乳腺癌范文10篇

【论文关键词】乳腺癌；预防

【论文摘要】乳腺癌发病率逐年增高，一级预防是重点，主要复习乳腺癌的预防措施，包括基因检测、饮食调控、改变生活方式及化学药物预防，如三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制剂和灭活剂等。

乳腺癌是一种常见的肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在女性一生中患乳腺癌的可能性约为10%，是女性目前发病率最高的恶性肿瘤，从发展趋势来看，20世纪以来乳腺癌的发病率在全世界各国均是上升趋势。流行病学调查发现，中国妇女发病的高峰年龄较美国提前10年，发病年龄提前这一特点无疑将对社会生产力及家庭造成更大的危害[1]。根据流行病病因学的特点乳腺癌最合理最有希望的应是预防。一级预防是去除已经确定的危险因素，二级预防是及早诊治乳腺癌，重点应放在一级预防。

1基因检测

检测易感基因可以增加对乳腺癌发病机理的认识，并提供更多的预防措施。BRCA1或2是乳腺癌的易感基因，其具有肿瘤抑制基因的许多特点，当突变型等位基因伴有野生型同类等位基因丢失或者灭活时，肿瘤就产生了。在亲属中有乳腺癌病史者，将增加患乳腺癌的相对危险度，特别是在一级直系亲属中(母亲、女儿、妹妹)有1人或者1人以上患乳腺癌者，乳腺癌的发生率可增加1~3倍。因此对具有BCRA1或2阳性的家族史患者要进一步随访检查，必要时实与手术可能会减少乳腺癌的发生[2]。

2合理饮食及良好的生活方式

［摘要］目的对乳腺癌患者达到根治、美容且提高术后生活质量。方法我院对46例中早期乳腺癌Auchincloss术式进行综合改进。（1）术前1周内单次小剂量辅助化疗；（2）均取横行或斜行，并尽量避免弯向腋窝的切口；（2）西餐刀游离支瓣；（3）左右侧乳腺癌采用不同顺序的乳房切除；（4）保留肋间臂神经；（5）使用自制加压乳癌背心；（6）术前辅助化疗；（7）术后放疗或化疗。结果本组病例随访2～5年，术后效果良好，无局部复发和远处转移。5例出现患侧上肢水肿；3例小面积皮瓣坏死；3例发现切口下少量积液；4例短期内同侧腋窝及上肢内侧感觉障碍。结论通过上述综合改进，既能彻底根治病灶、保持外型美观，又能最大限度地减少并发症，有效地提高患者术后生活质量。

［关键词］乳腺癌改良根治术；综合改进；并发症

随着检测手段的提高，乳腺癌多能得到早期诊断，加上人们对生活质量要求的提高，手术范围日趋缩小，但乳腺癌改良根治术还是当今各级医院的常规方式。由于手术过程中操作技巧以及术前术后处理方式的不同，多种原因引起不同的并发症。我院对46例乳腺癌Auchincloss术式术前、术后处理进行的综合改进，临床效果满意。

1临床资料

1.1一般资料本组46例，均为女性，年龄30～54岁，中位年龄42岁，癌肿分布均为单侧。位于乳房中央5例，外上26例，内下4例，内上3例，外下8例。术前经病理证实为乳腺癌。对照组28例，因医师操作习惯不同，未予改进方式施术。

1.2方法（1）术前1周内单次小剂量辅助化疗；（2）取横行或斜行且避免弯向腋窝的切口；（3）左侧乳腺癌采用从锁骨下、肋骨旁、肋缘上，右侧乳腺癌从肋缘上、胸骨旁、锁骨下的顺序切除乳房；（4）使用西餐刀游离支瓣；（5）保留肋间臂神经；（6）术后使用特制弹力加压背心及负压引流；（7）术后化疗或放疗。

