三位一体范文10篇

对于世界上任何一种宗教信仰，他所崇拜的对象是什么？对于这一问题，是它自身生存及发展的一个最为重要的问题。倘若信仰对象问题的基督教徒来说，也并不例外。但是，基督教中关于上帝的问题，一直以来是一个争论不休的问题，甚至可以说，直到今天，它仍是一个十分模糊的问题。

我们都知道，基督教脱胎于原始的犹太教，而犹太教的信仰是十分明确的，即耶和华。但对于基督徒来说，由于在耶和华之外上游耶稣基督，而且还有圣灵。那么，对于这三者之间的关系如何处理，尤其是耶稣和耶和华之间的关系，从一开始就成了教会中的头等大事。倘若耶稣一但被视为救主和基督，并进而被视为上帝，就会出现如下的问题：耶和华是上帝，耶稣也是上帝，而再加上一个圣灵，那岂不将有三个上帝吗？而我们的教会信仰的教义中又明确的指出，上帝只有一个，难道这不是一种很自相矛盾的说法吗？然而，为了解决这个问题，他们想出了许许多多的办法，进而形成了形形色色的上帝观。

比方说：阿里乌派的学者们认为，解决这个问题的最简单的办法就是取消耶稣的神性，即认为耶稣只是一个人，而不是神，当然这样一来，便只有一个上帝：神耶和华。也就不存在什么多神论之争了。但是这种思想是《新约》和新教所部允许的。本文来自范文中国网。还有撒佰里乌派认为，上帝只有一个，但他分别现身位三个不同的位格形象，即圣父，圣子和圣灵。而究其根本而言，只有一个上帝。另有神学家阿塔纳修和加帕多奇亚三教父指出，耶稣基督是上帝，是圣父所生出来的圣子，因此他在神性上，与圣父是完全相等的等等。早期的教父神学家们为此争论不休，最后终于在罗马教皇的干预下，于325年尼西亚大工会议上和381年君士坦丁堡大公会议上确认，耶稣基督是上帝，于耶和华“同质”（存在，是），圣灵也是如此，三者从神性上而言是完全平等的，此后再神学的发展史中，才逐渐出现了“三位一体”的概念，即“一个存在，三各位格”。而三位一体也被作为一向教义给规定下来。何谓“三位一体”？即承认上帝只有一位：耶和华。但他却有三个不同的位格，其一是圣父，无限公义而又慈爱。其二为圣子，即道成肉身，为人受难的耶稣。基督兼具神人两性，已经复活圣天，还将在临和审判。其三为圣灵，即运行于世界，作用于人心，使人知罪，悔改，成圣。而其中后一办的信仰灵犹太人和穆斯林怀疑他到底是不是真正的一神论信仰宗教。但是，基督徒却自信他们是的，正如水，冰和水蒸气一样，只不过是水在处于气态，液态和固态三种不同的形态而已，究其本质还是一样的，都是H2O,其化学成分是一样的。那么，如何理解这三个位格是一个上帝，而不是三个上帝呢？如何理解这其中的“三”和“一”的关系呢？这一问题变成了历来神学家们所热中的问题。

综观“三位一体”的发展史，我们可以发现在基督教的“上帝三一观”的组成架构中，主要分为了“内在的三一”和“经世上的三一”两大神学传统。而前者：“内在的三一”神学传统中在哲学上主要是采用了柏拉图主义传统，侧重于圣父，圣子和圣灵三个位格本体关系的分析；而后者“经世的三一”的上帝观则采用了斯多亚主义传统，侧重于分析三个位格与人的救赎关系。在早期的基督教传统中，内在三一的代表主要是希腊——罗马的神学家，而经世三一的代表主要是拉丁美洲的神学家。然而就在前者的内部，现今的一些神学家和教会史学家们认为，在“三位一体”的解释上逐渐又发展出了两种模型：一种是以阿塔拿修和加帕多奇亚三角父位代表的东方教父，他们主要是强调“圣父，圣子和圣灵三个位格是彼此不同的，在强调他们在行为上，存在上是密不可分的。可以简单的概括为由三而一。另一种便是奥古斯丁的心理三一论，即先强调上帝的一，在述及三个位格的不同，可以简单的理解为由一而三。但是前者容易导致“三神论”，而后者又容易导致“独一神论”或者，换句话说，无论是哪一种提法，都没有能够很好的解释清楚“三位一体”问题。下面就以几个简单的例子来说明一下。

先以神学发展史上最伟大的神学家奥古斯丁为例。在《圣经创始记》一篇中曾经有言指出，认识按照上帝的形象给造出来的，而我们对上帝的理解又没有直接的通道，《圣经》中游没有直接的描述，我们何不反而研究人的这个形象来研究上帝呢？圣奥古斯丁就是如此。他在对人的研究中领悟到，人的灵魂其实就是一个“三位一体”。故在《忏悔录》第十五卷中，他写道：“我希望人们在自身的三个方面考虑一下……我所说的三个方面是：存在，知识和一致。我存在，我认识，我愿意。我是一个认识着，愿意着的存在，我认识到我存在和我愿意，我愿意存在和认识。三者之间有一个不可分的生命。一个生命，一个心灵，一个本质。三者要引起分离是不可能的。但这三者仍是有分别的。愿能看出这点的人，能看到这一点。不管如何，这一事实就在它自身之中。愿它仔细地审查自己，然后告诉我。”在它的设想中，灵魂的这三个方面，存在，

