肾移植患者范文10篇
时间:2024-03-13 18:49:32
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肾移植患者护理论文
肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢产物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来专家学者所倡导实施的同种异体肾移植术无疑给慢性肾功能衰竭—尿毒症患者带来了福音。此类病人因病程长,思想负担重,需要医务工作者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植,对于重新获得第二次生命有着重要的意义。
临床资料:我院1998.1—2001.3共做同种异体肾移植术269例,其中男151例,女118例,年龄最大者69,最小者17,年龄25-45岁者占总数75%以上,其中术中开放循环后出现超急排斥2例,即刻摘出移植肾,1例患者半年后行二次同种异体肾移植术获得成功。另1例超急排斥患者取出移植肾后透析达一年半后多脏器功能衰竭死亡。急性排斥10例,经抗排斥反应药物调整,除1例于术后20天肾功能丧失摘出移植肾外,移植肾均存活,功能恢复正常,另一例患者术后5个月因环孢素药物致肝功能损害调整免疫制剂过程中导致排斥,移植肾丧失功能,尿褐色血尿,摘出移植肾透析四个月后,并发脑溢血(猝死)死亡。1例移植肾后各项检查指标正常出院,2个月后因发生慢性排斥反应,住院后虽经各项指标调整,均无法改善肾功能,于入院后一个月摘出移植肾,行血液透析。上述总计摘出失活的移植肾5例,成功率占98%,出院后随诊,其精神及食欲明显改善,有的恢复正常,有的术后3或6个月返回工作岗位,可参加适当的体力劳动,现将护理体会总结如下:
术前准备:一、精神及心理护理:尿毒症病人由于病程长,思想包袱重,生活质量低,影响个人的工作学习和前途,思想压力大,对治好疾病有迫切的要求。因此,做好精神及心理护理,对治疗疾病有重要作用。我院的病人来自全国各地,生活习惯和语言各有不同,为使病人更好的配合手术,护理人员要主动、热情地向他们介绍病房环境、住院规则和如何适应病房生活,耐心解答病人及家属提出的问题,尽量给予照顾,减少他们的顾虑和陌生感。术前将手术情况和手术的配合,尤其是对术后保持体位的意义交待清楚,可以减轻病人对手术的恐惧,提高信心。
二、病人来自行业不同,文化水平差异也大,所以认识问题也不同,对于责任护士来讲,摸清他们的思想脉搏,因人而异的做思想工作。例如有的病人家境非常贫寒,但对于生存的渴望又非常强烈,我们医护人员献计献策,帮助其动用社会力量筹款,或指点投亲靠友援助其达目的,或有配型不成功而情绪低下者,我们均给予抚慰,向病人解释配型的重要性,鼓励病人耐心等待肾源,给病人多次配型机会,最终达到目的。
三、对患者加强术前指导:移植后患者需要较长时间卧床休息,为了防止术后便秘,术前要指导患者卧床排便,指导病人术前免疫制剂应用,做到服药准时准量,对于术前晚病人为防止恐惧影响睡眠,给安定口服或肌肉注射安定,以保证充分休息。
术后护理:一、密切监测生命体征变化:术后一周在监护室行特别护理,在监护室定时密切观测生命体征变化,检查手术区伤口渗血状况,使病人有安全感,病人术后在短期内要严密隔离,家属不允许探视,病人有时会产生孤独感,此时要给病人耐心细致的生活护理外,并及时与病人沟通,使病人心理上得到安慰,感觉亲人就在身边,鼓励病人在床上早翻身、早活动,树立战胜疾病的信心。
肾移植患者手术护理论文
肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢产物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来专家学者所倡导实施的同种异体肾移植术无疑给慢性肾功能衰竭—尿毒症患者带来了福音。此类病人因病程长,思想负担重,需要医务工作者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植,对于重新获得第二次生命有着重要的意义。 临床资料:我院1998.1—2001.3共做同种异体肾移植术269例,其中男151例,女118例,年龄最大者69,最小者17,年龄25-45岁者占总数75%以上,其中术中开放循环后出现超急排斥2例,即刻摘出移植肾,1例患者半年后行二次同种异体肾移植术获得成功。另1例超急排斥患者取出移植肾后透析达一年半后多脏器功能衰竭死亡。急性排斥10例,经抗排斥反应药物调整,除1例于术后20天肾功能丧失摘出移植肾外,移植肾均存活,功能恢复正常,另一例患者术后5个月因环孢素药物致肝功能损害调整免疫制剂过程中导致排斥,移植肾丧失功能,尿褐色血尿,摘出移植肾透析四个月后,并发脑溢血(猝死)死亡。1例移植肾后各项检查指标正常出院,2个月后因发生慢性排斥反应,住院后虽经各项指标调整,均无法改善肾功能,于入院后一个月摘出移植肾,行血液透析。上述总计摘出失活的移植肾5例,成功率占98%,出院后随诊,其精神及食欲明显改善,有的恢复正常,有的术后3或6个月返回工作岗位,可参加适当的体力劳动,现将护理体会总结如下: 术前准备:一、精神及心理护理:尿毒症病人由于病程长,思想包袱重,生活质量低,影响个人的工作学习和前途,思想压力大,对治好疾病有迫切的要求。因此,做好精神及心理护理,对治疗疾病有重要作用。我院的病人来自全国各地,生活习惯和语言各有不同,为使病人更好的配合手术,护理人员要主动、热情地向他们介绍病房环境、住院规则和如何适应病房生活,耐心解答病人及家属提出的问题,尽量给予照顾,减少他们的顾虑和陌生感。术前将手术情况和手术的配合,尤其是对术后保持体位的意义交待清楚,可以减轻病人对手术的恐惧,提高信心。 二、病人来自行业不同,文化水平差异也大,所以认识问题也不同,对于责任护士来讲,摸清他们的思想脉搏,因人而异的做思想工作。例如有的病人家境非常贫寒,但对于生存的渴望又非常强烈,我们医护人员献计献策,帮助其动用社会力量筹款,或指点投亲靠友援助其达目的,或有配型不成功而情绪低下者,我们均给予抚慰,向病人解释配型的重要性,鼓励病人耐心等待肾源,给病人多次配型机会,最终达到目的。 三、对患者加强术前指导:移植后患者需要较长时间卧床休息,为了防止术后便秘,术前要指导患者卧床排便,指导病人术前免疫制剂应用,做到服药准时准量,对于术前晚病人为防止恐惧影响睡眠,给安定口服或肌肉注射安定,以保证充分休息。 术后护理:一、密切监测生命体征变化:术后一周在监护室行特别护理,在监护室定时密切观测生命体征变化,检查手术区伤口渗血状况,使病人有安全感,病人术后在短期内要严密隔离,家属不允许探视,病人有时会产生孤独感,此时要给病人耐心细致的生活护理外,并及时与病人沟通,使病人心理上得到安慰,感觉亲人就在身边,鼓励病人在床上早翻身、早活动,树立战胜疾病的信心。 二、责任护士对个案患者的心理护理:肾移植术后最敏感的指标就是尿量多少,有些病人术后暂时无尿或尿少,他们往往情绪悲观,血压升高,睡眠不好,这就需要医护人员对其针对性治疗外,须做好解释工作,让病人知道一般术后无尿或少尿是暂时的,以前做这种手术时有发生,并不一定影响肾移植的效果,以消除病人思想顾虑,使病人配合治疗,稳定情绪,树立信心,能按时入睡,才有利于康复。 三、排斥反应的护理:移植肾术后的病人非常关注远期疗效,我们根据生理特点,告诉病人,人体对于异体的器官和组织都有非常强烈的排斥功能,对于肾脏也是如此,所以排斥反应是不可避免的。典型临床表现为:发热、移植区胀疼、恶心、呕吐、尿少、体重增加、血压升高、化验尿出现蛋白、玫瑰花结形成率升高等,我们进行移植前后即刻用药物压制和消除这种排斥及定时冲击治疗,遵照医嘱长期服药,可取得满意疗效。四、抗感染的护理:移植术后患者由于全身营养差,有引流管,加上长期应用免疫制剂及大量抗生素,使机体抵抗力降低,肠道菌群失调,故极易发生感染、口腔感染、上呼吸道感染及切口愈合慢等,术后护理我们采取以下措施:1、术后第2日患者取半卧位,便于腹腔引流液及时排出体外,减少感染机会,并鼓励做深呼吸及四肢伸屈运动;2、坚持无菌操作和房间消毒隔离制度,做好口腔护理是减少和避免感染机会的一项措施,术前到口腔科洁齿后即用1‰呋喃西林口服液漱口,每日4次。