期间范文10篇

举世瞩目的第届即将在北京举行，为确实做好我场在期间的安保工作特通知如下：

一、提高思想认识。要积极行动起来，以高度的政治责任感，认真做好全场的安保工作，认真开展矛盾纠纷排查，努力创造一个平安和谐的社会环境。

二、明确工作任务。要切实做好稳定工作，做到“五个”确保（即确保无进京上访、确保无赴省上访、确保不发生群体性事件、确保无重大安全生产事故、确保无重大恶性刑事案件），结合我场实际，重点做好水泥厂对周边小组污染稳控工作，确实做好工业园取土点及县饮水工程施工安全及青苗补偿的稳控工作和学生暑期安全及农业生产安全用药以及道路安全等工作，加强危爆物品的管理。做好流出流入人员及出租屋的登记与管理，实行较严密的监控措施。

三、抓好工作落实。对于排查出的各种矛盾纠纷要落实分级调处的工作原则，做到农户间的纠纷不出小组，小组间的纠纷不出分场，分场间的纠纷不出总场。要把矛盾纠纷化解在村组，化解在基层。要严厉打击各种违法犯罪活动，积极配合在全县开展的“打黑除恶”行动。

四、加强值班巡逻。在“”期间实行24小时值班制度，场部要排出值班表，认真做好内保工作，并组织治安巡逻队员对重点部位和路段进行巡逻，小组要安排好值守人员。

五、认真开展影响国家安全因素的排查。清楚掌握本场的整体态势和涉外情况，对于涉及国家安全，社会政治稳定的涉外动态等信息要及时上报；积极开展国家安全法制教育。

为全面贯彻国务院和省、州、县关于加强国庆节期间安全生产工作的指示精神，认真吸取“8·30”内蒙古赤峰市汉敖旗重大烟花爆竹爆炸事故，“9·8”山西汾尾矿特别重大溃坝事故，石家庄三鹿婴幼儿奶粉严重污染安全事故，“9·13”四川省巴中市特别重大道路交通事故等教训，加之我乡因受“8·30”地震的影响，为防止我乡重大事故的发生，确保人民群众生命财产安全，让全乡人民过一个欢乐、祥和、平安的节日，按照上级的统一部署和要求，我乡坚持集中整治与建立长效机制相结合的原则，及时制定工作方案，精心组织、周密部署，结合我乡实际，国庆节期间在全乡范围内开展安全生产大检查，现就国庆节期间安全生产工作总结如下：

一、高度重视、加强领导，落实节日期间安全生产责任

深入贯彻落实科学发展观，广泛宣传安全发展指导原则和“安全第一、预防为主、综合治理”方针。我乡紧紧围绕安全生产“隐患治理年”总体部署，贴近实际、贴近生活、贴近群众，进一步宣传贯彻党的安全生产方针、政策，普及安全生产法律法规和安全知识，落实隐患治理的各项措施，为推进安全生产状况持续稳定好转，提供强有力的思想保证。

我乡牢固树立科学发展的理念，坚持统筹兼顾、服务大局，把安全生产纳入经济发展和构建和谐东坡、活力东坡的大局，做到同步规划、同步实施，实现安全生产与经济社会同步协调发展。乡政府、各站所、各村委会统一思想，认清形势，增强做好安全生产工作的责任感和紧迫感，为构建和谐东坡、打造平安东坡奠定了坚实的基础。

国庆长假期间，是事故的易发时段，各村委会、各站所全面落实、认真贯彻乡政府对安全生产工作的部署和要求，强化措施、狠抓落实，切实做好长假期间的安全生产工作。要按照“谁主管、谁负责”的原则，落实领导责任制，做到分级负责，确保突出重点、职责明确、任务明确、责任到人、工作到位，要针对节日长假期间安全生产工作的特点，认真查找存在的薄弱环节和漏洞，立足超前防范，对在节日期间发生安全生产事故的直接和相关责任人要依法追究责任。