知识和意志，类似于上帝的三个位格——圣父，圣子和圣灵。这个想法很快就在他的《论三位一体》书中变得成熟了。但是，在《论三位一体》一书中，它并没有象经院哲学那样，把“启示”（神学）和“理性”（科学）当作两个完全不同的领域，不同的学科，不同的推论程序做法，即启示归启示，科学归科学。而在他哪里，只有一个真理领域，不论称它是真正的科学，还是真正的神学，都只有一个领域。而达到真理的唯一途径就是先从信仰出发，“你若不信，便不能理解”（以赛亚书7：9）。而理性只是对信仰的进一步解释。因此，信仰和理性只是同一个追求真理过程中的两个不同方法途径而已，并不是两个平行的领域。在《基督教教导》中，他甚至不认为世俗科学有什么自律性，其唯一的作用便是对学习《圣经》而服务。故在《论三位一体》中，它也没有一般用信仰，一半用纯理性的观念，而是从头至尾都没有离开以信仰为出发点，来寻求上帝，理解他所信仰的。他也总是在接受信仰的前提下，而非在理性的前提下达到对于“三位一体”的理解，只是在对信仰做一个理性的解释，以说明它并不与理性相背。当然也不是在做一个纯理性的论证。从严格意义上的哲学观点的来说，它的“整个计划”是颇令人失望的。而且，他对上述心灵三位一体的解释，有时看起来象是绝望的试图让“三位一体”有点合理性，不象是对一个哲学领域的问题进行的精心的探索。

近年来，税务系统各级纪检监察部门对税务行政监察工作的研究日益深入，取得的成效也比较明显。但实践中，也在一定程度上存在广度、力度、深度不足的问题，监察工作的内涵需进一步拓展，触角需进一步延伸，职能需要进一步加强。为此，本文就此进行一些思考，提出构建税务系统执法监察、效能监察、廉政监察“三位一体”监察机制的基本想法。

一、税务执法监察、效能监察、廉政监察的基本定位及相互关联性

中央纪委书记吴官正在中纪委三次全会上指出，各级纪检监察机关，要加强对党的路线方针政策和国家法律法规，以及政府法令和重大决定执行情况的监督检查，促进依法行政，保证政令畅通。要针对优化发展环境等热点问题开展效能监察，切实解决一些机关和部门效率低下、办事推诿、资源浪费等问题，促进行政机关和国家公务员勤政高效。要加强对行政机关和国家公务员的廉政监察，深入到腐败现象易发多发的领域和部位，查处违纪违法问题，促进廉洁从政。今年8月份吴官正在福建省考察时再次强调，各级纪检监察机关要按照保证政令畅通、维护行政纪律、促进廉政建设、改善行政管理、提高行政效能等五个方面的要求，积极开展执法监察、效能监察和廉政监察，更加扎实有效地推进行政监察工作。这些讲话精神，既是对各级纪检监察机关履行职责的基本要求，也是对各级纪检监察机关开展执法监察、效能监察、廉政监察的基本定位，为我们更好地开展“三项监察”指明了方向，明确了任务。

具体到税务系统，国家通过一系列法律政策法规赋予税务部门一定的税务行政权力和义务，也必然要求税务部门及其工作人员正确履行职责，严格执行政策，勤政廉政，务实高效，充分发挥组织收入、调控经济、调节分配的职能作用，切实承担起“聚财为国、执法为民”的重任。因此，作为税务执法监察，就应把税收政策的贯彻执行作为监察工作的重点，加强对税务机关及其工作人员执法行为的监督检查和对执法中违法违纪、失职渎职行为的查处，纠正执法偏差，推进依法治税。作为税务效能监察，就应把税务行政的质量效率作为监察工作的重点，加强对税务机关及其工作人员依法履行职责的效率、效果、效益、能力等问题的监督检查和对违法失职行为的查处，促进勤政高效。作为税务廉政监察，就应把税务行政权力的正确行使作为监察工作的重点，加强对税务机关及其工作人员履行职责中执行各项廉政规章制度情况的监督检查，预防和治理税务腐败行为。

在对税务执法监察、效能监察、廉政监察进行基本定位的同时，也要充分关注“三项监察”之间的关联性，看到三者之间相辅相承的关系。一是它们都统一于税务行政行为，都是为整个税收中心工作服务，为发挥税收职能作用服务的。二是它们的实质作用均在于制约监察对象所拥有的各种权力的运用，促进监察对象廉洁奉公、高效工作，保证国家法律、法规、政策正确贯彻执行。三是它们虽然各有侧重点，各有特定的规范，但其在行政监察活动中互为补充，互相促进，共同构成了维护税务机关及其工作人员廉洁高效的监督机制。只有充分发挥三者的作用，才更有利于体现行政监察的本质特征，全面履行监察职能。长期以来，在实际工作中，一些地方税务系统行政监察往往更多地围绕廉政监察展开，而对执法监察和效能监察则往往重视不够，或在认识上存在偏差，或在方式方法上考虑不足，或在措施上不够有力等，导致行政监察的职能没有充分发挥，标本兼治、源头治理的监管模式不能完全落到实处，监察工作的发展空间受到一定程度束缚。因此，在新的历史时期，行政监察有必要站在更高的层面，以更广阔的视角审视其在行政管理中的位置，统筹兼顾，加强结合，着力构建税务执法监察、效能监察、廉政监察“三位一体”的监察机制。

