生活能力范文10篇

许多教师整天致力于“命题——指导——写作——批改——讲评”五步式传统的作文教学模式，致力于教学生审题、立意、选材、谋篇、遣词造句、修改及各种表达方式和艺术手法的运用，不同文体的写法，甚至常常用应试作文取代常规作文的训练。他们企望走捷径，“一步到位”，结果反而是欲速则不达，收效甚微。一言以蔽之，他们重视表达能力的培养，却忽视了更为重要的学生感受生活的能力的培养。我们应有的放矢，对症下药改变这种状况。

办法之一：培养学生直接感受生活的能力。

所谓“感受”，就是指人的感官受到外界形、色、音响、气味等各种刺激后所产生的一种与客体刺激相应的心理活动，如情绪激动、心情舒畅、思想领悟等。它是在感觉的基础上形成的一种较为复杂的心理过程，是因人而异的。比如对于海鸥这一动物，在高尔基的笔下是：“在暴风雨来临之前呻吟着，——呻吟着，它们在大海上飞窜，想把自己对暴风雨的恐惧，掩藏到大海深处。”（初中第五册《海燕》）作者借海鸥抨击了见风使舵、害怕革命的资产阶级，显然是贬义的。而我们商店里有海鸥牌洗衣机、海鸥牌电风扇、海鸥牌洗衣粉等以海鸥命名的商品，无疑又是褒义的，这就是感受的不同，文章离不开生活感受的孕育。有生活感受，才能写出文章，感受独特，文章才新颖，有“个性”；感受深刻，文章才有深度。这就要求我们教师要鼓励学生树立起这样的信念：生活中的一切事物都是可以感受的，都是可以让我们捕捉到有用的东西的。同时，要求学生做生活的“有心人”，无论是在校园生活中，还是在家庭生活、社会生活中，都要有感情的投入，都要五官开放、心官激荡地参与，而不能“视而不见”、“听而不闻”。如看《话说长江》的电视片，完全可以边看边听边想，看看电视片里的解说词是如何与被说明的图像相依相辅的，与一般的说明文有何不同。善于捕捉生活现象的启迪，即在感受某一事物的时候，融入某种有本质联系的思想（精神），是感受的一个基本要求。

全身心地感受生活的重要性不仅在于它能够领会到生活的启示，还在于它往往能激发灵感，产生非吐不快的写作冲动，而这种冲动正是成功的标志。

我们教师要指导学生有意识地养成触景生情、见物生情、闻声生情等习惯，不断地触发、延展和丰富自己的感情。感受生活能力的培养需要反复训练，积水成河。除了课堂作文教学之外，可要求学生设立课外练笔本，有了感受，就及时动笔，抓住灵感，自觉去作文，点点滴滴积累。教师尽可能予以褒扬，同时指出不足。也可以上感受信息交流课，组织学生交流校内外生活的种种感受，起到相互启发、相互感染、相互影响的作用。教师自己也可以谈谈下水作文的体会。还可以结合知名作家热爱生活、投身于生活的事迹或体会（如魏巍谈《谁是最可爱的人》的写作和生活的关系），来进一步激励学生热爱生活、多情善感地反映生活。要指导学生注意发掘自我生活的感悟点（如生活环境变换、人事变更、交谊庆贺等容易泛起感情的波澜），激荡情思，促成写作契机。有条件还可以把学生带到野外、工厂、工地、矿山中去，让学生在特定的情境中去感受，去体验，去联想，去想象，去接受美景，去领会哲理。

办法之二：培养学生间接感受生活的能力。

[内容]

许多教师整天致力于“命题——指导——写作——批改——讲评”五步式传统的作文教学模式，致力于教学生审题、立意、选材、谋篇、遣词造句、修改及各种表达方式和艺术手法的运用，不同文体的写法，甚至常常用应试作文取代常规作文的训练。他们企望走捷径，“一步到位”，结果反而是欲速则不达，收效甚微。一言以蔽之，他们重视表达能力的培养，却忽视了更为重要的学生感受生活的能力的培养。我们应有的放矢，对症下药改变这种状况。

