睡眠障碍范文10篇

【关键词】心身疾病；睡眠障碍；甜梦胶囊；阿普唑仑；联合用药

【摘要】目的探讨甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应。方法将84例睡眠障碍患者按时间顺序分为两组，每组各42例。研究组采用阿普唑仑联合甜梦胶囊治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，疗程均为4w。于治疗前和治疗第1、2、4w末及停药后第1、4、8w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和自行设计的不良反应量表评定不良反应。其中研究组2例不合作、3例失访，资料完整者37例；对照组失访4例，资料完整者38例。两组共65例顺利完成治疗和随访。结果经过4w治疗，患者的睡眠质量均得以改善。研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组，且不良反应少而轻，停药后睡眠改善持续时间长。结论甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗失眠症疗效肯定，用药剂量低，且不良反应少而轻，停药后反跳现象不明显。

【关键词】心身疾病；睡眠障碍；甜梦胶囊；阿普唑仑；联合用药

AcontrolledstudyofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy

【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessandsideeffectsofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy.Methods84patientswithsomnipathyweredividedinto2groups(bothn=42)accordingtimeorder.ResearchgrouptookTianmengcapsulecombinedwithalprazolamandcontrolgroupdidsinglealprazolamfor4weeks.ClinicaleffectivenessandsideeffectswereassessedwiththePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)andSelfmadeTreatmentEmergentSymptomScale(SMTESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2ndand4thweekduringtreatmentandattheendsof1st,4thand8thweekaftertreatment,respectively.65patientsofboththe2groupscompletedtreatmentandfollowup.ResultsAfter4weektreatment,paredwiththecontrolgroup,themeandosageofalprazolamwassmallerintheresearchgroup,sideeffectswerefewerandmilderanddurationofsleepimprovementlongeraftertreatment.ConclusionTianmengcapsulecombinedwithalprazolamhadprecisecurativeeffectinsomnipathy,dosewassmallerandsideeffectswerefewerandmilder,andreboundphenomenonwasnotmarkedaftertreatment.

【Keywords】Psychosomaticdiseases;somnipathy;Tianmengcapsule;alprazolam

【关键词】住院患者；睡眠障碍；护理

［摘要］目的：了解住院患者睡眠障碍的原因。方法：对60例睡眠障碍的患者进行访谈式调查，分析影响其睡眠的相关因素，并探讨相应的护理措施。结果：住院患者睡眠障碍的主要表现为入睡困难、不能熟睡、早醒、睡眠时间缩短等，其相关原因包括疾病、环境、心理、社会、不良生活方式等。结论：减轻躯体不适，加强病区管理，提供有效的心理、社会支持，强化睡眠卫生宣教可改善患者的睡眠质量，促进康复。

［关键词］住院患者；睡眠障碍；护理

睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显。住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可致病情加重，延长住院时间。现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

1临床资料

我科于2005年1月至11月对住院患者通过访谈式调查及临床观察发现有60例患者存在不同程度的睡眠障碍，男29例，女31例，年龄47岁～76岁，平均年龄56.5岁，睡眠障碍的主要表现有以下几种：入睡困难：从想要入睡到实际入睡时间>1h者30例，占50％；不能熟睡：有轻微的声响刺激便醒来，一夜中醒来达2次以上者15例，占25％；早醒：早晨觉醒时间比以往正常时提前2h以上，醒来即不能再度入睡者10例，占17%；睡眠时间缩短：虽有充裕的时间，一夜合计睡眠<5h者5例，占8％。

【摘要】优质的睡眠对于心血管疾病患者是相当重要的，但由于种种原因导致此类患者存在不同程度的睡眠障碍，本文通过对于影响患者睡眠的原因进行逐个分析并探讨其护理措施，以改善患者的睡眠情况。

【关键词】心血管患者；睡眠障碍；护理

睡眠障碍是失眠症的主要表现，可为初段失眠（入眠困难）、中段失眠（睡眠浅、易醒）、末端失眠（早醒），也可为多梦、恶梦、无睡眠感、睡后不解乏等，上述症状亦可混合存在。睡眠障碍是住院患者的常见症状，尤其是刚入院的患者更为明显，住院患者由于疾病、环境、心理、社会等因素的作用，常出现睡眠障碍，它既影响患者精神和体力的恢复，也影响疾病的康复，严重者可导致病情加重，延长住院时间。现就影响住院患者睡眠质量的相关因素加以分析，并探讨相应的护理措施，以改善患者的睡眠质量，促进疾病康复。