二、构建税务执法监察、效能监察、廉政监察“三位一体”监察机制的基本思路

近年来，东乡县邓家乡根据上级工作部署，严格按照“便民、务实、高效、廉洁”的工作方针，积极筹措资金，建成了集便民服务、群众诉求、公共资源交易“三位一体”的集中办事中心，配全配齐了中心软硬件设施和工作人员，以“三零”服务、“三心”助民、“三公”交易充分发挥中心作用，先后荣获省、市、县便民服务中心示范点称号。

便民服务中心——突出“三零”服务求高效

该乡将与群众生产、生活联系紧密的包括财政、土管、社保、农医、民政、地税等12个基层站所在大厅设立服务窗口，推行“三零”举措，高效为民服务。两年来先后为群众服务3215人次，解决各类实际问题3192个。

一是“零距离”服务。办事窗口直接面对群众，不设透明玻璃或铁栏栅；办事大厅设有长椅、茶水、咨询台，方便群众咨询等待；开通便民服务中心电脑查询系统，可以直接查阅中心党务工作、社会救助、工商税务、计划生育、“三资”管理、事务办理收费标准和办理流程图等，真正做到与群众面对面、心贴心。

二是“零阻碍”服务。办事大厅醒目位置悬挂办事指南图，放置工作人员标志牌，标明姓名、编号、职位、印有工作人员彩照，接受群众监督。实行中心工作人员岗位AB制和首问负责制，避免脱岗现象，零阻碍为民服务。

三是“零条件”服务。以“六个不让”实现无条件为民办事。不让需要办理的事项在我这里积压；不让各种错误在我这里出现；不让违纪违法行为在我身上发生；不让来办事的同志在我这里遇到冷落；不让群众的利益在我这里受到侵害；不让党委、政府的形象在我这里受到影响。

论文摘要：信息素质是当今大学生必备的基本素质之一，其重要意义是不言而喻的。要培养大学生信息素质，必须明确信息素质的内涵及其构成要素，开展信息素质对高素质人才培养的重要意义，在大学教育中开展信息素质教育应坚持院校、社会和个人三位一体的养成途径。

论文关键词：信息素质；养成教育；大学生

信息已经成为当今人类社会政治、经济、军事和社会发展与进步最重要的影响因素之一。美国著名的未来学家阿尔温·托夫勒指出：“谁掌握了知识和信息，谁就掌握了支配它的权力”。事实也证明了在当今社会谁驾驭了信息谁就掌握了主动。信息的重要性是不言而喻的。

近年来，世界各国的高等院校对此更给予了高度重视，纷纷采取措施加大信息能力培养力度：美国大学和研究型图书馆协会(ACRL)于2000年1月批准并公布了《高等教育信息素质能力标准(InformationLiteracyCompetencyStandardsforHigherEdu—cation)》。目前，已在美国、墨西哥、西班牙、澳大利亚、南非等国家和地区得到广泛应用；2001年11月，国际医学教育研究所核心委员会颁布的《医学教育全球最低基本要求》中，从信息意识、信息获取能力、信息处理能力和信息表达能力等方面，也提出了对医学毕业生信息素质教育的具体要求。尽管目前我国还没有类似的标准，但中共中央、国务院于1999年6月13日颁发的《关于深化教育改革全面推行素质教育的决定》中已明确指出：“智育工作要转变教育观念，改革人才培养模式，要让学生感受、理解知识产生和发展的过程，培养学生的科学精神和创新思维习惯，重视培养学生收集处理信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力”。由此可见，世界各国都已充分认识到了信息素质及其养成教育的重要性，并通过各种形式纷纷将其纳人到本国的人才培养体系中。

那么究竟什么是信息素质?高校培养的人才究竟要达到怎样的信息水准或应该具备怎样的信息素质呢?又怎样来达到这种水准或素质呢?

1信息素质的内涵

**县是一个人口不到25万的农业小县，地理位置偏僻，经济发展迟缓，金融资源匮乏。农行**支行仅有员工37人，如何办出自己的特色，巩固好阵地，尽快将小行发展壮大起来，该行从创新培育“家庭、学校、企业”三位一体特色企业文化入手，确立以人为本理念，大力弘扬健康向上的企业精神，走出了一条有自身特色的发展之路，塑造了**农行的新形象。国家级刊物《中国城乡金融报》“基层直通车”栏目记者到该行采访，并以《墨香传“家”音》为题对该行企业文化建设情况进行报道，并配以编者按：“让家的感觉更好”。