二、突出重点、明确职责，认真开展安全检查排查事故隐患。

同志们：

按照会议的安排，我就县委十一届四次全会精神的学习贯彻和春节期间的有关工作，谈两点意见。

一、全面贯彻落实县委全会精神，确保今年全县经济工作开好头起好步

这次县委十一届四次全会，是我县全面贯彻落实党的十七大、中央经济工作会议以及省委十届二次全会、市委五届四次全会精神，推动全县经济社会又好又快发展的一次重要会议。叶书记代表县委常委会向大会作的工作报告，从经济实力不断提升、发展环境日益优化、各项事业协调发展、生态环境有效保护、群众生活明显改善、社会大局和谐稳定、党的建设全面加强等七个方面，全面回顾总结了我县20****年的工作；在深刻指出当前我们在思想观念方面存在的突出问题的基础上，提出****要实现新一轮的大发展，必须进一步解放思想，破除消极懈怠、因循守旧、狭隘区域观念和小团体利益、贪图享乐思想，增强居安思危的忧患意识、勇于创新的开拓意识、一盘棋的大局意识、励精图治的发展意识，以新一轮的思想大解放推动新一轮的经济大发展；认真分析了当前面临的发展形势，提出了2008年我县工作的总体要求、全县经济社会发展的主要预期目标和实现经济建设、基础设施、社会事业、生态环境、和谐社会、党的建设新突破的六大工作任务。叶书记的工作报告，对我们贯彻落实好党的十七大、中央经济工作会议和省委十届二次全会、市委五届四次全会精神，做好今年经济工作，具有十分重要的指导意义。

我们要准确领会好、传达学习好和贯彻落实好县委十一届四次全会精神，切实把思想统一到县委对经济形势的分析判断和决策部署上来。各级、各部门要认真抓好会议的传达学习和贯彻落实工作。在传达学习和贯彻落实过程中，要做到“三个必须”：一是必须认真总结我县20****年贯彻落实科学发展观取得的新成效。20****年，我县坚持以科学发展观统领经济社会发展全局，经济实现良性运行，社会总体和谐稳定，执政能力不断提高，实现了本届县委、县政府的良好开局。这是县委团结和带领全县人民贯彻落实科学发展观，锐意进取，开拓创新，扎实工作的结果。各级、各部门要结合贯彻落实这次全会精神，对20****年的工作进行认真全面的总结，继续发扬成绩，准确分析经济社会发展形势，积极应对面临的困难和问题，认真查找和分析原因，寻求解决问题的对策和措施，增强做好2008年工作的信心。二是必须准确把握2008年经济工作的指导思想、基本要求和工作任务。各级、各部门要进一步创新发展理念，转变发展方式，破解发展难题，谋划工作安排，提高发展质量和效益，在促进经济社会又好又快发展上迈出更加扎实的步伐；要紧紧围绕县委全会报告中提出的六大工作任务，细化工作措施，全面落实责任，抢抓机遇，真抓实干，依期实现2008年全县主要预期目标，推动经济社会又好又快发展。三是必须正确看待2008年经济发展目标的调整。这次县委全会从科学发展的高度，按照实事求是、尽心尽力的原则，结合市的有关要求、县“十一五”规划和本届县委、县政府的预期目标，对2008年全县主要经济指标预期目标作了明确安排，这是县委经过广泛征求意见、认真讨论和慎重研究而确定的。近年来，我县主要经济指标持续在高位运行，一方面，说明我县经济发展速度在加快，发展态势良好，这主要是近年实施“工业立县”战略、加快工业园区建设、加大招商引资力度和扩大投资、消费等有效需求拉动的结果；另一方面，经济运行和社会发展中也暴露出了一些问题，如经济质量和效益不够理想、园区建设推进缓慢、节能减排工作压力增大等。尤其是20****年以来，我县部分主要经济指标出现较大幅度回落，持续高速增长压力增大。另外，2008年国家加大宏观调控力度，实行从紧货币政策和更加严格的用地政策，也是制约我县经济继续保持高位运行的重要因素。为此，从科学发展、可持续发展出发，对应市的考核要求，县委对2008年的部分经济指标的增速进行了适度调减，在保持经济持续稳健快速增长的同时，更加注重提高经济发展质量和效益，更加注重节能减排和环境保护，更加注重改善民生，促进经济社会协调发展。这是符合党的十七大和省委十届二次全会、市委五届四次全会精神，全面落实科学发展观的具体反映；是县委、县政府实事求是、与时俱进，更加注重打基础、谋长远、促发展的具体体现；也是转变经济发展方式，实现经济有效增长的具体措施。对此，各级、各部门一定要有正确的认识，并认真做好宣传引导、统一思想的工作。

二、高度重视，精心组织，认真做好春节期间有关工作

**市**区共有党员8218名，党代表230名，基层党委32个，党总支18个，党支部528个。从**年3月开始，**区委围绕全区工作大局，以实行党代表例会制为主要形式，从明确党代表职责、拓宽听取和反映党员意愿的途径、创新党代表活动载体、健全领导机构和制度等方面入手，对党代表大会闭会期间发挥党代表作用的问题进行了积极的探索与实践，使党代表的作用在党代表大会闭会期间得到较好地发挥，取得了初步成效。