一、材料与方法

1.1临床资料：对2009年06月-2100年06月入住本科并排除长期失眠、脑血管疾病等非危重患者并自愿合作的200例患者进行了调查，其中，男性112例，女性88例；年龄52-86岁，平均68.6岁；退休63例，离休123例，在职14例；冠心病108例，高血压72例，风湿性心脏病7例，病窦综合征5例，心力衰竭4例，病毒性心肌炎2例，先天性心脏病2例；平均住院18天；睡眠障碍的主要表现有以下几种：入睡困难：从想入睡到实际入睡时间>1h者100例，占50%；不能熟睡：有轻微响声刺激便醒来，一夜中醒来2次以上者52例，占26%；早醒：早晨觉醒时间比以往正常时间提前2h以上，醒来即不能再度入睡者28例，占14%；睡眠时间缩短：虽有充裕的时间，一夜合计睡眠<5h者12例，占6%；昼夜颠倒：白天昏昏欲睡，夜间保持清醒状态8例，占4%。

1.2研究方法：采用访谈式睡眠调查法（包括上床时间、入眠所需时间、夜醒次数、再入眠所需时间、晨睡时间、是否服用安眠药物及种类剂量、心理状态、不能入睡和夜醒的原因、次日主观感受）和采用李建明编制的睡眠状况自评量表（SRSS）标准，调查时间为患者入院后的4-8天。调查组由经验丰富的护理人员组成，采用面对面调查。

关键词：睡眠理论；睡眠障碍；心神；营卫

摘要：睡眠是人类生命活动的重要内容，对睡眠的研究由来已久。早在秦汉之际，在我国的医学典籍《黄帝内经》中，就记载着睡眠理论的内容，相关论述涉及睡眠的生理机制、睡眠障碍的病因病机和病症分类以及症状描述等多方面内容，形成了阴阳睡眠理论、营卫睡眠理论和五脏睡眠理论，为后世医家提供了重要的理论依据。

从人类发展史上看，在很长的时期，人类“日出而作，日落而息”，以这样的方式生存，很大程度上是限于当时的生产力水平，是出于无奈，最初也许没有人去注意为什么天亮了人会醒来，天黑了人要睡觉，但也由此适应了自然变化规律，正是这种与昼夜更替和谐的痛寐节律为人类自身的发展提供了保障。

睡眠是人类生命活动的重要内容(在此不谈及其他生物的睡眠)，与人的生命健康息息相关，良好的睡眠不仅是健康的重要保障，同时也是机体功能活动正常的写照。我国历史上不同时代对睡眠有不同称谓，先秦多称“寐”、“寝”、“膜”，为其前后的文献广泛应用。《黄帝内经》除沿用以上称谓外，以“卧”表达睡眠之义的情况比较多，如《素问四气调神大论篇》即属此种情况，早在马王堆医书《十问》中就有“一昔(夕)不卧，百日不服”的论述。汉代以后惯称“睡”或“眠”，以单音词形式表达，“睡眠”一词以合成词形式表义最早见于翻译后的汉文佛经，南朝慧影《智能疏》：“凡论梦法，睡眠时始梦。如人睡眠中梦见虎威号叫，觉者见其如其梦耳。”《黄帝内经》对睡眠有独到的认识，并形成了中医学睡眠理论的基本框架，内容涉及睡眠的生理机制、导致睡眠障碍原因及辨证治疗等。西医学关于睡眠有抑制扩散学说、中枢学说和睡眠物质三大学说。巴甫洛夫以大脑的兴奋与抑制论述觉醒与睡眠，睡眠是人体的抑制扩散状态。之后神经生理学家们，从动物实验认识了睡眠中枢。又有对激素和神经递质的系统研究，以及在上世纪80年代，睡眠研究者从尿中提取出“尿核贰”，该物质有引发睡意的功能，被称为睡眠因子或睡素。这种睡眠因子，既能促进睡眠，又能增强人的免疫功能。事实证明，人在发烧生病时，睡眠因子分泌增加故睡眠量也随之增加，使人体白细胞增加，吞噬细胞活跃，免疫功能和肝脏解毒功能增强，体内代谢速度加快，从而提高机体的抗病能力，故尔有人称睡眠是治病良药。总之，睡眠这一十分平常的生理现象的确涉及诸多复杂的因素与机制，较之西医学而言中医学睡眠理论独具特色。