一、农行是“家”，不断创新，激发创业潜能。

职工是农行的主人，农行是职工之家。农行在经营发展过程中，只有把全体员工团结在一起，充分发挥每个职工的主人翁意识，把农行当成自己的家，才能保证业务发展的稳步进行。

1、加强民主政治建设，让职工“当家”。首先，开好职工代表大会，鼓励员工行使民主权力。职工代表大会是员工参与经营管理，行使当家作主权力的重要形式。他们坚持把职代会作为沟通思想，化解矛盾，凝聚人心的重要工作来抓，真正把员工支持改革、参与改革的热情引导好、保护好、发挥好。每年定期召开职代会，把涉及员工切身利益改革方案，如《工资分配办法》《职工劳动考勤管理办法》《财务管理办法》等，都提交职代会审议。充分利用职代会这一民主渠道，广泛征集员工的提案和建议。如，**年3月，在年度工作会议暨职工代表大会上，共收到员工提案11份，支行党委高度重视，在职代会进行了现场解答后，迅速落实到有关部室解决，提案处理率达到100％。通过落实民主测评制、机关评议制、进言献策制等民主管理方式，每季组织员工对班子成员的德、勤、绩、能进行测评，列入领导干部考核；组织基层处所对机关部室进行评议打分，列入部室考核；其次，推行行务公开规范化、制度化。通过行务会、全体会、行务公开栏、信息等形式，将存款、贷款、费用等员工关心的内容公之于众，接受全行的监督，行务公开注重实效，各部门协调联动，职工广泛参与，实行事前、事中、事后全过程监督，达到行务公开的目的。

2、开展多种形式的劳动竞赛活动，让员工“爱家”。劳动竞赛和业务经营的紧密结合，在该行已形成一种惯例，并深受广大员工欢迎。每逢三八、国庆、元旦、春节、元宵等重大节日，他们积极开展歌咏、知识竞赛、体育、晚会等多种形式劳动竞赛，并邀请家属、孩子共同参与、共同娱乐；一年一次安排职工体检，关心职工身体健康；积极参加地方政府开展的“帮、扶、带”救助工程等，为特困群众捐款捐物，受到地方党政部门的高度评价。**年10月，该行举办了“我爱我家”演讲会，来自全行各部门的代表，怀着一颗报效农行、发展农行的拳拳之心纷纷走上讲台，倾诉对农行这个大家的热爱之情；**年元宵节组织了元宵灯谜晚会，由全体员工自已出谜，谜语中既有生活常识，又有银行业务知识；**年“三八”妇女节举办了“巾帼－须眉对抗赛”集业务与娱乐为一体，极大地调动员工的参与热情。通过这些活动，既交流了感情，又激发了员工的工作积极性，增加了员工对“家”的感情，形成了人人爱农行，处处维护家的浓厚氛围。

3、切实维护职工利益，促使全体员工共同“建家”。农行是职工之家，为职工办实事，解决员工的实际问题和切身利益是支行领导义不容辞的责任。随着形势的发展和变化，他们由最初的访病问苦、节日慰问等形式，逐渐扩展到维护职工合法权益上来。一是签订集体劳动合同，保障职工合法权益。由于该行人心稳定，工作扎实，该行被农行河北省分行作为全省唯一的工会试点，签订了集体劳动合同。签订集体劳动合同是适应社会主义市场经济发展，加快农业银行现代化、商业化、国际化步伐，协调农行内部劳动关系，维护职工合法权益，调动职工工作积极性的重要保障。支行工会代表职工一方就劳动目标、劳动报酬、劳动时间、劳动保护、劳动保险福利、劳动纪律奖惩等整体利益与行政平等协商，签订了集体劳动合同。在起草和协商合同文本时，该行坚持严格按照《集体合同规定》的要求，在正确处理国家、企业、职工三者利益关系的基础上，逐步提高员工的福利待遇，并实行责、权、利相结合的原则，进行平等协商，民主、平等的签订集体劳动合同。二是不断扩大职工保险范围，参加了养老保险、工伤保险、医疗保险等，解决了职工的后顾之忧。该行不仅为在职员工参加基本医疗保险，还为离退休、内退员工参加了基本医疗保险，较好地解决了员工的医疗保障问题。

一、创设条件，强化口语训练

在教学实践中，采取几种方法进行训练。1.复述课文。要想让学生学会准确、完整地复述课文内容，做到中心突出、层次清晰，就必须做到：（1）反复阅读课文，理解内容，抓住要点；（2）根据不同的复述类型和要求，确定主次，组织语言。2.评述课文。教师包办课文分析便会纵容学生的惰性。在教学过程中，教师能结合课文内容，设计一些带有指导性的问题让学生分析、判断、评价，再用自己的语言表达出来。3.课堂讨论。在教学过程中，我们常会遇到一些“问题”，我因势利导让学生在课堂上展开讨论，课堂气氛非常活跃。

