉护理；手术；护理满意度；苏醒期躁动

全身麻醉属于手术过程中一类常见麻醉方式[1-2]。全身麻醉即通过吸入与注射麻醉药，确保患者神经系统处在暂时性的抑制状态，痛觉和意识均消失，肌肉松弛且反射反应下降，最终保障患者可以配合手术。但有研究发现，全麻手术患者处在苏醒期时，其血压和心率会出现大幅度波动，且躁动发生率较高，会给其健康和手术效果带来不利影响[3-4]。因此，做好全麻手术患者的各项护理工作意义重大。伴随护理研究日渐深入，多类护理模式开始被广泛应用到临床，开展骨科手术主要结合患者骨折部位和骨折类型，同时有关骨科全麻手术患者的护理多种多样，然而具体效果仍未完全明确。为此，对2020年1—6月于该院开展骨科全麻手术的60例患者展开研究，分析全身麻醉护理对该类患者的影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料简单随机该院开展骨科全麻手术的60例患者为研究对象，依据随机数表法分成对照组、观察组，各30例，对照组和观察组男女比例分别为19:11、20:10；年龄分别为45~70岁、45~72岁，平均（58.26±5.28）岁、（58.38±5.16）岁；手术类型：股骨内固定、全髋置换术、腰间盘突出术比例分别为12∶10∶8、11∶10∶9。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。该研究得到院内医学伦理委员会许可，同时研究均取得患者和其家属知情同意并签署有关书面说明。纳入标准[5]：①经详细术前评估能开展全麻手术；②年龄45~75岁；③有完整的临床资料。排除标准：①肝肾心等重要脏器存在严重病者；②造血系统存在疾病者；③存在精神类疾病者；④术中出现严重并发症开展抢救者；⑤术后转进重症监护室者；⑥存在肿瘤、先天或者后天免疫缺陷者；⑦近期开展过其他临床试验者。1.2方法对照组予以常规护理，即护士确保手术室中温湿度合理，保证患者病室采光、通风良好，同时达到相应的卫生标准要求；做好手术需用到医疗器械的管理工作，非一次性医疗器械应反复检查，做好评估，保障手术可以顺利开展；护士应给患者开展心理疏导，以减轻其负面情绪，使其积极配合治疗。观察组于对照组护理前提下加以麻醉护理，具体内容如下：（1）术前护理：①心理护理。于麻醉和手术前，护士应给患者开展心理护理，和其主动开展交流沟通，予以鼓励和安慰，提供出更多情感支持。尽可能尊重并理解患者，结合其性格特征开展个体化心理疏导，指导患者经沟通、听音乐等方式转移注意力，进而减轻其不良心理。适当列举手术成功病例，使患者以正确积极态度面对手术。②健康教育。给患者讲解全麻手术的原理、操作方法、效果和可能出现的并发症等，告知其入室后流程和搬运时具体细节，在讲解过程中应采取通俗易懂的语言，必要情况下可结合图片，更易于被患者理解与接受。（2）术中护理：①建立静脉通路。给患者建立起1~2条静脉通路，通常采取桡静脉或者肘正中静脉等位置开展套管针留置。结合患者病情采取颈内静脉穿刺，并对穿刺部位进行妥善固定，维持静脉输液通道通畅。②插管配合。协助麻醉医师开展诱导药物静脉推注，观察到不良反应时应及时通报医师。协助开展气管插管建立人工通气，做好无创监测。③做好病情变化观察。麻醉药物会给机体的中枢神经系统、呼吸系统以及循环系统等产生干扰。严密监测患者的各项生理参数，做好及时分析以及判断，尽早观察到病情动态，随时配合麻醉医师进行妥善处理，积极参加抢救工作。结合患者的呼吸频率、节律和幅度评估呼吸功能，做好血氧饱和度监测。做好患者血压、尿量以及尿色观察，通过心电监测仪对患者的血压以及心率开展监测。（3）术后护理：①体位护理。患者全麻术后进入到麻醉苏醒期，需要护士协助其采用去枕平卧位，同时将四肢摆放平整，合理对其四肢和身体进行约束，以防苏醒期躁动引发坠床。②呼吸道护理。手术结束至麻醉苏醒期后，需要护士充分清除患者呼吸道中分泌物，将其呼吸道维持在畅通状态，同时按医嘱予以吸氧，确保血氧饱和度维持在正常水平。③生命体征观察。麻醉药物以及手术创伤会一定程度上抑制机体的循环系统，麻醉后仍需严密观察患者的脉搏、血压、尿量、引流管和伤口渗液等情况，及时掌握患者的病情变化。顺利护送患者回到病室后交待清楚患者病情及其有关注意事项，做好各类记录单填写，并于术后24h内对患者开展随访。④药物护理。手术结束至麻醉苏醒期后，机体中麻醉药效果逐渐消退，同时痛觉会逐渐恢复，这时护士应遵医嘱予以镇痛药和镇静药，但需对药物的使用剂量进行合理控制。1.3观察指标①生命体征：观察两组麻醉静息期及麻醉苏醒期的心率及血压水平。麻醉苏醒期心率的正常范围在60~100次/min，收缩压的正常范围在90~140mmHg，舒张压的正常范围在60~90mmHg。②不良事件：统计两组低体温、低血压、呼吸抑制以及不同程度躁动的发生人数占比。躁动结合临床标准[6]能分成无躁动（术后患者不存在不安、兴奋，能自行支配肢体动作，同时能积极配合医务人员开展治疗）、轻度躁动（术后患者受刺激时能出现兴奋以及不安行为，医务人员开展交流与安慰时以上行为和躁动能停止）、中度躁动（患者没有受到明显刺激也能出现兴奋以及不安行为，需要专门的护士才能将其躁动制止）、重度躁动（患者没有受到明显刺激也能出现较激烈兴奋和不安行为，需要多名专门护士才能将其躁动制止）。③护理满意度：护理满意度选择该院自制满意度调查表，内容涉及到满意、一般和不满意等选项，对总满意度进行统计。总满意度=（一般+满意）例数/总例数×100.00％。1.4统计方法采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分比(%)表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

