舒适范文10篇

听性脑干反应(ABR)是目前临床上较为广泛应用的一种听力检测方法，我院2010年1月－2011年12月采用ABR检测患儿229例。现将护理总结报道如下。

1临床资料

1．1一般资料

本组患儿229例，男132例，女97例;年龄3个月～14岁。

1．2检测方法

采用ICSMADSEN公司生产的ICSCHAR-TREP脑干诱发电位仪进行检测。不合作患儿均口服10%水合氯醛溶液(0．5ml/kg)入睡或自然入睡后于本底噪声小于25dB(A)的隔声、电屏蔽室内，记录电极置于前额正中靠发际处，地级置于鼻根部，参考电极置于双侧乳突部，电极片为一次性使用，极间电阻＜4Ω，刺激声为交替短声，刺激重复率为21.1次/s，最大刺激强度97dBnHL，叠加次数为1024次，带通滤波100～300Hz，根据外耳道大小选择适合患儿的一次性插入式气导耳机，常规进行ABR测试和记录。

摘要:目的研究分析舒适护理在手术室护理中的应用及效果。方法选取2015年1月至2015年2月我院手术室收治的患者120例，随机将患者分为观察组与对照组，每组60例。观察组给予舒适护理，对照组给予常规的护理服务。观察并比较两组患者的并发症发生情况以及护理满意度情况。结果观察组患者并发症发生率显著低于对照组患者，（P＜0.05）差异具有统计学意义。观察组患者护理满意度显著高于对照组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论在手术室护理工作中采用舒适护理模式有助于降低患者的并发症发生，提高患者的护理满意度，值得在临床上推广应用。

关键词:手术室；护理；舒适护理；效果

手术室是医院中一个较为特殊的部门，所接诊的患者大多为急、重症患者，同时患者的病情较为复杂，治疗方式各异[1]。同时手术室患者都需要进行侵入式治疗，患者在手术过程中必然会产生一些开放性伤口，术后可能会引发各种并发症的发生[2]。所以手术室护理工作相对更加困难，稍有不慎就有可能会影响治疗结果，引发严重的并发症，给患者带来不必要的痛苦。为探讨分析手术室护理的有效护理办法，本研究选取我院近期收治的手术室患者进行研究分析，现将具体分析情况作以下报道。

1资料与方法

1.1临床资料：选取2015年1月至2015年2月我院手术室收治的患者120例，其中男66例，女性54例；年龄为16~78岁；平均年龄（51.45±11.75）岁。所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。采用随机数字表发将患者分为观察组与对照组，两组患者一般资料上均无明显区别。

1.2方法：对照组采用常规护理方式，观察组在对照组的患者的护理基础上再加入一些舒适护理措施。手术室护理人员及时与各科室之间进行沟通，收集患者的相关病例资料，了解患者的疾病类型、病情严重程度、患者的个性特点等相关情况。在患者进入手术室后，应该及时与患者或其家属沟通，向患者及其家属介绍手术风险及手术过程中可能会出现的相关并发症情况，让患者或其家属做好充分准备。同时在手术开始前，对患者进行充分的消毒灭菌，做好一些列的术前准备。同时与患者进行沟通，了解麻醉效果情况。在手术过程中应该及时与患者沟通，了解患者感受，协助医师尽快完成相关手术操作。术后对切口做好相应的处理，对于需要进行引流管的患者，要仔细观察患者的引流状况。同时密切监护患者的病情变化、监护患者的心电、呼吸、血压等相关指标的变化情况。在麻醉苏新后，及时为患者预防痛疼的处理，对疼痛部位进行热敷、冷敷、按摩等处理，尽量减轻疼痛。术后尽量为患者安排通风、采光等环境较好的并发，及时与患者进行心理沟通，让患者保持良好地心态。

人们需要健康的生活，追求生理、心理、社会的和谐和统一是健康生活的最高境界，对于病人其治疗、护理效果和标准同样渴求这一境界。正值以病人为中心的整体护理在国内逐步开展之际，国内外同行又提出舒适护理模式的理论。这一理论的产生和实践的更新，推动了护理服务质量的提高，丰富了整体护理的内涵。

一、理论研究

舒适护理（ComfortCare）是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度。生理舒适：指身体的感觉，包括环境中的温度、湿度、光线、音响等带来的舒适。心理舒适：指心理感觉，如满足感、安全感、尊重感等。社会舒适：包括家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适。灵魂舒适：指宗教信仰方面带来的舒适。

