妊娠期范文10篇

【关键词】妊娠保健护理

随着人们素质的普遍进步和优生优育知识的广泛普及，妊娠期保健越来越被准父母们关注。本文讨论锻炼对妊娠期妇女的保健作用。众所周知，劳作的农村妇女比闲适的城市孕妇分娩快。早在19世纪就对母亲运动与妊娠结果进行过研究，支持孕妇运动对妊娠预后有益。近年来，越来越多的孕妇做产前保健操，参加各种形式的体育锻炼，进行各种能适应的工作。

1妊娠期锻炼的一般指导

1.1锻炼的适应证和禁忌证适应证：无妊娠并发症的健康孕妇。禁忌证：妊高征、早产史、胎盘前置、难免流产、多胎妊娠等子宫胎盘血流减少性疾病以及心功能Ⅲ级以上、哮喘病、耻骨分离、先兆早产、羊水过多、臀位等。

1.2锻炼方法首先要正确熟悉妊娠期锻炼，做好心理预备，以愉快的心情、松弛的态度对待，锻炼强度以身体感觉为标准，心率增加20～40次，无疼痛、不适感。如出现不适，应停止或改为其他方式。整个妊娠理想的锻炼形式：姿势正确的漫步（分快步和慢步）、游泳（破膜后禁忌）、保健操（以下蹲运动为主，锻炼会阴肌肉）。锻炼后保持足够的休息，增加营养，均衡膳食，留意钙、铁的补充，保持正常的体重增加。在较高温度和湿度环境中，留意补充水分。

2锻炼对孕妇的影响

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病。发病率我国为9.4%，国外报道7%-12%。本病患者多数在妊娠期出现一过性高血压，蛋白尿等症状，在分娩后患者症状多数会消失。但严重者可出现抽搐和胎盘早剥等症状，危及孕妇和胎儿健康和生命。现对我院2009年10月-2010年5月期间收治的50例妊娠期高血压患者进行临床分析。

1临床资料

1.1一般资料50例妊娠期高血压疾病患者年龄为26-40岁，平均33.5岁，其中7例为经产妇，43例为初产妇，发病最早的为孕12周，36周前发病者为28例。

1.2终止妊娠时间轻度，中度妊娠期高血压30例，先兆子痫12例，重度子痫前期6例，其中2例死胎及时终止妊娠，其他46例新生儿全部存活，其中4例胎儿为早产儿，经新生儿治疗好转出院。2例产前子痫分别在34周和33周终止妊娠，产后2例胎儿宫内发育迟缓，为低体重儿，均及时转院治疗，预后良好。

1.3分娩方式及结果50例妊娠期高血压疾病患者中，剖宫产32例，18例经阴道分娩，15例采取侧切胎吸。2例死胎分别于26周和28周胎死宫内。

2讨论

【摘要】疟疾(mMafia)是由疟原虫寄生于红细胞而导致的发热性传染病，它通过带疟原虫的雌性按蚊叮咬传播，以周期性发作的寒战、高热和大汗为临床特点，可伴有贫血、黄疸和肝脾肿大，严重时可引起肾衰、昏迷、甚至死亡。孕期患疟疾对孕妇及胎儿均不利，可以引起流产、早产、FGR、死胎、贫血、妊娠期高血压综合征等并发症，严重危害孕产妇及围产儿的健康。

【关键词】妊娠期疟疾治疗

治疗疟疾的药物较多，常用的抗疟药在孕期对胎儿影响不大。疟疾除病情严重者外，多数经适当治疗可安全渡过妊娠期，甚至维持至足月。

(一)一般治疗

注意休息，半流质饮食；高热时宜予物理降温；肠胃道症状严重时给予适当补液，预防脱水，注意水电解质平衡；贫血者注意补充铁剂并加强营养。

(二)药物治疗

【关键词】妊娠期哮喘药物治疗

【摘要】妊娠妇女是一个特殊的个体，妊娠期哮喘的治疗要兼顾孕妇及胎儿的安全。平喘药物的选择要视平喘药物与哮喘发作两者中对孕妇及胎儿的危害孰轻孰重而决定。由于哮喘本身对胎儿及孕妇均有不利的影响，故主张积极采用药物治疗控制哮喘。

