入职培训范文10篇
时间:2024-03-09 17:23:50
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新入职护士规范化培训研究
1对象与方法
1.1对象。本研究采用目的性抽样法,选取在2016年7月-2018年7月,已经进行2年规范化培训后的所有在职护士为研究对象,根据不同年龄、性别、学历等选择有代表性的新入职护士,从而最大程度地获取所需信息。纳入标准:(1)经历过2年新入职培训的在岗护士。(2)具有良好的表达能力。(3)自愿参与本研究。排除标准:(1)没有按照原计划进行新入职培训的护士。(2)因任何原因中途退出本研究者。样本量以受访者的资料重复出现为截止,且资料分析时不再有新的主题呈现资料饱和为标准。本次研究访谈至18名护士时不再出现新的概念,达到资料饱和,研究对象一般资料,见表1。1.2方法。采用描述性现象学研究方法,通过半结构式深入访谈法收集资料,所有访谈均由研究者本人完成。访谈提纲通过回顾相关文献并结合主题初步拟定,并征求具有护理临床教学管理经验、质性研究经验及具备心理咨询资质的共3名专家的意见,拟定半结构式访谈大纲,内容包括:(1)在知道要培训2年时,您的心理感受如何?(2)您在培训的不同阶段,心态是否有变化?如何变化?(3)您培训期间,是否得到的来自医院或家人等各方面的支持?包括哪些支持?(4)在培训期间,是否存在障碍或压力?它们来源于哪些方面?(5)培训结束后,您认为有哪些方面的收获与遗憾?(6)您认为新入职护士培训对自己的护理职业生涯有哪些方面的影响?(7)您对新入职护士培训的方式及内容有什么好的建议?(8)您对轮转过的临床科室有哪些的看法?(9)您在这次培训中还有哪些需求和想法?1.2.1资料收集及转录。1.2.1.1资料收集。半结构式深入访谈,采用个人深度访谈法收集资料。访谈前准备,研究者与被访谈者联络,解释研究目的,征询其同意,讨论并选择适当的访谈时间和地点,访谈前研究者使用知情同意书向研究对象说明研究的意义、希望研究对象完成的任务、收集资料的方法以及研究结果的处理方式等,在访谈过程中,采用适当的语言和不加评判的态度保证研究的公正性,在记录中采用代码表示研究个案。访谈选取被访谈者空闲,且精力充沛的时间进行,可由被访谈者自定地点,要求该地点安静无打扰。每人访谈一次,每次约30min,根据资料获得情况决定是否需要增加访谈次数。研究者可以根据访谈提纲指引和实际情况,对提问顺序和方式灵活调整,对有疑问的部分及时追问。1.2.1.2资料转录。访谈结束后及时将录音资料逐字逐句转录为文字,并进行双人核对,将文本资料逐句从含义层面整理、编码、分类、归纳、提炼各层主题。采用Colaizzi资料分析法进行文本分析。
2结果
通过资料分析与整理,共归纳出5个主题。2.1心理变化。对于首届新入职护士培训的对象,在面对新入职护士培训,主要存在三个阶段的心理变化:焦虑阶段,适应阶段和认同阶段。2.1.1焦虑阶段刚开始面对2年的培训时,新入职护士主要的心理反应来自于对培训政策的不了解及无归属感的焦虑。“刚开始我以为培训期间只能有一点点的生活补贴,没有奖金待遇,所以感觉很焦虑,担心是否能养活自己。”“不知道最后确定在哪个科室上班,觉得很迷茫。”“感觉每个科室都不会把自己当做本科室的人来对待,没有归属感。”2.1.2适应阶段。在逐渐对培训有一定的了解后,新护士们感觉自己与本科室的护士工作内容差别不大,便能很乐意地接受培训。“刚开始不了解培训是什么,但是看到大家都需要培训,又是国家规定,所以也就接受了。”“培训期间感觉和科室的人相处得挺好,同事待我也好,所以感觉培训也还好。”2.1.3认同阶段。培训结束后,新入职护士能够在经历过几个科室的培训后,拥有各个科室培训的相关理论及技能基础,有更强的岗位胜任能力,更加笃定自己未来理想的专业发展方向,认为培训是值得的,这个阶段主要表现为对培训的认同。“培训结束后,我学到了许多专科技能和理论知识,认识了许多人,不可否认,这些对我非常有帮助。”2.2压力源。2.2.1新工作内容。主要压力来自于对陌生的专科护理内容,害怕繁忙的临床工作任务中不能自己单独实施专科的护理操作,或者是出差错。“到了新的科室时,还没有很熟悉工作内容,就需要自己单独上晚夜班,感觉压力很大,责任也很大。”“因为培训的科室不确定,都是临时通知的,所以很担心,会被安排去到自己害怕的科室,比如儿科。”“服务对象跨度太大,不太适应。”“压力肯定有,特别是去ICU轮转时,会觉得工作特别繁忙,吃不消。”2.2.2新工作环境。主要包括科室人员的工作习惯、电脑信息系统等。每个科室的工作氛围都不尽相同,新护士在进入到一个新的工作团队中时,需要有较强的沟通交流能力,才能更好地融入到科室团队中来,才能更好地适应工作内容,所以,适应新环境的过程是压力的主要来源。“我培训的四个科室所用的电脑系统都不一样,每次换科室后都需要花很多时间来适应新系统的用法,这使我感觉非常有压力。”“去新的科室感觉人际关系不熟悉会比较有压力。”2.3社会支持。培训期间,新入职护士在面对困难或者压力时,主要的精神支持来自于家人及同事。“科室里面的好的工作氛围会让我的觉得放松一点。”“压力大的时候,和同事出去唱唱歌,吃饭聊天,会比较放松一点”“我生病时,同事都非常帮助我,包括在排班上以及经济上的帮助。工作上比较忙的时候,同事也会帮助我。”“许多年资高的老师在工作中都会帮助我。”“我在手术室上班时,很多器械不认识,都是问一起培训的同事,他们帮助我很多。”“家里人不太懂自己的专业,但是都会鼓励我好好工作。”2.4培训的收获。2.4.1更全面的专业知识。访谈的18位护士都认为培训期间学习到了很多东西,主要包括更全面的业务能力、更宽阔的眼界和更广的人际关系三方面。“因为有手术室培训的经历,我现在工作的科室为供应室,了解许多手术器械及使用方法和包装方法,对我现在的工作帮助非常大。”“在护理部轮转后,我在科研方面受到了很大的启发。”2.4.2日渐增强的职业认同感。护士职业认同是指护士在承认其职业身份并接受其职业价值的基础上形成的对护理职业的积极感知、正面评价的程度[4]。有的护士在刚入岗进行培训时,认为护士就是一份谋生的职业,没有更多的想法和长远的规划。但在培训后,会改变其对护理专业的看法,包括职业的社会价值、对服务对象生命的感悟等,从而提高职业认同感。