一、实行党的代表大会半年例会制，发挥党代表参与管理党务的主体作用。区委制定了《区委向党代表通报工作制度》，坚持每年7月和年底各召开一次例会。半年例会由区委、区纪委和党委部门向党代表通报工作，请代表提出意见和建议，及时讨论、研究和解决工作中遇到的新情况和新问题。年度例会是听取和审议区委、区纪委的工作报告，讨论并决定下一年度本地区政治、经济、社会发展和党的建设方面的重大问题。党代表平时以《区党代表建议书》为主要形式，向区委及基层党组织建言献策，区党代表活动领导小组办公室负责收集整理，并根据内容责成有关部门在10日内予以明确答复，形成了有效的反映党员意愿的提案办理和回复机制。

二、组织党代表分组开展视察活动，扩大党代表的知情权与监督权。按照区域相连、行业特点相似、工作性质相近、有利于组织和开展工作的原则，将区十次党代表大会9个代表团的230名党代表，划分为9个党代表活动组。各代表活动组，按照区委的统一部署，及时把党代会的各项决议、决定迅速传达到广大党员群众中去，统一贯彻党代会精神的思想和行动。针对群众关心的热点问题，各代表活动组采取定期与不定期的方法，开展了一系列主题鲜明、形式多样、贴近民意、富有特色的活动。一年来，先后开展了社区低保户、困难党员、拆迁安置户、社区公共卫生等专题视察；开展了执法执纪机关作风建设情况专题视察；开展了基层党组织和党员队伍建设情况专题视察，及时解决了一些热点和难点问题，让普通党员和人民群众感受到了党和政府的温暖。结合区上经济的发展，各代表活动组就区上重点工程的实施情况也进行了视察，对保证工程质量，促进工程进度起到了督促和监督的作用。

三、开展“联带”活动，发挥党代表的纽带作用。为了使党代表能够密切联系所在选区党员和群众，做到上情下达和下情上传，理顺情绪，化解矛盾，调动一切积极因素，创造和谐、文明的发展氛围，全区开展了党代表和党员“1＋1双联双带”活动。通过一名党代表联系一名党员或基层党支部，一名党员联系一名入党积极分子或群众的链条式帮带，使230名党代表联系了8812名党员和群众。在16个社区建起了“困难党员群众救助点”，1500名生活困难群众得到救助，150名下岗职工实现再就业。党代表在人民心目中的地位大大提高，架起了党心民心的“连心桥”。

四、实行“双向”监督，保障党员的监督权。党代表有权列席区委有关会议和基层党组织的相关会议，对重要决策全程监督。去年以来，区委先后邀请5名党代表列席常委会，对“票决”任用的45名中层干部和公开选拔的32名中层干部，对笔试、面视、考察等环节，进行了全程监督。一年来，党代表列席常委会和基层党委会310人次。党代表对区委的各项工作有监督权，但同时也要接受党员的监督，不能成为“特殊”党员。**区坚持党代表述职制，党代表无论是普通党员，还是担任领导干部的党员，每年都要就自己履职的情况，向选举单位的党员述职汇报，接受党员的评议和监督。一年多来先后有210名党代表进行了述职汇报，占代表总数的93％。

五、建立健全领导机构和相关制度，构筑党代表发挥作用的保障机制。区委第十次党代表大会审议通过了《关于区党代表大会闭会期间开展党代表活动的实施办法》。根据该办法的要求，建立健全了组织机构。区委在编制紧张的情况下，在组织部增设了党代表活动领导小组办公室，配备了专职领导和工作人员。各党代表活动组都成立了办公室，设组长、副组长及联络员各一名，负责召集各代表组开展活动。为了改善党代表的活动环境，区委还制定了《区党代表活动领导小组办公室工作职责》、《党代表活动组组长工作职责》等六个操作性很强的配套制度，确保各项工作有据可依。这些措施，为各党代表活动组工作的正常运行和党代表能切实履行职责，提供了坚强的组织和制度保证。区党代表活动领导小组办公室统一印制了《区党代表工作证》和《区党代表视察证》，党代表持两证履行职责和开展活动。

一、教室、楼道的门窗安全。

教室的门完好。楼道窗户缺一个风扣，各教室的窗户（特别是一层）风扣完整。已更换完毕。对楼道的门插销进行了加固处置，更换了一把锁，楼道门的隐患已消除。假期只开一个角门，楼内平安有保障。

校园平安检查小组对我校的平安状况进行一个全面、完全的检查，放假前夕。现将检查情况上报校领导。

二、水、暖、电的安全。

各教室的插座电源已切除，只留下电灯电源，问题不大。暖的问题不大，水的安全不存在问题。

日下午放学后，将对窗舍进行全面检查，主要是切断用电器的电源，排除安全隐患。

“十五”期间，在局工会和公司党委的领导下，公司各级工会组织以依法治会为前提，以维护为主线，以实现“三个最大限度”为目标，以“创建学习型组织，争当知识型职工活动”为契机，加大了工会工作力度，充分发挥了工会组织的四项职能作用，推进了公司的改革与发展，取得了明显的成效。公司工会连续多年被评为局先进职工之家；几年来,公司工会共评选出先进职工小家70个；优秀工会工作者80名；女职工标兵16名;先进女职工90名;优秀工会之友60名；优秀宣传报道员20名。年度同志被评为省“十佳”女职工标兵授予辽宁“五一”劳动奖章、局劳动模范。我们的具体做法是：