1抗表观遗传药物

表观遗传学是指基于非基因序列改变而导致基因表达水平的变化。常见的有DNA甲基化、组蛋白修饰和RNA编辑等，它们不改变基因的序列，但是会影响基因的表达［5］。在内分泌疾病进行的内分泌疗法试验中，CAR⁃BONE等［6］研究发现组蛋白去乙酰化酶HDAC抑制剂伏瑞斯特抗表观遗传药物能恢复患者的敏感性。在2017年ASH年会上，EYRE等报道了HDACiCXD101药物的Ⅰ期临床试验，该试验采用传统的3+3剂量爬坡方案，治疗剂量从口服1mg2次/d，连续5，21d为1个周期，逐渐递增。在17例剂量≥16mg2次/d的患者中，3例患者获得了部分缓解，1例复发的滤泡淋巴瘤患者获得完全缓解，总反应率为23.5%，7例患者疾病稳定；中位无进展生存期为113d。9例可以观察到肿瘤体积减小，其中8例HR23B阳性。主要的3~4级血液学毒性为中性粒细胞减少及血小板减少。该研究初步证明了HDACiCXD101药物在肿瘤治疗中的安全性和有效性。CARBONE和EYRe的研究表明抗表观遗传药物可应用于ER阴性乳腺癌的治疗中。目前，DNA甲基转移酶、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等抗表观遗传药物，均处于试验阶段，未进入临床应用［7］。

2聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂药物

聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶能修复受损的DNA。有学者认为聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂通过抑制聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶与受损DNA的结合在乳腺癌易感基因发生突变的癌细胞中发挥作用。TUTT等［8］在奥拉帕尼药物的研究中，乳腺癌易感基因BRAC1或BRAC2发生突变的患者和复发性晚期乳腺癌患者在试验的第二阶段均被分成两组，第一组患者持续服用最大剂量的奥拉帕尼药物（400mg，2次/d），第二组患者持续服用低剂量的奥拉帕尼药物（100mg，2次/d），研究表明持续服用最大剂量奥拉帕尼药物的小组的总缓解率是41%，患者持续服用低剂量的奥拉帕尼药物的小组的总缓解率是22%。聚腺苷二磷酸-核糖聚合酶抑制剂药物的出现为三阴乳腺癌患者提供了希望［9］。目前，该类药物主要应用于乳腺癌易感基因BRAC1或BRAC2发生突变的患者和复发性晚期乳腺癌患者。

3抗体-药物共轭物

非转移性黑色素瘤糖蛋白B能促进血管生成、迁移、入侵和转移［10］，是刺激乳腺癌细胞恶性生长的信号，属于一种消极的预后标记，该蛋白在40%的三阴性乳腺癌患者体内过表达［11］。CDX011是一种抗体-药物共轭物，靶向作用于非转移性黑色素瘤糖蛋白B。YARDLEY等［12］开展的第二阶段药物试验结果表明，CDX011这种抗体-药物共轭物在乳腺癌的治疗中表现出临床治疗效果，与低表达非转移性黑色素瘤糖蛋白B的癌症患者相比，该药物对非转移性黑色素瘤糖蛋白B高表达的癌症患者具有较好的疗效。CR011⁃VCMMAE是一种单克隆抗体药物，临床研究表明CR011⁃vcMMAE对乳腺癌、萄膜黑色素瘤等肿瘤的治疗有效。因此，，CDX011和CR011⁃vcMMAE有望成为肿瘤免疫治疗的靶向药物。

1手术因素

为了达到根治肿瘤的目的,有很大一部分患者需要进行乳房切除,给患者形体造成缺陷。在众多的患者中,有少部分为了维持形体完美,宁愿放弃手术,从而失去治疗机会。

1．1入院治疗过程中的心理护理做好围手术期的护理。柴东芹[3]针对术后患者出现自我形象紊乱问题提出具体措施。即了解患者心理状态,从患者入院起,责任护士应主动热情与患者接触,使用通俗的语言,与患者进行广泛的交谈,注意搜集各方面的资料,如患者患病前的社会角色和对所患疾病的认识,从家庭、社会的支持情况到对护理的各种需求,加强心理疏导,解除思想顾虑,进行康复指导。让患者树立战胜疾病的信心，同时解释手术后形体的改变只是暂时的,待病情稳定后可以戴义乳或重塑乳房,恢复形体,使患者看到希望,提高自尊意识。

1．2术前健康宣教向患者讲解手术切除乳房的必要性及手术相关的知识。如麻醉方式、手术大致经过，术后患肢的功能等情况。在讲解的过程中需针对不同心理需求、文化水平、婚育状况、年龄等因人施教，必要时可让有较好效果的患者现身说教，鼓励帮助患者提高自信心，恢复乐观情绪，配合治疗和护理。

1．3加强手术后的护理防止发生各种并发症，教会患者做术后功能锻炼操，并嘱其一定要坚持功能锻炼。伤口未完全愈合前避免在患肢输液。

1．4松弛疗法适当的体育锻炼，不仅提高自身身体素质，还能改善情绪，预防自我形象紊乱的发生。另外还可以阅读有益于身心健康的书籍，适当参加社会活动，使自己成为自强不息的女性，为社会、家庭做贡献[4]。