当术后用大量免疫制剂患者发生口腔溃疡时用碘甘油涂擦局部,每日3次,并用有效抗生素控制感染。 五、正确使用免疫制剂:在使用环孢素期间患者出现少尿、水肿、牙龈增生、手足麻木、肢体颤动等临床表现时,应及时与医生联系,便于确诊是否由该药引起的副作用,同时要监测患者环孢素浓度,肝、肾功能情况,预防肝、肾功能异常。 小结:肾移植是近年来国际上倡导的新业务、新技术,我院在河南省开展的肾移植领域中占有领先地位,护士如何配合好医生开展新业务是一个新的课题,通过近300例患者的护理,我们体会到加强术前各种治疗护理及术后观察、监护及预防患者发生排斥、感染等是保证手术成功,提高疗效的重要环节。
高龄患者肾移植术后护理论文
随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步,肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自1991年起,我院接受55岁以上行肾移植术的数量逐年上升,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下:
1临床资料
自1991年元月至2001年12月接受同种异体尸肾移植术高龄患者36例,其中男28例,女8例;心脏扩大,心胸比〉0.5者31例,占85%;肺淤血16例,占44%;心律紊乱8例,占20%;心包积液10例,占27%;糖尿病肾病1例,占0.2%。
2结果
2.1并发症转归
本组术前心胸比〉0.5的31例中,二月复查心胸比均有不同程度的缩小,心胸比低于0.5有29例(93%)。
肾移植患者围术期护理论文
肾脏是重要的排泄器官,如果肾脏功能完全丧失,导致体内代谢产物积聚过多或排出过多,使体内的正常功能受到损害,为了提高生活质量,近年来专家学者所倡导实施的同种异体肾移植术无疑给慢性肾功能衰竭—尿毒症患者带来了福音。此类病人因病程长,思想负担重,需要医务工作者提供医疗和精神上的护理,使他们树立信心,正视尿毒症,接受肾移植,对于重新获得第二次生命有着重要的意义。
临床资料:我院1998.1—2001.3共做同种异体肾移植术269例,其中男151例,女118例,年龄最大者69,最小者17,年龄25-45岁者占总数75%以上,其中术中开放循环后出现超急排斥2例,即刻摘出移植肾,1例患者半年后行二次同种异体肾移植术获得成功。另1例超急排斥患者取出移植肾后透析达一年半后多脏器功能衰竭死亡。急性排斥10例,经抗排斥反应药物调整,除1例于术后20天肾功能丧失摘出移植肾外,移植肾均存活,功能恢复正常,另一例患者术后5个月因环孢素药物致肝功能损害调整免疫制剂过程中导致排斥,移植肾丧失功能,尿褐色血尿,摘出移植肾透析四个月后,并发脑溢血(猝死)死亡。1例移植肾后各项检查指标正常出院,2个月后因发生慢性排斥反应,住院后虽经各项指标调整,均无法改善肾功能,于入院后一个月摘出移植肾,行血液透析。上述总计摘出失活的移植肾5例,成功率占98%,出院后随诊,其精神及食欲明显改善,有的恢复正常,有的术后3或6个月返回工作岗位,可参加适当的体力劳动,现将护理体会总结如下:
术前准备:一、精神及心理护理:尿毒症病人由于病程长,思想包袱重,生活质量低,影响个人的工作学习和前途,思想压力大,对治好疾病有迫切的要求。因此,做好精神及心理护理,对治疗疾病有重要作用。我院的病人来自全国各地,生活习惯和语言各有不同,为使病人更好的配合手术,护理人员要主动、热情地向他们介绍病房环境、住院规则和如何适应病房生活,耐心解答病人及家属提出的问题,尽量给予照顾,减少他们的顾虑和陌生感。术前将手术情况和手术的配合,尤其是对术后保持体位的意义交待清楚,可以减轻病人对手术的恐惧,提高信心。
二、病人来自行业不同,文化水平差异也大,所以认识问题也不同,对于责任护士来讲,摸清他们的思想脉搏,因人而异的做思想工作。例如有的病人家境非常贫寒,但对于生存的渴望又非常强烈,我们医护人员献计献策,帮助其动用社会力量筹款,或指点投亲靠友援助其达目的,或有配型不成功而情绪低下者,我们均给予抚慰,向病人解释配型的重要性,鼓励病人耐心等待肾源,给病人多次配型机会,最终达到目的。