一、妊娠期哮喘的药物治疗原则

尽可能使用非药物疗法以减轻药物对胎儿的损害；尽量避免使用对孕妇、胎儿安全性尚不确定的药物；如果病情需要用药，应将用药剂量尽量控制在最低水平；尽可能通过吸入方式给药，减少口服或注射用药。

二、妊娠期哮喘的常用药物

1．抗炎药物

［摘要］目的探讨妊娠期高血压和子痫前期对孕妇产后血管内皮功能的影响。方法选取2019年1月－2020年1月收治的妊娠期高血压患者120例作为研究对象，其中40例妊娠高血压患者为A组，40例轻度子痫前期患者为B组，40例重度子痫前期患者为C组，选取同期健康的的孕妇50例为对照组，分析四组患者产前与产后3个月血管内皮功能指标［内皮素－1(ET－1)、一氧化氮(NO)］与动脉弹性指标［肱踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)，平均动脉压］。结果产前四组之间ET－1、NO差异明显，妊娠期高血压患者中C组ET－1最高、NO最低，B组患者次之，A组患者ET－1最低、NO最高(P＜0.05)，产后3个月A、B、C组患者ET－1明显下降，NO上升，但C组、B组ET－1仍明显高于对照组，C组NO明显低于对照组(P＜0.05);产前四组之间baPWV、平均动脉压差异明显(P＜0.05)，产后3个月仅C组患者baPWV水平明显高于A组、B组、对照组(P＜0.05)。结论妊娠期高血压和子痫前期会导致孕妇产后血管内皮功能受损、动脉弹性下降，其损伤情况可用于反映病情严重程度，有利于患者病情监测。

［关键词］妊娠期;高血压;子痫前期;血管内皮功能

妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，是造成孕产妇死亡的重要原因之一［1］。其中子痫前期是指妊娠20周后，出现血压升高和蛋白尿，在孕产妇中的发病率为3%－5%，且呈逐年上升趋势后［2］。但妊娠期高血压原因复杂，涉及母体、胎盘和胎儿等多种因素，而子痫前期病因尚不明确，治疗较为困难［3］。有研究显示［4］，妊娠期高血压患者孕后会出现血管内皮功能异常，严重者可持续存在，导致永久性高血压。因此，血管内皮功能可作为预测妊娠期高血压发生与预后的指标，但现国内就妊高症与血管内皮功能关系的研究尚少。对此，开展对照试验，分析妊高症对血管内皮功能的影响，以期为临床评估和控制病情提供新的思路。