一、结合公司发展实际，选准创建活动的切入点，履行教育职能。

几年年，围绕公司经营管理工作重心，公司工会及时调整工作思路，按照“创建学习型组织，争当知识型职工”活动的部署，进一步落实局工会、局劳动人事部、局团委三部门关于开展“素质提升工程”活动的实施意见，结合单位实际，搭建职工学习教育平台，引导职工树立终身学习、终身教育理念，促进了职工队伍素质和综合竞争能力的全面提高。为了适应形势发展的需要，结合公司开展的新一轮“”创建活动，各基层工会都能够结合本单位实际，在职工技能培训和岗位练兵上大做文章，提高了职工队伍的技术业务素质。

二、从实际出发，加强民主管理和民主监督，推动了厂务公开工作的深入发展。

一是公司工会认真落实职代会职权，畅通职工参与企业民主管理主渠道，始终坚持一年一次的职工代表大会制度，将企业改革、发展等重大事项提交职代会审议，在职代会上坚持民主评议领导干部制度，充分发挥了民主监督作用，激发了广大职工参与民主管理和民主监督的热情。二是职代会闭会期间坚持职工代表视察制度，确保了集体合同各项条款的全面落实，对公司超额完成局下达的年度生产经营承包指标起到了促进作用。三是制订出切实可行的《厂务公开实施方案》和《队务公开实施办法》。形成了基层工会厂务公开情况的月报制度。各单位的职工代表大会或民主管理大会都能如期召开，并结合本单位实际，不断深入细化，独具特色的开展厂务公开工作。四是保护职工安全利益不受侵害。公司工会按照局工会的安排部署，年组织开展了“百岗千哨”安全生产群众监督活动，制订了活动的实施方案，设立了5个监督岗和40个监督哨，明确了监督岗和监督哨的职责。并会同安全环保部门对监督岗和监督哨的工作开展情况进行了检查，保证了活动的顺利实施，较好地发挥了工会组织在企业安全生产中的监督作用。

三、诚心诚意办实事、尽心竭力解难事，推动了“送温暖活动”的深入开展。

【摘要】病毒肺炎(COVID-19)已经成为全球性紧急事件，虽然国内疫情得到了有效控制，但仍需严防疫情输入，以及规范管理无症状感染者。医院门诊是筛查防控疫情的第一道关口，住院部也是重要的防控战场，病毒传染力强，潜伏期长，表现多样，给非一线的外科医生防控带来很大的挑战，大部分急腹症患者主要以“危、急、重”的专科症状为临床表现，普外科医生在关注专科疾病时，需要提高疫情警惕性。为做好疫情的防控，本文从急腹症患者防控管理、医务人员防控管理、病房防控管理及手术室防控管理四个方面提出了建议和措施，旨在确保医患安全，做好防护工作，降低院内传播风险。

【关键词】病毒；急腹症；手术管理

2019年12月以来，湖北省武汉市持续发现了病毒(COVID-19)感染引起的病毒感染肺炎(novelcoronavirus–infectedpneumonia,NCIP)[1]，2020年1月20日，国家卫生健康委员会将病毒感染的肺炎纳入乙类传染病，采取甲类传染病的预防、控制措施和管理[2]，NCIP患者主要表现为发热、乏力、干咳，甚至部分患者无任何症状，重症患者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、出凝血功能障碍以及难以纠正的代谢性酸中毒等，进而死亡[3]。COVID-19的传播途径复杂，主要有经呼吸道飞沫、接触传播、气溶胶传播和消化道尚待明确。由于COVID-19传染力强、存在无症状传染源，在潜伏期内即有较强的感染性，并且潜伏期长，表现多样，给非一线的外科医生防控带来很大的挑战。大部分急腹症患者主要以专科症状为临床表现，外科医生可能往往特别重视外科急腹症，容易忽略对传染病和呼吸道疾病的问诊和检查。虽然国内疫情得到了有效控制，但COVID-19已经在全世界大流行，当前仍需严密防控，防止疫情输入，以及无症状感染者的规范管理，所以，现阶段对COVID-19临床警惕性提出更高的要求。为降低COVID-19在医院内的传播风险，确保医务人员及就诊患者的身体健康，结合医院实际情况，探讨COVID-19疫情期间急腹症手术患者的防控管理，提出一些意见和建议，以供参考。

