手术感染范文10篇

骨科手术切口感染是骨折手术后的严重并发症，给患者带来痛苦、造成经济负担，甚至导致手术失败［1］，控制切口感染是临床医护共同的目标。笔者回顾性分析骨科手术患者的临床资料，探讨切口感染相关因素及护理对策，报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料

选择2005年1月－2011年4月医院骨科手术患者1760例作为研究对象，男910例，女850例；年龄13～68岁，平均（48．9±14．2）岁；开放性骨折630例，闭合性骨折1130例；就诊时间1～21h，平均（6．9±3．2）h。

1．2方法

依据《医院感染诊断标准》［2］判断切口感染，比较切口感染组与无切口感染患者可能影响因素的差异，相关影响因素的选择包括［3，4］：年龄、性别、体质量指数（BMI）、营养状态、骨折类型、切口长度、手术时间、卧床时间等。

【摘要】目的分析手术护理措施用于胃肠道患者手术切口感染预防作用。方法选择本院收治的进行胃肠道手术治疗患者100例，将其按照入院时间顺序分为两组，一组给予常规护理模式(50例)，设为对照组;另一组给予手术室护理模式(50例)，设为观察组。对比两组手术治疗患者术后切口感染率、术后康复情况。结果观察组胃肠道手术患者术后首次排气、排便、住院时间均早于对照组，而且两组患者的切口感染发生率分别为4.00%(观察组)＜20.00%(对照组)，组间数据对比，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论手术室护理措施能够有效预防胃肠道手术患者术后切口感染，不仅能够提高患者的治疗效果，还能够缩短患者的治疗时限，有利于减轻患者的经济压力，值得推荐。

【关键词】胃肠道手术;切口感染;手术室护理

如今，随着我国医疗水平的不断提高，术后并发症的预防措施已经得到很大的改善［1］。但是手术治疗毕竟是存在一定的创伤性，如何最大程度降低患者的损伤、并发症，是当前护理学一直在探寻的目标。本次研究中，针对胃肠道手术患者开展研究，探讨手术室护理措施对于预防患者术后切口感染的效果，以下是具体的报道内容。

1资料与方法

1.1一般资料。选取本院收治的进行胃肠道手术患者100例，将其按照入院时间不同分为对照组、观察组，每组各有病例数50例。所有患者均符合临床上胃肠道外科手术标准，并且无手术禁忌症。两组手术患者均知晓此次研究，在手术开始前签署知情同意书。对照组中，男女患者分别为:30例、20例，平均年龄值(45.0±5.1)岁;观察组患者，男性32例、女性18例，平均年龄(45.2±5.2)岁。对比基本资料，差异无统计学意义(P＞0.05)，能够对比。1.2方法。对照组患者实施常规手术室护理，包括术前准备、无菌操作原则、护理人员点清手术用具等。术中主要注意患者的生命体征变化，做好记录。观察组手术患者实施手术室预见性护理，主要方法为:术前，加强与患者及交流沟通，评估患者的心理状态，及时消除患者的不良情绪。术中，提高无菌操作要求，使用广谱抗生素预防感染。加强手术室人员的无菌观念，在术前对所有参与手术人员进行系统性培训，安排专人检查、考核，规范手术室无菌原则，避免医源性感染发生。手术室的环境需要保持高度无菌，温湿度应适宜，每天都需要对地面进行消毒处理，无菌手术与污染手术需分开采用不同的手术室进行。注意手术器械的选择，首选高压蒸汽灭菌过的手术器具，加强一次性无菌操作原则的使用和管理，定期做好检查。手术室护理过程中，需要注意患者保暖以及隐私护理，以减少患者的内心恐惧心理，有利于患者预后康复效果［2］。1.3观察指标。对比两组患者的手术情况、术后切口感染率。1.4统计学分析。采用SPSS22.0软件，进行数据的统计与分析，以［n(%)］表示计数资料，行χ2检验，以(χ珋±s)表示计量资料，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

摘要：了解围手术期病人医院感染的发病情况，分析其影响因素。［方法］观察2002年济南铁路局中心医院所有手术患者的感染情况，并对影响发病的可能因素进行非条件Logistic回归分析。［结果］1368例患者，从入院至手术后出院发生医院感染192例，感染率为1404%。感染率，男性1392%，女性1421%。不同年龄，手术持续时间不同，住院时间不同，使用抗生素的种类不同、时间长短不同，麻醉方式不同，是否伴有恶性肿瘤、糖尿病，是否气管切开，手术切口分类不同的病人，其医院感染率不同（P＜001）。非条件Logistic回归分析结果，年龄、手术持续时间、麻醉方式、伴发恶性肿瘤、住院时间进入回归方程。［结论］年龄大、手术持续时间长、全身麻醉、伴发恶性肿瘤、住院时间长是病人发生围手术期医院感染的危险因素。