一、睡眠的生理机制

中医睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导，营卫之气的阴阳出人为机枢，五脏藏精化气为基础的整体生理过程。

［摘要］睡眠可以保护大脑免受内外各种刺激的影响并可使兴奋与抑制过程恢复平衡，调整大脑功能，促使健康的恢复。精神患者由于大脑机能失调，生活推动政党规律，很多患者出现睡眠障碍，由于睡眠的障碍导致疾病的恶化，因此保证患者的充分睡眠应引起一定重视。

［关键词］睡眠障碍；护理；临床表现

1睡眠障碍在临床的表现

1.1失眠是最常见的临床症状之一，其表现有入睡困难，亦称“起点失眠”；早醒，谓之“终点失眠”；“睡眠持续困难性失眠”，表现睡浅多梦。

1.2夜惊多见于儿童，发生于入睡后15min~30min，患儿于睡眠中突然惊起，紧张激动，两眼直视，惊叫啼哭，心率快，不能被唤醒，发作后入睡，醒后多不能回忆。

1.3梦言和梦行梦言表现为熟睡中说话、唱歌或哭笑。多见于神经质儿童或具有遗传素质的成人。梦行表现为突然从床坐起，表情呆板，问之不答，可做些简单刻板动作等，有的也可有复杂运动如挑水、切菜等，但事后均自动入睡。

【关键词】心身疾病；睡眠障碍；甜梦胶囊；阿普唑仑；联合用药

【摘要】目的探讨甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗睡眠障碍的疗效及不良反应。方法将84例睡眠障碍患者按时间顺序分为两组，每组各42例。研究组采用阿普唑仑联合甜梦胶囊治疗，对照组单用阿普唑仑治疗，疗程均为4w。于治疗前和治疗第1、2、4w末及停药后第1、4、8w末采用匹兹堡睡眠质量指数量表评定临床疗效和自行设计的不良反应量表评定不良反应。其中研究组2例不合作、3例失访，资料完整者37例；对照组失访4例，资料完整者38例。两组共65例顺利完成治疗和随访。结果经过4w治疗，患者的睡眠质量均得以改善。研究组阿普唑仑的平均剂量低于对照组，且不良反应少而轻，停药后睡眠改善持续时间长。结论甜梦胶囊联合阿普唑仑治疗失眠症疗效肯定，用药剂量低，且不良反应少而轻，停药后反跳现象不明显。

【关键词】心身疾病；睡眠障碍；甜梦胶囊；阿普唑仑；联合用药

AcontrolledstudyofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy

【Abstract】ObjectiveToexplorethetherapeuticeffectivenessandsideeffectsofTianmengcapsulecombinedwithalprazolaminsomnipathy.Methods84patientswithsomnipathyweredividedinto2groups(bothn=42)accordingtimeorder.ResearchgrouptookTianmengcapsulecombinedwithalprazolamandcontrolgroupdidsinglealprazolamfor4weeks.ClinicaleffectivenessandsideeffectswereassessedwiththePittsburghSleepQualityIndex(PSQI)andSelfmadeTreatmentEmergentSymptomScale(SMTESS)beforetreatmentandattheendsof1st,2ndand4thweekduringtreatmentandattheendsof1st,4thand8thweekaftertreatment,respectively.65patientsofboththe2groupscompletedtreatmentandfollowup.ResultsAfter4weektreatment,paredwiththecontrolgroup,themeandosageofalprazolamwassmallerintheresearchgroup,sideeffectswerefewerandmilderanddurationofsleepimprovementlongeraftertreatment.ConclusionTianmengcapsulecombinedwithalprazolamhadprecisecurativeeffectinsomnipathy,dosewassmallerandsideeffectswerefewerandmilder,andreboundphenomenonwasnotmarkedaftertreatment.