FlorenceNightingale强调病房必须空气新鲜、条件舒适、环境清洁、安静，早期形成了舒适护理萌芽。

90年代初期出现有关舒适护理的报道，1995年Kol2caba指导这一实践上升到理论，提出了舒适护理理论（ThoeryofComfortCare）的概念，认为舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果。使基础护理与护理研究更加注重舒适感受和病人的满意度。1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式，又称“萧氏双C护理模式（Hiao,sDouble-NursingModel）”强调护理人员除目前的护理活动（Care）外，应加强舒适（Comfort）护理研究，并将研究成果应用于病人。

二、实践研究

手术作为一种应激源会使患者产生一系列心理、生理的应激性反应。腹部肿瘤围手术期是患者的一个特殊阶段，手术创伤大，会给患者带来各种不适，出现心理与生理的应激性反应，若这些反应过于强烈，不仅对神精内分泌产生影响，而且会影响术后康复。舒适护理是一种整体的、个体化的、有效的护理模式，使患者在生理、心理、社会方面达到或尽可能达到舒适状态［1］。根据这一模式，在腹部肿瘤围手术期实施整体护理的同时融入舒适护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1资料及方法

1.1一般资料

2010年3月～2012年1月住院腹部肿瘤患者76例，无化疗禁忌症，拟行化疗、介入或行手术患者。其中男45例，女31例，年龄35～68岁。病例种类胃癌26例、结直肠癌15例、宫颈癌21例、卵巢14例。均行手术治疗。

1.2方法

将以上76例患者分成两组，每组38例，两组均以整体护理为基础，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上实施舒适护理。

摘要目的:探究对骨折术后患者施行舒适护理的效果及对不良情绪及疼痛的影响。方法:随机将2019年1月—2020年8月我院92例骨折术后患者分为对照组(46例，施行常规护理)、观察组(46例，施行舒适护理)。对比两组舒适度评分、不良情绪评分、疼痛评分、睡眠质量评分及自我感受负担水平。结果:观察组护理后不良情绪评分较对照组更低(P＜0．05);观察组术后12h、24h、48h疼痛评分均较对照组更低(P＜0．05);观察组护理后舒适度评分较对照组更高，且睡眠质量评分较对照组更低(P＜0．05);观察组自我感受负担严重程度较对照组更低(P＜0．05)。结论:对骨折术后患者施行舒适护理有助于改善不良情绪，减轻术后痛感，增加舒适度，并有助于减轻自我感受负担程度。

关键词：骨折；舒适护理；不良情绪；疼痛；自我感受负担

骨折属于临床骨科常见疾病，尤其随着近些年交通事故频发，骨折患病人数显著增多［1］，其中股骨颈骨折属于常见骨折类型。目前临床治疗骨折疾病以手术为首选，不仅有助于恢复患者肢体运动功能，还可缩短卧床时间［2-3］，但由于手术均具有创伤性，加上患者对手术疗效的担忧，在术后常伴有不同程度心理问题或疼痛等问题，给其身心造成了较大程度不适［4-5］，故加强护理干预十分重要。舒适护理强调使患者达到心理、社会及精神上的舒适，为探究舒适护理的可行性，我院对骨折术后患者施行舒适护理，报道如下。

