全麻范文10篇

全麻手术患者应用全麻药物的过程中会对中枢神经系统产生一定程度的影响，术后苏醒期会出现意识模糊、定向障碍、嗜睡等一系列表现，严重者还会出现过度挣扎、肢体躁动、心理状态异常等情况，再加上手术应激会相应地减弱患者的身体机能，影响其生命安全[1]。鉴于此，针对全麻苏醒期患者，需要加强和做好手术室护理干预，以达到有效改善患者心理状况，降低躁动发生率的目的。本文将笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻苏醒期患者作为研究对象，现进行以下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料。将笔者所在医院2018年2月-2019年2月收治的100例全麻苏醒期患者作为研究对象，纳入标准：(1)无全麻禁忌证；(2)患者自愿进行手术治疗；(3)具备完整的临床资料，配合依从性良好。排除标准：(1)精神疾病、意识障碍者；(2)妊娠、哺乳期女性。根据随机数字表法将其分为对照组和研究组，各50例。对照组：男28例，女22例；年龄24~56岁，平均(38.5±3.6)岁；体重46~57kg，平均(51.6±0.7)kg；其中甲状腺手术15例，骨折手术10例，血管手术5例，肿瘤手术8例，急性胆囊炎手术12例。研究组：男27例，女23例；年龄25~57岁，平均(37.3±3.7)岁；体重47~58kg，平均(52.7±0.6)kg；其中甲状腺手术14例，骨折手术9例，血管手术4例，肿瘤手术9例，急性胆囊炎手术14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。本次试验通过医院伦理委员会审核，患者签署知情同意书。1.2方法。对照组实施常规护理干预。严密监测患者血氧饱和度、体温、血压等基本生命体征和心电图变化，合理应用呼吸机，严格遵医嘱进行抗炎、祛痰、抗感染、纠正酸、营养支持等对症治疗；适当采取约束带做好固定工作，以免患者出现躁动情况。研究组实施手术室护理干预：(1)心理护理。患者处于麻醉苏醒期时，由于意识未能完全恢复，很容易发生焦虑、恐惧等不良情绪，护理人员需通过陪伴在患者身边并与其交流来改善患者不良心理，帮助患者度过麻醉苏醒期；(2)呼吸道护理。待患者进入麻醉苏醒期后，定时对患者呼吸道进行检查，确保患者呼吸通畅，如果呼吸道有异物，可采取合理的方法进行处理，同时给予患者吸氧治疗，保证患者血氧饱和度维持在正常范围内，降低患者苏醒期期间血压的变化幅度；(3)体位护理。手术结束后，尽量让患者平卧于病床，并帮助患者摆放好四肢，维持患者体温，做好保护措施，以避免发生坠床；(4)镇痛护理。对患者的疼痛情况进行全面评估，针对疼痛程度较低的患者，可采用转移注意力的方法缓解患者疼痛，针对疼痛程度较高的患者，给予患者止痛药物或止痛泵。1.3观察指标及评价标准。(1)采用焦虑自评量表(SAS)对患者焦虑情况进行评定，分界值为50分，50~59分为轻度焦虑，60~69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑；采用抑郁自评量表(SDS)对患者抑郁情况进行评估，分界值为53分，53~62分为轻度抑郁，63~72分为中度抑郁，73分及以上为重度抑郁，得分越高则表明患者的焦虑、抑郁情绪越严重[2]。(2)记录两组患者术后全麻苏醒用时。(3)运用Richmond躁动-镇静表(RASS)评定两组全麻苏醒期躁动情况，其中安静且愿意合作以0分表示；存在轻度烦躁情绪，吸痰时出现躁动现象，予以安抚后恢复平静以1分表示；无任何刺激的情况下患者出现躁动现象，拔管倾向明显，采取强制性措施后躁动程度得以改善以2分表示；无任何刺激的情况下出现严重的躁动、挣扎情况，采取强制性制动后有所好转以3分表示。>0分则表示躁动[3]。(4)运用自行设计的满意度调查问卷评定两组患者的护理满意度情况，由患者自行勾选非常满意、基本满意、不满意等选项，护理满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%。1.4统计学处理本研究数据采用SPSS22.0统计学软件进行分析和处理，心理状况评分、全麻苏醒用时等计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，躁动发生率、护理满意度等计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心理状况及全麻苏醒用时比较。研究组患者SAS评分、SDS评分均低于对照组，且全麻苏醒用时短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。2.2两组躁动发生情况比较。研究组躁动发生率为10.0%，明显低于对照组的30.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。2.3两组护理满意度比较。研究组护理满意度为96.0%，明显高于对照组的80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3讨论

