山茱萸范文10篇

【摘要】目的比较山茱萸不同炮制品中马钱素含量。方法高效液相色谱法。结果各炮制品中的马钱素含量相对于生品含量有所降低。结论不同的炮制方法对山茱萸中的马钱素含量有明显影响。

【关键词】山茱萸；炮制；马钱素；高效液相色谱法

TheComparisonoftheContentsofLoganininFructusCornibyDifferentProcesses

Keywords：FructusCorni;Process;Loganin;HPLC

山茱萸具有补益肝肾、涩经固脱之功效，用于眩晕耳鸣、腰膝酸痛、阳痿遗精、遗尿、尿频、崩漏带下、大汗虚脱、内热消渴等症，是成药六味地黄丸、八味地黄丸等的重要原料。目前认为山茱萸中所含的熊果酸、齐墩果酸、山茱萸苷、马钱素、没食子酸、莫诺苷等为其主要活性成分［1］，具有降低血糖、增强免疫、利尿、降压、抗炎等药理作用［2］。《中国药典》2005版规定测定马钱素含量作为山茱萸药材质量控制指标［3］。山茱萸临床和入中成药多用其炮制品，并认为山茱萸生用以敛阴止汗力强，蒸制后以补肾涩精，固精缩尿力胜，酒炙后借酒力温通，助药势，降低其酸性，滋补作用强［4］。马钱素作为山茱萸中水溶性有效成分之一，其结构属于环烯醚萜苷类成分，炮制加热和加辅料对其含量肯定有一定影响，但目前尚未见到有关报道。本研究以马钱素为考察指标，比较不同炮制方法对其含量的影响，以期为制定山茱萸合理的炮制工艺提供实验依据。

1器材

［关键词］山茱萸；炮制沿革；现代研究

随着现代医药科技的飞速发展，延缓衰老、健康长寿已为广大人民群众日益期盼，名贵中药材山茱萸因含有丰富的营养和珍贵的保健成分以及微量元素日益成为科学研究热点。山茱萸，别名山萸肉、枣皮、萸肉，为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸CornusofficinalisSieb.etZucc.的干燥成熟果肉，是古代中、日、朝三国使用频率最高的25种植物药之一。山茱萸，首载《神农本草经》，主心下邪气，寒热，温中，逐寒湿痹，去三虫、久服轻身［1］，具有补肝肾、益精气、降血糖、抗菌、利尿、降压和免疫功能［2］，为临床常用中药饮片，也是我国40多种用量最大的骨干中药之一。临床调剂多以炮制(酒制、醋制)后使用，其炮制方法历史久远，炮制工艺各异。本文就其传统炮制理论、炮制工艺，以及现代研究近况作一概述，为近一步探讨山茱萸炮制工艺提供参考。