二、学以致用，灵活作文

我在作文教学中，主要从两个方面调动学生的积极性，加强作文训练。1.强调读写同步，学练结合。语文课文体裁多种多样，文章特点丰富多彩。因此，在作文教学中，我始终坚持读写同步，学练结合；在指导学生作文的过程中，启发学生联系所读。2.不拘一格，灵活多样。作文是各种语文知识的综合应用，为了能够让学生“综合”好，我主张有计划地、不拘一格地进行单项训练，单项训练搞好了，写起文章来也就游刃有余了。语言应用能力的培养和训练，是语文教学的终极目的，实现这一目的，任重道远。我相信，只要大家集思广益，一定会有更多更好的方法。一目的后面都有专题探究，这些是教材编写者精心选择的材料，是我们选择材料的首选。其次，我们要时刻关心国际国内重大的时事，很多时事就是我们教学中的重要材料。如讲到联合国的作用这个问题时，我们就可以选择最近这段时间联合国在维护国际和平与安全、促进国际合作与发展方面的材料。还有我们要注意收集一些史料，例如在学习我国古代的几大发明时，我们可以选用以下经常可以见到的材料。马克思的话：“火药、罗盘针、印刷术———这是预兆资产阶级社会到来的三项伟大发明；火药把骑士阶层炸得粉碎，罗盘针打开了世界市场并建立了殖民地，印刷术却变成新教的工具……”这里马克思指出了三大发明在近代欧洲发挥的重大作用，促进了资产阶级革命的爆发，促进了新航路的开辟，使世界联系为一个整体。而三大发明在近代中国的情况如何？在此，不妨补充鲁迅的一段话“：外国用火药制造子弹御敌，中国却用它做敬神；外国用罗盘针航海，中国却用它看风水。”学生中西对比，能够全面了解三大发明在东西方不同的待遇，对近代西方崛起强大而中国落后挨打的原因，有了更深层次的理解和思考。2.精心设问。有问题，才有思想、有探索与创新。在问题的设置中，类型很多，有包括教材知识本身的内容，有要求讲出更多的证据进一步澄清的，有假设的，有概括总结的等等，往往通过提问以激励和鼓励学生检验自己和他人的知识、观点，并营造出一种探究的氛围。我们老师的提问要有针对性矢。一是针对教材所学的观点，二是针对所给的特定材料。同时，我认为针对课堂所给材料，设问的角度需要新颖，但不能超出学生学习范围之外。设问需要适当难度，才能激发学生的好奇心和求知欲，让学生通过努力达到“跳一跳，摘桃子”的目的。设问需要一定的梯度，即“是什么”、“为什么”“、怎么样”的设问，一环扣一环，一问衔一问，问问深入，以达到解决问题的目的，学生在这样的过程中也体会到了解决问题的快乐。例如，我们在学习到近代中国为什么落伍这个问题时，利用多媒体展示当时中国与西方的政治、经济、外交等各方的概况，接下来让学生思考，当时中国与西方各自的政治制度是什么？经济基础、外交政策各是什么？当学生能够正确回答之后，再问这些不同给中国和西方带来了什么结果？在这一步步的设问中，学生自然而然地理解了近代中国落伍的原因了。3.学会倾听。倾听是表达尊重和理解的一个重要手段。我们需要学生的尊重，学生也需要我们的尊重，倾听学生对问题的回答就是对学生最好的尊重。努力理解学生所回答问题的观点，根据他表达的内容判断、评判是否准确、完整。每个学生的能力不一样，思考的角度也不一样，我们应该允许学生回答得不够完整、不够准确甚至是错误的。我们所需要做的就是仔细倾听，给学生以足够的尊重，如果学生在讨论中出现的观点与主题无关时，就应当立刻提醒换个思路，学生就会从不同的角度思考，学生的讨论就更有意义了。仔细倾听，还有助于老师在必要时把每个人的发言较完整地记忆下来，在适当时回忆出前面学生的发言，用前面发言者的观点来启发后面的发言，这样使得学生更容易得出结论，更好地学习巩固教材知识。4.善待沉默。阅读、分析材料过程中，往往会碰到这样的问题。老师认为学生已经想出或讨论出了针对材料所提的问题时，却出现了一段较长时间的沉默，学生在座位上局促不安地不断变换自己的姿势，眼睛里充满困惑和紧张，这时我们需要反思，是展示给学生的材料太偏了，还是提的问题超出了学生能力范围。例如，在讲到八年级帝国主义瓜分中国的狂潮时，为了让学生更直观地了解这段史实，我就直接用多媒体展示了“时局图”，这幅图很简洁，就是一幅当时的中国地图，外加几只动物，我就直接问了这幅图反应了什么？很多同学听了我的问题之后，一脸茫然，不知所措。这时，我立刻反思，我所给学生的这幅图没有任何其他提示，这已经超出了学生的知识能力，赶紧给学生以必要的提示，这样学生就能通过一定的思考，回答出所给的问题了。“授人以鱼，不如授人以渔。”作为一线教师，需要教给学生知识，但更重要的是教会学生如何学习。作为历史与社会学科，让学生如何阅读材料，如何从材料中提炼出观点，培养学生的阅读、概括、理解、解决问题的能力，是我们的重要教学任务。

本文作者：高妍工作单位：河南省新安县铁门镇第三初级中学

摘要：目的：探讨构建“互联网＋”中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系对中医药服务水平和患者满意度提升的效果。方法：2020年2月由中药房、中药药厂和快递公司共同组成的项目管理小组，构建“互联网＋”中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系，完善考核指标和考核体系，优化患者用药的监管系统，2020年2月为实施后，2020年1月为实施前，比较实施前后患者对中药饮片用药服务的满意度。结果：在使用“互联网＋”中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系后，有效提高了对患者配送药品服务的水平，提高了患者用药安全和患者满意度。结论：构建全新的“互联网＋”中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系，能有效提高患者满意度，加强中药饮片代煎配送服务的质量安全，提升中医药服务的水平。