办法之一：培养学生直接感受生活的能力。

所谓“感受”，就是指人的感官受到外界形、色、音响、气味等各种刺激后所产生的一种与客体刺激相应的心理活动，如情绪激动、心情舒畅、思想领悟等。它是在感觉的基础上形成的一种较为复杂的心理过程，是因人而异的。比如对于海鸥这一动物，在高尔基的笔下是：“在暴风雨来临之前呻吟着，——呻吟着，它们在大海上飞窜，想把自己对暴风雨的恐惧，掩藏到大海深处。”（初中第五册《海燕》）作者借海鸥抨击了见风使舵、害怕革命的资产阶级，显然是贬义的。而我们商店里有海鸥牌洗衣机、海鸥牌电风扇、海鸥牌洗衣粉等以海鸥命名的商品，无疑又是褒义的，这就是感受的不同，文章离不开生活感受的孕育。有生活感受，才能写出文章，感受独特，文章才新颖，有“个性”；感受深刻，文章才有深度。这就要求我们教师要鼓励学生树立起这样的信念：生活中的一切事物都是可以感受的，都是可以让我们捕捉到有用的东西的。同时，要求学生做生活的“有心人”，无论是在校园生活中，还是在家庭生活、社会生活中，都要有感情的投入，都要五官开放、心官激荡地参与，而不能“视而不见”、“听而不闻”。如看《话说长江》的电视片，完全可以边看边听边想，看看电视片里的解说词是如何与被说明的图像相依相辅的，与一般的说明文有何不同。善于捕捉生活现象的启迪，即在感受某一事物的时候，融入某种有本质联系的思想（精神），是感受的一个基本要求。

全身心地感受生活的重要性不仅在于它能够领会到生活的启示，还在于它往往能激发灵感，产生非吐不快的写作冲动，而这种冲动正是成功的标志。

我们教师要指导学生有意识地养成触景生情、见物生情、闻声生情等习惯，不断地触发、延展和丰富自己的感情。感受生活能力的培养需要反复训练，积水成河。除了课堂作文教学之外，可要求学生设立课外练笔本，有了感受，就及时动笔，抓住灵感，自觉去作文，点点滴滴积累。教师尽可能予以褒扬，同时指出不足。也可以上感受信息交流课，组织学生交流校内外生活的种种感受，起到相互启发、相互感染、相互影响的作用。教师自己也可以谈谈下水作文的体会。还可以结合知名作家热爱生活、投身于生活的事迹或体会（如魏巍谈《谁是最可爱的人》的写作和生活的关系），来进一步激励学生热爱生活、多情善感地反映生活。要指导学生注意发掘自我生活的感悟点（如生活环境变换、人事变更、交谊庆贺等容易泛起感情的波澜），激荡情思，促成写作契机。有条件还可以把学生带到野外、工厂、工地、矿山中去，让学生在特定的情境中去感受，去体验，去联想，去想象，去接受美景，去领会哲理。

中学生写作文，一个主要毛病是空空洞洞。写人，不是“目光炯炯”，就是“精神抖擞”；写树，不是“枝叶茂盛”，就是“参天耸立”；写花，不是“姹紫嫣红”，就是“绚丽夺目”，总之，没有具体、细致地描述，只有抽象的、概括的介绍，反映不出个性，再现不出特征。

实践反复表明，光是“抄词语”、“背范文”，是不能从根本上治好学生作文中的“干瘪症”的。生活是写作的源头活水，离开对人物、天地、山川、草木、虫鱼的细致观察，离开对生活素材的自觉捕捉和用心积累，那么，作文内容就很难丰富起来，充实起来，也就很难克服空洞肤浅的毛病。不会观察，就不会作文。要真实地反映生活，就一定要认真地观察生活；要细致地反映生活，就一定要细致地观察生活。

怎样培养和锻炼学生观察生活的能力呢？

结合阅读教学，唤起学生重视观察生活。只有懂得观察同作文的联系，认识了观察生活的重要性，才能做观察生活的有心人，才能随时随地捕捉到“貌不惊人”却又“异彩闪耀”的生活素材。不少范文，所写者小，所见者大。若能有意识地引导学生思索，就可以唤起学生对生活中的小事、平常事的重视。在生活中，有一些发人深省的小事、平常事，它不像独立鸡群的白鹤，让人一眼就看出它的高和美来。如不留心观察和分析，就会稍纵即逝、一闪而过。鲁迅先生笔下的《一件小事》，就是一个例子。必须通过对“一件小事”的深入分析，讲清“小事”不“小”的道理。要使学生懂得，只要重视观察，善于观察，只要精心选择，深入开掘，注意由此及彼，由表及里，小事也可以表现出具有现实意义的不小的主题来。《一面》《背影》等都是指导学生观察生活的极好教材。