1资料和方法

1．1一般资料经医学伦理委员会批准后施行研究，随机将2019年1月—2020年8月我院92例骨折术后患者分为对照组(46例)、观察组(46例)。所有患者均为股骨颈骨折。观察组男21例、女25例，年龄17～97(58．68±8．33)岁。对照组男22例、女24例，年龄13～95(58．70±8．32)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具可对比性。纳入标准:(1)均自愿接受手术治疗者;(2)13～100岁者;(3)签署知情协议者。排除标准:(1)存在手术禁忌证者;(2)免疫系统异常或凝血功能异常者;(3)合并重要脏器器质性病变及恶性肿瘤者;(4)精神异常、既往有精神病史者;(5)妊娠期或哺乳期者。1．2方法对照组46例患者施行常规护理，即合理调节病房温度、湿度及光线，做好病房清洁，告知患者围手术期注意事项，简单向其讲述骨折及手术知识，遵医嘱给予对症治疗，给予其饮食指导及术后康复建议，对于存在心理问题者，给予心理疏导干预，同时，定期调节患者体位，在变换体位时，切忌动作粗鲁、直接拖拽，以免增加压疮概率，并嘱咐家属按摩患者受压部位或涂抹润肤露，对于疼痛难忍者，遵医嘱给予镇痛药物等。观察组46例患者除施行常规护理措施外，还需施行舒适护理，操作如下:(1)睡眠护理:为增加患者睡眠质量，除调节光线，减小仪器音量外，还可引入薰衣草芳香疗法，对患者使用花茶薰衣草香囊(排除香精影响)，从术后第1天开始，于晚上9点至第2天早上7点将花茶薰衣草香囊(薰衣草用量8～10g)置于患者枕边，第2天早上7点将香囊收好，以免香气挥发，每5d更换1次薰衣草，直至患者出院。(2)耳穴压丸法:由于骨折患者术后需卧床一段时间，为减少便秘造成的生理不适，可对其使用耳穴压丸法，于患者双侧耳郭选取胃、脾、肾、大肠、直肠、小肠、三焦、内分泌对应的穴位，并标记，然后在对应穴位上贴王不留行籽，告知家属或患者于术后6h按压耳穴，以耳郭胀痛、发热为宜，每隔6～8h按压1次，每3～5d更换1次耳穴。(3)放松疗法:为改善患者不良情绪，可在安静环境中，通过清晰有力的语言诱导及放松的音乐使患者想象自己处于一个舒适、放松的环境，从而达到减轻其心理负担的目的，2次/d，20min/次，在放松过程中需避免外来干扰，去除患者身上饰品，避免戴眼镜。(4)早期功能锻炼:为加速患者术后恢复进程，减少卧床时间，护理人员详细向患者讲述早期锻炼的意义，以增加其配合度，护理人员结合患者术后恢复情况合理给予康复训练建议，对于卧床患者，可告知家属协助患者在床上进行被动训练。(5)并发症预防护理:由于长期卧床，较易增加便秘发生率，故护理人员可指导患者多按摩腹部，平常多注意喝水，多摄入富含膳食纤维、维生素的食物，必要时，可给予患者使用开塞露。同时，为减少切口感染，护理人员严格执行无菌操作，定期消毒病房内空气、地面等。1．3评估指标对比两组舒适度评分、不良情绪评分、疼痛评分、睡眠质量评分及自我感受负担水平。(1)不良情绪评分［6］:使用医院焦虑抑郁量表对患者焦虑及抑郁情绪进行评估，含有焦虑和抑郁2个子量表，计分制为0～3分，各有7个题目，各子量表评分标准为:0～7、8～10、11～21分分别提示无焦虑/抑郁、伴有可疑焦虑/抑郁、肯定患有焦虑/抑郁。(2)舒适度评分［7］:使用Kolcaba舒适状况量表(计分制为1～4分，共28个题目)对生理、心理、精神、社会文化和环境进行评分，分数越高，则舒适度越高。(3)疼痛评分［8］:使用模拟数字评分法(0～10分，0分表示无痛，10分表示剧痛，其中1～3、4～6、7～10分分别提示轻度、中度、重度疼痛)进行评估，分数越高，则痛感越强。(4)睡眠质量评分［9］:使用阿森斯失眠量表(8个题目，计分制为0～3分)进行评估，＞6分提示失眠，评分越高，则睡眠质量越差。(5)自我感受负担水平［10］:使用自我感受负担量表(10个条目，计分制为1～5分，总分50分)进行调查，＜20分、≥20分且＜30分、≥30分且＜40分、40～50分分别提示无、轻度、中度、重度自我感受负担。1．4统计学方法使用SPSS21．0软件进行数据统计处理，计数资料用［n(%)］表示，行χ2检验，计量资料用(x±s)表示，行t检验，P＜0．05，则统计学有差异。

2结果

【摘要】目的：探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛影响。方法：选取笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，采用随机数字分配方法将患者分为试验组和对照组，每组50例，试验组采用舒适护理，对照组采用常规护理模式，护理一段时间后对比分析两组患者的疼痛程度。结果：术后1周，试验组患者的疼痛程度明显低于对照组，护理满意度也较对照组更高，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理能够有效缓解骨科患者的术后疼痛感，缩短患者的住院周期，提高患者及家属的护理满意度，有利于缓和当下日益紧张的医患关系，促进医疗行业的可持续健康发展，具有较好的运用价值，值得临床广泛推广。