关键词：围手术期；医院感染；影响因素

Abstract:［Objective］Tounderstandtheincidencerateofperioperativenosocomialinfectionamongsurgicalpatientsanditsrelevantfactors［Methods］TheincidenceofallsurgicalpatientsinJi''''nanRailwayHospitalin2002wereinvestigatedandunconditionallogisticregressionwereadoptedtoanalyzetheitsrelevantfactors［Results］Onehundredandninetytwooutof1368surgicalpatientswereconfirmedasperioperativenosocomialinfectionsduringtheperiodfromhospitalizationtocheckingout,withtheincidencerateof1401%(1392%inmale，1421%infemale)Theincidencerateisdifferent(P＜001)indifferentage,durationoftheoperation，durationofhospitalization,kindofantibioticusedanddurationofuse,typeofanesthesia,whethercompanyingmalignanttumorsanddiabetesornot，whetherconductingtracheotomyornot,andtypeofincisioninoperatingMultivariateunconditionallogisticregressionanalysisshowsthatage，thetimethattheoperationlasted，thetypeofanesthesia，malignanttumorcompanied，thelengthoftimehospitalizedshouldbeenteredtheregressionequation［Conclusion］Elderage，thelongtimethattheoperationlasts，generalanesthesia，companyingmalignanttumor，thelongtimeofhospitalizationaretheriskfactorsofperioperativenosocomialinfection

Keywords：Perioperation;NosocomialinfectionL;Riskfactors

〖HJ＊3／7〗〖FL（2K2〗

围手术期系指病人住院后直至手术结束与本次手术有关的处理告一段落的时间。外科手术的危险之一就是术后感染，轻者使患者医疗费用增加，重者造成死亡［1］。为了掌握围手术期医院感染发生情况，探讨其危险因素，为采取预防控制措施提供依据，我们对2002年济南铁路局中心医院所有手术患者进行前瞻性调查。

在妇产科患者手术完成之后很容易出现手术切口感染的情况，在切口发生感染之后很有可能会引发其他的并发症，这样就会增加患者的住院时间，增加患者的痛苦，同时也非常不利于患者手术之后的康复，给患者带来一定程度的住院负担，严重情况下还会影响到患者的寿命。所以，必须加强对妇产科患者手术切口感染治疗的研究，有效预防手术切口感染情况的发生。本院选取妇产科收治的100位妇产科腹部手术患者作为观察对象，综合分析患者手术切口感染的原因，并且总结合理的治疗方法，有效降低妇产科患者手术切口感染发生的概率。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取我院妇产科2014年1月～2015年1月收治的妇产科腹部手术患者100位作为观察对象，年龄20～39岁，平均（31.45±6）岁。这100位患者当中有10位患者是子宫内膜癌、15位患者是异位妊娠，25位患者是子宫脱垂，20位患者是子宫肌瘤，20位患者是子宫内膜异位症。按照这些患者入院的时间将其随机分成对照组与实验组，各50位。1.2方法。对照组患者采用罗红霉素单药进行治疗，即口服150mg罗红霉素胶囊；实验组患者采用氨曲南和阿奇霉素进行治疗，即静脉注射生理盐水250mL与氨曲南1.0g、阿奇霉素0.5g制成的混合溶液。在治疗的过程中，还需要对两组患者的宫颈管外口黏膜充血消失的具体时间、糜烂创面恢复情况等进行详细的记录。1.3疗效评定依据。疗效评定依据主要分成四中。痊愈：主要值得是患者在接受治疗之后，各项临床症状的检查都恢复正常；显效：主要指的是患者的接受治疗之后，在各项检查结果当中会存在一项检查数据异常的情况；有效：指的是患者接受治疗之后，各种检查结果都得了改善，但是，体征并没有恢复到最好的情况；无效：指的是患者接受切口感染治疗之后，各项检查结果都没有达到正常的情况。按照总有效率=（痊愈+显效+有效）/病例总数×100%进行计算。同时还需要对各种并发症的产生情况进行检查，并记录，与治疗之前的数据进行性对比。