【关键词】小儿气管内异物

小儿气管内异物是常见急诊疾病，多数病情凶险。气管内取异物的麻醉比较棘手，目前报道大多采用氯胺酮复合γ-羟基丁酸钠或咪唑安定复合氯胺酮，但在术中极易引起患者屏气，产生低氧血症，甚至心跳停止而终止手术和术后舌根后坠、苏醒时间长等并发症。目前仍有医院采用肌注复方冬眠灵无麻醉下取异物，虽然不存在麻醉风险，但增加了手术的难度也给患儿心身方面产生严重创伤［1］。丙泊酚麻醉诱导迅速，作用时间短，苏醒快而完全。作者对气管取异物采用单纯丙泊酚静脉麻醉、与氯胺酮复合γ－羟基丁酸钠静脉麻醉方法，在安全性可行性方面进行了观察，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2003年3月至2007年10月，本院气管异物患儿60例，男41例，女19例；年龄6个月至3岁。右支管33例，左总支气管17例，分支气管7例，总气管3例。异物3个月以上3例，下级医院反复取过2例；合并肺炎4例，严重缺氧2例，需不断拍打背部及变动体位。随机分成两组，每组30例。P组：年龄(21.03±8.5)个月；体重(15.17±3.5)kg。K组：年龄(21.87±8.9)个月；体重(15.88±5.21)kg。组间差异无显著性。

1.2麻醉方法

摘要：手术结束后全麻恢复期,由于药物的残余作用,以及手术的直接创伤和原有病理变化,容易发生各种并发症,怎样及时发现并处理尤为重要。因此,在全麻苏醒室的工作须特别耐心细致和认真负责。本文探讨500例全麻恢复期患者术后并发症的发生率及处理。

关键词：全身麻醉苏醒室并发症

1资料与方法

1.1一般资料:本组病人共500例,年龄82天-81岁,ASAⅠ-Ⅲ级,手术范围包括普外、胸外、骨科、口腔、眼科和五官科的择期手术,其中成人400例,小儿(年龄≤14岁)100例,气管内插管病例428例,单纯静脉全麻72例。

1.2观察指标:①呼吸并发症:观察呼吸型式和呼吸频率,有无喉头水肿及喉痉挛,连续监测脉搏及血氧饱和度,SPO2<90%为低氧血症;②循环并发症:低血压、高血压、心运过速和心动过缓;③苏醒时间:是否存在苏醒延迟;④恶心呕吐;⑤寒颤、躁动等。

2结果