“培训2年,我感觉自己完全能胜任现在的工作,而且目前工作的科室是我喜欢的科室,我以后想好好的上班,也没有想过要再去其他科室。”“培训结束后,我感觉自己在各方面的能力都有所增强,我会回忆以前护理工作中欠缺的地方,然后知道以后该怎么去改善,经历过许多后,我会感觉这份工作是神圣的,以后想更加努力地工作,不会再考虑更换职业。”2.4.3更清晰的自我认知。护士在培训期间,通过认识到不同的科室工作内容及工作强度,认识到了不同专业背景及专业经历的人,从而认识到了自己的缺点和优点,对自己发展方向及努力的目标有了更清晰的认识,对护理职业生涯的规划从懵懂期逐渐过渡到了有计划地去努力。“培训期间我遇到了很多优秀的人,感觉不努力会被淘汰,想今后在学历上、能力上等各方面都有所提升。”2.5培训的需求。2.5.1更规范的带教方式。部分科室的培训方案存在缺乏专科方面的带教、带教流于形式、不具有系统性和针对性等问题。“我在培训时,许多护理工作都是只知其然,不知其所以然,学到的知识比较浅,但科室工作太忙,也没有更多的时间深入学习。”“科室是安排老师给我带教,但他们并不知道我以前呆过哪些科室,也不知道我有哪些工作基础,就开始单独上班,我认为科室应该给我们1~2周的适应工作环境的时间。”“来到新的科室感觉什么都不太懂,就开始上夜班了,压力很大,是否有一些带教时间会好一点。特别是专科护理的内容是要了解了之后才上班比较合适。护理部是否可以有相关的硬性要求。”2.5.2更合理的奖金分配。目前,科室存在对新入职护士培训期间奖金分配不一致的现状,新入职护士的工作量与收入不成正比,降低了其自我价值的体现。“我们都是干同样的工作,或者更多的工作,拿的奖金系数却是最低的,且每个科室分配给我们的奖金系数都不一样,感觉不是很合理,是否可以全院统一对培训的护士定一个奖金系数,感觉会更公平一点。”2.5.3更完善的培训方式。“我们上班时,都是上晚夜班的,有的时候有些培训并不能参加,所以存在培训不全的情况,是否可以有更好的方法,让每个人都能得到同样的培训。”“我前两个科室是在非临床科室培训,但是我的第三个科室是临床科室,我刚入科的时候,才2天的带教时间就让我单独上班,特别害怕出差错。”可见,目前培训现状为科室培训方法和培训内容不能满足新护士个体化的培训需求。
3讨论
3.1完善激励机制和心理建设,增强新入职护士归属感。归属感是个人自觉被别人或被团体认可与接纳时的一种感觉,是心理上的安全感与落实感,它影响护士的工作热情、效率及其医疗、护理质量。而大部分新入职护士在2年的培训中缺乏归属感,他们感觉自己不属于任何一个科室的管辖,有些福利待遇只能本科室的工作人员才享有,会不同程度地影响他们工作的积极性。张颖等[5]的调查显示,67.12%的新护士对培训期间薪酬待遇不满意,认为补贴少,而生活成本太高。章晓真等[6]的质性研究发现,岗位能力不足、缺乏鼓励,团队融入困难,福利待遇差、职业价值体现不够是新入职护士培训归属感较低的具体表现。增强新入职护士的归属感可采取以下建议。3.1.1增加鼓励机制,提高待遇水平。科室管理人员应增加新护士的激励措施,做到本科室人员与培训人员同等对待,通过统一绩效分配制度,做到培训护士与本科室护士绩效管理的统一公平性分配,提高新护士的归属感,使其从心理上感受到自己也是科室的一部分。3.1.2增强心理建设,提高新入职护士心理资本。心理资本是个体在成长和发展过程中形成的积极心态,被认为是一种可被测量和开发,并能提高个体竞争力和工作绩效的新资本。杨姝雅等[7]研究显示,新入职护士的心理资本与护理专业自我概念程正相关,护理专业自我概念与职业倦怠感程负相关。提示应重视新护士心理资本的作用,可通过开展专业心理咨询、培训以及学术活动等来提高护士的心理资本水平,帮助其明确专业自我概念,降低其职业倦怠,提高归属感。本研究显示,面对培训,新入职护士有三个阶段的心理变化,可以针对不同阶段给予干预,从而提高其角色适应能力。3.1.3完善个体化的带教模式。新入职护士在培训期间没有归属感的原因之一来自于自身岗位能力不足,而又没有可以依赖的一对一的带教老师给予专科方面的指导。李洁琼等[8]通过导师负责制的新入职护士进行培训方法,由护理部严格制定导师遴选条件,在新护士入职后即配备一名导师,提高了新入职护士的归属感。导师负责的带教方式不仅能从专科方面进行指导,还能从心理、生活等各方面给新护士进行全方面的引导,可以很好地提升新护士的归属感,有待进一步探索其有效性。3.2探索同质化、信息化的培训方式,加快新入职护士角色转变新入职护士在进入到一个新科室时存在两方面的问题,首先,每个人的培训背景、适应能力、学习经历等不一样,而所有的培训方式都是一样的,使新护士没有得到针对性的培训;再则,由于新护士需上晚夜班,不一定能对应培训时间,培训隔三差五、参差不齐,没有达到培训的系统性。杨海苓等[9]开发了包括客户端软件和服务器软件的护士规范化网络培训平台,实现全院护理人员随时、随地进行网上学习和在线考试,很大程度降低了培训成本,提高了受训满意度。沈灵姿等[10]通过网络教学模式,根据不同的护士因人施教,使新护士由简到难,逐渐理解教学难点及新知识,让新入职护士得到同质化的培训,很好地提高了规培护士、带教老师及护士长的满意度。张娜等[11]通过扇形分组培训结合微信课件的推送,将高年资与低年资的老师进行分组,系统性地对新护士进行带教,提高了新护士的岗位胜任力。浙江大学医学院附属邵逸夫医院以现实冲击、转变冲击理论及护士能力进阶模式为指导,在岗前培训阶段强调新护士核心能力如沟通能力、人际交往能力、人文关怀能力的培养,促进新护士尽快融入护理团队及形成对角色的认同[12]。可见,信息化、系统化的培训方式及更全面的培训内容是提高培训效果的研究趋势。3.3完善考核方式,避免考核形式化。新护士培训的考核方式大部分还是传统的办法,即书面及操作技能考核的评价,且趋于形式化。新护士的考核能让他们了解自己的优点及不足之处,促进其不断完善自身能力水平,形式化的考核方式会让新护士对自身能力产生误解,所以考核方式应向有效性、科学性发展。顾海燕等应用成组多站点仿真考核法,运用标准化病人和模拟病人,对其临床综合护理技能进行考核评价,取得了较好的效果[13]。梁世杰等[14]运用客观结构化临床考试(OSCE)对新入职护士进行能力测评,编写考核病例,制定评分标准,结果显示72.3%的考生认为OSCE考试有助于促进临床技能的掌握。目前,通过国外引进的注册护士核心能力量表、迷你临床演练评估、360度评估、护理行为六维度量表等评价量表及方法也逐渐应用到国内新入职护士培训的效果评价研究中[15]。科学性及客观性的考核方式既能达到测评目标,又能促进新护士能力的提升,值得进一步推广。3.4加强新入职护士职业规划培训,提升培训内涵。新入职护士在培训期间,未考虑到更多有关职业规划发展的问题,主要的观点还停留在以工作为一种谋生手段的阶段,而不是终身发展的事业。大部分新护士在培训中感觉比较困惑和茫然,在工作和学习上比较难以平衡,所以,为新入职护士做好职业规划的相关培训,能让其有目的性地去进行培训和学习是至关重要的,而不是忙忙碌碌、无所作为。但目前,相关文献分析显示,新护士培训职业规划的管理缺乏针对性且内容单一、培训缺乏有效路径、缺乏评价机制等问题[16]。所以,如何做好新护士的职业规划培训,提高其职业认知度、明确自己的职业发展方向有待进一步探索。