结合实例分析，引导学生学会观察生活。当学生逐渐注意观察生活时，教师要联系实际，具体指导学生观察生活，教给学生观察和分析的方法。这些方法是：一、由表及里,深入思索。一次，有个学生清晨上学，经过学校传达室，听到老传达员打电话到供电所，大声地问路灯为什么还不关掉，随即又听见老传达员火爆爆地对着话筒叫：“什么？什么？忘记了？长着脑袋干什么的？说得轻巧，忘记了。这是浪费，是不负责任！”这个学生听了，到班上又告诉其他的同学。语文教师听到了，觉得很有意义，就启发同学们议论：传达员为什么要“多管闲事”管到供电所去？又为什么要“发了火”？是不是态度不好？他为什么把误时关灯说成是“浪费”“不负责任”，甚至责备对方“长着脑袋干什么”？同学们讨论得很热烈。课后，有些同学还特地走访了老传达员，了解到他平时所做的许多平凡而有意义的小事，他们便以此为题材，写了一篇稿子。写的内容充实，文笔感人。二、由点到面，目力集中。观察，宜“细”不易“粗”。走马观花，只能“见大不见小”，写出来也免不了“一般化”。只有把视线集中在某一“点”上，落实在某一个人或某一件事具体事物上面，才能发现特征，辨别异同。比如看“拔河”比赛，只有一个人一个人的观察，只有把每一个人的动作、姿势、表情、神态都看得分明，“记拔河比赛”的作文才有可能写的细致逼真。许多同学写有关“运动会”的命题作文，往往写成“消息报道”、“概况介绍”,主要是由于没有细致观察的缘故。三、由分到合，先分后合。集中目力于某一个人或某一件具体事物，这“目力”又怎样具体运用？还是不能“囫囵”地看，而是要“化整为零”，从各个侧面去看。有的同学在银杏树下看了半天,但写出来的“银杏新姿”却既无“新”姿，又无“新”意，多半是些“高大”、“茂盛”之类现成词语，凡是大树均可适用。原因是没有从树的干、枝、叶、皮、果等方面作细致的观察。经教师具体指点后,情况就不一样了。由于看得细致,描写也就细腻得多,生动得多。再如看“菊展”。只有仔细地看，从名称、形态、色彩等方面仔细观察，才能发现特点，找出特征。如果只是浏览一遍，泛泛地扫一眼，那么除了看见“五色斑斓”之外，是不会留下什么具体印象的。四、由此及彼，展开联想。观察与思维、联想等是密切不可分的。只有在观察的同时，展开由此及彼的联想，才能丰富材料，充实内容，突出特征。否则，不是浮泛，就是干瘪。学生的观察文之所以往往瘦而瘪，浅而直，在很大程度上是因为想不开、拓不开。比如写人，要能够通过察颜观色、听话听音等来联想到人物的内心活动，并能够通过语言描写、神态描写、行动描写等反映人物的心理活动和精神面貌。五、随手采撷,及时记录。“好记性不如烂笔头”,要培养学生良好的观察习惯，也要培养学生勤于动笔，随时记录观察、思索所得的习惯。对周围的事物多看、多想，并且把观察所得随时记录下来，养成习惯，看了写，写了看，久而久之，观察能力也就会逐渐提高。

让学生谈体会，运用典型引路。有的学生观察生活比较细致，联想比较丰富，思路比较开阔，取材于日常生活的作文写得比较生动、深刻。教师可以让这些学生谈谈自己平时观察生活、分析生活的体会和经验，让他们现身说法，同学们听了，不仅觉得亲切，受到的启发也会很大。一次，语文教师以《记一个熟悉的人》为题布置作文。有个学生写他的邻居华工程师，通过对华工程师的语言、行动、心理活动等具体描写,生动地反映了党的十一届三中全会之后，老一辈知识分子的欢畅心情和只争朝夕的献身精神,写得有血有肉，活灵活现。通过个别交谈，教师了解到这个学生平时注意观察生活，并随时把一些典型细节（人物的动作、神态、肖像特征等）记在本子上。因此，他写这类作文，就感到有话可说。他谈的体会很实在，对同学们启发很大。他说：“写人记事，首先要熟悉那些人，要理解那些事。而要熟悉和理解，平时就要多看看，多听听，多想想。观察多了，素材积累多了，就能不断加深对人对事的理解，理解了，写起来就不困难了。”在特殊情况下，也不妨让那些不注意观察的同学谈谈“写不出”的苦楚，从“另一面”给大家以启发。

