筛查范文10篇

1资料与方法

1.1一般资料选择100例在我科出生的足月新生儿采用以往直刺采血法，100例采用现在定位斜刺采血法，它们的平均年龄74.5h，平均体重3215g。男44例，女56例，均系足月新生儿，无其他合并症，出生后吸吮力好。

1.2采血时间新生儿出生72h后，4天之内，采血前应停用抗生素及含碘药物、制剂并要充分哺乳。若在哺乳前无蛋白质负荷的情况下采血，会出现苯丙酮尿症(PKU）筛查的假阳性，72h后血样可避免生理性促甲状腺素（TSH）上升，并可防止生理性促甲状腺素上升延迟患儿的假阴性。

1.3采用方法采集时尽量避免家属在场观看，以免新生儿哭闹引起家属紧张不安，无形中又增加了护士的压力，影响采血的成功率。运用足底定位斜刺采血法，新生儿沐浴后，将新生儿平卧，操作者左手推住新生儿左足，暴露足底，右手轻轻的按摩或热毛巾敷足底采血部位，使其自然充血。用75%酒精棉签消毒采血部位待干，右手持采血针沿新生儿足踝外侧向足底外侧缘做垂直线，此线与足底外侧缘交界为采血点，沿此点进针，针头与皮肤呈40°～45°斜刺进针，深度0.5～1.5mm，不要用力挤压，血液很快涌出聚成血珠，使血自然渗透至滤纸背面，血斑标本合格。

2结果

2.1一针成功率采用足底定位斜刺法，一针采血，血量渗透均匀，血斑直径≥8mm，定位斜刺采血法100例，一针成功99例，成功率99%。

［摘要］目的摘要：对申请彩超检查的孕妇，按顺序对胎儿进行全面、具体、系统超声检查，筛查胎儿畸形，最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。方法摘要：对2004年1月至2006年11月所有彩超检查的孕妇中检出的胎儿畸形进行统计，分别统计出中、晚孕期间胎儿畸形的检出率；并对漏误诊的胎儿畸形于中、晚孕期间的发生率进行统计，并对比分析，最终找到胎儿畸形筛查的最佳孕期。结果摘要：彩超检查孕妇18900例中，检出各类胎儿畸形60例，超声检出率3.17‰。中孕期检出49例，检出率81.7%；晚孕期检出11例，检出率18.3%。漏误诊胎儿畸形共6例，漏误诊率9%。发生于晚孕期4例（占67%），发生于中孕期2例（占33%）。结论摘要：中孕期（20周～27周）可选择作为胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。即中孕期间孕妇必须作一次全面、具体、系统的彩超检查，必要时晚孕期（32周～36周）复查，动态观察。

［］彩超检查；筛查胎儿畸形；最佳孕期

为保障我国的优生优育政策，减少缺陷胎儿的出生率，产前胎儿畸形筛查已成为广大超声医师必须把握的技术课题，因为它能为之提供第一手资料。而选择一个胎儿畸形筛查的最佳孕期，更有利于提高胎儿畸形的检出率，减少胎儿畸形的漏误诊率。现就我院2004年1月至2006年11月彩超检查的18900例孕妇中，不同孕期胎儿畸形的检出率及漏误诊率进行统计，并对比分析，旨在探索胎儿畸形彩超筛查的最佳孕期。

