普鲁卡因范文10篇

【摘要】目的综述普鲁卡因的临床应用，指导临床用药。方法对国内有关普鲁卡因的临床应用文献报道进行总结。结果普鲁卡因在儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等具有实用价值。结论普鲁卡因在治疗儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等疾病的方法值得推广。

【关键词】普鲁卡因；临床应用

普鲁卡因不仅是局麻药物，而且在临床各科许多疾病治疗当中也有广泛的应用，本文综述如下。

1在儿科的临床应用

1.1治疗百日咳

普鲁卡因静脉封闭疗法具有阻断或减少支气管黏膜刺激的传入冲动，阻断强烈刺激向延髓至大脑皮层传导，可减少痉咳，同时对支气管平滑肌有解痉作用，有利于分泌物排出，从而减少阵咳，防止窒息。陈文清报道［1］婴幼儿百日咳50例随机分为两组，治疗组30例，对照组20例，两组患儿均经消炎、吸氧、超声雾化等对症治疗，治疗组给予普鲁卡因5～8mg/kg加入5%葡萄糖液静滴；对照组使用氨茶碱2～4mg/kg加入5%葡萄糖液静滴，结果治疗组显效27例，有效2例，总有效率96.67%；对照组显效5例，有效5例，总有效率50%，差异有显著性(P＜0.05)，疗效显著，且未发现任何毒副作用，为高效安全的药物。

【摘要】目的综述普鲁卡因的临床应用，指导临床用药。方法对国内有关普鲁卡因的临床应用文献报道进行总结。结果普鲁卡因在儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等具有实用价值。结论普鲁卡因在治疗儿科、皮肤科、妇产科、呼吸科、消化科、神经科、外科等疾病的方法值得推广。

【关键词】普鲁卡因；临床应用

普鲁卡因不仅是局麻药物，而且在临床各科许多疾病治疗当中也有广泛的应用，本文综述如下。

1在儿科的临床应用

1.1治疗百日咳

普鲁卡因静脉封闭疗法具有阻断或减少支气管黏膜刺激的传入冲动，阻断强烈刺激向延髓至大脑皮层传导，可减少痉咳，同时对支气管平滑肌有解痉作用，有利于分泌物排出，从而减少阵咳，防止窒息。陈文清报道［1］婴幼儿百日咳50例随机分为两组，治疗组30例，对照组20例，两组患儿均经消炎、吸氧、超声雾化等对症治疗，治疗组给予普鲁卡因5～8mg/kg加入5%葡萄糖液静滴；对照组使用氨茶碱2～4mg/kg加入5%葡萄糖液静滴，结果治疗组显效27例，有效2例，总有效率96.67%；对照组显效5例，有效5例，总有效率50%，差异有显著性(P＜0.05)，疗效显著，且未发现任何毒副作用，为高效安全的药物。

关键词：麻醉药

（一）全身麻醉药

吸入麻醉药吸入麻醉药有两种：一种是挥发性液体，如乙醚、氟烷等；另一种是气体，如氧化亚氮。

（1）乙醚（DiethylEther）

1）不良反应

①呼吸系统：对呼吸道粘膜刺激性强，易增加腺体分泌；呼吸道如有粘液或痰等未能及时排除，就有发生肺炎的可能。

慢性腹泻是临床常见的多发病，它的成因很多。笔者把慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎及慢性结肠炎(即具有腹泻症状，经结肠镜检证实活动性溃疡或慢性炎性改变，并排除恶性病史者)三者归纳为慢性结肠炎性腹泻，以腹痛、腹泻、大便呈粘液或浓血为主要症状。此病常反复发作，迁延不愈，病人异常痛苦。根据其病理特征，从润肠、止血、解痉、镇痛和抗菌目的出发，自1994年起，采用自制1号治疗剂用于152例病人，疗效显著。