酒店员工入职培训分析
一、五星级酒店员工入职培训的意义
员工入职培训是使新员工尽快适应酒店环境采取的培训方式,主要培训内容包括:酒店企业文化、岗位职责、基本技能等。这是员工对即将从事的新工作逐步适应和进行自我定位的过程。入职培训是培训中重要的环节,其意义在于①有助于员工适应工作环境,有效地减少不必要的工作失误,提高工作绩效;②提高员工满意度和积极性,有助于组织成员更好地实现自我发展目标,吸引优秀人才;③建立优秀的企业文化,使员工在思想上认同酒店,愿意在这里进行职业发展,增加工作稳定性,降低人力资本浪费。
二、温州市五星级酒店入职培训现状分析
为了体现课题研究的严谨性,笔者通过调查问卷与访谈等多种方式进行。温州市现有挂牌五星级酒店2家,分别是华侨饭店与万和豪生带酒店,前者属于国有企业,后者属于民营企业。其中还有2家准五星级酒店,分别是香格里拉与喜来登等外资国际连锁酒店,无论是软件还是硬件都已到达五星级酒店的标准,虽然截至目前评选结果还没有送至经营手中,但通过五星级酒店评选的结果已经确定。调查对象选取以上四家,抽样率达到100%,发放200份调查问卷,有效回收180份,回收率90%。调查问卷分别从对入职培训意识、师资、培训内容等维度进行,通过调查数据分析,温州五星级酒店在问题如下:
1.中外酒店对员工入职培训重视程度存在差异。温州五星级酒店开展新员工入职培训率100%,培训中发放相关教材率100%。一方面说明温州五星级酒店对员工培训重视,另一方面体现了管理规范。但入职培训投入方面中外存在着明显的差异:国内的2家酒店选择新员工入职1周内进行培训,培训时间为2—4天,经费投入年营业额的0.2%;2家外资酒店选择新员工入职1—2周内进行培训,培训时间为5-7天。经费投入为工资总额的0.5%。
2.师资结构。培训师资力量决定着培训质量。温州市酒店入职培训师资90%来自企业内部,另外10%师资外聘,如化妆师等。90%的内部师资有一半是专职培训师,另一半中高层管理者或者岗位能手,这对于五星级酒店来说,如此结构的入职培训师资队伍缺乏多元化元素。
航空公司入职培训心得
作为一名集团,航空有限责任公司的新员工,很荣幸参加此次公司组织的入职培训,在为期六天的培训中,不仅学习了公司发展现状、企业文化、战略发展、部门分布、部门职责以及新员工从角色的转变等,还进行了艰苦精彩的军训。虽然六天的培训结束了,然而留给我的启发及思考却刚刚开始。
通过这几天的学习,在我的大脑里对日后的工作有了个大概的框架和思路,对以后顺利开展工作有很大的帮助,但是有很多具体的工作方法以及领导与前辈们的经验还需要自己在实际工作中慢慢学习体会。在酸甜苦乐的军训生活中,无论是教官的指导还是公司老员工的教诲,都让我看到了一种团队精神和力量。所有学员积极参与,无论是在平时训练和在进行各种游戏中,还是在最后的结训表演上,学员们都积极参加,努力的融入团队,并且很好的扮演好自己的角色,这让我体会到个人与团队的关系,没有团队,就没有个人角色的成功,只有更好的融入团队,承担责任,敢于担当,才能实现个人与团队的双赢。
六天的时间,这个过程让我体会很深、感触很深的是,我的内心发生了变化。人没有高低贵贱,只有转变观念,端正心态,以努力换取肯定,用实力赢得尊重。学历不等于能力,没有低素质的员工,只有高标准的管理。做我所学,学我所做,树立正确的人生观,价值观是立身的本质,成才的导向。只有对未来一切具有强烈的责任感,以各种方式进行学习,提高自身修养。铭记真诚、用于承担、懂得感恩、回报社会、塑造真、善、责、爱,的世界观和人生观。只有正确的人生观,世界观是不够的,只有加上吃苦耐劳的精神和心态,更加的努力,付出更多,才能正真的实现目标,才能为团队,为公司做出更多的贡献。
正如前文所述,培训内容详细,培训成果卓有成效,这六天的培训将对我的职业生涯产生深远的影响。感谢公司为我们提供如此形式的的培训,最后引用一句话:认真做事可以把事做成,用心做事才能把事做好。在工作中我一定要学会做人,用心做事。公务员之家:
村官入职培训体会感言
我有幸作为本届朝阳区三间房乡的一名村官参加这次培训。如何尽快融入社会,转变成一个合格的社会工作者,月23日—27日,朝阳区届村官培训在高碑店华膳园温泉饭店的一个会议室里进行着。成为了每一个刚从学校走出来的学生的当务之急。尤其是我们大学生村官,如何将自己所学的知识转化成为农村需要的实际力量,如何贡献自己的一份薄力给当地农村,这是我们一直在探求的。截止这次培训之前,我已经参加工作近两个月了。所以说这次培训的时间安排的恰到好处。
首先,这两个月让我们逐渐习惯了朝九晚五的工作生活,不再是做学生那会儿的懒散劲,赶到哪天没课就可能会一直睡到中午;其次,这两个月让我们对于农村这个概念有了更具体的了解,而不仅限于一座村委会的楼;再次,这两个月让我们逐渐熟悉了村里的一些情况,比如村的行政范围和人口、村里的企业、村民的生活风俗以及经济收入来源等等;最后,两个月的时间足以让我们明确从学生到社会工作者这种身份的转变,虽然转变的还不够彻底,但至少我们明白以后我们要为自己做的事情负责了。说起来很惭愧,虽然我是来自农村,但却分不清书记、村长和主任,以为书记就是村长,根本不知道还有主任的存在。第一天来到金家村,当书记给我介绍完我们村委会的构成后,我还疑惑怎么这个村委会就那么点人呢。后来给我妈打过电话,才知道其实每个村都是差不多这样的成员构成的,当时我的脸可能比猴子屁股还红呢,好不热呀。此后的一周内,我还老担心把书记和主任叫错了。