1资料和方法

1.1一般资料2004年1月至2006年11月彩超检查孕妇18900例，进行胎儿畸形筛查，检出各类胎儿畸形60例。60例胎儿畸形中摘要：脑积水3例，双侧侧脑室扩张并室管膜囊肿1例，露脑畸形1例，无脑儿2例，开放性脊柱裂2例，脑积水并开放性脊柱裂及脊膜膨出1例，DandyWalker畸形并婴儿性多囊肾1例，单纯唇裂2例，唇腭裂5例，唇腭裂并双侧分裂足1例，颈部囊性淋巴管瘤4例，胎儿水肿综合征5例，颈部囊性淋巴管瘤并胎儿全身水肿2例，胎儿先天性心脏病10例（分别为单纯室间隔缺损2例，单心室并三尖瓣闭锁1例，法乐氏四联征2例，单心房1例，完全性心内膜垫缺损1例，不完全性大动脉转位并肺动脉瓣狭窄、室缺1例，完全性大动脉转位并室缺2例，其中1例合并十二指肠梗阻。上述10例最终经上级医院胎儿UCG检查确诊）。还有腹裂畸形1例，脐膨出1例，左侧膈疝1例，双肾缺如1例，胎儿孤立肾1例，一侧多囊性发育不良肾2例，双侧肾积水1例，一侧肾积水3例。一侧巨输尿管并同侧肾轻度积水1例，胎儿巨大膀胱并双肾萎缩1例，单脐动脉4例，胎儿骶尾部及盆腔畸胎瘤各1例。单绒毛膜囊单羊膜囊双胎妊娠并双胎输血综合征1例。检出的胎儿畸形60例中，中孕期检出49例，晚孕期检出11例。其中5例为第一次产前胎儿彩超检查，6例中孕期检查胎儿畸形可疑，建议晚孕复查，经复查明确诊断；早孕期未有胎儿畸形诊断。另外也存在漏误诊情况，漏误诊胎儿畸形共6例。1例为唇裂，1例为唇腭裂，1例为主动脉骑跨并室间隔缺损、肺动脉瓣闭锁等复杂先天性心脏病，均为漏诊。1例为开放性脊柱裂并腹裂畸形，仅诊断脊柱裂，腹裂畸形漏诊；1例为死胎并单脐动脉，未检出单脐动脉；1例为双胎妊娠，其中一胎儿为单脐动脉，另一胎诊断为双足足内翻，而足内翻误诊。上述所有胎儿畸形中，大部分经本院或外院引产证实，部分经上级医院进一步检查确诊。

1.2方法应用PHILIPS-7500、PHILIPS-IU22、PHILIPS-飞凡彩色超声显像仪，凸阵腹部探头，频率2.5MHz～5.0MHz，取仰卧位或侧卧位腹部多方位扫查，按顺序（从头颅、脊柱、颜面、颈项、胸腔、心脏、胃、肝、胆、双肾、膀胱、四肢、脐血流、羊水、胎盘）逐部对胎儿进行全面、具体、系统的检查［1］，多切面扫查或动态观察胎儿发育异常部位，诊断胎儿畸形的器官，全面观察胎儿是否有复合畸形存在，并进行CDFI检测脐动脉，必要时检测静脉导管的血流动力学变化。

针对近期国内多地陆续出现新增本土肺炎确诊病例、无症状感染者，疫情输入风险持续加大，对我乡常态化疫情防控工作提出了新一轮的挑战。为全面做好我乡肺炎疫情防控工作，有效应对冬春季可能发生的肺炎疫情，在紧急状态下最短时间内完成本乡居民的核酸应急检测，结合我乡实际，特制定本预案。

一、基本原则

始终坚持“人民至上、生命至上”原则，全面实施“外防输入、内防扩散”防控策略，在全乡辖区内发生1例及以上本地肺炎确诊病例、无症状感染者后，立即启动应急响应，并报请县指挥部同意，按照“疫情地区5-7天内全员核酸检测”要求，在精准区域封控的基础上，以网格化管理为依托，迅速阻断疫情传播，有序启动全员核酸检测，实现“全覆盖、无死角”。

二、组织领导

为实现科学有序组织，在规定时间内迅速阻断疫情传播，有序启动全员核酸检测，提升全乡应对疫情突发处置能力，成立乡冬春季肺炎疫情防控暨全员核酸检测应急工作领导小组：

组长：

各省、自治区、直辖市民政厅（局），新疆生产建设兵团民政局：

近日，“三鹿牌婴幼儿配方奶粉”重大安全事故发生后，党中央、国务院高度重视，国务院召开专题会议研究部署，相关部门全力以赴开展儿童诊断筛查和医疗救治工作。儿童福利机构是集中养育孤儿、弃婴的场所，婴幼儿奶制品消耗量大，儿童养育和健康保障任务重。为进一步加强管理，保障在院孤儿、弃婴健康成长，现就有关事项通知如下：