1资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月－2020年1月收治的妊娠期高血压患者120例作为研究对象，其中40例妊娠高血压患者为A组，40例轻度子痫前期患者为B组，40例重度子痫前期患者为C组，选取同期健康的的孕妇50例为对照组，(1)纳入标准①符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)》中妊娠期高血压与子痫前期诊断标准者［5］;②单胎孕妇;③纳入病例经我院伦理委员会批准。(2)排除标准①既往有不明原因的流产史;②既往有高血压病史者;③参与者或其家属非自愿参与研究者。120例妊娠期高血压患者年龄为22～29岁，平均年龄(26.11±3.78)岁;体质量(BMI)22～28kg/m2，平均BMI(25.12±3.19)kg/m2，初产妇69例，经产妇51例。对照组孕妇年龄为23～29岁，平均年龄(26.98±3.74)岁;体质量(BMI)23～29kg/m2，平均BMI(26.21±3.15)kg/m2，初产妇28例，经产妇22例。经对比分析，各组孕妇的一般资料均衡可比(P＞0.05)。1.2方法A组患者与B组患者口服拉贝洛尔(江苏迪赛诺制药有限公司;国药准字:H32026120)或联合硝苯地平(上海世康特制药有限公司;国药准字:H20068147)，进行减压治疗，服用量根据患者的情况，由医师指导服用，血压控制在＜140/90mmHg，直到分娩。C组患者入院后，严密监控产妇与胎儿生命体征与胎盘评分，采取酚妥拉明(上海旭东海普药业有限公司;国药准字:H31020589)微泵推注，血压控制在＜140/90mmHg，使用糖皮质激素促肺成熟，硫酸镁静脉维持预防子痫，根据生命体征与胎盘评分使用药物，并确定用药量。指标检测:在产前24h与产后3个月进行血管内皮功能指标［(ET－1、NO)与动脉弹性指标(baPWV、平均动脉压)检测。采集所有孕妇产前产后空腹静脉血6ml，4ml血样放入抗凝管，用于ET－1检测，2ml血样注入普通试管，用于NO检测，均以3000r/min，半径为8cm离心10min，取上层清液，采用酶联免疫吸附试验法测定ET－1，采用放射免疫法测定NO。使用动脉硬化检测仪(徐州明正医疗设备有限公司)检测baPWV，检测2次取平均值。采用欧姆龙电子血压计检测患者舒张压、收缩压、脉压，平均动脉压=舒张压+1/3脉压。1.3观察指标(1)记录并比较四组孕妇产前与产后ET－1、NO;(2)记录并比较四组孕妇产前与产后baPWV、平均动脉压。1.4统计学方法应用SPSS19.0软件处理数据。行t检验和χ2检验。以P＜0.05提示差异具有统计学意义;

2结果

【摘要】目的探讨在不同时机实施分娩镇痛对妊娠期高血压疾病（HDP）产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响。方法将2020年4月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的138例HDP产妇随机分为Ⅰ组、Ⅱ组，Ⅰ组在潜伏期（宫口直径<3cm）时实施分娩镇痛，Ⅱ组在活跃期（宫口直径≥3cm）时实施分娩镇痛。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）评估两组产妇不同时点镇痛效果，并观察记录产程进展、分娩方式、分娩结局及不良反应发生率。结果镇痛后VAS评分下降，潜伏期VAS评分Ⅰ组低于Ⅱ组（P<0.05）。两组第一、第二、第三产程比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组顺产率、剖宫产率、阴道助产率、不良反应的发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）；两组新生儿窒息率、胎儿窘迫率、异常胎心率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论潜伏期对HDP产妇进行分娩镇痛不影响产程、分娩方式及分娩结局，不增加产妇分娩期间的不良反应，可尽早解除产妇痛苦。

【关键词】镇痛分娩；高血压；妊娠期；分娩方式；分娩结局

妊娠期高血压疾病（HDP）是发生于妊娠期的一种高血压病，主要临床表现为高血压、蛋白尿和多脏器损害等。分娩镇痛可减轻产程中产妇的应激反应，降低因疼痛引起的血压升高，减少胎儿发生宫内缺氧的风险[1]。麻醉给药方式、用药时机是影响镇痛效果的重要因素。本研究探讨不同时机实施分娩镇痛对妊娠高血压产妇产程、分娩方式及分娩结局的影响。