1患者防控管理

1.1制定NCIP防控表，获取病史资料。为排除NCIP患者，询问流行病学病史十分重要。由于患者急腹症，病情紧急或危重，时间较为紧迫，往往急诊收入住院，在门诊往往可能忽视了流行病学病史的询问，或者没有通过发热门诊的筛查，容易出现NCIP误诊或漏诊。所以患者住院后的流行病学病史获取显得十分重要，根据病毒感染的肺炎诊疗方案，我们制定了简明、方面、详细、通俗易懂的NCIP防控问卷表，在短时间内即可获得患者的相关病史资料，并让患方签字确认，以承担隐瞒病史等责任风险。1.2完善患者肺部CT检查。由于NCIP大多疾病隐匿，并且可能存在一次甚至多次核酸检测阴性，肺部CT检查为有利于NCIP的早期筛查和早期防控。NCIP的CT表现多为双肺多发磨玻璃密度影(GGO)，以肺外带明显，可伴空气支气管征、小叶间隔和胸膜增厚。严重者可出现肺实变，胸腔积液或淋巴结肿大少见，NCIP的病理分期为早期、进展期与重症期3期。胸片不易发现早期肺部磨玻璃影病变，而肺CT检查具有相对特征性的表现。所以，对于急腹症患者术前检查，建议常规的胸片检查改为胸部CT检查，完善患者的肺部CT检查，及时、准确、快速的了解肺部情况，更好的防控NCIP，尽早发现、尽早诊断，尽早隔离，尽早治疗。1.3发热患者会诊管理。急腹症往往部分患者会伴有发热症状，一方面要寻找发热的急腹症专科原因，一方面要排除NCIP的可能。在COVID-19流行的特殊期间，严格落实发热患者会诊管理制度，按照医院管理要求，请呼吸科专科医生会诊，必要时请院内NCIP防控专家组会诊，甄别病毒感染可疑病例，切实把好急腹症患者的防控关。

2医务人员防控理

本文作者：杜鹃陈珏工作单位：昆明学院人文学院

1943年1月23日，云南省粮政局核准了昆明市粮业公会核定的大米限价：每公石上米880元，中米800元，下米720元。[3](p51)这一限价标准从2月1日实施后，市场米价确实较1月份有所下降，每公石上米下降80元，中米下降45元，下米下降130元。但仅仅只维持了一个月，从3月开始，米价又上涨了许多，每公石上米涨至1040元，中米涨至900元，下米涨至880元。[5]1944年8月28日云南省物价管制委员会和云南省粮政局重新核定粮食价格，昆明普通食米（即中米）的限价为每公石6200元，次米为5600元。[7](p123)而同期市场米价中米为每公石7370元，次米为7150元，大大高于限价。[5]实施粮价管制，虽然主观目的是要借助行政的强制手段抑制粮价的飞涨，稳定粮食市场，保证粮食供应，但“或以所限种类过多，管理不易严密，黑市从而发生；或以所限地区集中都市，生产来源或其周围之地域未受管制，形成外高内低之象，使都市转因限价而货源趋竭蹶，此在执行未尽其宜，遂致限价愈增其累。”