【关键词】舒适护理；骨科患者；术后疼痛；影响

随着现代医疗技术水平的不断提高，越来越多的疑难杂症得到有效解决方法，在保证医疗质量和医疗效率的基本前提下，人们逐渐开始追求更加优质、人性化的护理服务，能够更多的减轻术后的疼痛感、焦虑感[1-2]。不同于传统护理模式，舒适护理能综合考虑患者的个人需求，能够帮助患者树立正确的治疗观念。术后疼痛是一种常见的临床现象，是人体对组织损伤和修复的一种复杂过程，除了与医疗因素有关，和患者自身的心理素质水平也有着密不可分的关系。为了有效缓解骨科患者的术后疼痛，为患者提供更加个性化的医疗卫生服务，本研究选取了笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，深入探讨舒适护理对骨科患者术后疼痛影响，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本研究对象是笔者所在医院2016年1月-2017年12月接受治疗的骨科患者100例，纳入标准：患有股骨骨折、股骨胫骨骨折、脊椎骨折、尺桡骨骨折等骨折类型的患者；手术方式基本一致。排除标准：有重大精神疾病或甲状腺疾病的患者。采用随机数字分配的方法分为试验组和对照组，每组50例。试验组50例患者，男28例，女22例，年龄20~68岁，平均(40.1±2.5)岁。对照组50例患者，男24例，女26例，年龄23~65岁，平均(40.6±3.1)岁。两组患者的年龄、性别一般资料差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2护理方法。手术结束后，首先对试验组和对照组患者同时采用常规护理方法，护理内容包括引导患者服用抗生素、均衡饮食结构等。然后对试验组患者采用舒适护理模式，主要护理内容如下：心理护理，受伤后，骨科患者行动不便，再加上没有思想准备，很容易出现心理焦虑问题，甚至有的患者无法自主完成基本的大小便。对此，护理人员应该加强与患者的沟通交流，结合其他患者的手术治疗经历帮助其树立战胜疾病的自信心。排便时，注意保护患者个人隐私，如果患者情绪过于激动，应该考虑放宽护理限制，以建立良好的医患关系；体位护理，护理人员督促患者尽量使用平卧或卧健侧，借助软枕垫高患肢，患者站立时使用吊带吊起患肢以减轻患者的疼痛感，同时注意观察患者的康复进程。在特定情况下，护理人员还可以帮助患者做抬臀引体活动，利用空闲时间为患者做一些按摩，避免患者因为臀部压力过大而感到强烈的僵硬感和疼痛感；环境护理，良好的医疗卫生环境能够愉悦患者的心情，有效降低疾病感染发生率。护理人员应该定期清洗更换床单，对其他大声喧哗的患者及患者家属应予以提醒，保障良好的医疗环境；疼痛护理，骨科手术疼痛感持续且剧烈，护理人员应该定期询问患者最近的疼痛感，结合医疗经验初步判断疼痛原因，细心为患者讲解，采用转移注意力等方法缓解患者焦虑感，可以给患者讲一些幽默小故事，一方面确保患者处于相对健康的心理状态，另一方面增进医患感情，为后续护理工作奠定良好的基础；活动护理，由于行动不便，骨科患者很容易出现便秘问题，护理人员应该嘱咐患者多喝水，均衡饮食结构，同时定期按摩肌肉，保持良好的心理状态；言语沟通存在障碍的骨科患者提供特殊的医疗服务，针对聋哑特殊患者，医疗护理人员应该发扬自己的职业精神，根据患者的个人实际情况，帮助患者制定个性化护理方案。护理人员还可以利用空闲时间学习简单的哑语，或者借助平板等与患者进行沟通交流。对于因为患者存在言语沟通障碍而医疗态度恶劣的医疗护理人员，一经查处，医院应该予以严格的批评，情节严重者，可停职反省。1.3观察指标及评价标准。本研究选取的观察指标包括患者的疼痛焦虑感及护理满意度，护理满意度分为满意、基本满意及不满意三个等级。在术后1周对骨科患者进行不记名问卷调查，以问卷调查评分评测护理满意度，总分值≥85分为满意，≥70分为基本满意，<70分为不满意。骨科患者术后疼痛感分为无疼痛、轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛及极度疼痛五个不同的等级。采用视觉模拟评分法评估患者术后疼痛感，在纸上画一条长为10的直线，两端分别标记“0”和“10”，用直尺测量起点到记号点的距离长度，0表示无疼痛，1~3表示轻度疼痛，4~6表示中度疼痛，7~9表示重度疼痛，10表示极度疼痛[3]。1.4统计学处理。本研究数据采用SPSS19.0软件进行分析和处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