【Keywords】Psychosomaticdiseases;somnipathy;Tianmengcapsule;alprazolam

良好的睡眠是人类不可或缺的生理需求，其在维持人体正常生理功能及身心健康等方面具有重要作用。相关统计资料表明，约80%以上的内科老年住院患者（≥60岁）常因基础疾病本身的症状和体征、精神压力、经济负担等因素，而出现睡眠障碍、睡眠形态紊乱等现象[1-2]。随机抽取60例伴睡眠障碍的该类患者予以差别护理，以观察睡眠护理干预对其睡眠质量改善情况的效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

60例伴睡眠障碍患者均为我院内科2011年3月～2011年9月期间所收治的住院患者，男33例，女27例，年龄60～79岁，平均（66.5±7.1）岁；冠心病13例，糖尿病11例，脑血管病10例，慢性阻塞性肺疾病8例，消化性溃疡4例，其他14例。入选标准：①住院时间≥1周，②无言语表达障碍、能清晰表达自己的感受，③伴有不同程度的入睡困难、睡时缩短、觉醒过早、不能熟睡等睡眠障碍。将上述60例患者随机分为干预组与对照组，各30例。两组患者在性别、年龄、基础疾患、病情等方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理干预

两组患者住院后，均根据具体基础疾患及病情予以对症治疗及常规护理；干预组患者在此基础上，予以睡眠护理干预：①加强住院指导，帮助患者及早熟悉住院环境、认识病友以消除其陌生感，并注意与患者进行有效的沟通以了解其心理状、睡眠障碍诱因，然后对症分析，帮助其恢复一个安然入睡的平和的心态；②构建和谐睡眠条件及环境，注意住院条件的改善，如床被的更换、清晰，保持住院环境的干净、舒适，如保持空气新鲜畅通、避免夜间强光、合理分配陪护；③健康宣教，详细向患者讲解良好睡眠对预后的作用，加强睡眠卫生知识、心理指导及用药原则等知识的宣讲，及时了解患者睡眠状况并针对性分析影响睡眠的原因，并提出解决措施；④合理的安排睡眠时间，帮助患者制定合理、科学的作息时间表，并严格执行，以促使患者适应劳逸结合、作息规律的生活习惯，如尽量减少白天的睡眠量、缩短午睡时间、晚上按时入睡等；⑤适当满足患者睡前习惯，结合患者具体病情及在医师指导下，可适当满足患者睡前需求，如听音乐、散步等，但要避免不良的刺激及剧烈运动以保证患者在睡前心态趋于平和；⑥药物辅助，对严重睡眠障碍患者可适当予以镇定剂、催眠药物以促其睡眠，但应严格管理药量、服用方法，切记盲目用药。

术后患者普遍存在睡眠障碍，从而身心得不到休息，不利于度过术后危险期，更不利于伤口愈合和早日康复。我科自2008年9月-2011年4月共收治手术患者224例，其中出现睡眠障碍的36例，总结分析如下：

1临床资料

本组患者中男28例，女8例，年龄36-75岁，其中贲门癌12例，食道癌8例，脑膜瘤5例颅骨修补术8例，直肠癌3例。

2睡眠障碍的表现

按临床表现分三种①入睡困难，表现为卧床久久不能入睡，甚至出现异常心理反应，胡言乱语，有时伴定向力障碍②昼夜睡眠倒置：夜间难以入睡，而近黎明时渐渐入睡。白天昏昏欲睡，反应迟钝③睡眠中断：难以保持睡眠的持续性，夜间易醒，醒后难以再入睡。

3引起睡眠障碍的原因

失眠通常指入睡或维持睡眠突发障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降不能满足人体生理需要，明显影响白天社会功能或生活质量。失眠是临床上最常见的症状，发病率高，在各种睡眠障碍中，以失眠最为常见，全球约30％的人群有睡眠困难，约10％以上存在慢性失眠，我国失眠发病率高达40％以上。

1临床资料

一般资料选择2006年6月—2009年12月在我院门诊就诊的失眠患者84例，男35例，女49例，年龄在26～68岁之间(44.4±5.8岁)，病程2～72个月(49.3±7.8个月)。诊断标准参考美国精神障碍诊断和统计手册。现分析如下。