关键词：互联网＋；中药饮片；代煎；配送；监管

中医药作为中国文化的瑰宝，随着我国对中医药进行大力推广和政策引导，如今已经受到越来越多的人所接受和使用。其中中药饮片作为中医特色的重要组成部分，是中医特色的传承和发展［1］，中药饮片煎煮的质量也直接影响中医的治疗效果。如今使用中药汤剂的患者也逐渐呈现年轻化，而中药的煎煮需要通过文武火的交替花费较多的时间进行，但当下的年轻人工作压力较大，生活节奏较快，往往缺少时间去慢火煎煮中药，而选择由医院进行代煎。然而医院场地和人员紧张，代煎服务的需求量大，医院已无法满足如此大量的中药代煎需求，所以越来越多的医院选择使用第三方代煎服务［2］。随着对医疗质量和用药安全性的考虑，第三方代煎机构又往往不处于医院的监管范围内，因此需要加强规范卫生管理机构对代煎服务各环节的质量安全监督［3］。并基于当下“互联网＋”服务的盛行，我国对“互联网＋医疗”的推进进行积极推广，作为“互联网＋医疗服务”的重要应用，构建互联网背景下的中药代煎服务的监管体系，是当下保障患者中药用药安全的重要措施。为此，医院于2020年2月开始组建由中药房、中药药厂和快递公司共同组成的代煎服务项目管理小组，构建以代煎服务为核心的监管体系，取得了良好的效果。

1资料与方法

1．1一般资料医院中药房共有12名药师人员，男7名，女5名；年龄为23～45岁。医院自2020年2月构建“互联网＋”中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系随机选取建立监管体系，2020年1月为实施前，2020年2月为实施后，实施前后各随机选择中药代煎患者50例为研究对象。研究期间药师无变化，实施前后患者的一般资料比较差异不显著（P＞0．05），结果具有可比性。1．2方法实施前未对煎药的过程和配送过程进行监管，主要通过抽查的方式了解煎药和配送的管理质量。实施后为提高煎药和配送的服务质量，建立中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系，通过互联网技术和信息化的工具实现在线实时远程监管。（1）中药饮片代煎配送“三位一体”监管体系建设。监管体系需要具备实时、真实、高频和多样的特征要素。医院以国家管理规范和要求为基础，运用“互联网＋”的思路和信息化技术，构建“三位一体”中药代煎监管体系。并且，为加强监管的效果，还需要建设考核指标，以考核方式促进业务质量的提升，实现闭环管理。同时，为更好的提升服务质量和水平，还需要将监管范围从煎药配送扩展到前期的药品管理和患者用药的安全管理。（2）中药饮片代煎配送“三位一体”监管信息化建设。①中药馆系统，通过在医院建设中药馆系统，与HIS系统进行对接，对药品处方下达后直接获取HIS中的处方信息。并由系统对处方的审核、调剂、复查以及中药煎煮的全过程进行信息化的管理，依托PDA扫码实现对全过程的信息核对及后期的数据追溯查询，并支持对关键环节照片的查看。同时还支持对中药房内药师工作人员的考勤、办公、培训及考核等工作的信息化管理，满足中药房日常业务和中药调剂、中药煎煮和配送的管理。②中药配送管理系统，在配送系统中需要由代煎公司上传相关人员的资质和身份证明文件，由药房人员在系统中查询并对资质进行审核和确认。当需要进行配送的时候，由药房人员在系统中下发订单，由配送人员在系统中进行接单并进行配送。同时，为确保各环节的质量和安全问题，需要由代煎公司对各个环节和流程设置高清视频监控，并与系统进行联通，实现药房和管理人员对重点环节视频的查看。患者在等待及收取代煎中药的过程中，可以自主在移动端，如APP或公众号等进行中药状态的查看和跟踪了解。实现线上和线下流程的打通，构建一体化管理系统。③代煎配送及远程用药监管系统，系统实现对中药处方、中药代煎、中药配送和患者的远程用药过程进行全程监控。在中药处方通过处方点评实现对处方进行监控，中药代煎过程由医院中药师每日进行随机抽查，主要针对环境、配方的准确性、中药浸泡时间和浓缩时间等各环节进行远程监督，并结合考核要求进行打分。其中，将特殊煎煮中药处方作为远程监察的核心重点［4］。配送过程使用全程环节拍照或视频的方式上传，医院药房和患者都可以通过账号登录查看各环节的情况，所有消息公开，使患者对代煎的中药使用更加放心。另外，为加强患者在日常使用中药汤药的合理性和安全性，提高患者的依从性［5］，我们将监管体系延伸至患者居家用药阶段。通过“互联网＋”的技术，按患者用药的需求推送中药用药的注意事项、中药介绍等，并构建用药咨询平台，方便患者及时与中药师进行交流，并提供用药体验等，以便提高用药的安全性。（3）中药代煎配送监管考核机制。为提高监管成效，考核机制从“患者满意度”的单一考核机制转变为多维度多指标的考核机制。尤其对监管体系中要求的质控要点作为考核点，加强对中药煎煮环节和配送环节进行监管和考核。同时对中药代煎公司的考核结果与业务份额及回款周期进行挂钩，并作为下一个周期绩效考核评分标准的依据。1．3观察指标统计实施前后患者的满意度，使用医院自行设计的问卷调查进行满意度调查，从中药质量、配送及时性、服务态度和用药指导等方面进行调查，每项25分，共100分，得分越高满意度越高，90～100分为非常满意，70～89分为满意，70分以下为不满意，满意率＝（非常满意例数＋满意例数）／总例数×100％。1．4统计学方法使用SPSS20．0软件对数据资料进行统计分析，计数资料使用％进行表示，使用χ2进行检验，P＜0．05表示差异具有统计学意义。

