肾移植术后范文10篇

现将我院对肾移植术后患者进行指导情况汇报如下:

一、临床资料

本组病人87例,男性51例,女性36例,平均年龄37.2岁。肾移植术后3个月至2年10个月,平均1年5个月。

二、康复指导发放肾移植术后自我护理手册,要求患者按手册内容进行科学规范的自我护理:

1.生理状况的自我护理

(1)每天量体温

我科自1996年至2000年共行肾移植术237例，其中发生尿瘘7例，现将护理体会情况介绍如下：

1临床资料

1.1一般情况：7例尿瘘病人，其中男5例，女2例，年龄最小的32岁，最大的60岁。输尿管—膀胱吻合口瘘6例，输尿管部分坏死1例，总发生率3.5%。

1.2临床特点7例尿瘘病人发生尿瘘的时间均在移植术后一周内，其中3例诱因为腹部突然用力（排便、坐起用力不当）。2例手术探查为输尿管被引流物、血块等压迫，导致坏死。1例为排斥反应。1例为供肾有多支血管畸形结扎肾上下极副动脉，导致缺血坏死，引起肾盏尿瘘。患者均出现切口渗尿，其中阴囊或大阴唇水肿，经尿道排尿明显减少，部分患者自觉移植肾区疼痛。三例尿瘘有局部包块。三例尿瘘后出现发热，其中1例体温达38.5℃以上。其于两例为低热。

1.3方法与结果7例患者中经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流,抗感染,营养支持等治疗后有5例切口渗尿逐渐减少,切口愈合。两例经保守治疗五日无效，且伴发热，经过手术探查一例为输尿管—膀胱吻合口瘘并感染，一例为输尿管部分坏死并感染。两例患者经过手术积极清创，再次吻合输尿管—膀胱（其中输尿管部分坏死者行膀胱瓣输尿管下段成形术）、抗感染等治疗手术后两周内痊愈。

2讨论

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人抵抗弱，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下：

一、临床资料：我科自1999年7月-2000年12月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的病人约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男性18人，女性2人。体温波动在38.5℃-40.2℃。原发病均为慢肾衰。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。

二、护理：1、做好患者的心理护理。肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。

2、生命体征的观察。每二小时测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38.5℃给于物理降温。常给于冰块置腋窝等处，必要时给于酒精擦拭或药物降温，如柴胡4ml肌注，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心律增快，血压升高等，发现异常及时给于对症处理。

3、协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等。以观察各方面的情况，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，按照医属严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。

4、补充营养和水分，准确记录出入水量。高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给于患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补收，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。

1临床资料

1.1一般情况：7例尿瘘病人，其中男5例，女2例，年龄最小的32岁，最大的60岁。输尿管—膀胱吻合口瘘6例，输尿管部分坏死1例，总发生率3.5%。

1.2临床特点7例尿瘘病人发生尿瘘的时间均在移植术后一周内，其中3例诱因为腹部突然用力（排便、坐起用力不当）。2例手术探查为输尿管被引流物、血块等压迫，导致坏死。1例为排斥反应。1例为供肾有多支血管畸形结扎肾上下极副动脉，导致缺血坏死，引起肾盏尿瘘。患者均出现切口渗尿，其中阴囊或大阴唇水肿，经尿道排尿明显减少，部分患者自觉移植肾区疼痛。三例尿瘘有局部包块。三例尿瘘后出现发热，其中1例体温达38.5℃以上。其于两例为低热。

1.3方法与结果7例患者中经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流,抗感染,营养支持等治疗后有5例切口渗尿逐渐减少,切口愈合。两例经保守治疗五日无效，且伴发热，经过手术探查一例为输尿管—膀胱吻合口瘘并感染，一例为输尿管部分坏死并感染。两例患者经过手术积极清创，再次吻合输尿管—膀胱（其中输尿管部分坏死者行膀胱瓣输尿管下段成形术）、抗感染等治疗手术后两周内痊愈。