1山茱萸炮制历史沿革

山茱萸最早的炮制方法，首见汉代《金匮玉函经》载道有“不咀［2］”是有关山茱萸加工较早的记载。南北朝刘宋时代雷在其《雷公炮炙论》中提出“凡欲使山茱萸，须去内核，每修事，去核了，1斤取内皮用，只称成4两已夹，缓火敖之方用。能壮元气，秘精，核能滑精［3］”，其去核方法时至今日乃沿袭此法。唐代《新修本草》载：“九月、十月采实阴干”［4］，《千金方》则又提出“多打碎［5］”用的要求。宋代山茱萸的加工炮制方法在沿用去核方法的基础上，提出了用不同辅料炮制山茱萸，宋代《重修政和经史证类备用本草》载：“雷公云：使山茱萸，须去内核，每修事，去核了，1斤取肉皮用，只称4两已来，缓火熬之，方用，秘精，核能滑精［6］”。《圣济总录》载：“山茱萸酒浸取肉焙”［7］，另有“山茱萸打破炒，去核焙干、麸炒、酒拌等制法”。《苏沈良方》载：“炒［8］”，《百问》又提出：“炮”的炮制方法，元代、明代在对其炮制程度提出了进一步要求，如元代《活幼心书》中有：“酒浸润，蒸透”去核取皮的记载。明代《补增图经节要本草歌括》中载：“去核捶碎，焙感”［9］。《炮炙全书》载：“酒润去核”［10］。《药性会元》载：“用温水泡一须，取肉去核，每斤只去4两”。缪希雍《炮炙大法》载：“酒拌炒锅上蒸，去核了，1斤，取肉皮用，只称成4两已夹，凡蒸药用柳木甑，去水八九寸，水不泛上余悉准此”［11］。清代《本草崇原》载：“九月、十月采实，阴干去核用肉”［12］。《本草述》载：“酒拌润去核取皮，酒蒸一炷香，雄羊油炙，盐炒”。《良朋汇集》中载有：“酒浸一夜蒸焙干”。《增广验方新编》载蒸［13］，由此可见，在我国历史上对山茱萸炮制的主要方法是“去核”、“酒蒸”。山茱萸现代炮制品种及方法有：山茱萸入药时全部去核，有黄酒制山茱萸，醋制山茱萸，盐制山茱萸等制法，其中尤以黄酒蒸山茱萸为最常用，而且操作工艺简单、宜操作、成本低、质量好等特点，但由于各地用药习惯不同，使用的炮制方法也有所侧重。《中华人民共和国药典》2005年版《山东省中药炮制规范》1990年版收载的方法为去核、酒蒸、酒蒸山萸肉：将净山萸肉用黄酒拌匀，闷润至黄酒被吸尽，放笼屉内，共用武火加热，待“圆气”后攻用文火，蒸至呈紫黑色时(约4h)，取出，摊晾至外皮微干，再将原汁拌入，吸尽，干燥，或将山萸肉与黄酒装入蒸罐内，拌均匀密封，隔水加热，炖至呈紫黑色时取出，摊晾至外皮微干，再将余汁拌入，吸尽，干燥［14］。《中华药海》载：“取山萸肉，加黄酒拌匀，置适宜的容器内，密闭，隔水加热或蒸气加热至酒吸尽，取出，干燥。每山萸肉100kg,用黄酒20kg，加热蒸4h～6h，闷6h～8h，使色紫黑，取出，干燥。蒸制：取山萸肉，置笼屉或适宜的蒸器内，先用武火，待“圆气”后攻用文火蒸至外表至紫黑色，熄火后闷过夜，取出，干燥。醋制：取山萸肉，加醋拌匀，蒸上气为度，取出，干燥，每山萸肉100kg用醋12.4kg，或取山萸肉，加醋拌匀闷透，取出，干燥，取山萸肉，加醋拌匀，每山萸肉100kg用醋18.6kg；盐制：取山萸肉，加盐水拌匀，取出，干燥，每山萸肉100kg用食盐1.25kg，水适量等方法”［15］。

2山茱萸传统炮制理论及现代研究

山茱萸去核药用，首见《雷公炮炙论》中“核能滑精”［3］。因其主要功效是补益肝肾，涩精(秘精)固脱等，所以之后的历代本草文献多以此作为山茱萸去核的理论依据，然而综观历史文献，对此理论亦有持相反观点者，如《渑水燕谈录》曰：“山茱萸能补骨髓者，去其核温涩能秘精气，精气不泄，乃所以补骨髓，今人剥取肉而弃之核，大非古人之意。《医学衷中参西录》言：“其核与肉之性相反，用时勿须将核去净。近阅有报言核味涩，性亦主收敛，服之恒使小便不利，椎破尝之，果有涩味者，其说或科言”。陶弘景亦曰：“山茱萸出近道诸山中……既干，皮甚薄，当以合核为用也”，但这些观点，未能产生主导影响，故时至今日，山茱萸仍去核使用［16］。《中华人民共和国药典》自1963年版就要求山茱萸“除去果核”，但也有报道用果核山茱萸入药，反而导致患者病情加重。山茱萸果实的化学成分主要含有环烯醚萜苷类、皂苷、熊果酸、齐墩果酸、没食子酸、糅质、乌苏酸、多糖等为其有效成分，具有降低血糖、增强免疫、抗炎等药理作用［17］。化学成分分析表明，山茱萸中疗效保健成分主要是齐墩果烷系皂苷(共水解后的苷元为熊果酸、齐墩果酸)等物质［18］。有人对山茱萸肉与核的化学成分展开了研究，山茱萸肉与核的水溶性成分均含没食子酸、苹果酸等多种相同成分，果肉没食子酸0.0623%，(dl)苹果酸0.907%,果核含没食子酸0.01276%，(dl)苹果酸0.544%。果核与果肉急性毒性实验表明二者毒性都很低，果核LD50(生药90.8g／kg)比果肉LD50(生药53.5g／kg)更低，二者对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌显示相同的抑菌作用［19］。山茱萸有胰岛素样作用，乌苏酸是抗糖尿病的活性成分；山茱萸鞣酸能抑制脂质过氧化，阻止脂肪分解，也能抑制肾上腺素和肾上腺皮质激素促进脂肪分解的作用；对于因化学疗法及放射疗法引起的白细胞下降，有使其升高的作用；有抗实验性肝损害的作用；山茱萸能对抗组织胺、氯化钡及胰腺胆碱所引起的肠管痉挛；没食子酸有止血、止泻作用；体外实验有抑菌作用；能杀死腹水癌细胞［20］。山茱萸中含有大量的熊果酸、齐墩果酸等有效成分，经炮制后可使有机酸在水中溶解度增加，特别是经酒制可增加树脂类成分的溶解度，使有效成分更易煎出发挥疗效，从而达到增强温补肝肾的作用，所以，目前临床多用酒制品，并多用于补益剂。郭富礼等报道［21］：“其炮制品除清蒸外加酒炮制的各种样品中熊果酸的含量均高于生品，并以酒蒸品含量最高，炮制能升高山茱萸中熊果酸含量的原因可能是由于山茱萸中结合型的熊果酸炮制后分解，也可能是其他成分经炮制后的转化使得熊果酸含量升高”，从而达到增强滋补肝肾的功效，但也有报道［22］“清蒸山茱萸(山萸肉)、酒蒸山萸肉、生山萸肉含有相同的化学成分。熊果酸含量测定表明，酒山萸肉熊果酸含量。”实验结果表明：山茱萸经炮制后其生品及其炮制品中的熊果酸含量，生品与酒制品、醋制品、盐制品的含量变化不大，而蒸制品含量有所下降，依次为酒制品＞生品＞醋制品＞盐制品＞蒸制品［23］。