取缔囤积居奇

尽管上至国民政府、云南省政府，下至各级粮食管理机构，对于粮食均有一系列管理措施，但成效甚微，无法满足市场对于粮食的需求，使得粮价越管越涨，各级政府遂将粮食管理失败的原因归咎于富商大贾的囤积居奇。于是，针对市场上的囤积居奇，国民政府和云南省政府采取了一系列管制措施。1939年2月和12月国民政府经济部相继颁布了《非常时期评定物价及取缔投机操纵办法》和《取缔囤积日用必需品办法》，1941年2月国民政府又颁布《非常时期取缔日用重要物品囤积居奇办法》。以上法令所提及的日用重要物品首先即是指粮食，包括米谷、麦、面粉、高粱、粟、玉米、豆类。至5月国民政府更是专门针对谷米、小麦、面粉及受管制的杂粮颁布了《非常时期违反粮食管理治罪暂行条例》，专门就粮食市场上的囤积居奇，作出说明及处治之办法。云南省在执行中央法令的同时，也根据本地情况，制定了管理粮商、打击粮食投机的法令、法规，如1940年7月昆明市政府的《昆明市县米商住户囤积食米取缔办法》。此外，云南省政府和物价管制机关也曾先后颁布了一系列严禁私自高抬物价、取缔缔囤积居奇的文告，如1939年4月的《取缔商人高抬售价办法》、1940年10月的《各县取缔高抬售价及囤积居奇暂行办法》、1943年2月的《云南省管制物价会议执行处罚违反限价条例》、1945年2月的《取缔违反限价议价条例》，这些文告虽未专门针对粮食，但粮食市场的囤积居奇却是其管制的主要对象。除了颁行上述各项法令、法规外，云南省政府、物价管制机关和粮食管理机关还利用社会的力量共同打击囤积居奇。在此期间的云南《民国日报》随时将中央及地方的粮食管制政策、措施、法令公诸于众，将管制机关对囤积居奇行为的纠察与惩处见之报端，并发表文章呼吁商人诚实交易，给囤积物资、操纵物价者以社会压力，从而稳定民心，安定社会，平抑粮价。此外，云南省还奖励举报，如1940年的《昆明市县米商住户囤积食米取缔办法》就规定凡米商住户囤米不登记，除警局、区长查办外，准许人民告密，告密人可得罚金的十分之三作为奖励。[7](p113)用这样一种方式发动民众相互监督，共同打击囤积居奇。从上述一系列措施来看，中央及省、市对于粮食市场的囤积居奇的打击力度不断增大，但囤积投机之事却屡禁不止，甚至愈演愈烈，这也就意味着取缔囤积居奇政策对抑制粮价上涨的作用十分有限。之所以至此，国民政府将原因归结为“政策、法律措施的不完善和贯彻不力”[8](p287)，曾在《粮食管理要点与县长重大责任》中公开斥责各县县长工作不力，他说：“大多数的县长仍旧是阳奉阴违，与从前的官僚完全一样，不是背地讥评，就是怀疑观望，县粮食管理委员会徒具形式，对于规定办法不能彻底执行、贯彻到区乡镇保，以致囤积的依然囤积，隐匿的依然隐匿，规避的依然规避。”[1](p162-163)这虽然是各地执行取缔囤积居奇政策的实情，但并非粮价飞涨的根本原因。

实行田赋征实

云南省从1941年11月1日开始实行田赋征实。在办理过程中，省田赋管理处根据省内各地区不同的粮食产量、地理位置、交通情况，将省内各县区分为征实县区和折征法币县区。昆明、玉溪、曲靖、大理、个旧等大部分交通便利、粮食产量较丰的地区全部征收实物；而澜沧、耿马、宁蒗、中甸等县区因地处边远、交通不便、产谷不丰而全部折征法币。每年亦会视不同情况，对征实区和折征区作适当调整。此外，征集的粮食为便于保存及配给起见，以稻谷为主，但也视各地农产品情形，兼收各种杂粮，如包谷、苦荞、蚕豆、小麦等。田赋征实以原有赋额为折征标准，在1941—1945年的4个征收年度（每年11月至次年9月）中，云南省所需完成的征收任务共计为稻谷510万石、法币106407359.32元。云南“山多田少，产粮非丰，且自抗战军兴以来，农村劳力缺乏，生产减少，然消费方面，则同盟军及外来人口较前日愈增多，兼值灾歉之余，民力实有难省”[9](p732)，以这样的状况要完成如此的征实任务实属不易，但这4个征收年度云南省田赋征实共征收稻谷5296578石，超额完成近4%；征收法币65207134.47元，只完成任务的61%。[9](p730-733)在田赋征实的同时，从1942年开始云南省内大多数县市还实行了粮食随赋征购，即按田赋数额的多寡按比例定价征购。1944年国民政府规定粮食征购一律改为征借，采用累进法，提高粮食征借数额，所有征借的粮食，既不付现金，也不发粮食库券，且不计利息，只在粮票内载明自征借后五年起分五年平均摊还，抵完当年的新赋。在1941至1945年的4个征收年度中，通过征实、征购、征借，云南省共计征收稻谷11811456市石，占征收县稻谷总产量的49%[3](p40)。除征购、征借外，云南省自1942年起还随赋带征县级公粮，以作县级公教人员公粮之用。截止1945年9月，省内征实县区共征县级公粮1461538石，折征县区共征法币10394719元。云南省将田赋征实所征收到的粮食按照国民政府的相关规定首先用于驻滇部队的军粮补给，1941年至1945年共拨付10139726.459石粮食，约占拨付赋粮总数的73%。[3](p87)关于公粮拨付，1942年云南省粮政局根据粮食部《关于划拨公粮及调剂民食》的规定，按照中央公务员的标准向省级公教人员配给平价米。1941年至1945年共拨付公粮1423252.496石，约占拨付赋粮总数的10%。[3](p87)此外，自1942年9月云南省粮政局将本省征收的粮食，除拨军粮、公粮、囚粮、工粮以及专案饬拨粮食以外，所有余粮照价拨作民食出售，售价按市价减低5%，每人每月配售食米2公斗。根据这个政策，昆明市设立了25个粮食分销所，市民凭户籍牌及供销处所发的购粮证每月分上、中、下三旬到分销所购买粮食券后，持粮食库券到指定仓库兑取米粮，所售民食搭销杂粮二成。[3](p86)据统计，自1941至1945年，云南省赋粮共拨民食2293748.847石，约占拨付赋粮总数的17%。[3](87)云南省政府虽然通过实行田赋征实集中了大量粮食，基本保证了军粮和公粮的供应问题，但用于供给市场的粮食数量却十分有限，因此无法平抑市场粮价，最终亦无法彻底解决战时粮食问题。