一、高度重视，加强领导。各级民政部门要牢固树立“以人为本”的理念，进一步增强使命感和责任感，高度重视孤儿、弃婴的抚育质量和生命安全，充分认识到做好婴幼儿食品安全检疫和儿童诊疗工作的重要性、紧迫性，积极应对，迅速行动，主动与卫生等相关部门协调，加强对儿童福利机构的监督和指导。

二、全面清理，全力诊疗。儿童福利机构要展开专项检查工作，对婴幼儿奶粉等食品进行全面清理检查，对保育员、营养师、寄养家长等开展有针对性的健康教育和排查，并进一步完善和规范儿童福利机构儿童食品的采购、存储、食用等各个环节的监管。要组织力量对可能食用不合格奶粉的婴幼儿进行认真仔细的筛查和诊疗。一旦发现病例，要及时、如实上报，全力以赴救治患儿，尽最大努力保障他们的生命安全和身体健康。

三、加强监管，杜绝隐患。各级民政部门要指导儿童福利机构进一步完善内部管理，落实责任，规范程序，严格把好儿童食品药品质量关，杜绝危害儿童健康的事件发生。要加强与卫生、食品检疫等部门的联络和沟通，提高应急事件的处理能力。要加强对儿童福利机构工作人员的培训，强化安全意识，掌握儿童营养抚育的知识，提高服务技能，不断提升儿童福利机构养育水平，提高儿童养育质量。

一、筛查的政策依据

依据《中华人民共和国母婴保健法》和《中华人民共和国母婴保健法实施办法》，开展新生儿疾病筛查。

二、筛查机构与筛查对象

本市各级各类经批准开展助产技术服务的医疗机构，应当对在本单位出生的所有活产新生婴儿按规定和要求做好遗传代谢性疾病的筛查工作。

二、筛查项目

目前，本市确定开展的全市性新生儿遗传代谢性疾病筛查项目为先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）、先天性肾上腺皮质增生症(CAH)和葡萄糖－6-磷酸脱氢酶缺乏症（G6PD）筛查四种疾病。

各区县卫生局、新区社发局、有关医疗机构：

新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷的三级预防措施之一。依据《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健法实施办法》和《上海市母婴保健条例》，本市自1年代初开展先天性甲状腺功能减低症（CH）、苯丙酮尿症（PKU）两项疾病的筛查以来，目前已建立了一套比较完整的筛查网络。20多年来有近500个孩子通过新生儿疾病筛查得到了早期诊断和治疗，从而避免了智力障碍或降低了智力障碍的程度，能够正常地生活和学习，减轻了这些家庭和社会的经济负担。

随着城市建设的不断发展，外来人员在本市分娩人数逐年增加，一些原来本市未见的遗传病也有发生。为此，我局组织相关专家进行了多次论证，并经过小样本开展了新生儿的先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)等先天性遗传性疾病筛查探索性工作，也取得了较好的成果。

为进一步提高本市出生人口素质，减少出生缺陷，我局经研究决定，在本市原有的新生儿疾病筛查项目中，增加先天性肾上腺皮质增生症(CAH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G6PD)，并根据卫生部制定的《新生儿疾病筛查技术规范》，特制定《上海市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作实施方案》。现印发给你们，望遵照执行。