资料与方法

1.一般资料：选择2020年4月至2021年9月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院鹰潭医疗区收治的138例妊娠高血压产妇为研究对象，随机分为Ⅰ组、Ⅱ组共两组。Ⅰ组69例子宫口扩张<3cm时行硬膜外镇痛。Ⅱ组69例子宫口扩张≥3cm时采用硬膜外镇痛。Ⅰ组年龄22~39（28.15±3.25）岁。孕周34~42（38.17±1.54）周。初产妇36例，经产妇33例。平均收缩压（160.22±11.36）mmHg，平均舒张压（105.16±6.03）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。孕33~42（38.33±1.41）周。初产的34例，经产妇35例。平均收缩压：（158.19±10.81）mmHg，平均舒张压（103.29±5.37）mmHg。对照组年龄23~39（28.47±3.84）岁。两组产妇均无其他HDP相关并发症Ⅰ、Ⅱ组基线资料差异均无统计学意义（P>0.05）。2.纳入及排除标准：纳入标准：①符合妊娠期高血压诊断指南[2]；②对利多卡因、枸橼酸芬太尼等麻醉药物无过敏反应；③单胎足月妊娠；④意识清楚，能够配合检查。排除标准：①有血液系统、免疫系统、循环系统、凝血障碍性疾病以及精神疾病史；②重要脏器严重受损者；③患者情绪不稳，意识不清，并伴有抑郁、焦躁的症状，无法配合本次研究；④存在麻醉禁忌证。3.治疗方法：Ⅰ组：观察产程，当进入产程潜伏期（即宫颈口直径<3cm）时，行硬膜外穿刺并置管，硬膜外注入2%盐酸利多卡因3ml，无不良反应发生后，盐酸罗哌卡因13.5ml（齐鲁药业有限公司，规格：10ml，75mg）；枸橼酸芬太尼2ml（宜昌人福药业有限公司，2ml，0.1mg）；84.5ml0.9%氯化钠注射液混合成镇痛液，开始硬膜外自控镇痛，设置流量8ml/h，直至产妇宫颈口全开（宫颈口直径10cm）时减少镇痛药液用量，或者视产妇具体情况停止用药。Ⅱ组：观察产程，当进入产程活跃期（即宫颈口直径3~5cm）时，行硬膜外穿刺并置管，镇痛药物、方法均同Ⅰ组。4.观察指标：①活跃期、潜伏期、镇痛前、第二产期，采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者镇痛情况；产妇产程时间、分娩方式、分娩结局、分娩过程中不良反应发生情况。5.统计学方法：采用SPSS26.0进行统计；计量资料用（x±s），组间用t检验；计数资料用[例(%)]表达，组间用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

结果

【摘要】目的：探讨孕期补钙对预防妊娠期高血压及妊娠期缺钙症状的疗效。方法：将400例孕妇，随机分为补钙组和观察组各200例，补钙组从妊娠20周开始，每日补钙剂1.2g至分娩。结果：补钙组妊娠期高血压及缺钙症状显著低于对照组。结论：妊娠期补钙对预防妊娠期高血压及缺钙症状有一定疗效。

【关键词】妊娠钙剂妊娠期高血压

资料与方法

2004年1月～2005年12月在产科门诊进行孕妇系统管理检查的400名孕妇，末次月经清楚，孕20周以前建立了围产期保健卡，单胎，年龄20～38岁，无心、肾、高血压和糖尿病史，饮食正常，无明显偏食，无近期自服钙剂和其他药物史。

方法：将400名孕妇随机分为补钙组200例、对照组200例。对照组均不服用钙剂，补钙组口服钙尔奇D600mg/次，每日2次，自妊娠20周开始口服，连续应用至分娩。

观察指标：服药前及服药后2～4周定期测量孕妇的血压、体重、宫高、腹围的增长情况，记录临床缺钙症状（腓肠肌痉挛、腰腿疼痛、有无下肢水肿等），于孕20周服药前及孕37～38周取静脉血测定血钙浓度，每周测尿蛋白，记录用药过程中出现的任何与药物有关的不良反应。

【摘要】目的分析临床药师对妊娠期高血压疾病患者治疗中的药学监护要点。方法以1例妊娠期高血压疾病患者的诊治过程为例，从抗感染、控制血压、预防子痫、人血白蛋白合理使用和药品不良反应监测等方面，分析临床药师对妊娠期高血压疾病患者的药学监护。结果临床药师针对抗感染等治疗提出优化的给药方案，积极开展个体化药学监护，取得较好的效果。结论临床药师发挥自身专业特长，找准切入点，为临床医师提供个体化的药物治疗方案，监测药品不良反应，促进临床合理用药。