【关键词】卒中后抑郁；脑出血；脑梗塞；抗抑郁治疗

【摘要】目的探讨卒中后抑郁的发生率及临床疗效。方法对128例脑卒中患者采用汉密顿抑郁量表评定抑郁障碍发生情况，神经功能缺损量表评定神经功能缺损程度，日常生活能力评判标准评定日常生活能力。对确诊为卒中后抑郁患者给于氟西汀20mg・d-1・Qd・Po，观察4w。于治疗前及治疗4w末应用汉密顿抑郁分级量表评定疗效。结果卒中后抑郁发生率35.2%。神经功能缺损及日常生活能力下降患者与神经功能缺损及日常生活能力正常者抑郁发生率比较差异有显著性（χ2=3.97，4.02，P＜0.05），不同性别、不同卒中部位抑郁发生率差异无显著性（P＞0.05）。抗抑郁治疗有效率62.2%。结论

卒中后神经功能缺损及日常生活能力下降患者抑郁发生率高，抗抑郁治疗效果显著。

【关键词】卒中后抑郁；脑出血；脑梗塞；抗抑郁治疗

卒中后抑郁（Poststorkedepression，PSD）是脑血管疾病的常见并发症之一，占脑卒中患者的20%～50%，不仅给患者带来躯体和精神上的痛苦，同时给家庭和社会带来沉重的负担。为此，作者对我院收治的卒中患者进行了调查，现报告如下。

1对象与方法

摘要：目的了解轻中度帕金森病患者的自我管理水平及影响因素，为实施提高患者的自我管理水平对策提供参考。方法采用帕金森病自我管理问卷、日常生活能力问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、非运动症状量表调查207例轻中度帕金森病患者。结果轻中度帕金森病患者自我管理得分56．52±16．66；患者自我管理与日常生活能力、社会支持、自我效能呈正相关，与非运动症状呈负相关（均P＜0．01）。自我效能、日常生活能力、非运动症状、社会支持是帕金森病患者自我管理的主要影响因素（均P＜0．01）。结论轻中度帕金森病患者自我管理水平亟需提升，其影响因素较多。应建立系统化、个体化的自我管理方案，以提高患者的生活质量。

关键词：帕金森病；自我管理；自我效能；日常生活能力；社会支持；非运动症状

帕金森病（Parkinson′sDisease，PD）可影响患者身体、认知状况、心理状态及社交等各个方面，给社会和家庭带来严重的经济和精神负担。其治疗目标以提高患者生活质量、减轻症状、减少患者失能为主［1］。自我管理是个体每日所必须完成以控制、减少疾病对身体健康影响的任务。良好的自我管理可以减少慢性病患者住院次数，延缓疾病进展以及减少并发症发生，同时可以节约医疗资源，在慢性疾病中已得到证实［2］。我国帕金森病治疗指南（第四版）［3］指出，在帕金森病早期，积极参与自我管理的帕金森病患者其症状（包括运动症状及非运动症状）可得到明显改善，同时可有效改善其生活质量。在疾病晚期，帕金森病患者多合并认知障碍和失能，患者多丧失自我管理的能力，因此了解早期帕金森病患者的自我管理能力及影响因素尤为重要。目前国内外学者对帕金森病的自我管理研究以调查服药依从性为主［4－5］，对患者运动、日常管理、情绪管理等方面的自我管理研究涉及不多。本研究对轻中度帕金森病患者自我管理进行调查，旨在为指导患者自我管理干预提供参考。