1资料及方法

1.1一般资料：将304例慢性结肠炎性腹泻病人随机分为治疗组与对照组各152例。治疗组：男108例，女44例；年龄18岁～75岁；慢性结肠炎107例，溃疡性结肠炎33例，慢性细菌性痢疾12例。对照组：男118例，女34例；年龄18岁～68岁；慢性结肠炎104例，溃疡性结肠炎35例，慢性细菌性痢疾13例。慢性结肠炎、溃疡性结肠炎病人表现为：粘液血便每日5次～10次，腹痛明显，伴有不同程度的发热，体重下降明显，肠镜检查肠粘膜充血、水肿、出血，有散在多发性浅表溃疡。而慢性细菌性痢疾病人病程都在2个月以上，大便呈粘液状或带少量脓血，腹部有压痛，大便培养阳性确诊。

1.2方法：

1.2.11号治疗剂包括：黄连素、地塞米松、0.25%普鲁卡因、云南白药、锡类散及蒸馏水。配制时，将地塞米松、0.25%普鲁卡因加入适量蒸馏水混匀。云南白药、锡类散加入适量蒸馏水混匀。黄连素置乳钵中研成细粉过筛，加入适量蒸馏水调成糊状。然后将混匀的液体加入黄连素糊状液中搅拌均匀，加蒸馏水至500ml，装入瓶中封口备用。

1.2.2用法：治疗组先以2%盐水清洁肠道，5min后给予1号治疗剂30ml行保留灌肠，每晚1次，2周为1个疗程，1个疗程未愈者，休息5d后再治疗1疗程。对照组用2%盐水清洁肠道，每晚1次，并口服氟哌酸0.3g、痢特灵0.2g，每日3次。

1资料与方法

1.1一般资料

2005年3月－2008年4月本院门诊经治患者共30例(32只眼)，男12例(14只眼)，女18例(18只眼)；其中，25例(27只眼)为单纯眼睑痉挛，5例合并同侧面肌痉挛；年龄21－58岁，平均34岁；病程3d－2年3个月。

1.2治疗方法

复方樟柳碱注射液(北京紫竹药业公司生产)2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射，每日1次，14次为一疗程，间隔5d后进行下一个疗程。共观察2个疗程。术后随访6－12个月。注射部位：患侧颞浅动脉旁注射，用4号或4.5号针头，与皮肤成45°角倾斜刺人皮下，回抽无回血后缓慢注入复方樟柳碱注射液。

1.3禁忌证及注意事项

一．药理学

1．药动学和药效学

药动学和药效学的基本概念；影响药物作用的因素。

2．受体学说的基本概念及分类

3．乙酰胆碱、毛果芸香碱、新斯的明、解磷定的药理作用与临床用途

4．阿托品、氯化筒箭毒碱、琥珀胆碱的药理作用与临床用途

【关键词】卵巢癌；腹腔化疗；护理

【摘要】卵巢癌是妇科肿瘤中病死率最高的恶性肿瘤，目前治疗多以手术为主，辅以抗癌化疗。针对卵巢癌盆腔播散转移的特点，腹腔化疗是治疗卵巢癌的一条理想的给药途径。腹腔化疗可使药物在一定时间内保持较高的浓度与肿瘤直接接触，有利于药物在腹腔内发挥作用，有效的控制腹水，又能使种植病灶缩小和消失，同时不良反应较全身用药为轻。

一、资料与方法

1.1临床资料选择2007年1月-2008年12月收治的卵巢癌患者40例，年龄28～78岁，均经手术及病理切片证实病理类型：浆液性囊腺癌12例，黏液性囊腺癌10例，子宫内膜样癌5例，透明细胞癌5例，恶性畸胎瘤8例，均为Ⅱb以上的卵巢癌患者。

1.2方法18例患者选用腹腔直接穿刺法，选用9号腰穿针或静脉穿刺导管针，常规消毒后在左侧髂窝穿刺点垂直刺入腹腔连接输液通道；22例患者选用腹腔导管留置法，患者于手术关腹前完成后盆腹腔放置塑料管，经腹壁引出固定，术后间隔经导管灌注化疗药物。