【关键词】妊娠期高血压疾病;硫酸镁;药学监护

妊娠期高血压疾病是产科常见疾病，发病率约为10%，病死率高，水肿、高血压、蛋白尿等均为临床主要表现，严重者会发生抽搐、腹痛、昏迷，为造成孕产妇及围生儿死亡的重要原因［1］。各国指南均基于临床表现采用基本治疗:休息、镇静、预防抽搐、有指征降压和利尿、密切监测母胎情况，适时终止妊娠［2］。临床用药方面，很多药物会对母婴产生较多不良反应，安全治疗方法为临床研究重点。本例为妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)患者，合并严重低蛋白血症，临床药师在整个治疗过程中监护和分析该患者用药情况，查阅相关文献，为临床医师和患者提供安全经济有效的用药治疗方案。现报道如下。

1病例资料

患者，女，29岁，于2017年10月22日因“停经39+2周，见红2h”入院，查体:T36．7℃，P80次/min，R20次/min，BP150/110mmHg，身高160cm，体质量70kg，体质指数(BMI)27．3kg/m2。尿蛋白(+++)。高危因素记录:妊娠高血压综合征。入院诊断:(1)G1P0孕39+2周待产，胎位左枕前;(2)妊娠期高血压疾病(子痫前期重度)。入院后完善各项检查，予硫酸镁解痉降压治疗，行子宫下段剖宫术助娩一成熟女婴，术中、术后予补液、抗炎、补充白蛋白、纠正贫血、加强营养治疗，缩宫素针促宫缩，芪芳气血颗粒补益气血，五加生化活血祛瘀，杏香兔耳风软胶囊，清热解毒，祛瘀生新。2017年11月2日患者恢复好出院。治疗经过:入院第1天(2017年10月22日):最高体温(Tmax)37℃，最高血压(BPmax)156/122mmHg，HR80次/min，R18次/min，PLT208．0×109/L，WBC10．32×109/L，N%74．3%，RBC4．49×1012/L，Hb119g/L，HCT38．3%，降钙素原(PCT)0．46ng/ml，尿液沉渣及化学分析:WBC97．1/μl，RBC102．2/μl，RBC-M(高倍视野)18．4/FPH，WBC-M17．5/FPH，尿蛋白(+++)。给予硝苯地平片10mg口服，每天3次;硫酸镁注射液2．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续30min;硫酸镁注射液7．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续5h;硫酸镁注射液7．5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注，持续5h;复方氯化钠注射液250ml静脉滴注(即刻医嘱)。入院第2天(2017年10月23日):Tmax38．8℃，BPmax170/110mmHg，HR98次/min，RR18次/min，总蛋白45．9g/L，白蛋白22．9g/L，丙氨酸氨基转移酶(ALT)42．0U/L，天冬氨酸氨基转移酶(AST)104U/L，碱性磷酸酶(ALP)182U/L，Na+134．2mmol/L，Ca2+2．01mmol/L，LDH312U/L。给予禁食6h后流质饮食;头孢替唑钠注射剂4g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每天1次;多种微量元素注射液6ml+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，每天1次;缩宫素注射液20U+5%葡萄糖氯化钠注射液500ml静脉滴注，每天1次;葡萄糖酸钙注射液1g+5%葡萄糖注射液10ml静脉注射(即刻医嘱);硝苯地平控释片30mg口服(即刻医嘱)。入院第3天(2017年10月24日):Tmax37．4℃，BPmax152/108mmHg，HR101次/min，RR18次/min，Na+130．9mmol/L，Ca2+1．89mmol/L。停用缩宫素注射液;给予柏洁洗剂20ml外用;芪芳气血颗粒15g口服，每天3次;呋噻米片20mg口服(即刻医嘱);人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第4天(2017年10月25日):BPmax144/98mmHg，改半流质;多糖铁复合物胶囊0．15g口服，每天2次;缩宫素喷雾剂0．1ml外用(即刻);人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第5天(2017年10月26日):BPmax140/94mmHg，总蛋白41．9g/L，白蛋白20．9g/L，ALT17．0U/L，AST24U/L，ALP125U/L，Na+135．3mmol/L，Ca2+1．93mmol/L，Mg2+0．48mmol/L，LDH319U/L，PLT130．0×109/L，WBC18．13×109/L，N%86．6%，RBC3．29×1012/L，Hb91g/L，HCT29．1%，hs-CRP141．3mg/L。停用头孢替唑钠注射剂、多种微量元素注射液;予五加生化胶囊0．4g口服，每天2次;杏香兔耳风胶囊0．65g口服，每天2次。入院第6天(2017年10月27日):BPmax142/92mmHg，尿液沉渣及化学分析:WBC3777．8/μl，RBC4591．4/μl，RBC-M826．5/FPH，WBC-M680．0/FPH，隐血(+++)，白细胞(+++)，尿蛋白(++)。改普食;人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第7天(2017年10月28日):BPmax146/100mmHg，给予头孢他啶注射剂3g+5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，每天1次;宁泌泰胶囊0．38g口服，每天2次;人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注(即刻)。入院第8天(2017年10月29日):BPmax146/94mmHg，总蛋白52．6g/L，白蛋白26．3g/L，ALT8U/L，AST21U/L，ALP134U/L，Na+134．9mmol/L，Mg2+0．49mmol/L，LDH288U/L，PLT333．0×109/L，WBC18．07×109/L，N%78．9%，RBC3．76×1012/L，Hb103．0g/L，HCT33．3%。给予人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第10天(2017年10月31日):BPmax138/90mmHg，尿液沉渣及化学分析:WBC219．6/μl，RBC199．4/μl，RBC-M35．9/FPH，WBC-M39．5/FPH，隐血:弱阳性(+－)，尿蛋白(++)。给予人血白蛋白注射液5g+5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注(即刻)。入院第11天(2017年11月1日):BPmax128/88mmHg，PLT591．0×109/L，WBC15．75×109/L，N%78．7%，RBC3．74×1012/L，Hb102．0g/L，HCT33．3%。停用头孢他啶注射剂。入院第12天(2017年11月2日):患者恢复良好，予以出院。