1对象与方法

1．1对象

采用便利抽样法，选取2019年8月至2020年9月北京协和医院神经内科门诊就诊的轻中度帕金森病患者为研究对象。纳入标准：①确诊原发性帕金森病，且服用帕金森病药物时间≥3个月；②Hoehn－Yahr分级1～3级［6］；③日常生活自理能力得分＞40分［7］，能理解并独立或在家属配合下回答问题；④知情同意，自愿参与本研究。排除标准：危重或合并精神疾患、听视力障碍。样本量计算：依据样本例数为影响因素的5～10倍，本研究影响因素为20个，考虑到20％无效样本，所需样本量n＝20×（5～10）／0．8＝125～250例。本研究共纳入207例患者，男111例，女96例；年龄32～87（59．32±9．45）岁。汉族190例，其他民族17例；已婚186例，未婚／离异／丧偶21例；居住地为城市158例，乡镇23例，农村26例；医疗付费为公费19例，医疗保险145例，新农合30例，完全自费13例；独居18例，与配偶居住154例，与子女居住31例，其他4例；每月药物费用＜300元29例，300～元75例，800～1500元56例，＞1500元47例。Hoehn－Yahr分级：1级70例，2级66例，3级71例。

［摘要］目的:探讨康复精细化管理对于改善脑卒中偏瘫患者上肢功能和日常生活能力的效果。方法:选取收治的80例脑卒中偏瘫患者进行研究;通过随机分组的方式将患者分为观察组和对照组，每组各40例;对照组实施常规护理，观察组实施康复精细化管理，比较两组患者干预后的上肢功能及生活能力评分。结果:资料统计显示，两组干预前上肢功能及生活能力评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05);护理统计显示，观察组干预后3个月、6个月的上肢功能评分和日常生活能力评分都明显高于对照组，各项数据均有统计学意义(P＜0.05)。结论:将康复精细化管理运用在脑卒中偏瘫患者的护理中可有效改善患者的上肢功能和日常生活能力，值得在临床中借鉴。

［关键词］脑卒中偏瘫;康复精细化管理;上肢功能;日常生活能

力脑卒中是临床上常见的一种突发性脑血液循环障碍性疾病，具有发病急、致残率高、致死率高、复发率高的特点［1］。据权威统计数据显示，偏瘫是脑卒中患者最为常见的一类后遗症，其发生率在60%～80%［2］。随着研究的深入，临床已经逐渐意识到良肢摆放在对抗错误模式，预防挛缩方面的意义，但距离康复精细化管理尚有一些距离。为提升护理质量，改善脑卒中偏瘫患者的生活质量，研究将以我院收治的80例患者进行分组研究，以探讨康复精细化管理的应用及效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:对2015年2月～2017年5月间在我院接受治疗的80例脑卒中偏瘫患者资料进行分组研究。①纳入标准:患者均经头颅CT/MRI检查确诊为脑卒中;病程＜1个月;存在一侧肢体功能障碍;病情稳定、生命体征平稳;患者签署研究同意书;②排除标准:恶性肿瘤患者、肝肾功能不全患者;由于各种原因引起的交流障碍。通过随机性分组的方式将80例患者分为观察组(n=40)男24例，女16例，年龄63～71岁，平均67.2岁，病程1～5周，平均(2.9±1.5)周;对照组(n=40)男26例，女14例，年龄66～72，平均67.7岁，病程1～4周，平均(2.7±1.7)周。观察组与对照组年龄、性别、病程指标经统计学软件比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。1.2方法:两组均给予神经内科常规药物治疗康复训练;观察组在上述基础上联合实施康复精细化管理;①根据患者的偏瘫肢体安排病床，将呼叫器、房门、床头柜放置在患者的偏瘫侧，以促使患者使用偏瘫侧上肢进行基础活动;②针对外展障碍较为严重的患者，在治疗初期可适当的将柜子放置在靠前位置，随着治疗的推进及挛缩情况的好转，逐步移至侧方位，以诱使患者进行主动肢体运动;③医护人员进行各类医护操作时，尽量在偏瘫侧进行;并要求家属在与患者进行日常沟通交流时，也尽量在患者偏瘫侧进行，以加深患者偏瘫侧的感觉输入;④心理引导:偏瘫会对患者的身心造成巨大的伤害，进而影响其心理状态和治疗依从性;护理人员需不定时评估患者的心理状态，根据患者的文化程度和理解能力进行相应的心理疏导，并通过成功治疗案例的讲解帮助患者树立信心，以提升患者漫长康复过程中的依从性;⑤音乐刺激:在患者的床头柜放置音乐盒，于每日清晨播放中低音量且节奏感较快的歌曲，以促进患者大脑皮质兴奋度。1.3评价指标:①采用FMA(Fugl－MeyerMotorAssessment)运动功能评定量表，比较两组患者干预前、后的上肢运动功能，评定内容包括反射活动、伸肌协同、反射亢进、手腕活动性、手指活动性、上肢协同与速度;总分14分;评分与患者上肢功能呈正比［3］。②借助Barthel指数对患者的生活能力进行评估，总分100分，评分＞60分提示生活实现基本自理，40～60分提示轻度生活障碍;20～40分提示中度生活障碍;＜20分为完全残疾［4］。③采用自评量表，比较两组患者对护理服务的满意度;满意率=(完全满意例数+部分满意例数)÷总例数×100%。1.4统计学分析:本次研究采用SPSS19.0软件对各数据进行统计学对比，均数±标准差(x±s)作计量资料;两组日常生活能力及上肢运动功能评分均采用t检验;两组满意率数据采用χ2检验;以P＜0.05表示结果差异显著，P＞0.05表示结果无明显差异。