2结果

2.1临床疗效。在实验组50位患者当中，有28位患者的治疗效果为痊愈，15位患者的治疗效果为显效，5位患者的治疗效果为有效，临床治疗的总有效率为96%。在对照组患者当中，有9位患者的治疗效果为痊愈，20位患者的治疗效果为显效，10位患者的治疗效果为有效，临床治疗的总有效率为78%。2.2术后感染。实验组术后感染发生率为10%，对照组术后感染发生率为16%，两组妇产科手术患者临床治疗后感染发生情况对比具有明显的统计学差异；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

病人术后切口感染是常见的医院感染，不仅增加了病人的痛苦，明显延长病人的住院时间，影响了病人的预后，还增加了病人的医疗费用，甚至引发医疗纠纷。引起手术切口感染的因素很多，我们通过从手术室管理的角度分析与手术切口感染有关的危险因素，采取有效的预防性护理干预措施，最大限度的预防和减少手术切口感染的发生。

1手术室感染的相关因素分析

1．1患者方面

因婴幼儿免疫系统发育不全，老年人免疫功能衰退，患有基础疾病的如糖尿病、恶性肿瘤等，可造成患者机体的抵抗力下降；过度肥胖的患者因体壁脂肪组织过多，使手术切口过大，均易造成切口感染；患者术前住院时间越长，医院内耐药菌株在患者体内定植就越多，也增加了术后感染的危险性。

1．2手术方面

1．2．1备皮方式及时间

随着医疗技术的不断提高和人们生活质量要求的不断提高，如果骨伤后骨科手术的相关指标得到满足，大多数患者会选择手术治疗来改善患者的疼痛，促进疾病的恢复。标准化手术室护理管理有助于提升护理人员的专业素质与水平，减少感染风险[1-2]。骨科手术会对患者身体造成不同程度的伤害，使患者器官、皮肤和组织长时间暴露在空气中，提高感染几率，影响到患者手术之后身体康复。在骨外科手术患者治疗期间积极管理手术室可改善手术室环境，减少患者医院感染，并可减少手术室不规则护理行为的出现。

1资料和方法

1.1一般资料。将我院2016年1月—2018年12月的80例骨科手术患者进行随机分组，手术室护理组患者年龄21～74岁，平均（52.24±2.78）岁，平均病程（2.60±0.41）d。男24例，女16例。对照组年龄22～75岁，平均（52.22±2.00）岁，平均病程（2.11±0.75）d。男26例，女14例。两组资料差异无统计学意义。两组全部签署知情同意书，通过本院伦理委员会所批准；患者临床资料完整；排除精神疾病、治疗依从性差、严重肝肾功能损伤患者。1.2护理方法。对照组给予一般护理，手术室护理组开展手术室护理干预模式。第一，手术前开展访视与评估：根据手术室护理规则审查患者病历，告知患者手术前的饮食原则，开展一对一指导，对于患者的问题第一时间进行解决。第二，建立健全规章制度：完善手术室管理规章制度。规章制度的内容包括设备消毒，加强设备维护，手术室的日常管理，手术的实施和准备管理。严格监督手术室护理人员的规章制度的实施，根据实际情况进行奖惩。第三，加强环境管理：对手术室环境区域进行正确分类，控制手术室无菌管理，定期对设备和医疗用品进行消毒，每月检查和处理无菌物品的有效期。手术前严格消毒，遵守无菌操作规范的要求。医疗废物在手术后及时处理，完成科学分类。第四，手术室护理标准化：加强护理人员培训，按时组织护理人员学习，强化医院无菌操作流程，提高护理人员自身无菌操作理念，减少工作疏忽，避免感染。制定严格的工作制度，严格遵守标准化运作;加强设备和术中消耗品的消毒处理，加强对切口的护理。第五，医院内部感染控制：减少手术室内部工作人员数量，除了手术室工作人员，其他工作人员禁止在手术室内部走动，确保手术室内部清洁，按时消毒，对消毒工作准确记录[3-5]。1.3观察指标。对比两组患者临床护理满意度，同时总结骨科手术所需时间、洗手质量、医院环境质量以及消毒隔离和无菌操作情况，记录患者接受护理前后的心理指标评分和医院感染发生率。通过我院自制满意度问卷记录两组护理满意度，满分100分，得分高于85分代表满意，得分低于85分代表不满意。1.4统计学处理利用SPSS22.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组满意度比较。两组患者临床护理工作满意度对比，P＜0.05。如表1。2.2患者的心理指标和积分。护理前两组患者的心理指标与积分对比，差异无统计学意义，P＞0.05；护理后手术室护理组患者的心理指标和积分优于对照组，P＜0.05。如表2。2.3骨科手术所需时间、医院环境质量、消毒隔离以及无菌操作、洗手质量手术室护理组骨科手术所需时间、洗手质量、医院环境质量以及消毒隔离和无菌操作情况优于对照组，P＜0.05，见表3。2.4医院感染发生率。对照组病人产生医院感染8例，医院感染率为20.0%，手术室护理组病人产生感染1例，医院感染率为2.5%，手术室护理组医院感染发生率更少，P＜0.05。