［摘要］病毒(SARS-CoV-2)经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要途径，密闭环境下存在气溶胶传播可能，对医院感染控制和医护安全带来严峻挑战。文章主要探讨在卫生防疫资源，包括消毒剂等十分紧缺的情况下，医院消杀防控采用分级管理、分区消毒、分类处置的方式，对提高消毒灭菌针对性，提升消杀效能，切断肺炎传播途径具有重要作用。

［关键词］病毒;分级消杀管理;院感控制

自2019年12月以来，病毒(SARS-CoV-2)感染的肺炎(COVID-19)暴发，迅速蔓延扩散至全球，世界卫生组织已宣布COVID-19疫情全球大流行。国家卫健委明确SARS-CoV-2是一种具有高度传染性，可引起发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状的急性呼吸道传染病，中国疾病预防控制中心评估认为人际传播指数(R0)为2～3之间，军事医学科学院研究结果认为R0可达到3.77［1］。国家疾控中心明确粗病死率为2.3%［2］。随着疫情的蔓延，我市及周边地区相继发现了COVID-19病例，我院承担了确诊及疑似病例的诊治工作，对医院感控提出了新的要求。医务人员作为这场战役的一线战士也是最后一道防线，其首当其冲受到感染，如不能有效进行消杀，将严重影响医疗安全。为预防院内感染发生，保障诊疗工作平稳有序进行，本文探究在有限、紧张的卫生资源条件下，建立一种分级管理，分区消毒，分类处置的消杀方式，采用多种模式对诊室、病房、医学观察点及院区环境展开全方位消杀，切断病毒在医院的传播途径，阻止疫情扩散蔓延。