摘要：为了更多的减轻患者痛苦，减少并发症，通过与传统的护理观念相比较，笔者认为应缩短术前禁食时间、防治术后低温及高血压、尽早给予半卧位、有效控制术后疼痛。

关键词：全麻腹部手术康复

KeywordsGeneralanesthesiaAbdominaloperationRehabilitation

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易引起呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变，如何促进患者的康复，减少并发症的发生，缩短住院时间，是全体外科护士共同的护理目标。影响全麻腹部手术术后康复的因素有许多，近几年来，此方面有大量报道。在此笔者对几个影响患者康复的不可忽略的因素综述如下：

1术前禁食

术前禁食是为了避免麻醉期间胃内容物反流及误吸而导致吸入性肺炎或窒息，对于全麻腹部手术尤其重要。传统的禁食时间为术前12小时禁食、禁饮，然而在临床上，许多因素如灌肠等肠道准备的过早进行，使患者空腹等待手术时间大大延长，极易产生饥饿感，增加焦虑感及不适感，降低机体抵抗力，不仅影响患者的睡眠，还容易导致麻醉诱导期间低血压的发生，影响到患者的愈后。

摘要：通过对50例全麻上、下腹部手术患者术后呼吸指标和临床症状的观察、比较、分析，发现二组在动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量方面存在显著差异，在胸闷、气促、呕吐、呃逆症状程度量化比较上存在明显差异。上腹部手术更易对呼吸造成不良影响，主要影响因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等。并对此制定出有效的护理措施，减少了肺部并发症。

关键词：全麻腹部手术呼吸影响因素护理

近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种腹部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的呼吸功能障碍。在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，我们收集共50例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标和临床症状进行对照分析，并根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理，使呼吸系统并发症的发生率有所下降。下面就将我们的分析结果报告如下。

1．资料与方法

1.1一般资料：在19998-20008间，分别选择全身麻醉上腹部和下腹部手术患者各25例，无严重的心肺疾病。上腹部组：男性11人，女性14人，年龄26岁-66岁，平均57岁，其中胃手术7例、胆道手术10例、脾脏手术4例、贲门手术2例、胰腺手术2例。下腹部组：男性13人，女性12人，年龄25岁-68岁，平均56岁，其中结肠手术12例、直肠手术13例。

1.2方法：

摘要：目的：探讨全麻腹部术后早期半卧位和康复的关系。方法：随机将80例全麻腹部手术患者分为二组，术后早期分别采取半卧位和平卧位，对术后各项康复指标进行监测和对照。结果：早期半卧位对全麻腹部手术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面有明显的作用。结论：早期半卧位能全面提高全麻腹部术后的康复质量。

关键词：全麻腹部手术早期半卧位康复

Therelationbetweensemi-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiaZhengwenyaWangjian.DepartmentofGeneralSurgery,RenjiHospitalAffiliatedtoShanghaiSecondMedicalUniversity,Shanghai200001

Abstract:Purpose:Tostudytherelationbetweensemi-positioninearlystageandrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.Methods:Therewereeightyconsecutivepatientsinthisstudywhoreceivedabdominaloperationsundergeneralanesthesia.Theywereclassifiedintotwogroupsinrandom,whowereinsemi-positionorinsupinerespectivelyandwereobservedthroughthemonitoringandcomparisonofsomepost-operativerecoveryparameters.Results:Semi-positioninearlystagehaspositiveeffectonthepatients''''respiration,circulation,drainageandcomfortetcafterabdominaloperationundergeneralanesthesia.Conclusion:Semi-positioninearlystagecanimprovethequalityofrecoveryafterabdominaloperationundergeneralanesthesiainsomeaspects.

Keywords:AbdominaloperationsundergeneralanesthesiaSemi-positioninearlystageRecovery

随着全身麻醉技术越来越多的应用于腹部手术，对术后的康复质量问题也日益受到人们的重视。近年来，我院普外科经过临床实践观察，改变了以往全麻腹部术后常规去枕平卧六小时的方法，采取早期半卧位，使术后患者的康复质量得到了改善和提高。同时，进一步证实了早期半卧位对全麻腹部术后患者在呼吸、循环、引流、舒适度等方面的积极作用。下面将我们的研究报告如下。

摘要：通过对50例全麻上、下腹部手术患者术后呼吸指标的观察、比较、分析，发现二组在动脉二氧化碳分压、氧饱和度、肺活量方面存在显著差异，上腹部手术更易对呼吸造成不良影响，主要影响因素有：膈肌的刺激、切口疼痛、神经反射刺激、肺动脉压增高等。并对此制定出有效的护理措施，以减少肺部并发症。

