死髓牙拔除术范文10篇

【关键词】死髓牙拔除术

死髓牙拔除术是口腔科常见的门诊手术,由于缺乏营养支持，牙齿组织变脆，大多数死髓牙的拔除术较为复杂，需护理人员的密切配合。娴熟的护理操作配合可减轻病员的恐惧心理，缩短手术时间，减少术中及术后并发症的发生，从而减轻患者的痛苦。现将本人于2001年7月至2005年7月期间配合的我科83例死髓牙拔除术的体会，总结如下。

1临床资料

1.1一般资料在2001年7月至2005年7月期间由本人配合的我科死髓牙83例，其中男性57例，女性26例；前牙24例，双尖牙17例，磨牙42例；死髓原因：外伤18例，干髓治疗46例，根管治疗13例，塑化治疗3例，其他3例。

1.2手术方法局部麻醉（局部浸润麻醉或阻滞麻醉）下，分离牙龈，用牙钳拔除患牙或先用牙挺柄松患牙后拔除，部分患牙在去骨后拔除。

2术前准备

【关键词】死髓牙拔除术

死髓牙拔除术是口腔科常见的门诊手术,由于缺乏营养支持，牙齿组织变脆，大多数死髓牙的拔除术较为复杂，需护理人员的密切配合。娴熟的护理操作配合可减轻病员的恐惧心理，缩短手术时间，减少术中及术后并发症的发生，从而减轻患者的痛苦。现将本人于2001年7月至2005年7月期间配合的我科83例死髓牙拔除术的体会，总结如下。

1临床资料

1.1一般资料在2001年7月至2005年7月期间由本人配合的我科死髓牙83例，其中男性57例，女性26例；前牙24例，双尖牙17例，磨牙42例；死髓原因：外伤18例，干髓治疗46例，根管治疗13例，塑化治疗3例，其他3例。

1.2手术方法局部麻醉（局部浸润麻醉或阻滞麻醉）下，分离牙龈，用牙钳拔除患牙或先用牙挺柄松患牙后拔除，部分患牙在去骨后拔除。

2术前准备

龋病在治疗过程中若判断不当或技术不精细，都可能出现失误引起后遗症，给患者带来不必要的痛苦。充分认识这个问题并及时予以避免，是十分必要的。在临床工作中经常会遇到以下几种情况，分别谈谈笔者的体会和意见。

1意外穿髓

在龋洞洞形制备过程中，本来不应穿通髓腔但因处理不当而使健康牙髓暴露称意外穿髓。穿髓给患者身心带来痛苦，同时使治疗变得更复杂。穿髓的常见原因有：（1）对患牙髓腔解剖知识掌握不足，髓腔状况与患者年龄和患牙牙龄有密切关系，一般年轻人髓腔大髓角高，尤以近中颊髓角高，术者应熟悉有关牙体解剖知识，手术时心中有数；（2）操作粗疏，不够仔细，对急性龋，龋坏软面呈大片状，宜用挖器，并逐层去除。对慢性龋，最好采用大号球钻慢速提磨，不宜用涡轮机去除深洞软龋。深洞不应把洞底制平而应把底垫平。制洞过程是很精细的手术，必须小心谨慎，以免穿髓；（3）髓角变异，一般说来，牙髓的髓角所居位置，约在釉牙本质界内4～5mm，偶尔有髓角在釉牙本质界内1～2mm，甚至接近釉牙本质界的情况，这种出于常规意外的变异则不易防范。穿髓的处理：意外穿髓所暴露牙髓多为正常牙髓，可根据患者年龄而决定治疗方案。青少年可做直接盖髓术；成年人可根据穿髓孔的大小而定，穿孔小者可试作直接盖髓，穿孔大者则失活牙髓作干髓术或切髓术，前牙作牙髓摘除术；老年人只能作干髓术或牙髓摘除术。

2充填物折裂、松脱

充填物在口腔内经过一段时间后产生折裂或松脱，其原因有：洞制备因素，洞深度不够或垫底太厚，致充填体太薄，不能承担咀嚼压力而碎裂；承担力区制备不良；邻面鸠尾峡过窄过浅，轴髓线角过锐，龈壁倾斜而不能承力;充填体固位不良，如洞口略大于洞底未成盒状，邻面洞无鸠尾固位形，无邻面梯形及其他附加固位形；材料制备因素：调拌中成分比例不当，银汞合金的汞过多，强度下降，汞过少，材料易碎。粉液中粉量加大，材料强度减弱，易碎裂。另外洞内有血、唾液等水分接触材料，使其性能下降，也可断裂。填充材料的操作因素：材料未填入洞底倒凹区而无固位形使充填体脱落；粘结面不干燥或不清洁，也可脱落。凡遇充填物折裂、松脱，其处理方法是：去除充填物，修整洞形，重新按照正规操作完成洞的修复。

3牙体折裂

【摘要】目的探讨老年根尖周疾病的临床诊疗效果，方法回顾性分析我院近年收治的老年根尖周病患者60例，其中后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；结果经药物及根管治疗基本痊愈41例，余19例手术治疗。结果：60例患者通过治疗基本恢复健康。结论老年性根尖周病患者根据病情，需制定合理的治疗方案、均取得好的效果。

【关键词】老年根尖周病治疗

对于老年根尖周病患者，大多数都经历过牙髓病的治疗，他们较其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治疗的价值，常不愿拔牙，而希望进行保守治疗以提高生活质量。因此，彻底完善的根尖周病治疗对于老年根尖周病患者有十分重要的意义。

一一般资料

慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。

二治疗前的准备

【摘要】目的探讨老年根尖周疾病的临床诊疗效果，方法回顾性分析我院近年收治的老年根尖周病患者60例，其中后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；结果经药物及根管治疗基本痊愈41例，余19例手术治疗。结果：60例患者通过治疗基本恢复健康。结论老年性根尖周病患者根据病情，需制定合理的治疗方案、均取得好的效果

【关键词】老年根尖周病治疗

对于老年根尖周病患者，大多数都经历过牙髓病的治疗，他们较其他人群更知道保留患牙的重要性和良好口腔治疗的价值，常不愿拔牙，而希望进行保守治疗以提高生活质量。因此，彻底完善的根尖周病治疗对于老年根尖周病患者有十分重要的意义。

一一般资料

慢性根尖周围炎病牙数60例，男35例，女25例，年龄18～68岁；后磨牙25例，前磨牙28例，前牙7例；治疗前均有牙痛史或牙痛治疗史；常规均拍X线片显示根尖区牙槽骨有圆形或椭圆形透射区，边界清楚，多为慢性根尖肉芽肿；边界不清楚、形状不规则、呈云雾状，则为慢性根尖脓肿；均为根管细且多及弯曲的患者。

二治疗前的准备