2结果

【摘要】目的研究探讨心身护理对妇产科住院患者日常生活能力以及心身状态的改善作用。方法选取2015年6月～2016年6月我院妇产科收治的住院患者86例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，各43例。常规组采用常规的护理，而实验组则采用心身护理，对比两组患者护理后的日常生活能力以及心身状态的改善情况。结果实验组患者日常生活能力以及心身状态的改善情况要明显优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心身护理对妇产科住院患者的日常生活能力以及心身状态能起到良好的改善作用，值得在临床上进行推广。

【关键词】心身护理；妇产科；心身状态改善

妇产科住院患者容易产生不良情绪，而日常生活也会因为身体的状况而受到影响，在临床上需要采取一定的护理措施进行护理[1]。因此本文研究探讨了心身护理对妇产科住院患者日常生活能力以及心身状态的改善作用，现得出的结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月～2016年6月我院妇产科收治的住院患者86例作为研究的对象，将其分为常规组和实验组，各43例。常规组年龄23～32岁，平均年龄为（27.5±2.7）岁，其中进行剖腹产的患者有13例，患有妊娠期并发症的患者有16例，患有子宫肌瘤的患者有13例；实验组年龄22～31岁，平均年龄为（26.5±2.5）岁，其中进行剖腹产的患者有12例，患有妊娠期并发症的患者有15例，患有子宫肌瘤的患者有16例。两组患者在一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

[摘要]目的：了解机构养老老年人日常活动能力受损情况及养老服务需求，为优化养老资源供给提供建议。方法：采取问卷调查方式，对南京市浦口区11家养老机构的入住老年人进行面对面调查。结果：205名接受调查的老年人中，75.1%患有慢性疾病，55.1%存在日常生活功能受损；ADL功能完好的老年人养老需求以健康促进和发展性服务为主，如健康查体和文化娱乐活动；随着ADL受损程度加重，老年人对医疗服务的需求逐渐增加。结论：机构养老老年人的日常生活能力受损率较高，健康状况较差，应加快构建医养融合体系，加强专业人才队伍建设。此外，养老机构应科学、定期对入住老年人进行能力评估，为其提供分类、精准、有效的服务，提高养老资源配置效率。

[关键词]日常生活能力；养老机构；老年人；养老需求

近年来，机构养老受到越来越多的关注和认可。研究发现，养老机构入住的老年人健康状况比选择其他养老方式的老年人差[1]，对养老服务的需求也呈现出多样化、复杂化的特点[2]。美国Lawton和Brody制定的日常生活能力量表（ActivityofDailyLivingScale，ADL）是评价老年人健康、生活质量以及生活独立性程度的重要指标，可以直观反映老年人的自理程度，体现老年人生理健康状态。本研究在评估养老机构入住老年人日常生活能力的基础上，了解养老机构不同ADL等级老年人照护需求的特点和规律，以期为养老机构建立分类服务提供依据。