关键词：全麻腹部手术呼吸影响因素护理

近年来，全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛应用于各种腹部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态最显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，这种对呼吸的影响，常常延续到术后，表现为不同程度的低氧血症或二氧化碳潴留等并发症。在临床实践中，我们发现全麻腹部手术后，不同部位的手术对呼吸所造成的影响程度不同。为此，我们收集共50例全麻腹部手术病人，分为上、下腹部二组，对术后相关的呼吸指标进行对照分析，以便能根据分析结果对全麻腹部术后的病人进行有效的呼吸系统监测和护理，减少并发症的发生。下面就将我们的分析结果报告如下。

1.临床与方法

1.1一般资料：在1999.8-2000.8间，分别选择全身麻醉上腹部和下腹部手术患

者各25例，无严重的心肺疾病。上腹部组：男性11人，女性14人，年龄26-66岁，平均57岁，其中胃手术7例、胆道手术10例、脾脏手术4例、贲门手术2例、胰腺手术2例。下腹部组：男性13人，女性12人，年龄25-68岁，平均56岁，其中结肠手术12例、直肠手术13例。

全麻术中知晓是指全麻后患者能回忆起术中发生的事情，并能告知有无疼痛等情况，是全麻手术中患者意识存在的标志，是全麻的并发症［1］。现代全麻技术的可控性和安全性虽已大大提高，但并不能完全避免并发症发生，虽然术中知晓的发生率并不高，但知晓所致的心理应激或不愉快的精神刺激可能对患者身体和精神造成明显的伤害，甚至可能产生创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisorder，PTSD）等严重的不良后果［2］，近年来，术中知晓越来越受到医护人员的关注，预防其发生仍是一项十分重要的工作。

1资料与方法

1．1一般资料

随机选取2011年1～9月颌面外科全麻下行择期手术的患者330例，男198例，年龄16～72岁，女132例，年龄18～65岁。入选标准：无精神疾患，能进行正常的汉语交流。全麻诱导用药：咪达唑仑、芬太尼、瑞芬太尼、依托咪酯、异丙酚、阿曲库铵，术中瑞芬太尼、异丙酚靶控输注和七氟醚维持，202例鼻腔气管插管，128例口腔气管插管，所有病人术中均未进行神经电生理监测。

1．2方法

术后1～3d内以问卷形式随访一次，按文献［3］的方法，对每个病人均按顺序询问5个问题：①您记得进入手术间了吗？②您记得护士给您扎针吗？③您在手术间睡着前记得的最后一件事是什么？④您醒来记得的第一件事是什么？⑤在这两件事之间您记得发生了什么事吗？对于可疑知晓的病人，进一步询问知晓的内容，包括感觉（听觉、视觉和疼觉）、运动功能情况、精神反应等，并与主管麻醉医生核对知晓内容的真实程度，推测术中知晓可能的发生时间。参照Sandin等［4］的方法，将术中知晓的诊断标准分为3类，A类：肯定的知晓，该类病人能明确地回忆起术中发生的事件。B类：较肯定的知晓，随访护士确信病人回忆的内容是真实的，但未能找到明确的证据。C类：可能的知晓，病人自诉有术中知晓发生，但不能回忆起具体的内容。

摘要：通过将70例全麻腹部手术患者按手术时间长短分成二组，对术后各项康复指标进行细化观察和对照，明确了长时间手术对术后的呼吸、消化、生理反应以及自主活动（功能）恢复等方面所产生的不良影响。由此，在加速麻醉药物的排泄、改善呼吸功能、促进胃肠功能、加强舒适护理方面积极采取了一系例对应措施，全面提高了全麻腹部手术患者的康复质量。

关键词：手术时间全麻腹部手术康复影响护理

EffectoftheDurationofOperationonRecoveryafterVariousAbdominalOperationsunderGeneralAnesthesiaandit’sNursingStrategyZHENGWen-ya，WANGJian，YAOMan-lingAbstract：Seventyconsecutivecasesundergoingabdominaloperationundergeneralanesthesiawereclassifiedintotwogroupsinaccordancewiththedurationofoperation.Throughanalysisofsomepost-operativerecoveryindex，itisdiscoveredthatlong-durationhasnegativeeffectonrespiration,digestion,physiologicalresponseandrecoveryoffunctionafteroperation.Thequalityofrecoveryofthosepatientsundergoingabdominaloperationcanbeimprovedbyacceleratingdischargeofanestheticdrugs，improvingrespiration，excitinggastro-intestinalfunctionandemphasizingcomfortnursing.