3讨论

一、诊断

根据典型的局部症状和体征，位置表浅的外科化脓性感染的诊断一般不困难。波动征表示存在脓肿。局部压痛是深部化脓性感染，特别是软组织深部化脓性感染的重要体征之一，往往可以凭此做出诊断。必要时可在压痛最剧处作诊断性穿刺，但有些深部感染如膈下、肠间、腹膜后感染等，由于缺乏早期的定位症状，诊断有时会发生困难。又如深部感染，特别是经过大剂量抗生素的治疗后，即使已存在巨大脓肿，也可无明显的发热、压痛或白细胞计数增加。因此，对这些患者必须仔细询问病史和做体格检查以及进行必要的辅助检查，才能确定感染是否存在和确定感染的位置。

二、治疗

(一)治疗

治疗外科感染的原则，是消除感染病因和毒性物质，增强人体的抗感染和修复能力。感染较轻或范围较小的浅部感染可用外用药、热敷和手术等治疗；感染较重或范围较大者，同时内服或注射各种药物。深部感染一般根据病菌种类作治疗。全身性感染更需积极进行全身疗法，必要时应做手术。

(二)治疗方法

【摘要】目的；探讨手术切口感染的防治措施。方法：通过对骨科2例术后切口感染病例进行分析、调查、病原学检查，提出一些防控措施以便在临床工作中防范未然。结果：积极采取干预措施，正确合理的抗生素治疗，感染很快得到控制。结论：及时发现医院感染病例，果断采取正确、有效的控制措施，以控制感染暴发的发生。

【关键词】骨科手术；深部切口感染；防控体会

手术是救治病人恢复健康的重要手段。手术的成败关系到患者生命安全。手术后发生深部切口感染，不仅会影响手术效果、延长住院时间、增加医疗费用、而且会危及患者生命和产生医患纠纷。我院骨科2010年4月20日-2010年4月30日先后发生2例手术后阴沟肠杆菌深部切口感染患者，通过积极的对症治疗，患者痊愈出院，现将防控体会汇报如下：

一、资料与方法

1.1一般资料：病例一；患者男41岁主因外伤致右胫腓骨中段骨折、右转子间转子下骨折。于2010年4月9日入院，4月10日、15日分别行两骨折处切开复位内固定术，术后对症治疗，于2010年4月21日发现引流液每日达50-100毫升，血性，并有脓性分泌物。遂上报院感科进行病例讨论。

病例二；患者男42岁主因外伤致左胫腓骨粉碎性骨折，于2010年4月20日入院，2010年4月22日行骨折固定术。术后抗感染对症治疗于5月1日发现切口处有长约3cm红肿，有脓性分泌物，遂切开引流持续冲洗，上报院感科进行病例讨论。

摘要:目的:研究手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的应用效果。方法:从2013年3月至2015年3月来我院开展胃肠道手术的患者中选出92例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组则强化手术室护理干预,作为研究组。分别记录两组患者术后切口感染情况和愈合效果。结果:研究组患者中切口Ⅰ级愈合率为63.05%(29/46)、Ⅱ级愈合率为34.78%(16/46)、Ⅲ级愈合率为2.17%(1/46);对比组患者切口Ⅰ级愈合率为36.96%(17/46)、Ⅱ级愈合率为36.96%(17/46)、Ⅲ级愈合率为26.08%(12/46)。由此可知研究组患者切口愈合率明显优于对比组。同时研究组切口感染率为6.52%(3/46),明显低于对比组28.26%(13/46)。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在胃肠道手术过程中加强手术室护理能够有效降低切口感染率,并提高切口愈合效果,降低患者病痛。

关键词:胃肠道手术；手术室护理干预；切口感染；临床效果

在外科手术当中不论开放式手术还是微创手术,其均会在人体相应部位做切口,而术后切口感染也就成为了主要并发症状,导致患者局部组织疼痛、红肿等,如不有效处理或预防则可能引发其它脏器损伤[1]。本文即是探讨手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的效果,具体如下:

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2013年3月至2015年3月选出的92例胃肠道手术患者,将其分为两个小组。对比组中男性28例,女性18例,患者的年龄从23岁至67岁不等,平均年龄为(47.21±12.03)岁。研究组中男性27例,女性19例,患者的年龄从25岁至64岁不等,平均年龄为(48.71±12.16)岁。两组患者一般资料没有较大差异,具有可比性(P＞0.05)。

【摘要】目的探讨骨科手术患者应用手术室护理配合对其切口感染的影响效果。方法择取2018年2月～2019年2月期间在我院接受骨科手术的50例患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和对照组，每组各25例，常规组患者接受常规护理，对照组患者接受手术室护理配合，包括术前访视、术中配合、术后回访。对比两组患者的切口感染情况、护理满意度。结果对照组患者的切口感染情况、护理满意度均优于常规组患者，组间数据存在统计学差异，P＜0.05。结论针对骨科手术患者给予手术室护理配合，相较于常规护理能够有效降低患者的切口感染率，改善患者对护理服务的满意度，具有重要的临床意义，值得推广和应用。

【关键词】手术室；护理配合；骨科手术；切口感染；影响效果

骨科手术种类繁多，且性质特殊，稍有不慎就会导致患者手术切口感染，进而引发多种并发症，延后患者的恢复，严重者甚至需要截肢[1]。因此在临床中需要给予患者科学有效的护理干预，避免切口感染，保证患者的预后。本研究择取2018年2月～2019年2月期间在我院接受骨科手术的50例患者，探讨骨科手术患者应用手术室护理配合对其切口感染的影响效果，现做以下报道。

1资料与方法

1.1一般资料。择取2018年2月～2019年2月期间在我院接受骨科手术的68例患者，根据患者的入院先后顺序将其划分为常规组和配合组，每组各34例。常规组中男性21例、女性13例，年龄最小21岁、最大64岁，平均（40.8±3.4）岁，四肢骨折固定术17例、髋关节置换术8例；对照组中男性22例、女性12例，年龄最小22岁、最大64岁，平均（40.7±3.6）岁，四肢骨折固定术16例、髋关节置换术9例。所有患者均对本研究知情同意，且两组患者的基线资料对比无统计学差异，P＞0.05，可以比较。1.2方法。常规组患者接受常规护理，如术前健康教育、常规术中配合等。对照组患者接受手术室护理配合：（1）术前评估，手术前了解患者病情，若患者伴有糖尿病则要先控制其血糖水平，再行手术。手术前给予患者健康宣教：戒烟戒酒，术前注意防止感冒，将手术的步骤、手术体位、麻醉方式、手术的安全性等，缓解患者的心理压力，减轻患者恐惧情绪，耐心细致介绍手术室环境及注意事项告知患者。(2)检查患者手术部位皮肤的准备：手术当天备皮，对手术部分清洁，若患者皮肤有损伤要及时通知医生。医护人员严格执行手卫生制度，外科手监测菌落数要求≤5CfU/CM2，手卫生对控制伤口感染起重要因素，能减低手术感染30～40%（3）准备物品：无菌物品不合格都可能会导致伤口感染，因此要严格无菌物品管理制度和无菌操作技术。如果是超过3小时的复杂手术，最好安排为当天第一台，并安排在千级层流手术间，髋关节置换手术戴双层手套，降低接台数。与感染手术严格分开，手术前对手术间行湿式清理，手术期间也要保证整洁干净。对外带物品严格控制，如患者必须着病员服、按照外来器械管理标准执行，降低手术室污染概率。（4）缩短手术时长:控制人员流动和数量，有上呼吸道感染的不能进手术室参观。尽量在术前准备好所有需要的物品，避免在手术期间进出手术室，如手术间内有观摩人员，要与手术医生保证至少30厘米的距离。手术持续的时间越长，切口出现感染的几率也会越高，所以护理人员要协助医生进行手术，尽可能缩短手术的时长，强化配合。（5）合理规范使用抗生素；如果手术时间大于3小时、超过了抗菌药物半衰期、患者出血量超过1.5L，应当根据情况为患者追加抗菌药物。在手术过程中注意保暖维持患者体温，避免出现低体温情况。1.3临床观察指标。对比两组患者的切口感染情况、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式收集，分为满意和不满意。1.4统计学方法本研究数据采用SPSS21.0软件进行分析处理，切口感染情况、护理满意度为计数资料，表达为（n，%），接受x2检验，P＜0.05则认为差异存在统计学意义。

2结果