二、护理

【摘要】对白血病患者护理要点进行探讨，指导患者正确认识和对待疾病，使患者能够以积极乐观的心态接受治疗，从而达到最佳的治疗效果。

【关键词】白血病护理不良反应

白血病是一种病因未完全明确的造血系统的恶性疾病。为帮助患者延缓病情，提高生命质量，增强生活的勇气，我科全体医护人员尽心尽责对患者实施身心护理，取得较满意的效果。现将护理体会介绍如下。

1一般护理

1.1休息与活动白血病患者因血细胞大量过度增生，其代谢率会升高，同时也因贫血而有缺氧的症状，故应根据患者体力，适当限制活动量，可与患者共同制订日常活动计划，做到有计划地适量运动。加强生活方面的护理，将常用物品置于易取处，避免因体力消耗而加重心悸、气短症状。脾大者嘱患者取左侧卧位，以减轻不适感，尽量避免弯腰和碰撞腹部，以免发生脾破裂。

1.2饮食护理给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食，向患者及家属解释化疗期间保证足够的营养，可补充机体的热量消耗，提高患者对化疗的耐受性，减少并发症发生。提供患者喜爱的饭菜和水果，食欲差者宜少量多餐，同时保证每日充足的饮水量。若咽喉不适，可用少量营养丰富的冷食或冰冻食品。

药物化学是药学类专业学生必修的核心课程，也是众多药学类专业的研究生入学考试必考科目之一。药物化学是连接化学与生命科学并使其融合为一体的综合性交叉学科。既包含着药学学科、化学学科，需要研究药物的化学结构特征、理化性质、稳定性、构效关系等；同时又必须涉及生命科学、药理学等相关内容，需要了解药物进入体内后的生物效应、不良反应、药物代谢等内容。由于涉及多个学科内容，不少同学反映本门课程学习难度大，同时又存在教学内容多课时少等问题。因此，如何调动学生主观能动性，使其由被动学习转为主动学习显得尤为重要。卡尔•罗杰斯在1952年提出“以学生为中心”的教育思想。以学生为中心的教育教学，是以教师为主导、以学生为主体、以学生的学习和发展为核心的教学[1]。在高等教育的教学过程中，教师的主要职责不再是灌输已有的知识和理念，而是引导学生进行自主学习、自我探究，培养创新思维，从而你使学生在知识、学习能力和综合素质上得到全面提高[2-3]。我校化学与化工学院制药工程专业在“以学生为中心”的教育理念指导下，根据药物化学自身的教学特点和规律，在近年的教学中进行了改革与探索，取得了较好的教学效果。

1传统药物化学理论教学分析

药物化学是一门发现与发明新药、合成化学药物、阐明药物化学性质、研究药物分子与机体细胞(生物大分子)之间相互作用规律的综合性学科。药物化学课程主要研究药物的化学结构、理化性质、制备原理与方法、体内代谢、作用机制、构效关系、毒副作用、新药研发的途径和方法等。因此，面对药物分子结构复杂且种类多、数目多、药物合成路线复杂、药物作用机制及体内代谢难以理解等问题，大部分学生感觉药物化学课程难学，另外由于部分相关学科没有学习，而挫伤了学生的自信心和积极性。在传统课堂讲授中一般以教师课堂讲授为主，学生有问题一般在课下向教师提问，教师进行解答。课堂授课过程中由教师设定教学内容与方法，学生被动的接收知识，无法使学生很好地理解并掌握药物化学课程的重点内容和必要知识，从而使学生的学习能力和教学质量的提高受到很大的局限。因此，传统课堂讲授忽视了学生的主体地位，使学生失去学习的兴趣和热情，不利于培养学生发现问题、分析问题、解决问题的能力以及自主学习能力和创新思维能力的提高。