1器材和方法

1.1材料

供试山茱萸干燥果实产于安徽,购于广州中医药大学大药房有限公司中药饮片厂，将山茱萸原料粉碎,置干燥器中备用。

1.2试剂

浓硫酸，质量分数为6%的苯酚(分析纯重蒸馏试剂),质量分数为95%的乙醇,氯仿,正丁醇,葡萄糖,氯化钠等,以上试剂均为分析纯。

1.3仪器

1器材

1.1仪器BS210S型电子天平；FW-100高速万能粉碎机；GS101-2D电热恒温鼓风干燥器；振荡器；SXZ-4-10型马福炉；KQ-500DV型数控超声清洗器干燥器。

1.2试剂乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、无水乙醇为分析纯；乙腈、甲醇为色谱级；娃哈哈纯净水；熊果酸、莫诺苷、马钱素对照品均由中国药品生物制品检定所提供。

1.3药材山茱萸药材购自河南不同产区，经河南中医学院生药学科陈随清教授鉴定为山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法与结果

2.1薄层鉴别取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超声处理15min，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法［1］试验，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。

1器材

1.1仪器BS210S型电子天平；FW-100高速万能粉碎机；GS101-2D电热恒温鼓风干燥器；振荡器；SXZ-4-10型马福炉；KQ-500DV型数控超声清洗器干燥器。

1.2试剂乙醇、醋酸乙酯、甲酸、甲苯、无水乙醇为分析纯；乙腈、甲醇为色谱级；娃哈哈纯净水；熊果酸、莫诺苷、马钱素对照品均由中国药品生物制品检定所提供。

1.3药材山茱萸药材购自河南不同产区，经河南中医学院生药学科陈随清教授鉴定为山茱萸科植物山茱萸Cornusofficinalissieb.etZucc.

2方法与结果

2.1薄层鉴别取本品粉末0.5g，加乙酸乙酯10ml，超声处理15min，滤过，滤液蒸干，残渣加无水乙醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取熊果酸对照品，加无水乙醇制成每毫升含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法［1］试验，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的紫红色斑点；置紫外光灯（365nm）下检视，显相同的橙黄色荧光斑点。

【摘要】围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，严重影响妇女身心健康，中医药治疗围绝经期综合征疗效显著，方法独特。具体治法归纳有辨证施治、单方治疗、中成药治疗、针灸治疗及按摩疗法等。

【关键词】围绝经期综合征/中西医结合疗法；更年期综合征/中医药疗法；肝肾阴虚

围绝经期综合征是指妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化所引起的一系列躯体和精神症状，近年有发病年龄提早、发病率上升的趋势［12］，现将中西医治疗方法概述如下。