1分区分级消杀管理的主要措施

消毒措施应该有针对性的进行，科学合理开展消毒，避免盲目大剂量使用甚至滥用化学消毒剂，如此不仅会造成资源浪费，还可能产生严重的环境污染［3］。疫情期间医院成立消杀组，组内成员仔细研究《病毒的肺炎防控方案(第四版)》［4］，根据病毒可能的传播途径及理化性质［5-6］，考虑防护物资［7-8］、消毒用具及消杀人员紧缺等因素，实行分类管理。消杀组将医院分为诊室及病房、院区、隔离医学观察点三种类型，针对性采用三级消杀措施，针对每种环境类型特点，开展分区消杀工作。1．1诊室及病房的消杀工作。诊室及病房空间相对狭小，人员比较密集［9］，极易引发院内感染，因此空气及物表环境的消杀尤为重要。同样，科室作为医务人员长期工作场所，需要考虑消毒剂远期污染和对人员身体的影响，尽量在确保消毒效果的基础上，首选消毒效果好、作用快速、消毒剂本身及其分解产物不会给环境造成远期污染的消毒剂。1．1．1空气消杀针对SARS-CoV-2病毒对紫外线和热敏感，易被含氯消毒剂和过氧化物灭火的特点，结合室内环境实际，采用如下措施:①使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂对各病房、诊室、候诊大厅、电梯、走廊及行政区域进行喷洒消毒，1次/d，喷洒完密闭1h后开窗通风。②为诊室、电梯及隔离病房等相对密闭的空间安装紫外线消毒灯，每日早、中、晚各进行1次1h的空气消毒。③为改善环境质量，增加空气流通，在患者密度较大或通风不良的环境，增设空气净化消毒机或风扇。1．1．2物表环境消杀当前已经明确SARS-CoV-2可在物体表面存活，在非渗透性(防水)表面存活时间较长，要加强可能接触的物表消毒，隔绝传播途径。因此需要针对性采取措施，提高感控质量。①为保证物表环境消杀工作顺利完成，针对医务人员和物业人员给予手卫生、消毒液配置、消毒技术方案及防护用品穿脱等培训。②每日对床单位、桌椅、键盘、门把手、墙壁及地面等每日用1000mg/L含氯消毒剂擦拭2次，有污染物时随时消毒。③针对电梯使用频繁、人员流动性大及人员密集等特性，一方面鼓励病患及家属使用电动扶梯，另一方面加强消毒，每日用1000mg/L含氯消毒剂，对医疗区电梯轿厢物表擦拭消毒3次，非医疗区电梯轿厢物表擦拭消毒2次。④使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂对门诊楼、住院楼、内科楼、肿瘤楼的一楼大厅及公共等候区进行喷洒消毒，1次/d。1．2完成院区环境的消杀。院区环境可分为公共区域及医疗废物点，室外环境人群及车辆流动频繁，但此类区域范围大、空气流通好，因此减少可能造成远期污染的消毒剂使用。在消毒时着重消毒医疗废物点，其他区域用较低剂量的消毒剂快速消毒，避免对人群健康产生不良影响［10］。1．2．1做好公共区域消杀工作①使用防疫洗消车，用500mg/L含氯消毒剂每周1次，沿院区主干道，对各栋大楼的周围环境进行消毒，对防疫洗消车遗留的消杀死角，消杀组成员用电动喷雾器进行消毒。②使用电动喷雾器，用500mg/L含氯消毒剂，对院区各栋大楼的楼梯进行喷洒消毒，1次/d。③在营区入口安装喷淋设备，用250mg/L含氯消毒剂每日早、晚下班各1次，对来往车辆进行消毒。1．2．2做好医疗废物的消杀工作①为规范医院废弃口罩管理，医院在门急诊预检分诊处、发热病区、学生公寓和家属楼等人员进出频繁的地方增设37个废弃口罩收集桶，安排专人引导患者及家属将废弃口罩丢放在废弃口罩收集桶内，并安排经培训合格的物业人员每日清理。②消杀组成员使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日2次对院区所有的垃圾桶进行喷洒消毒。③消杀组成员使用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日两次对医疗垃圾暂存处进行喷洒消毒。④患者的排泄物、分泌物、呕吐物等，用专门容器收集后，直接加入20000mg/L含氯消毒剂混合搅拌均匀，作用2h后处理。1．3医学观察点的消杀。此次COVID-19存在一定的潜伏期，一般认为平均潜伏期为5～6d［11］(总体0～14d)，代际间传播4.4～7.5d［12-13］。目前尚不能排除潜伏期传染性。为阻止疫情的扩散蔓延，医院腾空整栋楼，独立设置为医学观察点，为防止观察点内的交叉感染，制订定时、定点、定人的消毒隔离制度。①消杀组成员用电动喷雾器，用1000mg/L含氯消毒剂每日1次对医学观察点走廊、楼梯进行喷洒消毒。②医学观察点的每个卫生间配备1000mg/L含氯消毒剂喷壶，供使用前后喷洒消毒。③医学观察点产生的废物均按医疗废物处理，消杀组成员使用电动喷雾器，用5000mg/L含氯消毒剂喷洒消毒后，送医疗垃圾暂存处。④医学观察点的化粪池用20000mg/L含氯消毒剂，按粪药比1∶2进行浸泡消毒2h后再排放。

2讨论

在日常的销售过程中，我们销售员总会碰到这样那样的困惑：为什么顾客没有买？为什么顾客选择了其他门店买？为什么顾客买了，却是不理想的价格？这些问题，相信同事们每天都在亲身经历，感同身受。那么，怎样在才能让顾客买单？怎样在商品同质化竞争白热化的今天杀出一条血路，保持、扩大自己的市场份额？是我们公司和一线销售员必须认真思考认真对待的一个问题。本人掩卷沉思，总结数年一线销售的挫折成败、成功喜悦与大家一一分享，望能起到抛砖引玉、交流进步的效果

销售是一门科学，也是一种技术，它内非常深澳的道理，当然，销售也是较低门槛的，对从事这项工作的人员的学历要求不高，甚至于有些销售经理直说：“不论黑猫白猫，抓到老鼠的就是好猫！一语道销售以成绩论英雄的本质。是的，当物欲横流、急功近利的社会环境就是这样的赤裸裸，我们可以改变什么？我们只能去适应环境，只能用成绩去证明自己存在的价值。

我认为：对于销售，自信、态度、专业知识、技巧，一样都不可以少。

自信乃成功的一半

很难相信一个对自己都没有信心的销售员能做出很好的业绩，做人也一样，一定要有自信，相信自己，自己就是最伟大的销售员，每天都要默默的告诉自己：我是最棒的，我是最棒的！如果没有效果，跑到洗手间叫出来，握紧拳头大声的叫出来，这个时候你的潜意识已经告诉你自己是最棒的了，你的思想主宰你的行动，行动上你也就会是最棒的，还有一个就是不要给自己始

退路，定下一个目标，一个相信自己可以完成的目标，有足够勇气的话，告诉你的同事告诉你的店长：如果这个月你没有完成2万毛利你就去裸奔，我相信你会破釜沉舟置之死地而后生，相信自己，不要裸奔，那就只能完成任务。