如果你问我这次培训收获最多的是什么,当然是培训课程带给我们的知识。这次培训课程内容丰富,形式多样,授课老师也都是各自领域的佼佼者,讲课风趣,内容深入浅出,这些都使我们受益匪浅。我把这次培训的主要课程分成以下四个部分。第一部分是从宏观上了解朝阳以及朝阳农村的概况,包括朝阳区情和朝阳农村现状及发展方向讲座;第二部分是重点介绍农村的政策制度改革以及农村工作中用到的法律常识和要注意的问题,包括朝阳村级产权制度改革、农村常用法律知识及人民内部矛盾调节工作和农村工作知道三个讲座;第三部分是针对我们村官如何尽快转变角色投入农村工作的讲座,包括老村官经验介绍、如何尽快适应农村工作和工作压力与情绪调节;第四部分主要体现的是这次内容的多样性,包括观看影片《初来乍到》、参观朝阳规划艺术馆以及我们自己的联谊晚会。第一部分的内容让我对这个已经生活了两年的朝阳有了更深刻的认识。朝阳区域最广,人口最多,是北京最大的一个区。借助奥运、cbd建设等诸多机遇,朝阳的发展也日新月异。之所以选择朝阳三间房乡,除了她的人民政府在我就读的中国传媒大学的对面之外,再一个就是她所处的整个地理环境。三间房乡是一个典型的城乡结合部,西邻cbd,东面与通州交界。在传媒地铁站坐地铁就可以深刻地体会到这一点,往西的车辆每次都挤得人们面贴车窗。我想,这样的一个乡是最能体现我国现在的农村城镇化演变历程,我想亲眼见到这一神圣时刻的到来,我想参与到这项伟大的工程中来。第二部分的内容,让我对农村的改革有了进一步的了解,对农村中常用的法律常识和农村工作中应该注意的问题有了更深刻的认识。村里的事务是繁琐的,有时可能很闲,就像我刚入岗的第一个月,每天就在办公室里呆着,整理下档案,开个证明之类;有时可能很忙,就像现在的第六次人口普查,晚上可能加班到10点。但是不管闲还是忙,我们都应该认真对待领导交代的每一件事。人普对我来说,是一个与村民沟通的机会。刚来的时候,我就整天呆在办公室里,也不知道我们村到底是从哪里到哪里,自己也抹不开面子出去走走,害怕领导认为自己是玩忽职守。但是后来,我想明白了,我应该积极主动地让村民认识到我,我不能成为村委会里的一个摆设或是噱头。
此后,我虽然还是没有走出村委会,但是我积极主动地跟每一个来村委会的村民打交道,有时可能只是一句称呼,有时可能只是一个微笑,但这足以让他们认识到我的存在。六普,让我走出了村委会,真正认识了金家村以及住在这里的可爱的村民。我们村是一个小村,村民只有200多,但是流动人口却非常多,有XX多人,所以这样的一个村无论在管理还是在治安上都存在很大的隐患。但是,在我们书记和主任的合作下,我们村正在和谐发展着。做人口普查的时候,无论是本村村民还是外地人口都很配合,当然,也可以看出人们的素质正在提高,国家对于人普的宣传也很到位。第三部分,对我本人来说,是很受用的。我本也是一个瘦人,可是自从来到北京上学,我的体重就只下不上,羡慕死别人,愁死自己。我把它归结为:在大城市里学习和生活有种无形的压力,虽然我没有在意,但它已在我心中驻扎。工作的两个月里,我的身体也是不断出现状况,我想可能是因为刚入职,还不是很适应,虽然我工作和住宿的地方离我以前学习和生活的地方是那么地近。开始也有抱怨,但是通过这次培训,通过老师和前辈们的指点,我给了自己三个月的时间来适应新工作、新生活,并给自己制定了工作、学习以及生活计划,相信一切都会好起来。
银行入职培训总结
这一周,是我7月中最最最忙碌和充实的一周。由于我们晚到了一周,所以落下了一周的理论课时,我们只有在平时抽空学习。从白天到晚上,贯穿全部过程的莫过于点钞票和翻打传票了。而我们也有幸认识了翟羽英——总行的点钞能手,在她耐心的教导下,我们也开始融入到学习中去,整天钞票不离手的在练习。点钞入门的时候极难,而且很累,没数一阵子就累得手酸冒汗,但是环视了四周,所有的同事都在埋头苦练,耳边尽是花花钞票的摩擦声,此时一股不服输的劲儿涌上心头,咬咬牙又继续拿起了一沓钞票了。
在分行培训的项目很多,而且很有条理和秩序。从个人的着装到仪容仪表;从站立坐姿到语言谈吐;从汉字录入到模拟操作流程;从单指点钞到按台式点钞;从翻打传票到网点经验分享,确实这大半个月以来,每天都很充实,每天都在进步。大家在学习中相互的认识,相互的熟悉,相互的帮助,待到毕业离别之际,大家都很依依不舍,因为有缘我们相聚了,因为相聚我们相识,因为相识我们相知,难忘周五下午的那段欢乐时光,大家对着镜头绽放出灿烂的笑容。或许是培训结束了,或许是考试通过了,或许是离别的不舍,或许是对友谊的珍惜,大家都相互的拥抱,相互合影,那场景真的让人感动,让我回想起当年的毕业离别场景了。
虽然我们是省行派来佛山实习的,但是我们一行几人都很用心的参加培训,努力在每项考核中争取最好的成绩。虽然我们都很清楚,日后的我们不需要在前台工作,但是作为一个银行人,最基本的技能是应该要掌握的,所以大家都很积极的去练习,每天一大早就到教室练习点钞票了。最让我印象深刻的是汉字录入当天,我们的任务是在10分钟内完成180个百家姓的汉字录入。可是我们一来没有学过打五笔,二来不习惯用带机的拼音输入法,所以要完成180个百家姓的录入对于我们来说真的很难。但是任务就是任务,我们不能说“不”,在不能安装其他输入软件既定的电脑环境下只能调整自己去适应新的环境,一个一个字的去敲键盘,一遍又一遍的去练习。三个小时过去了,我的速度已经达标了,打180个字已经不成问题了,但是我想既然有的是练习时间,那就反复练习,不满足于180个字,在熟练的前提下动脑筋寻找拼音的规律,再作反复的尝试练习,终于以当晚参加考核的人中第二名胜出,激动兴奋之余更能体会到:在日后的工作中我不能满足于达标和及格,要全身心地投入,这样才能提升自己,使得自己更加优秀,脱颖而出。
由于晚上要上课,再加上落下了一周的理论课。点钞和翻打传票又是刚学起步,所以即便家就在**区,但是我还是选择的留宿分行,以便挤出更多的时间看书和练习,赶上其他同事的进度。早晨我六点一刻起床,一个多小时的理论看书后便去吃早餐,早餐后就到教室练点钞了。晚上下课后,睡前我也总要翻打传票40分钟后才睡觉,这样的生活坚持了一周多,果然出效果了。最令我满意的是在一次的测试中,我多指点钞点了19把多,而且是全对的;翻打传票三分钟连续120张不间断的累加,也是全对,当时候我很兴奋,因为多天来的辛苦付出没有白费,我用自己的行动证明了自己。