2结果

摘要：人的道德观念的形成和培养离不开学校、家庭的教育，更离不开社会大环境的潜移默化的熏陶和影响。学校的德育应与家庭、社会配合，构成“三位一体”的教育新模式，完善个人德育评价体系。

关键词：三位一体；道德教育网；道德评估体系

德育课的目的是把社会意识形态、社会道德规范传授给学生，使之内化为学生的理想、信念、世界观、人生观等良好的道德品德，并形成健全、完整的人格。遗憾的是，目前学校德育课的效果并不尽如人意，学生对德育课有一些逆反心理，上课不认真学习，考前突击背书应付考试已成为普遍现象。学校德育脱离社会、脱离家庭，又缺少针对学生设置的德育评价体系，学校德育真是举步维艰。为此，我们深入家庭、社会各个行业进行调研，广泛听取社会各界人士对学生德育课的意见，在此基础上认真总结，对学校的德育课进行了改革，提出了家庭、学校、社会“三位一体”的德育新模式。

学校德育课和家庭教育相结合，

培养学生的传统美德

家庭是人生的第一所学校，父母是孩子的第一任教师。家庭教育状况直接影响着孩子的一生，孩子的很多传统美德都是在家庭中形成的，如尊老爱幼、勤俭持家、男女平等、夫妻和睦、邻里团结、诚实守信等。家庭教育还可以使学生热爱家庭，培养和发展长幼亲情、理解夫妻爱情、邻里友情等，这些都有助于学生养成自强、自立的良好生活习惯，树立良好的社会风尚。

摘要：在2019年世界卫生组织（WHO）已经宣布了病毒肺炎是第6次突发国际公共卫生事件（PublicHealthEmergencyofInternationalConcern），对于“首战”肺炎的中国，无疑是全方面的考验。其中城市作为人类生活的载体，也是防疫抗灾的第一道防线，在面对这次突发公共卫生事件中，表现出整体活力的不足和被动保护能力的匮乏，进而造成了巨大的经济损失和人员伤亡。在文中笔者提出了构建“三位一体空间”的城市升维体系，并对“三位空间”进行深入研究，为未来推进“城市升维”建设提供参考。

关键词：疫情；城市规划；建筑设计；信息空间；防疫

1、城市“三位一体空间”概述

“三位一体空间”是指城市的土地空间、建筑空间、信息空间，在疫情后，应互为一体形成系统对城市进行全面升维，为未来突发公共卫生事件或自然灾害做好准备，提升城市被动保护能力。

2、城市“三位一体空间”的现状及问题

在疫情期间，随着“三位一体空间”的探析推进，发现城市空间中土地、建筑、信息系统的不完善对于城市健康发展有着极大的影响。建筑空间作为人们生活工作等主要场所，也是人群流量最大的地方，在疫情发生后反映出建筑设计上的诸多缺陷，土地资源与规划不合理的现象，信息反馈机制的不完善等也是亟待解决的凸出问题。