2讨论

肾移植术后尿瘘是肾移植术后常见的并发症,由于其极易导致移植肾与肾周感染,对肾移植成功率有较大的影响。早期发现，及时处理，加强护理工作是提高移植肾成活率的关键。

随亡肾移植外科技术夜利成死，肾移植被更少尿毒症病接受。肾移植术后由于运用任疫抑止剂，病抵御弱，容易收死感染，若没及时救治，会收死宽酷并收症。隐将科护理肾移植术后肺部感染护理体会引见如上：

1、临床资料：科1999年7月-2000年12月，因肾移植术后收死肺部感染而入院病约25例，年龄最大49岁，最大20岁。其中女性18，女性2。体温波静正38.5℃-40.2℃。原收病均为慢肾亡。肾移植术后到收病时间最少4年，最欠2个月。术后感染始期移植肾过用均1般。

两、护理：1、做佳患者口思护理。肾移植后，患者身曾经花1大笔经济省用，再减上收温后启袭破省，口思上感到易以忍受，收温后体温上跌慢慢，继绝高温，容易产死烦燥，口境没波静等状况，该给患者做佳意理护理，少巡顾病情，少与患者及野眷停止效沟通，鼓舞患者倾吐己口思，仔粗听与，针对于患者口思形状制订效护理计划，按护理顺序对于病停止评价，制订护理计划，采与相该护理措施，使病建坐打成缓病绝计。

2、死命体征观察。每两大时测体温1主，并忘载。患者收温时少热战，体温超越38.5℃给于物理落温。常给于炭块搁腋窝等处，必要时给于酒粗揩揩或者药物落温，如柴胡4ml肌注，落温半大时后双测体温，观察吸吸急促，口律增速，血压升高等，觉察合及时给于对于症处置。

3、协助医死做佳必要辅助检查，挑选效抗死素。做佳各项辅助检查，如搁射拍片、血惯例、血培育、痰培育等。以观察各圆外状况，依据血培育、痰培育战药敏结因，选用效抗死素，依照医属宽厉实施时间医治，并观察用药后疗效。

4、挖充营养战水合，准确忘载入入水质。高温时，能质代开减速，机体拾失大质水合，再减上患者食欲欠佳，摄入质减少，该给于患者挖充充沛水合，做可口饮食，少量少餐，鼓舞患者由口摄入营养，少饮水，守止肾血淌质灌注缺乏。若由口摄入缺乏，该改为静脉挖支，并准确忘载患者入入水质，保证机体死理需求质，观察尿质，依据尿质而绝议入水质。

随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步，肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自1991年起，我院接受55岁以上行肾移植术的数量逐年上升，治疗护理效果满意，现将护理体会报告如下：

1临床资料

自1991年元月至2001年12月接受同种异体尸肾移植术高龄患者36例，其中男28例，女8例；心脏扩大，心胸比〉0.5者31例，占85%；肺淤血16例，占44%；心律紊乱8例，占20%；心包积液10例，占27%；糖尿病肾病1例，占0.2%。

2结果

2.1并发症转归

本组术前心胸比〉0.5的31例中，二月复查心胸比均有不同程度的缩小，心胸比低于0.5有29例（93%）。

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人抵抗弱，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下：

一、临床资料：我科自1999年7月-2000年12月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的病人约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男性18人，女性2人。体温波动在38.5℃-40.2℃。原发病均为慢肾衰。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。

二、护理：1、做好患者的心理护理。肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。

2、生命体征的观察。每二小时测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38.5℃给于物理降温。常给于冰块置腋窝等处，必要时给于酒精擦拭或药物降温，如柴胡4ml肌注，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心律增快，血压升高等，发现异常及时给于对症处理。

3、协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等。以观察各方面的情况，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，按照医属严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。

4、补充营养和水分，准确记录出入水量。高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给于患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补收，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。

现将我院对肾移植术后患者进行指导情况汇报如下:

一、临床资料

本组病人87例,男性51例,女性36例,平均年龄37.2岁。肾移植术后3个月至2年10个月,平均1年5个月。

二、康复指导发放肾移植术后自我护理手册,要求患者按手册内容进行科学规范的自我护理:

1.生理状况的自我护理

(1)每天量体温

我科自1996年至2000年共行肾移植术237例，其中发生尿瘘7例，现将护理体会情况介绍如下：

1临床资料

1.1一般情况：7例尿瘘病人，其中男5例，女2例，年龄最小的32岁，最大的60岁。输尿管—膀胱吻合口瘘6例，输尿管部分坏死1例，总发生率3.5%。

1.2临床特点7例尿瘘病人发生尿瘘的时间均在移植术后一周内，其中3例诱因为腹部突然用力（排便、坐起用力不当）。2例手术探查为输尿管被引流物、血块等压迫，导致坏死。1例为排斥反应。1例为供肾有多支血管畸形结扎肾上下极副动脉，导致缺血坏死，引起肾盏尿瘘。患者均出现切口渗尿，其中阴囊或大阴唇水肿，经尿道排尿明显减少，部分患者自觉移植肾区疼痛。三例尿瘘有局部包块。三例尿瘘后出现发热，其中1例体温达38.5℃以上。其于两例为低热。

1.3方法与结果7例患者中经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流,抗感染,营养支持等治疗后有5例切口渗尿逐渐减少,切口愈合。两例经保守治疗五日无效，且伴发热，经过手术探查一例为输尿管—膀胱吻合口瘘并感染，一例为输尿管部分坏死并感染。两例患者经过手术积极清创，再次吻合输尿管—膀胱（其中输尿管部分坏死者行膀胱瓣输尿管下段成形术）、抗感染等治疗手术后两周内痊愈。

2讨论

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人抵抗弱，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将我科护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下：

一、临床资料：我科自1999年7月-2000年12月，因肾移植术后发生肺部感染而入院的病人约25例，年龄最大的49岁，最小的20岁。其中男性18人，女性2人。体温波动在38.5℃-40.2℃。原发病均为慢肾衰。肾移植术后到发病时间最长4年，最短2个月。术后感染初期移植肾功能均正常。

二、护理：1、做好患者的心理护理。肾移植后，患者本身已经花一大笔经济费用，再加上发热后继续花费，心理上感到难以忍受，发热后体温下降缓慢，持续高热，容易产生烦燥，情绪不稳定等情况，应给患者做好心理护理，多巡视病情，多与患者及家属进行有效沟通，鼓励患者倾诉自己的心理，认真听取，针对患者的心理状态制定有效的护理计划，按护理程序对病人进行评估，制定护理计划，采取相应的护理措施，使病人树立战胜疾病的信心。

2、生命体征的观察。每二小时测体温一次，并记录。患者发热时多有寒战，体温超过38.5℃给于物理降温。常给于冰块置腋窝等处，必要时给于酒精擦拭或药物降温，如柴胡4ml肌注，降温半小时后复测体温，观察有无呼吸急促，心律增快，血压升高等，发现异常及时给于对症处理。

3、协助医师做好必要的辅助检查，选择有效抗生素。做好各项辅助检查，如放射拍片、血常规、血培养、痰培养等。以观察各方面的情况，根据血培养、痰培养和药敏结果，选用有效抗生素，按照医属严格执行时间治疗，并观察用药后的疗效。

4、补充营养和水分，准确记录出入水量。高热时，能量代谢加快，机体丢失大量的水分，再加上患者食欲欠佳，摄入量减少，应给于患者补充充足的水分，做可口的饮食，少量多餐，鼓励患者由口摄入营养，多饮水，防止肾血流量灌注不足。若由口摄入不足，应改为静脉补收，并准确记录患者的出入水量，保证机体生理需要量，观察尿量，根据尿量而决定入水量。