大家都在紧张的练习,点钞和翻打传票的最高纪录也是天天被不同的同事刷新,形成了一个激烈的竞争。日复一日,我们终于迎来了考核的那一天。可惜的是我由于心理素质不过硬,翻打传票没能发挥正常的水平,只翻打了100张;多指点钞1786张,错了两把;单指点钞1407张,全对。虽然多指没能达到16把的水平,但是我心还是坦然的,毕竟这么多天来我付出过,努力过,刻苦过,实打实的练习而交上的一份满意答卷。虽然这些都是基本技能,但是我都逐一认真的对待了,因为我要踏踏实实的从基层做起,从小事情做起,把基础打牢,不断的在学习中完善自己提高自己。公务员之家:
周五下午,我们都在放纵心情开心的合影,兴奋的量工作服,我们很有自信。因为我们都在这些天的培训中武装好了自己,做好了上岗的准备。周一,我们将以全新的面貌,信心十足地走向各自的工作岗位,正式开始自己全新的职业生涯。我相信我们是一个优秀的团队,每一个优秀的个体将给工作单位注入全新的活力,为打造工行团队的优秀品牌而努力奋斗!
新入职护士岗前培训需求及影响因素
摘要:目的了解三级民营医院新入职护士岗前培训需求及其影响因素,为制定科学可行的新入职护士岗前培训方案提供科学参考。方法采用自制新入职护士岗前培训需求问卷,调查分析98名新入职护士及35名护理管理人员对岗前培训的需求。结果三级民营医院新入职护士岗前培训需求得分(4.44±0.45)分;新入职护士培训需求与护士长认为其应接受培训的需求程度比较,在护理安全、疾病知识、专业技能、医院文化、护士礼仪、护理专业思想、教育服务理念7个方面差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);年龄、职称、学历、职业发展需求是新入职护士培训需求的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论新入职护士培训需求程度较高,护士长更关注新入职护士的医院发展需求培训;低年龄、低职称、高学历及有职业发展规划的护士其培训需求更高。护理管理者应制定系统全面、具有针对性、与能级对应的分层次培训。
关键词:民营医院;新入职护士;培训需求;职业发展规划;影响因素
新护士培训是护士成长的重要阶段,是培养合格护理人才的重要环节[1]。目前国内研究多集中在公立医院新护士的培训形式和需求等方面[2-4],对民营医院新护士的培训及其需求较少涉及。民营医院作为社会办医,促进健康产业发展的重要组成部分,在中国医疗卫生服务中有着特殊的地位[5]。但由于民营医院在管理机制、社会资源分配、文化建设等方面尚存在较多不足,导致人员流动性大,人才匮乏[6]。重视和加强在不同管理理念下的人力资源开发和职业生涯规划,是减少人员流动性和保证培训效果的重要举措[7]。我院为一家三级综合性民营医院,随着医疗改革不断深化,医院规模不断扩大,每年招聘新入职护士近百人,既有应届生也有往届生,其工作经历等参差不齐,如何保证培训效果成为突出的问题。因此本研究旨在调查分析民营医院新入职护士岗前培训需求及其影响因素,为民营医院制定科学可行的新入职护士岗前培训方案提供参考。
1对象与方法
1.1对象。采用整群抽样方法,抽取2016年1月至2017年1月我院新入职护士102名和在任的护士长35名为研究对象。新入职护士纳入标准:入职不满1年的临床护理岗位护士;取得护士执业资格;知情同意并自愿参加调查。排除标准:调查前提出辞职申请。护士长纳入标准:任护士长满1年及以上;知情同意并自愿参加调查。排除标准:急诊、透析、手术室、重症监护室、消毒供应中心护士长。1.2方法。1.2.1调查内容。在参考有关文献[8-11]的基础上,结合民营医院的特点,自行设计民营医院新入职护士岗前培训需求问卷,包括一般资料(性别、年龄、学历等)和岗前培训需求2个部分。岗前培训需求包括岗位技能需求和医院发展需求2个维度,共15个因子52个条目,其中岗位技能需求包括人文知识、规章制度、药物知识、仪器设备知识等11个因子,医院发展需求包括医院文化、护士礼仪等4个因子。52个条目均采用Likert5级评分法计分:5分代表非常需要,4分代表需要,3分代表一般,2分代表不需要,1分代表非常不需要。得分越高,说明护士对该项内容的需求越高。问卷由6名专家进行评定,内容效度为0.869。通过对20名新入职护士间隔2周的重测,其重测信度系数为0.821。本次调查其Cronbach′sα系数为0.856。该问卷分为护士长版和新入职护士版,两者的问卷指导语与一般资料部分略不同,岗前培训需求部分完全相同。新入职护士版调查其自身对培训内容需求的情况,护士长版调查的是他们认为新入职护士应该接受培训的需求程度。1.2.2调查方法。由研究者统一发放问卷,并向研究对象说明调查目的和意义,取得研究对象的同意。护士长问卷调查在全院护士长月例会后统一发放。新入职护士在其集中培训后进行问卷调查。均现场发放,现场收回。护士长问卷共发放35份,回收有效问卷35份,有效回收率为100%。新入职护士问卷发放102份,回收102分,剔除4份不合格问卷,有效回收率为96.08%。1.2.3统计学方法。采用Epidata3.0软件建立数据库,导入SPSS18.0软件,对数据库资料进行描述性分析、t检验、方差分析及多元线性回归分析,检验水准α=0.05。
2结果
康复科新入职护士规范化培训研究
新入职护士规范化培训是毕业后继续教育的重要组成部分,是培养新入职护士胜任临床工作,向合格护士转变的重要途径[1-3]。原国家卫生计生委制定的《新入职护士培训大纲(实行)》[4]中指出,开展新入职护士培训是提高临床护理质量、保障医疗安全的有力举措,对于提高护士队伍整体素质和服务水平具有重要意义。《全国护理事业发展规划(2016—2020年)》[5]中强调,需重点加强新入职护士培训,建立以需求为导向,以岗位胜任力为核心的培训制度。随着医学模式的转变,人们对健康的概念和要求都有了新的变化。近年来,康复医学逐步得到社会的普遍认可,致使康复医学迅速发展和康复医学的需求大大增加。全国各地逐步成立了各种不同形式、不同规模的康复医疗机构,尤其是综合医院内的康复科更是受到了社会的广泛关注。康复科护士作为康复科重要组成部分,康复护理的直接实施者,在患者的康复过程中发挥着至关重要的作用。随着医学科学及护理专业的迅猛发展,对护理人员提出了更新、更高的要求,启动新入职护士规范化培训对于提升护理人员职业道德和服务意识,提升专业技能水平具有重要意义。