2药学监护

关键词妊娠肝内胆汁淤积症护理

妊娠期肝内胆汁淤积症（IntrahepaticCholestasisofPregnancy,ICP）,又称特发性妊娠黄疸，易引起早产、胎儿窘迫、胎死宫内和产后出血等不良结局。是近几年来导致围产儿死亡主要原因之一，且发病率呈上升趋势，文献报道ICP早产的发生率可高达30-60%（1），羊水混浊发生率为25%-43.9%(2)(3)，故加强ICP病员的临床护理，降低围产儿死亡率是产科护理领域的一项重点工作之一。本文现将本院自1988年初至1999年10月期间收治的ICP患者53例的临床分析和护理报告如下：

1、临床资料与方法

1．1一般资料

自1988年1月至1999年10月收治的ICP患者53例，平均年龄27岁；分娩孕周平均37+3W，初产妇47例，占88.68%左右；经产妇6例，占11.32%；主诉孕期出现皮肤搔痒并实验室检查符合诊断者46例，占86.79%；无自觉症状，实验室检查符合ICP诊断者7例，占13.21%；53例患者孕期二对半均（－）。其中阴道分娩3例（包括产钳助娩1例），占5.66%；剖宫产分娩50例，占94.34%；自然早产6例，早产率11.32%；干预早产（因胎儿宫内窘迫）9例，占16.98%；产后出血1例（该患者合并血小板减少，中度贫血），占1.89%。

1.2主要实验室检查及结果（见表1和表2）表1妊娠期主要实验室检查及结果

[摘要]了解妊娠期妇女的生命质量，研究其影响因素，具有现实价值。

[关键词]妊娠期；妇女生命质量；影响因素

妊娠是妇女的一种生理现象，其生理情况与平时大不一样。为了适应妊娠期的生理变化，提高妇女生命质量，2007年5月～2008年6月，我对在我院进行妊娠期检查且孕20周以内的400例孕妇进行了临床调查，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取在我院进行孕期检查且孕20周以内的孕妇400例。孕妇年龄22～39岁，平均(28.9±2.7)岁；孕期18～20周，平均(19.4±1.8)周。