近年来，随着医学模式的转变，医疗实践和护理改革的不断深化，广大患者对护理工作提出了更高的要求，如何将“以患者为中心”的整体护理贯彻到护理工作中，将爱护体贴患者的行为具体化，是当前护理工作急待解决的问题［1］。XX内科是医院专科性极强的科室，面对的病人均为病重、病危患者，对护理工作要求极高，对急、危、重症患者病情观察与及时有效的处理非常重要。舒适护理作为近年来兴起的一种新的护理模式，是患者最希望通过护理得到的基本需要之一。基于此，我院XX内科近两年来在科室中采用舒适护理，取得了良好的护理效果，现将有关结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般临床资料

本研究对象为2009年1月～2010年12月在我院XX内科住院治疗同意参加试验的90例患者。其中男38例，女52例，年龄27～62岁，平均年龄46．5岁，病程2～26个月，平均病程13.6个月。文化程度:大专及以上34例，初中及以下56例，所有患者沟通交流均无障碍。我们按照入院顺序把患者随机分为观察组和对照组，观察组50例，给予舒适护理方式;对照组40例，给予一般护理措施。选取的两组患者在一般指标比较上经统计学检验差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2分组干预方法

对照组40例患者的护理按照传统常规的护理方法，由责任护士利用接触患者的治疗机会进行一般临床护理和适当的健康教育，根据情况适时向患者讲解所患疾病的一般过程和注意事项。观察组50例患者采用舒适护理措施，从患者入院开始，由责任护士取得患者同意后，患者、其主管医师、责任护士共同计划制定护理计划，舒适护理措施包括:

摘要：目的探讨舒适护理在骨科手术患者中的应用体会。方法选择2014年1月至2015年12月本院骨科住院手术患者567例作为对照组，采取常规护理；选择2016年1月至2017年12月骨科住院手术患者692例作为观察组，采取舒适护理，包括环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适四个方面加强护理；两组进行疼痛程度、止痛药物、舒适度和满意度的对照研究。结果观察组患者术后72h疼痛程度、使用止痛药物、术后舒适度、满意度比较均优于对照组，差异均有显著性（均P<0.05）。结论把舒适护理运用于骨科术后疼痛的护理，是一种整体的、积极的选择，补充和完善了整体护理的内涵，提高了护士的综合素质，提高了护理质量。