我院护理部响应国家卫生和计划生育委员会要求,以《新入职护士培训大纲(试行)》为依据,注重医德培养,强调三基训练,循序渐进,加强临床实践,在总结以往临床带教经验的基础上,结合医院实际制定了一系列规培计划,积极探索护士规范化培训的新方法、新举措,真正服务临床,积极推进优质护理,打造一支高素质的护理队伍。康复科针对我院对护士规范化培训要求,制定康复科规培护士培训大纲。为了促进新入职护士对康复护理的学习兴趣,提高新入职护士的学习效果,康复科在传统带教新入职护士的基础上采用了基于微信平台的翻转课堂模式进行教学。翻转课堂,即Flippedclass,通过对知识传授和知识内化的颠倒安排,改变了传统教学中师生角色,并对课堂时间的使用进行了重新规划,实现了对传统教学模式的革新[6]。在翻转课堂中,学生提问,相互讨论,教师解答,学生的参与性更高,可以更好的调动学生的积极性和主动性,达到更好的教学效果。基于微信平台的教学模式是随着无线通讯技术和移动互联网技术发展出现的新型教学模式,学生可以随时随地地通过无线网络获取知识信息、与他人交流互动,实现高效、便捷的实时交互学习[7]。本研究探讨基于微信平台的翻转课堂教学模式在康复科新入职护士规范化培训中的应用效果,现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2017年1月—2017年12月康复科新入职规范化培训护士54人为对照组,其中新毕业护士29人,工作1~2年护士25人;本科32人,大专22人;男6人,女48人;平均年龄(23.7±3.21)岁;第一科为康复科人员9人,从其他科室轮转入科人员分别为内科15人、外科10人、监护室6人、儿科4人、妇产科8人、手术室2人。选取2018年1月—2018年12月康复科新入规范化培训护士54人为实验组,其中新毕业护士31人,工作1~2年护士23人;本科30人,大专24人;男10人,女44人;平均年龄(24.1±2.19)岁;第一科为康复科人员9人,从其他科室轮转入科人员分别为内科10人、外科11人、监护室10人、儿科6人、妇产科4人、手术室4人。均通过护士执业考试,具有独立担任护士的基本资格。2组护士一般资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法。对照组采用传统带教方法,实验组采用基于微信平台的翻转课堂教学模式。1.2.1成立培训组。首先康复科组建培训组,培训组由康复科护士长1名、规培秘书1名(由康复科培训教师担任)、培训教师10名(由N3能级以上及护师以上职称的护士担任)组成。1.2.2培训内容。由康复科内规培秘书根据院内下发的规范化护士培训文件,制定培训内容,培训内容分为基础知识理论培训,时间为1~2周;专科知识理论培训3~20周。理论培训讲课人员均为科内N3能级以上及护师以上职称。基础护理操作,时间为1~6周,基础护理操作由科内院级基础护理操作培训师承担;康复专科护理操作,时间为7~12周,康复专科操作由国家级康复专科护士承担。康复科常见病健康教育,时间为15~18周,健康教育由科内院级专科培训师承担。见表1。1.2.3培训方法。对照组按照制定计划逐一进行培训。实验组科室选派专门人员建立微信公众号,所有带教老师及新入科护士均需关注微信公众号,利用微信平台提前2d公布教学课件、教案、视频等教学资料,让新入职护士首先自行学习;在学习过程中可以通过微信群相互交流,对于疑点难点问题可以寻求带教老师或同伴的帮助;学习完成后利用“问卷星”进行考核。带教老师可以根据新入职护士考核结果和集中提问的问题,安排在面对面教学时讨论。在面对面教学时,首先带教教师对培训内容的重点、难点进行讲解、总结新护士课前提出的问题及对考核出错率高的问题进行解答,并组织学生进行讨论。1.2.4考核方式。考核方式实行双向考核包括科室对规培护士的考核和规培护士对科室的考核。规培护士出科考核项目如下。1.2.4.1理论知识及实践能力考核理论知识考核为科内培训教师出题,出科时规范化培训护士统一考核;实践能力考核包括:操作技能(常见护理操作考核和专科护理操作考核)、个案护理(询问病史、评估患者、提出护理问题、制定护理计划、实施护理计划、评价护理效果、现场提问)。1.2.4.2使用中国注册护士核心能力量表进行考核该量表于2009年由Liu等[11]修订,有55个条目,包括评判性思维和科研、临床护理、领导能力、人际关系、伦理和法律实践、专业发展、教育咨询7个维度。每个条目采用Likert5级计分,0分为“完全没有能力”,4分为“很有能力”。结果分为核心能力高(平均分>3分)、中(平均分2~3分)、低(平均分<2分)3个级别。1.2.4.3护士岗位胜任力考核目前,在国际上应用较为广泛的临床护士岗位胜任力量表是美国俄亥俄州立大学Schwirian[12]于1978年编制的护理行为六维度量表。此量表的研究对象是临近毕业的护理专业学生和刚毕业的新护士,从危重症护理能力、领导能力、计划评估能力、教学合作能力、专业发展能力、人际与交流能力,共52个条目。每个条目采用Likert4级评分进行评价,前42个条目需要评价某项工作在实践中的频率(根本没有1分,没有或很少2分,偶尔3分,经常4分)及这项工作完成的质量(不满意1分,还可以2分,满意3分,非常满意4分)后10个条目只需要评价某项工作完成的质量。此既可用于护士的自评也可用于护理管理者对护士的他评。1.2.4.4规培护士对科室评价采取问卷调查形式在本科规培结束时,进行调查,问卷包括5项内容,每项满分10分,分为非常满意10分,满意8分,较满意6分,不满意4分,非常不满意2分。1.3统计学方法。采用SPSS19.0软件对收集的资料进行统计,数据以(x±s)表示,行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.12组新入护士理论及实践能力考核成绩比较。经过培训后,实验组理论及实践能力考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),见表2。2.22组新入职护士核心能力考核成绩比较。经培训后,实验组新入职护士核心能力考核成绩优于对照组(P<0.05),见表3。2.32组新入职护士岗位胜任力比较经培训后,实验组新入职护士岗位胜任力优于对照组(P<0.05),见表4。2.42组新入职护士对科室满意度评价比较。经培训后,实验组新入职护士对科室满意度评价优于对照组(P<0.05),见表5。