Keyword:Durationofoperation,Gerneralanesthesia,Abdominaloperation,Post-operativerecovery,Effect,Nursing

手术时间作为一个影响全麻术后康复的重要因素，早已引起大家的重视。随着现代外科医学的发展，施行外科手术的时间较以前有所缩短，但在现有的条件下，手术时间仍是困扰目前全麻术后康复的主要因素之一。本课题从70例全麻腹部手术病人入手，通过对不同手术时间患者的术后各项康复指标的观察和对照，明确了长时间手术对术后康复所造成的不良方面，由此，我们主动地采取了一系例对应措施，在提高全麻腹部手术患者的康复质量方面取得了明显的效果。下面就将我们的研究报告如下。

1.资料和方法

关键词：小儿

全麻已广泛应用于小儿外科手术。其麻醉方式是利用麻醉药物使病人的中枢神经系统产生暂时性抑制。整个抑制过程是可逆的，当药物排出体外或在体内分解破坏后，病人即恢复清醒，且无后遗症［1］。但是全麻结束后，麻醉对病人的影响并未全部消除，一些保护性反射未恢复到正常水平，全麻也有一些并发症易在苏醒期发生。因此，苏醒期要加强对病人的观察及护理。

1观察

全麻苏醒前，应有专人看护。在全麻完全苏醒前注意监护生命体征、循环、神志的变化。应保证氧气的供给，连接监护仪的各条导线，妥善固定各种引流管，开放静脉，监测肛温、心率、呼吸、血压和血氧饱和度，听取麻醉师介绍术中情况。通过观察瞳孔、神经反射、脉搏、呼吸等估计麻醉深度，如瞳孔大或正常，睫毛反射存在，呼吸浅速，表示即将苏醒，应密切监护［2］。

2护理

2.1心理护理心理护理要在手术前开始。多数患儿为初次手术，他们对手术缺乏认识，较大的患儿可能有紧张、焦虑，甚至恐惧。较小的患儿也可受其家属的影响表现烦躁、哭闹不安。因此护士应该在手术前多与患儿及家属沟通交流，根据患儿的年龄、文化程度和性格等个体差异，结合病情以通俗易懂的语言由浅入深的介绍与其疾病有关的基本医学知识，讲解手术麻醉苏醒期的可能出现的问题及对应措施。取得患儿的理解，增强患儿战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧感、绝望感，使患儿及家属都能积极配合治疗［3］。

［摘要］目的探讨全麻患者麻醉恢复期的安全护理问题。方法对1075例全麻术后患者实施相关安全防护措施，并对其恢复期潜在的安全问题进行总结。结果所有患者恢复顺利，并平安返回病房，无护理并发症发生。结论重视术后恢复室护理安全，并采取恰当防护措施，是确保患者安全的关键。

［关键词］全麻；麻醉术后恢复室；安全；护理

Explorationofsafetyprotectioninpostanesthesiacareunit

CHENYongqiong,FANYuzhou.

TheAnesthesiaDepartment,theFirstAffiliatedHospital,ChongqingUniversityofMedicalSciences,Chongqing400016,China

［Abstract］ObjectiveToexplorethenursingsafetyproblemspatientswhowascaredinthepostanesthesiacareunit（PACU）.Methods1075caseswerecaredwithrelatedpreventivemeasuresandpotentialsafetynursingproblemsweresummarizedinPACU.ResultsAllthepatientsrecoveredstablyandreturnedtothewardssafely,nonursingcomplicationproblemsoccurred.ConclusionPayattentiontoPACUnursingsafetyandtakeappropriatepreventivemeasuresarethekeypointsofthesafetyofthepatients.

【摘要】目的分析对手术室全麻苏醒期患者应用护理干预措施得到效果。方法采用随机抽样法，于我院选取34例患者入组研究，将其分为基础护理组和护理干预组，分别采用常规护理方法和手术室护理干预方法护理两组患者。结果在分别采用不同的护理干预措施后，护理干预组患者的SAS评分和SDS评分均较基础护理组患者低。结论采用手术室护理干预措施护理全麻苏醒期患者，能够防止患者产生焦虑和抑郁等不良心理，对提升患者对医院护理服务的满意程度大有裨益。

【关键词】全身麻醉；手术室护理；SAS评分

前言

由于对手术室患者进行全身麻醉，不可避免的要对患者的中枢神经造成一定不良影响，容易导致焦虑和躁动等不良心理的发生。手术室患者一旦出现躁动症状，会迅速引发血压异常升高和心率失常等症状，不利于促进术后的迅速恢复。基于此，本次研究探究了手术室护理干预应用于全麻苏醒期患者的价值，现阐述如下[1]：

1一般资料与方法

1.1一般资料