关键词：舒适护理；疼痛；骨科舒适

护理是通过对护理措施的一种整体性、个性化性、创造性、有效性的干预，使患者在心理、生理、社会交往等方面达到愉快的状态或降低不愉快的程度，使患者身心处于最佳状态，以便更好地配合治疗，减少并发症，早日康复[1]。骨科患者术前、术后疼痛剧烈，而疼痛与焦虑程度呈正相关。疼痛、焦虑等因素又直接影响患者的心率、血压、术后功能锻炼及康复等[2]。为减少骨科患者并发症，提高患者的生活质量，我院骨科2016年1月起对住院骨科手术患者实施舒适护理，并与2014-2015年收住入院的骨科患者实施的常规护理对照进行疼痛程度、止痛药物、舒适度、满意度的研究，效果满意，结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料。观察组：选择2016年1月至2017年12月本院骨科住院手术患者692例采取舒适护理，其中男437例，女255例；年龄10~77岁，中位年龄(43.69±33.05)岁；住院天数7-200天；掌骨骨折28例，尺、桡骨骨折71例，肱骨骨折66例，锁骨骨折17例，股骨粗隆间骨折61例，胫腓骨骨折77例，股骨颈骨折92例，胫骨平台骨折39例，股骨干骨折77例,骨盆骨折38例，髋关节置换39例，膝关节置换37例，腰椎骨折39例，截肢11例。对照组：选择2014年1月至2015年12月本院骨科住院手术患者567例采取常规护理，其中男395例，女172例,；年龄11~77岁，中位年龄(44.25±32.68)岁；住院天数5-198天；掌骨骨折24例，尺、桡骨骨折66例，肱骨骨折58例，锁骨骨折14例，股骨粗隆间骨折53例，胫腓骨骨折75例，股骨颈骨折57例，胫骨平台骨折38例，股骨干骨折55例,骨盆骨折20例，髋关节置换33例，膝关节置换27例，腰椎骨折37例，截肢10例。两组患者均能进行有效语言沟通，无严重内科并发症。两组患者年龄、性别、病种、病情严重程度、麻醉和手术方式、住院时间比较，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。1.2方法。1.2.1两组均采取一般护理①病区环境整洁，通风与光线良好；②密切观察病情，注意伤口有无红、肿、热及渗出现象，患处包扎松紧适度，防止末梢血运障碍；③建立良好的护患关系，态度热情、和蔼。④保持舒适的体位，术后患者采用健侧卧位或平卧位，抬高患肢；患者站立时用前臂吊带屈肘位吊起患肢，以促进患肢血运循环，减轻肿胀，缓解疼痛[1]。1.2.2观察组从环境舒适、生理舒适、心理舒适、社会舒适四个方面加强护理。1.2.2.1环境舒适护理制定严格的探视制度，午休和夜间休息时间谢绝探视，尽可能减少噪音，创造安静的休息环境。1.2.2.2生理舒适护理每天为病人打扫卫生，给需要的病人床上擦身、洗头等护理，病区内备用指甲剪、针线、一次性剃须刀等生活需用品；指导患者采用听音乐、看报纸、聊天等方法缓解疼痛；指导冷敷、热敷、按摩等物理止痛方法；必要时遵医嘱予镇痛泵镇痛，并告知镇痛药物相关的反应，消除其顾虑。需要改变患者体位时，先向患者说明原因，取得病人配合，动作轻柔、准确，一次性移动至舒适体位。向患者和家属宣传术后功能锻炼的重要性，使患者主动、愉快的参与到功能锻炼中来。通过由易到难、被动到主动、时间由短到长的循序渐进锻炼，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬，逐步恢复肢体功能。骨科患者常并发便秘、尿路感染等并发症。科学的饮食指导和腹部按摩是避免上述并发症的关键[3]。1.2.2.3心理舒适护理患者入院时安排同性别患者住一个房间，入院后护士自我介绍，介绍工作流程、病区环境、医院规章制度以及主管医生姓名、职称，消除患者陌生感。向患者说明手术的意义、麻醉方式、预后、术后功能锻炼方法及护理操作的必要性，尊重患者的隐私。耐心听取患者对疾病的忧虑，理解其对疼痛的诉求，让患者感受到被理解、被关怀的温暖，并告知术后疼痛的规律使其在思想上做好准备，以良好的心态接受治疗。1.2.2.4社会舒适护理在生活上与患者家属积极沟通,使家属对护理人员充分信任,积极创造条件让患者家属、朋友陪护患者，给患者以精神上安慰、支持、鼓励，营造浓厚的亲情氛围。同时组织性情开朗、热情的患者以亲身经历的感受鼓励患者，使患者情绪稳定，消除恐惧和孤独感。根据不同骨折类型和程度给予相应的出院指导、注意事项，指导定时复诊。建立电话回访制度，提高患者满意度。1.3疼痛程度与舒适度、满意度评价标准。1.3.1疼痛程度评估采用文字描述评分法[4]将疼痛分为无、轻、中、重、剧痛5个等级，即0级为无痛；1级为轻度疼痛，有疼痛但可忍受，能正常生活，睡眠不受干扰；2级为中度疼痛；3级为重度疼痛，疼痛明显，不能忍受，要求用止痛剂，睡眠受干扰；4级为剧痛。1.3.2舒适度、满意度评价标准[5]舒适度、满意度评价标准采用医院统一发放的《舒适度、满意度调查表》进行调查，分为非常舒适、基本舒适、不舒适和非常满意、基本满意、不满意三个等级。1.4统计学方法采用SPSS13.0软件对统计数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用c2检验。P<0.05为差异有显著性。