原《关于进一步规范本市开展新生儿遗传代谢性疾病筛查工作的通知》[沪卫妇基（）25号]自本文件之日起停止执行。

市新生儿遗传代谢性疾病筛查工作实施方案

“光明·微笑”工程是省委、省政府在全省范围内组织实施的一项重要民生工程、德政工程。为了确保全镇的内障患者和唇腭裂患者得到及时免费治疗，改善患者尤其是贫困残疾患者健康状况，体现党和政府的关爱，根据省市相关文件精神，我区“光明·微笑”工程已于5月21日正式启动。但由于各村筛查工作进展缓慢，确诊白内障患者的数量没有达到预期目标，与市、区的要求存在很大差距，上级部门多次要求要高度重视此项工作，把“光明·微笑”工程当作当前最大的民生工程，要在短期内完成全面筛查，确保不漏报一名白内障患者，让所有患者都能享受到党和政府的惠民政策。

为加大我镇“光明·微笑”工程的实施力度，进一步做好全镇白内障患者的筛查工作，现将有关事项通知如下：

一、筛查对象

全镇所有年龄在50岁以上的村民。

二、筛查方法

以村、社区为单位，采取下村入户的形式再进行一次拉网式筛查，坚决避免出现筛查盲点及遗漏单眼盲病人，确保筛查工作做到不漏组、不漏户、不漏人。

由于艾滋病严重影响着人们的生命健康，故而受到了国内外医学界的极大关注，甚至对社会的发展产生了一定的影响。事实上，为了了解艾滋病的发病以及传染等情形，就必须积极借助实验室先进的检测技术。其中对艾滋病抗体实施检测，就是将感染者的检测以及诊断数据作为研究对象，这一方式也是目前诊断病情的主要方式。切实将实验室检测的精准度提升，明确评估假阳性以及假阴性数据也是非常有必要的[1]。

1资料及其方法

1.1调查中使用的资料内容。根据某疾病预防控制中心的数据信息来看，自2015年至2017年间已经确诊的艾滋病患者人数比同期人数有明显的增加，选取其中一百例确诊患者作为研究对象，对他们的血液样本实施探究，先将其进行及时的分组：一组为观察组，其人数为五十名；另一组为对照组，其人数为五十名。为确保实验数据的对比性与科学性，就需要将观察组与实验组的使用设备进行统一，即采用同一型号进行详细分析与对比。其中主要考量的影响性因素是实验室与仪器设备的影响、检验操作人员的综合素质因素以及艾滋病筛查实验规范因素等。对照组与观察组的阳性、阴性人数分别为（46.4%）（50.0%），（48.2%）（50.0%），（42.8%）（50.0%）。1.2具体的方法。经过对数据的整理以及归纳之后，可得出如下血液检验结果：首先，就实验室与仪器设备的影响层面来讲。其中观察组中的实验是符合二级生物安全实验室要求的，同时其布局以及分区是非常明确的，再有对仪器还进行了一定的校正。甚至安全防护措施也能够落实到位；其中对照组的情况如下，按照普通安全实验室要求实施，对仪器设备的使用不固定。虽然两组的设备型号相一致，但是最终艾滋病阳性的复检率存在着显著的差异。以此同时，还应该确保操作人员的能力水平相一致，即操作规范且做好预处理事宜。其次，就检验操作人员的综合素质因素来讲。其中观察组技术人员经验有两年以上且接受过正规的培训，对照组的技术人员为普通的从业者，且具有一定的专业素质，在依照国家相关规定进行具体的操作。由前文可知，实验室均为二级生物安全实验室等级。最后，就艾滋病筛查实验规范内容来讲。其中观察组将样品放置于零下二十度的环境下，且不对其实施反复冻融。同时试剂盒等均符合国家相关要求，试剂质量有所保证且具有很好的稳定性，在实施的过程中按照规范操作。实验中及时做好空白对照，阳性对照和阴性对照，假设结果为阳性就需要上报做进一步确证。质控图与对照值应及时完成，同时将相关数据进行及时记录。若是发现了问题，应及时根据质控图分析实验，以确保检测的准确度。其中对照组的样品采用的是统一冷藏的方式，试剂没有统一规定，但是试剂盒符合国家相关要求[2]。