1辨证论治

1.1肝肾阴虚型杨小清［3］认为，围绝经期综合征以阴阳虚损、气血不足为本，肝瘀或气滞或火旺为标。临床表现则以偏肾阴虚者较为多见。治疗当以滋补肝肾、调理阴阳气血为主，随证加减。自拟百地益肾汤内服。药物组成：百合、太子参、煅牡蛎(先煎)各30g，熟地黄、麦冬、生黄芪各20g，山茱萸、白芍各15g，乌梅、郁金各10g。治疗80例，总有效率93.75%。黄英［4］认为围绝经期妇女以肝气郁结，肝肾两虚为主，以肾虚为本，治疗宜抑肝补肾，用抑肝补肾法，以丹栀逍遥散和六味地黄汤加减，药物组成：银柴胡、熟地黄、山茱萸各10g，枳壳、白芍、当归、茯苓、淫羊藿各15g，白术、牡丹皮、五味子各12g，甘草6g。治疗围绝经期综合征患者48例，疗效满意。

1.2肾阳虚型绝经之年，肾气渐衰，若素体阳虚，或过用寒凉及过度贪凉，可致肾阳虚惫。若命门火衰而不能温煦脾阳，出现脾肾阳虚；若脾肾阳虚，水湿内停，湿聚成痰，易酿成痰湿；或阳气虚弱，无力行血，而为瘀，出现肾虚血瘀。治以温肾扶阳；或兼补肾健脾。右归丸［5］加减。方药组成：肉桂、附子、山药、熟地黄、茯苓、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、当归、杜仲。若月经量多或崩中漏下者，加赤石脂、补骨脂，以增温肾固冲止崩之效；若腰背冷痛明显者，加川椒、鹿角片，以增补肾扶阳，温补督脉之效；若胸闷痰多，加瓜蒌、丹参、半夏以化痰祛瘀；肌肤面目浮肿，酌加茯苓、泽泻、冬瓜皮。

现将我镇百名干部进村入户协助农民增收活动汇报如下：

一、镇上安排部署状况

依照活动安排，此次活动从3月19日开端到岁尾完毕，共两个时间段，应用2个月左右时间集中开展工作，第一阶段从3月下旬至4月下旬，逐户填写农户增收方案和帮扶办法，并协助农户落实好产业发展任务；第二阶段从10月中旬至11月中旬，首要是对各村组全年工作任务完成和各项强农、惠农政策办法落实状况进行具体督促检查，协助做好查漏补缺工作。其他时间段要求各工作组每月至少进村入户开展工作1次，时间不少于5天。会后，在由县上22名工作人员构成的工作队的基本上，镇上又抽调19名干部混编成8个工作组立刻奔赴各村开展了工作。

二、工作组进村开展工作状况

各工作组进村后，结合各村实践，采取灵敏多样的方法办法，扎实开展协助农民增收工作，遭到村民的热烈欢迎。

一是召开党员干部会、群众大会，普遍宣传各项政策。各工作组到村后，辨别对村“两委会”班子成员、党员、33个村民小组召开了宣传发动会，率领大家集中学习了中心一号文件、党的十七届中全会精神、科学发展观相关内容及县委、县县政府关于扶持山茱萸、板栗、生猪三大产业的奖励政策，使党的各项惠农政策众所周知。

中医药行业是一个高科技含量和具有较大增长潜力的行业，建立合理的中药材市场结构,培育新的中药材加工市场是实现医药经济可持续增长的有效路径，但由于种种原因,我县中药材市场却迟迟没有“靓”起来。本文分析了我县中药材市场的现状,并就中药材资源与分布、中药材市场、中药生产与专业市场、资源的利用与前景等方面论述如何让我县中药材市场得到培育、完善和发展。

一、中药材资源与分布

（一）中药材资源概述

我县位于北山区，境内气候温和，雨量充沛，具有各种生物生长的良好环境，药用动、植物资源十分丰富。传统家栽的药用植物有茯苓、山茱萸、天麻等十余种，大宗野生药材281种，年产量约1200吨，总产值可达1900万元。为了挖掘地方中药材资源状况，早在1986年，我县在全县范围内开展了中药资源普查，整理编写了《县中药资源名录》。本名录中收载了148个科属，药用资源402种，品规472种，其中植物362种，动物35种，矿物2种，其他3种。每一品种按品名、地方名、来源、分布地区、生长环境、花果期、采收期、药用部位、性味、功能等分别作了记载，基本摸清了我县中药材资源情况。资料和部分标本现存瑞福祥药业有限责任公司。