三、对患者加强术前指导:移植后患者需要较长时间卧床休息,为了防止术后便秘,术前要指导患者卧床排便,指导病人术前免疫制剂应用,做到服药准时准量,对于术前晚病人为防止恐惧影响睡眠,给安定口服或肌肉注射安定,以保证充分休息。
术后护理:一、密切监测生命体征变化:术后一周在监护室行特别护理,在监护室定时密切观测生命体征变化,检查手术区伤口渗血状况,使病人有安全感,病人术后在短期内要严密隔离,家属不允许探视,病人有时会产生孤独感,此时要给病人耐心细致的生活护理外,并及时与病人沟通,使病人心理上得到安慰,感觉亲人就在身边,鼓励病人在床上早翻身、早活动,树立战胜疾病的信心。
肾移植患者呼吸道感染护理论文
一般资料:我院自2001年一月至三月共收治肾移植术后上呼吸道感染患者10例,其中男性7例,女性3例,最小年龄21岁,最大年龄45岁。入院时平均体温39.5℃----42℃。X线胸片检查均出现双下肺斑片状模糊阴影,肺纹理增粗;10例患者均行血尿常规、痰涂片查霉菌或痰细菌培养及药敏协助诊断。高效、广谱抗生素平均应用5---7天,辅以喘定雾化吸入及严格系统化整体护理。10例病人均痊愈出院。平均住院日为7天。
护理措施:1、物理降温:对于体温持续在39℃以上的患者,用温开水持续在大血管处擦浴,或用30%酒精擦浴,使患者体温控制在38℃--38.5℃之间。另外,考虑发热病人代谢较快,消耗大,我们常规给予吸氧3升/分,以增加机体之氧供量。同时密切观察患者体温(每四小时一次)、血压、脉搏、呼吸之变化,做好纪录并作对比,发现异常及时向值班医生报告,以尽快取得相应治疗。2、饮食护理:给与清淡、易消化、高热量、高维生素、优质蛋白、流质或半流质饮食。并嘱患者少量多餐,鼓励多饮水,保证日尿量在2500----3000ml,通过液体排出带出体内过多热量,达到降低患者体温之目的。3、口腔、皮肤护理:高热病人体液丧失过多,影响唾液腺分泌,病人口腔粘膜常常干燥,抵抗力往往下降,极易引起口腔炎或粘膜溃疡。为此,我们采取相应措施,如协助患者每日刷牙四次,并用1%呋喃西林含漱液漱口,尽可能减少口腔致病菌。口腔溃疡患者,根据其致病菌,做对应口腔护理,使其尽快痊愈,防止其成为感染源。高热患者体温下降时出汗较多,皮肤往往干燥,容易汗腺途径诱发皮肤或其他部位感染,护士则协助患者每日用温水擦澡一次,并嘱其勤换内衣,同时保证患者病床整齐、清洁、柔软。尽可能减少皮肤感染。4、心理护理:随着医学模式由生物向生物----社会----心理的转变,我院护理小组也做出相应的举措,实施了系统化整体护理,这一措施使我院医、护、患关系较前有明显改观,良好的医、护、患关系已经在我院形成。对于肾移植术后并发上呼道感染病人,尤其应注重心理护理,因为他们由于社会、经济、家庭等方面的原因,往往心理问题较普通病人多得多。我们常常站在病人的立场上,来对自身医疗行为进行评价,想病人之所想,急病人之所急,努力洞察病人之内心世界,用巧妙的办法与病人进行沟通,建立良好的相互信任关系,使患者了解自身病情,并使其能积极主动配合治疗。5、房间管理:对高热患者与高热患者及其他病种进行隔离,限制探视人数及次数,防止交叉感染及其他病人感染上类似疾病,并且24小时紫外线消毒机循环消毒,尽可能使病人远离致病菌。
体会:肾移植患者由于术后长期大量应用免疫抑制剂,机体免疫力极其低下,患者容易发生上呼吸道等其他部位感染,尤其在季节更替之时,要告诉患者做好自我保健,注意保暖,避免到公共场所或与有感染的病人接触;另外,患者一旦出现咳嗽、咳痰、发热,应及时就诊,防止病情进一步加重,由此导致移植肾功能减退,引起极大的社会经济损失。住院病人一定做好严格的系统化护理,使感染病人在物理降温、营养支持、口腔及皮肤卫生、心理、房间管理等方面得到较好的护理,尽快使患者痊愈,减少由上呼道感染带来的一系列社会、医学问题。
肾移植手术多例麻醉总结