3讨论
新入职护士规范化培训质性研究
摘要:目的:探讨高仿真模拟教学对新入职护士规范化培训的真实感受及体验,为新入职护士规范化培训教学实践提供借鉴。方法:采用质性研究方法,对12名参加过高仿真模拟教学培训的新入职护士进行小组形式的深度访谈。结果:高仿真模拟教学使新入职护士身临其境,有助于其适应临床工作,建立临床思维,提高沟通和人文关怀能力,提高评判性思维能力和处理问题能力,提高临床技能和护理水平。结论:高仿真模拟教学为新入职护士规范化培训提供无风险、逼真的临床实践环境,提高学习积极性,有助于提升新入职护士核心能力。
关键词:高仿真模拟教学;新入职护士;规范化培训;质性研究
本课题在新入职规范化培训护士(简称规培护士)的临床实践过程中,运用高仿真模拟教学对规培护士进行培训,现采用质性研究方法,对参加过高仿真模拟教学的规培护士进行深度访谈,探索他们的学习体验,了解规培护士对高仿真模拟教学的看法、感受等,为规培护士设置相应的培训课程提供参考。
一、对象及方法
1.研究对象:选择2017年7月进入某三甲医院工作的规培护士,纳入标准:(1)应届毕业的新入职护士。(2)能充分表达自己内心的感受。(3)在新护士规范化培训过程中接受过高仿真模拟教学培训。(4)已经完成新护士规范化培训12个月以上轮转计划的规培护士。研究问题达到饱和状态时共获得12个研究对象,其中男2名,女10名,年龄22岁—25岁,平均年龄23.42岁。2.教学方法:高仿真情景模拟教学在形式上完全模仿临床病房情景,采用标准化病人、Simman3G模拟人。站点涉及患者护理评估、诊断、计划、操作和健康教育共计5个。每个案例情景由4—5名规培护士为一小组参与,一个规培护士为责任护士,其他人员如患者、医生、辅助护士、家属、观察者等由小组其他规培护士或教师来配合,患者的体征和病情变化由Sim-man3G模拟人显示,过程运用SBAR沟通模式,教师主要起到引导和反馈总结的作用。3.资料收集方法:以质性研究中现象学为研究方法,采用面对面、半结构式小组深度访谈法,选择在双方交谈方便、不受干扰的房间面谈。采取现场录音和笔录,以资料信息达到饱和,不再有新主题出现为止。研究者在访谈前一周将访谈提纲发给被访谈的规培护士。访谈提纲:(1)您从高仿真模拟教学培训模式中获得了哪些益处?(2)您在高仿真模拟教学过程中有哪些体会和感想?(3)您对高仿真模拟教学有什么意见和建议?(4)您认为开展模拟教学的最佳时间是什么时候?(5)高仿真模拟教学培训对您规范化培训临床实践有哪些影响?4.资料整理方法:根据Colaizzi的7步法,访谈结束后24小时内由课题组2名研究者将录音和记录资料转录为文字,并进行整理、归类,提炼出主题观点,保证资料的完整性。
二、结果
新入职护士安全培训论文
1资料和方法
1.1资料。研究对象为我科新入职护士136名,纳入时间2016年2月至2019年2月,按数表法分为两组。试验组68人,女58名(85.3%),男10名(14.7%);年龄19~25岁,平均(22.6±0.5)岁;中专学历1名(1.5%),大专学历40名(58.8%),本科学历27名(39.7%)。对照组68人,女53名(77.9%),男15名(22.1%);年龄20~25岁,平均(22.7±0.6)岁;中专学历1名(1.5%),大专学历39名(57.3%),本科学历28名(41.2%)。所有新入职护士的档案均无处分记录,身体素质良好,自愿参与本次调查。两组一般资料(年龄、学历等)比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2方法。1.2.1对照组。由教学护士长、护理组长组建培训管理小组,制定护理安全培训方案,包括护理流程、护理质量评价等。日常教学中,采用教师讲解、学生听讲模式。1.2.2试验组。采用微课支持下的导学模式,召集3~5名护理组长带教,将时间节点作为横轴,护理安全作为纵轴,设定不同层面的培训要求和目标,确保培训计划的合理性。具体方法:根据护理安全培训内容,划分知识点并选题,收集素材,编写教案和脚本,录制微课程。让新入职护士在课前预习,开展集中授课,简要回顾微课内容,组织新入职护士以组为单位展示微课学习成果,总结和反馈重难点。教师根据新入职护士所反映的问题,组织和引导其进行探讨,共同解决疑难问题。随后,根据培训内容设计测试习题,让新入职护士对测试结果进行反思,实现培训目标。每月分析、总结一次培训结果,3个月后进行考核,每半年对已发安全隐患、事故及处理措施进行健康宣教和考核。1.3判定项目。(1)自制调查问卷,统计两组护理安全理论考核成绩,内容包括专科操作能力、理论知识、评估和书写能力、宣教能力等,分值0~100分,得分越高说明成绩越好。(2)统计两组对培训方法的满意率,包括增强安全意识、提高学习兴趣、有助于师生交流、提高探究能力。(3)统计两组患者护理满意率,包括尊重患者隐私、认真核对患者身份、提供安全教育、服药后再离开等,分为完全满意、一般满意、不满意3种。1.4统计学方法。使用SPSS18.0软件分析文中参数,考核成绩属于计量资料,用均数和标准差(x±s)表示,行t检验;护理满意率、培训方法满意率属于计数资料,用百分比(%)表示,行卡方检验。P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1护理安全理论考核成绩比较分析得知,试验组护理安全理论考核成绩高于对照组,差异具有显著性(P<0.05,见表1)。2.2新入职护士对培训方法的满意率比较分析得知,试验组新入职护士在增强安全意识、提高学习兴趣、提高探究能力等方面的满意率高于对照组,差异具有显著性(P<0.05,见表2)。2.3两组患者护理满意率比较分析得知,试验组患者护理满意率为97.1%,对照组为82.4%,实验组显著高于对照组(见表3)。
3讨论