2治疗

失眠的基本治疗是消除各种可能的外因。

2.1非药物治疗治疗失眠非药物治疗方法有心理治疗，自我调节治疗等。

从人类发展史上看，在很长的时期，人类“日出而作，日落而息”，以这样的方式生存，很大程度上是限于当时的生产力水平，是出于无奈，最初也许没有人去注意为什么天亮了人会醒来，天黑了人要睡觉，但也由此适应了自然变化规律，正是这种与昼夜更替和谐的痛寐节律为人类自身的发展提供了保障。

睡眠是人类生命活动的重要内容(在此不谈及其他生物的睡眠)，与人的生命健康息息相关，良好的睡眠不仅是健康的重要保障，同时也是机体功能活动正常的写照。我国历史上不同时代对睡眠有不同称谓，先秦多称“寐”、“寝”、“膜”，为其前后的文献广泛应用。《黄帝内经》除沿用以上称谓外，以“卧”表达睡眠之义的情况比较多，如《素问·四气调神大论篇》即属此种情况，早在马王堆医书《十问》中就有“一昔(夕)不卧，百日不服”的论述。汉代以后惯称“睡”或“眠”，以单音词形式表达，“睡眠”一词以合成词形式表义最早见于翻译后的汉文佛经，南朝慧影《智能疏》:“凡论梦法，睡眠时始梦。如人睡眠中梦见虎威号叫，觉者见其如其梦耳。”《黄帝内经》对睡眠有独到的认识，并形成了中医学睡眠理论的基本框架，内容涉及睡眠的生理机制、导致睡眠障碍原因及辨证治疗等。西医学关于睡眠有抑制扩散学说、中枢学说和睡眠物质三大学说。巴甫洛夫以大脑的兴奋与抑制论述觉醒与睡眠，睡眠是人体的抑制扩散状态。之后神经生理学家们，从动物实验认识了睡眠中枢。又有对激素和神经递质的系统研究，以及在上世纪80年代，睡眠研究者从尿中提取出“尿核贰”，该物质有引发睡意的功能，被称为睡眠因子或睡素。这种睡眠因子，既能促进睡眠，又能增强人的免疫功能。事实证明，人在发烧生病时，睡眠因子分泌增加故睡眠量也随之增加，使人体白细胞增加，吞噬细胞活跃，免疫功能和肝脏解毒功能增强，体内代谢速度加快，从而提高机体的抗病能力，故尔有人称睡眠是治病良药。总之，睡眠这一十分平常的生理现象的确涉及诸多复杂的因素与机制，较之西医学而言中医学睡眠理论独具特色。

1睡眠的生理机制

中医睡眠理论认为睡眠是以神的活动为主导，营卫之气的阴阳出人为机枢，五脏藏精化气为基础的整体生理过程。

中医理论中神的含义较为复杂，本文提及的神主要指五脏所藏之神，即心之神一神、肝之神一魂、脾之神一意、肺之神一魄、’肾之神一志。睡眠以脾肾意志为基，心神的自觉意识内敛为主导，肝魂随之潜隐，肺魄失出人之机，则精神活动减弱乃至停止、各种感觉与运动反应迟钝，进人睡眠状态。在睡眠状态下，心神屈藏止息，魂魄相合而安宁，魂不游荡而无梦，魄处其舍而形静。《庄子·齐物论》:“其寐也魂交，其觉也形开。”

营卫之气的阴阳出人为睡眠之机枢，《灵枢·口问》云:“卫气昼行于阳，夜半则行于阴。阴者主夜，夜者卧，……阳气尽，阴气盛，则目螟；阴气尽而阳气盛，则痞矣。”《灵枢·营卫生会》云:“卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。……夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴。”《灵枢·卫气行》:“天周二十八宿，……房昴为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昴至心为阴。阳主昼，阴主夜。故卫气之行，一日一夜五十周于身，昼日行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五藏。是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头，……。”冈五脏主气化。睡眠的各种神志信息由营卫气血载负运转，而营卫气血的生成、运行与五脏密切相关。只有五脏气化和调，营卫气血充实、升降出人有序，才能使气顺神灵，睡眠以时而沉酣。故肝之藏血疏泄生发气机、心脾之化营生血、肺之主气行营卫、肾之主水蒸腾津液，以及肝脾调和、肝肺升降相因、肝肾藏泄适宜、心肾水火相交、脾肾先后天互养等，对睡眠活动的各个环节都有着重要的生理意义。