2结果分析

在对观察组与对照组样品检测结果对比之后，我们能够直观地发现检验人员的素质及操作技能、设备仪器，甚至实验室质量均会对检测结果产生极大的影响。故而在对艾滋病阳性的复检过程中，必须及时对有关因素进行管控，确保组间的差值得以控制在0.05以下。由实践可知，艾滋病抗体筛查是这一病情检测的主要途径。因此若要确保筛查结果更为精确与科学，就必须及时对影响性的因素进行及时的管控，借此有效避免漏查或者是假阳性现象的出现。实践证明，及时对艾滋病筛查的影响性因素进行管控是非常有必要的，积极采用合格的设备以及经验丰富的专业人士来操作，且将实验室的基础设备与环境进行改善。数据表明对照组的实验室与仪器设备检出率为94%，其与观察组的对照值在85%左右，故而能够清楚地知晓实验室仪器对检出率的影响力，也就是说，对艾滋病抗体实施检验的时候必须提升实验室的质量以及设备仪器。经过全面的分析可知，若要高效落实艾滋病筛查的事宜，在对实验室内部进行及时的管控之后还应将人员素质提升。例如及时提升实验室的卫生环境，确保其能够达到国家相关标准。在实验之前，还应该及时将仪器设备进行适当的校正。当然，试剂盒的选用也应该达到实验的标准要求。只有这样才能够使得艾滋病的筛选质量更加准确高效[3]。

3结论

一、项目目标

进一步完善新生儿疾病筛查网络服务体系，建立新生儿疾病筛查的长效机制，增加新生儿遗传代谢性疾病筛查病种，提高新生儿听力障碍筛查质量，使我县新生儿疾病筛查率稳定在98%以上，以降低智力残疾和听力残疾儿童的发生率，提高出生人口素质。

二、免费对象

免费对象为2013年11月15日以后出生的县户籍活产新生儿（母亲或父亲一方户籍在县）。

省内非县户籍人口四项筛查和新生儿听力筛查费自行垫付后回户籍地报销，省外户籍人口自付。

三、免费项目

化学物质带给我们多姿多彩现代生活的同时，也带来了潜在的环境危害。如何在享受化学物质带来种种便利的同时，有效管控化学物质，防止化学物质危害人体健康和生态环境，已成为各国政府和科学界必须认真解答的问题。对于化学物质管理，目前，世界各国已经逐渐由化学物质末端污染控制转向全过程风险管理。

1国外化学物质筛查与风险评估现状

世界各国开展化学物质筛查与风险评估工作情况各不相同，其中发达国家起步较早，相关基础研究较为全面，成果也较为显著。

1.1加拿大国内物质清单

加拿大环境部(EnvironmentCanada，EC)于1975年出台了第一部联邦环境保护法———《环境污染法》（TheEnvironmentalContaminantsAct，ECA），提出“新物质”在引入前应进行“通报”，但在政府部门通过已有信息或者其他来源获悉该物质进入环境的量会对健康和环境造成危险时，会要求企业提交相关资料和进行测试。1988年，ECA被《环境保护法》（CEPA-1988）替代，CEPA-1988提出了对“新物质”在进口和生产前进行通报和评估的要求，同时隐含了系统测试需优先考虑到物质毒性的规定，要求卫生部长和环境部长建立一个优先考虑物质的清单，简称PSL（PrioritySubstancesList），清单中的物质得到最高关注并对这些物质的风险进行评估。PSL-1在1989年2月，包含44种物质；PSL-2在1995年12月，包含25种物质。1999年修订出台《环境保护法》（CEPA-1999）明确要求加拿大政府开展对“国内物质清单(DomesticSubstancesList，DSL)”中化学物质的分类工作，以识别出具有最大暴露潜能的物质以及具有持久性/蓄积性和毒性(PBT、PT、BT)的物质。目前，加拿大已对大约23000种物质DSL中的4000多种完成了分类及风险评估，筛选出包含137种（类）的第一期有毒物质名录（ToxicSubstancesList-Schedule1）。

1.2欧盟高关注物质(SVHC)筛查