1资料与方法

1.1调查对象。本研究主要调查了规模相对较大、入住人数较多、运行基本正常的养老机构11家、544位在院老人，其中失能老人232人，高龄老人302人，残疾老人121人。1.2调查方法。采用普查的方式，对11家养老服务机构的所有老年人进行面对面问卷调查。纳入问卷调查的标准为：（1）年龄为60岁以上的老年人，剔除年龄小于60岁的农村五保户；（2）自愿参与调查；（3）思维清晰，能够进行有效沟通。最终收回有效问卷205份。1.3调查工具。调查问卷使用课题组自行设计的《养老机构入住老年人健康状况及需求调查表》，了解机构养老老年人对养老和保健服务的利用、评价、需求、期望和意愿等。调查内容主要包括：（1）机构养老老年人基本情况，如性别、年龄、月收入、文化水平、医疗保险类型等因素；（2）机构养老老年人健康状况，如慢性病患病情况、生活活动能力和卫生服务利用情况；（3）机构养老老年人医养服务现状及需求，包括对养老服务内容、场所、形式等方面的需求。1.4ADL分级标准。ADL量表内容包括吃饭、洗澡、修饰、穿衣、大便控制、小便控制、如厕、床椅移动、平地行走和上下楼梯。根据我国民政行业标准制定的老年人能力评估标准，对日常生活活动中10个二级指标进行打分，得分相加，总分越高，自理能力越强。最后，把老年人日常生活能力划分为4个等级：能力完好（100分）、轻度受损（61～99分）、中度受损（41～60分）和重度受损（低于40分）。由于超过一半的在院老年人无法配合本次调查，实际调查人数较少，为便于统计分析，将中度和重度受损两组数据进行合并（总分低于60分）。

2结果分析

摘要：目的：探讨体育对聋哑儿童社会适应的干预作用，为提高聋哑儿童的社会适应能力提供参考；研究方法：采用问卷调查法和实验法对43名湘西地区特殊学校的聋哑儿童进行为期12周的体育干预，并对实验前后聋哑儿童社会适应（学习能力、生活能力、交际能力）三个维度进行统计学分析。研究结果：经过12周的体育干预，聋哑儿童的交际能力和学习能力前后测结果分别为p=0.013,p=0.044均小于0.05，实验前后具有统计学意义；结论：（1）体育干预可以促进聋哑儿童的交际能力和学习能力（P<0.05）；（2）体育干预对聋哑儿童生活能力效果不明显（P>0.05）；（3）篮球等集体体育项目更有利于促进聋哑儿童的社会适应。建议：（1）政府、学校及相关教育部门要加强对聋哑儿童体育健身相关建设的重视；（2）家长要鼓励孩子参与体育活动，提高社会适应能力；（3）聋哑儿童也需要正确认识和接纳自我，积极参与体育文化活动，努力提升自我的社会适应能力。

1研究对象与方法

1.1研究对象

以湘西地区特殊学校聋哑儿童社会适应体育干预的影响为研究对象。

1.2研究方法

1.2.1资料调研法

【摘要】目的分析精神分裂症患者治疗时应用康复护理的价值以及对患者认知能力的影响。方法本试验抽取本院80例精神分裂症患者，随机平均分组（对照组和观察组），对照组采取常规护理，观察组采取康复护理，观察两组患者的日常生活能力（ADL）评分、社交功能缺陷（SDSS）评分、认知功能评分（MMSE）以及精神状态评分（BPRS）。结果干预前，两组MMSE评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，对照组的MMSE评分显著较观察组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预前，两组BPRS评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，对照组的BPRS评分显著较观察组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。干预后，观察组的ADL评分显著较对照组高，差异有统计学意义（t=9.2856，P＜0.05），观察组的SDSS评分显著较对照组低，差异有统计学意义（t=4.8216，P＜0.05）。结论精神分裂症患者治疗时应用康复护理的应用价值显著，可有效提高患者的认知能力。