近年来，乳腺癌在大城市的发病率正呈逐渐上升趋势，已成为女性首位或第2位常见的恶性肿瘤［1］。乳腺癌的5a生存率在原位癌为100%，I期为84%～100%，II期为76%～87%，III期为38%～77%，表明乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预后的重要因素［1］。乳腺癌的早期诊断在于各种检查手段的联合或选择应用，它是获得早期诊断的关键。

1资料与方法

1．1一般资料本组27例，均为女性，年龄39～76岁。绝经前25例，绝经后2例。临床表现:无痛性肿块19例，有乳腺增生病史24例，乳头溢液2例，临床触诊阴性8例。

1．2检查方法彩色多普勒超声检查:检出边界不规则的低回声结节25例，结节内或周围可检测到血流信号20例，结节超声弹性评分在4～5分21例，乳腺增生2例。9例病人作钼靶检查;单纯钙化6例，局限性致密侵润2例，乳腺增生1例。3例临床触诊阴性的行穿刺活检。

2结果

27例病例全部均经手术切除确诊。

【关键词】乳腺癌

乳腺癌占全身恶性肿瘤的7%～10%，其发病率逐年上升，自1980年以来每年以3%的速度增长。作者对1999年7月至2007年9月本院经病理检查证实的100例乳腺癌患者钼靶X线征象进行分析。报道如下。

1临床资料

1.1一般资料

本组100例女患者，年龄29～85岁，平均53.5岁。绝大多数因扪及乳房肿块而来院就诊，伴或不伴乳房疼痛，部分患者伴同侧腋窝淋巴结肿大，23例伴有乳头溢液，9例有乳房皮肤粗糙伴局部皮肤毛孔粗大、橘皮样改变。4例见乳头凹陷。

1.2检查方法

论文关键词：艾易舒注射液；晚期乳腺癌；化疗

论文摘要：且的：观察并评价艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法：选取我院自2004年7月2006年7月诊断为晚期乳腺癌患者共100例，其中观察组51例，对照组49例；两组均行长春瑞滨加吡柔比星化疗两个疗程，观察组同时使用艾易舒注射液，于化疗第1天及最后1天采血，检查患者血象、肝肾功能及一般情况记录。结果：观察组近期疗效与对照组无明显差异，观察组患者生活质量提高率明显高于对照组，而毒性反应小于对照组。结论：艾易舒注射液联合化疗治疗晚期乳腺癌能够有效提高患者生活质量，减少化疗相关毒性反应。

乳腺癌是一种严重威胁女性生命及生活幸福的恶性肿瘤。近年来。由于乳腺癌普查的推广，越来越多的乳腺癌患者得以早期发现，早期治疗。因此，乳腺癌已经成为预后较好的恶性肿瘤之一。然而，仍有许多患者由于种种原因无法早期发现，就诊时已经到了晚期，无法行手术治疗。对于晚期乳腺癌，全身化疗是主要的治疗方法之一。我院于2004年7月2006年7月使用艾易舒注射液联合全身化疗治疗晚期乳腺癌共51例，同时设置49例单纯化疗的对照组，从而评价艾易舒注射液联合化疗在治疗晚期乳腺癌中的有效性及安全性。

1．资料与方法

1．1临床资料

总共100例患者皆经病理确诊为乳腺癌，经《中国常见恶性肿瘤诊治规范》诊断为乳腺癌Ⅳ期患者。患者全为女性，并按照随机数表将患者随机分为观察组(艾易舒联合化疗)及对照组(单纯化疗)。其中观察组共51人，年龄29-67岁，平均年龄54，3岁，其中肝转移6例，淋巴结转移8例，肺转移5例；对照组共49人，年龄32～70岁，平均年龄50，1岁，其中肝转移5例，淋巴结转移9例，肺转移7例。所有患者皆为初次治疗病人，之前未经过任何全身化疗，局部淋巴结放疗等。所有患者皆无明显骨髓抑制表现(白细胞＞3.5×109/L)，无化疗禁忌证，治疗前KPS评分都大于80分。

【论文关键词】乳腺癌；预防

【论文摘要】乳腺癌发病率逐年增高，一级预防是重点，主要复习乳腺癌的预防措施，包括基因检测、饮食调控、改变生活方式及化学药物预防，如三苯氧胺、雷洛昔芬、芳香化酶抑制剂和灭活剂等。