摘要目的:总结1208例次肾移植术的麻醉经验。方法:回顾分析我中心1208例次肾移植术的临床资料,其中22例为成人采用胎儿尸体供肾移植,16例为亲属活体供肾移植,1例为胰肾联合移植,余为尸体肾移植。1124例中,男852例,女272例,年龄8~68岁;2次移植201例,3次移植9例。受者ABO血型,A型335例,B型349例,O型352例,AB型88例。术前1036例行血液透析,78例行腹膜透析,10例未行透析。供、受者血型相同,组织相容性抗原3~6点错配,群体反应抗体试验0~94%,淋巴毒性试验阴性。麻醉开始即静脉输液,当患者凝血机制不良或术中出血较多时,以全血为主,并给予白蛋白提高胶体渗透压,辅以适量平衡液、或5%葡萄糖。但输液量适当限制,输注的量和速度以维持足够的容量负荷,BP维持在较高水平,血管开放前髂外端侧吻合收缩压应在150mmHg以上,髂内端端吻合收缩压应在120mmHg以上,并静注速尿80mg。同时麻醉成功后及动静脉吻合血流开放前各给予甲基强的松龙500mg,防止排斥反应。移植肾循环建立后,重新计录尿量。此时注意患者的心功能状况,必要时用小剂量多巴胺维持,并避免在开放前后追加麻醉药。结果:1083例次采用硬膜外麻醉(二点法673/1083),41例次采用气管插管全身麻醉。两种麻醉方式不良反应的发生率分别为13.8%(149/1083)与12.2%(5/41)。采用硬膜外麻醉的患者,1.93%(21/1083)出现穿刺插管处渗血,其中1例严重者术中出现休克查找原因时发现穿刺插管处渗血所致,2.12%(23/1083)出现恶心、呕吐,10.99%(119/1083)在肾移植术中出现烦躁与瘙痒,4例出现急性左心衰,其中1例患者入室还未实施麻醉既因急性左心衰抢救无效死亡,3例患者发生硬膜外血肿,后导致截瘫,1例肥厚性心肌病患者术中室颤抢救成功。采用气管插管全身麻醉的患者,2例出现肺部感染,经治疗无效死亡,l例患者拔掉气管插管后,出现呼吸心跳停止,经抢救后恢复,另l例患者拔管后呼吸停止,重新插管机械通气后恢复。循环开放后,大多数患者即有尿液排出,术中平均输血800ml,平均输液500~800ml。全部患者人/肾1年存活率为92.7%/90.1%,3年为76.5%/75.0%,5年为63.8%/61.5%。本项研究中,患者带肾存活最长时间为28年,目前患者的健康状况良好。本研究中50岁以上的肾移植患者144例,人/肾1年存活率为89.1%/85.5%,其中60岁以上者48例,人/肾1年存活率均为63.5%。结论:积极的术前准备,麻醉方式的正确选择及术中严密的管理是肾移植术麻醉成功的关键。
关键词肾移植全身麻醉硬膜外麻醉不良反应
我院自1978年9月~2004年8月共施行肾移植1124例1208次,取得了显著成效。现将我们肾移植的麻醉经验和体会报告如下。
资料与方法
一、一般资料
1208例次1124例肾移植患者为我中心1978年9月~2004年8月完成,其中22例为成人采用胎儿尸体供肾移植,全部为1988年前施行,16例为亲属活体供肾移植,1例为胰肾联合移植。1124例中,男852例,女272例,年龄8~68岁;其中8~15岁6例,16~20岁37例,21~30岁331例,31~40岁357例,41~50岁249例,51~59岁96例,60岁以上48例。2次移植201例,3次移植9例。受者ABO血型,A型335例,B型349例,O型352例,AB型88例。术前1036例行血液透析,78例行腹膜透析,10例未行透析。供、受者血型相同,组织相容性抗原3~6点错配,群体反应抗体试验0~94%,淋巴毒性试验阴性。1083例次采用硬膜外麻醉,41例例次采用气管插管全身麻醉。
肾移植术后肺部感染护理探讨论文
随亡肾移植外科技术夜利成死,肾移植被更少尿毒症病接受。肾移植术后由于运用任疫抑止剂,病抵御弱,容易收死感染,若没及时救治,会收死宽酷并收症。隐将科护理肾移植术后肺部感染护理体会引见如上:
1、临床资料:科1999年7月-2000年12月,因肾移植术后收死肺部感染而入院病约25例,年龄最大49岁,最大20岁。其中女性18,女性2。体温波静正38.5℃-40.2℃。原收病均为慢肾亡。肾移植术后到收病时间最少4年,最欠2个月。术后感染始期移植肾过用均1般。