80年代到90年代，据不完全统计，部分中药材储存量过百吨，如野生百部根和蒲公英2个品种、种植茯苓1个品种；储存量上吨的中药品种有野生的柴胡、虎杖、仙鹤草、连钱草、天花粉、何首乌、鱼腥草、益母草、大血藤、银花、骨碎补、天南星、五味子、石韦、白及、地肤子、合欢皮、墨旱莲、山栀子、钩藤、海金沙、野菊花、续断、僵蚕等24个品种；种植的山茱萸、天麻、丹参、白术、白芷、玄参、黄柏、杜仲、荆芥、枳壳、枳实、陈皮等13个品种。政府对发展中药材产业高度重视，农民的积极性也非常高。同时原县中药材公司在80年代初90年代末，建立有地产药材接收仓库，收购药材（各乡镇由供销社代收购）总量达20多万公斤。我县中药材远销三省，让农民增收80多万元，企业经济效益明显提高，中药资源成为我县农民经济收入的一个组成部分，有的曾经成为一个乡镇乃至一些农户的主导产业和主要收入。随着时代的变迁、市场的变化和政策因素的影响，中药资源的开发利用近于萎缩。目前，我县原有的药材种植基地全部荒废，药农基本转产他业。

（二）特色（地道）中药材资源分布状况

【摘要】目的：比较针灸治疗与口服中药治疗更年期综合征的疗效差异。方法：将112例随机分为治疗组62例采用针灸治疗，对照组50例采用中药口服，10d为1疗程,2个疗程后进行疗效观察。结果：治疗组有效率96.8%，优于对照组的64.0%，P<0.05。结论：针灸治疗更年期综合征明显好于中药治疗。

【关键词】更年期综合征针灸疗法临床观察

近年来，笔者应用针灸疗法治疗更年期综合征，取得了满意效果，现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料本组112例,均来自我院针灸科和妇科门诊，按随机抽签分为治疗组62例，年龄46岁-61岁，平均年龄53岁；病程8个月-7年。其中肾阴虚型36例，肾阳虚阳型26例；对照组50例，年龄46岁-59岁，平均年龄53.4岁；病程9个月-6年。其中肾阴虚型29例肾阳虚型21例。

1.2诊断标准参照中医病证诊断疗效标准［1］。

【摘要】根据中医传统理论阐述了脑卒中多器官衰竭之病因、病机，诊断、辨证要点，急救处理原则和分型证治规律。揭示中医药治疗有独特的优势。

【关键词】脑卒中多器官衰竭病因病机辨证施治

脑卒中多器官衰竭（Mutiplcorganfanfailure,MOF），多属中医“中风变证”范畴，是造成或促使卒中死亡的主要原因之一（据文献报道占52.17%）。“病之大而且重莫过于此者”。充分发挥中医药优势，防止MOF发生，是降低中风病死率的有效途径，亦是当前临床研究所面临的重大难题。

1病因病机

本病多因高龄之人，积虚弥年；罹胸痹、眩晕、喘嗽、消渴等内伤积损，受病已久，复因饮食劳倦七情所伤，以致脏腑气偏，阴阳失调，气血错乱，瘀痰风火直冲犯脑，阻闭心神清窍，遂发为卒中。因卒中而内风旋动不已，再伤五脏精血，脏腑功能衰退与宿疾并存，互为因果，形成恶性循环，致使心肺血气无主、肝肾精血消尽，脾胃生化告竭，真元为之耗亡，阴阳不相维系，而证见五脏虚衰欲绝的危候。

肾为一身之根本，肝系脏腑十二经气化之总司，心乃五脏之君主，“主不明则十二官危”，故卒中后因心肝肾精血的再损，易于出现“内干五脏”“五脏皆有风”之多器官（脏腑）衰竭证候。临证或因内闭气血、灼阴耗气而戴阳厥脱；或风火相煽、屡犯清窍而昏搐不止；或心肾阳衰而肢肿心悸；或肺肾衰惫息微而喘；或脾肾虚衰呕逆尿闭；或脾胃衰败呃逆不已；或风火迫血吐呕便血而亡血；或津亏液燥消渴风动。如是变证蜂起，危殆立至。