乳腺癌是一种常见的肿瘤，发病率占全身各种恶性肿瘤的7%~10%，在女性一生中患乳腺癌的可能性约为10%，是女性目前发病率最高的恶性肿瘤，从发展趋势来看，20世纪以来乳腺癌的发病率在全世界各国均是上升趋势。流行病学调查发现，中国妇女发病的高峰年龄较美国提前10年，发病年龄提前这一特点无疑将对社会生产力及家庭造成更大的危害[1]。根据流行病病因学的特点乳腺癌最合理最有希望的应是预防。一级预防是去除已经确定的危险因素，二级预防是及早诊治乳腺癌，重点应放在一级预防。

1基因检测

检测易感基因可以增加对乳腺癌发病机理的认识，并提供更多的预防措施。BRCA1或2是乳腺癌的易感基因，其具有肿瘤抑制基因的许多特点，当突变型等位基因伴有野生型同类等位基因丢失或者灭活时，肿瘤就产生了。在亲属中有乳腺癌病史者，将增加患乳腺癌的相对危险度，特别是在一级直系亲属中(母亲、女儿、妹妹)有1人或者1人以上患乳腺癌者，乳腺癌的发生率可增加1~3倍。因此对具有BCRA1或2阳性的家族史患者要进一步随访检查，必要时实与手术可能会减少乳腺癌的发生[2]。

2合理饮食及良好的生活方式

乳腺癌是发生在女性的一种常见的肿瘤,对患者进行手术治疗后一般需要化疗处理,其化疗病程较长,存在一定的潜在风险,因此,对于患者化疗前进行风险管理是非常必要的,风险管理主要是指对护理人员、患者及其家属可能造成伤害的潜在风险进行识别、评估及采取措施的过程,对于患者的康复具有重要的意义。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究共有140例于2009年10月至2011年6月在我院就诊治疗的乳腺癌患者,所有患者入院前进行病理诊断确证为乳腺癌,根据患者的病理类型采取不同的手术治疗,手术后进行化疗,按照随机分组原则分为观察组(n=70)和对照组(n=70),观察组:年龄32～64岁,平均年龄43.3岁。对照组:年龄31～65岁,平均年龄42.5岁。经比较,2组患者在年龄、性别、病情程度及治疗方法等基本一致,不存在统计学差异(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1风险评估的实施

{摘要}：从1895年发现X射线至今一百余年，医学影像技术发生了飞速的发展；通过认识其特点及性质，我们评述其功与过，扬其长避其短；然后我们了解X射线对乳腺癌的诊断应用，美国癌症协会和丹麦的一个研究小组的争论使我们更加确信其可靠性和真实性。最后我们探讨x射线的危害。让我们合理的应用此项技术吧，共同为我们的医疗事业奋斗吧！

{关键字}：伦琴，x射线，乳腺癌，乳腺摄影X射线设备，x射线危害，X线检查。

{Abstract}FromfindX-rayin1985tonow,thereare112years.Medicalimagingtechnologyhasaverygreatdevolopment;Knowingitscharacteristics,wetalkaboutitsadvantagesanddisadvantages,thenwecanusethegoodonesinsteadofthebadones.ThirdlywegetaknowlegdeoftheapplicationsofbreastcancerdignosisbyX-ray.TheAmericanCancerSocietyandDenmarkStudyGrouparguedabouttherealityandreliability,finallywe’resureaboutitscontribution.AtlastwediscusstheharmsofX-ray.let’susethetechnologyreasonably,andfightforourmedicalcareer.

{Keywords}roentgen，X-ray,breastcancer,mammographyfacilities，harmfulradiation，X-rayInspection

（一）伦琴-X射线

1895年11月8日，德国物理学家伦琴(1845—1923)偶然发现了一种神秘的射线，他称为χ射线。后来，人们运用χ射线造出χ光透视器，可以透视人体的内脏和骨骼，使医生能正确发现病人的病因，挽救了千千万万人的生命。伦琴X射线的发现，引发了一系列的重大发现。如很快就导致电子的发现和天然放射性现象的发现。以X射线的研究为钥匙，叩开了人类认识物质微观世界的大门。X射线的发现，打破了所谓“原子是组成物质的最小微粒”、“物理学已发展到顶”等旧观念，引起了物理学的彻底革命，导致了现代物理学的诞生。