两、护理:1、做佳患者口思护理。肾移植后,患者身曾经花1大笔经济省用,再减上收温后启袭破省,口思上感到易以忍受,收温后体温上跌慢慢,继绝高温,容易产死烦燥,口境没波静等状况,该给患者做佳意理护理,少巡顾病情,少与患者及野眷停止效沟通,鼓舞患者倾吐己口思,仔粗听与,针对于患者口思形状制订效护理计划,按护理顺序对于病停止评价,制订护理计划,采与相该护理措施,使病建坐打成缓病绝计。
2、死命体征观察。每两大时测体温1主,并忘载。患者收温时少热战,体温超越38.5℃给于物理落温。常给于炭块搁腋窝等处,必要时给于酒粗揩揩或者药物落温,如柴胡4ml肌注,落温半大时后双测体温,观察吸吸急促,口律增速,血压升高等,觉察合及时给于对于症处置。
3、协助医死做佳必要辅助检查,挑选效抗死素。做佳各项辅助检查,如搁射拍片、血惯例、血培育、痰培育等。以观察各圆外状况,依据血培育、痰培育战药敏结因,选用效抗死素,依照医属宽厉实施时间医治,并观察用药后疗效。
4、挖充营养战水合,准确忘载入入水质。高温时,能质代开减速,机体拾失大质水合,再减上患者食欲欠佳,摄入质减少,该给于患者挖充充沛水合,做可口饮食,少量少餐,鼓舞患者由口摄入营养,少饮水,守止肾血淌质灌注缺乏。若由口摄入缺乏,该改为静脉挖支,并准确忘载患者入入水质,保证机体死理需求质,观察尿质,依据尿质而绝议入水质。
肾移植术后尿瘘的护理研讨论文
我科自1996年至2000年共行肾移植术237例,其中发生尿瘘7例,现将护理体会情况介绍如下:
1临床资料
1.1一般情况:7例尿瘘病人,其中男5例,女2例,年龄最小的32岁,最大的60岁。输尿管—膀胱吻合口瘘6例,输尿管部分坏死1例,总发生率3.5%。
1.2临床特点7例尿瘘病人发生尿瘘的时间均在移植术后一周内,其中3例诱因为腹部突然用力(排便、坐起用力不当)。2例手术探查为输尿管被引流物、血块等压迫,导致坏死。1例为排斥反应。1例为供肾有多支血管畸形结扎肾上下极副动脉,导致缺血坏死,引起肾盏尿瘘。患者均出现切口渗尿,其中阴囊或大阴唇水肿,经尿道排尿明显减少,部分患者自觉移植肾区疼痛。三例尿瘘有局部包块。三例尿瘘后出现发热,其中1例体温达38.5℃以上。其于两例为低热。
1.3方法与结果7例患者中经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流,抗感染,营养支持等治疗后有5例切口渗尿逐渐减少,切口愈合。两例经保守治疗五日无效,且伴发热,经过手术探查一例为输尿管—膀胱吻合口瘘并感染,一例为输尿管部分坏死并感染。两例患者经过手术积极清创,再次吻合输尿管—膀胱(其中输尿管部分坏死者行膀胱瓣输尿管下段成形术)、抗感染等治疗手术后两周内痊愈。
2讨论
肾移植术护理论文
肾移植中心王香枝
随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步,肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自1991年起,我院接受55岁以上行肾移植术的数量逐年上升,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下:
1临床资料
自1991年元月至2001年12月接受同种异体尸肾移植术高龄患者36例,其中男28例,女8例;心脏扩大,心胸比〉0.5者31例,占85%;肺淤血16例,占44%;心律紊乱8例,占20%;心包积液10例,占27%;糖尿病肾病1例,占0.2%。
2结果
2.1并发症转归
老年患者生理特点护理论文
肾移植中心王香枝
随着肾移植手术安全性的提高和围手术期管理的进步,肾移植手术对年龄的限制逐渐减少。自1991年起,我院接受55岁以上行肾移植术的数量逐年上升,治疗护理效果满意,现将护理体会报告如下:
1临床资料
自1991年元月至2001年12月接受同种异体尸肾移植术高龄患者36例,其中男28例,女8例;心脏扩大,心胸比〉0.5者31例,占85%;肺淤血16例,占44%;心律紊乱8例,占20%;心包积液10例,占27%;糖尿病肾病1例,占0.2%。
2结果
2.1并发症转归