2教学内容的设计与优化

在课程设置方面，目前药物化学课程为51学时。本门课所用教材为尤启冬老师主编的《药物化学》第8版，包括14章内容，每一章节涉及多种药物。面对授课内容繁多、且重点、难点内容较多、课时较少的问题，需要对教学内容进行取舍和设计，并找到合适的教学方法进行教学，以达到更好的教学和学习效果。通过精讲和泛讲结合，讲授和自学结合的方法进行教学。以第四章中枢神经系统药物为例，第四章包含六节内容：镇静催眠药、抗癫痫药物、抗精神病药物、抗抑郁药、镇痛药、神经退行性疾病治疗药物，涉及近20类药物。在教学过程中选择部分章节的重点药物进行精讲，例如第一节镇静催眠药选择代表性的异戊巴比妥和地西泮药物进行讲解，每节课只讲一个重点药物，重点讲解重点药物的化学结构、发现过程、理化性质、制备方法、代谢过程、构效关系、作用机制及用途、毒副作用等，使学生掌握学习药物化学的基本方法、思路与重点、从而可以对其他药物进行延伸学习，以达到举一反三、触类旁通的效果。而对其他非重点药物通过泛讲或让学生自学的方式来理解和掌握。

3多元化的“以学生为中心”的教学改革模式

良性前列腺增生是老年男性的常见病及多发病，其治疗措施多采取经尿道前列腺汽化电切术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术，术后常见并发症以膀胱痉挛较为多见。适时、适当的护理可大大减少患着的痛苦。经尿道前列腺汽化电切术后和耻骨上经膀胱前列腺摘除术，因手术创伤、导管留置及膀胱冲洗液刺激，气囊牵引止血压迫膀胱颈部前列腺窝及冲洗液引流不畅等因素，反复刺激膀胱三角区。

膀胱颈及后尿道，引起膀胱平滑肌无抑制性收缩，出现膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦，而且易发生继发性出血和引流管堵塞等并发症，严重可导致应激性溃疡、膀胱破裂及诱发心脑血管意外等危及患者生命的严重并发症，严重影响患者术后恢复。对15例耻骨上前列腺摘除术后患者和82例经尿道前列腺汽化电切术后患者进行了严密观察，对出现膀胱痉挛者进行了心理、药物等处理，取得较好效果，报告如下。

1.临床资料

15例耻骨上经膀胱前列腺术后患者，术后9例出现膀胱无抑制性收缩;82例经尿道前列腺汽化电切患者，术后23例出现膀胱无抑制性收缩。患者表现为明显的膀胱憋胀感、急迫排尿感、膀胱痉挛性疼痛、里急后重，强烈便意感。具体可观察到膀胱冲洗不畅、引流管堵塞，冲洗液血色加深、有小血凝块，冲洗液反流及引流管周围有溢液。上述症状及变现呈阵发性发作，严重程度轻重不一。

2.护理与治疗

加强心理护理:消除患者紧张情绪、精神过度紧张或十分注意症状出现者，其膀胱痉挛发作明显增多。护理中密切观察膀胱痉挛的出现，一旦有尿意、便意感，立即进行心理疏导，嘱咐患者深呼吸、全身放松，使其保持平静，以转移患者注意力。保持膀胱冲洗通畅:前列腺术后常规给膀胱冲洗3～7天，在护理中要确保膀胱冲洗的通畅，如管腔受压、堵塞，膀胱造瘘管位子过低或过深，尿管位置不妥当时均可诱发膀胱痉挛，膀胱痉挛加重出血，出血后不能及时引流形成血块堵塞管腔，又诱发或加重膀胱痉挛，二者互为因果。因此前列腺术后膀胱冲洗应遵守:①妥善固定引流管，确保膀胱冲洗及冲洗液引流通畅。②冲洗液速度与引流液速度相一致。③根据引流液颜色，调整冲洗液速度。④定时一边冲洗一边挤压管腔，以及时引流出膀胱内小血块，冲洗液温度以接近体温为适宜。严密观察引流管，及时清除膀胱内血块。减少不良刺激:从对病例的临床观察发现，各管道位置是否合适，气囊注水量是否适宜，冲洗液的温度，患者周围环境及患者自身的心态等因素均与膀胱痉挛的发生有直接的关系。因此，在临床护理中要注意消除上述不利的因素。