【关键词】康复护理；精神分裂症；认知能力；护理；精神科；治疗

精神分裂症（schizophrenia）是精神疾患的一种，属于慢性疾病，当前临床对其发病原因尚未形成统一意见，多以先天遗传、分娩时期大脑结构异常以及后天环境影响因素为主。患者多存在异常行为，也可能失去情感感知能力，给患者生活质量及家庭经济带来极大负担。尽管临床可通过药物治疗缓解患者临床症状，但仅依靠药物治疗，只能维持短时间的药效，患者复发率极高。随着医学技术的发展，临床上治疗精神分裂症不仅局限于降低疾病复发率、缓解临床症状等方面，而是追求患者在社会交流、躯体健康、心理等方面的健康状态[1]。有资料显示[2]，药物治疗同步辅以科学的护理干预，通过适当的康复护理训练，可以最大限度避免患者出现精神残疾，用最快速度恢复患者认知水平，使患者重新获得社会职能。因此，为分析康复护理在精神分裂症治疗中的应用价值，以及影响认知水平恢复情况，研究人员选取80例患者，分别予常规护理及康复护理，分析探究其临床护理效果，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料抽取本院2019年3月—2020年3月住院治疗的康复期精神分裂症患者80例作为研究观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。其中对照组患者平均年龄为（55.14±10.13）岁，平均病程为（13.21±2.51）年，男25例、女15例；观察组患者平均年龄为（52.56±9.22）岁，平均病程为（14.21±3.11）年，男23例、女17例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2纳入及排除标准纳入标准：（1）患者签署知情同意书，自愿同意参与本研究。（2）所有患者均符合精神分裂的诊断标准（《中国精神障碍的分类和诊断》所制订的精神分裂诊断指标）[3]，并经过精神科医生诊断确诊。（3）患者的年龄均在18岁及以上。（4）在患者症状的急性期经过临床的治疗已有大幅度好转。排除标准：（1）患者临床资料不完整；（2）患者有其他恶性肿瘤；（3）患者无法和医护人员交流，意识不清醒，病情较重，单纯药物治疗无法保障疗效；（4）患者的依从性差，患者无法和医护人员配合，不能依照医护人员指导进行研究；（5）排除肝、肾等重要器质类器官病变患者合并心、肝、肾等脏器重大功能障碍；（6）肢体功能不全。1.3方法对照组行常规护理，在定期查房时关注患者和恢复情况，提供用药咨询，做好健康教育，为患者布置温馨舒适的疗养环境等。观察组行康复护理，具体包含以下方面。（1）进行语言训练：全程保持耐心和温和的预期，对患者进行心理暗示，激发患者的语言表达欲望，多和患者进行交流，引导患者多说出和自身相关的一些事情，例如家长里短、自身兴趣、喜欢的饮食类型、运动种类等，提高患者语言水平。在患者语句逐渐连贯之后，应适当进行奖励，树立患者力求训练成功的自信心。（2）提高患者生活能力：生活能力主要包含自理能力、社会能力等不同方面。自理能力聚焦于患者日常生活涉及的事项，包含自主穿衣、梳洗、如厕等；社会能力聚焦于和人电话交流、逛公园、洗涮、购物等。具体训练项目，可以和日常生活能力量表（activitiesofdailyliving，ADL）相对照，并结合量表的具体评分标准，为患者打分，从而设定评分标准，促使患者不断进步。（3）提高患者人际交往能力：护理人员应保持耐心态度，树立患者治疗康复的信心，引导患者改变与人隔阂的状态，加强和其他人的交流。护理人员可以通过角色扮演的方式，引导患者适应不同角色，针对不同角色锻炼自身语言能力，以加快患者回归社会的速度。若患者存在无法说出内心想法的状况，护理人员应当对原因进行分析，从而强化患者的社交能力。（4）认知训练：制订对应的认知训练计划，积极与患者进行沟通交流、做简单数学运算等，刺激患者的语言中枢，鼓励患者多交流。（5）心理技能锻炼：精神分裂患者极易冲动，护理人员应该对患者制订相对应的心理技能训练计划，多与患者做互动交流，鼓励患者整理房间内物品和日常劳作，根据患者的症状及时进行调整，应用小奖励鼓励患者参与其中。1.4观察指标及评价标准两组患者的日常生活能力采用ADL评分，社交功能缺陷采用社会功能缺陷筛选量表（self-ratingdepressionscale，SDSS）评分，认知功能评分采用简易智能量表（mini-mentalstateexamination，MMSE），精神状态评分采用精神病评定量表（briefpsychiatricratingscale，BPRS）。ADL评分总分值是100分[4]，分数越高则显示患者日常生活活动能力越好，100分为日常生活活动能力良好，＞60分为良，存在轻度障碍，41～60分为中度障碍，21～40分为重度障碍，≤20分为完全残疾；SDSS量表包含10项目内容，总分值是20分，功能障碍和分数高低呈正相关[5]；认知功能的评估采用MMSE，满分为30分，认知正常为27分以上，轻度认知障碍为21~26分，中度认知障碍为10～20分，＜10分则为重度认知功能障碍[6]；患者的精神状态评估采用BPRS，该量表包括5个方面，焦虑抑郁、活力缺失、猜疑敌对、思维观念障碍、激活性。每方面的评分为0～7分，总分越高则表明患者的精神状态越差[7]。1.5统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析和处理，计数资料采用率（%）表示，采用χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果