2结果

1资料与方法

1．1护理方法

两组均在积极治疗的基础上给予常规护理，具体措施包括:按照医嘱在术前对接受手术患者进行全面的常规检查，并对患者的皮肤进行清洁使其达到手术的要求。患者入手术室前要认真核对患者的诊断资料、病历、手术名称和个人信息，并提前准备手术所需的物品。进入手术室后护理人员应热情接待，主动向患者介绍洗手护士和麻醉医师，给患者营造一个安静舒适的环境;调节好室温，并注意术中保暖。根据患者的手术需求以及麻醉方式对患者的体位进行调整，术中协助做好治疗性操作和密切观察患者生命体征变化，并对手术过程中的各项细节以及生命体征变化进行详细记录。手术结束后及时清洁好患者皮肤，注意手术切口和保持引流管畅通，平安将患者送回病房。观察组在常规护理的基础上给予舒适护理，主要内容是树立科学、正确的围术期舒适护理的理念以及开展手术前的随访及探问，提高患者在围术期身心的舒适度。侧重于以下三方面:一是术前舒适护理:重点做好术前访视，加强护患沟通，了解患者术前心理状态，对患者提出的疑问应予以认真及仔细回答，尽最大努力用心理护理的方法对患者术前存在焦虑、恐惧的心理进行安抚，使患者达到心理上舒适。二是术中舒适护理:重点是调整好手术室的室温，一般保持在25℃，湿度保持在50%～60%，尽量减少器械的碰撞声以免增大患者的恐惧和紧张心理，避免出现心率加快、血压升高、烦燥等情况发生，提高手术环境的舒适度，同时，密切观察患者反应及生命体征，动作轻柔娴熟，指导患者作减轻不适与疼痛的深呼吸等，做好术中意外问题的应急措施，沉着稳定处理，避免慌张引起患者的心理负担，此外，对清醒患者，护士要以亲切的眼神、体贴的语音与其交流，术中杜绝谈论与手术无关的话题，使患者感到医护人员工作的认真与对自已的重视，体现“与其同在，身同真受”的存在，为患者创造一个即舒适又严肃的手术氛围。三是术后舒适护理:重点做好术后生命体征观察及回访，手术结束后应将手术结果告诉家属，指导患者家属如何照料，严密监测患者的生命体征，做好术后疼痛护理。术后第2天随访患者，了解术中的感受、术后基本情况等，征求手术过程中对护理服务的意见和建议，以便改进工作，提高护理质量。

1．2观察指标

主要观察指标包括心理状况、护理满意度及术后舒适度，心理状况采用症状自评量表(SCL－90)评分评价，对两组患者术后恐惧、焦虑、抑郁、偏执、强迫症等5种不良情绪的严重程度进行单独评估。以2分为分界分值，分值高于2分说明患者存在此情绪，分值低于2分则说明不存在此项情绪。护理满意度从环境、宣教、态度、操作及治疗结果进行评价，于手术结束后第2天对两组患者进行手术全程护理满意度问卷调查，分为十分满意、满意及不满意三个选项，满意度=(十分满意+满意)/每组总人数×100%。舒适度采用问卷调查，调查结果由专业护士对患者的主观感受进行评价，内容包括疼痛、恐惧、睡眠障碍等，分为舒适、基本舒适和不舒适三个选项，舒适度=(舒适+基本舒适)/每组总人数×100%。

1．3统计学处理

我院骨科对2000年1月1日至2001年12月31日骨折病人进行了舒适护理的研究，收到了初步的疗效，现将体会报告如下。

一、资料与方法

1.1一般资料

选择2000年1月1日至2001年12月31日住院5天以上骨折病人187例为观察组，其中男性121例，女性66例，住院～200天，平均住院天数42天，年龄最大的91岁，最小的20个月，平均年龄40岁。上肢骨折33例，下肢骨折111例，骨盆骨折14例，椎骨骨折29例；对照组1998年1月1日至1999年月31日同科住院5天以上病人141例，男性92例，女性51例住院天数5～158天，平均31天，年龄最大88岁，最小2岁，平均年龄36.1岁，其中：上肢骨折28例，下肢骨折89例，椎体骨折19例，骨盆骨折5例，截肢2例。两组病人均有不同程度骨折部位的疼痛、肿胀、焦虑等心理障碍。

二、方法

我们根据马斯洛的人的基本需要层次论把舒适护理分成个方面的内容：生理舒适、心理舒适。