3.1新入职护士是护理安全培训的对象。所谓护理安全,是指通过个人努力、医院运作,尽量减少临床活动对医护人员、患者的伤害。新入职护士虽然经过了实习和岗前培训,但是临床思维未形成,尚处于角色适应期[3-5]。由于其缺乏工作经验,安全意识不强,增加了临床工作的隐患。因此,对新入职护士进行规范、系统的安全培训非常重要。分析护理安全中的薄弱环节,采用针对性措施对新入职护士进行培训,能够帮助其快速适应角色,规范护理行为,提升服务质量[6-8]。3.2提高新入职护士知识掌握程度和满意率。微课是一种新型教学方式,可作为传统教学的辅助,方便新入职护士自主学习。在同事的帮助和教师的引导下,新入职护士充分发挥潜能,加强对护理安全知识的了解,灵活应对复杂的工作。保证护理安全是提升护理质量的基础,也是预防医疗纠纷的主要途径[9]。本研究中,试验组护理安全理论考核成绩为(94.0±4.3)分,和对照组的(80.3±7.4)分相比差异显著(P<0.05)。在患者护理满意率方面,试验组为97.1%,对照组为82.4%,两组比较差异显著(P<0.05)。说明微课支持下的导学模式能够调动新入职护士的学习主动性,提高对护理安全知识的掌握程度,在日常工作中落实标准化护理流程,形成规范操作的习惯,从而拉近护患关系,提高患者满意度[10-11]。3.3提高新入职护士对培训方法的满意率。本研究结果显示,试验组在增强安全意识、提高学习兴趣、有助于师生交流、提高探究能力方面的满意率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。传统教学模式多为教师讲授,忽视了学生的接受能力[12-14]。基于微课的移动学习可以使新入职护士利用碎片化时间学习,自行安排学习时间和进度。日常培训中,教师是护士业务学习、个性发展的引导者,引导其从不同角度独立思考,并根据护士学习情况进行针对性地讲解,培养其临床思维能力,从而快速实现角色转变[15]。
就医体验在新入职护士培训的作用
【摘要】目的观察“就医体验”在新入职护士培训中的效果。方法选取医院2016年、2017年、2018年新入职护士426名为研究对象,在岗前培训中纳入“就医体验”项目,并采用福建省《住院患者体验与满意度调查问卷》、自编培训反馈问卷调查及考核成绩进行效果评价。结果96.0%的新入职护士认可此次培训可以培养其换位思考的意识;95.5%的新入职护士认为能提高其专业知识和技能;患者体验与满意度得分2016年为(93.09±3.13)分,2017年为(93.45±2.97)分,与2015年的(87.12±2.40)分相比,差异均有统计学意义(P<0.05);426名新入职护士的就医体验培训考核得分为(92.46±4.62)分。结论“就医体验”可以培养护士换位思考意识,增强与患者的沟通能力,提高患者体验与满意度。
【关键词】护士,新入职;就医体验;满意度
20世纪50年代,赫兹伯格提出顾客满意理论和双因素理论,人们开始将患者满意度作为衡量医院医疗服务质量的评价指标[1]。1986年美国研究者提出,用“患者体验”研究代替“患者满意”研究,以收集并测量患者接受服务过程中的体验[2]。自此,患者体验作为从患者的视觉评价医疗服务质量的重要方面逐渐受到重视并迅速发展。护理模式的改变和“以患者为中心”的理念要求我们在创新医疗服务模式的进程中,不断提高服务质量,以提升患者的就医体验和满意度[3]。基于此,我院从2016年开始在新入职护士岗前培训中引入“如果我是患者•就医体验”项目,将护士角色换位为患者角色,使护士能切实感受患者的诉求和需要,尽可能达到患者的期望,提供优质的服务。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2016年、2017年和2018年新入职护士426名。分别于2016年、2017年、2018年9-10月在岗前培训中开展“如果我是患者•就医体验”活动。2016年141名,2017年177名,2018年108名;男6名,女420名;年龄20~27岁;本科生61名,专科生365名。1.2方法。1.2.1培训内容:(1)理论知识:护理安全与风险管理、护理人文关怀能力的培养、护理文件书写、院感相关知识、5S管理。(2)专业操作技术:CPR、床旁综合能力、氧气吸入、吸痰法等。(3)服务礼仪和形象训练:语言规范、护理行为规范、仪容仪表等训练。1.2.2培训实施1.2.2.1体验小组的组成:考核前3~4周,由护理部向新入职护士讲解体验流程及注意事项,使其对就医体验有初步了解。将所有新入职护士分成7~8大组,共35~44小组,每组4名,每一大组配备1名考核老师,便于及时指导及考核。1.2.2.2考核剧本的撰写:由护理部具体负责,选择3名主管护师,1名护师,2名护士组成剧本撰写小组。撰写小组根据临床常见问题,结合新入职护士的岗前培训内容,认真讨论后确定。设置一模拟情景进行演练:患者因胫腓骨骨折就诊我院东海院区急诊科,经急诊医师夹板固定后由责任护士将患者送往骨科病区住院治疗。1.2.2.3角色安排:(1)急诊科护士(交班者)1名;(2)骨科病区护士(接班者)1名;(3)患者1名;(4)家属1名。4个人为一组,轮流体验四种角色。1.2.2.4体验内容:首先,作为一名责任护士,接诊患者时要如实收集其病史和病程,对伤肢进行妥善包扎后告知患者转运原因及转入科室,并与转入科室电话沟通,之后准确填写《急诊科患者转运交接单》,内容包括:患者个人信息(姓名、性别、年龄、诊断);转运前评估(症状体征、意识状态、生命体征、静脉输液、微泵药物、转入药物、引流管、人工气道、给氧方式、皮肤完整状况、约束及需要特别注意的事项)等。然后,在没有工友协助的情况下,正确使用平车对骨折患者进行转运,包括多处拐弯、进出电梯、上下坡等,要求在转运过程中全程关注患者的神志、生命体征、病情变化,并时时与患者进行沟通、交流解释,缓解患者紧张不安的情绪。在抵达病区后与病区护士进行转科交接班,包括协助骨折患者过床、交接患者身份、皮肤情况、生命体征、阳性体征、初步诊疗措施、皮肤等,并让病区护士如实填写《急诊科患者转运交接单》。1.3效果评价。(1)就医体验评价问卷:包括“培训内容设计是否合理”、“是否可以培养换位思考意识”、“是否能提高专业知识/技能”、“提高了哪些专业知识/技能”4个项目。对2016年、2017年、2018年新入职护士(共426名)以不记名方式发放问卷,有效回收率100%。(2)福建省《住院患者体验与满意度调查问卷》:由护理部组织人员,事先经过统一培训,向患者发放问卷并现场回收。(3)考核成绩:考核老师根据《就医体验评价表》对新入职护士给予成绩评定。从接诊、转运、病区交接、整体评价4个方面对每位新入职护士的表现给予评分,满分为100分。
2结果