案例式教学法已广泛应用于临床带教中［1］，它是一种使学生通过对案例的分析，掌握一般分析原理，并借助这一原理独立分析和解决问题的教学方法［2］。“三位一体”教学法是将课本上的知识系统全面结合成立体式知识，从整体教学上进行结合的一种教学方法［3］。有研究表明，立体式教学法能提高中医院带教学生的专业能力和学习能力［4］。中医院护理本科生临床带教以往基本采用较为传统的带教方法，实习学生由带教老师进行带教，主要学习老师采集病史、体格检查等内容，学生缺乏主观意识，教学效果一般不太理想。要进一步推动中医院临床教学改革，提高学生的学习兴趣、提升中医院带教学生的思维能力显得非常重要［5］。笔者通过借鉴之前传统带教的方法和经验，并结合湖南省中医院的实际工作情况，于2016年起开始实施“三位一体”带教法，效果良好，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2016年9月至2018年9月于湖南省中医院实习的100名本科护理专业学生作为研究对象，均为湖南中医药大学护理学院本科生，按照随机数字表法分为2组，每组各50名。观察组中，男2名，女48名;平均年龄(22.47±0.98岁;带教老师9名，均为女性，平均年龄(37.8±5.4岁，其中主管护师6名，副主任护师3名。对照组中，男3名，女47名;平均年龄(22.47±0.98岁;带教老师8名，均为女性，平均年龄(38.5±8.3岁，其中主管护师6名，副主任护师2名。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05，具有可比性。1.2研究方法。2组带教老师均为带教经验丰富的临床护师，每位老师带3～5名学生。1.2.1观察组。采用“三位一体”带教法。由理论讲解结合案例教学、情景模拟和技能训练、临床指导三个部分组成。1教学:将科室的优势病种(如膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症等设计成多媒体PPT，进行直观教学。由有丰富经验的老师利用多媒体课件和经典案例库，立体展现典型疾病的生理解剖、病理特点、临床表现、辅助检查及诊断、治疗等内容。2现场情景演示:通过设计模拟病房、相似病房环境和塑胶人体模型，或由学生和老师模仿临床典型病例中患者面色、舌苔、情绪、临床症状等特征，组织学生自己展开相关分析和讨论，由带教老师进行总结、指导。最后设计思考题发给学生，让其通过查询资料或相关文献来解决问题。3临床指导:对护生介绍本科室的环境及工作特性、物品摆放、制度等临床中的注意事项，缓解护生心理压力，对护理工作的重要性及特点进行宣教，严格规范护生着装仪表，嘱其严格遵守劳动纪律。带教老师应言传身教，因人施教，充分调动护生工作的积极性、主动性，帮助护生树立正确的职业观、价值观，有效帮助其完成学习计划。严格出科考试，包括理论考试和操作考试，成绩记入护生鉴定表和教学记录本。带教老师要认真听取学生对带教工作的意见和建议，及时修改带教方案，提高带教质量。1.2.2对照组。采用传统教学法。包括传统讲授、教学查房及病例讨论相结合的教学模式。入科时带教老师首先要介绍科室病房特点、常见的抢救医疗设备和中西药物、教学内容、考核方式，讲课主要包括基础知识、病例分析及病案书写等。1.3评价指标。1教学效果。①对所有参与带教的学生进行出科考试，主要包括基础理论、实践操作、病案分析等。总分100分，其中理论55分，实践操作25分，病案分析20分。②发放问卷调查，对学生进行综合摸底，包括综合分析能力、理解学习能力、学习兴趣等方面进行评估。评价分为是、否2项。2满意度调查。设定非常满意、一般满意和不满意3项，让学生对带教工作进行满意度评价。1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析。计数资料采用2检验，以率(%表示;计量资料以均数±标准差(x±s表示，组间比较采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.12组考试成绩比较。观察组的技能操作、病例分析评分及总分均明显高于对照组，差异有统计学意义;2组理论知识评分差异无统计学意义。2.22组综合摸底结果比较共发放调查问卷100份，回收100份，有效问卷回收率为100%。观察组分析能力、自学能力、学习兴趣及查阅文献能力得到提高的学生数均明显多于对照组。(见表22.32组学生满意度比较。观察组学生的总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义。(见表33讨论本科带教多采用较为传统的教学模式，按程序进行体格检查、采集病史，在带教老师指导下分析病因，给出诊断，提出治疗方案，最后由上级医师进行总结。这种教学方法会使学生在学习中十分被动，不利于学生学习能力的培养。此外，带教老师比较注重书本知识的讲授，其目的也是验证书本知识，而忽略了对学生分析问题、解决问题能力的培养［5－6］。这种“填鸭式”教学，导致学生疲于应付相关专业知识学习，一旦需要分析病例或实践技能操作时，学生便会发现许多知识用不上，不知如何解决问题，专业技能严重缺乏，理论和实践不能有机地结合。“三位一体”是一种以案例为基础，教师根据教学内容与目的运用多媒体及计算机技术，将图片、视频等制成可视化课件，从而引导学生调查、阅读、思考，并在特定情境中进行探索、分析、讨论，最终由教师统一讲解、总结的教学法［4，7－8］。笔者针对中医院护理专业本科临床带教以形态学为主、教学动态化、实践性强的特点，拟定“三位一体”教学法进行临床带教教学，以充分发挥该方法在临床带教中的优势，树立以“学生为主体，教师为主导”的教学理念［9－10］。这种方法更贴近临床实践，更能主动提高学生的理论水平和实践操作能力，促进多媒体课件的制作及典型案例库的建立以及教材建设，深受学生们的欢迎。本次研究结果表明，观察组学生的考试成绩总分、技能操作、病例分析评分均高于对照组，说明“三位一体”教学法可提高学生的实践操作和病例分析能力。在基础知识方面2组差异不明显，其原因可能是2组学生在学校均进行过同等教育，若进一步加大样本量是否存在差异，还有待深入探讨与验证。观察组学生中对案例的理解程度、分析能力、自学能力、学习兴趣及查阅文献能力得到提高的人数均多于对照组，说明“三位一体”教学法可提高中医院本科护理实习生的学习能力和综合分析能力。而对教学满意度的比较，观察组非常满意人数为45人，总满意人数为49人，说明学生对该种方法的满意度非常高。综上，采用“三位一体”教学法，通过教师设计多媒体课件、现场演示辅助检查、最后发放思考题等一系列方法，可较大地提高中医院本科护理专业学生实践能力和学习能力，且学生的满意度高，是一种值得推广的教学方法。

作者:黎琼 蒋小剑 单位:湖南中医药大学